工伤证明书

第一篇：工伤证明书

工伤证明书

工伤证明书

工伤证明应列明姓名、性别、年龄、什么时间、什么地点、做什么工作时受的伤害、受伤害的程度、现在情况怎么样、是否痊愈、自己的生活受到多大的影响等，把情况写清楚，工伤鉴定机构会根据你的实际情况，为你定级，看你能达到几级工伤，1—10级能得到赔偿，10级以外只能报销点医药费了。

事故证明经过9月23日上午，煤矿因急需稻壳在早八点左右，骑摩托车到长山商店买丝线100条，送到煤矿并安排我们到长山制米厂装稻壳。因煤矿急用，我们四人就没有午休，就让在小吃部订了吃的，在中午十二点多钟我们。

5人上小吃部吃饭在吃到十分钟时候煤矿三个工人因中午没有带饭也来小吃部吃饭他们自己买吃的一起吃了。当时我们都有活没有喝多少酒。在一点左右煤矿打电话接了电话说煤矿还有事，就安排我们四人尽快干完不要误事。就与其他几人分别骑摩托车回煤矿了，可是回矿途中路过西大桥时出事了。连人带车都掉到桥下了。我们在加工厂听到消息赶到现场人已经在桥下躺着，周围有事故证明经过

张三是中国xxxxx公司操作工，xxxx年xx月xx日xx时xx分在从事轧钢工作中，不慎烫伤左腿。经xxx医院诊断为：左小腿50%xx度烧伤。

上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。

1工伤事故处理

办理程序：

1、工伤事故的报告

本行政区域管辖范围内的企业单

位发生工伤事故，应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。

事故快报，可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。

事故单位应向劳动保障主管部门报告，死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。

属个人因工伤事故采反映的，来人应提供书面报告，写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。

接报人接事故报告后，应及时向有关负责人报告，并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份，未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司，并由收件人签收。

2、工伤确认

在收到《事故调查报告书》后，应在国务院75号令规定的结案期限内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给

予确认，一般不超过15日，最长不超过法定结案期限给予确认。

对已投工伤保险的，由经办人填写《工伤认定申请表》，负责人签发，加盖安全监察专用章。

分别交给事故单位、工伤者或其家属。

职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。

当事人对确认的结论不服的，可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区人民政府或巴市劳动和社会保障局提交行政复议，或依法向人民法院提起行政诉讼。

3、伤残鉴定

对受伤者，经医院治疗，医疗终结后，留有残疾或功能障碍，需做伤残等级鉴定的，经工伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各3份。

有关表格填好并盖章后，还应提供受伤者本人身份证、病历证明、各种检

查诊断资料等复印件各1份及受伤部位彩照1张，送保险退休科审核，材料齐全后即可办理委托鉴定手续，再到区劳动能力鉴定委员会办理伤残等级鉴定。如需办理伤残等级证书的，应提供1寸免冠照片1张。

如对伤残等级鉴定结论持有异议的，应在收到鉴定结论后15日内向区劳动能力鉴定委员会办公室提出复查或直接向省劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。

4、批复结案

工伤事故一般在90日内结案，特殊情况不超过180日内结案。对死亡事故应由区人劳社保局作

清远市华威青少年体育俱乐部

场地、设施、设备供青少年体育活动开放

证 明 书

我清远市南方影视文武学校经协议为清远市华威青少年体育俱乐部的依托单位，为了更好地开展本区域的青少

年体育活动，培养青少年体育人才，让青少年充实正能量而强身健体、健康成长，本校自愿为 俱乐部提供如下的青少年体育活动资源：

一、校园场地12014㎡及建筑、构筑物8021㎡；

二、运动场地6500㎡及校内公共场地3000㎡；

三、室内训练厅4个，约1000㎡；

四、标准篮球场1个；

五、羽毛球场5个；

六、乒乓球8台；

七、散打擂台1个；

八、表演小舞台及表演厅2个；

九、多媒体教学平台8套，电脑40台，音响2套；

十、健身器械、体育与武术器材380件及体育用品用具一批；

十一、办公室及教室5间，约240㎡；

十二、食堂餐饮服务约850㎡及宿舍13间约420㎡；

十三、相应配套的水电设施及安防

监控设施；

十四、以上场地、建筑物及设施设备器材可供开放活动的时间如下：

1.节假日及寒暑假：全天开放

2.正常上学时间：每天静校后即下午五时——七时

十五、开放资源由本校及俱乐部共同监管及使用协调。

特此证明

清远市南方影视文武学校

2014.3.25

证明

兹有xx同志在我公司进行暑假实习，主要从事机械数控加工工作，时间为09.07.10-----09.07.30，工作表现良好，特此证明！

福建xxx机械有限公司09.08.01

你必须学会清洗电脑—提网速

一、每天关机前清洗

1、双击“我的电脑”

2、右键点c盘

3、点“属性”

4、点“磁盘清理”

5、点“确定”

