2012年罗峪卫生院消除麻疹强化免疫实施方案

第一篇：2012年罗峪卫生院消除麻疹强化免疫实施方案

2012 年罗峪卫生院 消除麻疹强化免疫实施方案

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性强，极易引起暴发流行，麻疹疫苗强化免疫是控制麻疹的重要措施之一。2005 年，我国政府承诺在2012年实现消除麻疹的目标。为此，根据长武县卫生局文件《2012年长武县消除麻疹强化免疫实施方案》文件精神，结合我辖区实际，制2011年我院麻疹疫苗强化免疫活动实施方案。

一、目的

罗峪范围内对8月龄一4 周岁所有儿童（含流动儿童）开展麻疹疫苗强化免疫活动，进一步提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒的传播，达到消除麻疹的目标。

二、目标人群、接种时间及工作指标

（一）目标人群

罗峪辖区范围内对8 月龄--4 周岁所有儿童（含流动儿童）（即2007年1月1日～2011年4 月20 日出生）开展麻疹疫苗强化免疫活动。上述目标人群，无论既往麻疹疫苗免疫史及患病史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌症的儿童，均接种1 剂次（0.5 毫升）麻疹疫苗。

（二）实施时间

全乡麻疹疫苗强化免疫活动现场接种时间统一为2011 年12 月19 日一30 日。

（三）工作指标

适龄儿童含麻疹成分疫苗2 剂次接种率达至（并维持在98 ％以上；麻疹疫苗接种及时率达98 ％以上；本次强化免疫接种率达98 ％以上。

三、接种疫苗要求

麻疹强化免疫活动用疫苗，由县疾病预防控制中心负责供给，为保证麻疹疫苗接种质量；严格执行冷链运转；为保证接种安全，注射器使用后由乡卫生院统一回收无害化处理；本次活动所用的报表由县疾控中心印刷。

四、具体时间安排、2011 年12 月19 日，卫生院召开消除麻疹暨麻疹疫苗强化免疫工作会议，安排部署麻疹疫苗强化免疫工作，并做好村级人员培训工作。、2011 年12 月20 日前，成立由乡免疫规划、临床等方面的医师组成的乡级麻疹强化免疫技术指导和异常反应诊断处理专家小组，指导消除麻疹工作的实施。、2011 年12 月17 日--25 日利用各种媒体开展麻疹疫苗强化免疫宣传活动，、2011 年12 月20--28 日动员乡、村卫生人员等工作人员开展声势浩大的摸底工作，重点要将漏证、漏卡、漏种儿童登记在册。同时，接种人员进行现场接种。、麻疹疫苗强化接种完成后3 日内，乡级督导人员抽取两个村和一个流动人口聚居地进行接种率调查，每一个点抽取15名对象，共计45 名对象，若该村接种率都不能大于或等于100%，该村重新开展接种或开展查漏补种。、2011 年12 月29 日前，各村完成数据汇总、报表上报以及活动总结并同时上报卫生院。

五、强化免疫活动组织与实施以及技术措施

（一）社会动员和宣传

各村要组织开展多种形式的社会宣传动员活动，向公众宣传消除麻疹的策略和措施，使群众了解麻疹的危害与预防控制知识，以及麻疹疫苗强化免疫活动的目的和意义，增强主动参与意识，为强化免疫活动营造良好的社会氛围。要做好强化免疫活动的风险沟通和应对，加强对相关突发事件及疫情的监测，及时发布相关信息。在活动开始前要充分利用标语、LED、板报等媒体，开展多种形式的宣传活动。对流动人口聚集地，开展入户宣传，力争宣传工作不留漏洞、不留死角；对幼儿园、学校学生的宣传应主动将接种告知书会同学校发给学生，保证每名目标儿童家长都能收到接种告知书。通过宣传使广大群众知晓麻疹的危害性、了解麻疹的防治知识，主动带孩子接种麻疹疫苗。

