第一篇：学校与家长的安全责任书
学校与家长的安全协议
为了加强对学生的教育和管理，进一步调动学生家长参与学校安全管理的积极性，相互配合，各尽其责，确保学生在校期间正常学习，健康地成长，为青少年健康成长创造良好的环境。根据上级《关于进一步加强学校安全工作的紧急通知》以及《中小学安全工作条例》精神，学校与学生家长签定如下协议：
一、学校和家长都有责任对学生进行安全知识的教育。学生有义务自觉遵守学校各种规章制度。家长应经常与学校教师保持联系，互通情况，密切配合。
二、学校和家长都有义务关心学生身心健康。学生在校生病，班主任应及时送学生到附近医疗点就医，并及时通知学生家长。学生在家有病不能上学，家长应及时向班主任请假，汇报情况，并及时就医。
三、学生在校严重违反学校纪律，班主任应及时通知家长到校共同教育。
四、学生每天上学、放学时，家长必须亲自到校接送，确保学生安全往返，若学生在往返家校途中所发生的一切安全事故，由家长全权自行负责。
五、家长要密切配合学校教育，督促学生做到以下要求，如学生违反下列要求所发生的安全事故，学校不承担任何安全责任，由家长自己承担全部责任。
1、学生在校不准买吃零食,不准随意吃野果、野生菌等。
2、课间或课外活动无老师的看护时，不得随意攀爬健身设施。
3、不打架、不互相追逐、不爬树、不滚石、不打蜂、不打狗等有攻击性的动物。
4、不爬墙、不跳窗、不骑马、不追爬车辆。
5、不准乘坐“三无”车辆、农用车和违规改装车辆，不准自己骑自行车、电动车上学。
6、不玩火，不带弹弓及刀具等锐器在身。
7、不随意触摸电设施设备，不得在高压线下和变压器旁玩耍逗留。
8、不得参加黄、赌、毒活动。
9、不准随意拿农药等有毒物品。
10、在校期间不得随意外出校园，不私自下河和到水塘水库水池洗澡、玩水、垂钓。
11、不准有偷盗行为。
六、如学生在校发生安全事故，家长接到通知后要迅速赶到学校，配合学校教师妥善处理好相关事宜。家长不配合，所产生一切后果由家长全权自行负责。
七、学生在校屡次违反校纪校规，经多次教育不改，出现安全事故的，由家长自己承担全部责任。
八、学生在双休日和节假日（即校园以外的生活时间和区域）所发生安全事故的，学校不承担任何责任，由家长自己承担全部责任。
九、本协议由学校盖章、家长和学生签字以及学生所在班级班主任签字后生效。有效时间为 年 月 日至 年 月 日。
诺邓镇永安完小（公章）学生签字： 一 年级班
班主任签字： 家长签字：
电话： 电话：
签字日期： 年 月 日 年 月 日
第二篇：学校与家长安全责任书
学校与家长、学生安全责任书
尊敬的学生家长：
为了保证您的孩子安全, 形成学校与家庭教育的合力，增强学生的法制观念和安全意识，确保学生在校期间正常地学习，健康地成长，请您仔细阅读本责任书，加强对孩子的安全教育,加大对孩子的有效监管。我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全,并签订《学校与家长、学生安全责任书》。
一、温馨提醒同学和家长：
1．明确本校作息时间，不过早到校，不滞留学校。
春秋季：上午7:50到校，12:00放学，下午2:20到校，5:30放学。
夏季：上午7:40到校，12:00放学，下午2:20到校，5:30放学。
冬季：上午7:50到校，12:00放学，下午2:00到校，5:00放学。
2．服从学校管理，遵守学校规定，校内外不打架、不攀高、不做危险性游戏；不乱拉电线、动插座等带电物品；不到各种河流、水塘、大口井洗澡、溜冰，出门不带火种、不玩火，自觉做好护林防火工作。
3．严格请假制度。到校学生因事、因病确需出校门，必须严格履行请假手续，班主任准假后，才能离开学校；严禁学生放学后在校外逗留；学生因事、因病不能到校，家长应及时同班主任取得联系，严禁学生私自离开家门。自进入校园上课、活动期间，应在校园内活动，严禁私自出校门。
4．保管好自己的东西,切勿轻信陌生人,谨防受骗，爱护公物,不损害他人的人身、财产安全。不与校外人员非正常联系，滋事生非。
5．发生紧急情况或在与他人发生矛盾和纠纷时,请向老师、班主任反映,不要私自解决问题，以免引起不必要的矛盾。
6．注意交通安全,自觉遵守交通规则,请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆，防止交通事故发生。
7．禁止使用、收藏危险物品,禁止学生在监护人不知的情况下在校外吃宿,校园内禁止追逐打闹、聚众喧哗、惹事生非。
8．学生应穿学生装或运动装上学，不穿拖鞋、背心上学。家长应随时关心学生的日常表现，日用品安全性检查。
9．如遇恶劣天气，路途遥远或年龄幼小的学生家长要进行接送，防止意外发生。
二、发生下列情况,由学生本人承担责任：
1.学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或者擅自离校期间发生的安全事故，放学后、节假日等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。
2.学生自行购买、食用食品发生的饮食安全事故。
3.学生参加各项体育、实验、集会等活动,均要在教师的指导下规范操作、有序活动,学生未按照教师的要求私自违规操作发生的安全事故。
4.学生不听劝阻，擅自翻越或推拉围墙、栏杆、门窗,私自进入禁区、危险区,私自下河(塘)游泳发生的安全事故。
