呼吸内科实习周记

第一篇：呼吸内科实习周记

医院护士实习周记

在人民医院第一周的见习时间转眼过去，收获很多。在技能操作室的操作和临床的见习交替进行，使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。这周在技能操作室练习的操作有cpr，口腔护理，导尿，还有量血压。其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同，都重新进行了学习，导尿还学习了新式和老式两种。在操作室练习的时候，自己练的机会不是那么特别多，所以在别人练习的时候也会积极的观摩，一方面，向别人学习，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同学把关。

在临床带我们的老师是消化内科魏老师，老师真的特别热情认真负责，业务也是相当的熟练，最重要的是对我们学生特别的好，当然其他的老师对我们也很好，对于初到北京的我们来说，感觉特别温暖，很是感动!对以后的学习和工作也充满希望和信心!在临床见习的时候，看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。有很大的感触，老太太岁数很大，根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位，这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作。且对两名护士配合操作有很强的考验!临床的情况是瞬息万变的，不像练习的时候那么单纯死板，突发情况很多。怎样提高自己的操作水平，以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作。是我对这一周见习的思考!老师们热情的工作态度，温柔细致耐心的服务，以及同事间良好的默契和配合，特别让我感动~!也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作!第二周周记

第二周见习结束，在周六的时候顺利地通过了岗前培训的考核，可以参加从下周开始的临床实习。真的很感恩~因为从某种程度上说，并不是自己做的已经足够好，也并不是自己配得有这份工作和这次机会。只是上帝给了你，医院和老师信任你而已！作为回报，希望自己可以做的更好！

周四的反示教让人觉得深刻！每一个操作，并不是一套简单的p&p那么简单！一个初出茅庐的护生，和一个上班有几十年经验的老师做出来的不同之处，护生只是在简单机械的操作，老师做的却有更多的知识和技巧的沉淀和从临床细微之

处积累的人文关怀。这些是时间的累计，也是护生学习之处，学生应该认真听老师的话，老师的每一句话，有教训也有经验，会让我们少走一些弯路，也能使我们从前辈的手中接过护理事业的蜡烛的时候，可以更上一层楼，在前辈的基础上有更好的进步！

重复的背，和练习操作程序，对以后能尽快的熟悉临床工作有很大的帮助，虽然乏味疲累，但还是无法否认，坚实的基础对于以后的工作有何等大的帮助。下周就要进临床了，希望可以有更多的勇气和信心面临明天的挑战！

护理实习第三周周记

本周开始了再icu6b的六周实习，认识了新的老师，很喜欢她的性格，我觉得我们很合得来。第三周只上了两天班，一天白班，一天夜班。但学到的东西却很多。白班学习了微量泵输液泵的使用及报警处理。看了一个股静脉穿刺，学习使用pda进行配药和核对。开始用药，停止用药等并能熟练操作。由于本周，带教老师手里没有教学计划，所以每个老师的授课是不一样的，可能根据自己所护理的病人随机教学生护理操作，每个老师的教学各有不同，但下午四点的小组讨论就很好，每个学生之间都可以将自己所学的内容进行一个交流和反馈，这样每个学生的学习内容就会更加丰富，提高了学习效率，比如周四那天大家大部分都学习了如何使用输液泵和微量泵，只有一个同学学习了如何留取尿培养标本，通过她的讲述大家就对这一操作有了了解。夜班学习了吸痰和血气分析，但没有进行操作。有病人去世，看老师做了尸体护理，清晨的时候看老师做了口腔护理和会阴护理。动手的部分，帮老师配药，熟练地使用了pda还有安装了一个输液泵和营养泵。这周虽然班上的少，但学到的东西很多，老师给了我很多的操作机会，特别感谢。最大的感动是，看老师给icu里一个有意识的患者进行身体擦浴的时候，深刻地感受到一个病人对护士的那种依赖，老人像一个孩子一样配合着护士，他的无助和对老师的依赖和信任，激励着我想成为一个好护士，服侍好病人，尽量地促进他们的舒适，减少不必要的伤害，不要因着自己的技术给他们带来痛苦。嗯，下周加油！

第四周周记

这周第一次参加了门诊大厅志愿者活动，指导初次就诊的病人办理就诊卡。从心

里真实的角度来讲，一开始很不情愿，但帮助人的喜悦，很快冲淡了一切不情愿的情绪。再一次使自己的人生价值得到体现，做的很开心。

在icu两周学会了很多东西，操作也逐渐熟练。从为患者吸氧，到呼吸机的使用处理报警及各种泵的使用的专科护理，逐渐过渡到观察患者病情，协助患者进食，协助患者排泄大小便，为患者做口腔会阴护理等生活及舒适护理。上学的时候可能会觉得生活护理无关紧要，但现在虽然知道专科治疗依旧无可替代，但生活护理对于促进患者的健康和舒适来讲依旧有着十分重要的地位。icu没有家属陪护，所有的生活护理都要由护士承担，护士的护理决定了患者的医从性以及患者康复。从而应该重视。

也尝试记住患者的用药情况，在为患者操作的时候，良好的沟通解释可以取得患者的良好配合，促进护患关系的良好发展。

这周还学习了，测血糖，测血气，抽血。抽胰岛素的时候单位剂量换算的很慢，需要练习！

第五周周记

这周主要学习了cvp和art，并观摩了大夫进行颈内静脉置管的过程，对于学习的东西从抽象认识，转变的更为直观。还有常见血管活性药物的配制，从小数学就不好，即使简单的计算也反应的很迟钝，但挺感谢xx老师不断地帮我巩固，出了很多题让我计算。这周自我学习的侧重点也从操作转向了对患者的观察和护理。对于患者使用的药物，药物疗效有了更深刻的记忆！周五的时候总带教胥老师给我们进行了小讲课，主要是血液动力学，和人工气道的管理，平常张老师灌输的也挺多的，所以就再温习了一遍，知识掌握的更加系统完善。

还学习了会阴冲洗，膀胱冲洗，自己也尝试了一次给患者灌肠，这周的吸痰熟练了很多，能够掌握！

挺喜欢夜班的清晨，五点多开始忙，一早上能帮老师做很多的事情，测血气分析，抽血，口腔护理，会阴护理，床上擦浴，鼻饲，治疗，一转眼就能到八点接班，挺有成就感的。现在会做的东西越来越多，挺开心的！篇二：顶岗实习周记12篇