（二）人员培训

负责培训村级强化免疫人员，为保证培训质量，卫生院对村级的培训内容主要包括：① 强化免疫对象、时间、指标；② 宣传动员；③ 应种儿童摸底登记和要求；④ 接种点的设置，现场工作人员配置和组织管理；⑤ 疫苗接种禁忌症、接种技术和安全注射；⑥ 疫苗的储存运输；⑦ 疑似预防接种异常反应的监测及处理；⑧ 各种表格的填写方法和统计上报要求；⑨ 评价与总结要求。培训教材：《长武县2011年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》、本地实施计划和《 预防接种工作规范》。

（三）物资准备与后勤保障

为保证各种物资于接种开始前按时到位，乡、村两级必须做好各种物资的详细计划，保证疫苗、注射器相关材料的合理分发。为保证疫苗冷藏运输、储存，各级需要对冷链设备进行合理布置。疫苗的运输和保存必须按照《疫苗储存和运输管理规范》 的要求进行，做好出入库记录，以保证强化免疫接种质量。

（四）接种方式及要求

为保证麻疹疫苗强化免疫接种质量和较高的接种率，接种方式应以定点接种为主，在常规免疫工作的基础上，适当延长接种门诊和接种点的服务时间，同时辅以巡回、入户接种等方式。对于在规定接种时间内未到接种点接种的儿童，要积极进行再通知、再动员，确保所有应种儿童到指定接种地点接种。对于边远山区等特殊地区，无法到定点接种的散在目标儿童可采取入户接种等方式开展接种。

六、疑似预防接种异常反应的监测与处置

预防接种异常反应的调查、诊断应由异常反应调查诊断专家组调查诊断，任何个人和单位无权作出异常反应相应诊断。接种单位应向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。按照及时、公开、透明的原则，统一发布相关信息。

七、督导

卫生院成立了麻疹强化免疫督导组，对强化免疫活动准备及实施情况进行严格督导。对各村麻疹强化免疫的工作进行全面督导；组织人员对所辖村进行督导。乡级对所辖村派督导人员。督导组或督导人员在督导活动过程中或结束时，将督导发现的问题和结果及时反馈到被督导单位，对发现的错误要立即纠正，发现的问题要及时妥善解决。

八、评估

卫生院组织对村麻疹疫苗强化免疫接种登记、家长知晓率和接种完成情况进行调查评估。接种率快速评估的重点为近年麻疹高发地区、流动人口聚居地、砖厂和常规免疫管理薄弱的的地区。评估方法以自评和上级督导评估两种方式开展，快速接种率评价的方法及要求如下：在强化免疫现场接种工作结束后的两天之内，每个村卫生室要组织进行自评工作。以村为单位，进行快速评估时：、抽查麻疹发病高危地区的2 个村，以乡卫生院为中心在近、中、远距离各抽查1 个村，每个村随机入户调查10 名对象，每个村共调查15 名，其中调查8 月龄一2 岁、3 一4 岁、5 一7 年龄组各5 名、、在人口聚集地开展非入户调查，共随机调查15名适龄儿童，其中8 月龄一2 岁、3 一4 岁、5 一7 年龄组各5 名。如遇有儿童在强化免疫现场接种期间不在本乡镇，也要调查但不计入统计结果。接种结果的判定以儿童或者儿童家长回忆，并核查接种记录为准。评估中发现未按要求免疫接种的儿童，应进行登记并通知其家长或教师送其到指定的地点进行补种。评估接种率时，以下儿童可不计入应种对象：(1）接种禁忌症儿童；(2）明确有2 剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，且家长不同意接种的儿童。对评估接种率低于98 ％的单位，要认真分析原因，及时进行查漏补种，必要时重新开展，确保麻疹疫苗强化免疫活动接种率达到98 ％以上。