三、学生家长安全责任
1．根据《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母应依法履行对子女的监护职责和抚养义务，并遵守国家的法律法规。
2．教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，同学间的玩耍应该有礼、有度，严禁在校内打闹；平时不与陌生人或社会不良青年接触来往，以防上当受骗或沾染不良习气；教育子女不吸烟，不饮酒，教育子女不进游戏机室；注意食品卫生安全，防止食品中毒；父母要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校领导或有关老师，加以防范。
3．父母应教育子女在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长承担一切责任。
4．父母要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要销假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所发生的一切事故，责任由父母承担。
5．要教育子女及时回家、准时到校，注意道路交通安全，不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，否则途中发生的一切人身财产安全事故，由家长负责。教育子女离校期间，在家或外出的活动安全，有外出活动须告知家长或有家长亲自陪同，详细指导活动的过程以防不测，确保学生在家或其它任何场所的人身安全。
6．父母要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防雷、防溺水、防汛、防寒、防盗、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病教育，确保学生的一切人身财产安全。
7．学生有特异体质或疾病，家长要及时告知学校及相关教师，家长隐瞒实情所发生的一切事故，责任由该学生父母承担。
8．学生在学校发生特殊情况（如突发安全事故、不适反应、疾病等情况），班主任或任课教师通知了学生家长，学生家长置之不理引起的继发事故
四、学校、教师责任：
学校经常性对学生进行安全教育，增强安全意识。学校加强安全意识教育、交通安全教育、消防安全教育、社会治安安全教育、饮食卫生及传染病预防教育、预防自然灾害教育、预防触电、溺水和煤气中毒教育、校内外活动安全教育、生活中各类安全常识教育等。尤其是要对学生进行交通安全、防火安全、防溺水安全、紧急情况下的疏散安全、受到不法侵害的安全保护、防拐骗等方面的教育，提高学生的防范事故的能力和紧急状态下自救自护能力。培养学生自我保护能力提高防范能力；关心、爱护学生，发现学生在校期间突发疾病或者受到伤害，及时采取相应措施；学生如出现未按时到校、擅自离校、生病等异常情况，班主任应及时与家长联系。由于学校、教师过失引起的学生安全事故，由学校、相关教师承担责任。
本责任书一式两份，学校、家长各执一份，自签订之日起生效。
学校（公章）：XXXX小学家长签字：__________
所在班级：__________学生签字：__________
班主任：_____ _____
2013年 2月25日
第三篇：学校与家长安全责任书
各位家长:为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。
一、学校方面
在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。
有下列情形之一，学校行为并无不当的，不承担责任。
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的，2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。
3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校发生的,或其他在学校管理 职责范围外发生的。
二、学生及家长方面
学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任(学校无责任)。
1、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的。
2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。
3、家长或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
5、学生请假期间、无故逃课期间所发生的意外伤害等。
6、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
三、家校的配合教育工作
我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生（子女）的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。家长要监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。