顶岗实习周记

第一周 迷茫

当我走出校门的那一天，我只知道，这是真正的接触实际的工作,了解社会的开始。来到公司陌生的环境、陌生的人和事，让我感觉有点拘谨，彷徨，我努力让自己的微笑减少言语上的笨拙和差错。第一天并不像我想象的那样，新鲜有趣，由人事经理带我们熟悉公司的环境，结识新的同事。可是员工们似乎都很忙，只是微笑点头，心中突起了无助感和失落感。但我相信会好的，因为地球总是在旋转的。

这一周学的内容不是很多，最主要的还是尽快适应单位的节奏，熟悉各个主管及部门的工作，以便在工作中能很好的协作。

第二周曙光

通过第一周的环境适应阶段，我也基本上跟的上单位的节奏了。可是对于公司的工作内容、流程还不太熟悉，所以做“杂活”成了实习工作必做的工作。虽然工作比较繁杂，可从中也学到不少的东西，还没有接到具体的工作，但是在接触到新的事务不再不知所措，学会了如何去处理一些突发事件。工作过程中的探索和学习后，我改变了原来的看法，即使琐碎的工作也是很不简单的。事情是不分大小，只要积极学习积极办事，做好份内事，勤学、勤问、勤做，就会有意想不到的收获。

第三周 萌芽

俗话说的好一年之季在于春，一天之季在于晨，又是一个星期的开始，早上起来呼吸着窗外的新鲜空气，来到公司开始新的工作，工作一如既往的进行着，除了每天完成自己的工作外，让我感触最深的便是接听公司的电话。刚开始接听电话时，单位的人都不认识，关于单位业务往来的事情也不熟悉，接起电话来问的第一句便是：你好，xx公司，你找哪位？第二句是对着部门的人员说： 哪位是xxx啊，有人找。还好经过时间的磨练，再接电话时已经没那么发怵了，知道什么电话该拒绝不能转接分号，什么电话需要转接分号。

这个星期虽然结束了，公司多数人都认识了，但是还是有很多地方值得我去学习的，真的是不亦乐乎。

第四周 微风徐徐

时间滴答滴答，不知不觉中已经来这里实习快二十天了，但是很多工作都还不是那么得心应手。不过同事们都很热心，很好相处，我一有什么不懂的都会请教他们，在他们的帮助下我也能够独自完成很多事情啦。虽然在他们的眼里我看起来很小很年轻，都把我当作小妹妹似的，但是我自己却不那么想，我觉得既然在一起工作就要以同样的态度对待每件事。

为了能够真正的学到知识，我严格的要求自己去做好每一件事情，即使再简单的事情我都会认真考虑几遍，虽然做得慢一点，但能够保证让同事们满意。同事通常也不催促，都把任务安排好，然后便交给我自己去处理，同时还不时提供一些帮助。等慢慢熟悉起来，相信做起事情也会越来越顺手的。

第五周 春意渐浓

初踏社会便有了很深的感受，正应了那句话：社会是一所最好的大学。果然没错。

第六周 春暖花开

学习总是永无止境的，正所谓活到老学到老。经理来审查我的工作了，他说我最近进步挺大的，不再像开始做事那么拘谨，怕这怕那了，工作效率也提高很多了，听到这话真是特别开心。我觉得这是对我工作的一个肯定，让我做事的激情也增加了很多。我一定要更加努力工作，这样才能不负大家的期望。

这份工作经历，让我懂得了许多，知道了许多，大学文凭其实只是一块敲门砖。进入工作单位后，大家都是从头开始，没有人会手把手教你。很多事情只要自己愿意学，愿意做，都可以做得到。所以，我们有必要培养主动学习能力和创新能力，必须努力提高自身的综合素质，适应时代的需要。要相信没有什么事是不可能的，只要肯尝试，一切都有可能。

第七周 花香四溢

整天像只小兔子一样窜来窜去，挺开心的。要是同事有什么事情找我，我都很乐意效劳，当然只要是在我的能力之内，从一进公司我也受了同事们的不少恩惠啊！感觉彼此就像是个大家庭，互相帮助，互相理

工作时间多多，接触社会良多，新鲜的事更是说不尽，道不完。学到的东西可不少，如何快速的适应公司的环境，融入企业的团体，如何更好的跟同事沟通，更好的完成既定的任务。这些都不是信手拈来的，都需要一个逐步的从点到面的认识，也让自己对自己的能力更加自信，相信自己将来能够成为一个对社会有用的一员。

第八周 鸟语花香

时间过的真是快啊！不知不觉的将近两个多月了。董事长也会分配我做其他部门的工作，起初我还在想自己又不是负责那块区域的咯，不过事后想想我应该庆幸和感谢有这样一个学习的机会，能够很好的提高自己、锻炼自己。人往往都是这样，没有经历过的话，永远都不知道事情到底是怎么一个样子，是真的那么难，还是并非如此，所以，不管怎么样，即使是自己完全陌生的事情，只要有机会，都一定要去尝试，努力去做好。因为没有经验，那么就需要做更多的准备工作。另外就是不要害怕失败，只要用心去做就可以了。等到熟练了，那么成功将是水到渠成的事情。

第九周 绿意盎然

我觉得自己进入工作的状态越来越好了，和同事们也越来越融洽，所有的事

都越来越好！学校到社会的大环境的转变，身边接触的人也完全换了角色，老师变成老板，同学变成同事，相处之道完全不同。突然面对这么大的转变，我知道我必须得适应。好在同事们都很乐意帮助我，这也给我了很大的动力去学习每件事情。

工作是一种经历，一种磨练，只有亲身体验才知其中滋味。课本上学的知识都是最基本的知识，不管现实情况怎样变化，抓住了最基本的就可以以不变应万变。

第十周 阳春白日风在香

在这两个月多月的实践学习中，我学到了很多知识，这以后在我的工作中都会起到很大的指导作用的。助理工作要求有很强的文字表达能力和逻辑思维能力。为了提高自己的写作能力，我从研究已成的材料入手，细心揣摩，边写变改，并请周围经验丰富的同事和领导提出意见和建议，然后再进行深入加工，经过反复推敲，最后定稿。对工作中存在的问题，我积极动脑，想办法为领导献计献策充分发挥了助手和参谋作用。公司上级对下级公文具有很高的严肃性和权威性，出现任何差错都会影响公司工作的正常进行。对于要印发的文件，我每次都进行认真的核稿和校对，至少三遍以上，并请其他同事帮助把关，减少了出错的几率，保证了文件准确及时发放。实习期间复印、传真、公文、电脑处理等琐碎工作我都基本熟练。

