医院医德医风检查考核方法内容

第一篇：医院医德医风检查考核方法内容

二九0农场医院 医德医风检查考核方法内容

医德医风检查考核方法：

1、院医德医风建设考评小组按照《医德医风质控考核细则》每月对各科室医德医风工作进行一次检查、考核，得分情况与奖金挂钩。

2、各科室医德医风建设管理小组每半年对本科室医德医风工作进行总结，有详细记录，并及时将科室和个人的考评情况以“月报表”形式按时报医德医风建设办公室。

3、每年年底对个人进行医德医风考评，对照《医德医风考核评分标准》，作出自我评价和科室评价，考评资料存入医德医风档案。

医德医风检查考核内容：

1、加分内容：

（1）积极参加各种突发事件的抢救、救灾工作；（2）被评为各类先进、及集体荣誉。（3）受到病人及家属来信或锦旗表扬；（4）拒收红包、回扣、财物等，不吃请，为病人做好事；（5）检举他人收受回扣、开单提成或收受病人财物或乱收费等不正之风；（6）同违法违纪行为作斗争；（7）纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响；（8）责任心强，工作负责而避免他人出现差错或责任事故；（9）其它方面（如：工作积极主动、爱岗敬业、无私奉献、助人为乐等）

2、扣分内容：

（1）被投诉服务态度差，患者不满，（2）被曝光，影响医院形象。（3）迟到早退；离岗、串岗；上班玩电脑游戏、打扑克，旷工。（4）有恶劣违纪行为，多收费、乱收费，（5）不参加学习，不参加劳动，不团结。（6）工作中有生、冷、硬、顶、推现象，（7）工作不负责任，造成对方上访控告，（8）以工作之便收受红包、回扣或推销药品等谋取私利、泄露病人隐私者。（9）其他方面（违反纪律、制度、道德规范等）

医德医风考评领导小组每月检查一次，每月28日交本。

2016年1月10日

第二篇：医院医德医风检查通报

医德医风检查情况督查通报

8月2日，为扎实推进我院医务人员医德考评工作,医院行风考核领导组，采取定期或不定期方式对全院医德医风情况进行了抽查。安照医德医风考核标准，抽查的重点是劳动纪律、医容医貌及、病人投诉等工作。现将抽查结果通报如下：

全院医德医风总体状况基本良好，但也存在一些问题，主要表现为部分职工仍有迟到的现象；个别人着装不够整洁或工作期间不穿工作服；不能按要求佩戴胸卡；部分科室抽查期间办公室没人。

考核领导组将检查中发现的问题及时与相关科室及责任人进行了沟通并限期整改，同时还将抽查情况与个人医德考核直接挂钩。

认真贯彻落实行风评议工作要求，扎实推进我院医德考评工作,是学习实践科学发展观的具体体现，是加强行风工作建设的具体措施，更是树立医院良好形象的重要工程，希望全院职工统一思想、提高认识，把这这项 工作作为推动医院健康快速发展的中心工作抓好、抓实。

第三篇：清水医院医德医风考核细则

清水医院医德医风考核细则

第一章 总 则

第一条 为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。

第二条 《清水医院医德医风考评制度实施办法》以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

第三条 通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。

第四条 医德医风考评制度化建设工作纳入医院对科室和个人的目标管理和医院等级评审。各相关人员必须把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。第二章 考评范围及内容

第五条 考评范围包括全院的医生、护理及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。

第六条 医院医德医风考评内容：

（一）医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≧90%。

（二）医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。

（三）严格执行卫生部“八不准”等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。

（四）严格执行卫生部、辽宁省卫生厅关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。

（五）维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。

第七条 医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下：

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）遵纪守法，廉洁行医。

１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医

学文书及有关资料。

５．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

１．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生 第三章 组织领导

第八条 医院医德医风考评工作由院长牵头负责，分管院长具体抓，相关科室参与具体实施，第九条 医院设立医务人员医德医风考评领导小组。

清水医院医德医风考评领导小组 组长：董庆峰 医院党支部书记、院长 成员：赵丽喆 副院长、工会主席 岳 进 防保站长、院长助理

丁桂华 医疗组长 张 艳 护理组长 齐艳玲 药剂组长 李和利 后勤组长 马丹丹 医保科长 赵连奎 医技组长 郭 颖 办公室主任

第四章 医德医风规章制度

第十条 医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案。是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。