1、水上安全:我校周边分布有水库、河流，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。
2、交通安全:我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行:a、不准骑摩托车到学校，特别不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆；b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失；c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。
3、集体活动安全:切实加强各种集会和校内外集体活动的安全防范工作。对各种活动学校都应规定严格报批，并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保证层层落实，责任到人。
4、食品卫生安全:我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。
5、治安安全:教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及锋利的刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。
第四篇：学校与家长安全责任书
周田中心小学与学生及家长安全责任书
尊敬的学生家长：
安全责任重于泰山。为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全隐患措施落到实处，切实保障学生的人身安全，为学生健康成长创造良好的学习和生活环境，特于学生家长签订安全责任书，内容如下：
一、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其他监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况，做到家校联合，齐抓共管。
三、家长对学生进行如下安全教育和管理，教育学生自觉遵守安全常规：
1、教育学生严格遵守学校的作息时间，按时上学，按时回家，不在路上逗留。
2、教育学生自觉遵守交通规则，未满12周岁的学生不骑自行车上学、放学。过马路走人行横道，左右看，做到无车确保安全通过。上下学或外出期间不得乘坐无证车辆、超载超速车辆及小货车、农用车等非客运营车辆，杜绝多人乘坐电动三轮车和摩托三轮车。
3、教育学生不要在无监护人下到河边洗手或玩耍。
4、教育学生不到危险的地方玩耍，不翻围墙，不在有电的地方经过和逗留，不爬篮球架、墙壁、登楼梯扶手等。
5、教育学生不私自带小刀、铁钉、打火机等危险物品到学校，不玩易燃易爆物品，如烟花、爆竹等，不得在野外野炊或随意用火。
6、教育学生不做危险性游戏，不追逐、打闹，不打架斗殴。
7、教育学生注意食品卫生安全，防止食物中毒，注意个人卫生，防止流行性疾病的传染。
8、教育学生不进电子游戏厅和网吧玩游戏。
9、教育住校的学生要自觉遵守就寝纪律和学校的寝室管理规章制度，在校期间不得到校外玩耍。若需请假回家，必须向班主任履行好请假、销假制度。
四、请家长遵守交通法则，遵守学校规定，维护好学校门口周边的秩序，在接送范围内接送学生。
五、上述要求希望家长教育学生认真遵照执行，如因家长安全教育不得力，学生不遵守学校安全规章制度，造成学生安全事故的，责任由学生家长自负，与学校及班主任无关。
六、本责任书如有欠妥之处，以国家颁发的《学生伤害事故处理办法》等法律法规的规定为准。
班级： 学生姓名：
学生家长签字： 家长电话：
周田中心小学 2018年3月
第五篇：学校与家长安全责任书范本
学校与家长安全责任书范本
尊敬的学生家长：
为了保证您的孩子安全，形成学校与家庭教育的合力，增强学生的法制观念和安全意识，确保学生在校期间正常地学习，健康地成长，请您对孩子加强安全教育，加大对您的孩子的监管。我校根据教育部出台的《中小学幼儿园安全管理办法》、《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签定《学校与家长、学生安全责任书》。
一、温馨提醒同学和家长：
1、保管好自己的东西，请勿轻信他人，谨防受骗，爱护公物，不损害他人的生命财产安全。
2、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、学校领导反映，不要私自解决问题。
3、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆、无证无照车辆和车况不好的车辆;上、放学途中不拦车、不追车、不爬车。
4、禁止使用、收藏、携带危险物品、管制刀具等，禁止学生在监护人不知的情况下在校外吃宿，校园内禁止追逐打闹、聚众喧哗、惹事生非。
5、学生应穿学生装或运动装上学，最好不要穿拖鞋、背心上学。
二、发生下列情况之一者，由学生及监护人承担责任：
1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出、擅自私自离校、不假离校期间发生的安全事故，放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。
