海南省2015年保险合同:保险合同争议处理的方式考试试题

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第一篇:海南省2015年保险合同:保险合同争议处理的方式考试试题

海南省2015年保险合同:保险合同争议处理的方式考试试

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、在解释保险合同时,应坚持有利于被保险人和受益人的原则,其主要原因是__。

A.体现了法律保护多数人一方的原则

B.保险合同为保险人一方拟订,保险人常会不自觉地使合同内容有利于自己 C.保险人精通保险知识,而被保险人、投保人未必了解保险

D.保险人承受经济损失的能力强,而投保人一方的能力相对较弱

2、从世界保险业发展的历史来看,19世纪中叶,大多数火灾保险办事处已开始任命独立的__作为其独家代理人。A.估价人 B.测量师 C.精算师 D.评估师

3、如果被保险人在保险期间遭受意外事故,在责任期内死亡,则保险人__。A.承担全部保险责任 B.不承担任何保险责任 C.承担部分保险责任 D.仲裁决定

4、保险业营业税的适用税率为__。A.1% B.3% C.5% D.20%

5、在人寿保险核赔过程中,初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。下列不属于初审要点的是__。A.审核出险时保险合同是否有效 B.审核出险事故的性质

C.审核被保险人是否发生事故

D.审核出险事故是否需要理赔调查

6、我国的《民法通则》所调整的民事关系主要包括()。A.平等主体的公民之间的财产关系和人身关系 B.平等主体的法人之间的财产关系和人身关系

C.平等主体的公民与法人之间的财产关系和人身关系

D.平等主体的外国人与本国公民之间的财产关系和人身关系 E.平等主体的外国企业与本国法人之间的财产关系和人身关系

7、__是保险业同业竞争的目标。

A.促进保险业的稳健发展、保护被保险人利益 B.提高公司利润 C.发展更多客户 D.发明更多险种

8、作为保险合同法律特征之一的射幸性具体是指____ A:职业道德 B:行为规范 C:职业准则 D:职业规范

9、根据产生风险的行为,通常可将风险分为__。A.静态风险、动态风险 B.基本风险、特定风险 C.可保风险、不可保风险

D.可分散风险、不可分散风险

10、养老保险作为一种经济制度安排,最先始于__。A.德国 B.美国 C.英国 D.中国

11、在目标市场选择策略中,无差异营销是指__。

A.不考虑各细分市场的差异性,而是将整个市场确定为目标市场,公司围绕着有限的几种产品设计和营销组合面向整个市场

B.不考虑各细分市场的差异性,而是将整个市场确定为目标市场,公司围绕着一种产品设计、一种营销组合面向整个市场

C.不考虑各细分市场的差异性,而是将随机的部分市场确定为目际市场,公司围绕着一种产品设计、一种营销组合面向整个市场

D.考虑各细分市场的差异性,而是将整个市场中不同的细分市场确定为目标市场,公司围绕着一种产品设计、一种营销组合面向整个市场

12、保险公司参与新型农村合作医疗制度建设最主要的优势和价值在于__。A.全国范围资金统筹 B.保险公司承担基金风险 C.保险公司信誉高

D.服务效率和服务质量

13、按照监管部门的要求,投资预算必须在整个公司层面上细化为各险种的投资预算,并至少包括__等。①投资连结险独立账户投资预算②万能险业务投资预算③分红险业务投资预算④传统险业务投资预算 A.①②③④ B.①②④ C.①②③ D.②③④

14、保险费率是______。A.保险费与保险金额的比例 B.保险金额与保险费的比例 C.赔偿金额与保险金额的比例 D.给付保险金的费率

15、保险代理机构及其分支机构以欺骗、贿赂等不正当手段取得中国保监会行政许可的,中国保监会依法撤销许可决定,处以万元以下罚款。A:1 B:3 C:5 D:10

16、下列关于机器损坏保险的特点说法正确的是__。

A.机器损坏保险要求所有投保机器(无论新旧程度如何)一律按照实际价值来确定保险金额

B.机器损坏保险主要承担由于人为原因或自然原因造成的机器损毁和灭失

C.在机器损坏保险中,锅炉、发电机等连续停工超过3个月的时间(包括修理,但不包括由于发生保险损失后的修理),保险人应退还一定比例的保险费

D.对于其他任何原因引起的火灾、爆炸等意外事故,以及暴风雨、洪水等自然灾害造成的损失保险人也负责

17、在福利计划意见征询过程中,搜集相关信息是一个重要的环节。从搜集信息的内容来看,应当包括__:①员工对企业现有福利体系的了解程度;②员工对企业中的福利沟通状况的看法;③管理者对福利进行有效沟通的技能情况;④在特定的组织文化中,管理者向员工传达信息需要实施的步骤;⑤管理者和员工认为最有效的沟通手段。A.①②③④⑤ B.②③④⑤ C.①③④⑤ D.①②③④

18、在投保人投保后,保险人承保前,从事保险标的价值评估和风险评估的保险公估人称为__。A.估算公估人 B.理赔公估人 C.承保公估人 D.损失鉴定人

19、关于消极的和无计划的自留风险的含义,下列说法正确的是__。A.没有意识到潜在的风险的情况下做好融资的计划 B.意识到潜在的风险但没有为之做好融资的计划 C.没有意识到潜在的风险也没有为之做好融资的计划 D.意识到潜在的风险并为之做好融资的计划

20、__是职业道德形成的基础。A.特定的阶级道德 B.特定的职业实践 C.一般的社会公德 D.普遍的道德准则

21、消费者因经营者利用虚假广告提供商品或者服务,其合法权益受到损害的,应该向__提出赔偿。A.商品经营者 B.广告经营者 C.商品运送者 D.广告主管部门 22、1998年,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(简称《决定》),《决定》要求在__ 全面推行城镇职工基本医疗保险制度。A.东南沿海地区范围内 B.全国范围内

C.经济欠发达的内陆省份范围内 D.试点地区范围内

23、在中华人民共和国境内设立保险代理机构及其分支机构,应当经__批准。A.中国证监会 B.中国保监会 C.中国人民银行 D.国务院

24、下列关于海上货物运输中委付的表述,正确的有__。A.委付成立后,被保险人可撤销 B.委付成立后,保险人可撤销

C.若保险人不接受委付,被保险人的利益将会受影响 D.对于委付,保险人可接受,也可不接受 E.委付须经保险公司承诺才能生效

25、据调查,新险种构思中40%来源于____ A:新险种开发策略 B:险种组合策略 C:产品周期策略

D:新险种费率开价策略

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、__使风险的可能性转化为现实性。A.风险因素 B.风险事故 C.风险增加 D.风险

2、中国保监会于2008年出台了__该规定是一部符合新的时代特征和要求、与国际先进的偿付能力监管理念和原则趋同的监管规章,是推进构建中国特色现代化保险监管体系的重要举措,将对我国保险业的发展改革产生重要而深远的影响。A.《保险公司偿付能力管理规定》

