医疗机构设置可行性实验报告

第一篇：医疗机构设置可行性实验报告

医疗机构设置可行性实验报告

一、申请单位名称：XXXXXX口腔诊所

姓名：XXX，性别：XX，年龄：XX岁，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX 本人于2009年7月于XXXXX大专专业毕业，多年来从事医疗法相关专业工作，具有一定独立处理医疗问题的能力，诊所由本人出资筹建并担任法定代表人。

二、所在地为XXXXXX，该小区常住人口约XXXX人，经济收入多数为社会中等收入阶层，年龄阶段分布呈多层次。

三、所在地区该区域气候稳定，四季分明，环境卫生良好，居住多为健康人，近年来，未发生重大公共卫生事件，常见病以传统的呼吸，道疾病及胃肠疾病为主，近年来高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等发病率有逐年升高趋势。

四、因该小区靠县东，离县医院、中医院均超过二公里，诊所及其他合法医疗机构医疗资源严重不足，远远不能满足当地居民的健康服务需求。

五、拟设医疗机构名称：XXXXXXXX，地址在XXXXX。

六、门诊服务为居民，提供12小时服务，治疗科目为口腔内科、口腔修复科、口腔外科。

七、工作人员1人，主要负责人：XXXXXX，执业医师，为诊所的诊疗行为负责，保证诊所合法执法，确保医疗质量。

八、诊所已购置紫外线消毒灯、高压灭菌蒸汽锅、诊疗床、药柜、一次性器械、一次性无菌注射器、有盖方盘、消毒棉缸、洗手盆等诊所必要医疗仪器设备。

九、拟设诊所诚愿与服务半径区域内其他医疗机构和谐共处，共享资源，共同发展，学人之长，补己之短，加强技术交流，提高医疗技术，以期更好的为居民提供优质的医疗服务。

十、拟设诊所内水管、水池、下水道、线路、电器，均请专业人员布置、安排与施工，以杜绝水电隐患。

十一、损伤性废物，为防止刺伤或割伤人体针头放置于利器盒内，各种锐器等放于硬纸盒内，在放于有医疗废物标字样的黄色塑料袋内，以上盛有废物的黄色塑料袋都放置在医疗废物标志的塑料桶内，诊所将定期联系环保部门统一处理。

十二、诊所资金完全由本人自筹，投资总额XX余元。

十三、诊所投资预算：房租XXXXX0元/年，医疗设备XXX万余元，装修及日常用桌椅凳XX万余元，常用药品XX万余元。

十四、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析，自负盈亏，诊所经营所得利润仅用于自身发展，如改善医疗条件，引进技术和人才，开展新的医疗项目等。

诊所设置报告人：XXXXX

****年**月**日

第二篇：设置医疗机构可行性研究报告

设置医疗机构可行性研究报告

一、申请单位名称：玲土牙科诊所。

二、申请人：孟培玲、任金土。孟培玲，年龄73岁，口腔医学，大学本科。1963-1968年在上海第二医科大学口腔科毕业，1968年在省中医院口腔科工作。1989年12月被评审委员会评定为副主任医师任职资格。2010年在杭州下城区许耸口腔门诊部。身份证号码：***627。任金土，年龄47岁，口腔医学，中专学历，1986年9月至1989年7月在湖北京山卫生职工中等专业学校口腔系学习三年，成绩合格取得毕业证书，1992年10月经卫生局考核合格取得行医许可证，并在上虞市谢塘晋生街牙科诊所开业，并继续参加培训，提高业务水平，先后获得浙江省镶牙技工证、国家执业助理医师资格证。身份证号码：***23X。

三、谢塘镇位于上虞市东北部，北濒杭州湾，南接小越镇，西连崧厦镇，东与余姚黄家埠相邻，边盖、越谢、松谢三条公路贯穿全镜，距上虞市区9公里。人口2.7万，外来人品7000多人，总区域面积26平方公里。

