第一篇：芦山地震后邛崃市卫生防疫工作模式探讨
芦山地震后邛崃市卫生防疫工作模式探讨
[摘要] 目的总结“4▪20”芦山地震后邛崃市卫生防疫工作模式及其效果，为震后卫生防疫工作提供借鉴和参考。方法
结合灾后公共卫生状况与需求快速评估、救灾防病工作阶段性评估、各项卫生防疫工作及专项调查记录等，对“4▪20”芦山地震后邛崃市卫生防疫工作模式及其效果进行分析。结果
震后成都市各级卫生防疫队伍即刻反应，紧急调度人员、物资赶赴邛崃市，成立组织机构和工作机制，迅速完成灾后公共卫生状况与需求快速评估，开展各项灾后卫生防疫和专题调查工作，震后1月邛崃市受灾乡镇传染病发病形势平稳，集中供水水质和病媒生物密度处于可控状态，群众防病知识得到普及，重点部位的隐患及时得到消除。结论
震后完善的防病工作模式和机制，以及综合的防病措施，是震后卫生防疫工作的关键。
四川省雅安市芦山县发生7.0级地震，该次地震无论从影响范围、受灾区域，还是震区人数、伤亡人数均为四川境内自汶川特大地震后最严重的地震[1]，导致邛崃市与芦山县接壤的部分乡镇不同程度受灾。地震发生后，成都市各级卫生防疫队伍即刻反应，紧急调度人员、物资赶赴邛崃市，开展各项灾后卫生防疫和专题调查工作，经阶段性评估，取得较好防制效果。本文总结“4▪20”芦山强烈地震后邛崃市卫生防疫工作模式及其效果，旨在为类似震后卫生防疫工作提供借鉴和参考。1 对象与方法
根据《2012年邛崃统计年鉴》、每日各类现场工作记录表格及救灾防病工作信息、各项卫生防疫及专题调查技术方案、灾后公共卫生状况与需求快速评估报告、救灾防病工作阶段性评估报告、每日工作例会会议记录等，分析总结“4▪20”芦山地震后邛崃市卫生防疫工作模式。2 结果
2.1 基本情况
成都市邛崃市位于四川省中部，成都平原西南，总面积1 384 km2，户籍人口66.05万人，下辖24个乡镇。“4▪20”芦山强烈地震主要造成邛崃市7个乡镇受灾，200余人受伤；震后邛崃市在17个村（社区）设置集中安置点40余个。
2.2 工作模式
地震是一种常见而严重的自然灾害，往往以突发的形式出现，造成大面积人员伤亡及财产损失，震后由于居住和生活条件改变，环境卫生、饮水饮食卫生遭到破坏，使灾区面临传染病暴发流行的潜在威胁，如果措施不当，可能会引起传染病疫情的发生[2,3]。“4▪20”芦山强烈地震后，成都市卫生防疫队伍即刻反应，初步了解灾情后，2 h内赶赴邛崃市，开展各项灾后卫生防疫工作。2.2.1 建立组织机构机制
2.2.1.1 组织机构及工作职责
整合成都市、邛崃市及支援区（市）县卫生防疫队伍，成立邛崃市“芦山强烈地震救灾防病工作组，共由80余名专业技术人员组成，下设资料信息组、后勤保障组、技术指导组（疾病监测、消杀灭、饮水食品卫生）、检验组、现场工作组（含消杀队伍）、卫生监测组、疾病监测免规组，明确各组工作任务及职责。并根据救灾防病工作进展和实际，及时调整、配置各组人员。工作组每日召开例会，汇报、交流当日工作情况和发现的问题，安排部署下一阶段工作。
2.2.1.2 发动基层力量
充分利用“市-县-乡-村”四级防病网络，积极培训、动员乡镇卫生院、村站医生及各村组干部，给其配备必要的消杀设备、药品等，使其参与并逐渐负责辖区安置点、学校、托幼机构消杀、症状监测及饮用水消毒工作，并负责每日信息报送工作。2.2.1.3 各方配合支持