B.《保险公司偿付能力额度及监管指标管理规定》 C.《保险公司最低偿付能力及监督管理指标管理规定》 D.《关于规范保险公司治理结构的指导意见(试行)》

3、在人寿保险积累公式法中,任何保险年度末,单位保额有效保单的积累值称为____ A:观察期 B:推迟期 C:免责期 D:保证期

4、以____作为保险合同生效的条件。A:等于 B:低于 C:优于

D:无可比性

5、以下关于人身保险的意义与功能的叙述,不正确的是__。A.人身保险可以为个人或家庭提供一定程度的经济安全保障

B.人身保险可以集保障功能、储蓄功能和投资功能于一身,是有价值和有弹性的财务工具

C.人身保险是家庭的“稳定器”,但无法用于稳定企业经营和财务状况 D.人身保险减轻了社会福利制度的压力和政府的财政负担

6、寿险公司长期投资未来可收回的金额低于账面价值所发生的损失被称为长期投资减值。()A.对 B.错

7、在下列人身保险险种中,__的保险费率最低。A.个人意外伤害保险 B.团体意外伤害保险 C.个人人寿保险 D.团体人寿保险

8、财产损失保险是财产保险中基本保险业务。与人身保险相比,下列不属于财产损失保险的保险利益的特殊性体现的是__。

A.财产保险的保险利益产生于人与物间的关系,即投保人与保险标的之间的关系

B.财产保险的保险利益仅要求在保险合同订立之时存在即可

C.在财产保险中,保险利益有量的规定性,不仅要考虑投保人对标的有没有保险利益,还要考虑保险利益的额度大小

D.就保险利益的时效而言,在一般情况下,财产保险的保险利益要求在保险合同订立时到损失发生时的全过程中都存在

9、丈夫以妻子为被保险人向某保险公司投保两全保险一份,并指定他们的儿子为保单唯一受益人。三年后,丈夫和妻子因感情破裂离婚。则该保单的效力状况是__。

A.合同效力中止 B.合同效力终止 C.合同部分有效 D.合同继续有效

10、指以各种木材林或经济林等林木为保险标的的保险。A:农作物保险 B:种植业保险 C:森林保险 D:林木保险

11、根据我国《民法通则》的规定,公民下落不明满一定时间后,利害关系人可以向人民法院申请宣告他失踪,这一时间为__。A.3个月 B.1年 C.2年 D.4年

12、企业年金20 号令明确中央所属大型企业的企业年金方案应当报送的部门是:__。

A.原劳动保障部(人力资源和社会保障部)B.国家发改委 C.财政部

D.中国工商联合会

13、在健康保险中,保险人承担的具体补偿或给付责任是指__导致伤害时发生的费用或损失。

A.投保人因疾病或意外事故 B.受益人因疾病或意外事故 C.被保险人因疾病或意外事故 D.被保险人因疾病或年老

14、关于万能型年金保险的描述,错误的是__。A.万能型年金保险的死亡风险保额必须大于零

B.按给付方式,年金给付包含一次性、按年或按月给付等方式 C.在年金领取之前,被保险人通常可以变更领取方式

D.年金开始给付后,被保险人的万能账户通常将立即被取消

15、工作描述中一般不包括__。A.工资等级 B.工作职责

C.具体工作内容 D.工作关系 16、2002年12月中国保监会发布的《关于加快健康保险发展的指导意见》强调健康保险需要()经营和管理。A.综合化 B.企业化 C.专业化 D.行政化

17、保险从业人员自觉地尊重、维护保户的合法权益,竭诚为保户提供高质量、全方位的优质服务,体现了从业人员__的职业道德。A.遵纪守法,从业清廉 B.笃守信誉,准确理赔 C.保户至上,忠诚服务 D.敬业爱岗,团结协作

18、保险业务按实施的方式可分为__。A.财产保险与人身保险 B.强制保险与自愿保险 C.社会保险与商业保险 D.原保险与再保险

19、下面保险业务中,保险人在承保时需要针对每笔业务制定单独费率的业务是____ A:a.财产保险 B:b.责任保险 C:c.信用保险 D:d.失业保险

20、被保险人是无民事行为能力或限制行为能力的人,可以由他的____指定受益人。

A:有偿合同 B:双务合同 C:射幸合同 D:附合合同

21、为了__,保险经纪人在选择保险人时应考虑保险人营业场所的地域分布状况。A.客户能够得到完善的保险服务

B.避免不同地区的保险人提供质量参差不齐的服务 C.在不同区域从事经济活动的客户得到迅捷的保险服务 D.满足不同地区客户不同的保险需求

22、下列哪种损失不属于收获期农作物保险的责任范围? A:麦场火灾损失 B:水灾霉烂损失 C:雹灾损失

D:公路上碾打造成的损失

23、在财产保险中,__是用企业财产项目类别来反映的可保财产。A.固定资产 B.专项资产 C.原材料 D.流动资产

24、根据我国《反不正当竞争法》的规定,经营者销售或者购买商品时,可以以明示方式给对方折扣,接受折扣的经营者对折扣采取的方式应当是。A:账外挂账 B:如实上缴 C:直接坐支 D:如实入账

25、保险代理机构及其分支机构开具或者使用与实际不符的发票、收据、保险单证等重要业务凭证的,由中国保监会责令改正,给予警告,并处元以下罚款。A:5000 B:1万 C:2万 D:3万

第二篇:保险合同

甲方:

法定代表人: 地址: 联系方式: 乙方:

法定代表人: 地址: 联系地址:

上述各方经平等自愿协商,签订本合同以共同遵守。

本保险分为车辆损失和第三者责任险,本公司按承保分别承担保险责任。

第一章 车辆损失险

一、由于下列原因造成保险车辆的损失,本公司负责赔偿:

(1)碰撞、倾覆、火灾、爆炸;

(2)雷击、暴风、龙卷风、洪水、破坏性地震、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、隧道坍塌、空中运行物体坠落;

(3)全车失窃(包括挂车单独失窃)在三个月以上(4)载运保险车辆的渡船遭受自然灾害或意外事故(只限于有驾驶人员随车照料者)

二、发生保险事故时,被保险人对保险车辆采取施救,保护措施所指出的合理费用,由本公司负责赔偿。但此项费用最高赔偿金额不超过保险金额为限。

三、本公司对下列各项概不负责

(1)战争、军事冲突或**

(2)酒后开车、无有效驾驶证、人工直接供油(3)受本车所载货物撞击

(4)两轮及轻便摩托车失窃或停放期间翻倒(5)被保险人或其驾驶人员呢的故意行为

四、保险车辆的下列损失,本公司也不复杂

(1)自然磨损、锈蚀、轮胎自身爆裂或车辆自身故障

(2)保险车辆遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理,使损失扩大部分(3)保险车辆遭受第一条款所列灾害或事故使保险人停业、停驶的损失以及各种间接损失

(4)其他不属于保险责任范围内的损失和费用

五、公有车辆的保险金额,可以按重置价值确定,也可以由被保险人和本公司协商确定

私有或个人承包车辆的保险金额,由被保险人和本公司协商确定,但最高不超过投保时的实际价值

六、再保险合同有效期内,被保险人要求调整保险金额,应向本公司申请办理批改。

七、保险车辆发生保险事故遭受损坏后,应当尽量修复,补偿保险人修理前应当会痛本公司检验受损车辆,明确修理项目、修理方式和修理费用,否则,本公司有权重新核定修理费用。

八、在保险合同有效期内,保险车辆发生保险事故而遭受的损失或费用支出,本公司按一下规定赔偿:

(1)全部损失按保险金额赔偿,但保险金额高于重置价值时,以不超过出险当时的重置价值为限(2)部分损失,投保时按重量价值确定保险金额的车辆,按实际修理费用赔偿;投保时保险金额低于重置价值的车辆,按保险金额与出险但那个是的重置价值比例赔偿修理费用

上列车辆损失赔偿以不超过保险金额为限。如果保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于赔偿金额全数时,车辆损失险的保险责任即行终止。

九、保险车辆发生保险事故遭受全损后的参与部分,应协商作价折旧归被保险人,并在赔款中扣除。

第二章、第三者责任险

十、被保险人或其允许的驾驶人员在时候用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁,被保险人已发应当支付的赔偿金额,本公司依照保险合同给予补偿。但因事故产生的善后工作,由被保险人负责处理。

十一、下列人身伤亡和财产损毁,不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任,均不属于本保险的责任范围,本公司概不负责:(1)被保险人所有或代管的财产