九、几点要求、坚持做好常规免疫冷链运转，实行优先麻疹接种制度，在7 月龄时和17 月龄时，停止接种其他病毒活疫苗，给接种麻疹疫苗让路，提高接种及时率，规范接种提高有效性。确保免疫规划疫苗接种率达到95 ％以上，其中麻疹疫苗二剂次接种率达到98 % 以上。、积极搜索目标人群，确实纳入管理范围。进一步提高常规免疫接种数据的数量和质量。、进一步加强麻疹疫情监测和应急处置工作，及时对报告的包括麻疹疑似病例在内的所有麻疹病例进行个案调查和疫情处置工作，每发生一例麻疹病例按麻疹暴发时间对待，应采取包括应急接种在内的控制措施。、认真做好院内感染控制和病例报告工作。认真执行预检分诊制度，规范开设发热门诊，严防院内感染发生。要加强对发热病人的监管，发现疑似麻疹病例，及时网络报告为疑似病例，进行采样送样到确认实验室，以实验室结果再网络报告确诊病例。对不能确定居所的病例，计入报告医院所在地发病病例数。、进一步推进全市规范化接种门诊建设步伐。为全乡高质量的免疫服务创造条件。要进一步提高常规免疫冷链运转质量，接种室实行每日接种，尽可能增加接种频次，为目标人群提供人性化的预防接种服务。、开展免疫规划自查评估工作，特别是常规免疫工作相对薄弱的村卫生室更要认真自查、扎实整改、完善各种资料，迎接国家及省级免疫规划检查评估。、为贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》《疫苗流通和预防接种管理条例》，切实依法实施儿童入托、入学查验预防接种证工作，加强托幼机构和学校的传染病控制，保护儿童身体健康。

罗峪卫生院 2011年12月18日

第二篇：长武县消除麻疹强化免疫工作人员测试题

长武县消除麻疹强化免疫工作人员测试题 姓名： 单位： 分数：

一、选择题

1、麻疹的出疹顺序是（）

A、颈部、颜面部、耳后、胸干、四肢、手掌、足底

B、耳后、颈部、颜面部、躯干、四肢、手掌、足底 C、颜面部、耳后、颈部、四肢、躯干、手掌、足底 D、耳后、颈部、颜面部、四肢、躯干、手掌、足底

2、麻疹的隔离期是（）

A.出疹期3天； B.出疹期5天； C.前驱期至出疹后5天； D.21天.3、麻疹实验确诊病例有（）

A、有发热、出疹、结膜充血等麻疹典型症状；

B、近一个月未接种麻疹疫苗而血清中监测到IgM阳性的病人； c、经临床医生确诊为麻疹的病例

4、根据传染病防治法和相关的法律、规章的规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现疫苗针对传染病的疑似病例或确诊病例，应当按照疫情报告属地管理的原则，城镇应于 小时内、农村应于 小时内报告疫情。（）A、立即，6 B、6，12 C、12；24 D、24；36 E、24；48

5、到目前为止，我国法定管理的传染病共有多少病种（）。A、34种 B、35种 C、36种 D、37种 E、39种

6、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过 组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。