卫生防疫人员每日到责任乡镇开展具体工作时，均按照乡镇政府、救灾指挥部统一部署安排，与卫生监督、食药监等各方力量整合，协同开展工作，提高工作效率；并及时向当地乡镇政府、救灾指挥部汇报当前工作和存在困难，取得其支持，使各项防疫工作顺利开展。2.2.2 技术保障
派出参与过“5.12汶川地震”抗震救灾工作的传防、消杀、饮用水、食品卫生、健康教育等领域专业技术人员；并针对邛崃市实际制定了《“芦山地震”后邛崃市灾后消杀工作手册》、《“芦山地震”后邛崃市集中安置点防病工作手册》等技术方案，印发了相应工作记录表格。并及时学习、传达省卫生厅、市卫生局、市爱卫办等部门下发的各项灾后防病技术方案，规范各项灾后防病工作。2.2.3 各项卫生防疫措施
2.2.3.1 灾情快速评估
地震发生后，迅速组织专业人员深入邛崃市，参照中国疾控中心《自然灾害公共卫生状况与需求快速评估工具（2011年版）》，开展快速评估，震后迅速完成《“芦山地震”邛崃市受灾乡镇公共卫生风险快速评估报告》，认为本次地震中邛崃市7个受灾乡镇灾情相对较轻，未对基本医疗和公共卫生服务体系造成明显破坏，饮用水和食品供应及安全基本得到保障，灾区传染病发病水平和病媒生物种群密度未出现异常增长，灾后防病工作有序推进，措施到位，主要传染病处于密切监控之中，暴发流行风险较低；但不排除集中供水、供餐单位因管理疏漏引起传染病局部暴发和食物中毒事件发生，不排除肺结核、手足口病、流腮、流感等多发传染病在安置点、学校和托幼机构暴发。
2.2.3.2 人员分级培训
技术指导组对各现场工作组以及各现场工作组对各乡镇卫生院防保医生、安置点驻点医生、村医、村组干部等人员分别开展疾病监测、消杀、饮水饮食安全、免疫规划、健康教育、具体工作流程等内容的系统培训。
2.2.3.3 现场防疫工作指导
每日派出4个现场工作组，以医疗卫生机构、集中安置点、学校和托幼机构为重点，按照工作记录表内容对受灾乡镇卫生院（传染病诊断、报告、消毒和医院感染管理、免疫规划和健康教育等）、集中安置点（安全饮水和饮食、传染病监测、消杀、环境卫生和健康教育等）、学校和托幼机构（晨检、因病缺课病因追查、传染病隔离和报告等）卫生防疫工作开展巡查、指导，对存在的问题提出针对性改进建议；并根据工作进度和工作实际，调整工作重点。
2.2.3.4 环境消杀与病媒生物控制
整合成都市、邛崃市及支援区（市）县消杀人员和消毒车辆，形成7个现场消杀组；并积极培训培养乡镇卫生院医生、村医、村组干部、村民等基层消杀人员，经培训合格的基层消杀人员共计114名。每日重点针对集中安置点、学校、托幼机构等重点场所及垃圾点、垃圾桶、厕所等重点点位开展环境消杀和蚊、蝇、鼠等病媒生物密度监测工作。震后1月，累计消杀面积近60万m2；在集中供餐加工场所等重点部位布放灭蝇纸2 000张；设立126个病媒监测点，蚊蝇密度控制在国家标准范围内，未发现鼠迹。2.2.3.5 饮水饮食安全保障
饮用水卫生安全是抗震救灾卫生防疫工作一项重要任务, 震后初期监测尤为重要[4]。在调查受灾乡镇饮用水供应状况基础上，设立63个监测点，对受灾乡镇场镇水厂出厂水和末梢水、学校（托幼机构）自备水、村组分散式供水、水车送水等水样进行采样检测，震后1月，累计采集水样182份；形成多期《震后生活饮用水水质监测评价的报告》，有针对性地提出改进建议。对村组分散式供水水源进行调查，向村民、学校、托幼机构发放饮用水消毒药片并进行消毒指导，震后1月累计发放饮用水消毒药片97件。同时，通过张贴宣传画、面对面宣传等方式，进行饮水、饮食安全相关措施指导、宣传。2.2.3.6 传染病疾病和症状监测