四、所在地区人群口腔健康状况和口腔疾病患病率达20%。

五、按目前现有医疗卫生资源是镇卫生院无法满足当地群众对医疗服务的需求，为解决老百姓看病难问题，在此设置牙科诊所。

六、医疗机构名称：玲土牙科诊所。

选址地点：谢塘镇晋生街129号

功能是以口腔门诊服务为主，从事口腔专业、口腔内科、外科、口腔修复等诊治工作。任务是以谢塘地区社会群众提供医疗服务、诊治及预防保健，为社会流动人口服务。服务半径：是谢塘镇为中心，向临近镇辐射。

七、医疗机构的服务方式对社会群众以门诊为主的诊治工作，服务时间是24小时开展牙科门诊。

八、医疗机构的组织机构：包括门诊室、消毒室、技工室等，人员3人。

九、本科室现有仪器设备如下：牙科治疗机2台及医生坐椅、光固化仪器、台式压力蒸气灭菌器、韩国打磨机、紫外线灯进口洁牙机、银汞调拌机、拔牙钳、诊疗盘、药柜及临床用品等。

十、医疗机构服务半径区域内与其他医疗机构的主要乡镇卫生院个体诊所，本科将与周边医疗机构进行密切的业务联系和技术交流友好合作关系，公平竞争，共同为本地区群众健康服务，搞好本地区的社会医疗服务。

十一、本科室的污水处理排放达到标准要求，医疗废弃物送到谢塘卫生院，由绍兴华鑫环保科技有限公司将医疗废弃物收集进行特殊处理。不会对周围环境造成污染。

十二、本科室的通讯通过电信部门的固定程控电话，手机进行对外联系，供电系统拟设专线供电。上下水道采用符合建筑标准要求的管道铺设，由自来水公司统一供水，消防设施达标。

十三、资金来源：自筹资金投资。

投资方式：个人投资，注册资金5.7万元。

十四、本科室投资预算为10万元，目前已完成投资5.7万元，占预算的60%左右。

十五、本科室在五年内的成本效益预测分析，预计年门诊病人2500人，平均每人40元，每年的业务收入可达10万元左右，除成本外利润是可观的，有利于科室投入和发展方向，诊所将为更多老百姓服务。

牙科诊所规章制度

为完善医疗机构的健全发展，提高医疗服务质量，努力把本科成为我市标准式、高层次的牙科诊所，特立以下规章制度：

（1）口腔科诊疗器械消毒及个人防护应遵循标准式预防的原则，进入病人口腔内所有诊疗器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌“的要求。

（2）认真做好器械消毒工作，每天要清洗、器械、维护与保养，消毒或灭菌、贮存等工作程序。

（3）要文明行医，礼貌待人，要学习白求恩同志对工作积极，有责任感，对病人关心热忱的精神。

（4）合理收费，把牙科治疗收费表挂在最明显处，让病人感到治疗满意，收费放心。

（5）门诊室必须整齐清洁。（做到不随地吐痰，吐痰请入桶）

选址报告及建筑设计平面图

设置人姓名：孟培玲、任金土

设置单位名称：玲土牙科诊所，联系电话：82075505 具体选址：上虞市谢塘镇晋生街129号

一、本科室位于上虞市东北部，北面是杭州湾经济开发区，交通便利，周边小区密集，人口达3万多人，附近无其他个体诊所，为解决当地群众看病难问题，自己拥有营业场所的房屋，在此设置牙科诊所。

二、本科室的周围环境清静，卫生情况优良，东面是菜市场，西面是谢塘镇政府，中心点是本科室的营业场所，公用设施齐全。

三、本科室周围无托儿所，中小学及食品生产经营单位布局的关系。

四、医疗机构占地面积：51.6平方米

建筑面积：164.16平方米

第三篇：设置医疗机构可行性报告

申 请 书

兰山区卫生局：

我叫XXX，男，1970年8月生，汉族，家住兰山区，本人执业资格2006年注册，符合医疗机构执业许可登记标准。

依据《医疗机构管理条例》，《医师执业法》及省市区相关规定，解放路西段，居住人口约5万余人，但该区目前缺少注册登记的医疗机构及专业中医疗机构，特此申请设置，兰山XXX中医诊所，地址：兰山区解放路XX号。