(2)私有车辆的被保险人及其家庭成员,以及他们所有或代管的财产(3)本车的驾驶人员

(4)本车上的一切人员和财产

(5)拖带的为保险车辆或其他拖带物造成的损失

(6)保险车辆发生意外事故,引起停电、停水、停气、停产、停业或停驶造成的损失以及各种间接损失

十二、本公司对下列各项概不负责(1)酒后开车或无效有效驾驶证(2)被保险人的故意行为。

十三、保险车辆发生第三者责任事故应当按出险当地的道路交通事故处理规定和有关法律、法规处理赔偿。被保险人自行承诺或支付赔偿金额,本公司有重新核定。本公司赔偿后,对受害点着的任何病变或赔偿费用的增加不用负责。

十四、本公司赔偿后,第三者责任保险的保险责任继续有效,直至保险期满。

第三章被保险人义务

十五、被保险人投保时对保险车连那个的情况应当如实申报,并应当在签订保险合同时一次交清保险费

十六、被保险人应当做好保险车辆得维护、保养工作,使保险车辆保持正常技术状态

十七、在保险合同有效期内,保险车辆转卖、转让、赠送他人或变更用途被保险人应当事先通知本公式并申请办理批改。被保险人不得利用保险车辆从事违法犯罪活动,不得非法转卖、转让保险车辆。

十八、保险车辆发生保险事故后,被保险人应当采取合同的保护、施救措施。并立即向交通管理部门报告,同时通知本公司。

十九、被保险人不履行本条款第十五条到第十八条规定的义务,本公司有权拒绝赔偿后子书面通知其终止保险合同。

第四章无赔款优待

二十、被保险人及其驾驶人员应当严格遵守交通规则,保险车辆在一年保险起见内无赔款,续保时可享受无赔款优待,优待金额为上应交保费的10%,不续保者不给。被保险人投保车辆不止一辆时,无赔款优待分别按辆计算。

第五章索赔事宜

二十一、被保险人索赔时,应当向本公司提供保险单、事故证明、事故调解结案书、损失清单和各种有关费用单据。本公司应当迅速审查核实。赔款一经保险合同双方确定,本公司应当在10天内一次赔偿结案。

二十二、被保险人向本公司索赔时提供的各种单证必须真实可靠,被保险人如果有涂改伪造单证或制造假案等欺骗行为,本公司有效拒绝赔偿或最会已付保险赔款。

二十三、保险车辆发生保险责任范围内的损失或被保险人的赔偿责任,应当由第三方负责赔偿的,被保险人应当向第三方索赔。如果被保险人向本公司提出赔偿请求,本公司可以按照本条款的有关规定,先予赔偿,但被保险人必须将向第三方追偿的权利转让给本公司,并协助本公司向第三方追偿。

二十四、被保险人自保险车辆修复或自交通事故处理结案之日起3月内不提交本条款第二十一条规定的各种必要或自本公司书面通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即作为自愿放弃权益。

第六章其他事项

二十五、保险车辆必须有嚼头管理部门核发的行驶证和牌号,并经检验合格,否则本保险单无效。

二十六、本条款中的重置价值时指保险合同签订地购置价。本条款中的实际价值是指保鲜盒签订地该车市价。

二十七、凡因本协议产生的或与本协议有关的一切争议,双方应友好协商解决。协商不成的,应提交仲裁委员会仲裁。

二十八、附则 本协议一式两份,协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。2 本协议经各方签署后生效。

签署时间:年月日

甲方(盖章):

法定代表人或授权代表(签字):

乙方(盖章):

法定代表人或授权代表(签字):

第三篇:保险合同

保险合同

第一节保险合同及其特征

保险合同又称为保险契约,是指保险关系双方当事人之间订立的在法律上具有约束力的一种协议。

保险合同是经济合同的一种,因此,它与一般经济合同既有联系又有区别。保险合同作为一般经济合同,必须具备的条件是:

1、保险合同的当事人必须具有民事行为能力;

2、保险合同是双方当事人意思表示一致的行为,而不是单方的法律行为。

3、保险合同必须合法。只有具备合法性,才能得到法律的保护。

保险合同作为一种特殊的经济合同,有着自身的特征:

一、保险合同是一种双务性合同

合同有双务合同和单务合同之分。

1、单务合同是只对当事人一方发生权利,对另一方只发生义务的合同。

2、双务合同是当事人双方都享有权利和承担义务,一方的权利即为另一方的义务的合同。

保险合同具有双务性,其理由在于,保险合同的投保人负有按约定缴付保险费的 义务,而保险人则负有在保险事故发生时赔偿或给付保险金的义务。

二、保险合同是一种射幸性合同

所谓射幸性特点是指,保险合同履行的结果建立在事件可能发生,也可能不发生的基础之上。

在合同有效期内,假如保险标的发生损失,则被保险人从保险人那里得到的赔偿金额可能远远超出其所支出的保险费;反之,如无损失发生,则被保险人只付出了保费而没有得到任何货币补偿。

保险人的情况则正好与此相反。当保险事故发生时,它所赔付的金额可能大于它所收缴的保费;而如果保险事故没有发生,则它只有收取保费的权利,而无赔付的责任。

三、保险合同是一种补偿性合同

这主要是对财产保险合同而言。所谓补偿合同即保险人对投保人所承担的义务仅限于损失部分的补偿,赔偿不能高于损失的数额。

四、保险合同是一种条件性合同

合同的条件性是指,只有在合同所规定的条件得到满足的情况下,合同的当事人一方才履行自己的义务;反之,则不履行其义务。

保险的一个最主要目的是为了让保险标的恢复到损失发生前的水平,而不是改善被保险人的经济状况。因为如果不这样规定的话,被保险人如果能够通过保险而获利,有些被保险人就会故意犯罪。

四、保险合同是一种条件性合同

合同的条件性是指,只有在合同所规定的条件得到满足的情况下,合同的当事人 一方才履行自己的义务;反之,则不履行其义务。

作为投保人,他可以不去履行保险合同所要求他需要做的事情,但如果投保人没 有满足合同的要求,他就不能强迫保险人履行其义务。

五、保险合同是一种附和性合同

附和性合同即由当事人的一方提出合同的主要内容,另一方只是作出取或舍的决定,一

般没有商议变更的余地。

保险人依照一定的规定,制定出保险合同的基本条款;投保人依照该条款,或同意接受,或不同意投保,一般没有修改某项条款的权利。如果有必要修改或变更保单的某项内容,通常也只能够采用保险人事先准备的附件条款或附属保单,而不能完全依照投保人的意思来做出改变。

保险合同之所以具有附和性合同的性质,其原因在于:

保险人掌握保险技术和业务经验,投保人往往不熟悉保险业务,因此,很难对保险条款提出异议。当保险合同出现由于条款的歧义而导致法律纠纷时,按照国际上的通常做法,法院往往会做出有利于被保险人的判决。

六、保险合同是一种个人性合同

保险合同的这一特性主要体现在财产保险合同中,其含义是,保险合同所保障的 是遭受损失的被保险人本人,而不是遭受损失的财产。

由于个人的禀性、行为等将极大地影响到保险标的发生损失的可能性和严重性,因此,保险人在审核投保人的投保申请时,必须根据各个不同的投保人的条件以及投保财产的状况来决定是接受、还是拒绝,抑或有条件的接受其投保。

第二节保险合同的要素

任何法律关系都包括主体、客体和内容三个不可缺少的要素。保险合同的法律关系也是由这三个要素所组成的。保险合同的主体为保险合同的当事人和关系人,保险合同的客体为可保利益,保险合同的内容为保险合同当事人和关系人的权利与义务的关系。

一、保险合同的主体

保险合同和其他合同一样,必须有订立合同的当事人作为合同规定的权利和义务承担的主体。保险合同的当事人就是投保人和保险人。但保险合同也与一般合同有不同之处:一般合同多是当事人为自己的利益而订立,而保险合同则既可为自己的利益,也可为他人的利益而订立。