制定监测工作方案和报告程序，畅通报告渠道，安排专人通过“传染病报告信息管理系统”实时监控受灾乡镇传染病报告情况，每日进行分析报告；以发热、腹泻、皮疹、黄疸、结膜红肿、蚊虫叮咬等为主要监测症状启动症状监测，乡镇卫生院安排专人每日定时从乡镇卫生院、医疗点、巡回医疗组、村医、学校保健老师处收集症状监测数据，并汇总上报。震后1月，邛崃市受灾乡镇传染病发病无异常变化，无聚集性疫情发生。
2.2.3.7 健康教育 以震后肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病预防控制及饮食饮水安全、预防接种、中医养生防病等为重点，通过印制发放宣传资料、张贴宣传画、悬挂宣传横幅，进村入户面对面宣传等开展健康教育工作。震后1月，累计发放各类宣传资料10万余份，经健康教育效果及群众防病核心知识知晓情况调查显示，灾区群众防病核心信息知晓率达到90%以上。
2.2.3.8 免疫规划与疫苗接种
以冷链恢复和维持为重点，调查疫苗报损情况，增补疫苗；针对灾后有儿童随父母投亲靠友的现象，对重点乡镇6岁以下儿童进行摸底排查，登记其流动情况，实施免疫规划和查漏补种工作。
2.2.3.9 专项调查工作
震后抗震救灾应急卫生防疫工作完成后，根据邛崃市实际情况开展地震灾后免疫规划现况调查、狂犬病防制工作调查、安全饮水行为调查、蝇蛆密度调查等专项调查，深入了解、分析相关工作现状，以采取有针对性的防控措施。2.3 工作效果
2.3.1 防病工作机制完善
做到在每个村和安置点落实有基层医务人员和消杀人员，有专业人员指导，确保了灾后防病工作科学、有序、持续开展。2.3.2 防病措施落实到位
灾区传染病监测网络运转正常。乡镇卫生院医疗卫生服务和学校（幼儿园）教学活动正常开展，能够严格执行传染病监测报告制度，重点部位做到防病工作全覆盖。
2.3.3 防病成效十分显著
灾区传染病发病形势平稳，集中供水水质和病媒生物密度处于可控状态，群众防病知识得到普及，重点部位的隐患及时得到消除。讨论
3.1 急速反应、科学评估是后续卫生防疫工作的基础
传统思维认为卫生防疫工作仅是后勤保障的组成部分，但抗震救灾初期抢、救、防等紧急处置工作，实际是在与死神、病魔的抗争，卫生防疫工作已成为事关民众健康和生命安全的中心任务[5]，因此迅速、科学的卫生防疫工作显得尤为重要。本次地震发生后，成都市各级卫生防疫队伍急速反应，灾后2 h内赶赴邛崃市，迅速开展灾情及公共卫生状况与需求快速评估，为后续的人员等安排和各项卫生防疫工作提供基础。并根据评估结果和实际情况，科学、迅速开展各项卫生防疫措施，确保“大灾之后无大疫”，保护人民群众身体健康和生命安全。
3.2 建立抗震救灾卫生防疫网络体系至关重要
地震往往造成当地安全饮水受到影响、安置点居住拥挤、人群与媒介生物接触机会增加、人口流动加大、人群抵抗力降低、卫生可及性降低等[6]，因此震后卫生防疫头绪多，工作量大，仅仅依靠疾控机构是远远不够的。本次震后卫生防疫工作充分发动、利用基层及其他力量，圆满完成各项卫生防疫工作：一是充分利用“市-县-乡-村”四级防病网络，积极组织、培训、动员乡镇卫生院、村站医生及各村组干部参与并逐渐负责辖区卫生防疫工作；二是积极与卫生监督、食药监等各部门、各机构配合，协同开展工作；三是积极取得当地乡镇政府、救灾指挥部支持，及时解决卫生防疫工作中存在的困难。
