卫生院家庭医生签约服务工作计划

第一篇：卫生院家庭医生签约服务工作计划

2018年家庭医生签约服务工作计划

为进一步贯彻落实市政府办公室《关于推进家庭医生签约服务加快分级诊疗制度建设的实施意见》（x政办发„2016‟40号）、省卫计委省民政厅省财政厅等五部门《关于进一步推进家庭医生签约服务工作的通知》（浙卫发„2016‟51号）、信息市卫计局《关于进一步推进家庭医生签约服务工作的通知》（x卫计发„2017‟78号）和市、区卫生计生工作会议精神，进一步扎实推进xx镇家庭医生签约服务工作，结合我院实际，制定本工作计划：

一、指导思想

（一）坚持“全面开展、循序渐进、稳步推进”的原则；坚持“双方自愿、公平、诚信”的原则。

（二）签约周期原则每年的上半年签约到年底，下半年签约到下一年年底，期满后居民和签约医生在双方自愿的基础上可以选择续约或终止契约关系。

（三）倡导以家庭为单位，与一名家庭医生签约，签约期间，特殊情况下可以变更签约家庭医生；每个“家庭服务团队”的签约服务人口控制在1500人左右，有效签约500人左右。

二、工作目标

以辖区内常住参保居民为对象，全面覆盖；以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、失独家庭、低保及低保边缘老人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者为重点；到2018年年底有 效签约率达30%，规范签约率达35%，其中重点人群达到60%；与签约对象建立稳定的契约服务关系，不断优化服务模式，深化服务内涵，提高服务质量。

三、服务内容

（一）基于预约的优先就诊：我院有普陀医院支医专家坐诊，把这些专家的医疗资源，优先提供给签约居民，为签约居民提供常见病、多发病的诊疗预约、远程医疗门诊；签约医生通过预约系统确定病人预约门诊时间，并告知服务对象，必要时给予提醒。

（二）及时处置医疗救助事宜：对辖区需要救助的贫困家庭患者，及时向上级有关部门报告，做好严重精神障碍患者免费服药工作。

（三）精确转诊到上级医院专家：建立“双向转诊绿色通道”，与普陀医院签订双向转诊协议，确定专人负责签约医生预约转诊事宜，对家庭医生预约上转的门诊或住院病人优先收治，上级医生将患者治疗情况反馈家庭医生，签约医生做好转诊病人的跟踪服务。

（四）一对一健康问题咨询：根据签约居民不同的健康状况和需求，以老年人及慢性病患者为主要服务对象，提供每年不少于4次的主动健康咨询和分类指导服务。

（五）建立健康档案：为签约家庭建立统一、规范、完整的居民电子健康档案，并实行信息化动态管理，及时更新补充相关信息。

（六）个体化健康教育：在家庭医生服务团队的支持下，定期在家庭区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育 与健康促进活动。每年对签约居民进行1次健康状况评估，并根据评估结果，制定个性化的健康方案，使居民了解自己健康状况的同时，知道如何进行有针对性的预防保健。

（七）针对重点人群的健康管理：每年为65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者，提供1次免费全身健康体检；每年为高血压及糖尿病患者提供4次面对面随访，并免费测血压、4次空腹血糖、开展健康指导等；对诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者进行随访评估，提供免费服药；做好孕13周前建卡、产后访视和产后42天健康检查及新生儿家庭访视、儿童免疫接种等工作。

（八）指导开展健康自我管理：根据签约居民健康，以“分类服务、按需服务”为原则，为辖区重点人群提高健康管理服务，指导其开展健康自我管理。

四、优惠政策

（一）慢性病连续处方：对于病情稳定、依从性好的慢性病患者，在限定的药品目录内适当延长单次配药时间。

（二）差别化医保报销政策：签约服务对象在签约机构处就诊，其xx门诊报销比例在原来的基础上提高3各百分点。

（三）减免政策：每人每年签约服务费用120元，财政补贴40元、医保基金补贴40元、个人承担40元，低保及低保边缘、失独家庭、残疾人、严重精神障碍患者、养（敬）老院入住老年人，减免个人承担部分。