6、再点“是”

7、再点“确定”。

8、清理过程中，您可看得到未经您许可进来的“临时文件”被清除了，盘的空间多了。对d，e，f盘也用此法进行。

二、随时进行清理

1、打开网页

2、点最上面一排里的“工具”

3、点“internet选项”

4、再点中间的“internet临时文件”中的“删除文件”

5、再在“删除所有脱机内容”前的方框里打上勾

6、再点“确定”

7、清完后又点“确定”。

8、这样，可为打开网页和空间提速 三、一星期进行所有盘的垃圾清理

1、点“开始”

2、用鼠标指着“所有程序”

3、再指着“附件”，4、再指着“系统工具”

5、点“磁盘粹片整理程序”

6、点c盘，再点“碎片整理”

7、在跳出“清理完成”后点“关闭”。

8、按上述方法，对d，e，f盘分别进行清理。

四、给宽带加速，一分钟学会释放电脑保留的20%宽带资源。

1、单击“开始——运行”，输入gpedit.msc回车后即可打开“组策略对象编辑器”。

2、展开“计算机配置——管理模板——网络——qos数据包计划程序”，双击右面设置栏中的“限制可保留带宽”，在打开的属性对话框中的“设置”选项卡中将“限制可保留带宽”设置为“已启用”，然后在下面展开的“带宽限制”栏将带宽值“20”设置为“0”即可。

3、修改完之后，我们可重新打开ie浏览器或者用bt或迅雷下载文件，发现上网和下载的速度明显提升。此项修

改对xp和vista均有效

为了自己电脑速度时刻都快，建议转到自己的空间哦

证明书

兹有我校美术老师卢耀聪同志，因正着手创建“海南省钢笔画家协会”，经我校董事会和校长同意，特批准卢老师把我校作为“海南省钢笔画家协会”的办公场地和基地，卢老师现在正使用的美术教师办公室，可作为协会的主席办公室使用，四楼的一间空闲教室，可作为协会的会议室、办公室、作品展示室和钢笔画技术培训指导室使用。所用房屋的具体位置为：本校教学大楼第四楼楼梯口正对的楼层教室。面积为、主席办公室：2.85x3.25cm。、会议室7x8.55cm。

特此证明

海口海联实验学校

2014年3月8日

第二篇：工伤证明书

工伤证明书

工伤证明应列明姓名、性别、年龄、什么时间、什么地点、做什么工作时受的伤害、受伤害的程度、现在情况怎么样、是否痊愈、自己的生活受到多大的影响等，把情况写清楚，工伤鉴定机构会根据你的实际情况，为你定级，看你能达到几级工伤，1—10级能得到赔偿，10级以外只能报销点医药费了。

事故证明经过9月23日上午，煤矿因急需稻壳(孔)在早八点左右，骑摩托车到长山商店买丝线100条，送到煤矿并安排我们(李刚、李龙、陈广军、周子仁)到长山制米厂装稻壳。因煤矿急用，我们四人就没有午休，就让(孔)在小吃部订了吃的，在中午十二点多钟我们(李刚、李龙、陈广军、周子仁、孔祥福)。5人上小吃部吃饭在吃到十分钟时候煤矿三个工人(那、孙、范)因中午没有带饭也来小吃部吃饭他们自己买吃的一起吃了。当时我们都有活没有喝多少酒，(孔大约喝了二两白酒、半瓶啤酒)。在一点左右煤矿打电话(孔)接了电话说煤矿还有事，就安排我们四人尽快干完不要误事。就与其他几人分别骑摩托车回煤矿了，可是回矿途中路过西大桥时出事了。连人带车都掉到桥下了。我们在加工厂听到消息赶到现场人已经在桥下躺着，周围有事故证明经过

张三是中国XXXXX公司操作工，XXXX年XX月XX日XX时XX分在从事轧钢工作中，不慎烫伤左腿。经XXX医院诊断为：左小腿50%XX度烧伤。

上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。

21工伤事故处理

办理程序：

1、工伤事故的报告

(1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故，应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。

(2)事故快报，可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。

(3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告，死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。

(4)属个人因工伤事故采反映的，来人应提供书面报告，写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。

(5)接报人接事故报告后，应及时向有关负责人报告，并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份，未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司，并由收件人签收。

2、工伤确认

(1)在收到《事故调查报告书》后，应在国务院75号令规定的结案期限(结案时间一般90日，最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认，一般不超过15日，最长不超过法定结案期限给予确认。

(2)对已投工伤保险的，由经办人填写《工伤认定申请表》，负责人(或分管的领导)签发，加盖安全监察专用章。

(3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。

(4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。

(5)当事人对确认的结论不服的，可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区人民政府或巴市劳动和社会保障局提交行政复议，或依法向人民法院提起行政诉讼。

3、伤残鉴定

(1)对受伤者，经医院治疗，医疗终结后，留有残疾或功能障碍，需做伤残等级鉴定的，经工伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各3份。