第十一周 时有落花至，远随流水香

快三个月了，我感到对自己感触最深的是，自己的言行之中需不偏不倚，需篇三：毕业顶岗实习周记 1 我第一周来的实习心得。实习，虽然不是真正的工作，但却是我工作生涯的一个起点，也是从学生过渡到工作人士的一个不可或缺的必经阶段。

刚进入公司的第一天，一切都很陌生，也很新鲜。一张张陌生的面孔，不认识但是都面带微笑很友善。有一位很热心的同事，带着我逛这逛那，带我参观了一下公司的整体结构和各个部门，还给我介绍了几个同事给我认识，很活泼的一个小女孩，我很喜欢她。第一天的快中午时，我被公司的领导带到科室的一位姓同事那，并被告知我以后就跟着她学，我很乐意，因为她很热情地接待了我，还带着我和她一起吃了午饭，下午她给我谈了一下她的工作概况和她的主要职责，我都记在了心里，因为这可能就是我将来要承担的职责。一周的时间很快就过去了，在这一周里，我尽量让自己更快地去适应环境，更快地融入这个大集体中，因为只有和上司、同事都处理好关系，才能有利于自己工作的展开。2 时间过得真快，转眼第二周已经结束了，因为刚进公司的缘故，一些重要的事情我都没有涉及，但是我并没有灰心，也没有觉得大材小用。我想只有从最基本的开始干起，一点一滴地积累，做好我负责的每一件小事，让领导和同事放心，将来才能成就一番大事业。不积跬步，无以致千里,江海不拒细流，方能成其大一屋不扫，何以扫天下？说的就是这个道理。

早上，我基本能保证提前到公司，在开始工作的前一段时间，帮着把桌子收拾一下，然后再拖一下办公室，让同事工作得更舒适，心情更愉快，也能多教我一些东西啊。这一周基本是在忙碌和琐碎中度过的，不过虽然是一些琐碎的小事，却和学校里一直和书打交道很不一样，我感觉有一种新鲜感，每一件小事都需要我亲历亲为，通过付出自己的劳动换来的成果很有价值，也很值得。3 今天已经是第三周了，实习周期的三分之一已经过去了。我对公司的环境已经基本熟悉，同事的名字我也基本能叫上来了，我的办事效率也因此提高了不少，因为去一个地方找一样东西不用再东找西找东问西问了，看来融入环境对干好工作是很有帮助的。

这一周我的工作和前两周没什么太大的变化。我主要负责调词,写创意。虽然工作内容没有太大变化，但工作效率却比以前提高了不少，带我的同事也教了我一些新的东西，如何添加推广单

在这三周里，每一天我都过得很充实，因为我接触的人和事都是学校里未能接触过的，我也深深体会到把书本上的知识转化到实践中去的重要性。只有理论和实践相结合了，所学来的知识才不是纸上谈兵。我相信下一周我会过得更充实，也更有意义。4 在慢慢的学习与进步中，我的实习周期也已经一个月了。在这一周里，我收获颇丰，不但把以前所干的事情干得越来越好，越来越熟练，和同事之间的关系也相处的越来越融洽了。

这一周开始，我慢慢开始接触了一些真正意义上的推广知识，并将其转化到时间中去。带我的同事还告诉我怎样做好网络推广,推广的最佳时段明和最佳地域是那些?然后我自己也上网查了一些.这一周又是这么快过去了，每天忙忙碌碌却很开心。大家各忙各的，互相合作，每一个都是不可缺少的，各司其职，各尽其责，相处得也很融洽，我觉得很有收获。5 又到了我记下我一周心得体会的时候了，到今天已经是第五周了，实习周期的一半已经过去了，真的是弹指一挥间。上一周的时间，带我的同事主要是指导了我如何写创意,如何更有效的调词,这周领导要让我单独操作，她发现问题的时候再给我指正，她问我有没有问题，我虽然心里有点虚，但还是拍拍胸脯说没问题。

到真正操作的时候还是有好多的麻烦,不知道应该怎样处理, 还好有同事在旁边耐心地指导我，不断地指正我的错误，我很感谢他.前四周都是在处理一些琐事中度过的，过得比较顺利，但这一周我就有点头大了，让我实际操作还是会出现很多问题，看来理论和实际是有差距的，我决定以后要多加操练，这样才能提高工作效率。6 觉得时间过得飞快。这周已经是实习的第六周了。回顾这过去的六周时间，我从一个对人对环境一切都很陌生的实习生慢慢地开始熟悉环境，熟悉周围的人和事并能独立处理一些事的人。刚进公司，我从擦桌子、端茶倒水，收拾办公室开始，到后来，经过同事的指点和孜孜不倦的教诲，我渐渐地能够独立处理一些事情，并能够在某些方面独当一面，我觉得自己有了很大的进步，并以此感到非常地自豪。

这一周我依旧跟着同事学习一些推广要做的工作。上一周，我学会了怎样添加推广计划,但通过一周的操练和实践下来，我已经能基本保证不出错了，同事也对我的进步感到比较满意。7 虽然已经在公司快两个月时间了，但是我还是像刚来的时候坚持早上早点去公司，先扫一下办公室，再帮同事的办公室收拾一下，我知道任何事情都是贵在坚持，虎头蛇尾的话，不仅会给公司留下不好的印象，而且也会给学校造成不好的影响，连累了学校的声誉。所以，我每时每刻都要严格要求自己，为了给自己争气，也为了维护学校的声誉。在兢兢业业地完成自己的本分工作中，我又度过了难忘的第七周。

由于这一周是温习第六周的工作，经过一周的锻炼已经熟练很多了，所以也就比上一周轻松一点了，但是我并没有因此放松对自己的要求，而是趁着空闲的时间尽量多问问同事我不懂的问题，觉得时间过得很快。期待下一周我能有新的收获。8 不知不觉中已经过去两个多月了,在这两个月中,我学到了不少的知识,和同事相处的也很融洽,因为他们不但教我业务上的知识，也教了我很多做人得道理。