3.3 因地制宜、全面地卫生防疫措施是成功的保证
地震使灾区自然环境和社会环境遭到极大破坏，引发许多亟待解决的公共卫生问题，卫生防疫人员应对灾情认真细致分析，根据存在的实际问题，提出全面的卫生防疫方案，采取各项卫生防疫措施[6]。本次震后，成都市卫生防疫队伍迅速对灾区灾情及公共卫生状况与需求进行快速评估，参与过“5.12汶川地震”抗震救灾工作的各领域专业技术人员根据评估结果并结合当地实际情况，提出环境消杀、病媒生物密度监测、饮用水监测、传染病及症状监测、健康教育、免疫规划等防疫方案。这些方案经安排人员具体实施、分级培训、现场工作指导、督促等得以落实和实施，并取得良好效果。
第二篇：地震后感想
地震后感想
在地震的那一刻，有多少白发人送走了黑发人；有多少稚嫩小手再也无法抚摩他们的亲人；那一刻，有多少曾经充满了欢乐的家庭转瞬成为了一片瓦砾。每每想到这里我的眼眶湿润了，我的双手颤抖了。在灾难面前，我们的一切私欲都显得那样的渺小与无奈。面对灾难，我回想人生。我们是在一片欢声笑语中长大。每天都沐浴在温暖的阳光中。儿时在家人的呵护下懂得了温暖，在与同学们的嬉戏中明白了友谊，在老师的表扬中学会了努力。长大后将走入社会。每当我们伤心难过，无法面对时，身后总会有一个肩膀支撑着我们，鼓励着我们，始终做我们最坚强的后盾，默默无闻，无私奉献，不求回报，愿意用生命换取我们的幸福，那就是我们的家人。在家人的笑脸中修补受伤的自己，在他们的怀中享受生命的意义。但当地震降临时，一切的一切都离我们而去，变得那么遥远，我的内心极其伤心，痛苦。当我看着老师给我们放的《唐山大地震》我的眼泪时时不能停住，我们的父母多么伟大，我们的人名多么伟大，我们的祖国多么让人致敬。一位母亲为了子女，可以煎熬和等待32年，父母多么让人感动。
一张张幸存者的脸膀，述说着一个个感人的故事。在这些故事中，有多少武警官兵舍弃生命冲入第一线震撼了颤抖的大地；有多少老师放弃了自己，用鲜血浇灌了祖国的花朵；有多少个肩膀不顾自家的安危扛起生命的巨石；有多少白衣天使用洁白的翅膀赶走死亡的恶魔；有多少远在天边的人向灾区同胞献上了希望的光芒。希望在我们有限的生命里，要多陪陪我们可爱可敬的父母，是他们让我们明白了什么是爱，要将我们有限的生命投入到为人民为祖国无私奉献中来。生命是渺小的，肉体是脆弱的，但精神是强大的，正是这个富强的国家造就了这不灭的灵魂。造就了一个无比强大的民族。让我们以这渺小的身躯化成沸腾的血液，来为东方巨人扶平暂时的创伤；让我们以自己的双手一同点燃生命的火炬。让我们一同呐喊：“雅安挺住，中国挺住。让我们一起携手共建一个和谐美满安康幸福的中国而不懈努力奋斗！
第三篇：雅安地震后感
雅安地震后感
2013年4月20日8时02分在四川省雅安市芦山县（北纬30.3,东经103.0）发生7.0级地震，又发生了多次余震，地震再次牵动了所有中国人的心。但更让我震撼的是，在强震发生时有多人采取了不当避震措施，甚至有5名成都大学的学生，从楼上跳下导致受伤。
那当地震发生时我们应该如何保护好自己，如何才能避免跳楼引起的不必要伤亡呢？我认为有以下几点：