(2)有关表格填好并盖章后，还应提供受伤者本人身份证、病历证明、各种检查诊断资料等复印件各1份及受伤部位彩照1张(四寸)，送保险退休科审核，材料齐全后即可办理委托鉴定手续，再到区劳动能力鉴定委员会办理伤残等级鉴定。如需办理伤残等级证书的，应提供1寸免冠照片1张。

(3)如对伤残等级鉴定结论持有异议的，应在收到鉴定结论后15日内向区劳动能力鉴定委员会办公室提出复查或直接向省劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。

4、批复结案

工伤事故一般在90日内结案，特殊情况不超过180日内结案。对死亡事故应由区人劳社保局作

第三篇：非工伤证明书

证明

兹证明我单位 同志（身份证号：）在10月5日晚因摔伤造成右手掌骨骨折，此事件发生在非工作时间，系数非工伤，以兹证明。*****银行 2014.10.9篇二：非工伤证明

证明

本人于2014年12月3日晚在回家途中不慎摔伤，致脚踝骨双侧错位、骨裂，因此住院手术治疗。

本人非因打架斗殴、非工伤、非车祸，纯属个人原因，无第三方责任，特此证明。2014年12月9日篇三：非工伤证明

证 明

兹证明我单位陈军同志（身份证号：4***113312）在2014年4月27日晚因摔伤造成左手骨折，此事件发生在非工作时间，系为非工伤，以兹证明。

浙江华龙物业管理有限公司 2015年5月14日篇四：证明非工伤证据的证明标准

证明非工伤证据的证明标准 [ 王艳丽 ]（作者单位：山东省德州市德城区人民法院）【裁判要旨】

《工伤保险条例》第十九条第二款规定，“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。”用人单位所举证据的证明效力要比职工或其直系亲属所举证据占有优势，本案用人单位的举证没有达到优势证据证明标准，社会劳动保障部门据此作出的不予认定工伤决定属证据不足，应予撤销。

【案情】

原告陈某系第三人用人单位职工，2010年12月18日下午18时许，陈某骑电动车沿国道105线公路由南向北行驶，在国道105线388公里400米处被车辆撞伤，送医院救治。2011年5月13日，陈某向被告社会劳动保障部门申请工伤认定，经陈某补正材料后，被告受理于6月20日向第三人送达《工伤认定限期举证通知书》，2011年8月8日作出《认定工伤决定书》，查明原告在国道105线388公里处被车辆撞伤，事故当天没上班，认定原告受到的事故伤害不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形，决定不予认定或者视同工伤。原告不服该决定，向法院提起行政诉讼。原告诉称，原告系用人单位粘胶板工，下班回家路上被车辆撞伤，车辆逃逸。按照《工伤保险条例》第十四条的规定，应依法认定工伤。被告辩称，我局受理原告工伤申请后，要求用人单位举证。用人单位提交的考勤表中，原告举出的证人在原告发生事故时没有和原告在同一单位上班，没有采纳原告举出的证人证言。认为用人单位举出的考勤表和证人证言能证明原告事故当天没有上班，被告对原告作出不予认定或者视同工伤决定事实清楚、程序合法、适用法律正确，请求法院维持其作出的工伤认定决定。第三人同意被告的答辩意见。

【审判】

法院经审理认为：《工伤保险条例》第五条第二款规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。被告作为市级社会保险行政部门对原告作出工伤认定决定，主体上并无不当。关于原告发生交通事故当天是否上班，第三人的主张是原告没有上班，原告的主张是上班，在行政程序中原告举出经过公证的证人证言，第三人举出考勤表和单位职工证明，被告采纳了第三人提交的考勤表，认为原告发生事故时考勤表中没有原告举出的证人名单，从而没有采纳原告举出的证人证言。由于用人单位没有严谨的考勤制度，职工上、下班都没有本人亲自签名，该考勤表由第三人单方掌握，记载的内容是否真实，难以查明认定，原告和第三人在证据上都不具有优势性。《工伤保险条例》第十九条第二款规定职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。本案用人单位的举证没有达到优势证据证明标准，被告据此对原告作出的不予认定工伤或视同工伤决定属证据不足。故依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（二）项第1目之规定，判决撤销被告对原告所作的不予认定或者视同工伤决定的行政行为。【评析】

一、背景情况介绍

随着市场经济的发展，用工主体呈现复杂化和劳动者就业形式多样化，工伤事故屡有发生，而有些用人单位受生产条件、生产成本等的限制，没有为职工缴纳工伤保险，在伤亡事故发生后，想法设法逃避法律责任，由于用人单位的考勤情况、工作计划和安排等相关材料通常有用人单位保管，同单位工友担心得罪用人单位也不愿意为受伤害职工作证，受伤害职工举证存在困难，不利于保护受伤害职工合法权益的保护。《工伤保险条例》第十九条第二款规定了在工伤认定行政程序中，用人单位承担举证责任的原则，明确了工伤认定行政程序中举证责任的分配问题，体现了对弱者的倾斜。