五、特色服务

（一）医共体建设：与普陀医院建立预约、转诊、急救合作机制，签订医疗救助联动协议，凡在我院签约的居民，需要上转救治，我院签约医生可以直接与病区联系，实现优先就诊、优先预约床位，开通门诊、住院绿色双通道。

（二）中医药特色：充分发挥我院中医特色乡镇卫生院优势，并把中医药服务纳入签约个性化服务包，内容包括空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂、针刺（保健）、拔罐（保健）、纯艾灸、头部推拿，首次签约居民可以免费享受其中一项服务。中医医生配合签约医生做好辖区居民中医养生、健康保健指导等工作。

（三）慢性病精细化管理：对辖区内部分慢性病患者进行详细的基线调查，并通过强家庭医生慢性病管理能力，建立慢性病管理与考核规范化流程，与上级医院合作，探索慢性病精细化管理工作规范和运行模式，以提高慢性病患者管理效果，减少并发症的发生，不断提高我院健康服务的有效性和可及性。

六、工作方法

（一）健全组织领导：成立家庭医生签约服务工作领导小组，按照网格分布，建立十个家庭医生签约团队，明确职能，制定工作制度，为签约服务工作构架了完整的框架。

（二）配套建设：重点做好家庭诊室改造，落实一人一诊间，满足医生开展家庭诊疗和患者隐私保护等需要。建立完善信息系统，做好预检分诊、挂号候诊、家庭诊疗、内部转诊服务流程的改造。根据医疗需求开设住院病房，配备必要的医疗设备和硬件设施。

（三）分步实施：由易到难，分三阶段完成，第一阶段，先开展低保及低保边缘、失独家庭、残疾人、严重精神障碍患者、慢性病患者、养（敬）老院入住老年人等签约需求较高的居民签约，在3月底完成。第二阶段，寻求政府支持，请社区干部协助，积极动员，集中签约，主要针对一般人群和签约积极性不高的居民，在9月底完成。第三阶段、查漏补缺，通过健康档案系统、门诊进一步筛查，查找漏签居民，确保有效签约率达到30%以上。

（四）保障药品供应：由于我院药品种类有限，无法完全满足居民用药需求，如果居民与我院家庭医生签约，部分目录外的药品，通过药事委员会讨论通过，报卫计局审批后，可以优先为签约居民配备，对于无法配备的特需药品，经药事委员会审核后，可以为居民代购配送。

（五）养老机构老年人健康管理服务：我院2017年与xx镇大岙养老院签订了《医养结合服务协议》，在养老院建立了家庭医生签约服务工作室，由政府提供场地、电脑、打印机等基础设施，我院提供网络保障和必要的急救药品，指定一名家庭医生，每两周到养老院巡诊一次，了解老年人健康状况、开展慢性病随访管理。

（六）强化政策宣传：通过门诊、健康知识讲座、公共健康咨询活动等途径向居民宣传签约服务政策。通过印刷宣传资料，发放签约服务联系卡，制作市民卡卡套等方式，向居民积极宣传，营造良好签约服务氛围。

（七）强化监管考评：制定签约服务绩效考核方案，定期对每 个家庭医生签约服务工作实施全面、真实、负责的绩效考核。重点考核评价家庭医生的签约率、档案合格率、基础就诊率、健康知识知晓率、服务对象满意度等。完善服务经费的保障体制，将签约服务经费的不超过10%用于奖励机构负责人，30%用于机构运作，60%发放给家庭医生签约团队。

xx镇中心卫生院 2018年1月20日

第二篇：乡镇卫生院家庭医生签约服务试题

城郊乡卫生院 家庭医生签约服务试卷

姓名： 分数：

一、服务人群：（）A、a类：健康普通人群

B、b类：重点人群：老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者。C、C类：特殊人群：残疾人、高龄老人、长期卧床老人。