2、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买食品发生饮食安全事
故。
3、学生参加各项体育活动、实验等，均要在教师的指导下规范操作，学生未按照教师的要求私自违规操作发生的安全事故。
4、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗，私自进入禁区，私自下河(塘)游泳发生的安全事故。
5、学生因骑摩托车、驾驶机动车辆或乘坐非法营运车辆、无证无照车辆和车况不好的车辆发生的安全事故。
6、有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生，家长应如实向学校说明，如因未如实告之学校而发生突发安全事故的。
三、学生家长安全职责
1、根据《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母应依法履行对子女的监护职责和抚养义务，并遵守国家的法律法规。
2、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活
动的安全，同学间的玩耍应该有礼、有度，严禁在校内打闹;平时不与陌生人或社会不良青年接触来往，以防上当受骗或沾染不良习气;教育子女不吸烟，不饮酒，教育子女不进游戏机室;注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，防止食品中毒;父母要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校领导或有关老师，加以防范。
3、父母应教育子女在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长承担一切责任。
4、父母要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要销假，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所发生的一切事故，责任由家
长承担。
5、要教育子女及时回家、准时到校，注意道路交通安全，不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，否则途中发生的一切人身财产安全事故，由家长负责。教育子女离校期间，在家或外出的活动安全，有外出活动须告知家长或有家长亲自陪同，详细指导活动的过程以防不测，确保学生在家或其它任何场所的人身安全。
6、父母要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防雷、防溺水、防汛、防寒、防盗、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病教育，确保学生的一切人身财产安全。
7、父母或其他监护人要支持学生参加人身平安保险，购买学平险。
8、家长有责任、有义务接送子女上、放学，特别是小学低年级的学生(1-3年级)。上学时家长必须把子女送到学校，放学时家长必须到学校指定的地点
接学生。日常学生上学、放学、节假日住校生离校返校，家长不愿接送的必须向学校递交自愿承诺承担学生校外一切安全事故责任的申请书，学校不承担任何经济和法律责任。班主任、值周教师要做好学生离校、返校登记工作，离校后、返校前的学生安全教育工作。
9、非寄宿制学生，在行课期间请假。学生家长(监护人)必须写请假条，注明请假事由、请假时间、销假返校时间，交班主任签字(必须强调路途交通安全及人身安全)、值周教师签字，做好记录记载，接送学生家长(家长或监护人指定的亲戚、朋友)必须签字(按手印)。特殊情况请假，如：电话请假，班主任记录好通话记录，要求学生家长事后补请假条，并将学生情况及时通知给值周教师做登记。
10、寄宿制学生，在住校、行课期间请假。
(1)区乡学校家长必须向学校提供乡(镇)党委政府出据的请假证明，注明请
假事由，请假时间，销假返校时间，交班主任(必须强调路途交通安全及人身安全)、值周教师、寄宿制学生管理员签字，做好登记。接送学生家长(家长或监护人指定的亲戚、朋友)必须签字(按手印)。
(2)城区学校学生由家长(监护人)写请假条(注明请假事由，请假时间，销假返校时间)，交班主任(必须强调路途交通安全及人身安全)、值周教师、寄宿制学生管理员签字，做好登记。接送学生家长(家长或监护人指定的亲戚、朋友)必须签字(按手印)。
11、家长、监护人、家长(监护人)指定的亲戚朋友(年满18周岁以上)：
姓名 姓名 姓名 姓名 姓名
四、学校经常性对学生进行安全教育，增强安全意识，培养学生自我保护能力提高防范能力;关心、爱护学生，发现学生在校期间突发疾病或者受到伤害，及时采取相应措施;学生如出现未按时到校、擅自离校、生病等异常情况，及时与家长联系。
五、本责任书自签订之日起生效，有效时间为一年(20xx年xx月24日—20xx年xx月23日)
家长(监护人)签字：__________学生签字：__________
年级：__________班 主 任：__________
学校(盖章)：
年月日
学校与家长安全责任书
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