二、裁判要旨的理由

本案争议的焦点是受伤害职工事故当天是否上班，受伤职工和用人单位在工伤认定行政程序中都举出相关证据。社会劳动保障部门采纳了用人单位的证据，法院在对证据的分析认定中认为用人单位的举证没有达到优势证据证明标准，从而判决撤销了社会劳动保障部门作出的工伤认定决定，主要理由：

1、证据规则的运用 《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第六十三条确立了优势证据规则，“优势证据规则”是指证明同一事实而又相互矛盾的数个证据之间的证明力大小的比较规则，即按照制作人、形成过程等标准确定不同证据之间的证明力优劣的规则，这里的“优势”是指对事实的证明要达到50％以上的程度。在一些案件中双方当事人举出的证据，一方肯定该事实，另一方否定该事实，证明同一事实的数个证据有时也相互矛盾，双方当事人都无法否定对方证据。需要法官依据法律程序，综合考量案件情节、法律的目的和原则、对双方当事人权益的影响等加以判断，进行合理的推定，对双方当事人证据的证明效力进行比较和衡量，以相对占优势的证据认定事实，作出恰当的裁判。本案从受伤害职工和用人单位提交的证据抗衡中，双方的证据均不具有优势，不易查明案件事实。《工伤保险条例》第十九条规定了用人单位承担举证责任的原则，要求用人单位的举证须达到优势证据证明标准，法院在对证据的分析认定中以用人单位的举证没有达到优势证据证明标准判决撤销被告所作的工伤认定决定是证据规则的运用。

2、工伤保险法律制度的基本原则

在法律适用中，执法者可以援引法律原则，以适用社会发展中不断提出的各种新要求。工伤保险法律制度有其内在的规律和特有的法律宗旨，其基本原则除维护公平、正义等普遍原则外还包括不追究过失原则、与社会救济相结合原则、向受害人倾斜原则、工伤保险补偿与事故预防和职业病康复相结合的原则、社会化原则以及社会化与雇主责任相结合原则等。社会劳动保障部门在认定是否属于工伤时，在可认定可不认定，界限模糊不易查明案件真实情况下，向受害人倾斜符合工伤保险法律制度基本原则，有利于调节社会关系矛盾，维护社会稳定。

三、运用裁判要旨应当注意的问题

1、尊重社会劳动保障部门在工伤认定程序中的自由裁量。《工伤保险条例》第十九条在用人单位和受伤职工是否属于工伤问题上，将举证责任归给用人单位，但是劳动保障行政部门仍要运用各种证据证明劳动者受到的事故伤害符合认定工伤或者视同工伤的法定情形，可以对事故伤害进行调查核实，最终作出工伤认定决定，由此可见工伤认定过程存在自由裁量的可能，即使法定的工伤情形规定的再细也不可能完全与现实中具体的伤害情形相一致，主观判断存在偏差不可避免，法官应尽可能尊重社会劳动保障部门在工伤认定程序中的自由裁量。

2、受伤害职工在工伤认定程序中也应承担部分证明责任。《工伤保险条例》第十九条虽然将举证责任分配给用人单位，但是受伤害职工也应承担一部分证明责任。《工伤保险条例》第十八条规定，提出工伤认定申请应当提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；工伤认定申请表应包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。在行政诉讼案件中，这些证据由社会劳动保障部门向法院提供。

3、不能以保护受伤害职工合法权益的名义，任意扩大工伤的范围，针对个案应进行严密的分析认定。

《工伤保险条例》第十四条和十五条规定了职工应当认定为工伤和视同工伤的情形，第十六条规定了不得认定为工伤或者视同工伤的几种排出情形，审判实践中应正确把握和运用，不能以保护受伤职工的名义，向其倾斜过度，使用人单位和工伤保险基金管理部门承担不应承担的责任，应针对个案进行严密的分析认定，真正体现工伤保险条例的法律目的和原则。

文章来源：律师在线咨询篇五：工伤全套办理需要资料 工伤认定需要资料

1、《工伤认定申请表》两张（参照申请表的填表说明填写，工伤认定科提供）

2、受伤详细经过（应写明事故发生的具体时间、地点、当时所从事的工作、受伤原因及伤害部位和程度。职业病患者写明在何单位从事何种有害作业、起止时间和确诊结果。）

3、医疗诊断证明或者职业病诊断书及职业病诊断鉴定书等医学文件复印件（盖有诊断证明专用章的诊断证明书、门诊手册、住院病历、ct报告等。）

4、劳动关系证明（职工受伤时与用人单位之间签订的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明，及仲裁劳动关系的判决、法院的劳动关系判决，提供复印件材料的需要单位加盖公章）在双方存在劳动关系争议时，按照北京市施〈工伤保险条例〉若干规定第九条，先到劳动仲裁解决劳动关系争议。解决劳动关系争议的时间，不计算在工伤认定申请时限内。）

