重症医学科2018年优质护理服务实施方案

第一篇：重症医学科2018年优质护理服务实施方案

重症医学科2018年优质护理服务实施方案

为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程” 活动的相关要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，以护理部确定的 “强专业、树形象、重品质”专业能力要提高；团队形象再提升；品质管理创佳绩为主题。在总结 2017 年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，2018 围绕“以病人为中心、以需求为导向”的服务宗旨，以优化服务流程、改善患者就医感受为基础，推进优质护理服务工作。

一、实施项目内容

（一）专项推进项目

病情观察、用药护理、健康与饮食、康复与心理。

（二）项目负责人：

组长：徐妍（护士长）

组员：柴红丽、苗建彬、马爱波、周会

（三）项目推进具体措施

一、病情观察 主题：睡眠管理 目标：让病人睡个安稳觉 措施：

1.对于清醒的病人为患者树立时间、地点观念，如：阿姨您好！这里是赤峰学院附属医院重症监护病房，我是您的责任护士xxxx现在是早晨xx点xx分。在病房明显处悬挂钟表以便患者观看时间。

2.噪音：

1)工作人员减少在病床旁的对话，做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）2)监护仪的报警声音调节 3)抢救时注意保护其他患者 4)宣教家属探视时保持病室安静

5)减少治疗工作时产生的噪音，如测量无创血压等 3.光照

1)7:00---9：00尽量使用自然光 2)避免强光照射

3)暗化病室：夜班22:00熄灯，打开床头灯 4)睡眠时可戴耳机和眼罩 4.报警

1)设置合理的报警限 2)及时处理报警并消音 3)及时处理误报警并调整 5.集中治疗及护理操作： 1)静脉给药

2)静脉操作如检测CVP 3)检查（超声、胸片、心电图）4)肺部物理治疗、翻身、按需吸痰

5)减少不必要的治疗和操作，避免无创血压频繁监测带给病人的刺 激 6.睡眠评估：

1)22:00---0:00评估，与医生协商是否需要用药，并观察用药效果。2)睡眠评估方法（RCSQ睡眠量表）：每项5分，共计30分 3)a：睡眠深度 b入睡快慢 c是否醒来 d醒后是否再次入睡 e 睡眠质量 f 睡眠感觉噪音水平

4)0-10分提示睡眠差 11-20 提示睡眠一般 21-30 提示睡眠好

二、用药护理：

主题：安全用药，健康相伴。

目标：使护士掌握药物的使用方法，为患者的健康保驾护航。措施：

1.针对我科常用药物，建立药品使用说明书，为合理用药提供依据。2.对于我科常用特殊药物，为护士提供简便计算方法，方便临床使用。3.每班护理组长监督组员药物合理使用情况，及时反馈。4.每月学习两种药物，月初学习，月末考核。

三、健康与饮食

主题：住好、吃好、早点好 目标：祝您早日康复 措施

1、减轻焦虑、熟悉环境、帮助患者安心治疗（1）ICU环境介绍：针对清醒及新入科患者（2）每班责护自我介绍

2、健康治疗

（1）呼吸机治疗的配合：气管插管、气管切开、无创呼吸机（2）介绍引流管的名称及作用，妥善固定，防止脱管（3）预防导管相关性感染，减少患者住院天数及费用

（4）给予气压治疗及鼓励患者早期床上活动：动动手、动动腿，预防新深静脉血栓形成

（5）保持肢体功能位：尤其神经外科及昏迷患者（6）保证医生要求体位，促进康复

（7）按时完成胸部物理治疗：振肺排痰机、翻身叩背、指导病人有效咳嗽3、4、四、康复与心理

主题：身体由你掌控，健康我来把关。目标: 让病人早期恢复肢体功能。措施：

1.对于有肢体功能障碍、偏瘫、肌间有血栓或没有血栓的患者，及时进行康复训练（电针、针灸、穴位贴治疗）、着弹力袜或行气压治疗。饮食治疗，促进肠道功能恢复，提高机体抵抗力 未能食疗的患者提供静脉高营养，保证患者能量需求 2.若病情允许，应鼓励病人早期下床活动。

3.及时与病人沟通，想病人之所想，对于清醒且不能用语言沟通的患者，给予病人配备手握铃，方便患者呼叫，护士可以及时赶到床旁。

4.多问候病人，多沟通，了解别人的心理状况，做一些温馨的小举动，（握住病人的手、抚摸别人的头，为病人梳头发，）让病人感觉到护士和自己的家人一样，讲解疾病的相关知识，帮助病人树立战胜疾病的信心。