这周我主要的就是写创意,带我的同事教会了我一些,写创意的小窍门,这样能更好的提高关键词的质量度。

因为白天自己的麻痹大意，导致自己的工作很失败。这一周时间，我每天回家都用功补课，我把今天学的知识又拿出来复习了一遍，记到滚瓜烂熟为止。我一边学习公司的业务处理，一边试着自己处理业务。

通过前几周的实习，我已经把前面的业务都很熟练了，但一接触新的业务，还是有一种挫败感。虽然在学校学习了那么多的理论知识，但真正运用到实践中还是需要一个过程的，9 这周已经是我实习的第九周了,这么多周下来，我深切体会到了推广专业的特殊性，推广，是一门实用性、操作性很强的学科，如果不进行实际操作演练，而只是凭着书本上的一些理论性的东西去从事推广这门行业的话，你的工作将会非常地不适应，以至于在工作中出现意想不到的差错。可见推广的谨慎性有多么地重要。

第二篇：呼吸内科实习周记

呼吸内科实习周记

1在呼吸的一周，感觉一个字--爽!可以说我是从全院最严厉的老师那里走到最温柔的老师身边，从语速最快的老师来到慢条斯理的教授面前，那感觉就是从地狱直奔天堂!当然一下子我还是有点不太习惯，紧张的神经一下子松弛了的感觉，让我的惰性也随之而来~

周一，和组里的师兄姐姐们打个招呼，他们蛮友好的对我。帮姐姐陪着同龄的孩子去做骨穿，老师蛮耐心的给我讲解操作要领，很珍惜每一次看老师操作的机会~

周二，继续熟悉呼吸科的用药、常规检查还有各种各样办事的规矩。这是去每一科之后必须首要解决的问题。见识了传说中很凶很凶的呼吸科的护士，真的可以凶到冲尹老师都大喊大叫，还好尹老师是个好脾气的人儿!但是貌似没有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐长姐姐短的~嘿嘿!还难得见到尹老师做的肺穿，在ct扫描下的操作，不顾放射线的危害，一堆人大摇大摆的走进ct室，围观尹老师的操作~看得出他的谨慎与细致耐心!

周三，开始接患者。第一个患者结果差点丧命，详见《惊心动魄大抢救》。很庆幸那天晚上的夜班没有白值，毕竟这样的情况不多经历几次真的会束手无策，吓得失魂落魄!那一夜有种孤立奋战的感觉，好想在那个深夜也有人来救救我们帮帮我们~

周四，一夜未睡的我开始迷迷糊糊。但还是接下了第二个患者，山东的爷爷，难免还是有些亲切感~蛮开心的是组里的哥哥姐姐们帮我忙这忙那，初入科室还是被人带一带比较好~下午很早就被大家赶回来了，美名其曰--下夜班~

周五，在姐姐的指导下抽了心包积液，很多东西不自己操作一下是不会明白怎么回事的!感谢组里的姐姐给我这样的机会，给我成长的空间!姐姐一直说要教育教育我，哪天我还真得洗耳恭听!认真的聆听别人的意见，虚心接受别人的批评~~相信我会慢慢成熟起来!

周末，美美的享受生活…

很感谢尹老师查房可以查一上午，认真的给我们分析每一个患者的思维方法，从中获益匪浅!很感谢他如慈父一般的关照!很感谢师兄不厌其烦的回答我的问题，系统的给我讲解某些知识!很感谢姐姐给我的每一次机会!

呼吸实习进行中，加油!

呼吸内科实习周记

2这周，敬爱的马老师原呼吸科主任回归了，听说出差了一周，我才有幸见到这位吉林省响当当的人物~跟着他查房，看他怎么分析病情，看他丰富的临床经验，第一次和博士生导师有这么近距离的交流，可能他还不知道我是谁，但知不知道无所谓，重要的是能从老师那里收获些东西!

组里的大师兄大师姐出科了，剩下我们几个毛孩子干活儿，还好有艳蕾姐在，做事情才算有了主心骨。很欣赏她的机智聪慧，她的大胆发言，她似洋娃娃样娇小的身材，她的敢作敢为，她竭尽全力的帮助~想想自己无论走到哪里都有贵人相助，遇到的人和事都让我心怀感恩!

周二，病房有个患者大抢救，目睹了他从呼吸深快到衰竭到呼吸停止的整个过程，最后他脑袋一偏不肯自主呼吸的那一刹那，我扭过身去，边对身边的人说着“我害怕~”边要泣不成声…生命的凋亡就是一瞬间的事情，而目睹一个生命的离去永远是一件很伤感的事情!可是医生永远都不可能是万能的…

猪流感在不知不觉中流行开来，因为马老大是吉林省排查该病的专家，于是他总能给我们带来这种病的一线信息与吉林省的最新报告。看得出来呼吸科的老师和护士们都是经历过SARS的人，对于外界传的沸沸扬扬的猪流感大家没有丝毫的恐慌，想起来~每一次的传染病暴发流行，貌似都是呼吸科的医生们冲在最前线!敬佩他们!

周四晚陪姐姐值夜班，其实每一个夜班睡得很累，但是都有新的收获。恰巧遇到一个咯血的病人，急诊做介入手术，第一次进到曾经不敢进的导管室，看到老师们穿上重的我根本提不动的铅衣，在放射线下一站就是两个多小时，末了师兄脱去铅衣的时候我看到他汗流浃背的样子，心想牺牲自己的休息时间付出千倍的努力去救治一个病人--该是怎样的悲喜交加!

今天被原来心内的小组请回去参加他们的聚餐，宋老师宴请各位一起共事过的人。席间说了很多想说的话，我话比较多，但貌似全部让我说出来心里才觉得痛快!很欣慰已经出科两周了还被老师惦记着，我是那种呆在一个地方久了就是稀里糊涂爱上那里的人，很怀念那段我们一起共同奋斗的日子!

在呼吸科的这段日子，我终于拥有了正常上下班的权利，我开始可以每天下午5点钟回寝，貌似是我实习以来呆的最轻松的日子，一点也不觉得累~这种感觉，真好!

呼吸内科实习周记

3实习的时间总是转瞬即逝，每天忙碌的生活让我充实而快乐!