5、三人以上证人证言及证人身份证复印件一份（证人证言必须由证人本人签字按手印，证言格式可参照注意事项六）

6、企业营执照复印件或企业查询证明。单位申请还需提供社保登记证、组织机构复印件；事业单位提供法人证书、社保登记证、组织机构复印件；机关单位提供组织机构代码证书、社保登记证复印件。（以上所有资料需加公章）

7、受伤人身份证复印件一份、一寸照片2张。

8、职工授权委托书（工伤认定科提供）。

9、单位委托书及经办人身份证复印件并加盖公章。

10、由伤者亲属申请并代为签字的，需提供委托书及亲属关系证明（户口本复印件、相关证明材料）、受委托人身份证复印件并在签字的地方注明亲属关系。

11、由律师代为提交材料的，提供委托手续及律师资质证明、身份证复印件一份。

12、职工死亡的，应当同时附具死亡证明（正反明均复印）。

13、属工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡，附具医疗机构出具的抢救记录和相关证明等材料复印件。

14、属因公外出期间发生事故下落不明的，附具法院下落不明的事故证明，宣告失踪或死亡的判决复印件。

15、属因履行工作职责受到暴力伤害的附具司法机关出具的事故证明，宣告失踪或死亡的判决复印件。

16、属因抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤的，附具相关单位出具的证明复印件。

17、属职工原在军队服役、因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，附具革命伤残军人证及医疗机构出具的旧伤复发的诊断证明。

18、属因上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮度、火车事故伤害的，附具司法机关、公安机关交通管理、交通运输、铁道部门或者法律、行政法规授权组织出具的相关法律文书。（法律文书格式需符合国家相关规定）并提供标有单位地址、家庭地址、事故地点的网络下载交通路线图。

19、工伤认定部门需要提供的其他材料证明【（建委人员备案花名册，劳务分包合同，总分包社会保险代缴协议（后附代缴协议样本）】。

（后附注意事项）

注 意 事 项

1、申请时限：用人单位应自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内向单位登记地的区、县社会保险行政部门提出工伤认定申请、未能及时提供申请的单位提供工伤认定延期申请。个人自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起一年内向单位登记地的区、县社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2、申请人提出工伤认定申请时，应同时出示原件及复印件，提供的复印件需完整清晰，所有申请资料需用a4纸提供。

3、申请表及申请材料需用铅笔或签字笔填写，字体工整清楚。如有修改处，请加盖手印式公章。

4、请在提供的照片后面写上姓名。

5、提供证人证言需附证人身份证复印件。

6、证人证言格式样本（参照）

我叫xxx，男（女），xx年xx月xx日出生，在xxxxxx工作，与受伤害人为xx关系，现为xxxx受伤事故提供以下证明：

事情经过叙述，主要描述时间、地点、事情发生的经过、原因、结果，证人如何得知受伤人受伤过程。

以上就是我所了解的全部事实、保证所陈述的为真实情况。若属伪证，愿承担相应法律责任。

证 人：xxx（签字按手印）

联系电话：xxxxxxxx xxxx年xx月xx日

7、申请表填写注意（1）填写申请表时单位申请的请在申请表首页申请人处填写全称并加盖公章。个人申请的首页填写申请人姓名；

（2）申请人地址为现联系地址；

（3）申请表内单位名称栏填写单位全称，地址填写单位现联系地址，联系电话需真实有效，以上单位信息申请人必须核实后填写，不能为空；（4）受伤害经过参照填表说明第5项填写；

（5）申请事项栏请受伤害人按照填表说明第八条认真填写。（单位申请的也需由受伤人填写，受伤人无法填写可委托其亲属填写，但需提供相应的亲属证明；受伤人家属申请的需提供相应的亲属证明材料并注明与伤者的亲属关系。）（6）个人申请或亲属代为申请的，单位意见可为空。单位申请的，用人单位申请栏按照填表说明第9条认真填写。经办人签字为单位被委托人签字。

8、工伤认定法律依据

《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作

受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客

运轮渡、火车事故伤害的；

（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

《工伤保险条例》 第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：

（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效

死亡的；

（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（3）职工原在军队服役、因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到

用人单位后旧伤复发的。

附件：工伤保险代缴协议

关于代缴农民工工伤保险费的协议

总承包单位（甲方）：xxxxxxxx（总包）

分 包 企 业（乙方）：xxxxxxxx（分包）

根据国务院《工伤保险条例》规定，在建筑企业中，专业承包、劳务分包企业作为用人单位，应是农民工参加工伤保险的法人主体。在现阶段，为保障农民工参加工伤保险的合法权益，实现以建设项目为单位、相关专业承包、劳务分包企业的农民工全员参保、开工前一次性bong缴保险费的目标，按照京劳社工发