第十一条 医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。

第十二条 建立医德医风投诉、监督制度。

（一）医德医风监督员制度。从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员，由医疗机构颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院发展状况。每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。

（二）院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对院领导干部考核的内容。

（三）医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风调查表》，病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监督箱内，每月由办公室负责回收、整理。住院病人出院时，由所在科室发放一份《医德医风调查表》，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，投送（邮寄）到医德医风办公室或投入医德医风监督箱，每月底由医德医风

办公室负责回收、整理。

（四）社区单位座谈会议制度。医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。

（五）病员信访制度。门诊部、医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报医德医风办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属。

（六）工休座谈会制度。病区每月召开一次工休座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。

第十三条 医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。

第五章 考评的主要方法与应用

第十四条 医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年进行二次，上半年为初评，下半年为总评，市卫生局进行抽查，各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

第十五条 医德考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用

耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内：

（一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。

（二）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。

（三）被评为同级卫生主管部门先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；

（四）受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加0.5分。

（五）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。

第十六条 考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

医疗机构对本单位的医务人员进行考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，考核为不称职或不合格。

医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。

第六章 附 则

第十七条 本办法适用于各级各类医疗机构及医务人员，行政管理人员、工勤人员考评办法参照本办法执行。第十八条 本办法自公布之日起施行。沈北新区清水医院 2010年1月制定 2017年1月修订

第四篇：医德医风内容

医德医风培训内容

一.人们评价一所医院、一名医生的好坏最直接、最基础性的标准只有两条：能不能看好病，有没有好的医德医风，可见，医德医风是直接影响医院形象，容不得半点的马虎。如何加强医德医风建设，改善行业作风，是摆在医院管理前的重要课题。是医院管理的重要组成部分，是新形势下医院管理工作的重要途径，是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务。我们一起来了解医德医风的含义：医德，顾名思义就是医护人员应有的职业道德。医德是在职业活动中所应遵守的道德规范和所应具备的道德品质。医风，就是整个医护行业里应有的良好的行业风气,是医务人员思想境界、文化和道德修养在职业活动中的具体表现。是一种职业道德,它直接联系着病人的生命安危、疾病痛苦;医德医风,也是指导医务人员之间、医务人员与社会、与病人发生联系过程中的行为规范。医德、医风要求提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德、医风的起码要求是职业道德，即尊重患者，对患者负责，医疗行为自始至终认真、规范。高标准的医德、医风要求做到对患者极端地热忱，对工作极端地负责任，对技术精益求精我认为，我院在医德医风建设方面，主要存在以下“五个问题”：

（一）部分医务人员思想松懈思想上存在干多干少一个样，工作态度消极，没有集体意识，不为全院大局着想，工作上没有形成比技术比贡献的良性竞争。出现推诿患者、缺乏工作热情也不足为奇。表现在思想出现松懈，事业心和责任心减弱。少数医务人员放松政治学习，为人民服务的思想观念有些淡薄，服务意识不强，对患者检查不仔细，诊疗不认真，不按规章制度办事，缺乏责任心。这些问题都属于医德问题，虽是少数人的事，但其影响不可低估，它使医患之间产生了鸿沟，甚至互不信任，直接

（二）医疗服务质量出现滑坡有些医务人员只顾盲目地工作，长期形成“公式化”上班，失去了往日的热情和温暖，对患者面无表情，冷冰冰的，不了解患者的心里，不倾听患者的呼声，服务工作做得不好，服务质量出现滑坡。

（三）工作主观能动性不足部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观，不讲为人民服务的宗旨，损坏了医务人员的形象。医术不精，事业心、责任心不强。有的医务人员满足于一般性的应付，上班无精打采，看病马马虎虎，对患者缺乏感情，缺乏责任心；无爱岗尽责，对患者感情冷漠，态度粗暴，甚至动不动以训斥的口气对待患者和家属。患者到医院本来是想得到身心健康关怀，想不到感受的都是伤心、寒心。

（四）各项政策法规执行不力我国有《执业医师法》和《药品管理法》，医院也有相关规章制度。这些法规制度是医务人员医疗服务的准则。但在实际工作中往往存在有法不依,执法不严,职责不明确，工作不到位，没有认真贯彻落实政策法规等问题。