二、签约工作流程：（）A、签约前沟通交流，（政策宣传与签约模式讲解）B、签约（协议书签约）

C、登记成员信息--有针对性地发放健康教育处方、手册等

D、电脑查询（已建档，完善更新档案；未建档，建档。

三、家庭医生签约口号：（）A、家庭医生式服务为您健康保驾护航

B、开展家庭医生式服务，促进居民身体健康。C、家庭医生进万家，健康生活暖万家。D、家庭医生进万家，签约服务你我他。

四、签约方式：（）A、居民自主到卫生室签约： B、家庭医生上门签约： C、街道、村委会组织签约。

五、签约后家庭医生怎样将人群进行分类？（）A、普通人群 B、重点人群 C、特殊人群

六、重点人群是那些？（）

A、65岁及以上老年人 B、孕产妇 C、0-6岁儿童

D、慢性病患者 E、重型精神疾病

七、特殊人群是那些？（）A、残疾人 B、高领老人 C、长期卧床病人

八、居民签约中的职责：（）

A、居民签约时需提供居民真实的家庭成员基本信息和疾病信息，如年龄、住址、联系方式、健康状况等。

B、需家庭医生上门服务时，提前预约商定。

C、积极参与，配合家庭医生组织的疾病防治活动。

九、为什么要开展签约服务？（）A、是党和政府的一项惠民政策。B、预防为主。

C、促进健康。D、更好的为群众服务。

十、签约医生与居民签订协议后。（）A、建立相对固定的契约服务关系。B、向居民提供基本医疗服务。

C、预防、保健、康复健康管理为一体的综合性,连续性的贴心服务。

第三篇：家庭医生签约服务

签约服务

2016年，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。

到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

关于推进家庭医生签约服务的指导意见家庭医生

家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要由以下人员承担：一是基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)，二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，三是符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务，并享受同样的收付费政策。未来随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。

家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成。

关于推进家庭医生签约服务的指导意见医疗服务

基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病服务、远程健康监测等。

此外，签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策。关于推进家庭医生签约服务的指导意见服务费用

家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。

具体标准和分担比例由各地卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生服务经费承受能力等因素协商确定。

符合医疗救助政策的按规定实施救助。

签约服务中的基本公共卫生服务项目费用从基本公共卫生服务专项经费中列支。居民自付的费用大概多少？从各地试点情况看，尚在百姓可承受范围以内。

据报道，武汉市收费标准为每人每年95元，试点期间不对居民个人收费。浙江温州市民每人每年只需支付24元。宁波家庭医生签约服务费为每人每年150元，居民个人只需要承担50元。关于推进家庭医生签约服务的指导意见优惠便利

就医 家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。转诊 家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。

用药 对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。

医保 会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。

第四篇：家庭医生签约服务2018年工作计划.

库木巴什乡卫生院家庭医生签约服务2018年工作计划

近年来,我乡紧紧围绕医改“保基本、强基层、建机制”的基本原则,不 断健全服务网络,卫生事业持续发展。为充分发挥村卫生室的网底作用,完善 乡村医生服务模式,推动基本公共卫生服务工作的落实,根据上级安排部署的 关于家庭医生签约式服务的相关要求,结合我院实际,特制定本计划。

一、指导思想

充分发挥乡村医生的优势和特点,创新基层医疗卫生机构服务模式,强化基本公共卫生服务任务的落实,促进分级诊疗和有序就医格局的形成,不断提升农民的健康保障水平。

二、基本原则

(一明确职责,规范服务。村卫生室是签约服务的主体,乡村医生是签约服务第一责任人。乡村医生按照明确的服务标准和规范,主要提供基本医疗服务和基本公共卫生服务,也可根据实际情况和能力开展其它个性化服务。卫生院负责对辖区内乡村医生进行业务指导和考核,按照乡镇卫生院技术人员划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的原则,建立相对稳定的契约型服务关系。

