丽水市卫生局局长 郑利剑 上线百姓热线

第一篇：丽水市卫生局局长 郑利剑 上线百姓热线

丽水市卫生局局长 郑利剑 上线百姓热线 2011-07-151 今年是十二五开局之年，各部门单位都在制定今后5年的发展规划，不知十二五期间，我市的卫生事业发展的目标有哪些？

【郑利剑】：好的。谢谢主持人，我也很乐意跟大家分享这些信息。近期，我局编制的《丽水市“十二五”卫生事业发展暨卫生强市建设规划》已通过了市发改委组织的专家论证，不久即可按照程序发布实施。《规划》中明确的指出了“十二五”期间卫生事业发展的总体目标和具体指标。总体目标是：到2015年，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，基本达到卫生强市标准，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，居民健康生活质量明显改善。具体指标包括四个方面：

一是居民健康素质明显改善。全市居民人均期望寿命达到78.5岁；五年平均孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别控制在12/10万、10‰和7.5‰以下。二是健康公平与保障能力不断增强。新型农村合作医疗参合率达到95%以上，新型农村合作医疗政策范围内住院补偿率达到75%以上；卫生事业投入增长不低于同期财政支出的增长幅度，卫生事业费占同级财政支出的比重不低于5%，中医事业费占卫生事业费的比例不低于10%；农村饮用安全自来水覆盖率达到95%；食品安全检测覆盖率达到90%。

三是医疗卫生资源配置趋于优化。全市每千人执业（助理）医师数达2.51人，每千人执业（助理）中医师数不低于0.37人，每千人注册护士数不低于2.35人，市本级50%以上卫技人员具有大专及以上学历；全市每千人床位数达到4.13张，精神病总床位数达到14.8张/10万人；建成独立设置的传染病医院，市中医院争取达到三级乙等中医院标准，市第二人民医院达到 三级甲等专科医院标准，市妇幼保健院达到二级甲等标准、争创三级乙等标准，每个县（市）有1所综合性医院达到二级甲等标准，城乡社区卫生服务中心、站一体化管理率≥80%。

四是居民健康管理水平进一步提升。20分钟医疗卫生服务圈覆盖率达到95%；突发公共卫生事件及时处置率达100%；基本公共卫生服务项目达标率达到90%，规范化电子健康档案建档率达到80%，主要慢性病社区规范管理率达到60%，居民健康知识知晓率达到88%；全市无偿献血占临床用血比例达100％。

2郑局长，刚才您说到十二五期间，“全市每千人执业（助理）医师数要达2.51人，每千人注册护士数不低于2.35人”,让我想起现在一些医院看病常常人满为患，找个病床都难的状况，希望届时这个问题能够得到缓解。那么，十二五卫生事业发展总体目标确定后，十二五期间卫生工作如何保障这些目标的实现？

【郑利剑】：为了确保十二五卫生事业发展目标的如期实现，十二五期间卫生工作主要有六大任务：

一是优先发展公共卫生，通过加强疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血和卫生监督等专业公共卫生服务机构建设，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗卫生服务体系，实现主动预防少生病。

二是加强基层卫生工作，通过健全基层医疗卫生服务网络、加强基层医疗卫生队伍建设、提升社区卫生服务水平，让群众有地方看病。

三是加强医院内涵建设，通过做强一批综合性医院、做精一批中医特色医院、培育一批民营医院，让群众看得好病。

四是完善医疗保障体系，通过巩固新型农村合作医疗制度、完善新型农村合作医疗管理制度、探索建立城乡一体化的基本医疗保障制度，让群众看得起病。

五是坚持科教兴卫，通过发展医学重点学科、加强科研攻关、优化人才队伍，让群众有好的医生看病。

六是强化卫生基础建设，通过加快市级卫生基础设施建设、健全基层医疗卫生服务体系、加快卫生信息化建设，让群众有好的就医环境。

3我们了解到，十二五卫生事业发展有个“四大工程”，郑局长能否介绍一下。

【郑利剑】：好的。十二五卫生事业“四大工程”是指：基础设施提速工程、医院能力提升工程、服务体系健全工程和公共卫生项目完善工程。

基础设施提速工程：主要内容包括建设市中心医院综合病房大楼、市中医院大楼、市妇幼保健院、市第二人民医院等项目。完成龙泉市人民医院、云和县人民医院、松阳县人民医院、青田县人民医院迁建以及遂昌县人民医院、庆元县人民医院、景宁县人民医院、缙云县第二人民医院改扩建等一批续建项目。