(一)保险合同的当事人

1、保险人(insurer),是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或给付保险金责任的人,通常指各类保险公司。

2、投保人(applicant),是指与保险人订立保险合同,并负有支付保险费义务的人。投保人通常需要具备以下三个条件:(1)具有完全的权利能力和行为能力;(2)对保险标的必须具有可保利益;(3)负有缴纳保险费的义务。

(二)保险合同的关系人

1、被保险人(insured),是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人,投 保人可以为被保险人。

2、保单所有人,是指拥有保单各种权利的人。

保单所有人的称谓主要适用于人寿保险合同。在人寿保险中,由于大多数人寿保险合同所具有的储蓄性特征,以及在许多场合所有人与受益人并不是同一个人的事实,所有人的意义就显得十分突出和重要了。所有人在投保人与保险人订立保险合同时产生。他既可以是个人,也可以是一个组织机构;既可以与受益人是同一个人,也可以是其他的任何人。但一般来说,被保险人与保单的所有人为同一人的情况较为普遍。

保单所有人所拥有的权利通常包括:

(1)变更受益人;(2)领取退保金;(3)领取保单红利;(4)以保单作为抵押品进行借款;

(5)在保单现金价值的限额内申请贷款;(6)放弃或出售保单的一项或多项权利;(7)指定新的所有人。

3、受益人(beneficiary),是指在保险合同中由被保险人或者投保人指定,在被保险人死亡

后有权领取保险金的人。如果投保人或者被保险人未指定受益人,则他的法定继承人即为受益人。受益人的构成要件:

(1)受益人是享有赔偿请求权的人,即受益人是有资格享受保险合同利益的人,但他不负缴纳保费的义务,保险人不得向受益人追索保险费。(2)受益人是由保单所有人所指定的人。

二、保险合同的客体

保险合同的客体是可保利益。可保利益是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益。保险标的则是保险合同中所载明的投保对象,是保险事故发生所在的本体,即作为保险对象的财产及其有关利益或者人的生命、身体和健康。

三、保险合同的内容

(一)保险合同的主要条款

保险合同的条款是规定保险人与被保险人之间的基本权利和义务的条文,它是保险公司对所承保的保险标的履行保险责任的依据。

根据合同内容的不同,保险条款可以分为基本条款和附加条款。

基本条款是关于保险合同当事人和关系人权利与义务的规定,以及按照其他法律一定要记载的事项;附加条款是指保险人按照投保人的要求增加承保风险的条款。增加了附加条款即意味着扩大了标准保险合同的承保范围。

(一)保险合同的主要条款

保险合同的内容主要包括:

1、当事人的姓名和住所;

2、保险标的当事人在订立保险合同时,必须将保险标的明确记载于合同中,这样才能决定保险的种类,并据以判断投保人或被保险人是否对之具有可保利益。

3、保险金额:是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。保险金额的确定,应当依据以下两个原则:(1)不超过保险标的的价值;(2)严格遵循可保利益原则。保险合同的内容主要包括:

4、保险费,是指投保人将风险转移给保险公司所应支付的代价。

5、保险期限,即保险合同的有限期限,也就是保险合同从开始生效到终止的这一期间。

(二)保险合同的形式

保险合同依照其订立的程序,大致可以分为四种书面形式:

1、投保单:是指投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约。

投保单由保险人准备,通常有统一的格式。投保人依照保险人所列项目逐一填写。不论是出于投保人的自动,还是保险人的邀请,投保单的填写均不改变其要约性质。

2、暂保单,又称为临时保单,它是正式保单发出前的临时合同。

3、保险单,简称为保单,它是投保人与保险人之间保险合同行为的一种正式书面形式。保险单必须明确、完整的记载有关保险双方的权利和义务,它所记载的内容是双方履约的依据。

4、保险凭证,也称为“小保险”,是保险人向投保人签发的证明保险合同已经成立的书面凭证,是一种简化了的保险单。

第三节保险合同的订立、生效与履行

一、保险合同的订立

保险合同的订立是投保人与保险人之间基于意思表示一致而作出的法律行为。

保险合同的订立须经过投保人提出要求和保险人同意两个阶段,这两个阶段即合同实践中的要约与承诺。

(一)要约

要约也称为“提议”,它是指当事人一方以订立合同为目的而向对方作出的意思表示。一个有效的要约应具备三个条件:(1)要约须明确表示订约愿望;(2)要约须具备合同的主要内容;(3)要约在其有效期内对要约人具有约束力

保险合同的要约通常由投保人提出。虽然在许多场合,看起来是保险公司或其代理人在积极主动的向投保人“推销”保险,但其实质仍然是投保人提出要约,即投保人是要约方。

(二)承诺

承诺是指当事人另一方就要约方的提议作出的意思表示。作出承诺的人即为承诺人或受约人。合同当事人一方一经作出承诺,合同即告成立。需要注意的是,承诺需要由受约人本人或其合法代理人作出;承诺须在要约的有效期内作出。

保险合同的承诺也叫承保,它是由保险人作出的。由于保险公司要约通常采用投保单形式,而投保单又是保险人事先印好的,因此,当投保人按投保单所列事项逐一填好后,经保险人审查,认为符合要求的,将予以接受,经签章后,即作出承保,保险合同随之成立。

二、保险合同的生效

保险合同的成立是指投保人与保险人就保险合同条款达成协议。保险合同的生效是指保险合同对当事人双方发生约束力,即合同条款产生法律效力。

许多保险合同约定,在其成立后的某一时间内生效,因此,在合同成立以后并不立即生效的情况下,保险人的责任是不同的。保险合同成立后、但尚未生效前发生保险事故的,保险人不承担保险责任;保险合同生效后发生保险事故的,保险人应按约定承担保险责任。

三、保险合同的履行

保险合同一经成立,投保人与保险人都必须各自承担自己的义务。保险合同的权利与义务是对等的,只有一方履行其义务,他方才得以享受其权利。

(一)投保人的义务

1、缴纳保费的义务—这是投保人最重要的义务

2、通知义务。投保人的通知义务包括保险事故“危险增加”的通知义务和保险事故发生的通知义务。

3、避免损失扩大的义务。在保险事故发生后,投保人不仅应及时通知保险人,还应当采取各种必要的措施,进行积极的施救,以避免损失的扩大

(二)保险人的义务

1、条款说明

2、及时签单义务

3、为投保人、被保险人、受益人保密

4、确定损失赔偿责任

5、履行赔偿给付义务

(1)赔偿或给付金额

(2)施救费用

(3)为了确定保险责任范围内的损失所支付的受损标的的检验、估价、出售的合理费用。

第四节保险合同的变更与终止

一、保险合同的变更

保险合同的变更是指在保险合同的存续期间,其主体、内容及效力的改变。

保险合同依法成立,即具有法律约束力,当事人双方都必须全面履行合同规定的义务,不得擅自变更或解除合同。

有些长期性保险合同,需要随着主观和客观情况的变化而变化,保险合同的变更主要表现在以下几个方面:

(一)保险合同主体的变更

主体的变更是指保险合同当事人的变更。一般来说,这主要是指投保人、被保险人的变更,而不是保险人的变更

(二)保险合同内容的变更

保险合同内容的变更是指在主体不变的情况下,改变合同中约定的事项,它包括被保险人地址的变更;保险标的数量的增减;品种、价值或存放地点的变化;保险期限、保险金额的变更;保险责任范围的变更;货物运输保险合同中的航程变更;船期变化等。这些变化都会影响到保险人所承担的风险大小的变化。