A、县疾病预防控制中心 B、县级卫生行政部门 C、市疾病预防控制中心 D、市卫生局 E、自治区卫生厅

7．关于脊髓灰质炎，以下哪一项说法是错误的？（1）脊髓灰质炎是可以预防的（2）得病后一般不需要治疗

（3）脊髓灰质炎可能会留下瘫痪后遗症（4）儿童服用糖丸可以预防脊髓灰质炎的发生

8、以下哪一条不是麻疹的预防措施？

（1）控制传染源：尽量做到早发现、早隔离、早治疗（2）切断传播途径：在流行期间，不要带孩子到人群密集的地方，上呼吸道感染要及时治疗

（3）做好计划免疫工作，及时接种麻疹疫苗（4）多喝开水

二、判定题

1．两种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种。（）

2．一般情况下，接种疫苗后一般反应和全身反应都不需特别处理。（）

3．两人同时去接种同一种疫苗，医生只给更换针头不换针管是可以的。（）

4．每次接种的间隔时间长短对免疫应答没有影响。（）

5．麻疹是只有儿童才会被感染的传染病。（）

6、麻疹、流感、流行性腮腺炎、水痘。预防有效的方法主要是居室开窗通风、增强体质、接种相应的疫苗。（）

7、常见的肠道传染病有霍乱、细菌性痢疾、伤寒等，预防发病要做到勤洗手，喝开水，吃熟食。（）

第三篇：卫生院麻疹疫苗强化免疫工作总结

戴湾镇特殊人群麻疹疫苗强化免疫总结

为了尽快达到消除麻疹的工作目标，按上级文件要求，我镇组织开展了特殊人群麻疹疫苗强化免疫工作。现将有关情况总结如下。

一、强化免疫的对象

（一）对象

外来务工聚集人群 强化免疫期间在我市辖区务工，年龄35岁以下的非本县（市、区）的聚集人群，包括其携带子女。

以上人群无论以往免疫史如何、是否患过麻疹、户口为本地还是外地、临时居住还是长期居住，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的人群均在规定时间内接种一针次麻疹疫苗。

（二）时间 2011年10月20日-31日。

二、前期准备情况

（一）组织领导

镇政府制定了麻疹疫苗强化免疫活动实施方案、成立了强化免疫领导小组，并于10月13日召开了会议对本次应急免疫活动进行了具体部署，成立了本次应急免疫活动技术指导小组、督导小组及预防接种疑似异常反应调查诊断小组，建立了部门协调机制，确保了本次强化免疫的顺利实施。

（二）培训

为确保强化免疫活动的顺利开展，镇卫生院按照逐级培训的要求对从事本次强化免疫工作的31人进行了培训。培训的主要内容为此次强化免疫实施方案，重点介绍麻疹疫苗强化免疫对象、时间，组织实施，宣传动员方法，应种目标人群摸底登记方法、要求和效果评价，疫苗的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术，免疫接种疑似异常反应的监测及处理等，最后对活动要达到的目标提出要求。

（三）疫苗与冷链

镇卫生院根据摸底人数逐级下发了疫苗，保证了疫苗的供应。经汇总，共下发麻疹疫苗3支，保证了强化免疫的顺利开展。接种点有冰箱或冷藏包等冷链设备，接种点冰箱有完整的温度记录、冷链设备运转正常，能够保障强化免疫期间疫苗质量。

（四）社会动员

在开展培训的同时，镇卫生院积极召开了麻疹强化免疫活动动员大会，并开展了形式多样、内容丰富的宣传活动。卫生院通过宣传画（单）、宣传栏、宣传横幅等多种形式对本次强化免疫的接种对象、时间和地点等进行了广泛的宣传动员。

此次强化免疫共发放发了宣传单500余张，张贴宣传画10余张，发放通知书 500余张，张贴横幅2条，出动宣传车2次。

（五）摸底调查

镇卫生院严格按照方案要求做好了目标人群摸底登记工作。外来务工人群由乡村干部、村民居委会和乡村医生负责摸底，切实做到目标人群底子清、情况明。通过摸底，此次麻疹疫苗强化免疫的应种目标人群共6人。

三、接种实施与结果

（一）接种点设置与现场接种

强化免疫实施接种的接种点只设一个---戴湾镇卫生院预防接种门诊，按要求配备了5名经培训的工作人员，设有准备区、接种区和休息区，并备有急救药品，基本能保证房间宽敞、明亮、卫生、整洁，张贴或悬挂了宣传品，现场接种井然有序。

（二）接种完成情况

经汇总，麻疹疫苗强化免疫应种目标人群为6人，实种6人，接种率为100%，完成了接种率95％的工作目标。

（三）疑似预防接种异常反应监测

强化免疫期间，未发生预防接种疑似异常反应。

戴湾镇卫生院 2011年11月6日

第四篇：白云卫生院麻疹强化免疫工作总结

白云卫生院麻疹强化免疫工作总结

为了确保2012年达到消除麻疹的目标,根据《四川省卫生厅关于印发<2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案>的通知》及区卫生局《巴州区2010年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》文件精神，我院制定了《巴州镇白云卫生院2010年麻疹强化免疫实施细则》。在区卫生局领导下我院于2010年9月11日—20日开展麻疹强化工作现将工作总结如下：