周一，我管的患者查出了令人恐慌的结核，为她办完了所有转院的手续。她临走前还去和她告别，没有因为她的传染性而远离她，有些病想躲也是躲不掉的，又何必让患者自己多一份心理负担呢?告诫自己要吃好喝好睡好，增强免疫力，远离那些棘手的呼吸科传染病~

周二，在尹老师的率领下9个人浩浩荡荡的奔赴KFC。没想到和我们处于不同年代的老师也同样喜欢80后钟爱的食物，听说他开车去西藏自助游，听说他蛮有个性的给自己放长假-谁都拽不回来，听说他几乎吃遍游遍大江南北~由此看来尹老师是一个多么有情调的人~席间他一个劲儿的劝我们多吃点儿，不要心疼花钱多。呵呵对我们就像是自家的小孩子一样那么好，和他说话完全没有任何压力，只要他小嘴一抿，我就能体会到他有多亲切。他对学生好、对患者好、对同事好，他脾气就是不一般的好!我从来没有见过这么好脾气这么随和这么亲切的老师!他的面部表情永远是微笑着的~即使是护士冲他大吼大叫，他都不会生气，即使我们犯了天大的错误，他都可以耐心的指出来~脾气好是福啊!

他有时候也会有一点点挫败感，对患者束手无策的时候，他紧缩眉头思考的样子，正是他对每一个患者负责的态度~

周三，回校区听考研经验交流会，用崇拜的眼神去看待那些已经被保到北大复旦的学姐，倾听她们宝贵的经验，也在期待着明年的这个时候自己也会有自己的骄傲!剩下的日子貌似不多了，而在忙碌的实习中抽出时间来复习也绝非易事，一切只有靠自己的毅力了!加油!好久没有回去了，有种隐隐的陌生感，看到那些年轻的面孔还有当年我也曾拥有的迷茫的眼神，知道自己已经是老大姐的位置了~

周四，去总校听罗永浩的讲座。励志的，感触颇深--每一个生命来到世间，都是改变这个世界!如果你是一个坏人，那你就使这个世界恶心了一点点;如果你是一个好人，你就会使这个世界美好了一点点~看他人生丰富的经历，一生不懈的奋斗历程，佩服不已~

还是会被总校美丽的风景和偌大的校园所征服。我和邵邵在校园宽阔的林荫路上快乐的飞奔，像是两个进城的开开心心的乡下小姑娘，完全陶醉~

周五，宋老师发来邀请，请我们集体去理发。没想到出科快一个月了，凡是有什么好事儿还惦记着我，除了感动还能怎样?她开始夸我的病历进步不少，每次回去总能看到她的热情与爽朗，改完病历后她会蛮贴心地说“谢谢，辛苦了”还是说我在哪里都遇到了贵人，都让我感动不已。我的人生目标便是--要做宋老师一样的女强人~前行的路上，多了一份期许!终于还是因为不舍得剪发婉言谢绝了老师，可是那份心意却深深地烙在了心里~

晚上和尹老师值夜班，安静的送走了一个年老的生命，她走的如此安静，没有丝毫的挣扎与痛苦~但就在监护仪的心电图拉成直线的那一瞬间，还是忍不住要流泪~

早上醒来就被拉去吃早饭，娜娜问了一个小问题，没想到尹老师不顾一夜的疲惫还有出差的匆忙，给我们细心耐心的讲了半个小时，最后都有点不好意思与心疼，赶紧赶着他回家好好休息~多么负责多么可爱的一位老师和医生!和他查房真的就是一种享受，一个上午站着不间断的给我们讲东西，尽量照顾到每个人的需要~

呼吸，我开始爱上了这里…

第三篇：呼吸内科实习周记

呼吸内科实习周记(精选多篇)

呼吸内科实习周记1

在呼吸的一周，感觉一个字--爽!可以说我是从全院最严厉的老师那里走到最温柔的老师身边，从语速最快的老师来到慢条斯理的教授面前，那感觉就是从地狱直奔天堂!当然一下子我还是有点不太习惯，紧张的神经一下子松弛了的感觉，让我的惰性也随之而来~

周一，和组里的师兄姐姐们打个招呼，他们蛮友好的对我。帮姐姐陪着同龄的孩子去做骨穿，老师蛮耐心的给我讲解操作要领，很珍惜每一次看老师操作的机会~

周二，继续熟悉呼吸科的用药、常规检查还有各种各样办事的规矩。这是

去每一科之后必须首要解决的问题。见识了传说中很凶很凶的呼吸科的护士，真的可以凶到冲尹老师都大喊大叫，还好尹老师是个好脾气的人儿!但是貌似没有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐长姐姐短的~嘿嘿!还难得见到尹老师做的肺穿，在ct扫描下的操作，不顾放射线的危害，一堆人大摇大摆的走进ct室，围观尹老师的操作~看得出他的谨慎与细致耐心!

周三，开始接患者。第一个患者结果差点丧命，详见《惊心动魄大抢救》。很庆幸那天晚上的夜班没有白值，毕竟这样的情况不多经历几次真的会束手无策，吓得失魂落魄!那一夜有种孤立奋战的感觉，好想在那个深夜也有人来救救我们帮帮我们~

周四，一夜未睡的我开始迷迷糊糊。但还是接下了第二个患者，山东的爷爷，难免还是有些亲切感~蛮开心的是组里的哥哥姐姐们帮我忙这忙那，初入科室还是被人带一带比较好~下午很早

就被大家赶回来了，美名其曰--下夜班~

周五，在姐姐的指导下抽了心包积液，很多东西不自己操作一下是不会明白怎么回事的!感谢组里的姐姐给我这样的机会，给我成长的空间!姐姐一直说要教育教育我，哪天我还真得洗耳恭听!认真的聆听别人的意见，虚心接受别人的批评~~相信我会慢慢成熟起来!

周末，美美的享受生活…

很感谢尹老师查房可以查一上午，认真的给我们分析每一个患者的思维方法，从中获益匪浅!很感谢他如慈父一般的关照!很感谢师兄不厌其烦的回答我的问题，系统的给我讲解某些知识!很感谢姐姐给我的每一次机会!

呼吸实习进行中，加油!

呼吸内科实习周记2

这周，敬爱的马老师原呼吸科主任回归了，听说出差了一周，我才有幸见到这位吉林省响当当的人物~跟着他查房，看他怎么分析病情，看他丰富的临床经验，第一次和博士生导师有这么近

距离的交流，可能他还不知道我是谁，但知不知道无所谓，重要的是能从老师那里收获些东西!