【2006】138号文的规定，乙方同意由甲方在开工前统一代缴农民工工伤保险费。甲方在开工前已为本建设项目中的与甲方签订专业、劳务分包协议的分包企业，一次性bong缴了农民工工伤保险费。

第四篇：非工伤证明书[范文模版]

篇一：非工伤证明

证明

兹证明我单位 同志（身份证号：）在10月5日晚因摔伤造成右手掌骨骨折，此事件发生在非工作时间，系数非工伤，以兹证明。

*****银行 2014.10.9 篇二：非工伤证明

证明

本人于2014年12月3日晚在回家途中不慎摔伤，致脚踝骨双侧错位、骨裂，因此住院手术治疗。

本人非因打架斗殴、非工伤、非车祸，纯属个人原因，无第三方责任，特此证明。

2014年12月9日

篇三：证明非工伤证据的证明标准

证明非工伤证据的证明标准

[ 王艳丽 ]（作者单位：山东省德州市德城区人民法院）

【裁判要旨】

《工伤保险条例》第十九条第二款规定，“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。”用人单位所举证据的证明效力要比职工或其直系亲属所举证据占有优势，本案用人单位的举证没有达到优势证据证明标准，社会劳动保障部门据此作出的不予认定工伤决定属证据不足，应予撤销。

【案情】

原告陈某系第三人用人单位职工，2010年12月18日下午18时许，陈某骑电动车沿国道105线公路由南向北行驶，在国道105线388公里400米处被车辆撞伤，送医院救治。2011年5月13日，陈某向被告社会劳动保障部门申请工伤认定，经陈某补正材料后，被告受理于6月20日向第三人送达《工伤认定限期举证通知书》，2011年8月8日作出《认定工伤决定书》，查明原告在国道105线388公里处被车辆撞伤，事故当天没上班，认定原告受到的事故伤害不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形，决定不予认定或者视同工伤。原告不服该决定，向法院提起行政诉讼。原告诉称，原告系用人单位粘胶板工，下班回家路上被车辆撞伤，车辆逃逸。按照《工伤保险条例》第十四条的规定，应依法认定工伤。被告辩称，我局受理原告工伤申请后，要求用人单位举证。用人单位提交的考勤表中，原告举出的证人在原告发生事故时没有和原告在同一单位上班，没有采纳原告举出的证人证言。认为用人单位举出的考勤表和证人证言能证明原告事故当天没有上班，被告对原告作出不予认定或者视同工伤决定事实清楚、程序合法、适用法律正确，请求法院维持其作出的工伤认定决定。第三人同意被告的答辩意见。

【审判】 法院经审理认为：《工伤保险条例》第五条第二款规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。被告作为市级社会保险行政部门对原告作出工伤认定决定，主体上并无不当。关于原告发生交通事故当天是否上班，第三人的主张是原告没有上班，原告的主张是上班，在行政程序中原告举出经过公证的证人证言，第三人举出考勤表和单位职工证明，被告采纳了第三人提交的考勤表，认为原告发生事故时考勤表中没有原告举出的证人名单，从而没有采纳原告举出的证人证言。由于用人单位没有严谨的考勤制度，职工上、下班都没有本人亲自签名，该考勤表由第三人单方掌握，记载的内容是否真实，难以查明认定，原告和第三人在证据上都不具有优势性。《工伤保险条例》第十九条第二款规定职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。本案用人单位的举证没有达到优势证据证明标准，被告据此对原告作出的不予认定工伤或视同工伤决定属证据不足。故依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（二）项第1目之规定，判决撤销被告对原告所作的不予认定或者视同工伤决定的行政行为。【评析】

一、背景情况介绍

随着市场经济的发展，用工主体呈现复杂化和劳动者就业形式多样化，工伤事故屡有发生，而有些用人单位受生产条件、生产成本等的限制，没有为职工缴纳工伤保险，在伤亡事故发生后，想法设法逃避法律责任，由于用人单位的考勤情况、工作计划和安排等相关材料通常有用人单位保管，同单位工友担心得罪用人单位也不愿意为受伤害职工作证，受伤害职工举证存在困难，不利于保护受伤害职工合法权益的保护。《工伤保险条例》第十九条第二款规定了在工伤认定行政程序中，用人单位承担举证责任的原则，明确了工伤认定行政程序中举证责任的分配问题，体现了对弱者的倾斜。

二、裁判要旨的理由

本案争议的焦点是受伤害职工事故当天是否上班，受伤职工和用人单位在工伤认定行政程序中都举出相关证据。社会劳动保障部门采纳了用人单位的证据，法院在对证据的分析认定中认为用人单位的举证没有达到优势证据证明标准，从而判决撤销了社会劳动保障部门作出的工伤认定决定，主要理由：

