第一篇：普外科分级护理制度.
安徽省立医院普外科分级护理制度 第一章分级护理原则
第一条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调
整。
第二条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:(一病情危重,随时发生大出血需要进行抢救的患者(消化道大出血、脾破裂保守治疗时、颈部巨大肿块
伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血等;(二病情危重,随时发生病情变化的急腹症患者(急性胆囊炎、急性胆管炎,急性胰腺炎、急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、肠系膜病变、腹股沟疝嵌顿等;(三病情危重,随时发生病情变化其他急症的患者(乳腺癌化疗后粒细胞缺乏,急性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎等;(四各种复杂的手术(乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术;(五手术后需严密观察病情的患者(甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、大隐静
脉曲张、腹股沟疝等;(六生活部分自理,年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者;
(七需绝对卧床的患者(脾破裂保守治疗等;第三条具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(一病情稳定的普外科疾病患者;(二生活部分自理的患者。
第四条具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:(一生活完全自理且病情稳定的患者;(二生活完全自理且处于康复期的患者。第二章普外科分级护理要点
第五条普外科护士应当遵守临床护理技术规范和普外科疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订 的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括:(一密切观察患者的生命体征和病情变化;(二正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;(三根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;(四提供普外科相关的健康指导
第六条对一级护理患者的护理包括以下要点:(一每小时巡视患者,观察患者意识和瞳孔变化,有无大出血,休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足
抽搐等。
(二根据患者病情,测量生命体征:(三根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,(包括雾化吸入,各种注射、胃管注入,鼻肠管滴注等;(四根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、备皮,管路护理,鼻饲护理、胃肠减压, 灌肠,PICC管护理等;(五根据患者病情,正确实施安全措施(防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等;(六提供普外科相关的健康指导(专科检查,乳腺癌患肢功能锻炼指导,饮食指导,入院,术前,术中, 术后,出院指导。
(七根据患者心理状态,正确实施有效心理护理;第七条对二级护理患者的护理包括以下要点:(一每2小时巡视患者,观察患者情况及需要;(二根据患者病情,测量生命体征;(三根据医嘱,正确实施治疗、给药措施(包括雾化吸入,各种注射、胃管注入,鼻肠管滴注等;(四根据患者病情,正确实施护理措施,如口腔护理、备皮,管路护理,鼻饲护理、胃肠减压,灌肠,PICC 管护理等;
(五根据患者病情,正确实施安全措施,(防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等;(六提供普外科相关的健康指导(专科检查,乳腺癌患肢功能锻炼指导,饮食指导,PICC管相关指导,乳腺癌康复操,入院,术前,术中,术后,出院指导;(七根据患者心理状态,正确实施有效心理护理;第八条对三级护理患者的护理包括以下要点:(一每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(二根据患者病情,测量生命体征;(三根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(四提供普外科相关的健康指导。(专科检查,PICC管相关指导,饮食指导,乳腺癌康复操,入院,术前,术中,术后,出院指导
(五根据患者心理状态,正确实施有效心理护理;第九条护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。
第三章普外科分级护理工作标准
一、普外科一级护理工作标准
(一护理人员要求:病房护士与床位之比达到1:0.4~0.5。一级护理中的重症患者的护理原则上由本院注册N2-N4护士负责,进修和试用期护理人员必须在注册N2-N4护士的指导下工作。
(二工作内容
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。病重患者每2天记录一次,病危监护患者每小时记录,病情变化时随时通知医师处理并记录。必要时报告科主任和护士长,给予护理会诊。
2、根据患者病情及医嘱,按时准确测量生命体征,并记录。
3、根据医嘱,给药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等。输液通畅、无外渗,输液卡记录清晰准确,留置针护理符合要求。正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等,实际操作与记录相符。
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理。基础护理应做到:(1床单位整洁、舒适,床上、床下床头柜物品摆放有序。(2病人卧位适当,符合病情和诊治要求。
(3病人清洁舒适:五官、皮肤、指、趾、头发、会阴清洁。
(4实施安全的护理措施,如口腔护理、压疮护理、管路护理等(参照医院相关的标准和要求执行,无护理并发症发生(烫伤、压疮、坠床、口腔炎。
5、提供普外科相关的健康指导:运用多媒体、口头宣教、健康处方多种形式对病人进行健康教育。把握入院、住院过程健康教育及出院指导。
(三质量标准
1、完成规定的工作内容,90分为合格。
2、病人及家属满意。
二、普外科二级护理工作标准
(一护理人员要求:病房护士与床位之比达到1:0.35~0.4。由本院注册N1、N2护士执行观察、治疗和护理记录,进修和试用期护理人员可以为患者提供生活护理措施,其它工作必须在注册护士的指导下进行。
(二工作内容
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。病情变化随时通知医师处理并记录。
2、根据患者病情和医嘱,测量生命体征,并记录。
3、根据医嘱,给药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等。输液通畅、无外渗,留置针护理符合要求。正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等。
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
5、提供普外科相关的健康指导:运用多媒体、口头宣教、健康处方多种形式对病人进行健康教育。把握入院、住院过程健康教育及出院指导。
(三质量标准
1、完成规定的工作内容,90分为合格。
2、病人及家属满意。