组里的大师兄大师姐出科了，剩下我们几个毛孩子干活儿，还好有艳蕾姐在，做事情才算有了主心骨。很欣赏她的机智聪慧，她的大胆发言，她似洋娃娃样娇小的身材，她的敢作敢为，她竭尽全力的帮助~想想自己无论走到哪里都有贵人相助，遇到的人和事都让我心怀感恩!

周二，病房有个患者大抢救，目睹了他从呼吸深快到衰竭到呼吸停止的整个过程，最后他脑袋一偏不肯自主呼吸的那一刹那，我扭过身去，边对身边的人说着“我害怕~”边要泣不成声…生命的凋亡就是一瞬间的事情，而目睹一个生命的离去永远是一件很伤感的事情!可是医生永远都不可能是万能的…

猪流感在不知不觉中流行开来，因为马老大是吉林省排查该病的专家，于是他总能给我们带来这种病的一线信息

与吉林省的最新报告。看得出来呼吸科的老师和护士们都是经历过sars的人，对于外界传的沸沸扬扬的猪流感大家没有丝毫的恐慌，想起来~每一次的传染病暴发流行，貌似都是呼吸科的医生们冲在最前线!敬佩他们!

周四晚陪姐姐值夜班，其实每一个夜班睡得很累，但是都有新的收获。恰巧遇到一个咯血的病人，急诊做介入手术，第一次进到曾经不敢进的导管室，看到老师们穿上重的我根本提不动的铅衣，在放射线下一站就是两个多小时，末了师兄脱去铅衣的时候我看到他汗流浃背的样子，心想牺牲自己的休息时间付出千倍的努力去救治一个病人--该是怎样的悲喜交加!

今天被原来心内的小组请回去参加他们的聚餐，宋老师宴请各位一起共事过的人。席间说了很多想说的话，我话比较多，但貌似全部让我说出来心里才觉得痛快!很欣慰已经出科两周了还被老师惦记着，我是那种呆在一个地方

久了就是稀里糊涂爱上那里的人，很怀念那段我们一起共同奋斗的日子!

在呼吸科的这段日子，我终于拥有了正常上下班的权利，我开始可以每天下午5点钟回寝，貌似是我实习以来呆的最轻松的日子，一点也不觉得累~这种感觉，真好!

呼吸内科实习周记3

实习的时间总是转瞬即逝，每天忙碌的生活让我充实而快乐!

周一，我管的患者查出了令人恐慌的结核，为她办完了所有转院的手续。她临走前还去和她告别，没有因为她的传染性而远离她，有些病想躲也是躲不掉的，又何必让患者自己多一份心理负担呢?告诫自己要吃好喝好睡好，增强免疫力，远离那些棘手的呼吸科传染病~

周二，在尹老师的率领下9个人浩浩荡荡的奔赴kfc。没想到和我们处于不同年代的老师也同样喜欢80后钟爱的食物，听说他开车去西藏自助游，听说他蛮有个性的给自己放长假-谁都拽不回

来，听说他几乎吃遍游遍大江南北~由此看来尹老师是一个多么有情调的人~席间他一个劲儿的劝我们多吃点儿，不要心疼花钱多。呵呵对我们就像是自家的小孩子一样那么好，和他说话完全没有任何压力，只要他小嘴一抿，我就能体会到他有多亲切。他对学生好、对患者好、对同事好，他脾气就是不一般的好!我从来没有见过这么好脾气这么随和这么亲切的老师!他的面部表情永远是微笑着的~即使是护士冲他大吼大叫，他都不会生气，即使我们犯了天大的错误，他都可以耐心的指出来~脾气好是福啊!

他有时候也会有一点点挫败感，对患者束手无策的时候，他紧缩眉头思考的样子，正是他对每一个患者负责的态度~

周三，回校区听考研经验交流会，用崇拜的眼神去看待那些已经被保到北大复旦的学姐，倾听她们宝贵的经验，也在期待着明年的这个时候自己也会有自己的骄傲!剩下的日子貌似不多了，而

在忙碌的实习中抽出时间来复习也绝非易事，一切只有靠自己的毅力了!加油!好久没有回去了，有种隐隐的陌生感，看到那些年轻的面孔还有当年我也曾拥有的迷茫的眼神，知道自己已经是老大姐的位置了~

周四，去总校听罗永浩的讲座。励志的，感触颇深--每一个生命来到世间，都是改变这个世界!如果你是一个坏人，那你就使这个世界恶心了一点点;如果你是一个好人，你就会使这个世界美好了一点点~看他人生丰富的经历，一生不懈的奋斗历程，佩服不已~

还是会被总校美丽的风景和偌大的校园所征服。我和邵邵在校园宽阔的林荫路上快乐的飞奔，像是两个进城的开开心心的乡下小姑娘，完全陶醉~

周五，宋老师发来邀请，请我们集体去理发。没想到出科快一个月了，凡是有什么好事儿还惦记着我，除了感动还能怎样?她开始夸我的病历进步不少，每次回去总能看到她的热情与爽朗，改

完病历后她会蛮贴心地说“谢谢，辛苦了”还是说我在哪里都遇到了贵人，都让我感动不已。我的人生目标便是--要做宋老师一样的女强人~前行的路上，多了一份期许!终于还是因为不舍得剪发婉言谢绝了老师，可是那份心意却深深地烙在了心里~

晚上和尹老师值夜班，安静的送走了一个年老的生命，她走的如此安静，没有丝毫的挣扎与痛苦~但就在监护仪的心电图拉成直线的那一瞬间，还是忍不住要流泪~

早上醒来就被拉去吃早饭，娜娜问了一个小问题，没想到尹老师不顾一夜的疲惫还有出差的匆忙，给我们细心耐心的讲了半个小时，最后都有点不好意思与心疼，赶紧赶着他回家好好休息~多么负责多么可爱的一位老师和医生!和他查房真的就是一种享受，一个上午站着不间断的给我们讲东西，尽量照顾到每个人的需要~

呼吸，我开始爱上了这里…

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起

应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到

呢?

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽!带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己!

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油!

呼吸内科实习鉴定

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事，呼吸内科实习鉴定。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输

液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久，实习鉴定《呼吸内

科实习鉴定》。我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽!带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这

些困难呢?才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己!

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油!