(二双向选择,自愿签约。卫生院通过多种形式广泛宣传家庭医生签约服务的内容和要求,引导农村居民自愿签订《库木巴什乡家庭医生签约服务协议书》并存放于健康档案中,按照约定内容开展乡村医生签约服务。

(三绩效考核,统筹发展。将乡村医生签约服务工作纳入农村医疗卫生机构绩效考核,将签约人数、服务项目、服务质量、群众满意度等内容与乡村医生基本公共卫生服务补助及其它各项补贴挂钩,促进乡村医生全面落实签约服务工作。根据农村居民的卫生服务需求,不断丰富签约的形式与内涵,及时调整签约内容,有效满足农

民的健康需求。建立完善补偿机制,落实各项配套政策,保障乡村医生签约服务统筹发展。

三、工作目标

2018年继续开展家庭医生签约服务,至2018年底实现常住人口签约服务达80%以上,以后逐步覆盖至全体辖区居民。

四、服务内容

签约村民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务,主要包括以下方面的内容。

(一基本医疗服务。家庭医生为签约村民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患者及时转诊到乡卫生院及县级医疗机构。其门诊日志由村卫生室统一存档,乡卫生院每月进行审核,并记录入乡村医生考评档案,作为对乡村医生考核的依据。

(二基本公共卫生服务。乡村医生要以签约村民需求为导向,以村民健康档案为基础,以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者、贫困人口等为重点服务对象,实行包户责任制开展以下工作:一是为村民建立健康档案并进行动态管理;二是开展农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产

妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作,为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务;三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭康复指导服务;四是运用适宜的中西医(药技术,对已确诊的高血压、糖尿病患者进行规范化治疗,为高血压、糖尿病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨询和分类指导服务。

(三健康评估与转诊服务。在乡卫生院专业技术人员指导下,乡村医生每年对签约村民进行1次健康状况评估,根据评估结果量体制订个性化健康方案,使居民既了解自己的健康状况,知道如何进行预防保健。诊疗服务中,按要求需要转上级医院诊

疗的病例,乡村医生要及时提供转诊服务并履行转诊手续。此项工作与全民免费体检同时进行。

鼓励乡村医生根据实际需要和个人能力,适当开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务,收费根据国家有关收费政策和标准执行。

四、签约要求

乡村医生签约服务按照卫生院技术人员划片包村指导,村卫生室乡村医生包户包人的原则,建立稳定的契约型服务关系。

(一签约主体。村卫生室为签约主体,卫生院组织协调并加强指导,乡村医生是签约服务的第一责任人,负责对签约居民提供服务。实施签约服务的村卫生室必须取得医疗机构执业许可证,并实施乡村一体化管理,乡村医生必须具有合法执业资格。

(二签约周期。乡村医生签约服务原则上一年一签,期满后农村居民可选择自动续(解约或另选乡村医生签约(一般未提出异议视为自动续约。乡村医生要履行协议规定的服务内容,并根据农民的意见及时调整服务内容及方式,提高服务质量和满意度。

(三签约形式。在双方充分了解乡村医生签约服务内涵的前提下,由农民自愿选择乡村医生,以户为单位签订协议。村卫生室负责人可根据辖区居民意向和乡村医生服务能力,引导农民选择乡村医生签约。原则上,每位乡村医生签约的农民家庭户数控制在200户左右,服务人数控制在1000人左右。

(四签约责任。乡村医生负责为农民提供基本医疗及基本公共卫生服务。负责一般疾病的初级诊治,及时将超出诊治能力的患者按要求转诊,独立承担医疗责任。在为农民提供服务过程中,因患方自身原因影响服务质量或造成不良后果的,乡村医生依法不承担责任。

