第一篇:笔译实习文章 外语学习 一个财富值
Are Antibiotics Killing Us? 抗生素会杀死我们吗?
For every cell in your body , you support 10 bacterial cells that make vitamins , trigger hormones , and may even influence how fat you are.Guess what happens to them when you pop penicillin ?
我们身体里的每一个细胞来说,10个菌细胞就可以形成维生素,引发荷尔蒙,甚至可能影响你的体形。当你身体里有流行青霉素时这些细胞会有什么变化呢?
By Jessica Snyder Sachs 杰西卡•斯奈德•扎克斯著
Alan Hudson , who has a microbiology laboratory at Wayne State Medical School in Detroit , likes to tell a story about a soldier and his high school sweetheart.哈德森在底特律的韦恩州立大学医学院有自己的微生物实验室,他总是很乐意讲关于一个士兵和他高中的情人的故事。
The young man returns from an overseas assignment for their wedding with a clean bill of health , having dutifully cleared up an infection of sexually transmitted Chlamydia.一个年轻的男人全心全意地清除掉了体内的性传播感染衣原体,带着一份无疫证明书从他的外派工作中回来去参加他们的婚礼
“Three weeks later , the wife has a screaming genital infection ,” Hudson recounts , “and I get a call from the small-town doctor who’s trying to save their marriage.” The soldier , it seems , has decided his wife must have been seeing other men , which she denies.“三周后,这个妻子得上了惊人的生殖器感染”哈德森叙述到。“并且我接到了一个来自一个小乡镇医生的电话,他正在极力抢救他们的婚姻”这个士兵似乎怀疑他的妻子见了其他的男人,但是他的妻子坚决否认。
Hudson pauses for effect , “the doctor is convinced she’s telling the truth,” he continues, folding his hands behind a sweep of white , collar-length hair.“This is done after the couple has completed a full course of antibiotic treatment and tested free of infection.哈德森为了效果稍作停顿,“这个医生坚信她说的是真的”他继续说道,这时他的手在他的白花花的头发后面合拢了起来。“这发生在这对夫妇完成了全套抗生素治疗和免费测试之后。”
“I PCR’em both,” Hudson says , “and he is red hot.”
“我考虑了他们双方聚合酶链反应的可能性,并且他是很猛烈的”哈德森说
PCR stands for polymerase chain reaction-a technique developed about 20 years ago that allows many copies of a DNA may be available.Hudson’s use of the technique allowed him to find traces of Chlamydia DNA in the soldier and his wife that traditional tests miss because the amount left after antibiotic treatment is small and asymptomatic.Nonetheless , if a small number of inactive Chlamydia cells from groom to bride , the infection could have become active in its new host.PCR表示的是发展于20年前能无限复制可用DNA的聚合酶链反应技术。哈梅森对这一技术的使用使他找到了这个士兵和他妻子体内的披衣菌的源头,这种披衣菌很容易被传统的检测方式遗漏,因为抗生素检查后遗留的大量菌体很微小,并且没有任何症状。尽管如此,如果少量的不活跃的衣原体感染细胞从新郎到新娘,那么在新主人体内传染会变得活跃。
Hudson tells the tale to illustrate how microbes that scientists once thought were easily eliminated by antibiotics can still thrive in the body.His findings and those of other researchers raise disturbing questions about the behavior of microbes in the human body and how they should be treated.哈德森讲述这个故事是为了说明曾被科学家认为很容易通过抗生素消除微生物仍然可以在体内繁荣兴旺。他的发现和其他的这方面的研究人员掀起了一个关于人体内微生物的行为和他们应该怎样被治愈的令人们不安的问题。
For example , Hudson has found that quiescent varieties of Chlamydia may play a role in chronic ailments not traditionally thought to be related to this infectious agent.In the early 1990s , he found two types of Chlamydia-Chlamydia trachomatis and Chlamydia pneumonia-I the joint tissue of patients with inflammatory arthritis.More famously , in 1996 , he began fishing C.pneumonia out of the brain cells of Alzheimer’s victims.Hidden infectious are now thought to be the basis of still other stubbornly elusive ills like chronic fatigue syndrome , Gulf War syndrome , multiple sclerosis , Parkinson’s disease.例如,哈梅森发现那个静品种的衣原体可能在慢性疾病中发挥作用而不是传统上被认为是与此相关的传染病。在二十世纪早期,他发现了两种类型的衣原体抗体和衣原体肺炎类风湿性关节炎。更引人注目的是,在1996年他开始挑出肺炎的老年痴呆症患者的大脑细胞。目前隐藏的传染性被认为是那些顽固难以捉摸的问题的基础如慢性疲劳综合症,海湾战争综合症、多发性硬化症、帕金森氏症等疾病。
To counteract these killers , some physicians have turned to lengthy or lifelong courses of antibiotics.At the same time , other researchers are finding that bacteria we think are bad for us also ward off other disease and keep us healthy.Using antibiotics to tamper with this complicated and little-understood population could irrevocably alter the microbial ecology in an individual and accelerate the spread of drug-resistant genes to the public at large.为了消除这些杀手,一些物理学家转而研究抗生素的长期或者终生的课程。同时,其他的研究者也在寻找那些我们认为对我们健康有害但是也能防治其他疾病保持我们健康的细菌。用抗生素来干涉这个复杂并且鲜为人知的人口会不可逆转地改变个体的微生物生态学和尽最大可能加速耐药基因向公众的传播。
Today we know that trillions of bacteria carpet not only our intestines but also our skin and much of our respiratory and urinary tracts.The vast majority of them seem to be innocuous , if not beneficial.And bacteria are everywhere , in abundance-they outnumber other cells in the human body by 10 to 1.今天我们数以万亿计的细菌覆盖了不仅我们的肠道,而且我们的皮肤和大部分的呼吸道、泌尿系统。他们绝大多数即使没有益处也是无害的。细菌无处不在,在数量上,他们以占人体十分之一的比率远远超过其他细胞。
Meanwhile , the behavior of even well-known bacterial inhabitants is challenging the old , straightforward view of infectious disease.In the 19th century , Robert Koch laid the foundation for medical microbiology , postulating: Any microorganism that causes a disease should be found in every case of the disease and always cause the disease when introduced into a new host.That view prevailed until the middle of this past century.Now we are more confused than ever.Take Helicobacter pylori.In the 1980s infection by the bacterium , not stress , was found to be the cause of most ulcers.Overnight , antibiotics became the standard treatment.Y et in the undeveloped world ulcers are rare , and H.pylori is pervasive.同时,甚至著名的细菌附着体的行为正在挑战着对于传染病旧的,简单的观点。在十九世纪,罗伯特·科赫奠定了医学微生物学的基础,假设:任何能引起疾病的微生物应该在每个这种疾病的案例中被发现并且当被引入到一个新的主人时总是会导致疾病。这一观点一直盛行到过去那个世纪的中叶。现在我们比以前更加迷惑了。例如,幽门螺杆菌。在二十世纪八十年代由细菌感染,而不是压力被认为是大多数溃疡的原因,一夜之间,.抗生素成为治疗的标准,然而在不发达地区溃疡很罕见,幽门螺杆菌无处不在。
“This stuff drives the old-time microbiologists mad ,” says Hudson , “because Koch’s postulates simply don’t apply.” With new technologies like PCR , researchers are turning up stealth infectious everywhere , yet they cause problems only in some people sometimes , often many years after the infection.“这个东西把老牌微生物学家逼疯了”哈德森说道,“因为科赫年代的假设根本不适用”随着新技术的发展例如聚合酶链反应,研究者们转而研究到处出现的隐形传染病,然而他们也只是不时地在一些人身上引发问题,通常是感染后的很多年。
These mysteries have nonetheless not stopped a free flow of prescriptions.Many rheumatologists , for example , now prescribe long-term---even lifelong---courses of antibiotics for inflammatory arthritis , even though it isn’t known if the antibiotics actually clear away bacteria or reduce inflammatory arthritis in some other unknown manner.这些谜团仍然不能阻止一个自由流动的处方。,例如许多风湿病学家尽管还不清楚是否真正清除细菌的抗生素或减少炎性关节炎在其他一些未知的方式,现在仍然为抗生素类风湿性关节炎开展长期的甚至是终身的课程。
Even more far-reaching is the use of antibiotics to treat heart disease.In April two large-scale studies reported that use of antibiotics does not reduce the incidence of heart attacks or eliminate C.pneumonia.But researchers left antibiotic-dosing cardiologists a strange option by admitting they do not know if stronger , longer courses of antibiotics or combined therapies would succeed.甚至更深远的是使用抗生素来治疗心脏病。在4月两项大型研究报道称,使用抗生素并不能减少心脏病的发病率或消除肺炎披衣菌。但研究者们通过承认他们不知道更强并且更长期的抗生素或联合治疗疗程是否会成功给使用抗生素心脏病专家留下了一个奇怪的选择,Meanwhile , many researchers are alarmed.Infectious-disease specialist Curtis Donskey , of Case Westren Reserve University in Cleveland , says :”Unfortunately , far too many physicians are still thinking of antibiotics as benign… And from an ecological point of view , we’re just starting to understand the medical consequences of using antibiotica.”