1、证据规则的运用

《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第六十三条确立了优势证据规则，“优势证据规则”是指证明同一事实而又相互矛盾的数个证据之间的证明力大小的比较规则，即按照制作人、形成过程等标准确定不同证据之间的证明力优劣的规则，这里的“优势”是指对事实的证明要达到50％以上的程度。在一些案件中双方当事人举出的证据，一方肯定该事实，另一方否定该事实，证明同一事实的数个证据有时也相互矛盾，双方当事人都无法否定对方证据。需要法官依据法律程序，综合考量案件情节、法律的目的和原则、对双方当事人权益的影响等加以判断，进行合理的推定，对双方当事人证据的证明效力进行比较和衡量，以相对占优势的证据认定事实，作出恰当的裁判。本案从受伤害职工和用人单位提交的证据抗衡中，双方的证据均不具有优势，不易查明案件事实。《工伤保险条例》第十九条规定了用人单位承担举证责任的原则，要求用人单位的举证须达到优势证据证明标准，法院在对证据的分析认定中以用人单位的举证没有达到优势证据证明标准判决撤销被告所作的工伤认定决定是证据规则的运用。

2、工伤保险法律制度的基本原则

在法律适用中，执法者可以援引法律原则，以适用社会发展中不断提出的各种新要求。工伤保险法律制度有其内在的规律和特有的法律宗旨，其基本原则除维护公平、正义等普遍原则外还包括不追究过失原则、与社会救济相结合原则、向受害人倾斜原则、工伤保险补偿与事故预防和职业病康复相结合的原则、社会化原则以及社会化与雇主责任相结合原则等。社会劳动保障部门在认定是否属于工伤时，在可认定可不认定，界限模糊不易查明案件真实情况下，向受害人倾斜符合工伤保险法律制度基本原则，有利于调节社会关系矛盾，维护社会稳定。

三、运用裁判要旨应当注意的问题

1、尊重社会劳动保障部门在工伤认定程序中的自由裁量。

《工伤保险条例》第十九条在用人单位和受伤职工是否属于工伤问题上，将举证责任归给用人单位，但是劳动保障行政部门仍要运用各种证据证明劳动者受到的事故伤害符合认定工伤或者视同工伤的法定情形，可以对事故伤害进行调查核实，最终作出工伤认定决定，由此可见工伤认定过程存在自由裁量的可能，即使法定的工伤情形规定的再细也不可能完全与现实中具体的伤害情形相一致，主观判断存在偏差不可避免，法官应尽可能尊重社会劳动保障部门在工伤认定程序中的自由裁量。

2、受伤害职工在工伤认定程序中也应承担部分证明责任。

《工伤保险条例》第十九条虽然将举证责任分配给用人单位，但是受伤害职工也应承担一部分证明责任。《工伤保险条例》第十八条规定，提出工伤认定申请应当提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；工伤认定申请表应包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。在行政诉讼案件中，这些证据由社会劳动保障部门向法院提供。

3、不能以保护受伤害职工合法权益的名义，任意扩大工伤的范围，针对个案应进行严密的分析认定。

《工伤保险条例》第十四条和十五条规定了职工应当认定为工伤和视同工伤的情形，第十六条规定了不得认定为工伤或者视同工伤的几种排出情形，审判实践中应正确把握和运用，不能以保护受伤职工的名义，向其倾斜过度，使用人单位和工伤保险基金管理部门承担不应承担的责任，应针对个案进行严密的分析认定，真正体现工伤保险条例的法律目的和原则。

文章来源：律师在线咨询 篇四：非工伤证明

证 明

兹证明我单位陈军同志（身份证号：4***113312）在2014年4月27日晚因摔伤造成左手骨折，此事件发生在非工作时间，系为非工伤，以兹证明。

浙江华龙物业管理有限公司 2015年5月14日 篇五：工伤证明

证 明

xxx，性别，xx岁（身份证号：xxxxxxxxxxxxxxx），系xxxxxxxxx有限公司员工。在岗期间，于20xx年x月xx日在办公楼内消防通道检修设备时，不慎滑落跌倒，于当日x时x份送往临沂市人民医院治疗，确诊为颅骨骨折。

特此证明。

第五篇：工伤证明书怎么写[定稿]

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工伤证明书怎么写

我们在工作的过程中，难免可能会遇到伤害，在特定情形下，可以视为工伤，此时单位就需要承担相关费用了。工伤,一般来说,是指工业事故和职业病危害对劳动者人身造成的损害。工伤证明书可以用来证明自己所受的伤害为工伤。那么，工伤证明书怎么写?下面，律伴小编将为您详细介绍。

工伤证明书范文一：

证明

我公司员工 ____________在__________月__________号__________左右，在下班回家的路上，路经__________的地方，过一阴井时被下陷的阴井盖绊倒，从自行车上摔下致使锁骨、肋骨骨折，脸部重伤，特此证明。

xx有限公司

年 月 日

工伤证明书范文二：

证 明

XXX，性别，XX岁(身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX)，系XXXXXXXXX有限公司员工。在岗期间，于20XX年X月XX日在办公楼内消防通道检修设备时，不慎滑落跌倒，于当日X时X份送往XXX市人民医院治疗，确诊为颅骨骨折。

