个人委托书(工伤认定)

第一篇：个人委托书(工伤认定)

授 权 委 托 书

（个 人）

人力资源和社会保障局：

本人（性别：，身份证号码：）于 年 月 日因 发生事故，现委托（性别：，身份证号码： ；联系电话： ；送达地址：）前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项： □提交工伤事故报告； □申请工伤认定； □签收工伤认定相关文书； □其他委托事项。

1.2.3.委托人签章：（签名、印指模）

日期：

受委托人签章：（签名、印指模）

日期：

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

第二篇：工伤认定委托书

注意：用人单位提出工伤认定申请时使用

授 权 委 托 书

委 托 人：

(填写受伤职工或其近亲属姓名)

身份证号：

被委托单位：

被委托单位经办人员： 经办人员身份证号：

委托事项：代为办理

(受伤职工XXX)

工伤认定相关事宜。委托权限：1．代为提交有关材料；

2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名（按指印）：

被委托单位盖章：

委托人电话：

委托单位经办人员电话：

委托日期：

****年**月**日

备注：

1、本委托书一式三份，委托人、被委托单位各留存一份，申请工伤认定时提交一份；

2、附经办人身份证复印件一份。

第三篇：公司委托书(工伤认定)

授 权 委 托 书

（单位）

人力资源和社会保障局：

我单位职工（性别：，身份证号码：）于年月日因发生事故，现委托（性别：，身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□提交工伤事故报告；

□代表单位接受有关调查（代为承认、放弃、变更等）；

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项。

1.2.3.单位法定代表人签名：（单位公章）

日期：

受委托人签章：（签名、印指模）

日期：

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

第四篇：公司委托书(工伤认定)

授 权 委 托 书

（单

位）

人力资源和社会保障局：

我单位职工

（性别：，身份证号码：）于

年

月

日因

发生事故，现委托

（性别：

，身份证号码：

；联系电话：

；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

委托事项： □提交工伤事故报告；

□代表单位接受有关调查（代为承认、放弃、变更等）； □申请工伤认定； □签收工伤认定相关文书； □其他委托事项。

1.2.3.单位法定代表人签名：（单位公章）

日期：

受委托人签章：（签名、印指模）

日期：

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

第五篇：2018最新标准工伤认定委托书

工伤认定授权委托书

本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。受委托人姓名： 性别： 联系电话： 工作单位及职务： 经常居住地：

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人： 日期： 年 月 日

受委托人： 日期： 年 月 日