与此同时,许多研究人员感到恐慌。凯斯西储大学传染病专家柯蒂斯德斯科说:不幸的是,太多的医生仍认为抗生素是良性的,从生态的角度来看,我们是刚刚开始理解使用抗生素的医疗后果。
Donskey has seen the problem fisthand at the Cleveland VA Medical Center , where he heads infection control.”Hospital patients get the broadest spectrum , most powerful antibiotics , ”he say , but they are also “in an environment where they get exposed to some of the nastiest , most drug-resistant pathogens.”Powerful antibiotics can be dangerous in such a setting because they kill off harmless bacteria that create competition for drug-resistant colonizers , which can then proliferate.The resuli : Hospital-acquired infections have become a leading cause of death in critical-care unit.德斯科已经在弗吉尼亚州克利夫兰医学中心看到问题的直接性,在那里他领头感染控制。“住院病人得到最广泛的光谱,最强大的抗生素,“他说,”但他们也在他们的环境中,接触到的一些最大、最耐药病原体。“强效抗生素在这种环境下可以变得很危险,因为他们杀死了为耐药依附体创造竞争的一些无害的细菌, 这使得这些耐药依附体得到扩散。结果:院内感染已成为主治单位死亡的主要原因
“We also see serious problems in the outside community,”Donskey says,because of inappropriate antibiotic use.“我们也看到外面社会的严重问题”德斯科说,因为不适当的使用抗生素。
Microbiologist Abigail Salyers at the University of Illinois at Urbana-Champaign has been exploring a more sinister feature of our bacteria and their role in antibiotic resistance.At the center of her research stands a room-size,walk-in artificial “gut” with the thermostat set at the human intestinal temperature of 100.2 degrees Fahrenheit.Racks of bacteria-laced test tubes line three walls,the sealed vials purged of oxygen to simulate the anaerobic conditions inside a colon.Her study results are alarming.在伊利诺大学香槟分校的微生物学家阿比盖尔塞勒斯一直在探索我们细菌的一个更险恶特性以及他们抗生素耐药性中的角色。她的研究的中心矗立着一个房间大小的步行人工肠道并且设定了一个恒温器,温度设定为人类肠道100.2华氏度的温度。微生物结构试管的温度架周围着树立三面墙,氧气的密封小瓶清除结肠内模拟厌氧条件。她的研究结果令人担忧。
Salyers says her research shows that decades of antibiotic use have bred a frightening degree of drug resistance into our intestinal flora.The resistance is harmless as long as the bacteria remain confined to their normal habitat.But it can prove deadly when those bacteria contaminate an open wound or cause an infection after surgery.赛勒斯说她的研究表明,几十年的抗生素的使用已经在我们的肠道菌群酝酿了一个可怕的耐药性。只要细菌仍局限于正常的栖息地内,抗性是无害的。但当这些细菌污染伤口或手术后引起感染时,它就会被证明具有致命性,。
As drug-resistance genes become common in bacteria in the gut,they are more likely to pass their information to truly dangerous bugs that only move periodically through our bodies,says Salyers.Even distantly related bacteria can swap genes with one another using a variety of techniques,from direct cell-to-cell transfer,called conjugation,to transformation,in which a bacterium releases snippets of DNA that other bacteria pick up and use.随着细菌耐药性基因在肠道的细菌内变成普遍现象,他们更有可能将他们的信息传递到真正危险的只有定期通过我们的身体移动的缺陷, 赛勒斯说。连人类的远亲细菌都可以通过使用各种技术彼此交换基因,从直接的细胞间转移,称为共轭转移, 在转移中其他细菌可以获得和使用的一种细菌释放的DNA片段。
Salyers has shown that Bacteroides probably picked up erythromycin-resistant genes from distantly retated species of staphylococcus and streptococcus.Most disturbing is Salyers’s discovery that antibiotics like tetracycline actually stimulate Bacteroides to begin swapping its resistance genes.赛勒斯表明,拟杆菌很可能从与葡萄球菌和链球菌关系遥远的物种中获取红霉素耐药基因。最令人不安的是赛勒斯年代发现实际上抗生素例如四环素等能刺激拟杆菌开始交换其抗性基因。
Nor is Bacteroides the only intestinal resident with such talents.“In June 2002 , we passed a particularly frightening milestone ,’ Salyers says.That summer , epidemiologists discovered hospital-bred strains of the gut bacterium enterococcus harboring a gene that made them improvious to vancomycin , The bacterium may have since passed the gene to the far more dangerous Staphylococcus aureus , the most common cause of fatal surgical and wound infections.拟杆菌并不是唯一以这样天才的方式常驻在肠道的细菌。“在2002年6月,我们跨过了一项特别可怕的里程碑”赛勒斯说。那年夏天,流行病学家发现医院培育的肠道细菌肠球菌窝藏着一种使他们不受万古霉素的影响的基因,这一细菌可能已经将基因传递到更危险的上, 金黄色葡萄球菌是最致命的外科手术和伤口感染的常见原因。
“I am completely mystified by the lack of public concern about this problem,”she says.“我对这个问题公众关注的缺乏感到很迷惑”她说。With no simple solution insight , Salyers continues to advise government agencies such as the Food and Drug Administration and the Department of Agriculture to reduce the use of antibiotics in livestock feed , a practice banned throughout the European Union.由于缺乏简单的解决方案,塞勒斯继续建议政府机构如美国食品和药物管理局和农业部在牲畜饲料上减少抗生素的使用,这一活动在整个欧盟内实行。
Yet just when the message appears to be getting though---judging by a small but real reduction in antibiotic prescriptions—others are calling for an unprecedented increase in antibiotic use to clear the body of infections we never knew we had.Among them is Willian Mitchell, a Vanderbilt University chlamydia specialist.If antibiotics ever do prove effective for treating coronary artery disease , he says , the results would be “staggering.We’re talking about the majority of the population being on the long-term antibiotics , possibly multiple antibiotics.”