1、发生地震请大家一定要沉着冷静，迅速采取正确行动。特别是高楼，千万不要跳楼、跳墙，有时候就地躲避是最现实的；
2、发生地震，应迅速切断家中电源、火源，防止火灾蔓延；
3、发生地震，应尽快寻找可以保护头部的物品，如：靠垫、棉被、枕头等，并迅速紧靠墙根；
4、已离开房屋的，千万不能地震一停就回屋取钱物，因为一般地震都会伴随着余震，而余震更加危险；
5、发生地震时，千万要保存体力，寻找食物，等待救援。
平时总是可以听到抱怨声，抱怨生活不幸福，抱怨伙食太差，抱怨工作不顺心，抱怨……当看到雅安发生的一切时，你是否会觉得我们是幸福的，至少我们有饭吃、有水喝、有房子住，至少我们还活着。
雅安是不幸的，雅安是令人痛心的，让我们一起为雅安的人们加油，希望你们更加坚强，更加乐观，已故的人们，一路走好。
第四篇：地震后的感想
地震后的感想
5.12地震夺走了许多人的生命，毁掉了许多幸福家庭，震跨了许多桥梁，摧毁了许多房屋，许多人失去了亲人，其中就有许多小朋友失去了亲爱的爸爸妈妈，成了孤儿。
通过看电视、看报纸我知道了有许多人创造了生命的奇迹，还有许多感动的事迹。一张张感人的照片，一个个动人的故事，时常浮现在我的眼前，我被这些故事难过，也被这些故事感动。给我留下印象最深最深的是3岁的小朗铮，虽然他只有3岁，但是他小小年纪就知道感恩，当解放军叔叔把他从废墟中救出来的时候，他忍着疼痛给解放军叔叔敬了一个礼。虽然是一个不规则的军礼，但是这是世界上最崇高的军礼。我想，这个画面感动许许多多的人，也让许许多多的人感到吃惊、心痛、佩服！
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第五篇：地震后的反思
地震后的反思
2008年5月12日下午14点28分，在四川富庶的大地上发生了罕见的里氏8.0级特大地震，这是中国建国以来最大的地震，所造成的人员与财产的巨大损失史无前例。当我们看着不断攀升的伤亡数字，当我们看着受灾现场的残垣，当我们看到学校教学楼一座座的坍塌，当我们看着那些往日活泼可爱的小学生，被一排排的放在停尸场。我们的心碎了，此时眼泪已经不足以表达我们的悲愤与哀思。
但在这场大地震中，却有一所叫“刘汉希望小学”的教学楼依然屹立，不仅楼没有垮，连教学楼正面那块长十几米、高三层楼的玻璃幕墙一小块都没有碎，这真是一个奇迹。奇迹背后的原因就是：“十年前，建筑商就严格按照规程办事，绝不偷工减料，当发现施工公司的水泥有问题，含泥土太多，建筑商的监理大发雷霆，非常严厉的说用这种水泥盖房子无异于火中取栗。这个安全隐患绝对不能留。他要求施工公司必须把沙子里的泥冲掉，而且不能用扁平的石子。因为建筑商的监理曾经是生产水泥的一家公司的副老总，经他手灌注的水泥至少有五十万吨，是绝对的行家，所以最后施工队只有把沙子里的泥冲干净，把扁平石头全部拣走。每一步都这样排除了一切隐患后才施工。正是因为这个建筑公司严查安全隐患才拯救了这所学校的师生。此外，绵阳市的有五所希望小学均由该建筑商建设，而此次大地震未能撼动一幢，师生未损毫发！相反，那些沉迷于利益的开发商造成了一幕又一幕悲剧的发生。
我们所从事的化工行业更是一个事故多发的行业，只要一个环节出现差错或疏忽，危险就会像影子一样伴随着你。我们的生产设备，在正常情况下，为我们生产出合格的产品，可以说是我们的衣食父母。但是，如果我们违反了操作规程，它们马上就全变成一只只魔兽，张开血腥的魔瓜，对谁都毫不留情。也许它只是一声吼叫，就会有生命丧失。