五、签约考核及补偿

(一考核主体与内容。卫生院是乡村医生签约服务工作的考核主体,考核内容包括村卫生室业务开展、日常管理、签约服务的数量质量和签约对象满意度等项目。其结果作为对乡村医生劳务补助发放的依据(具体考核方案参照乡村医生基本公共卫生服务绩效考核方案。

(二补偿方式。乡村医生签约服务补偿经费主要由国家各项补偿经费组成。卫生院要依据乡村医生签约服务农民的数量及项目核定乡村医生经费补偿额度,鼓励多劳多得,优绩优酬。全年基本公共卫生服务补助经费分预拨、年终考核结算的方式拨付。确保签约乡村医生应获得的报酬按考核结果及时足额到位,调动乡村医生做好签约服务的积极性。同时按照基药补助标准下发专项补助经费。

(三违约责任。未实行签约服务的、未实行国家基本药物制度的乡村医生不享受国家基本公共卫生服务补助经费,考核不合格的乡村医生扣减相应补助经费,考核未及格的乡村医生享受50%的补助经费,暂取消下一签约资格,经整改考核合格后可继续开展签约服务,连续两次考核不及格的,取消乡村医生签约资格。乡镇卫生院对于未签约的辖区农民应指定符合相关条件的医务人员负责提供基本公共卫生与基本医疗服务。

六、保障措施

(一加强领导,广泛宣传。乡村医生签约服务模式的推行,对于促进乡村医生规范服务行为,转变服务理念,改善医患关系,提高农村居民的卫生服务利用率和保障水平,将发挥重要作用。卫生院成立专业的工作小组,制订详细的工作方案,广泛开展宣传,认真组织实施。要以宣传标语、传单、宣传栏、横幅等方式,充分告知辖区农民签约服务的形式与内容,务必做到签约服务家喻户晓,宣传活动进村入户,让更多的农民自觉接受并主动签约。

(二强化培训,统一流程。要严格按照乡村医生签约服务协议开展签约服务。卫生院要强化对乡村医生的培训,卫生院医生要定期下村指导巡查,及时发现解决问题,所有服务内容按规范流程操作,确保辖区农民享受到实实在在的医疗保健服务,全力提高农民的健康水平。

(三强化考核,严格督查。卫生院对乡村医生签约服务要加强监督、考核,要每季一次例会,每半年考核一次。严格实行系统信息化管理,考核按百分制计分。

库木巴什乡卫生院乡村医生签约服务工作领 导小组

为全面开展乡村医生签约服务工作, 完善乡村医生服务模式,推动基本公共卫生服务工作的落实,经研究决定,成立库木巴什乡医生签约服务工作领导小组,具体成员如下: 组长:吐尔逊古丽〃吾斯曼(卫生院院长 副组长:艾力江〃阿布拉(卫生院副院长 成员:木那吉丁〃哈斯木(全科医师 西热古丽〃艾尔肯(公卫负责人 古丽苏木阿依〃吐尼亚孜(公卫专干

巴哈尔古丽〃乃麦提(计划免疫、传染病负责人 阿孜古丽〃依明(妇幼保健负责人 阿力玛斯〃艾西丁(肺结核病负责人 吐拉克孜〃麦麦提(护士长 吐尼沙克孜〃居麦(助理医师

古丽尼沙〃居麦(助理医师领导小组下设办公室,艾力江〃阿布拉担任办公室主任。库木巴什乡卫生院基本公共卫生服务各团队成员负责所管辖片区的业务指导,公共卫生科负责全乡乡村医生签约服务工作的监督与考核。