然而就当这个建议就要被通过时—根据一个小型但实际上是抗生素处方上的真正消减的部门判断—其他人却呼吁空前增加抗生素的使用来清除甚至我们都不知道的身体的感染。威廉米切尔是他们其中的一个,他是一个范德比尔特大学的衣原体专家。“如果抗生素从没被证明在治疗冠状动脉疾病上是有效的,”他说,“结果将会是‘令人惊愕的’。我们正在重新讨论使用长期的抗生素,甚至使用多种抗生素的大多数人口。”
Hudson cautions that before we set out to eradicate our bacterial fellow travelers , “ we’d damn well better understand what they’re doing in there.” His interest centers on chlamydia , with its maddening ability to exist in inactive infections that flare into problems only for an unlucky few.Does the inactive form cause damage by secreting toxins or killing cells ? Or is the real problem a disturbed immune response to them?
在我们着手根除细菌的同路者之前哈德森就警告说,“我们要能非常好地了解他们正在做什么。” 他的兴趣集中在衣原体,它具有令人发狂的在钝性的感染中生存的能力,但只在很少的几个不幸的人身上引发出问题。这些不活跃的形式会通过分泌毒素或杀死细胞导致损害吗?或者真正的问题是对他们的一个干扰免疫反应。
Lately Hudson has resorted to a device he once shunned : a microscope.This instrument , which can magnify organisms an unprecedented 15,000 times , sits in the laboratory of Hudson’s spouse , Judith Whittum-Hudson , a Wayne State immunologist who is working on a chlamydia vaccine.On a recent afternoon , Hudson marveled as a shimmering chlamydia cell was beginning to morph from its infectious stage into its mysterious and bizarre-looking persistent form.“One minute you have this perfectly normal , spherical bacterium and the next you have this big , goofy-looking doofus of a microbe ,” he says.He leans closer , “It’s doing something.It’s making something.It’s saying something to its host.”
最近哈德森采取了一个他曾经回避过的设备:一个显微镜。这台仪器,它可以前所未有地将有机体放大15000倍,坐落在哈德森的配偶朱迪斯的实验室, 朱迪斯是韦恩州立大学的免疫学家,从事于衣原体疫苗的工作。在近期的一个下午,哈德森对一个闪闪发光的衣原体感染细胞开始从其传染性阶段转变成神秘的,相貌奇异并且持久的这种形式感到很惊讶。“只需要一分钟你就有了完全正常的球形的细菌,接下来你就会有一个大一点的,看起来愚笨古怪的微生物”他说。他更贴切地说到,“它正在进行着什么东西,它正在制造什么东西,它正在向它的主人说着什么。”
第二篇:0财富值 一个研究生导师给研究生的肺腑之言
~~这是老板全组群发的,看了之后感触颇深,该好好用镜子照照自己了哦~~~ 研究生导师的肺腑之言
1.如果平时几乎没看过英文原文,读不懂怎么办?
其实我以前也根本没读过原文,也看不懂。这儿有个好办法:找一本中文经典的书籍,仅看某一节你感兴趣或与你相关的内容,然后先找一两篇英文的综述(review)认真阅读一下,不会的单词可用金山词霸查一查,也许你读第一篇文章需要花两天,你过两天再读第2遍时,你也许只要一天;然后你再读第2篇时也许你只要半天!然后你一定会真正发现读英文文献的快感!人家的文章分析真的透彻,内容丰富!当你需要重点研究时,一般先通览一下近期研究的文献的摘要,有选择的读几篇好文。如果平时读得多了,自然会有感觉,找更高级别杂志的文章读。国外著名的科学家一般都有一个习惯,即每周都认真读1-2篇 Science,Nature,Cell等高级别文章。这个习惯希望每个人都能保持!而且Science对中国人是免费的!Nature中也有许多内容是免费的,即使没有密码之类,也能得到大量有用的信息呀。
2.一个研究生导师的肺腑之言
作为你们的老师,我现在每周工作60小时,踏踏实实的60小时。阅读,实践,思考,讨论和请教,周而复始。其实这还不够用,因为我既要独立做这边自己的课题,还要协助各位完成你们的课题。那么对你们的要求降低一些,每周50小时吧。希望是真实而有效率的50小时,思维和四肢都处于激活状态的50小时。大家千万不要认为这有什么不得了的,跟国外就不用比了,单就国内而言,北大、清华、中科院研究生的工作状态,比50小时有过之而无不及。不能否认我们学生的天赋,但我们的天赋大约不会比北大、清华、中科院或者Stanford, Harvard, UCBerkeley的学生高很多。一周工作40小时或更少,我们拿什么去竞争?上面说的比较抽象,那再给各位提出一个具体的问题请大家考虑:现在你阅读一篇自己研究方向的英文文献,在字典帮助下,能否在3小时(研究生)或6小时(本科生)内完全读懂和理解?现在你阅读一篇本领域的文献时,能否自然地联想起3篇以上相关的文献?如果您还做不到,那就还没有跨入研究的门槛,还需加油。
3.再谈研究生的学习与研究
竹鼓励我“能详细一点就更加好了!”在此,我就本人攻读硕士、博士期间的想法及答辩感受再次尽量详细一点与诸位交流,请批评指正或讨论!
我个人觉得,研究生期间为人、为学确实要注意方式方法。
1、作为低年级研究生,你的师兄师姐(尤其是马上毕业,即将离开课题组的师兄师姐)是你不容错过的资源!无论他们的工作做得是不是特别出色,最好真诚地与他们交流、沟通,向他们请教,将他们掌握或领悟到的核心技术和关键步骤学到手,这非常重要!一般来说,由于毕业有诸如发表文章等硬性要求,实验室内部也存在隐形竞争,有的师兄师姐不大可能在平时将所掌握的东西(尤其是自己花很大精力摸索总结的东西)全部告诉你,也不可能毫无保留地向老板汇报,而这些恰好是你需要的。也许他们教你,只需一句话,指点一个实验步骤,但对你来说可以节约几个月的摸索时间。放下你的架子,不要以为你师兄师姐掌握的东西你很早就完全学会了,很可能他们留了一手!但实事求是的讲,师兄师姐本身没有教你的义务,他不是你的导师!如何学到手,看你的表现了!记住:这
可能节省你大量的时间和精力。
2、对于研究来说,文献是你的生命之一!注意多看文献,多看高档次杂志的最新文献;即使你的学校或研究所没有某种资源,你也可以通过网络交流,文献传递等来获取你要的资料。文献是用来看(学习)的,不是用来收藏或向他人炫耀的,不要仅仅成为文献收藏家。而且要学会看文献,只有少数文献才需要精读或反复读,反复领会。
3、一口吃不成大胖子!将你要解决的难题分步骤逐渐解决。虽然全局很重要,但你可以将一个大问题分成多个小问题,各个击破。不要急于三下两下就解决而弄得自己焦躁不安,这无助于问题的解决,否则,研究生就不必几年才能毕业了。
4、每个人考虑问题的角度不同,留意同领域人员的意见(虽然他们的意见未必正确),他们(包括导师)“不经意”的一句话,综合你的思考,很可能对你解决问题很有帮助!留意你的导师对课题组其他成员的指导(包括“训斥”),在你的工作中加以利用或避免。
5、对于有一定基础(高年级)的研究生来说,文献在你看来不可能十全十美,带着审视的眼光去读文献,从中寻找你的方向和突破口,你可能做出比你说看文献更好的东西。
6、向你感兴趣的文献作者请教,或与他们交流!你注意到他们的成果本身就是对他们的尊重,不要担心自己是小字辈别人不理你。我曾给国外一大师级人物发电子邮件索要一篇较早的论文,他告诉我他也没有电子版,可以寄给我纸板论文,让我告诉他地址,最后真的很快就将论文寄给我了。
7、研究生第一年上课,第三年找工作、写毕业论文、答辩,很快就过去了,因此,做事一定要有计划,头脑要清楚,要主动!确定导师以后就该主动多与导师联系,多与课题组的师兄师姐联系,早着手准备,哪怕随便在网上浏览相关领域的新闻也好。不要总是等导师催你做什么,你才做什么,尤其是博士研究生!