(三)保险合同效力的变更

1、合同的无效

合同的无效是指合同虽已订立,但在法律上不发生任何效力。

按照不同的因素来划分,合同的无效有以下几种:

(1)约定无效与法定无效

符合下列情况之一,保险合同无效:

A、合同系代理他人订立而不做申明;

B、恶意的重复保险;

C、人身保险中未经被保险人同意的死亡保险;

D、人身保险中被保险人的真实年龄已超过保险人所规定的年龄限额。

(2)全部无效与部分无效

(3)自始无效与失效

2、合同的解除

保险合同的解除是指当事人基于合同成立后所发生的情况,使合同无效的一种单方面的行为。

合同的解除与合同的无效是不同的。前者是行使解除权而效力溯及既往;后者则是根本不发生效力。解除权有时效规定,可因时效而丧失解除权;而无效合同则并不会因时效而成为有效合同。

3、合同的复效

保险合同的复效是指保险合同的效力在中止以后又重新开始。

第五节保险合同的争议处理

保险合同争议是指在保险合同成立后,合同主体就合同履行时的具体做法产生的意见分歧或纠纷。

一、保险合同的解释原则

保险合同的解释是指当保险当事人由于对合同内容的用语理解不同发生争议时,依照法律规定的方式或约定俗成的方式,对保险合同的内容或文字的含义予以确定或说明。保险合同的解释原则通常有以下几种:

(一)文义解释原则

文义解释即按合同条款通常的文字含义并结合上下文来解释,既不超出也不缩小合同用语的含义。文义解释是解释保险合同条款的最主要的方法

(二)意图解释原则

意图解释原则是指在无法运用文字解释方式时,通过其他背景材料进行逻辑分析来判断合同当事人订约时的真实意图,由此解释保险合同条款的内容。意图解释只适用于合同的条款不精当、语义混乱,不同的当事人对同一条款所表达的实际意思理解有分歧的情况。

(三)有利于被保险人的解释原则

有利于被保险人的解释原则,是指当保险合同的当事人对合同条款有争议时,法院或仲裁机关要做出有利于被保险人的解释。

(四)批注优于正文、后加的批注优于先加的批注的解释原则

(五)补充解释原则

补充解释原则是指当保险合同条款约定内容有遗漏或不完整时,借助商业习惯、国际惯例、公平原则等对保险合同的内容进行务实、合理的补充解释,以便合同的继续执行。

二、保险合同争议的解决方式

按照我国法律的有关规定,保险合同争议的解决方式主要有以下几种:

(一)协商

协商是指合同双方当事人在自愿互谅的基础上,按照法律、政策的规定,通过摆事实、讲道理、求大同、存小异来解决纠纷

(二)调解

调解是指在合同管理机关或法院的参与下,通过说服教育,使双方自愿达成协议、平息争端。

(三)仲裁

仲裁是指争议双方依照仲裁协议,自愿将彼此间的争议交由双方共同信任、法律认可的仲裁机构的仲裁员居中调解,并作出裁决。

(四)诉讼

诉讼是指争议双方当事人通过国家审判机关—人民法院进行裁决的一种方式,它是解决争议时最激烈的一种方式。

第四篇:海南省2017年上半年保险合同第三者责任险模拟试题

海南省2017年上半年保险合同第三者责任险模拟试题

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、在人寿保队合同中,如果投保人在投保时故意隐匿或因为过失遗漏而作不实申报,足以影响保险人对于风险的评估,则保险人可以采取的措施是()。A.中止保险合同 B.解除保险合同 C.加收高额保费 D.追究民事责任

2、保险经纪机构利润分配表的格式与细目和一般企业__。A.一致 B.大致相同 C.多数不同 D.完全不同

3、一般商业信用保险的保险金额是根据当事人之间的的标的价值来确定的。A:保险合同 B:委托合同 C:商业合同 D:承揽合同

4、我国的《民法通则》所调整的民事关系主要包括()。A.平等主体的公民之间的财产关系和人身关系 B.平等主体的法人之间的财产关系和人身关系

C.平等主体的公民与法人之间的财产关系和人身关系

D.平等主体的外国人与本国公民之间的财产关系和人身关系 E.平等主体的外国企业与本国法人之间的财产关系和人身关系

5、直接分出和间接分出的比例要安排适当。一般来说,直接分出比通过中间人的间接分出要有利,但对于某些具有特殊性的业务通过经纪人的安排会更方便,效果会更好。一般情况下,较好的业务__。A.直接分出的比例应大于间接 B.直接分出的比例应等于间接 C.直接分出的比例应小于间接

D.与直接与间接分出比例没有关系

6、根据我国消费者权益保护法的规定,国家机关工作人员玩忽职守或者包庇经营者侵害消费者合法权益的行为的,情节严重的,构成犯罪的,将受到的处罚为____ A:2006年6月1日 B:2006年7月1日 C:2006年8月1日 D:2006年9月1日

7、所谓外汇管制就是对外汇交易实行一定的限制,其基本出发点在于__。A.防止资金外逃 B.限制非法贸易

C.平衡国际收支、限制汇价 D.奖出限入

8、数据挖掘可以帮助寿险公司__。①提取潜在的客户

②发现保险需求

③实现数据的真实性

④发掘客户情况与保险需求之间的联系 A.①③ B.①②④ C.①③④ D.②③④

9、下列哪种行为,不符合守法遵规原则的要求? A:以《保险法》为行为准绳,遵守有关法律和行政法规,遵守社会公德

B:遵守保险监管部门的相关规章和规范性文件,服从保险监管部门的监督与管理

C:遵守保险行业自律组织的规则

D:不挪用、侵占保费,不擅自超越代理合同的代理权限或所属机构授权

10、下列哪种物品适合投保中长期出口信用保险的出口? A:消费性制成品 B:工业用原材料 C:初级农产品 D:大型生产线

11、保险合同的书面形式不包括。A:批单 B:保险单 C:保险凭证 D:暂保单

12、在人寿保险合同中,那些经常被使用、已经逐步规范化和固定化的规定被称为____ A:住院保险 B:普通医疗保险 C:特种疾病保险 D:综合医疗保险

13、若某一保险标的由法律限定,但投保人可以自由选择保险人,则该保险方式属于____ A:公民的合法收入

B:公民的房屋、储蓄、生活用品 C:公民住宅所占用的土地

D:公民的文物、图书资料、林木、牲畜

14、下列哪项不属于职业道德的特征__ A.时代性 B.专属性 C.多样性 D.具体性

15、在团体人寿保险中,团体内每个被保险人的保险金额通常按照统一的规定确定。这样做的目的是____ A:现值法 B:未来法 C:过去法 D:终值法

16、由于人身无价,一般情况下,人身保险合同的保险利益有一定的特殊性,只要求投保人与被保险人具有__,就认为投保人对被保险人具有保险利益。A.亲属关系 B.利益关系 C.保险关系 D.利害关系

17、根据我国《合同法》,合同当事人为了重复使用而预先拟定,并在订立合同时未与对方协商的条款叫____ A:明示保证 B:默示保证 C:确认保证 D:承诺保证

18、在寿险中,__是测算费率最为主要的因素。A.年龄因素 B.性别因素

C.财务状况因素 D.医疗风险因素

19、下列关于死亡宣告撤销法律后果的表述,不正确的是__。A.被宣告死亡的人与配偶的婚姻关系自动恢复

B.被宣告死亡的人的子女被他人收养的,不得仅以未经本人同意而主张无效 C.依照继承法取得被宣告死亡人财产的人应予返还

D.被宣告死亡的人在被宣告死亡期间所实施的民事行为有效

20、所有者权益项目不包括__。A.股本 B.资本公积 C.盈余公积

D.交易性金融资产

21、以下关于团体保险作为员工福利计划的局限性,表述不正确的是__。A.保障的暂时性 B.忽视潜在的风险

C.无法满足个人财务需求 D.无法享受税收优惠

22、对于获救满__的船舶和其他财产,如果被救助方不支付救助款项也不提供满意的担保,救助方可以申请法院裁定强制拍卖。A.30日 B.90日 C.180日 D.1年