申请单位（人）：

设置兰山XXX中医诊所选址报告

1、选置依据：

兰山区解放路XX号，周围居住人口约5万余人，平均经济生活中等居民八中，老年人占30%，慢性病、亚健康人群占39.6%，中医中药治疗需求者占35%，中药预防需求者占总人口的15.6%。该区域缺少专业中医诊疗，具有低廉、简便、效优的医疗优势，特别适合该区域居民的医疗消费水平。

2、选址所在地区的环境和公共设施情况： 本诊所门前的停车的宽畅，紧邻解放路，交通方便，绿化、消防、路灯、排污、排水、生活垃圾专人看护等市政设施齐全。

3、对周围托幼机构，学校及食品生产单位的影响情况，本诊所对幼儿园，学校及周围食品经营、环境等无任何污染发生。

4、本诊所占地面积100平米，建筑面积80平米。

设置医疗机构可行性报告

1、拟设医疗机构名称、选址、性质：

设置名称：兰山XXX中医诊所 选址：兰山区解放路XX号 性质：营利性私人诊所

2、所在地区人口有关疾病患病率、医疗服务需求和服务范围与半径：

沂蒙路沿街60号，位于解放路西段，居住人口5万人，平均经济生活低于中等。随着市和区政府民生推进及创建文明、卫生城市的决心，该区居民的各方面均会得到快速发展。

在该地区居民中，老年人占21.3%，慢性病、严健康人群占48.9%，中医中药治疗需求占37.5%，手足口病等中药预防需求占总人口14.6%。因此，兰山XXX中医诊所作为专业中医诊所的设置，对该地区的居民生活和经济发展，将起到积极的健康促进作用和科学防治效果。

中医药诊疗具有低廉、简便、效优的医疗优势，不仅对慢性病、老年病、亚健康、多发和常见疾病的预防治疗保健具有切实疗效，而且在一些特大突发性疾病方面，如非典、甲流感的预防治疗中也效果显著。中医针灸已经申请为“世界非物质文化遗产”，中医文化的普及发扬更要从娃娃开始。2010年的“中医文化万里行”在全国开展，而且全球未来医学的发展，必然走向高深层次的中医科学的最高境界，——生命是整体的不可分割的生命力反应，健康是完善的生命力活动的总体反应。这是中医整体学观念的科学发展与科学普及的深刻意义。本诊所的中医文化咨询和服务，也有利于中医药科学的普及推广。

3、服务方式、诊疗科目：

本诊所主要进行中医科范围的诊疗，及预防保健服务活动

4、占地、建筑面积

本诊所占地80平米，上下两层。

5、人员配备：

本诊所为营利性私人诊所，现有专业人员1名。

6、设施配备：

本诊所中药橱2组，诊桌1张，室内供水、供电整齐安全，有厕所、下水道和消防设施，污水主要清洗中药之水，污物主要为代煎中药的药渣，中药本是天然野生药材，所煎药渣以普通生活垃圾处理，不仅可回归自然，而且可发送土壤环境，对周围环境无污染、对人和生物无任何损害。消防设施按照医院消防标准设置，由消防部门验收合格方可使用。

7、投资方式：本诊所的资金来源为个人投资，投资人为XXX，独资全部。注册资本5万元。投资人即为法人代表，其他事宜协商制定。

8、诊所宗旨：专业是第一目标，发展是第二目标。以“医者仁心，厚德载物，脉法彰显，药术粗为”作为核心。“归藏脉法”与“药对技巧”，历代史书和文献记载中，均注为“虽见其文而不识其意”，可见其技术难度，更是只华医学的独物分支，濒临失传。归藏中医学科，与内、外、妇、儿、骨、五官、皮肤、精神科等一样，是中医学的一个科目，也是中医学界面临失传的精奥分支；治疗率在85%以上。整理弘扬中华医学的中医学科，是我潜心研究“归藏中医学”的良苦用心，掌握此门中医技术的人均秘守不传，但总得有人“敢为天下先”？如何将这门医学以科学现代的层呈现于世界科学的千姿百艳行列中，是我苦心运筹和实践提升的精心总结。