8、当你很忙时,静下来想一想,究竟你是忙,还是“茫”或“盲”!无论如何,都要留时间思考和总结,投入很重要,但不要一味的埋头做实验!
9、做完实验,尽早处理结果,这对你后续实验设计非常重要!很多东西不是你想象的结果,要分析,调整实验方案,不要等到毕业再来处理,到时候有问题已经来不及了。
10、若有可能,在研究生期间尽早投一篇文章给好一点的杂志,即使不能发表,也会很有收获,因为好杂志往往会请相关领域的专家为你评审,会给出很详细的评审意见,这对你来说,是非常重要的指导!
11、当你的工作做得比较扎实以后,答辩就只是你展示的舞台了。因为所有在场的人中,你才是对论文中的工作最熟悉的“专家”。剩下的就是做好ppt了。
12、每个人都有一本难念的经!不要抱怨!无论遇到什么问题,导师、课题组成员、经费......正确处理,努力工作,与人为善,开心生活!
4.每天睡觉前坚持做三件事
1.今天都干了些什么,那些与课题实验有关,用科学而简练的语言描述出来,记录下来,自认为失败的实验也要认真对待,并找出原因。
2.想好并安排好明天要做的实验,千万不要到了明天再准备。3.前两件事做不好,不要睡觉。
就这样,坚持做,一定会进步很快的。
5.博士答辩过后的反思
我虽博士论文盲审和答辩均以全优通过,文章也发了不少(IF总和约20),但回头看,还是有很多不尽如意的地方,在此将个人经验与各位XDJM交流,望批评、鼓励和讨论。
1、要脚踏实地,但目标不能太低。“欲得其中,必求其上;欲得其上,必求上上”,口里可以说只求达到学校规定的最低标准就可以了,但心里一定不能限于此。
2、学会做人,做一个大家欢迎的人。这对于研究生来说非常重要,直接影响你是否有人愿与你合作,是否有人帮助你(包括提意见和建议,哪怕所提意见和建议不正确)。
3、寻求老板的支持很重要,毕业时的每一步都要老板签字和鉴定。多与老板沟通,尤其是老板心情不错时与他多沟通!如果他对你帮助不大,你也得多与他沟通,至少让他少从反方向对你施加作用力。
4、研究生与导师或许天生就是一对矛盾体。有时很难说谁对谁错,要多思考,自己判断导师的为人为学,或许师兄师姐告诉你的“悄悄话”带有他们自己的感情色彩。
5、如果有机会,一定争取在研究生期间出去参加一次学术会议;对于博士研究生,最好可以作一次会议的口头报告。也许参加会议不能提高你很多(或学不到任何学术知识),但对你多方面的能力都有很好的锻炼,你也可以结识一些相关领域的同行(前辈)。
6、要豁达。不要只愿意听好话,听恭维的话!研究生多听一些对你工作的批评意见有利于你后面的工作,虽然逆耳。
7、有的人是想从老板那里弄两条鱼走人,有的人是想用老板那里的网捕两条鱼走人,你最好借用老板的条件,学着织合适的网捕鱼。这很痛苦,但你毕业时的前途不一样。
8、如果你的老板很适合你,不要辜负他!如果你碰到的老板不如意,尽量不要抱怨,这无助于问题的解决。多沟通,多争取支持,争取多的支持,让老板对你有信心,看到你工作的意义。
9、如果你做的是新课题,迅速在你的具体研究方向(课题)崛起,尽快在该方向超越老板,这有利于你后面跟老板交流。如果你是博士生,毕业时在你的具体研究方向还不如你的老板,有点失败!
10、通过提高实力确立地位,不要学别人将心思花在请客、送礼、溜须拍马、打小报告上!
6.其他
1,不要轻易崇拜或者鄙视一个人
人都有偶像,但请拥有你自己的个性.不要刻意去模仿一个人,因为你就是你,是唯一的,独一无二的,要有自信.也不要全盘否定一个人,每个人是有价值的,如
果你不能理解他,也请学会接受.2,别把钱看得太重
不要抱怨自己现在工资低,银行存款4位数以下,看不到前途,现在要做的就是努力学习,即使你文凭再高,怎么把理论运用到实践还是需要一个很长的锻炼过程,社会永远是一所最博大的大学,它让你学到的知识远比你在学校学到的重要得多,所以同样,你也别太介意学历低.30岁之前靠自己能力买车买房的人还是极少.3,学会体谅父母
别嫌他们唠叨,等你为人父了你就知道可怜天下父母心,在他们眼里你还是个孩子,但他们真的老了,现在得你哄他们开心了,也许只要你的一个电话,一点小礼物,就可以让他们安心,很容易做到.4,交上好朋友
朋友对你一生都影响重大,不要去结识太多酒肉朋友,至少得有一个能在关键时刻帮助你的朋友,如果遇到这么一个人,就好好把握,日后必定有用,不管他现在是富还是穷.5,不要沉迷于任何东西
所谓玩物而丧志,网络游戏是你在出校门之前玩的,你现在没有多余的时间和精力花费到这上面,否则你透支的东西以后都得偿还.一个人要有兴趣,爱好,但请分清楚轻重.6,年轻没有失败
不要遇到挫折就灰心,年轻人要时刻保持积极向上的态度.失败了,重来过;失去了,再争取别的。错过了,要分析,下次来,要把握;幼稚了,下次,成熟点。不要紧,会好的,哪怕到了极点,也不要放弃,相信一定可以挺过去。不要消极,会好的。曾经的错,过去了,总不能回味在过去。现在的,很好,累完了,很舒服。不要伤,总会有人在支撑你。7,要有责任心.不管你曾经怎样,但请从现在开始做一个正直的人.男人要有责任心,无论是工作还是生活上,一个有责任心的人才能让别人有安全感,才能让别人觉得你是一个值得信赖的人.我们不要懦弱,但请不要伤害爱你的人和你爱的人,尤其是善良的女孩,因为这个世界善良的女孩不多了,即使不想拥有,但也请让她保持她美丽的心.8,男人的外貌并不重要.不要为自己的长相身高而过分担心,一个心地善良,为人正直的男人远比那些空有英俊相貌,挺拔身材但内心龌龊的男人要帅得多.如果有人以貌取人,请不要太在意,因为你不用去为一个低级趣味的人而难过.9,学会保护身体
不要以为现在抽烟喝酒,熬夜通宵也没什么事.那是因为你的身体正处于你一生的黄金时段.30岁以后你就能明白力不从心这个词的意义了,身体是革命的本钱,没有好的身体什么也做不了,所以要尽量让自己过有规律的健康生活.10,别觉得一事无成.你现在还没有资格谈成功,当然如果你有千万资产的除外.一开始太固定的职业并不一定是好事,或许在不断的改行当中,你会学到更丰富的知识,而且可以挖掘出自己的潜能,找到最适合你的工作.11,请认真工作
即使你现在的工作再怎么无聊再怎么低级,也请你认真去对待,要知道任何成功人士都是从最小的事做起,或许你现在学不到多么了不起的知识,但起码你要学会良好的工作态度和工作方法,这对以后很重要.12,请认真对待感情.不要羡慕那些换女人像换鞋一样的花花公子,逢场作戏的爱情只是让你浪费时间浪费精力,一个人最痛苦的不是找不到爱人,而是心中没有了爱,当你把我爱你3 个字变成你最容易说的一句话时,那么你在爱情的世界里已经很难找到真正的幸福了.爱情没有公平,总有一个人比对方付出得多,即使没有结果,也别觉得不值, 因为你的付出不光是为了她,也是为了你自己的爱,为爱付出是很可贵的,赞自己一下.13.请留一点童心
在内心深处,哪怕只是一个很小的角落里,请保持一份童心,不是幼稚,但有的时候单纯一点会让你很快乐.所以不要太计较得失,生活本无完美.最后说一点,学会尊重别人,这样别人才会尊重你!