（五）待遇不断在提高，医德医风没有同步增长最近几年，我院的医务人员在在各项待遇上有了较大的提高，人均年收入在逐年增加，但是在医疗行为过程中特别是技术水平、服务质量没有同步增长。存在吃大锅饭思想，不愿付出，影响到医疗卫生的形象，同时还会造成不良影响。但求无过。平平安安的拿工资、奖金，不去考虑我的收入和我的付出是否成正比。

二．医德医风问题产生的原因

医德核心动摇 ：“为人民服务”是社会主义的医德核心，医疗事业属社会福利事业，医德是一种职业道德，它是同医疗卫生人员生活紧密联系着的，它要求医务人员把社会效益、患者利益放在首位。忽视医德建设，忽视人的思想品德教育，以致出现医德医风水准下降的局面。

医德价值失衡：商品经济的基本规律是“价值规律”，它的主要原则是“公平竞争”与“等价交换”，竞争是一种激励机制，它冲击“因循守旧”的观念，弘扬锐意进取的精神，这无疑对医德建设具有积极意义。但当它从经济生活反映到道德领域时，势必滋长了人们的非道

德倾向，主要是追求物质利益，把个人的利益臵于集体利益之上，处处讲求“等价交换”，甚至唯利是图，这些思想潜移默化，渗透到医德领域里，扭曲了医务人员正确的价值观、人生观，造成了医德价值失衡。

三．对策建议根据上述存在的问题，提出以下意见：

1、加强教育，解决“思想松懈”问题要进一步加强医德医风教育，将集中教育与经常教育相结合，普遍教育与重点教育相结合，正面教育与警示教育相结合。医护人员要注重从日常点滴小事做起，一句贴心的话语，一个微笑，一个温馨的问候，一个整洁的环境，使患者倍感亲切和温暖。要加强医患沟通：在医患沟通中，做到即限时与随时沟通相结合，口头沟通与书面沟通相结合，群体沟通与个体沟通相结，医患沟通与健康教育相结合。

2、加强医疗服务，解决“服务下滑”问题优化服务环境，为患者提供清洁、舒适、温馨的诊疗环境和便民服务措施。要在临床科室不断规范服务标识，使之清楚、醒目、易懂；门诊开展导诊咨询、药师咨询服务，以及导诊陪同病人检查等人性化服务。要设臵候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施，优化服务环境。加强和巩固医院门诊规范化工作，优化流程，简化环节，合理布局并增加服务窗口，创新便民方式，开展就诊流程指导，缩短病人等候时间。3.落实政策法规，解决“执行不力”问题要认真贯彻落实《执业医师法》，落实我院92条奖罚制度、考勤制度，也就是落实执行力的具体体现。以近年来涌现的吴登云、为我们学习的楷模。我责任制，形成一种逐级落实责任的良好局面。发挥科室骨干带头作用，进一步细化职责，明确目标，强化领导管理力度，一级抓一级，一级带一级，一级对一级负责，切实把责任落实到人。把医德医风纳入年终奖励、评先优先、职务晋升和干部考核之中，充分发挥质控组的监督作用，抓好窗口部门、重要环节的检查督导。定期听取院外社会监督员的意见，公开行医承诺，开辟监督热线。鼓励和发动全院人员、广大患者、社会各界对医德医风进行督导检查，切实维护患者合法权益，促进医德医风建设健康开展。医疗卫生事业的发展，一要靠先进的医疗技术，二要有一支高素质的职工队伍，把两者融为一体，才能健康地发展，才能以高尚的医德、精湛的技术，良好的服务态度、优良的医疗条件吸引患者。

总之，医德医风问题关系到人民群众的切身利益，关系到医疗行业的发展，只有加强医德医风建设，坚持患者利益第一！社会效益优先的原则，才能促进我院行业作风的根本好转。最后，希望在座的各位团结起来，为我院的发展做出自己的努力。我们要学会无私奉献，要切实转变工作作风，人命关天不能松懈；对医院发展有利的事情大家都要全力以赴地支持，凡是作风不实，发生不利于、甚至是阻碍医院发展的人和事，我们必须坚决制止。牢记“医疗安全重于泰山”，要记住“细节决定成败”。