重症医学科护理组 2018.1.25

第二篇：2018年重症医学科优质护理实施方案

2018年重症医学科优质护理实施方案

我科自2017.11开展优质护理活动以来，为了促进我科护理事业的发展，提高护理质量，按照上级文件要求，以“二甲复审”为标准特制定2018年“优质护理服务”工作实施方案。

一、组织结构

为加强优质护理服务的有效开展，保障护理工作的顺利进行，特成立优质护理服务领导小组；组成员如下： 组长： 杜恒芳副组长：赵洪霞 成员：李丽萍、史瑞娟、魏阳阳、二、工作职责

组长：

1、负责本科优质护理工作的全面指导、督查、协调与管理。

2、定期召开优质护理工作专题会议，总结经验，改进工作方法。

成员：督促全面检查责任护士所管病人的治疗、护理、安全、康复.专科护理等工作是否到位。

三、工作目标

1、改革护理服务模式，实施责任制整体护理，为患者提供全程、安全、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。

2、全面履行护士职责，提升临床护理质量，实行AN排班模式，合理安排护士，达到效能最高化。据病区患者数量、病情危重程度被分成为2一3份管理，将责任分工细化，目标明确，并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。实行分组包干、分床到护、责任到人、互相协作，24小时责任制的连续优质护理服务。进行弹性排班，加强晨、午、晚间护理，为危重病人做好生活护理。实行责任护士全面落实所管病人的护理措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。让病人放心，家属安心。

3、科学管理，按照科室基础优质护理服务标准，督促落实责任护士按照责任护士工作流程履行职责，每月进行总结评价。并加入绩效考核，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。

4、促进护理专业规范，提高专科护理水平，突出专科特色，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育；提高患者治疗的依从性；确保治疗效果。

四、实施办法 1.认真学习危重症专科护理的业务知识和技术操作，提高自身的业务素质。

2、加强基础护理，为患者提供全程、安全、优质的服务。

3、高度重视，精心护理，责任护士按照护理程序有条不紊的进行护理工作，使患者康复。

五、加强健康教育，和谐护患关系

自患者入科开始到转出ICU期间的饮食、用药、治疗、护理、检查等一系列相关知识，护理人员应及时与患者和家属沟通交流,把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，并做好出院随访的健康教育，为患者提供人性化优质护理服务。

重症医学科

2017年12月

第三篇：新重症医学科2018年优质护理服务实施方案

重症医学科2018年优质护理服务实施方案

为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程” 活动的相关要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，以护理部确定的 “强专业、树形象、重品质”专业能力要提高；团队形象再提升；品质管理创佳绩为主题。在总结 2017 开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，2018 围绕“以病人为中心、以需求为导向”的服务宗旨，以优化服务流程、改善患者就医感受为基础，推进优质护理服务工作。

一、实施项目内容

（一）专项推进项目

病情观察、用药护理、健康与饮食、康复与心理。

（二）项目负责人：

组长：徐妍（护士长）

组员：柴红丽、苗建彬、马爱波、于海波

（三）项目推进具体措施

一、病情观察 主题：睡眠管理 目标：让病人睡个安稳觉 措施：

1.对于清醒的病人为患者树立时间、地点观念，如：阿姨您好！这里是赤峰学院附属医院重症监护病房，我是您的责任护士xxxx现在是早晨xx点xx分。在病房明显处悬挂钟表以便患者观看时间。

2.噪音：

1)工作人员减少在病床旁的对话，做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）2)监护仪的报警声音调节 3)抢救时注意保护其他患者 4)宣教家属探视时保持病室安静

5)减少治疗工作时产生的噪音，如测量无创血压等 3.光照

1)7:00---9：00尽量使用自然光 2)避免强光照射

3)暗化病室：夜班22:00熄灯，打开床头灯 4)睡眠时可戴耳机和眼罩 4.报警

1)设置合理的报警限 2)及时处理报警并消音 3)及时处理误报警并调整 5.集中治疗及护理操作： 1)静脉给药

2)静脉操作如检测CVP 3)检查（超声、胸片、心电图）4)肺部物理治疗、翻身、按需吸痰

5)减少不必要的治疗和操作，避免无创血压频繁监测带给病人的刺 激 6.睡眠评估：

1)22:00---0:00评估，与医生协商是否需要用药，并观察用药效果。2)睡眠评估方法（RCSQ睡眠量表）：每项5分，共计30分 3)a：睡眠深度 b入睡快慢 c是否醒来 d醒后是否再次入睡 e 睡眠质量 f 睡眠感觉噪音水平

