同济医院麻醉药品验收整改报告

第一篇：同济医院麻醉药品验收整改报告

麻醉药品验收整改报告

市卫生局：

麻醉药品的管理是医院药品管理的重要环节，几年来我院认真执行关于麻醉药品的管理规定，虽然有一定的效果但在麻醉药品现场验收检查中还存在着诸多问题：

1、麻醉药品在日常管理中虽然按照“五专”管理来执行，但仍存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，没有成立组织机构等。

2、未建立专帐专册，登记不合规定。

3、没有入库验收、出库、安保、需药调配记录。

4、门诊患者手续欠完善。

5、没有空安瓶回收、销毁、报损记录。

6、处方不符合规定，没有取药者及复核人签字。

7、处方用药量与病历记载不相符合。

8、没有安装防盗门、无保安人员。

整改措施：

对于检查中发现的问题，医院协同药房并组织科室对其进行认真讨论研究，制定整改措施如下：

1、成立同济医院麻醉药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、制定相应管理制度并对其认真贯彻执行。

2、立即建立麻醉药品、第一类精神药品专帐、专册，进行 分类登记管理。

3、麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室及 实际用量。

4、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的 学习，增强管理人员的责任心，管理人员要严格按照《麻醉药品管理制度管理药品》执行，不仅要管好药品、且要做好各项记录。

5、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人 员三方进行，对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员保管。

6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可执行，并做好记录。

7、药房要安装防盗门。

同济医院

2013-5-15

第二篇：同济医院药房整改报告

同济医院药房整改报告

县卫生局对我药房进行了现场检查，通过检查发现了药房存在的一些问题，检查结束后，药房全体人员进行了认真的讨论，通过这次检查，使我们对药品管理法和药品经营质量管理规范有了更多深刻的理解，多我们的工作起到了非常好的指导作用，使我们受益匪浅，我们立即着手对存在的问题进行整改。

一、存在的问题：

（1）坚持的恒心玉毅力不足。由于药房的人员较少，日常工作量大，有一种疲于应付的感觉，坚持学习的恒心与毅力逐渐放松。尽管自己在工作中一直求活，求变，但总有知识面窄，办法少得感觉，认真分析起来，也是由于自己学习抓地不紧的原因。

（2）工作心浮气躁，给予求成，由于自己工作的时间短，处理问题又是考虑的还不够周全。

（3）对患者的态度不够热心。由于个别患者态度强硬，我们在处理问题的过程中给人以态度生硬的感觉。

二、整改措施：

（1）加强学习，提高理论修养，要持之以恒，坚持不懈的抓好学习。

（2）向先进典型和模范人物看齐自觉遵守各项规整制度，规范自己的行为。

（3）药房人员要做到四心，接待患者热心，解答问题耐心，接受意见虚心，排忧解难诚心。四声：患者到窗口有迎声，咨询有答声，离开药房有送声，留言必有回声，八个不：不迟到、早退和擅自离开工作岗位，又是应先请假，不在工作时间聚众聊天、谈笑打闹、阅读闲书和私事会客长谈，不说服务忌语，不予患者顶嘴吵架，不在工作时间干私活，吃零食，在柜面服务时严禁吸烟，吃槟榔，不易交接班、点货、制表等内部工作为由怠慢患者，不私自动用药品送人情。不因缺药而擅自将患者的处方用药取消，应主动玉处方医师用同类药品代替，不玩忽职守，假公济私。

（4）药房工作人员工作要求：接待患者主动热情，面容和善，举止文明，用语礼貌，大方得体，主动讲普通话，不得使用服务忌语，配方是要实行双人核对制度，对有配伍禁忌或超剂量的处方必须经医师更改或重新签字后方可配取。

药房服务并非一个简单的服务项目，而是一个内涵丰富，专业化程度很高的服务体系，药学服务的过程环环相扣互为依存，共同构成了药房服务的整体，做好药学服务的工作，不仅个呢个大成都的保障 了患者的用药利益，而且能够有利于提高医院的整体服务水品，保证医院能在服务竞争中立于不败之地！