第五篇：医院职工医德医风考核办法实施细则修订内容

榆中县第一人民医院

关于修订职工医德医风考核办法实施细则

部分内容的通知

各科室：

为加强医德医风建设，纠正行业不正之风，医院制定下发了专项整治实施方案和职工医德医风考核办法实施细则，细则下发后部分职工提出了许多合理化建议。为此医院组织职能科室专门就有关内容进行了讨论完善，经院务委员会同意，现将修订内容和修订后医德医风考核办法实施细则全文下发，各科室必须认真贯彻执行。

一、修订的条款：

1、奖惩办法中奖励部分：修订为以精神奖励为主，对获奖科室和个人由医务科负责进行登记，年底作为评先评优的先决条件。

科室或职工个人受到新闻媒体公开点名表扬；收到服务对象锦旗、感谢信的；在上级各项单项工作检查中表现突出为医院争得荣誉获得先进集体者；由医务科详细登记相关内容保存相关资料，年终评选先进科室和先进个人时作为先决条件。

2、对住院病历书写缺陷的处罚部分。

2.1按照卫生部规定，住院病历应在患者出院后72小时（3天）内归档。鉴于医院目前现状暂定7天为过渡期，待条件成熟后改为3天归档。

患者出院后7天内未归档，死亡病历首页未在7天内归档，每份给予其责任科室罚款200元，从该科室的绩效工资中扣除。病案室工作人员必须在每月5日前完成上月出院病历归档核对工作，未按时完成归档核对者，每一份每推迟一天扣责任人10元（特殊情况除外）。

2.2鉴于目前医院还不能对所有出院病历进行考核评分，但甲级病历必须达到90%以上，乙级病历不能超过10%，不能出现丙级病历。科主任必须认真把关，医院在病历质量抽查中发现任何科室和个人出现一份丙级病历罚款500元，同时按照医院质量管理相关规定进行处罚；涉及转科病历中由转出科室出现的问题，转入及转出科室各承担处罚的50%；病历中由麻醉科或辅助科室出现的问题，麻醉科或辅助科室各承担处罚的50%。

3、门诊处方

（一）根据国家卫生部、国家中医药管理局颁布的《处方管理办法》执行，凡是处方书写不符合规范标准即为不合格处方，对不合格处方的处罚办法如下：

3.1每张处方不超过5种药（静脉输液一组超过5种的除外）。

3.2实行电子处方后取消开具处方后的空白处画一斜线 的规定。

注：标有▲符合的为有严重错误的不合格处方；贵重药品的标准为：片剂5元/片以上者；针剂80元/支以上者；

3.3大处方的标准为：急性病处方用药超过3日量，普通病人处方用药超过7日量，慢性病人处方用药超过1月量。

（三）临床科室处方管理质量缺陷，以下缺陷之一扣科室100元：

1.门诊处方合格率低于96%的。2.急诊处方合格率低于96%的。

4、本两次被三级医疗安全警示的科室及医务人员。

5、功能检查科（心电、B超）出现下列情况，每项扣责任人50～100元，扣科主任10～50元。

6、临床基本药物供应不及时，影响临床治疗工作或抢救工作的，扣责任人100元，扣科主任50元。

以下缺陷之一扣药剂科50元：

7、违反物价政策，不按物价部门规定的收费标准收费的。

8、因医疗服务质量差被参保人投诉并核查属实的。因上述违规行为情节严重的，被社会保险机构暂停或取消社会医疗保险相关资格，所发生的费用，由责任科室负责，并给予通报批评。

9、对“限制适用范围”的药品，不按病情使用的。

10、无特殊原因，让住院参保人到门诊或医院外另行购药的。

11、对不执行“三查七对“或执行医嘱不及时、漏执行医嘱者，每次扣50元，如因此造成差错、事故，由责任人承担相应责任。

12、院感病例漏报

1.三线抗菌药物使用须经院长同意，并有记录，无院长同意，每份病例扣主管医生50元，三份以上扣科主任50元。

2.有适应症的外科手术，术前半小时预防性使用抗生素，未按要求执行每份病例扣责任人50元，三份以上扣科主任50元。

二、部分说明内容

1、关于处方时第二诊断书写问题。新电子病历升级后，西医诊断应写在第一诊断栏内，显示的第二诊断为中医诊断。

2、关于审核处方时诊断与用药不符的问题。药剂科应加强与临床科室的沟通，对原则性问题一律按规定办，对一般用药问题药剂科将处方打印后由处方医生重新签字确认后可取药，以后逐步进行规范。

二0一三年七月二十二日