第三篇:一个年轻中医学习针灸的体会(—):中医学生如何实习
一个年轻中医学习针灸的体会(—):中医学生如何实习
这 段日子在申请版助,任堂主和豆爸建议我写点针灸科普的东西,遂才硬着头皮,赶鸭子上架写这个帖子。实话实说,我是一个初出茅庐的小医生,没有积累,更缺乏 沉淀,写的真是战战兢兢,诚惶诚恐。但从接触中医至今10年,有些话,有些学习针灸的心得,还是恬着脸,说说,希望对刚刚踏入临床的医学生,尤其是针灸专 业的学生有所帮助。
现而今,针刺很多人都在做。因为针灸很容易上手,知道几个穴位,甚至不知道穴位,哪里疼痛就扎哪里,都有一定疗效的,所以,有乡村的赤脚医生在做针刺,有美容院的阿哥阿姐在做,有出国移民想挣外快的华人在做。
这说明一方面针刺有很大的市场,另一方面说明,针刺真的是易学难精。
那么作为中医学院的一名学生,苦读数年的莘莘学子,刚刚踏入临床的实习医生,应该如何来学习呢?
1、先要明白,针灸只是中医的一部分。
中医体系庞大,如同一颗千年老树,枝蔓众多,而针灸,仅仅是其中的小小分支。所以,要想再针灸上面有所建树,光在这个小分支上修修剪剪,装饰装饰,搞些表面文章是不行的,唯有在肥沃的土壤上把根扎深,才能日久弥香,长出属于自己的花朵。
肥沃的土壤就是中医理论。就是阴阳五行。从此入手,学中医,学针灸,方是正道。
本 针灸专业奉之如珍宝的是《灵枢》(最好是看马莳的版本《灵枢注证发微》)是一定要熟读,经典条文要背诵;《针灸大成》中很多经典条文也要熟悉,后面的一些 歌赋也是必背,如《玉龙赋》《标幽赋》等;如果有机缘的话,能够遇到真正懂子午流注的老师,一定要好好珍惜,认真学习。这个要是能有点感悟体会,《易经》 是一定要在老师的指导下学习(这个也是我实习最大的遗憾,没有珍惜机会)。
在学校把基础打扎实,临床跟师,才能有所感悟,当老师随手起沉疴,我们认真总结,提问,老师的只字片语会定让我们有茅塞顿开的感觉。否则,师徒无法共鸣,平白浪费时间,难道还指望天天忙于临床的老师回头来给我们讲最最基础的经文?
2、针刺手法的练习。一个虎背熊腰的北方大汉和一个小巧秀气的江南女子,谁的针刺手法好?这个问题很难回答。由此可见,针刺手法不是比力气,而是讲究巧劲。针 刺手法的重要性到底有多大。这个话题值得进一步讨论。也许时下,很多针灸医生不信这个,扎上针后多是直接电针接上了事,我这么说并非是否定电针的治疗效 果,说实话,有的时候我自己在是否应该用电针这个问题上也很犹豫。一方面,临床上我在治疗很多颈肩腰腿痛的患者时候喜欢用电针的,并且觉得用电针比不用电 针效果好很多(没有严格的统计过,仅仅是凭一些病人治疗效果的反馈)。但另一方面,我又是非常相信手法。因为读书的时候,亲眼见到1个病人,都是老师的 VIP病人,一侧肢体的酸痛10多年,大关节处尤为明显,RF及HLA-B27,骶髂关节CT这些基本上无异常,基本排除了免疫系统相关疾病。多方治疗(针刺也试过很多医生)效果不明显,老师针刺治疗上的核心是一是缪刺;二是在手法上采用合谷刺,患者治疗1次后,疼痛明显减轻。当时这个病例给我的震撼太 大。所以,如果有机会接触信奉针刺手法的老师,那么恭喜,请务必静下心,抓住机会,先模仿、学习。
3、不要过于偏执的学习针灸而忽视了中药、方剂。
临 床上很多针灸大夫基本上只扎针不开中药,因为长时间不开中药,方剂背不出几首,《内经》《伤寒》《金匮》基本上没有研究,《温病》更不用说,这样其实是买 椟还珠。真正合格的针灸大夫,不仅仅要擅长针灸,开汤药的思路应该要更具有特色。因为本身就是搞针灸的,对于经络辨证会更有体会,毕竟背了那么多年的“是 动所生病„„是主所生病„„”,故在治疗一些内科疾病中,你的思路定当更加开阔。所以年轻的时候还是要背点东西的。《药性赋》《长沙方歌括》《汤头歌诀》 是基本功,《内经》《伤寒》《金匮》更是基础的基础,当然,能有一个好的老师领着入门是非常幸运的事情。
4、针灸针灸,要清楚,是针刺和艾灸。
时下,多是注重针刺,灸法开展唯有江西的陈日新独树一帜,在往前推,安徽的灸法也风光过一段时候,可如今人气逐渐流失。如对灸法感兴趣的看家,推荐2本书,值得一读。江西陈日新教授的《热敏灸》和安徽周楣声先生的《灸绳》。
中医的生命力是在临床的。
曾 经治疗过一个病人,朋友的朋友,每每发脾气后就容易干咳数日,胸部CT、MRI,痰涂片等检查都做过,无异常,学中医的都清楚,此是肝气犯肺,用药或用针 皆可。简单的背腧按压,肝胆腧压痛尤为明显,针刺后,当夜咳嗽明显减轻。再举个例子,有次坐火车回家。途中遇到一个腹痛的病人。患者青年女性,既往有慢性 胃炎的病史,此次疼痛部位是剑突下,触诊,腹肌非常紧张,墨菲征及麦氏点无压痛,当时身上没有带针,患者双侧梁丘(是胃经的郗穴,“郗”是孔隙之意,病症 的反应点,临床多可用来治疗急症)较足三里压痛更为明显,但患者穿牛窄裤,梁丘不太好按压,只能用手按压足三里,大约1分钟,患者疼痛明显缓解,嘱咐其下 车后去正规医院行胃镜明确下诊断,建议其当地找中医治疗。再有急性腰扭伤,落枕等服用复方氯唑沙宗等不能缓解,针刺后多数症状能很大缓解(此时治疗尤其重 视经络辨证,定好病变经络,循经远处取穴,疗效颇佳),这样的例子针灸科能时时见到,不足为奇。所以,当我们能有幸跟位好的中医,亲眼见到仅仅凭中药、针 灸,解决了些西医诊断治疗较为头痛的病例,我们就会有自信,才会由衷的喜欢上中医,就会自发的去专研中医。老师只是将我们引进门,指明方向,以后的路还长 着呢,必须得靠自己走。
如今医患关系紧张,但我相信,随着全民素质的提高,而今的囧境会慢慢好起来的。医生,本就需要能静下心去专研的。其实中医也好,西医也罢,好医生的标准,无外乎业务和医德。作为一名中医不去夸大中医疗效,但也不要在西医面前妄自菲薄,坚持下来,相信未来无论是名(在 病人中的口碑),还是利(说白了就是钱),肯定会双收的。当然,初期还是要收敛性子,冷板凳做几年。毕竟,荣耀的背后必然刻着一道孤独。
一个年轻中医学习针灸的体会(二):如何跟导师门诊
仅以此文怀恋对给我很大帮助的老师们。
每 个主任医生都是从实习医师开始的。学习道路上,能遇到和自己对味的老师是非常幸运的。现在,自己看门诊病人,很多时候都是这样来辨证思考的:以前跟老师时 看过一个什么什么病例,现在这个有点类似,辨证如何抓,那个方子能不能套用?呵呵。基本上是照葫芦画瓢。跟导师门诊的那些日子教会我太多太多。每次导师的 门诊都要从上午8点看到1点,至少50个病人。病种广,内科杂病。师妹做在电脑前录药,我来维持就诊次序。站在老师身后,捧个小本,整理记录病案。一个病 人就诊结束,另一个病人即将坐下,趁着这个功夫,赶快就刚刚这个病例中自己的疑问提出,门诊病人虽多,但导师总是会不急不躁的点拨我几句。有时候会恍然大 悟,有时候不知所然。不管怎样,先记下来,等下门诊后,另外再找时间请教老师。这样的跟师,提高会非常快。