第三篇：麻醉药品整改报告

关于对医院感染工作及麻醉药品管理整改的

报告

：

自从市、县卫生局对我院卫生监督检查后，现将存在的问题与整改情况汇报如下：

一、结合上级来院检查后我院医疗质量管理委员会与院感科于2006年9月17日对全院各科室进行了一次全面综合性检查发现问题如下：

1、护理部未严格按照《医疗废物管理条例》的要求分类存放医疗废物及严格消毒。

2、检验室有一次性试管重复使用的现象。

3、口腔科未严格按照《消毒技术规范》定期更换消毒液及注明标识。

4、麻醉药品管理人员未做好麻醉药品入出库登记，对库存量不清的现象。

5、手术室有个别抢救药品已过失效期，未及时调换。

二、对存在问题的相关科室要求立即整改，现将整改情况汇报如下：

1、要求护理部立即按照《医疗废物管理条例》的要求分类存放及严格消毒医疗废物。

2、立即停止检验室一次性试管重复使用，严格按照一人一针一管的使用方法及毁形并登记。

3、要求口腔科严格按照《消毒技术规范》定期更换消毒液、注明标识及日期。

4、要求麻醉药品管理人员严格按照麻醉药品管理办法进行管理。

5、要求手术室立即更换过期抢救药品。

三、此次检查对存在有问题的科室给予全院大会批评，希其余科室引以为戒，并且严格按照诊疗常规从事诊疗活动。

四、院办、医疗质量管理委员会及院感科将不定期对院内各科进行综合性检查，如发现有违反诊疗常规及未按相关规定进行诊疗活动的科室与个人，将对该科室及个人给予处罚（每次100.00元），并立即整改，写出书面检讨。如造成医疗差错及医疗事故的将按医院管理方案第六条9项给予处理。2006、09、20 2

第四篇：麻醉药品检查整改报告

麻醉药品管理整改报告

洛阳市卫生监督中心：

我院在卫生监督检查中存在问题：

1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但没有第三方介入的定期盘点记录。

2、近效期、失效麻醉药品管理没有严格按照麻醉药品管理程序进行管理。

整改措施：

对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：

1、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

2、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药械科、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

3、对于近效期、失效的麻醉药品制定专门的管理制度，且要求仍然按照麻醉药品管理制度进行管理；近效期的确保在有效期内应用，失效后按照失效麻醉药品的销毁程序进行审批、卫生主管部门监督下销毁，并做好记录。

河南省洛阳荣康医院药械科

2011-6-20

第五篇：关于麻醉药品管理整改报告

篇一：麻醉药品检查整改报告 xx医院麻醉药品验收整改报告 市卫生局：

我院在麻醉药品现场验收检查中存在的问题：

1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。

2、未建立专帐专册，登记不合规定。整改措施：

对于检查中发现的问题，医院会同药房认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：

1、将原来麻醉药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。

2、立即建立麻醉药品、第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。

3、麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。

4、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

5、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。xx医院

2013-5-15篇二：麻醉药品检查整改报告 麻醉药品管理整改报告 洛阳市卫生监督中心：

我院在卫生监督检查中存在问题：

1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但没有第三方介入的定期盘点记录。

2、近效期、失效麻醉药品管理没有严格按照麻醉药品管理程序进行管理。整改措施：

对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：

1、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

2、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药械科、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

3、对于近效期、失效的麻醉药品制定专门的管理制度，且要求仍然按照麻醉药品管理制度进行管理；近效期的确保在有效期内应用，失效后按照失效麻醉药品的销毁程序进行审批、卫生主管部门监督下销毁，并做好记录。

河南省洛阳荣康医院药械科

2011-6-20篇三：麻醉精神药品专项检查整改报告2014 ****关于对医院麻醉药品、第一类精神药品 的使用管理的整改报告

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等有关规定，结合东营市卫生和计划生育委员会于 2014年7月14日对我院麻醉药品、第一类精神药品使用管理专项检查中存在的问题，我院进行认真整改，确保麻精药品正确安全使用和管理，现将整改情况做如下汇报： 1.针对麻醉药品、第一类精神药品保险柜无“麻”字标示问题，联系制作“麻”字标示，逐个粘贴各科室麻醉药品、第一类精神药品保险柜。

2.针对麻醉药品、第一类精神药品处方未按年、月、日逐日编制顺序号，部分处方开具用法用量不规范问题，魏勇分管院长召开临床科室及药剂科、医务科专题会，强调麻醉药品、精神药品管理的重要性，明确药房值班人员在麻醉药品、精神药品处方调配完毕后在处方左上角按年月日逐日编制顺序号；处方调配核对人应仔细核对医师开具的处方，对开具用法用量不规范的处方不予调配。

我院将高度重视麻醉药品、第一类精神药品的管理和使用工作，加强日常监督，做到正确、安全、合理使用。**医院

二零一四年十月二十四日