库木巴什乡卫生院 2018年1月15日

第五篇：XX镇卫生院家庭医生签约服务工作总结

XX镇卫生院家庭医生签约服务工作总结

我院以公共卫生服务为依托，创新开展家庭医生签约服务。2016年X月，成立“家庭医生科”，对签约居民进行全程健康管理。与市人民医院组建“三师共管”管理团队，上级专科医生定期到我院坐诊、查房，进行远程会诊。通过签约试点人群先行，首先为老年人、慢性病、残疾人等重点人群进行签约，对贫困人群、计生特扶家庭等实现了100%签约并为他们提供免费服务。签约居民享受预约就诊服务，门诊检查和住院费用优惠政策，转诊转接服务。扭转了无序转诊，小病大医的就医乱象，也为居民提供了健康生活方式指导，减少了疾病的发生，节约了医保基金及病员开支，使更多的群众愿意到基层就诊，相信基层对常见病、多发病的救治能力。具体工作做法汇报如下：

一、整合资源，全员参与

动员全院职工参与，组建了XX支全科团队和X支专科团队，对签约居民实行网格化服务管理。

二、人员合理搭配，发挥最大效用

合理搭配家庭医生团队人员，每个团队由团队长、医生、护士、公共卫生人员、村医X人组成，将专业性和社会性人员进行合理搭配，实现优势互补，发挥人员的最大效用。

三、订单模式，差异化服务

为签约群众提供个性签约服务包、个性化诊疗和全程健康管理。签约服务包分基础、初级、中级、高级、特级、康养六个等级的服务包。群众根据自身需求选择服务包，为群众提供健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等服务。

四、智能化管理，服务更高效

去年9月，家庭医生科开始使用妥妥医进行智能签约和随访。现目前软件运行良好，签约真实性有所提高。目前我院利用该设备实现电子签约XXXX户，XXXX人。

（一）设备培训及运行情况

去年9月份领用并使用妥妥医智能套装。公司技术人员理论培训1次，先后现场设备培训、演练2次，建立设备使用QQ群，随时指导设备使用过程中的一些问题。现有设备硬件能正常使用；软件运行良好，数据上传、下载及蓝牙连接顺畅，实用性较强。硬件便携、平板软件操作界面与“省基卫平台”完全一致，能操作“省基卫平台”就能熟练操作该设备，其主要实用性体现在以下几点：

1.体检项目自由设置，持电子导诊单体检不漏项

利用设备在各种体检之前可根据需求自行设置体检导诊单，配置的身份证读卡器快速识准确识别服务居民基本信息并生成二维码导诊单，辖区居民持电子导诊单对体检项目一目了然，每个环节平板扫描二维码就可以快速提取到该居民档案信息，对被体检人的体检结果有全面的了解，节约时间成本。

2.网络配置全面，有无网络均能正常使用

我院辖区在农村，网络不稳定，该设备具备离线和在线两种模式，有网络及时上传数据至“省基卫平台”无网络利用离线数据暂存，具备网络条件再上传至“省基卫平台”。

3.居民健康档案更新便捷

借助该设备硬件便携、软件的可操作性、有无网络均能使用的功能，可携该设备深入辖区各村、家庭、机关、学校、企业，利用辅助检查设备开展高血压、糖尿病筛查、居民健康档案更新、重点人群上门随访、家庭医生签约服务等。数据及时或后期上传的功能不但减少纸张使用而且还减少了后期数据录入的人力成本。

4.重点人群随访管理

可使用配套设备深入辖区、家庭开展慢病随访工作，特别是在行动不便的慢病患者上门随访时，利用移动公卫随诊箱配置的设备进行血糖、血压、尿常规、心电图等在医院才能做的辅助检查项目。2019年利用该设备上门服务慢病及贫困人口XX人次，群众满意度高。

5.随时随地快捷签约家医

(1)可根据我院实际情况在软件上制定、添加适合本地区的个性化家庭医生签约服务包。

(2)该设备具备拍照签约本人、签约居民平板手写签字及后期管理数据统计、分析等功能。签约真实性提高。统计查询功能方便医院做数据分析，了解工作动态。

(3)辖区居民签约后自动推送短信至辖区居民，内容包括签约服务包、签约时间、签约的家庭医生、团队、家庭医生联系电话等信息。

(4)签约续约方便快捷，2019年至今利用该设备我院无纸化签约辖区居民XXXX人