很多人抱怨,跟导师门诊,三年下来,就知道几个成方,可是等到自己在临床用时远远达不到导师那样的疗效。我觉得,这个是学习方法的问题。结合自己的经历,总结如下。
1、导师的文章,一定要熟悉。就文章中具体的治疗方法,处方用药,以及自己的疑惑,在门诊时有针对性的提出。
2、还在学校读理论课时候就要先向师兄师姐打听下,导师门诊病种,导师的习惯用药用方。如果导师是喜欢经方,伤寒赶紧的,拿出来背背,免得下了临床,时间不够用。
3、导师门诊的典型病例,自己要好好揣摩。辨证上有不明白的,下了门诊后,再找时间请教老师或是师兄师姐。
4、中医的疗效在辨证,所以跟师时,看见典型病例,一定要搞清楚老师从哪一方面入手治疗的。凭借患者哪一个症状辨证的,又或是舍证从舌脉来治疗的。譬如,一个 患者辨证为阳虚血瘀,老师为什么这个时候要先以活血为主;或是为什么要先温阳;或是温阳的时候为什么在用药上各有不同。因为不同的导师性格不一,自己找到 合适的提问方式。(这段写的很纠结,有点不通)
5、最后要强调,平时在病房的实习不要忽视。西医的基本功要趁此机会打扎实点。所以我导师门诊我一 周只跟一次,觉得每次50个病例中自己有感悟每次2-3个,这样积累下来,分量很重的。其他时间一方面可以自己就着典型病例查点资料,再找老师提问。另一 方面要泡在病房。中医院的病房而今确实很西化,但肯定能遇见踏踏实实用中医的带教老师。自己留心观察,用心记录,很多经验都是一点一点积累的。
个年轻中医学习针灸的体会(三):怀恋针灸科的带教老师
这个周末上门诊,下午休息,刚刚整理东西,发现实习时的小本本,是在针灸科时用废弃的病历自个整出来的。上面记录的都是实习时候我带教老师的经验。
名字不说了。是个女医生,属于踏踏实实专研业务的,中西医并重的,带教很有一套。跟着老师6个多月,像这样小本本记满了好几本。记不清第一次见老师的场景了,只记得去针灸科报道后,老师你给我讲的第一堂课就是病理征的意义,很好很强大,深深被折服。
笔记如下。(当时的记录,从自己的QQ空间里面拷贝过来。)
收 个中风后遗症的病人。老师说,她很强调神经内科查体的规范问题,并且提问:你们知道脑膜刺激征么?除了书上讲的,还有人知道其他的查体么?查脑膜刺激征,骨盆的挤压分离试验如果出现了患者屈膝屈髋,这也是个阳性体征,临床许多蛛网膜下腔出血的病人可以见到阳性体征。另外大家都知道巴斌斯基征怎么做,但怎么 样才能算阳性呢?为什么要从足底外侧开始划,划到第二趾为止,不能超过第二趾?如果检查者迅速的划过去了,患者出现了拇趾背曲,其他四指扇形展开,这样还 算是阳性么??
老师查体提问,循循善诱,侃侃而谈。说到她进修时候跟的老师是搞病理征+神经电生理研究的,结合她自己最近步态分析的学习体会说,人之所以区别与动物,1是食用熟食,2是直立行走,正常人走路是先跟腱收缩足跟离地,然后再足跟着地,再观察细致点是脚板外侧缘先着地,但力的作 用都是相互的,人踩下去了,由于地球对人的反作用力,要求我们自然要五个指头屈曲来抓地,所以正常人做巴斌斯基征的时候阴性都是五指头一起屈曲,即跖屈。而动物是四肢着地,行走的时候要求大脚趾要翘起来四指展开可以更为牢固的抓住地,人类的近亲猴子就是这样子的,而1y以内的小宝宝由于大脑发育的不完全,上运动神经元不能抑制下运动神经元,巴斌斯基征也是阳性,而我们做巴斌斯基征的时候从脚底外侧缘划至大脚趾,整个时间一定要大于0.3s,只有这样做出来 阳性才是真正的阳性。另外巴斌斯基等位征中以pussep征阳性率最高,巴斌斯基最有意义。即从后向前划足外侧缘的赤白肉际。
我自己很 笨,只能努力,泡病房是笨鸟先飞的方法。记性不好,多记弥补,做个跟屁虫紧紧跟着老师。跟老师去会诊,次次大丰收。15楼的老白,脑梗死恢复期病人,读 片;10楼外伤后尿潴留的病人,学到个神经性膀胱;4楼产科产后尿潴留,针灸辨证取穴,痰瘀湿。老师每天都是充满激情的在病房忙碌,我如跟屁虫般的照葫芦 画瓢,亦不由自主的奔波。收病人,查体,跟着老师去会诊。提问,总结,再现炒现卖教给本科生。每天都很充实。老师对我很放手,我收的病人针灸治疗方案的选 择让我自己决定,我开的中药处方也基本上不改,并且就西医的处方用药原则也时不时敲打我,拿我当住院医师用,给偶很多自由挥洒的空间,这种信任让我诚惶诚 恐。
老师对学生很宽容,对病人很和蔼,尊重上级也尊重学生。治学不浮夸,有一说一,讲病例,不单单选成功的,也讲了些许误诊,漏诊的。都 是宝贵的经验啊。所以,每每老师值班,我都要泡在病房粘着,将病例尽快弄完,然后安静而惬意的听着老师的教诲。老师曾经在值班的时候,聊到去年在北京三院 进修的血泪史,给我的触动很大。前后半年的进修生活,刚刚好贯穿了北京奥运会。北京三院大概位置在五环,老师平时住在北医大招待所的地下室,从住的地方去 医院,不堵车,需要1.5h。在北京半年来,老师中午都是呆在医院。老师说,在三院,进修医生根本没有什么地位,奥运期间排班,本院医生挑完了再把进修的 排进去。半年来,值班本来该发的值班费一分也拿不到手,全部给研究生了。本院的医生和实习生都是凭着卡去附近的中央党校刷卡吃套餐,进修医生一概不给进,五环附近也没有地方吃饭,而路边摊都是大饼,冷面等典型的北方食物,老师是正宗闽南人,吃不习惯,只能前一天提前买好第二天的中餐。第一天在病房走廊发现 微波炉,用了,可第二天微波炉就不见了。原来北方的医生和护士关系基本上不好,护士发现有医生热饭,随即就将微波炉锁起来,老师中午就吃着冷饭。医生办公 室和值班室是同一间房间,给本院的医生中午休息用的,老师连吃饭的地方都没有,只能在护士站坐下来吃,可没有想到,护士跟医生的关系恶劣到这个地步,一个 17~18的小护士过来,拍拍老师的肩膀,很客气的说,*医生,这里不是吃饭的地方啊。怎么办,只能坐到病房走廊的凳子上。本院的医生带教也只教实习生,根本不理会她们进修医生,天天都是杂干活,老师说每晚回到地下室,常常反省,我是来干什么的。比老师后来的2个进修医生,因为受不了这种生活早早的就回去 了,而老师为了自己的康复梦想,始终没有放弃。康复科骨科两头跑,并且晚上回到北医,还要去教室听公共课。老师说,我们医院一辈子只有这一次进修学习的机 会,再苦也要坚持下来。老师的学习积极态度,深深影响着我,暗暗下定决心,以后一定要努力做一个像老师一样的好医生。毕业前,我最大的梦想是能够给老师当 住院医生,可医院连报名的机会都不给我,科室根本不要人。曾经也想过当基地医生,一边准备考博,一遍轮转,这样就可以间接地做老师下级医生了。恰好,临近毕业,我现在工作的医院招人,把自己的想法和老师说说,征求意见。老师劝我“先养活自己,再确定目标,有所追求”,“你那里地方不错,先骑着马,再找 马”,遂稀里糊涂的过来。我做老师的下级医生的梦想就这样破碎了。