一、组织领导

卫生院成立了以鲜文华院长为组长的麻疹强化免疫领导小组和麻疹强化免疫技术指导小组以及疑似预防接种异常反应处理诊断小组。

二、宣传发动及人员培训

我院高度重视宣传工作，据统计共发放宣传单（接种通知书）400余张、广告横幅3条、黑板报8期次。共培训村医10余人次。并于9月4日召开麻疹强化免疫动员大会，卫生院鲜文华院长对各村麻疹疫苗强化免疫工作进行具体安排，从宣传动员、数据统计、现场接种等具体工作提出明确要求，将工作分片包干、责任到人，务必将接种工作落到实处。

三、麻疹强化免疫督导检查

我院派出督导人员2人对全乡麻疹强化免疫摸底、接种实施、资料汇总、接种后快速接种率调查等工作进行全程督导检查，对发现的问题即时指导更正。确保了麻疹强化免疫接种科学、规范、安全的进行。

四、部门协作，安全接种

在接种工作中，共设立固定接种点8个，临时固定接种点2个。各司其职，协同作战，使此项工作得以顺利开展。参与人员共计28人次；其中村级接种人员14人次，乡级6人次，乡级督导8人次。严格按照接种要求，把好了疫苗的发放关，接种登记关，安全接种关，注射器回收关，全乡共接种281人次，接种率达100%，无一例接种异常反应发生，有力地保障了辖区适龄儿童的身心健康。

总之，此次麻疹强化免疫接种工作在各级部门的关心、关注下，各接种点接种人员的辛勤努力下，家长的积极配合下，得以圆满结束，为以后的工作提供了更好的环境，为实现“2012年消除麻疹”做出了自己的贡献！

第五篇：2009年槐树卫生院麻疹疫苗强化免疫活动实施方案

槐树林特场卫生院2009年麻疹强化免疫

培训会议记录

时间：2009年10月8日 地点: 槐树卫生院会议室

参加人员：全院职工、各村接种室负责人 内容：

1、学习西政办发【2009】117号文件关于做好麻疹疫苗强化免疫接种工作的通知。

2、学习西卫【2009】90号文件关于印发《郧西县2009年麻疹疫苗强化免疫活动督导方案》的通知。

3、成立麻疹强化免疫活动工作领导小组、技术指导小组、督导小组。

4、制定麻疹强化免疫活动实施方案、工作计划。

5、对参加麻疹强化免疫工作人员进行免疫程序及操作技术、表格填写等培训。

槐树卫生院 2009.10.8

2009年槐树卫生院麻疹疫苗强化免疫活动实施方案

根据《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，为保证以村为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95％以上，县卫生局关于在全场开展麻疹疫苗强化免疫活动的通知 要求，决定对全场1994年10月15日～2009年2月14日出生的所有儿童（包括流动人口儿童）进行强化免疫。

一、实施时间、对象及目标

（一）实施时间

现场接种：2009年10月14－19日； 查漏补种：2009年10月19-21日

（二）接种对象

全场各村所有1994年10月15日～2009年2月14日出生儿童均进行强化免疫，除28天内有明确减毒活疫苗接种史外，无论以往免疫接种史或患麻疹病史，不管其居住地与出生地，所有无麻疹疫苗禁忌症者均接种一剂次的麻疹疫苗。

（三）目标

以村为单位，目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%；分年龄组的接种率≥95%。

二、强化免疫活动前期准备工作

强化免疫前期的组织和准备工作至关重要，直接关系到强化免疫实施的效果，各村在开展强化免疫活动前期要制定具体实施方案，对强化免疫活动的进度和工作安排做出详细的实施时间表。

（一）争取政府各部门支持

各村应积极争取村委会对强化免疫活动的组织领导，动员社会各界力量参与，以保证麻疹疫苗强化免疫工作高质量的进行。

（二）提高认识，明确责任 开展麻疹疫苗强化免疫活动，是实现我国消除麻疹的关键措施，是实现落实麻疹强化免疫工作的重要举措，是落实科学发展观，保障人民群众身体健康的具体体现。各村要高度重视本次强化免疫活动。各负其责。