呼吸内科实习小结

在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：

从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是

重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。

在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一

步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。

在治疗方面，由于呼吸系统感染在

呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。

呼吸内科实习指南

呼吸内科实习指南

一、研究范围及进展

呼吸内科是研究呼吸系统疾病的学科。它是既古老又年轻的学科，说它古老是因为，自从人类认识疾病以来，呼吸系统疾病就一直是危害人类健康的常见病和多发病，八十年代中期的统计资料表明，呼吸系统疾病仍然是导致死亡的主要疾病。在死亡的顺序上排列第二。与此同时，随着科学技术的发展，人类认识疾病能力的提高，对传统疾病研究的重点在不断转移，一些新的疾病仍在不断地发现，过去认为罕见或少见的疾病如结节病、肉芽肿等今日已被证

明并不少见。由于大气污染，吸烟及其它因素的影响，阻塞性肺疾病、肺癌、职业性疾病弥漫性间质肺纤维化等疾病的发病率在逐渐增高，这一切，又为呼吸系统疾病的研究提出了新的要求，因而说呼吸科又是一个年轻的学科。

近年来，生理、生化、免疫、病理、核医学、激光、超声波、电子技术等各个领域科研的进展，为呼吸系统疾病的研究诊断提供了条件，对许多呼吸系统疾病的病因、发病机理、病理解剖、病理生理都有了新的、较全面的认识，一些新的诊断技术应用临床，大大提高了呼吸系统疾病的诊断水平。

在诊断技术方面，电子计算机断层扫描的应用，为发现微小的肺部病变提高了有效的手段，数字减影（dsa)以及支气管动脉造影为血管疾病的诊断提供了有效帮助，支气管纤维镜可深入到亚段支气管，为呼吸系统疾病提供了直接的影像学资料，并为呼吸系统疾病的微生物、细胞学、病理学、免疫学、生物化

学检查提供了资料，加快了肺部疾病的病因和病理诊断的研究。

在临床方面，由于诊断技术的进步与发展，使得许多疾病的早期及快速诊断成为可能，用分子生物学技术对感染性疾病进行的病原学检查，使得临床治疗的目的性和针对性更强，由此也可以看出，临床医学的发展，离不开科学技术的发展，离不开基础医学的发展。

尽管近年来对呼吸系统疾病的研究取得了巨大的进步，但仍然存在着许多问题，这也是今后该学科努力和发展的方向。

首先，由于呼吸系统疾病仍然是威胁人类健康的常见病和多发病，因此，加强对常见的呼吸系统疾病的预防和早期诊断工作，仍将是今后研究的重要内容。资料表明，呼吸系常见的慢阻肺和肺部肿瘤等疾病，并没有因为医学诊断和治疗技术的提高，而使发病率和病死率相应下降，由此看来，单靠临床提高临床医学的诊治水平是远远不够的，必

须加强对这些疾病的早期诊断和采取相应的预防措施，这一点，必须引起临床医生的高度重视。目前全社会广泛开展的控制环境污染、劝阻吸烟运动，对改善呼吸系统常见疾病的预后有着十分重要的意义，这应得到呼吸科医生的重视和支持。

医学的发展，使得人类控制和消灭传染病成为可能和现实，结核病的防治从医疗水平上来说，已不成为问题，尽管我国对该病的防治已经取得了很大的成果，但与发达国家相比，仍然有很大的差距，为了缩小这一差距，这就需要临床医生投入更大的精力，踏实工作，实现在我国控制和消灭结核病的目标。

随着社会老龄化和医疗技术水平的提高，慢阻肺、肺心病的病例迅速增加，各种慢性和急性呼吸衰竭并发症的发生，都要求临床和基础研究对呼吸衰竭的病理、发病机理、生命营养支持等方面进行有系统和重点的研究，从而达

到提高抢救效果、改善愈后的目的。

另外，一些原因不明或尚无明确归属的疾病，如弥漫性肺间质纤维化、肺肉芽肿等，有待进一步研究，即使一些熟悉的常见病如肺部感染、哮喘等，如何合理使用有效的药物，避免并发症及副作用的发生，仍然值得临床进一步研究探讨。总之，在未来呼吸系统疾病的研究内容是多方面的，这也为临床医生提供了施展才能的广阔领域。

二、学科特点及实习方法

一、学科的特点

从生理上来说，呼吸器官具有强大的代偿能力，试验表明，成人平静呼吸仅用肺活量的六分之一，即使一侧肺切除后，病人在安静情况下仍然可保持肺动脉压在正常的范围内，因此，肺赃肺脏的病理改变及其严重程度，往往不能在临床表现上得到如实的反应，甚至被良好的代偿功能所掩盖。由于呼吸器官的良好代偿功能，往往致使病人甚至是临床医生对呼吸系统疾病病变程度的错

误判断，最后导致不可逆的改变而失去或延误治疗机会。如慢阻肺患者咳嗽、咳痰，时发时愈，反复数年甚至是数十年，而得不到及时的治疗，最后发展到肺气肿、呼吸衰竭时已造成了不可逆的改变。因此，作为呼吸科的医生，不能仅靠病人的感觉或临床症状的轻重来判断病情，应该认识到呼吸系统强大的代偿能力这一特点，对病人作出正确的争端和适宜的治疗。

从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。学呼吸系统疾病时同学们也许会发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床

诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。

对于初学呼吸系统疾病的同学来说，往往感到呼吸系统疾病繁多，而不好掌握。这主要是由于同学们没有对呼吸系统疾病进行总结和归纳，事实上，尽管呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需同学了解的疾病。如果同学们在学习中有意识地将呼吸系统疾病进行归类，就会发现每一类疾病在临床表现诊断及治疗上都有其共同的特点，在把握住这些共同的特点的基础上，然后再学习每一具体的疾病，找出每一疾病的的特殊性，这样不仅能

够很容易地掌握每一具体的疾病，而且能够较好地从整体上认识呼吸系统

疾病。这种找“共性”，抓“个性”的学习认识疾病的方法，不仅适应呼吸系统的疾病，而且适应于其它系统疾病。

二、实习方法

呼吸科是实习的重点科室，也是同学们锻炼和学习内科基本功的极好机会，因此，同学们到呼吸科实习，首要的任务是学习临床工作方法及基本技能，如问病史、查体、医疗文书的书写以及临床诊断思维方法等等，然后，才是学习和认识呼吸系统疾病。

