麻醉综述——修订的心脏风险指数及择期矫形外科手术术后并发症的发病率

第一篇：麻醉综述——修订的心脏风险指数及择期矫形外科手术术后并发症的发病率

修订的心脏风险指数及择期矫形外科手术术后并发症的发病率

作者: Ackland GL et al, SOuRCe Investigators

摘要：本前瞻性研究探讨使用修订心脏风险指数（mRCRI）评分预测560例择期髋关节/膝关节翻修术患者的非心源性发病率。mRCRI评分≥3的患者：1）在术后第五天明显更可能发病（主要终点;使用术后并发症发生率调查评估;相对危险度1.7 [95% CI 1.4，2.1，P <0.001]；2）推迟出院（P=0.0002）；以及3）罹患肺部、传染病、心血管、肾脏、伤口及神经系统并发症（P≤0.02）。根据mRCRI评分，麻醉/镇痛技术、血细胞比容（术前和术后）以及术后的体温没有显著差异。mRCRI以及对列举的发病率和死亡率的生理和手术严重度评分（POSSUM）都与住院时间显著相关。

评论：发病率的术前预测因素是有用的，我特别喜欢李氏RCRI。它很简单，便于记忆和应用，是一种强大的派生和验证方法。另一方面，在这项研究中使用的mRCRI，来自2007年ACA / AHA指南，它与RCRI没有多少相似之处，我不确定为什么他们使用这个名称。有趣的是，这项研究表明，心脏危险因素在预测各种原因发病率中是一个不错的替代。预测各种原因死亡率的一个简单指数，我喜欢这个想法，也许他们应该使用李氏方法来作为设计该指数的基础，而不是使用心脏危险因素。

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来自Research Review提供的读第7期麻醉研究综述

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任波http://.cn/index/zhauth

现任解放军302医院肝胆外科麻醉副主任师.1998年-2001年在上海第二军医大学攻读麻醉学硕士研究生,2001年获硕士学位.2011年入伍至今在解放军302医院麻醉室工作,中共党员.自1993年毕业至今一直从事麻醉临床医疗工作,先主要从事肝硬化病人及肝移植手术的临床麻醉工作及基础研究.已进行肝脏移植手术麻醉近三百例.2006年北京市健康卫士的入选者.参加国家自认基金,先后发表论文11篇.参编专着三部

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