三、普外科三级护理工作标准
(一护理人员要求:病房床位与护士之比达到1:0.25~0.3。由本院注册轮转、N1、N2护士执行观察、治疗和护理记录,进修和试用期护理人员可以直接为患者提供生活护理措施,其它工作必须在注册护士的指导下进行。
(二工作内容
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化,随时通知医师处理并记录。
2、根据患者病情和医嘱,测量生命体征,并记录。
3、根据医嘱,给药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等。输液通畅、无外渗,留置针护理符合要求。正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等。
4、提供普外科相关的健康指导:运用多媒体、口头宣教、健康处方多种形式对病人进行健康教育。把握入院、住院过程健康教育及出院指导。
(三质量标准
1、完成规定的工作内容,90分为合格。
2、病人及家属满意。
第二篇：普外科分级护理
普外科分级护理标准
特级护理
护理对象： 1．病情危重,需要密切观察生命体征，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。(休克、大出血、重症复合伤等)2.重症监护患者。（重症化脓性胆管炎、重症坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、甲亢危象）
3.各种复杂或者大手术后的患者。（胃癌根治术、直结肠癌根治术等）4.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密观察病情的患者。护理要点：
1.严密观察患者病情变化，监测生命体征，做好护理记录。2.根据医嘱，及时正确实施治疗及给药措施，准确记录出入量。
3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。4.保持患者的舒适和功能体位。
5.备好急救物品、药品及设备，专人护理，严格实施床头交接班。服务标准：
1.每日晨午晚间护理各1次，保持床单位、衣物清洁、做好病房环境管理工作。2.落实“三短九洁”：指（趾）甲、头发、胡须短，颜面、口腔、头发、手、足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁。
3.根据病情酌情协助患者翻身、拍背、床上移动，指导有效咳嗽、咳痰、落实压 疮预防及护理
4.做好专科管道护理，各种管道妥善固定并标识明确，准确记录引流夜的颜色、性状及量，每日更换引流袋。
5.根据患者病情，正确实施安全措施（防管道滑脱、防压疮、防坠床、防跌倒、防烫伤、防自杀等）
6.协助患者进食、饮水、服药（禁食者除外），鼻饲者做好鼻饲护理。7.为患者提供正确个性化的健康指导（心理、体位、饮食、活动、休息等）。
一级护理
护理对象：
1.病情趋于稳定的重症患者。
2.生活完全不能自理且病情不稳定的患者、术后或者治疗期间需要严格卧床的患（急腹症术后、胃肠道、肝、胆、脾、胰、甲状腺、阑尾、疝、下肢静脉曲张、痔术后3天的患者）
3.生活部分自理，病情可能随时发生变化者。（局麻术后6小时以内的患者）护理要点：
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，监测生命体征。2.根据医嘱，及时正确实施治疗及给药措施。
3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等。
4.根据患者病情，实施安全措施。5.提供护理相关的健康指导。服务标准：
1.每日晨午晚间护理各1次，保持床单位、衣物清洁、保持患者三短九洁。2.根据病情酌情协助患者翻身、拍背、床上移动，指导有效咳嗽、咳痰、落实压疮预防及护理
3.做好专科管道护理，各种管道妥善固定并标识明确，准确记录引流夜的颜色、性状及量，每日更换引流袋。
4.根据患者病情，正确实施安全措施。（防管道滑脱、防压疮、防坠床、防跌倒、防烫伤、防自杀等）
5.协助生活不能自理及部分自理的患者完成生活所需。
6.为患者提供正确个性化的健康指导（心理、体位、饮食、活动、休息等）。
二级护理
护理对象：
1.病情稳定的普外科疾病患者。2.生活部分自理的患者。（各种手术康复期患者）护理要点：
1.每两小时巡视患者，观察患者的病情变化，根据病情 测量生命体征。2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 4.提供护理相关的健康指导。服务标准
1.每日晨午晚间护理各1次，保持床单位、衣物清洁、保持患者三短九洁。2.做好专科管道护理，各种管道妥善固定并标识明确，准确记录引流夜的颜色、性状及量，严格无菌操作每日更换引流袋。
3.根据患者病情，正确实施安全措施，防止意外事件发生。4.协助、鼓励和指导患者完成生活护理，促进早日康复。
5.为患者提供正确个性化的健康指导（心理、体位、饮食、活动、休息等）。
三级护理
护理对象：
1.生活完全自理且病情稳定的患者。2.生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点：
1.每三小时巡视患者，观察患者的病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。服务标准：
1.每日晨午晚间护理各1次，保持床单位、衣物清洁、保持患者三短九洁。2.落实疾病护理常规及健康教育指导。
3.对患者进行安全教育，防止意外事件发生。4.鼓励和指导患者做好生活护理，促进健康。
第三篇：分级护理制度
分级护理制度
特级护理：
1、病情依据：病情危重随时需抢救的病人和监护病人，如严重创伤、各种疑难、复杂的术后病人。
2、护理内容：
（1）入抢救室或监护室，安排专人24小时护理，严格观察病情及生命体征变化，随时测量并记录。
（2）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，并及时修正，注意效果的评价。
（3）备齐抢救药品、器械，保证应急使用。
（4）设特护记录单，准确记录24小时出入水量，内容准确完整，真实。
（5）对病人做到七知道（姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食、心理），认真细致地做好各项基础护理工作，严防并发症，确保病人的安全。
（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故的发生。一级护理：
1、病情依据：病人病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者，如手术后、休克、昏迷、高热、大出血、肝肾功能衰竭等。
2、护理内容：
（1）密切观察病情变化及治疗效果，15-30分钟巡视一次。
（2）做到七知道，协助病人解决生活需要。
（3）注意了解心理动态，做好心理护理。
（4）加强基础护理，无护理并发症发生。
（5）做好家属的心理指导，并做好宣传、教育、指导工作。
（6）做好护理记录，做到准确、及时、真实。
二级护理：
1、病情依据：病情较重，但病情稳定，但仍要卧床者，如老年体弱、慢性病不适过多活动者。
2、护理内容：
（1）卧床休息，根据病情可床边轻度活动。
（2）每1-2小时巡视一次，观察病情和用药后的反应效果。
（3）给予必要的生活及心理协助，满足病人的身心需要。
（4）做好基础护理，预防并发症发生。
三级护理：
1、病情依据：病人病情较轻，生活能自理，离床活动者，如疾病恢复期和即将出院的病人。
2、护理内容：
（1）督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次，观察病情。
（2）进行卫生宣教和出院指导。
（3）掌握病人的病情变化和心理状态。
第四篇：《分级护理制度》
分级护理制度
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理：
（一）指征