4)0-10分提示睡眠差 11-20 提示睡眠一般 21-30 提示睡眠好

二、用药护理：

主题：安全用药，健康相伴。

目标：使护士掌握药物的使用方法，为患者的健康保驾护航。措施：

1.针对我科常用药物，建立药品使用说明书，为合理用药提供依据。2.对于我科常用特殊药物，为护士提供简便计算方法，方便临床使用。3.每班护理组长监督组员药物合理使用情况，及时反馈。4.每月学习两种药物，月初学习，双月考核。

三、健康与饮食

主题：“吃”的好，病早好 目标：促进病人恢复健康 措施：

1.暂不能胃肠营养的患者选择静脉营养 2.正确输注肠内营养制剂 3.转科或出院患者给予饮食指导

四、康复与心理

主题：身体由你掌控，健康我来把关。目标: 让病人早期恢复肢体功能。措施：

1.对于有肢体功能障碍、偏瘫的患者，及时进行康复训练（电针、针灸、穴位贴治疗）。

2.若病情允许，应鼓励病人早期下床活动。

3.及时与病人沟通，想病人之所想，对于清醒且不能用语言沟通的患者，给予病人配备手握铃，方便患者呼叫，护士可以及时赶到床旁。

4.多问候病人，多沟通，了解别人的心理状况，做一些温馨的小举动，（握住病人的手.抚摸别人的头，为病人梳头发，）让病人感觉到护士和自己的家人一样，讲解疾病的相关知识，帮助病人树立战胜疾病的信心。

重症医学科护理组 2018.1.25

第四篇：重症医学科优质护理工作总结

用爱谱写生命的赞歌

-------记重庆市优质护理示范病房綦江区人民医院重症医学科

2010年3月份新医改的浪潮席卷整个中国医疗市场，卫生部颁布了实施136工程，綦江区人民医院积极响应卫生部的号召在全院推选5个科室作为优质护理示范病房。綦江区人民医院重症医学科纳入示范病房。至今2年多的优质护理实施，取得了骄人的成果。

重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)，一个集中救治急危重症患者的地方，医疗护理质量决定着救治质量，在这个特殊的病区里怎样开展优质护理，给护士长带来了压力，也带来了动力，护士长带领下全科护士集思广益，群策群议，在院领导的高度重视下，在护理部的指导下一步步的落实。

一、提高思想认识，营造创优氛围。

组织全科护士学习优质护理内涵：熟知优质护理的落脚点、关键点和切入点，对照科内情况逐一梳理，提出创建措施。

二、健全工作制度，规范病房管理。

1、制订ICU护理工作制度，完善icu专科项护理常规，力求各项制度、规定、流程符合示范病区的要求，并落实各项制度及规定，日常工作中遵循工作流程，规范护理行为。

2.针对ICU患者的安全隐患因素制定各项应急预案，并逐一学习熟记有效应用于实际临床工作中。

3、要求管床护士熟悉病情掌握所管病人“10”知道，（并按照标准认真落实患者的基础护理及专科治疗和护理。做到患者的护理级别与

病情相符合，为患者创造安静、整洁、安全、温馨的病房。3.制定护理目标，完善护理质量标准和考核细则，对照标准落实各项护理措施。

三、改革工作模式，细化工作流程。

1、根据ICU工作特点制订详细的工作职责，细化各班的工作流程，注重交接班时段、节假日、中夜班薄弱环节的环节质量控制，明确护理分工。

2、根据需要科学、弹性排班（APN），全面落实责任制护理。每班3名以上护士并新老搭配（每个护士管1-3个患者），以保证翻身、擦浴等基础护理有效完成，抢救或收治新病人时其他病人的护理治疗质量亦有保证。人员充足情况下，适当加强白天力量，协助完成口腔护理、会阴护理、床上擦浴、床上洗头等基础护理。

3、尽量减少交接班的次数（每天三班），交接班时须详细交接病情、治疗、护理、管道及需重点观察的环节，做到无遗漏、无疑问，以保证为患者提供全面、全程、无缝隙的护理服务，把优质护理贯穿于临床护理始终。