2009年槐树卫生院麻疹疫苗强化免疫工作领导小组成员如下：

组 长：彭先明

副组长：张 伟 成 员：李维琴、刘海军、王竟、黄礼林、陈宗理、陈泽树、阮仕凤

（三）成立技术指导小组

为更好开展麻疹疫苗强化免疫，槐树卫生院成立了麻疹疫苗强化免疫技术指导小组，负责技术指导、监督及强化免疫工作总结等具体技术工作。并根据《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》的要求，做好预防接种异反应相关工作。

2009年槐树卫生院麻疹疫苗强化免疫技术指导小组成员如下： 组 长：彭先明（药树坪村）副组长：张 伟（范家坪村）成 员：李维琴（槐 树 村）

刘海军(三岔河村)王 竟(仙姑洞村)

（四）社会动员和宣传

各村接种室负责具体宣传活动，宣传画、宣传折10月8日至10日完成奋发张贴，各类宣传活动应持续至活动结束。

宣传活动应明确麻疹强化免疫的意义、接种对象、接种时间、地点等，采取当地群众最易于接受的方式、文字，使儿童家长获取准确的信息。在学校、农村集市等人口密集地区可采用宣传专栏、宣传画、宣传单、标语、开展现场咨询、发放接种通知等多种形式。各地要针对重点人群，采取可接受的宣传方式，提高公众的知晓率。

（五）目标儿童摸底登记和通知 摸底工在10月8日至14日完成。

1．摸底工作人员组成：各村接种室负责人组成组成；学校由班主任老师承担。

2．摸底登记时间原则不超过1周。

3．摸底登记方法：①入户摸底：农村和社区8月龄～14岁散居及辍学儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村、分年龄组登记在《摸底与接种情况登记表》（附表1），同时给家长发放告知书（通知单），告知家长接种时间和地点，对学龄前儿童应告知家长接种时携带接种证。②学校摸底：在校儿童由学校教师分年级、班级提供名单，遵循属地化管理原则，由卫生院负责按班级单独造册，登记在《摸底与接种情况登记表》，由学校将家长告知书统一发放给学生，告知其接种时携带接种证。5．摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记。对发现的未建卡6岁以下未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童计划免疫管理。

7．督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达要求的地方进行补漏或重新开展摸底登记工作。

（六）后勤保障

1．疫苗、注射器及相关表格

制定强化免疫疫苗使用分发要遵循“保证需要、适当储备、避免浪费”的基本原则。

2．冷链的保证 疫苗的运输、贮存要符合有关法规的要求。为保证疫苗冷藏运输、储存质量，开展强化免疫前，各类冷链设备应保持机械和制冷系统的良好状态。麻疹疫苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存。疫苗稀释液不能冷冻，储存在2～8℃或室温下，若室温储存，使用前应先冷却到2～8℃再使用，以避免影响疫苗效价。

3．其他相关物资和保障

（1）接种器械、消毒器械、体检器械、急救药品和器械、安全注射器械。

（2）由于强化免疫年龄组范围大，应种目标儿童数量多，在开展强化免疫活动之前应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。

（3）为应对可能发生的预防接种异常反应病例，卫生院准备救护车一辆，在强化免疫接种实施期间随时待命。

4．成立2009年槐树卫生院麻疹疫苗强化免疫后勤保障小组，成员如下：

组 长：彭先明 副组长：张 伟

成 员：李维琴、刘海军、王竟、黄礼林、陈宗理、陈泽树、阮仕凤

（八）安排好其他疫苗接种

麻疹疫苗强化免疫接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔＞28天，为保证麻疹疫苗接种效果和便于统一安排，对目标儿童实施强化免疫接种前后一个月内可暂停安排注射类减毒活疫苗的预防接种。

三、强化免疫现场实施

（一）接种方式及要求 为保证麻疹疫苗强化免疫接种质量和较高的接种率，接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。各村应在常规免疫工作的基础上，增加强化免疫临时接种点的数量，延长接种门诊和接种点的服务时间，临时接种点的设置应经当地卫生行政部门指定许可，符合《预防接种工作规范》对接种点的要求，兼顾方便群众，便于强化工作的实施。