：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
2.重症监护患者
3.各种复杂或者大手术后的患者
4.严重创伤或大面积烧伤的患者
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者
6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者
7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
（二）护理要求：
1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。
2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。
3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。
4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。
6.认真做好基础护理及专科护理。
（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。
（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。
（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。
（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。
（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。
（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。
7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。
二、一级护理：
（一）指征
：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1.病情趋向稳定的重症患者
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
（二）护理要求：
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。
4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：
（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。
（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。
（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。
（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。
6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。
三、二级护理：
（一）指征
：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1.病情稳定，仍需卧床的患者
2.生活部分自理的患者
（二）护理要求：
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
四、三级护理：
（一）指征
：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
1.生活完全自理且病情稳定的患者
2.生活完全自理且处于康复期的患者
（二）护理要求：
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.提供护理相关的健康指导。
记录要求参照护理文件书写规范。
—
END
—
第五篇：分级护理制度
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理：
（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者
3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者
7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
（二）护理要求：
1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。
2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。
3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。
4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。
6.认真做好基础护理及专科护理。
（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。
（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。
（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。
（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。
（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。
7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理：
（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1.病情趋向稳定的重症患者
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
（二）护理要求：
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：
（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。
（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。
（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。
（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。
6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。三、二级护理：
（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1.病情稳定，仍需卧床的患者 2.生活部分自理的患者
（二）护理要求：
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5.提供护理相关的健康指导。四、三级护理：
（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
1.生活完全自理且病情稳定的患者 2.生活完全自理且处于康复期的患者
（二）护理要求：
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据患者病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。记录要求参照护理文件书写规范。
点击咨询 