特此证明。

XXXXX有限公司

20xx年x月x日

《员工工伤管理规定》

1、目 的

为了规范工伤申报及费用报销程序，控制工伤事故率，降低公司成本，并使工伤管理有依可循，特制定本标准。

2、范围

本标准适用于与公司签到劳动用工合同的每位员工。

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3、定义

企业工伤是指企业员工在工作中造成职业病、负伤、致残和死亡的。

4、职责

4.1 董事长负责全面领导公司工伤管理工作。

4.2 现场总指挥全面负责公司安全管理制度建设和实施，监督和指导工伤管

理工作。

4.3各部门的负责人全面负责本部门的工伤管理工作。

4.4各部门负责人负责办理工伤事故认定和鉴定。采取有效的措施控制工伤事故率。

4.5人力资源部负责根据各部门提供的工伤认定相关资料，按规定给予办理报销手续。

4.6各部门不得瞒报虚报工伤事故，控制并降低工伤事故率，积极配合公司人力资源部及领导调查和处理工伤事故。

5.工伤事故认定范围

5.1.下列情形之一，认定为工伤：

5.1.1从事本公司日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本公司利益的工作的;

5.1.2经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的工作的;

5.1.3在工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的;

5.1.4在工作的时间和工作区域内，由于不安全因素造成意外伤害的;

5.1.5 因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发上事故下落不明的;

5.1.6 在上下班的规定时间和必经路线上，发生非本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的;

5.2下列情形之一，视同工伤：

5.2.1在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡的。

5.2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

5.3下列情形之一，不认定为工伤：

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5.3.1因犯罪或者违反治安管理伤亡的。

5.3.2醉酒导致伤亡的。

5.3.3自残或者自杀的。

5.3.4公司明令禁止而造成伤亡的。

6.工伤治疗及申报程序

6.1工伤人员必须送定点医疗机构进行治疗，首次急诊抢救可就近医院。6.2部门相关负责人应在员工发生工伤事故后，立即报告给现场指挥部，在24小时内向人力资源部报告，人力资源部向社保或保险公司申报。如部门或个人发生工伤事故拒报或瞒报，所发生的一切费用，公司不予承担。并追究事故责任人瞒报责任 7.工伤认定材料

7.1事故人身份证复印件、病历卡或病历卡复印件;

7.2医疗发票、用药清单、诊断证明、门诊病历、住院档案、出院证明、CT报告单等一切医院开具的资料。

7.3因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故伤害的，需提交 “出差申批表”或者能证明因工外出的原始证明材料及其外出期间工作原因证明材料。

7.4属于上下班途中受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表，单位至居住地正常路线图，公安机关交通管理部门的责任认定书或其他有效证明;个人驾驶机动车发生交通事故的，需提供机动车驾驶证;

7.5 属于从事抢险、救灾、救人等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的，需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关证明;旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论

8、工伤事故报销管理 8.1人力资源部负责将工伤报销材料提报给工伤保险部门。

8.2凡本公司已参险员工，发生工伤事故后，保险公司承担应承担的部分，剩余部 分由公司承担。

8.3未来得及参险员工，工伤医疗费用全部由公司承担。

8.4因个人原因未参险或拒不参险员工，公司不承担所有医疗费用。

8.5工伤医药费报销后，需要再次住院治疗的，必须提供医院证明交公司人力资源部，否则不予报销医药费。

9、医疗补偿标准及工资待遇

10.2有下列情形之一的，应当追究责任人的责任：

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10.2.1有事故隐患，生产作业条件恶劣，拖延不改，造成伤亡事故的;

10.2.2违反安全制度或操作规程，玩忽职守，造成伤亡事故的;

10.2.3因不正确穿带劳动保护用品等造成伤亡事故的;

10.2.4发现有伤亡事故险情，不立即报告，造成伤亡事故的;

10.2.5违反劳动纪律，擅离职守，造成伤亡事故的。

10.3有下列情形之一的，应当对有关人员从重处罚：

10.3.1发生重伤或死亡事故隐瞒不报、谎报或者拖延报告的;

10.3.2在事故调查中，拒绝提供有关情况和资料，或者弄虚作假，嫁祸于人的;

10.3.3事故发生后，不及时采取有效措施，致使人员伤亡或经济损失扩大的;

10.3.4事故发生后，不吸取教训，不采取防范措施，致使同类事故重复发生的;

10.3.5袒护、包庇事故责任人

10.3.6故意破坏事故现场的。

综上所述，如果有单位签字和盖章的证明书，就可以基本认定为工伤。如果将在工作中所受到的伤害认定为工伤，将会给劳动者省下大部分的支出，这对于劳动者是十分有利的。当然，工伤的认定也需要符合国家规定的条件。更多关于工伤的法律知识，您可以在线咨询律伴的律师们。

文章来源：律伴网 http://www.lvban365.net/

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