9、申请人身份证及专业履历证明材料

第四篇：设置医疗机构可行性研究报告

设置医疗机构可行性研究报告

一、申请单位名称：和田昆鹏医院 法人代表：库热什•伊卜拉伊木 身份证号：***031 医院现址：策勒县金币广场综合楼第二层、第三层。策勒县昆鹏医院位于策勒县金币广场，由个人投资，隶属于策勒县卫生局。

(一)申请单位基本情况

本院高在策勒县金币广场综合楼第二层、第三层，建筑面积

平方米。是一所集社区预防、医疗、康复、健康教育于一体的综合性医院。床位定编30张。现有职工41人，卫技人员22人，其中高级职称1人，中级职称1人。本院所设科目为内科、外科、皮肤科、医学检验科、医学影像科等临床科室。

本院充分利用和发挥医疗技术、医疗设备的综合优势，即将为策勒县卫生事业的发展以及周边群众的身体健康作出应有的贡献。

(二)医疗技术水平

开展内、外、皮肤科临床常见病、多发病诊疗工作，对各自科室常见病病人如糖尿病、高血压、高血脂等心血管疾病以及地方性皮肤病、骨骼病和肝胆疾病等治疗具有一定的技术水平。内科主要开展糖尿病、高血压、高血脂等心血管疾病的诊断治疗、预防、康复、健康教育等常规诊疗工作。

外科主要开展骨科、普外科等常规诊断治疗，对骨折、骨质增生、颈椎病、腰椎间盘突出症、胆囊切除术、阑尾切除术、腹疝修补术等常规诊疗工作。

皮肤科主要开展地方性各类皮肤病，性病等常规诊疗及健康教育工作。

预防保健主要开展辖区儿童计划免疫工作和妇女儿童的保健工作，严格按照国家有关计划免疫的法律法规执行，做到安全、及时、有效的为辖区适龄儿童进行疫苗接种。

(三)主要医疗设备

目前拥有的主要医疗设备如下：

XG501A

X投照摄片机 卓越220 全自动生化分析仪 GF-U280

尿常规分析仪 DP-7700

B超机 XSP-2C

显微镜 达乐2208

血糖仪 B-8

可调式输液椅 LX-B75L

高压消毒锅 AD-1202

乳腺诊断仪

STAR5000E

胎心监护仪

十二导联

全自动数字心电图机 TX2000sb

多普勒 DHP-420

恒温箱

鱼跃

全科医生诊疗仪

二、拟设医院所在辖区人口、经济和社会发展概况 拟设医院位于策勒县加麦街金币广场综合楼第二层、第三层，位于县城老城区的市场繁华地段，附近居民多，县 城老居民主要集中在此地段，附近有粮油小区、金星小区、天津小区、加麦居委会居民，人口稠密、人流量大，附近总人口2多万人，是策勒县城最繁华、人口最多的地区。

三、拟设医院所在地医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析

加麦社区现有医疗卫生资源主要是小型医院和个体诊所，目前还没有一家较具规模的医疗单位，无法满足当地群众对医疗服务的需求。拟设医院座落在加麦社区，正是以自身优势资源填补加麦路辖区医疗卫生资源的空缺。同时辖区内驻有学校、公司、小区、居委会、商场、农贸市场等。

四、拟设医院名称、选址、功能、任务、服务半径 名称：

医院名称：和田昆鹏医院

选址：策勒县加麦路金币广场综合楼第二层、第三层 功能：是以医疗服务为主，兼有保健、康复、健康教育等功能。

任务：为加麦社区辖区的干部职工、社会群众、流动人口提供临床医疗、健康教育、预防保健、康复等服务。同时根据当地卫生行政部门要求，参与突发公共卫生事件的医疗救助。

服务半径是以加麦社区为中心，向加麦路、吉日克路、托帕路等各居民点辐射。

五、拟设医院的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制 服务方式是以门诊、住院治疗、健康教育和预防保健为主。