医院能力提升工程：主要内容包括市本级做强做精2家三甲综合医院，市中医院创建三乙中医院，妇幼保健院争创三乙标准，市第二人民医院创建三甲专科医院。每个县市有1所综合性医院达到二级甲等标准，有2家县级中医院达到二甲标准。

服务体系健全工程：主要内容包括各县（市、区）改扩建标准化乡镇卫生院（社区卫生服务中心）103家，新建村卫生室1118家，打造20分钟医疗卫生服务圈，推进医疗卫生服务乡村一体化，实现村级卫生服务全覆盖。

公共卫生项目完善工程：主要内容包括建成2个信息系统，即卫生应急指挥决策信息系统和公共卫生信息系统，实现各类突发事件卫生应急的统一协调指挥，全面提升公共卫生管理与服务能力；健全1个机构体系，即全市各县（市、区）均建立职业病技术服务机构，完善覆盖城乡的职业病防治体系。

4这几天天气非常热，随着气温的攀升, 各种传染病潜在流行因素不断增加，那目前我市的情况怎么样？请郑局长来给大家说一说。

【郑利剑】：入夏以来，麻疹、手足口病等传染病发病人数呈逐步上升趋势，霍乱、流行性腮腺炎等传染病潜在流行因素不断增加。特别是麻疹，今年全国麻疹发病率显著下降，但浙江省一直高发，第一季度发病数居全国第四，发病率居第六，我市发病率和发病数均在全省位居第二，全市传染病防控形势不容乐观。

5郑局长，在麻疹的防控方面，你们卫生部门都做了哪些工作呢？

【郑利剑】：我们主要采取针对性措施，落实麻疹的防治任务。一是做好疫情分析，及

时掌握疫情特点。根据《浙江省麻疹监测方案》和《2010-2012年浙江省消除麻疹行动方案》等相关文件要求，我们定期分析疫情数据，及时准确研判疫情动态，对于有发热、出疹症状，且不能完全排除麻疹的病例，均应按麻疹疑似病例第一时间向当地疾控中心报告，及时管理传染源，防止疫情传播扩散，控制二代病例发生。二是强化医院感染控制，杜绝院内交叉感染发生。根据流行病学调查分析显示，近年来大部分麻疹患者发病与医院感染有显著关联，今年我市已发现多起医务人员感染麻疹案例。因此，我们及时采取措施，落实发热病人预检分诊制度，规范开设发热门诊，做好环境的通风消毒。对于有可能接触麻疹病例的医务人员，及时组织开展麻疹疫苗的预防性接种，切实加强院内感染控制工作。三是加强常规免疫工作，建立经常性查漏补种的机制。我们要求各地接种单位缩短接种服务时间，适龄儿童优先接种麻疹疫苗，提高8月龄和18月龄儿童麻疹疫苗接种及时率。各社区卫生服务机构责任医生以流动儿童集聚地的散居儿童、民工子弟学校和幼托机构为重点，结合入托、入学查验接种证工作，按《丽水市适龄儿童经常性查漏补种工作机制》要求，每月扎实开展麻疹疫苗查漏补种工作，确保查漏补种的工作质量，对免疫空白人群优先补种麻疹疫苗。四是定期对辖区麻疹防控工作进行督导检查，重点加强对医疗机构、小学和托幼机构等单位的检查，确保防控措施落到实处。五是开展健康教育宣传。我们结合实际，针对重点人群，组织开展多层次、多形式、广覆盖的宣传教育活动，提高广大群众参与预防接种和控制麻疹的主动性和自觉性。借着今天这个机会，我也要提醒广大的听众朋友们，家长尽量少让孩子到人群密集和拥挤的公共场所，特别是对1岁以内的婴儿，减少被感染机会。通过采取上述一系列的综合防治措施，自6月份以来，我市的麻疹疫情已基本得到控制。

6接下来我们还需要做好哪些季节性传染病的防治措施？也请郑局长给大家讲一讲。

【郑利剑】：当前夏秋季气温炎热，机体抵抗力减弱，食物易受细菌或病毒污染，因此，人们容易发生肠道传染病。预防肠道传染病的关键是做好饮食卫生。因为肠道传染病是经口传播的传染病，对于家庭和个人来讲，主要把好病从口入关。具体有以下几点措施：一是搞好饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯。二是注意营养和休息，提高抵抗力。三是做好室内外环境卫生，消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等病媒生物。四是饭后不要大量饮水，以免冲淡胃液，降低胃液酸度，使其杀灭细菌的能力下降而导致腹泻。五是腹泻、腹痛患者应及时到当地具有诊疗条件的医疗机构就诊，以免延误病情。一位听众想咨询：说他在医院体检时发现，血铅超过200微克每升，这是不是算铅中毒？