对于未到接种点接种的儿童，要通过采取再通知和动员等措施，确保所有应种儿童到指定接种地点接种，边远、特殊等地区少数漏种儿童可采取入户接种等方式上门补种。

接种期间如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种，并计入应种汇总数。

（二）接种点的设置

设置接种点设在各村接种室，为保证入学儿童的接种率，在学校空教室设立临时接种点，禁止在进行教学活动的教室开展群体接种。

强化免疫固定接种点应合理设置等候、登记、接种、观察、疑似预防接种异常反应处理等功能分区。接种时维持好接种现场秩序。

接种点要有醒目的标记，张贴强化免疫宣传画、横幅、接种禁忌告知等。新增设的接种点要便于儿童家长寻找，并及时通知儿童家长。

（三）接种点人员的配备

每个接种点至少应配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，并根据负责接种对象的多少适当增加人员数量。

1．现场组织员

一般由村委会成员、学校班主任担任。负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向儿童家长进行有关强化免疫内容的宣传。

2．现场记录员

现场记录员由乡村医生、医院防保科医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和接种登记；对已接种儿童可进行标记；每天接种工作完成后进行资料的整理和上报。

3．现场接种员

现场接种员必须由经过培训且考核合格，并经县级卫生行政部门指定许可的医护人员担任，负责对应种儿童进行接种。

（四）设立巡回搜索组

在农村、组根据人口数量进行巡回搜索，在强化免疫集中接种后期和查漏补种阶段分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定接种点接种。

对于边远山区无法到定点接种的目标儿童，可辅以入户的方式开展接种。

（五）现场接种 1．核实接种对象

接种工作人员应核对受种者确认是否为本次受种对象。对于因有接种禁忌而不能接种者，医疗卫生人员应当对其监护人提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种卡（薄）和接种证上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。

2．接种前告知和健康状况询问 接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。

接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童应测量体温。

3．准备药品、器械等

实施预防接种前，需要准备好消毒器材、体检器材、肾上腺素等急救药品、安全注射器材等。

4．实施接种并做好登记

对接种对象接种疫苗，并做好接种登记，学龄前儿童应将接种记录登记到接种证上，供将来入托入学时查验。无证或未带接种证者，应做好记录，强化免疫结束后及时给与补证或补登。

对于麻疹疫苗常规免疫程序漏种的儿童，如本次强化免疫符合相应程序时间要求，可作为麻疹疫苗第1剂次或复种的剂次，记入常规免疫。如：18月龄以下儿童既往0剂次者，强化免疫接种可记为第1剂次，既往1剂次者，强化免疫仍需接种，并在18月龄后常规接种第2剂次复种；18月龄及以上儿童既往0剂次者，强化免疫可记为第1剂次，一个月后可安排第2剂次常规复种，既往1剂次者，强化免疫可记为第2剂次复种。

（六）接种技术要求 1．接种方法

严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行。2．麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则 下列情况为麻疹疫苗接种禁忌：

（1）患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者。（2）对鸡蛋有过敏史者。下列情况考虑缓种麻疹疫苗：

（1）注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上；接种麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。

（2）强化免疫期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者，可暂缓接种，并在满足时间间隔要求后进行补种。

3．接种注意事项

（1）冻干麻疹疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长），安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。

（2）麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。

（3）冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。

（4）启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。

（5）用75％酒精消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。

（6）儿童接种后应休息观察30分钟。

（七）接种后的工作 1．清理接种器材

清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理；实行入户接种时，应将所有医疗废物带回集中处理。

2．处理剩余疫苗

记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：

（1）废弃已开启安瓿的疫苗，并按照医疗废弃物处理原则统一作销毁处理。

（2）冷藏容器内未开启的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。

（3）接种单位在完成强化免疫后剩余疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。

3．资料整理

（1）清理核对接种通知单、接种记录和预防接种卡（簿），及时上卡，确定需补种的人数和名单，由巡回搜索组再次入户通知。

（2）统计本次接种情况和疫苗需用计划，并按规定上报。

（八）安全接种的要求

应按照《预防接种工作规范》要求在接种中、接种后严格执行安全注射。做到：使用安全的注射器材，对受种者安全；操作过程中避免刺伤，对实施接种者安全；接种后正确处理使用过的注射器材，对环境安全。