服务时间是24小时开诊。

诊疗科目包括：内科、外科、皮肤科、医学检验科、医学影像科等临床科室。

床位编制30张。

六、拟设医院的组织机构、人员配备

组织机构：包括职能管理部门、临床科室和医技辅助科室。职能管理部门含办公室、财务室、质控室、健康档案管理室、后勤、安全生产管理办公室；临床科室含内科、外科、皮肤科、医技辅助诊断治疗科室含药房、检验、影像、消毒供应室、健康档案、病案室等协助诊断治疗科室；后勤辅助科室含司机、保卫等科室。

医院的人员配备：达到一级医疗机构配备要求，全院职工41人，其中卫技人员22人，高级职称1人，中级职称人员1人以上。

七、拟设医院的仪器和设备配备

达到一级医疗机构的设备配备要求，满足临床医疗的需要。主要大型设备包括500-800毫安X光机、全自动生化分析仪、B超、心电图、其它医学检验设备、信息管理系统、康复理疗设备、救护车等。

八、拟设医院与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响

服务半径区域内的其他医疗机构主要是一些门诊部、个体诊所。我医院将和周边医疗机构进行有关方面业务勾通，共同为本辖区群众健康服务，搞好本辖区的社区医疗服务。

九、拟设医院的污水、污物、粪便处理

建造污水处理系统，生活污水(COD、BOD、SS、NH 3-N、动植物油)经化粪池处理后集中医院污水处理站处理。经处理的污水达到GB8979—1996《污水综合排放标准》一级排放标准的要求，不会对周围环境造成污染。生活垃圾统一由策勒县环卫车送垃圾处理场处理。医疗废弃物分类、集中由环保局安排送医疗垃圾处理机构统一收集进行特殊处理，不会对周围环境造成污染。

十、医院的通讯、供电、上下水道、消防设施情况

医院的通讯通过电信部门的固定电话、手机及内部电话网进行对外和对内联络；供电系统拟设专线双路供电，同时自备发电机组能满足外电停电时临床用电需要；上下水道采用符合医院建筑标准要求的管道铺设，由自来水公司统一供水。消防设施按医院建筑消防标准设置，由消防部门验收合格方可使用。

十一、资金来源、投资方式、投资金额、注册资金情况 资金来源由和田昆鹏房地产有限责任公司投资，投资方 式为私人投资。投资金额为800万元，注册资金800万元。

十二、项目投资预算

项目投资预算为800万元，主要用于医院用房和设备采购，目前已完成投资额400万元，占预算的二分之一。

十三、拟设医院开业后五年内的成本效益预测分析

项目计划于2015年初开张营业，开业第一年开放床位30张。预计年门诊量约7万人次，住院率50％以上，住院人数约800人次，完成总产值60万元左右。随着策勒县的不断发展，人口将越来越多。第二年当地年门诊量约8万人次，住院率60%，住院人数约1500人次，职工50人，职工年平均工资25000元计算，工资成本约125万元。第三年，住院大楼预计建成使用，开放床位50张，年门诊量约10万元人次，住院率按40%，住院人次约5000人。总产值1400万元，毛利润800万元。职工120人，年人均工资35000元，工资成本约420万元。主要是完善部分基础设备及增添部分医疗设备，为策勒县的发展和人民生活健康事业做出贡献。

和田昆鹏医院 2014年10月1日

第五篇：医疗机构设置可行性研究报告

医疗机构设置可行性研究报告

一、申请单位名称： 法人代表：

身份证号码：

年龄：

岁

性别：

学历：

专业：

诊所地址：

二、所在地区的人口、经济和社会发展

人口和经济：本社区现有人口约12000人，周边是经济工业园区，外来务工人员约11000人，人均年收入10000-15000元。

社会发展：本社区社会稳定，处在良好的社会发展环境中。以进一步优化当地卫生医疗资源，为当地群众提供廉价便捷的医疗服务，提高当地疾病有效预防控制，以满足多层次、多样化，坚持“社会效益第一”和“以病人为中心”的医疗服务。