23、甲与乙订立一房屋买卖合同,约定如果甲今年年底之前能够出国,甲就以30万元人民币的价格把房屋卖给乙。双方在该民事法律行为中约定的条件是__。A.肯定的延缓条件 B.否定的延缓条件 C.肯定的解除条件 D.否定的解除条件

24、对被保险人所患的特种疾病提供专门保障的健康保险被称为____ A:递增地发摊于整个保险期间 B:递减地分摊于整个保险期间 C:均匀地分摊于整个保险期间 D:杂乱地分摊于整个保险期间

25、下列关于职业道德功效的说法,不正确的是__。A.职业道德能提高从业人员坚守本职的事业心和责任感 B.职业道德可调节公共生活领域的个人行为

C.职业道德使一定社会或阶级的道德原则和规范“职业化” D.职业道德使个人道德品质“成熟化”

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、工程保险,是指以各种工程项目为主要承保标的的财产保险。它承保着一切工程项目在工程期间乃至工程结束以后的、一定时期的一切意外损失和损害赔偿责任。下列选项中不属于工程保险的是()。A.建筑工程保险 B.安装工程保险 C.科技工程保险 D.维修工程保险

2、__是风险管理的基本目标。A.彻底消除风险

B.控制风险发生的可能性 C.消除风险可能产生的损失

D.以最小成本获得最大的安全保障

3、就销售渠道而言,保险公司利用保险代理人进行销售的方法属于__销售渠道。A.直接 B.间接 C.代理人 D.直销人员

4、从事国际航行的船舶的中国籍船员,必须持有__颁发的海员证和有关证书。A.中华人民共和国国务院

B.中华人民共和国港务监督机构 C.最高人民法院

D.国务院国有资产管理委员会

5、我国法律规定的联营形式不包括。A:法人型联营 B:合伙型联营 C:合同型联营 D:控股型联营

6、某人投保普通家庭财产保险,保险金额为10万元,其中房屋及其室内装潢的保险金额为5万元。在保险期限内发生保险事故,造成其房屋及其室内装潢部分损失2万元,室内财产发生部分损毁,损失2万元。其中出险时房屋及其室内装潢的价值为4万元,室内财产价值为4万元。那么,保险公司的赔偿金额是____ A:明示权力和保证权力 B:明示权力和确认权力 C:明示权力和默示权力 D:明示权力和公示权力

7、保险经纪从业人员应当代表或协助客户进行索赔,其索赔工作__。A.不包括协助保险公司进行现场调查 B.不包括整理和准备相关索赔资料

C.必要时应当向客户建议聘请保险公估机构参与事故和损失的鉴定工作 D.不包括跟踪保险人处理赔案的进度

8、如果保险监管机构对市场规模严格加以控制,新公司进入市场极为困难,市场结构较为稳定。那么这种保险市场模式就是__。A.完全垄断 B.寡头垄断型 C.完全竞争型 D.垄断竞争型

9、团体保险市场的产品标准化程度低于个人保险市场。__ A.对 B.错

10、团体保险业务自身的特殊性,决定了团体保险市场区别于一般保险市场的一些特点。以下关于团体保险市场特点描述正确的是__:①团体保险市场的需求主体不是个人;②团体保险产品的标准化程度相对较高;③团体保险市场的定价、销售、核保等环节的经营与一般保险市场不同;④在许多国家,团体保险市场的供给主体还包括许多行业或政府组织。A.①②③④ B.①②③ C. ①③④ D.②③④

11、若当保险标的危险程度增加时,被保险人未及时通知保险人,那么保险人对因危险程度增加而导致的保险标的的损失。A:仍然要承担赔偿责任 B:可以不承担赔偿责任 C:应当承担双倍赔偿责任 D:应当承担多倍赔偿责任

12、根据风险管理理论,风险管理的对象是____ A:甲市政府办公室的行为属于限制竞争行为 B:酒厂的做法尚未构成商业贿赂行为 C:上级机关可以责令甲市政府改正错误

D:监督检查部门可以没收酒厂的违法所得,并处以罚款

13、大数法则是用来说明大量的随机现象由于偶然性相互抵消所呈现的必然数量规律的一系列定理的统称,是保险经营的重要数理基础。下列选项中那一项不是在保险中经常使用到的大数法则__。A.切比雪夫大数定律 B.贝努利大数定律 C.欧拉若大数定律 D.泊松大数定律

14、目前,__是公众责任保险的主要业务来源。A.雇主责任保险 B.个人责任保险 C.承包人责任保险 D.场所责任保险

15、财产转让所得适用__的比例税率。以转让财产的收入额,减除财产原值和合理费用后的余额为应纳税所得额来计算应纳税额。A.10% B.15% C.20% D.30%

16、我国投资保险条款规定的责任免除不包括__。A.由于原子弹、氢弹等核武器造成的损失

B.被保险人投资项目受损后造成被保险人的一切商业损失

C.被保险人及其代表违背或不履行投资合同或故意违法行为导致政府有关部门征用或没收造成的损失 D.战争风险造成的损失

17、____是指在损失发生时或损失发生之后为降低损失程度而采取的各项风险管理措施。A:被保险人 B:受益人 C:投保人 D:保险人

18、下列选项中,不属于船舶关系的是__。A.船舶所有关系 B.船舶检验关系 C.船舶租用关系 D.船舶碰撞关系

19、企业需要大量青年科技人才,但这类人才容易跳槽。根据激励理论,为了留住这些企业的骨干,最合适的员工福利项目是__。A.长期培训项目 B. 带薪休假 C.高薪酬 D.家属照顾

20、基本养老保险制度为企业员工福利制度的发展拓出了巨大的市场空间,主要是因为__:①我国基本养老保险金的目标替代率目前不到60%,不足以保证个人退休后的生活水平基本维持不变;②很多企业和个人投保补充养老保险的意愿逐渐增强;③部分企业和员工具备制定退休计划的经济能力;④员工福利计划和商业保险独有的转移长寿风险的功能,具有很强的不可替代性;⑤商业保险公司众多,而且资金雄厚。A.①②③④⑤ B.①②③④ C.②③④⑤ D.①②④⑤

21、人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为(),自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。A.1年 B.2年 C.3年 D.5年

22、下列各项中,能够适用代理的行为是__。A.订立买卖合同 B.讲授民法课程 C.婚姻登记 D.收养子女

23、按照是否有获利机会为标准,风险可以分为()A.纯粹风险 B.自然风险 C.社会风险 D.政治风险 E.投机风险

24、与传统人寿保险相比,是万能寿险在经营管理方面所具有的特征。A:封闭性 B:透明性 C:可靠性 D:单一性

25、下列保险合同中,适用代位追偿原则的合同是__。A.责任保险合同 B.定期寿险合同 C.年金保险合同

D.意外伤害保险合同

第五篇:保险合同,审核(范文)

篇一:009第九编保险条款审核要点及合同审核要点 第九编 保险条款审核要点及合同审核要点

考试复习材料:

?制度条款审核复习材料? ?关于加强保险条款中“争议解决条款”法律审核有关问题的通知?(人保财险法电函?2009?180号)

?关于印发?中国人民财产保险股份有限公司区域性保险条款法律审核操作规程?的通知?(人保财险法电函?2010?8号)第一章 保险条款审核要点概述 第一节 保险条款审核依据 了解:

1、保险条款监管的法律依据:

保险条款监管的法律依据主要源于?保险法?第一百零七条的规定。该条规定赋予了中国保险监督管理委员会(以下简称“保监会”)对保险条款的行政监管权。2005年保监会在法律授权的基础上,颁布了?财产保险公司保险条款和保险费率管理办法?、?人身保险产品审批和备案管理办法?等,进一步细化了对保险条款监管的具体内容。

2、保险条款监管的形式:

根据?保险法?及保监会的有关规定,保监会对保险条款的监管可以划分为以下两个层次:(1)审批类条款:依法实行强制的保险、机动车辆保险、投资型保险、保险期间超过1年的保证保险和信用保险、关系社会公众利益的人身保险、保监会认定的新开发的人寿保险。(2)报备类条款:不属于审批类的保险条款。

3、保险条款法律监管的具体规定:

4、条款内容的实体性要求:

按照?财产保险公司保险条款和保险费率管理办法?的有关规定,法律责任人应当对财产保险条款以下问题进行审核:

(1)符合?中华人民共和国保险法?等法律、行政法规和中国保监会有关规定;(2)不损害社会公共利益、不侵害投保人、被保险人和受益人的合法权益;(3)合同要素完备、文字准确、语言通俗、表述严谨;(4)中国保监会规定的其他责任。

按照?人身保险产品审批和备案管理办法?的有关规定,法律责任人应当对财产保险条款以下问题进行审核:

(1)保险条款符合?中华人民共和国保险法?等法律、行政法规和中国保监会的有关规定;(2)保险条款不损害社会公共利益,不侵害投保人、被保险人和受益人的合法权益;(3)保险合同要素完备,条款文字准确;

(4)对有产品说明书的产品,产品说明书符合条款表述,内容全面、真实,符合中国保监会的有关规定;

(5)中国保监会认定的其他产品法律方面的责任。

5、条款报备的程序性要求

根据?财产保险公司保险条款和保险费率管理办法?和?人身保险产品审批和备案管理办法?的规定,保监会按照财产保险条款、人身保险条款、报批类条款、报备类条款作了不同的监管规定。

报批类条款:应当经过保监会或者派出机构审批后方可使用。报备类条款:报备类财产险条款应当在经营使用后10个工作日内报保监会或者派出机构备案;报备类人身保险条款应当在不迟于产品销售后7日内将备案材料报送中国保监会。

6、条款违法的后果。

第二节 保险条款的构成 了解:保险条款的构成要素

保险条款记载了保险合同当事方的主要权利义务关系,是保险合同重要的组成部分。保险条款一般记载如下事项,一些具体信息则在保险单及其他单证中载明:

1、总则

2、投保人、被保险人及保险标的范围条件;

3、保险责任;

4、责任免除;

5、保险期间和保险责任期间计算方法;

6、保险金额确定的方法;

7、投保人、被保险人义务;

8、保险金赔偿或者给付办法;

9、法律适用、争议处理规则;

10、解除保险合同规则及退还保险费计算办法等。

上述内容属于一部完整的保险条款所应当具有的一般性条款。不同类型的条款可能需要根据具体情况对具体内容作出相应的增减。如:财产保险条款中可能会对保险价值的计算方法作出明确的约定;人身保险中可能会对受益人确定及变更规则作出明确的约定。

第二章 保险条款审核具体要求

第一节 企业财产保险条款审核要点 了解:财产保险条款中关于保险标的、保险责任、责任免除、保险价值、保险金额与免赔额(率)、保险期间、保险人义务、投保人、被保险人义务、赔偿处理、争议处理的审核要点。

1、保险标的:

由于企业财产种类繁多,价值确定方式和价值量相差较大,风险程度各不相同,因此,企业财产有的是可以承保的,有的是不可承保的。与之相应,企业财产可以分为一般承保财产、特约承保财产和不保财产,但特定企业财产保险条款可以只规定一般承保财产,而不规定特约承保财产和不保财产。(1)一般承保财产

即符合特定企业财产保险条款风险要求和保障范围的企业财产。要求表述清楚明确,没有歧义。

(2)特约承保财产

对于价值较难确定,或者风险较为特殊的企业财产,一般情况下是不承保的,但也可以经过投保人和保险人双方事先特别约定并在保险合同中载明(价值较难确定的,还应在保险合同中载明约定的价值),从而也纳入保险保障范围。(3)不保财产

有些企业财产不符合特定企业财产保险条款的风险要求,不在该特定险种的保障范围之内。不予承保的原因可以是:不能用货币衡量其价值、道德风险极大难以控制、违反法律法规或社会公共利益、是其他险种的保险标的等等。

2、保险责任:保险条款中有关保险责任的约定必须界定清楚,含义明确。对于一些具有特殊含义的以及与通常理解不一致的用语,必须对其含义作出清楚明确的界定。企业财产保险项下的保险责任可以进一步细分为承保风险直接造成保险标的的损失赔偿责任(责任1)、采取施救措施造成保险标的的损失赔偿责任(责任2)、施救费用赔偿责任(责任3)。应注意,在我公司现行条款体系中,责任1和责任2 是作为保险标的的损失赔偿而受保险金额的限制,责任3则在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过被施救保险标的的保险金额。

3、责任免除: 一般可分为原因除外、损失(费用)除外和其他除外三部分:(1)原因除外

a、由于保险人要援引“原因除外”所列原因而免除责任,需要证明“原因”与“损失”之间存在因果关系,因此,对于一些很难证明与“损失”之间存在因果关系的项目,需要从“原因除外”中剔除,而作为不需要证明因果关系的免责“情形”列入“损失(费用)除外”项下或单列一条“除外情形”。b、“原因除外”一般应包括常规除外原因(如投保人、被保险人的故意行为,战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动,行政行为或司法行为„„)以及与特定保险条款风险选择与控制、费率厘定因素相关联的其他除外原因。列举除外原因要明确、全面。

(2)损失(费用)除外

应注意明确约定保险人不负责赔偿被保险人的间接损失、保险合同载明的免赔额或根据保险合同载明的免赔率计算的免赔额。(3)其他除外

与特定险种相关联、又不能归入“原因除外”和“损失(费用)除外”的其他除外情况,可以归入此类。

4、保险价值、保险金额与免赔额(率)(1)保险价值

企业财产保险的保险价值确定可以有以下四种方式:出险时的实际价值(市场价值)、出险时的重臵价值、出险时的帐面余额、或订立合同时双方约定并载明于保险合同的其他价值。应当根据财产的种类、性质、通常价值确定方式等选用合适的保险价值确定方式,可以统一选用一种方式,也可以根据保险标的的种类选用不同的方式。

(2)保险金额保险金额应当由投保人参照保险价值自行确定,并在保险合同中载明。需要注意:由于企业财产保险在理赔处理中首先需要将保险金额与保险价值加以比较以确定是否足额投保,并且不足额投保的一般将比例赔偿,为减少争议和纠纷,保险金额应由投保人参照一定基础自行确定,而不由投保人和保险人双方协商确定,也不由投保人确定后再经保险人确认。

(3)免赔额(率)

为控制风险,增强被保险人的责任心,可以约定免赔额(率)。由于免赔额(率)与最终赔偿金额密切相关,并且还会与适用保险费率相联系,因此要注意免赔额(率)要由投保人和保险人在订立合同时协商确定,并在保险合同中载明。

5、保险期间

(1)由于财产保险一般均为短期险种,大多为一年期险种,当然也可由当事人根据具体情况约定不同于一年的保险期间,因此需在条款中明确:“除另有约定外,保险期间为一年,以保险合同载明的起讫时间为准。”

(2)公司以前的条款习惯称之为“保险期限”,为与?保险法?表述一致,在对以前的条款进行修订的时候,应注意将“保险期限”修改为“保险期间”。

6、保险人义务:

保险人说明义务:保险法第十七条规定:订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

7、投保人、被保险人义务(1)如实告知义务

?保险法?第17条对此有明确规定,应严格按照该条规定予以审核。(2)保险费交付义务 a、根据公司现行条款的约定,企业财产保险的保险费以一次交付为原则,以分期交付为例外,并且分期交付须经保险人同意。应注意条款的表述要与此保持一致。

b、关于违反交费义务的后果。一般应约定为“保险费交付前发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任。”也可做出不同约定,但要注意明确、公篇二:各类常见经济合同审核要点 常见合同的审核范围及重点予以说明,供相关审核人员参考。1生产采购类:

1.1生产采购类合同包括但不限于下列合同:(备注:上表中采购框架协议、设备采购合同日常审核中不可长期授权。)1.2物料采购类合同:

1.2.1框架协议及日常采购合同:(备注:对于框架采购协议需提供经审批通过的《采购计划》等签批文件。日常采购合同需提交经审批通过的《采购申请单》等文件。上表中财务部门含有结算部门,下同。)1.2.2产品质量保证协议:无论是采购还是对外委托加工都需要在采购、委外加工合同中或单独签订质量保证协议,明确质量保证条款。质量保证协议出采购部门、法务和财务进行例行审核外,品控部门还需从专业角度参与审核: 1.2.3采购业务如涉及保密信息,需签订保密协议,相应的保密协议的审核应关注以下方面:(备注:对于设备采购合同,日常审核中应禁止长期审批授权。)2产品销售类:

2.1产品销售类合同涉及产品销售合同(含**商品材销售长约)、产品质保协议、售后服务协议等。2.2产品销售类合同:

2.3对于涉及签订品质保证协议或者售后协议,业务、法务和财务进行例行审核外,品控或售后服务部门还需从专业角度审核: 3工程施工类合同

3.1工程施工类合同主要涉及下列合同:(备注:日常审核中,除咨询服务类合同及零星工程类合同外,其余合同应禁止长期审批授权。)

3.2基建类合同一般履行周期长、影响因素多、涉及专业性强,风险较大。对于此类合同,应组织专业人员进行评审。

项目实施公司相关部门应对合同正文通用条款逐一审核,涉及语句定义和合同文件、双方权利和义务、施工组织设计与工期、质量与检验、安全施工、合同价款与支付、材料设备的供应、工程变更、竣工验收与结算、违约、索赔与争议、其他。除通用条款的审查外,还需结合公司规章制度、管理需要、项目具体情况看是否有特殊的控制措施已经在合同中予以了反映。

此类合同在项目公司审核后,还需上报集团采购中心工程管理部、财务及法务部门予以审核。财务和法务部门对合同涉及的商务条款、法务条款进行例行审核外,工程管理部主要进行规范性和技术性方面的审核。集团工程管理部针对工程施工类合同,主要关注以下几点:(备注:此类合同提交集团审核时,需同时提交前期已审核通过的项目策划及招评标文件。)4其他业务类合同

4.1其他业务类合同涉及物流运输合同、仓储租赁合同、运输保险协议、委托加工合同、模具制造合同、印刷服务合同、工程改造/施工合同(生产性)、维修保养配件采购合同等。部分合同的审核范围及重点举例如下。5财务金融类合同

5.1财务金融类合同涉及:融资合同(银行借款合同)、银行理财业务合同(保理、贴现等)、委托贷款合同、债权债务重组合同、资产转让合同、固定资产及土地使用权购买合同等。日常审核中,此类合同应禁止长期审批授权。

5.2财务金融类合同审核,主要由融资部门、结算部门、财务管理部门交叉审核合同业务条款,法务审核合同合法合规性。各部门审核中主要应关注:篇三:保单审核报告

目 录

前 言................................................2 审核报告.............................................4

一、总体保险方案审核..............................4

二、具体保险方案审核..............................5 结束语..............................................10 第 0 页前 言

xx公司(以下简称xx公司)受托对中国联合通信网络有限公司江苏省分公司(以下简称贵司)08/09财产一切险保单进行审核。

通过与贵司保险管理人员的交流以及对相关保单的审核,我们发现贵司管理者有着良好的风险意识和保险意识,负责保险的有关人员也都非常尽责、敬业。贵司对保险安排进行了统一的规划和安排是非常值得肯定的,将全省的资产进行了统一的保险管理,由财务部门集中管理,利于保险管理、利用规模优势降低保险成本的情况;保险合同采用协议保险单的形式而非格式保单,为贵司争取了较优的保险条件。

由于保险的专业性和保险信息的不对称性,贵司目前保险安排尚存在一定改善空间,财产一切险的保单存在技术问题,需要做一定的改善。

我们非常荣幸有机会与贵司进行交流,并对贵司对我们工作所给予的信任表示深深的谢意!xx保险经纪有限公司 特别说明: ? 审核说明:

由于本次保单审核未能建立在对贵司进行彻底的风 险调查的基础上,并且所得资料有限,我们仅能对 现有保单的责任范围、文字表述及费率进行审核建 议。因此,鉴于上述原因,本审核报告具有一定的 局限性,特此申明。? 审核内容: 财产一切险保单 保险单号码:【】 ? 法律依据:

我们在保单审核过程中,主要依据中华人民共和国 《合同法》和《保险法》、中国保险监督管理委员会 颁布的有关管理规定。

? 审核所需信息资料来源:

本次审核报告中的相关信息资料是通过贵公司提供 的财产一切险保单中获得。审核报告

一、总体保险方案审核

1、保险合同主体不全对贵司不利(待完善项)贵司08年财产险保险由三家公司共同承保,原则上保险公司都愿意按份共保,在按份共保情形下,如果保险公司之间出现重大分歧和争议,则对被保险人的保障存在不确定的可能。我们建议明确约定所有保险人签署共保协议,细化各方的权力和义务,这样才能充分保证被保险人的利益。

2、保险索赔服务约定缺失对贵司不利(缺失项)

保险是一种体验性消费。单纯从损失补偿角度来看,如果客户不出保险事故,不发生索赔,那么保险合同中的很多问题就得不到体现和检验,而一旦索赔发生,特别是损失巨大或者责任归属难以确定的损失,保险公司轻易可以利用其先天合同优势地位,解释保险合同条款,而作为合同相对方根本难于和保险公司进行专业上的平等对话,维护自身合法利益。此外特殊情况下,与保险公司的保险服务协议,在查勘、定损、保险理赔单证、公估费用等事项进行明确细化的约定,使得贵司的理赔工作得到有利的保障。

3、保单注销的相关约定不利于贵司(待完善项)

财产一切险条款第六条第(四)款保单注销规定“被保险人可随时书面申请注销本保险单,本公司亦可提前十五天通知被保险人注销本保险单。对本保险单已生效期间的保险费,前者本公司按短期费率计收,后者按日比例计收。”此条约定对保护被保险人不利。

二、具体保险方案审核

(一)主险:财产一切险

1、财产项目确定(待完善项)

说明:贵司保单将贵司资产按账目直接按为“固定资产”投保,这种投保方式过于笼统,会造成不可保、不必保财产(机动车辆、土地)投保或需投保财产(已入库但尚未登记入账的设备、设施)漏保等问题出现。建议:

我们建议贵司以实物形态即建筑物(包括装修)、机器设备、装置、家具及办公设施或用品等来描述固定资产的保险项目,或按贵司各类资产的名称来描述投保财产,这样划分有助于我们对特约承保的某些财产的描述,也可以降低财产价值完全依赖资产账册来确定的被动局面。

2、扩展条款(缺失与不合理项)

保单中的条款除了统颁或备案的基本条款外,还有一些扩展条款以适应被保险人的风险性质和特殊要求,其中还存在一些问题:(1)赔偿基础的问题

现有保单中没有考虑到,如果发生本保险责任范围内的损失,只

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