（九）疑似预防接种异常反应（AEFI）监测

在开展麻疹疫苗强化免疫过程中，一旦发现AEFI，应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》和卫生部的有关技术要求及时进行报告、调查、诊断和鉴定。各级要成立麻疹疫苗预防接种异常反应监测小组负责当地疑似异常反应的初步调查、处理、资料上报（见附表8、9、10）。

2009年槐树卫生院麻疹疫苗强化免疫预防接种异常反应监测小组成员如下

组 长：彭先明 副组长：张 伟

成 员：李维琴、刘海军、王竟、黄礼林、陈宗理、陈泽树、阮仕凤

四、督导

在强化免疫实施方案明确督导方式、督导内容和督导方法，统一督导评价所用表格，及时进行信息反馈。

（一）督导内容

督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。（附表11、12）

在接种前进行督导时，应重点督导应种儿童摸底登记、宣传、物资和接种的准备情况。进行现场实施阶段督导时，重点了解摸底调查质量、现场接种工作组织情况、知晓率等情况。

进行后期评估阶段督导时，重点进行接种率快速调查、了解资料整理、汇总和报告质量等情况。

（三）督导方法

通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况介绍等，全面了解当地强化免疫工作情况。

（四）督导反馈

各级督导组应在督导活动过程中，将督导结果及时反馈到被督导单位，对发现的错误要及时纠正，妥善解决。

督导组每天督导结束后应汇总当天情况，必要时向当地政府或卫生行政部门通报督导中发现的问题，及时采取措施，予以解决。督导组织单位及时收集各督导组信息进行归纳和分析，对于可能发生的共性问题再及时反馈至现场各督导组，以便在后续督导过程中予以关注。

五、评估和总结

（一）摸底阶段评估

强化免疫现场接种前，各级督导员应对前期宣传动员、摸底登记进行评估，进行家长知晓率调查。目标儿童摸底调查质量评价可参考以下指标：

1．1～6岁各年龄组摸底儿童数≥当地计划生育目标考核调查人口数和出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率）。

2．1～6岁摸底儿童数≥2006年当地小学1年级（一个年龄组）入学儿童的6倍。

3．1～6岁各年龄摸底儿童数≥既往脊灰疫苗强化免疫同队列应种数。

4．群众知晓率、接种通知单发放率在现场接种开始前不低于95％。

（二）接种率快速评估 强化免疫接种完成后，卫生院负责组织开展强化免疫接种率快速评估。快速评估的重点是容易被漏种的人群和区域，如边远地区和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域。

快速接种率评价的方法及要求如下：每个村在强化免疫现场接种工作结束后的三天之内，由督导员进行快速调查（见附表3）。以组为中心在近、中、远距离各抽查1个组，每个村随机入户调查10名学龄前儿童，村共调查9名，其中8月龄～2岁、3～4岁、5～6岁（含6岁以上未上学儿童）年龄组各3人。

如遇有儿童在强化免疫现场接种期间不在本县，也要调查但不计入统计结果。接种结果的判定以儿童或者儿童家长回忆，并核查接种记录为准。评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知其家长或老师送其到指定的地点进行补种。

完成快速评估后，要及时汇总分析资料。麻疹疫苗强化免疫接种率要求不低于95％（接种禁忌除外）

（二）资料收集和上报

摸底人员和接种单位负责填写《麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》。各接种单位应于接种活动结束后2天内将报表逐级上报，卫生院、汇总并填写汇总统计表（见附表4、5、6、7）。

卫生院在活动结束后应对本次活动进行全面总结，包括组织动员、宣传发动、培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、接种数据汇总等各个方面，总结报告与汇总表同时上报上级单位；同时将本次活动所有相关资料，包括相关文件、宣传、培训、接种报表等进行整理存档。

村级于2009年10月20日前收集、统计上报麻疹强化免疫资料、总结。