三、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率 人群健康状况：一般人健康状况良好。

疾病流行以及患病率：在春季和秋冬季节，有肠炎和流感的散发病例，患病率达1-2%。

四、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析 医疗资源的分布：本社区现有医疗机构分布在本社区的南侧及东侧。

医疗服务需求分析：因现有的医疗机构，分布南、东两侧，离本社区较远。而使本社区中心的人们看病、治病和一些健康咨询受到一定的限制或不方便。开办本诊所，能将上述的不方便填补。更好地为本社区中心和周边群众服务。

五、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径

1、拟设医疗机构的名称：

2、选址：

3、房屋建筑面积：

4、功能和服务半径：预防、治疗、保健、康复、健康教育。负责常见病、多发病诊治和急、危重病人的初级救护与及时转诊。

5、开展健康教育、宣传普及卫生科学知识，提高群众自我保健能力。服从当地卫生行政部门的调遣和管理。完成市乡两级卫生部门交办的指令性医疗卫生工作。

服务半径：1千米。

六、机构的服务方式：门诊 时间：全日营业 诊疗项目：全科医疗科，预防和咨询服务

七、组织机构人员：执业医师 名，护士 名。

八、机构的设备仪器

诊断室：诊断床1张、诊断桌椅2套、资料柜1个，有体温计、血压计、听诊器、氧气瓶、简易呼吸器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、空调、高压消毒锅、紫外线消毒灯、冰箱、有盖污物桶等器械、药柜若干台、器物，有健康教育宣传挂图若干。医疗机构设置选址报告

本人符合申办医疗机构设置的条件，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的有关规定的要求，现已选好执业地址，选址情况报告如下：

拟设置医疗机构名称：

拟设置医疗机构地址：

一、机构选址依据：《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的有关规定。

二、选址与区域的环境和公共设施情况：距离本诊所500米内无医院和社区卫生服务中心，诊所设置后可以作为医院和社区卫生资源的补充，为周边的居民提供基本的医疗服务。

三、选址与周边相邻无幼儿园、中小学校、食品生产经营单位关系：

相邻100米内无幼儿园，中小学校，食品生产经营单位，符合卫生要求。

四、选址建筑面积

平方米，使用面积

平方米，可以满足相邻100米内无幼儿园、中小学校、食品生产经营单位，符合卫生要求。诊所开展正常诊疗工作的需求。

租房协议书

出租方（甲方）： 承租方（乙方）：

一、甲方将坐落在租赁给乙方居住使用。甲方对所出租的房屋具有合法产权，来源合法。

二、租赁年限：自

****年**月**日至

****年**月**日止，租赁

年，租金一年

元，按一年一次性付清给甲方，年内不得调整房租。

三、在租赁期内，乙方不得破坏甲方屋内设施，不得私自对室内结构进行改造，不得转租、转让或另作它用。否则甲方有权解除协议。

四、在租赁期内，乙方负责水费、电费、有线电视费及消防、安全的责任由乙方承担。

五、租赁期满后，乙方有优先续租权，乙方如需续租，甲方应按照合同所约定的条件给乙方续租，并签订新的租赁合同。重新续租期限

年。

六、本合同有效期内，未经双方协商一致的，任何一方均无权以任何理由单方解除本合同。为保证本合同能够实际履行，本条款独立存在，不受合同有效无效，是否实际履行的影响。

七、如有未尽事宜，由双方协商解决。修改或补充协议与本协议有同等法律效力。修改补充内容与本协议相冲突的，以修改、补充后内容为准。

八、租期届满，提前叁个约，甲乙双方互相告知对方。乙方享有优先租赁权。

九、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，自签订之日起生效，具有法律效力。

甲方：

乙方：

****年**月**日