【郑利剑】：职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾病。如果是职业性慢性铅中毒，必须根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析，排除其它原因引起的类似疾病，职业病诊断小组的专家才有对职业病的诊断权。在临床上血铅超过400微克每升才有意义，当然还要结合其他临床症状，不能仅依靠血铅的一项指标，就认定为铅中毒。你的血铅超过200微克，不必惊慌，请你注意观察，注意身体的一些症状，定期到医院检测。

8网友”夕阳红“咨询：听说去年台湾爱盲协会在我市开展了“曙光计划丽水行活动”，说白内障可以免费手术，请问到哪里检查和手术？

【郑利剑】：去年，台湾爱盲协会、台北市浙江同乡会向丽水市捐赠300枚人工晶体，并为16名白内障患者做了复明手术，还留下284枚人工晶体，今年已经有134位白内障患者得到免费医治。台湾捐赠的人工晶体已经不多，如果自己得了白内障的患者，除享受职工医保外的丽水籍的市民，都可以到丽水市中心医院和丽水市人民医院眼科进行检查，通过检查，符合做白内障复明手术条件的患者，都可以得到免费手术。

9好的。下面我们关注一组”基本药物制度“的话题。郑局长，在深化医药卫生体制改革中有一项国家基本药物制度，说药物实行零差价销售，请问什么是药品零差价销售？

【郑利剑】：零差率销售，就是指政府举办的基层医疗卫生机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

10那基本药物是不是都实行零差率销售？

【郑利剑】：基本药物并不是都实行零差率销售。基本药物制度是一项全新的制度，先从政府举办的基层医疗卫生机构（即城乡社区卫生服务机构）开始实施，零差率销售基本药物。其他医疗机构或零售药店销售基本药物，仍执行现行加价政策。为什么要在政府举办的基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售？

【郑利剑】：政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物，是建立和推进国家基本药物制度的重要举措，也是落实基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供理念的具体体现，目的是转变基层医疗机构的补偿机制和运行机制，促进合理用药，降低药品价格，保证群众基本用药，减轻患者负担，吸引群众到基层就诊，让群众得实惠。也是符合此次医药卫生体制改革“保基本、强基础、建机制”的原则。

12那么我市基本药物制度的实施情况又如何呢？

【郑利剑】：根据省政府医改责任状的要求，到2011年底全市所有政府举办的基层医疗机构全面实施基本药物制度。为了让广大群众能及早享受到这一惠民政策，我市通过努力，提前一年实现基本药物制度的全覆盖。截止今年3月25日，随着第三批龙泉市、松阳县和庆元县基本药物制度的顺利启动（第一批青田、遂昌、景宁三地于2010年2月25日起实施；第二批莲都、云和、缙云三地从2010年12月25日起实施），我市所有县（市、区）政府举办的基层医疗机构全面实施基本药物制度，统一配备和使用307种国家基本药物、150种省增补药品和各县（市、区）自主选择的50种非目录基本药物，基本满足群众用药需求。基本药物零差率销售后价格平均降幅达到30%以上，群众医药费用负担大幅减轻。从运行的整体情况看，收效良好，初步呈现“一升、一降、三满意”（门诊人次大幅上升总体收入增加，门诊均次费用大幅下降，政府、群众、职工三满意）的良性局面，基本达到改革预期目标。

13近年来，新型农村合作医疗保障制度给农村群众看病带来了很大帮助，那么，2011年，我市新型农村合作医疗有什么特点，老百姓是不是能够得到更大的好处？

【郑利剑】：2010年全市参加新型农村合作医疗人数达到186.6万人，参合率为93.41％，人均筹资标准达到190.33元，全市新农合统筹区域内政策范围内住院补偿率47.54%。相比2010年，2011年我市新农合主要有以下特点，老百姓将从中能够得到更加惠民利民：一方面，筹资水平大幅度的提高。从2010年的190元提高到300元以上，其中各

级财政投入不低于200元，人均筹资水平达到323元，同比提高了60％以上；另一方面，住院报销比例有较大提升。全市统筹区域内县级定点医疗机构政策范围内报销比例达到60％，乡镇卫生院住院报销比例达到65％以上，其中庆元最高达85％，同比住院报销比例将提高20％以上。门诊费用报销达到20%以上。再次将最高支付限额提高至5-10万元，达到上年农民人均纯入的7.6倍以上。同时，将进一步加强新农合信息化建设，县域内定点医疗机构信息化达100%，积极探索建立市县之间、县域之间异地就医结算机制，方便群众就医报销。