有点跑题,没有想到回忆起来感慨能有这么多。到现在都坚定的认为,能遇到这么优秀的带教老师,是我这一辈子莫大的荣幸。期望自己未来能有所成就,可以让老师以我为傲。
一个年轻中医学习针灸的体会(四):老生常谈,中医学院学生怎么学西医
老话题。说说自己体会(主要是把我以前的帖子整理下),不一定对,但希望能给中医学院的实习生一点启发。
开门见山。西医要学,但要有选择的学。
人的精力是有限的,西医要花时间学,针灸是看家本领,更不用说,中医是基础的基础,另外还要抽出时间踢球喝酒,玩游戏,泡MM唱K。所以,学习方法异常重要。
先 说说自己的求学经历。本科略过(因为自己没有珍惜那1年的时光,不好意思提„„)。我是学针灸的,读研的时候,临床实习2年半,其中1年时间是在针灸科推 拿科(包括门诊、病房),还剩1年半时间,当中除去开题、答辩、考执业医师、过年回家等,大概浪费了我将近4个月时间,在剩下来的14个月里面,当地的三 甲西医院实习了近一半时间。临床实习中,我喜欢的几个科室,如神经内科,心内科,风湿免疫科(都是因为带教老师的影响),我基本上可以做到即便不是自己值 班,也在科室待到11点多回宿舍,遇见忙的时候,干脆就一起义务加班,反正值班室床多的很。现在回头想想,当时自己真的太有激情了。在西医院,学的都是西 医,在中医院的住院部,也基本上都是西医,中医学习大多是在针灸门诊和跟导师门诊的时候。记得当时我的带教对我说,现在你这个时候就和海绵差不多,只要是 能治病救人的,能学多少就学多少,有老师顶着,也不用担心医疗安全。真是这样啊。
基于自己的经历,有几句话想对中医的学弟学妹们说。
1、医生成才时间太长,尤其是中医。如果你是发自内心的喜欢中医,请坚持下去,如果不是,请早点离开,别耽误自己,更别毁了中医。
2、如同我一样刚刚毕业的中医,只要你在医院工作,不可能做到纯中医。所以,在实习时要把西医基本功打的扎实点。想搞中医的学生,外科(皮肤科除外)实习可适 当减少。内科常见病的西医诊疗规范要比较熟悉,这个要求希望中医的硕士(主要指内科)都能做到,虽然对于本科生来说有点难,但也并非不可能。既然选择了喜 欢的专业,既然抱怨改变不了大环境,先努力提高自己业务吧。
3、重点说下针灸专业的学生如何选择实习科室。除本专业针灸科外,神经内科、风湿免疫科、骨科是和我们关系最为密切的几个科室,重点学习(可以根据自己兴趣在有所偏倚)。我自己上面三个科室都是申请去外院(省内综合实力较强的西医 院)实习的。原因很简单,中医院的病源有限,平水嘛,我不好说,你懂得„„。神内半年,风湿免疫2个月,骨科2个月;另外,心内科是重中之重,如果基本功 不扎实,等到自己管床不仅会被同行看不起,而且还会给自己增添很多麻烦。呼内、消化、内分泌、肾内、妇科次之,可以各1月(我实习时,消化和肾内有偷 溜„„);再余下是血液、肿瘤、儿科(学校是要求我们要转儿科的,自己偷跑了„„)。以上建议仅供参考,诸位大侠勿拍砖。呵呵
最后,再次强调,西医要学,但自己要清楚,身为中医人,要在针灸、汤药上有所建树。只有当你在医院解决的西医同行较为头疼的病例时,才能真正得到他们认可。
一个针灸临床医生的小总结
第一 针刺手法的练习:所谓拳不离手,曲不离口,工欲善其事,必先利其器, 针刺手法的练习就好象是卖油翁所说的 别无他,唯手熟耳!怎么练习?如何做到无痛进针?真的要那么苦练吗?当然了,如果按照教科书中所传授的练习,也可以达到一定的效果,但是 还要学习巧进针,要掌握进针得要领,那样就可以做到 快速进针,使患者感觉不到疼痛。那么 如何才能做到 快 准 狠呢?如何才能让患者不敢到疼痛而能够达到治疗的效果呢? 看过电影 鹰爪铁布衫吗?就是那个破气门的 铁指寸金 的功夫,是学习他的那种善于使用巧劲的手法,其实进针也是这个手法,将针放到皮肤上 突然发力 让针进入皮肤内,患者根本就感觉不到疼痛,皮肤分为表皮和真皮,真皮层富有丰富的血管和神经,而疼痛是针刺中血管的感觉,如果能让针快速穿透真皮层 进入肌肉层,肌肉层内血管的分布相对较少,所以也就不是疼痛了!进入肌肉层后,再行提插捻转手法,或苍龟探穴,或赤凤迎源,或青龙摆尾等手法!但是提插捻
转是最基本的手法!一定要熟练。那么如何练呢?
一定要学会大拇指和食指两个手指持针和捻针,将其它三个手指蜷起来,就单剩拇指和食指,捻起来,或 者将笔,烟卷,筷子等,只要是能够练习捻转手法的东西都拿过来练习,或者是一根针灸针,让拇指和食指充分动起来,小幅度,高频率,达到每分钟 150~200次,开始练习的时候可以 慢一些,先练习手法,平时即便是手头没有东西也可以两个手指练习捻转动作,我的痴迷程度达到了,拇指和食指不能碰到一起,只要一碰到一起就是捻针的动作,知道的是在练习手法,不知道的以为是帕金森呢!哈哈,曾经有一次手里面拿着一根针练习,不小心碰到了一个病人家属的身上,麻烦大了,天津曾有一段时间 因针头扎人 一度让人们心中惶惶不安,哈哈,就正好在那个紧张季节发生的这事,最后 我的导师出面才解决的问题,麻烦大了,不过,就是这样的痴迷程度,才让我的手法能够得以突飞猛进,现在 在欧洲工作,患者很容易接受!当然每个人有每个人的手法,但是 一定要熟练!别无他,多练习,没有任何的捷径~ 第二 要舍得在自己身上练习!别怕疼痛,只有自己对自己的畏惧感消除了,才能够更有信心为患者治疗!自己也体会每个穴位针刺后是什么感受,那样 就知道患者是什么感受了!是什么针感,针刺后传感到哪个部位?放射到哪里?针刺后效果怎么样?自己心里有个数,才能够更有把握去面对患者!更有信心去利用
针刺给患者祛除病痛~ 我身上的穴位除了后肩胛骨处我自己够不到扎针外,基本上每个穴位我都自己在我身上体验过了!很有必要!不能只能狠心的扎患者,而对自己下不了手,这样,很难成为高明的针灸医师!只能做针灸匠吧~!还有各种手法也要在自己身上试验 烧山火透天凉 怎么做的等等,是不是真有那种效果啊?只有自己试验过了,才能够做到心中有数。如果做不到,要考虑原因以及解决的办法!要舍得牺牲自己!