在进入呼吸科实习之前或在学习中，应该复习有关呼吸系统的解剖、生理、病理等有关知识，这对于学习和认识呼吸系统有十分重要的意义。谈到复习有关的基础理论，同学们往往感到要复习的内容太多，时间太少，或是不知道那些基础知识与临床联系密切并有重要的意义，因此真正做好复习基础知识的同学并不多，为了解决这一问题，在此，向同学们介绍一个小的学习“窍门”。在教材上或是内科专著中，在介绍呼吸

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系统疾病前都有“总论”或“概论”这一章，这里不仅介绍了呼吸系统疾病的有关基础理论，而且还有该学科疾病的特点，研究进展及发展方向，这无论是对学好该系统的疾病还是搞好实习都有重要的指导意义，因此，同学们应该重视对这一章的学习。通过学习，就会发现学习的效果是事半功倍的。

在询问病史方面，同学们除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。上面谈到，呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，同学们在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，~ 27 ~

而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。

在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。在强调全面查体的同时，同学们应重点学习和体会有关的呼吸系统疾病的体征，常见的呼吸系统体征的类型并不多，但要很好地认识和区分这些体征并不十分容易，例如：清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、~ 28 ~

哮鸣音、痰鸣音、鼾音的区分等等，这些体征在呼吸系统疾病的病人中十分常见，要认识和区分这些体征往往“只可意会，不可言传”，如果仅靠看书显然是不可能认识和区别这些体征的，必须通过深入的临床实践，反复揣摩、体会才能认识和掌握，因此，同学们应该充分利用，呼吸科病人呼吸系统体征多而且典型这一有利条件，重点学好和掌握肺部查体的有关内容和技巧。

在辅助检查方面，同学们应该结合实际病人，了解肺炎、肺结核、&127;肺癌病人x线的特点，掌握有关血气分析的有关指标的临床意义，正确判断酸碱失衡的类型，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。

在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，同学们在实习中，应该熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副

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作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识。

在学习临床思维方法方面，应结合临床疑难病例，学习和掌握常见呼吸系统临床表现的有关的诊断和鉴别诊断的方法，进一步提高对疾病临床表现的分析和判断能力。

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第四篇：呼吸内科实习周记

实习的时间总是转瞬即逝，每天忙碌的生活让我充实而快乐!

周一，我管的患者查出了令人恐慌的结核，为她办完了所有转院的手续。她临走前还去和她告别，没有因为她的传染性而远离她，有些病想躲也是躲不掉的，又何必让患者自己多一份心理负担呢?告诫自己要吃好喝好睡好，增强免疫力，远离那些棘手的呼吸科传染病~

周二，在尹老师的率领下9个人浩浩荡荡的奔赴KFC。没想到和我们处于不同年代的老师也同样喜欢80后钟爱的食物，听说他开车去西藏自助游，听说他蛮有个性的给自己放长假-谁都拽不回来，听说他几乎吃遍游遍大江南北~由此看来尹老师是一个多么有情调的人~席间他一个劲儿的劝我们多吃点儿，不要心疼花钱多。呵呵对我们就像是自家的小孩子一样那么好，和他说话完全没有任何压力，只要他小嘴一抿，我就能体会到他有多亲切。他对学生好、对患者好、对同事好，他脾气就是不一般的好!我从来没有见过这么好脾气这么随和这么亲切的老师!他的面部表情永远是微笑着的~即使是护士冲他大吼大叫，他都不会生气，即使我们犯了天大的错误，他都可以耐心的指出来~脾气好是福啊!

他有时候也会有一点点挫败感，对患者束手无策的时候，他紧缩眉头思考的样子，正是他对每一个患者负责的态度~

周三，回校区听考研经验交流会，用崇拜的眼神去看待那些已经被保到北大复旦的学姐，倾听她们宝贵的经验，也在期待着明年的这个时候自己也会有自己的骄傲!剩下的日子貌似不多了，而在忙碌的实习中抽出时间来复习也绝非易事，一切只有靠自己的毅力了!加油!好久没有回去了，有种隐隐的陌生感，看到那些年轻的面孔还有当年我也曾拥有的迷茫的眼神，知道自己已经是老大姐的位置了~

周四，去总校听罗永浩的讲座。励志的，感触颇深--每一个生命来到世间，都是改变这个世界!如果你是一个坏人，那你就使这个世界恶心了一点点;如果你是一个好人，你就会使这个世界美好了一点点~看他人生丰富的经历，一生不懈的奋斗历程，佩服不已~

还是会被总校美丽的风景和偌大的校园所征服。我和邵邵在校园宽阔的林荫路上快乐的飞奔，像是两个进城的开开心心的乡下小姑娘，完全陶醉~

周五，宋老师发来邀请，请我们集体去理发。没想到出科快一个月了，凡是有什么好事儿还惦记着我，除了感动还能怎样?她开始夸我的病历进步不少，每次回去总能看到她的热情与爽朗，改完病历后她会蛮贴心地说“谢谢，辛苦了”还是说我在哪里都遇到了贵人，都让我感动不已。

第五篇：呼吸内科实习周记

在呼吸的一周，感觉一个字--爽!可以说我是从全院最严厉的老师那里走到最温柔的老师身边，从语速最快的老师来到慢条斯理的教授面前，那感觉就是从地狱直奔天堂!当然一下子我还是有点不太习惯，紧张的神经一下子松弛了的感觉，让我的惰性也随之而来~

周一，和组里的师兄姐姐们打个招呼，他们蛮友好的对我。帮姐姐陪着同龄的孩子去做骨穿，老师蛮耐心的给我讲解操作要领，很珍惜每一次看老师操作的机会~

周二，继续熟悉呼吸科的用药、常规检查还有各种各样办事的规矩。这是去每一科之后必须首要解决的问题。见识了传说中很凶很凶的呼吸科的护士，真的可以凶到冲尹老师都大喊大叫，还好尹老师是个好脾气的人儿!但是貌似没有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐长姐姐短的~嘿嘿!还难得见到尹老师做的肺穿，在ct扫描下的操作，不顾放射线的危害，一堆人大摇大摆的走进ct室，围观尹老师的操作~看得出他的谨慎与细致耐心!

周三，开始接患者。第一个患者结果差点丧命，详见《惊心动魄大抢救》。很庆幸那天晚上的夜班没有白值，毕竟这样的情况不多经历几次真的会束手无策，吓得失魂落魄!那一夜有种孤立奋战的感觉，好想在那个深夜也有人来救救我们帮帮我们~

周四，一夜未睡的我开始迷迷糊糊。