还记得2007年1月17日独山子石化分公司铁管处发生高空坠落亡人事故么？该公司员工殷某在对一座高14米的跨铁路灯桥进行更换故障灯作业的过程中，不慎从爬梯预留孔洞坠地，当场死亡。还记得去年9月7日发生在大庆石化公司热电厂的亡人事故吧。该厂两名施工人员在进行清洗冷却塔过程中，其中一人持枪，另一人扶软管。工作半小时后，清洗枪头与软管接口处突然崩裂，连接螺母的在压力的作用下瞬间失控，将后面扶管人员的安全帽打碎后，击中其头部。后经抢救无效死亡。同年12月28日还是发生在大庆。炼化分公司腈纶厂员工邢某在对腈纶厂打包机进行清理夹毛作业时，在尚未确定机器可靠停机的情形下，盲目的将身体探入监视窗内执行清毛作业，被突然动作的预压头带入打包机内造成胸腹部复合损伤，后经抢救无效死亡。如果针对预留孔洞这个安全隐患有安全防护措施的话，怎么会有如此悲剧。如果我们的检修人员能提前发现螺丝松动这个隐患，年轻的生命又怎能就此停止呼吸？如果邢某先把电闸断开再进行操作，如果邢某严格按照操作规程操作，幸福的家庭又怎能瞬间支离破碎。
他们永远的走了，然而在他们的身后，父母那白发人送黑发人的哭声是多么的绝望，妻子那盼丈夫下班回家的眼神是多么的无助，孩子那我要爸爸的呼喊是多么的凄惨！
2003年12月23日发生在重庆市川东那起天然气“井喷”特大事故更是让人心痛。由于操作人员违章卸掉钻柱上的加压阀,导致井喷失控，最终造成191人死亡。如果肇事者看到曾经美丽的家园瞬间变成了人间地狱！如果看到无数鲜活的生命在一刹那消失，如果看到房屋旁边的母子被火烧焦在一起死去。如果看到晓阳村死了90%的村民，其中一家有9人同时死去。他还会违章操作么？
由于安全知识的贫乏,安全意识的淡薄，总是能让我们看到听到一幕幕血的教训。这些事故，无一不是违章作业，违章指挥，违反劳动纪律造成的！无一不是由安全隐患所滋生出的大问题。
在我们身边，有多少人对我们工作中的安全隐患熟视无睹。
在我们身边，又有多少人对我们工作中的操作规程、劳动章程不以为然。
是习以为常？是司空见惯？是心存侥幸，还是麻痹大意？
难道说只有在付出鲜血和生命的惨痛代价后，我们才会幡然悔悟安全有多么重要吗？非得一朝被蛇咬，才能十年怕井绳！难道说，身经教训方醒悟，血到当头心才惊？
然而只要我们每个人认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，每个人都做到爱岗敬业，忠于职守，每个人牢固树立“根除隐患，杜绝三违”的理念，我们就能把好安全关，事故就是纸老虎没什么可怕的！
今天让我们一起树立这个安全理念：“谁给我们查出隐患，谁就是我们的恩人，谁出现“三违”引发事故，谁就是我们的罪人”。让我们一起
唱响 “注重安全，关爱生命”的主旋律。只有“根除隐患，杜绝三违”我们每个人才能一生平安，社会才能长治久安。只有这样我们才能搞好二次创业，创百年油田！
亲爱的朋友们，如果你还留恋大庆天空的蔚蓝，如果你还眷恋大庆道路的宽阔，如果你还依恋大庆百湖的清澈，如果你还期盼与家人子女共叙天伦，幸福到老，就让我们时时查隐患，刻刻反三违，平安的，幸福的，度过生命中的每一天！
地震后的反思
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