第三 对于新的患者 以前从来没有接受过针刺治疗的患者,第一次针刺 一定手法要轻,选穴要少,尽量用最小的针!浅尝则止!不要求有很好的效果,当然了
急性病除外,第二次以后再施以必要的手法!要一点一点地加量,别指望一步到位,对针刺的恐惧心理远远大于针刺所能达到的效果!当然了 小针也不是没有效果,对于从来没有过针刺的人,效果往往是意想不到的!
第四 对于辩证选穴〉 针刺对于各种痛证 颈椎病腰椎病 以及消化系统神经系统疾病和功能性疾病 有着非常确切地疗效,要有扎实的中医基础理论,对于经脉走行要非常明确,当然至于选穴,痛症 以痛为输,以知为度 的治疗方法指导着我的临床,要善于总结,善于吸收别人的经验,更要有自己的绝活,针灸对于哪些病有着确切地效果,对于哪些病针刺效果不如中药,哪些病又是 中药所擅长的?哪些病又是西医的优势大于中医的优势等等?对于一个医生来说 一定要心中有数才行!分清这些,再看清自己到底有几斤几两,然后就可以放手去做了!第五 常在河边走,就是不湿脚!一定不要出医疗事故,当然了 晕针 针后出血 拔罐起泡之类的 这都是非常常见的,只要处理好就行!我所说的医疗事故是 别出现气胸 别出现 内脏出血,腹深如井,被薄如饼!手如握虎,如临深渊!战战兢兢,如履薄冰!
愿意和各位同仁共同学习!让我们的中医和针灸发扬光大!共勉!
第四篇:实习是会计专业学习过程中一个极为重要的实践性教学环节
实习是会计专业学习过程中一个极为重要的实践性教学环节。通过实习,使我了解到会计在社会实践的运用。通过实习使我们增强了对会计工作7的感性认识,培养和锻炼了我们综合运用所学的基础理论、基本技能和专业知识去独立分析和解决实际问题的能力,把理论和实践结合起来,更好的运用所学的知识。
从建账登记期初余额、填制审核原始凭证、编制记账凭证、编制科目汇总表、登记账簿到结账、错账的更正、账表的装订这一完整的程序,我全面、系统地掌握记账凭证核算程序下的会计循环,即证、账、表的基本操作技能。明确账薄的种类和基本结构,熟悉登记账薄的一般要求,掌握会计账薄启用、设置、登记以及对账和结账的基本操作技能。明确原始凭证应具备的基本要素,熟悉部分有代表性原始凭证样式,掌握原始凭证填制和审核的基本操作技能。掌握会计分录并填制记账凭证基本操作技能。全面培养了我的识证能力、制证能力、登账能力和编制会计报表的能力。在取得实效的同时,我也在操作过程中发现了自身的许多不足:1、比如自己不够心细,经常看错数字或是遗漏业务,导致核算结果出错,引起不必要的麻烦;2、虽然这几个周里,每笔业务的分录都有参考答案,但实际工作中还须自己编制会计分录,在这方面我还存在着一定的不足,今后还得加强练习。
这次的模拟实习,更好地把所学的知识运用到了实际工作中,促进了我主动的将理论与实际相结合。培养了我们的动手操作能力和专业所需的基本技术、技能及操作规范、在
实践中实现各门学科知识的整合与基本专业技能的训练,达到了印证专业知识和培养应用型合格人才的目的。让我不止停留在理论层面,通过实际行动检验了我所学的知识,明白自己的不足,为我以后走向社会打下良好的基础。
第五篇:东北石油大学石油工程专业认识实习报告_前_言_认识实习是任何一个学生学习不可或缺的一个重要部分
东北石油大学石油工程专业认识实习报告
前 言
认识实习是任何一个学生学习不可或缺的一个重要部分。通 过实习,可使我们对石油工程的三大方面:钻井工程、采油工程和油 藏工程有了初步的认识和了解。我们这次认识实习主要由知识讲座和 参观两部分构成,共进行了四天,主要介绍了钻井技术,采油技术和 油气储藏。认识实习主 要用来了解专业知识,积累知识。虽然还没有真正的学习专业课,但是希望通过这次认识实习对专业知识有一定的了解,知道以后的学习重点,感受工作环节,为自己将来走向社会打下基础。让我们见识了胜利油 田辉煌的发展史。在这个过程中我们团结合作,相互帮助,相 互信任,增进了友谊。
一、实习目的这次实习的目的是使我们石油工程专业的学生了解石油工程的 各个方面的生产环节,使我们了解铁人精神大庆精神。通过认识实习,了解专业,增强感性认识,学习基本技能,深化已学的知识,并以现 场操作和教师的讲课来培养我们动手动脑能力,增强我们对石油工程 专业的感性认识,了解我国石油工程的现状,激发我们热爱专业,勤 奋学习的热情,培养热爱劳动,面向实践,注重调查研究的工作作风,为专业课的学习打下一定的基础,为毕业后走向工作岗位积累经验。
二、实习内容
(一)实习前的动员大会 实习第一天上午,带队老师给我们进行了实习前的动员大会。在大会中除了简介本次实习的带队老师和讲解老师外,还给我们介绍 了这次实习的实习目的、实习时间、实习地点以及实习过程中我们需 要完成的任务和所需要注意的事项。鼓励我们不怕苦、不怕累,以自 身饱满的热情和充沛的精力来迎接我们的第一次实习。叮嘱我们在实习的过程中,应当注重实践,要认真,用心去学,一定要有所收获。最后,老师送给了我们衷心的祝福,祝愿我们这次认识实习取得圆满 成功!
三、结束语
(一)本次实习的收获和体会 1.通过这次的实习,我对我们专业有了基本的了解,了解了本 专业的三大研究方向:钻井工程、采油工程和油藏工程,并对这三大 方向的基础知识有了初步的认识。2.在观看视频的过程中,们知道了工程研究要有严谨的科学态 度,踏实的工作作风。3.在参观大庆石油科技馆和铁人纪念馆的过程中,让我充分认 识到科技与理论的相互结合,不仅要学好专业知识,还要运用好计算 机等高科技仪器来配合我们的学习研究。4.我们重温了大庆油田 50 年的发展历程,感受到了以铁人王 进喜为代表的老一辈石油工作者们创业的艰辛和他们所取得的辉煌 成就,铁人精神,大庆精神将激励我们奋勇前进。
(二)对本次实习的建议 1.由于还没有学习专业知识,对很多知识都理解的不好。希望 学校在学习专业课之后还能安排这种认识实习,以便更好的理解深化 知识。2.希望明年能去油田现场去参观,这样对知识体会更深,对以 后工作环境有所了解,对学习有帮助。3.希望能进行现场的实践实习,让我们充分把所学的理论知识 升华为实践技能。