四、注重与家属和患者沟通，提高患者满意度。

因ICU病区实行封闭式、无陪护的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有许多家属对自己不能陪护、不能“监督”治疗及护理的执行，心存疑虑或不能理解，甚至不信任或不能接受，进而产生抵触情绪，不配合执行探视制度。

1、首先根据ICU工作特点制订专科宣传资料，对家属进行发放。患者入住时，耐心向家属介绍病区环境及相关规章制度，尽量取得家属的理解和配合。家属探视时，详细介绍患者的护理措施和落实情况，用实际行动取得家属和患者的信任。

2、对于平诊手术需入住ICU的患者，在接到病房医生的通知后，于术前一天到病房对家属和患者进行有关ICU相关知识的介绍，消除患者和家属的恐惧心理。

3、对于转出的患者，在出科后第二天，到病房进行随访，以了解治疗和护理效果，并请家属填写满意度调查表，以持续改进护理措施，不断提高护理质量。

4.对不能用语言表达的患者，制作了医护患卡通标识卡，采用图文形式，让患者形象直观的表达内心需要。

五、加强护士培训，提高护士综合能力。

1.开展晨会提问，每周书写工作新得或读书笔记，培养护士主动学习的能动性。

2.开展医护联合查房，提高护士的理论知识。

3.从专科护理入手，培养护士的评判性思维及解决问题的能力。

六、优化护理用具，大胆创新，改进护理流程及护理措施，减少护士非护理性工作，真正做到把护士还给病人。降低了危重病人并发症的发生，使护理的专业化和创新性双轨并进

近3年来，綦江区人民医院重症医学科的护士们秉承“我的岗位我

负责，我的岗位你放心”的服务宗旨，从不同侧面彰显爱心、细心、耐心的人性化关怀，精心呵护、精细操作、敬业奉献、牢记护患至亲的宗旨，用无私的爱，为人提供无微不至的关怀；用博大的爱，将病人紧锁的心门打开；用温暖的双手，使病人身体渐渐康复，演绎出一个个生命倍加呵护的感慨……谱写了生命的赞歌„„

綦江区人民医院重症医学科护理团队在院领导的大力支持下，为保障患者的安全、认真落实理职责、全面推行责任制护理，提高患者满意度，2012年收治患者比2011年增长10%，患者ICU住院时间比2011年降低1-3天，救治成功率明显增加，2012年患者满意度95%以上，医生满意度明显增加。为患者落实优质护理的道路任重道远，他们将持续改进、不断努力，真正实现患者满意、政府满意、社会满意的目标。

第五篇：重症医学科2018年优质护理服务工作计划

重症医学科2018年优质护理服务工作计划

根据护理部的工作计划、依据二级医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作.为了继续推进优质护理服务工作,提高临床护理 服务效果,切实为患者提供“优质、高效、满 意、便捷、放心”的服务,我们在总结上一年优质护理服务活动经验的基础上,特制定2018年优质护理服务计划.一、严格执行科室护理规章制度、工作计划, 不断提高护士的业务水平及护理质量.1、严格执行各级各类护士的岗位职责、工作标 准、工作流程,根据信息化工作的不断完善, 及时调整,操作性.2、护士掌握核心制度内容,护士长加强监 督,做好制度落实.3、根据重症医学科病人急危重的特点,加强三基知识的学习与考核,不断提高护士的技术水平及抢救能力,保证护理质量的完成.二、建立符合能级要求的整体护理工作模式, 推进优质护理工作进程,提高患者及家属满意度.1.创新优质护理服务工作思路和方法,继续实行小组负责制,小组长全面负责全组质控,按照护士层级及病人病情合理分配人员,落实责任制整体护理工作模式.2.按照科室基础护理优质护理服务项目,督促责任护士按照工作流程工作.制定基础护理详细工作安排,对病人实施晨间、午间、晚间护 理,督促护士严格落实,切实将危重病人口腔 护理、皮肤护理、会阴护理、洗头、洗脚等作落实到位.3.确保临床护理质量持续改进:①责任护士全面掌握患者病情,观察要点,提供正确的护理措施,做好健康教育,了解患者需求,及时提 供帮助,逐步提高护士分管病人的能力;对住院病人及时进行危险因素评估,筛查高危病人,重点防范.4.适时修订绩效考核方法,进一步完善工作量统计,体现多劳多得、优劳优得的激 励机制,对病人及家属提出表扬者,及时发现安全隐患、查漏补缺者、优秀责任护士给予奖励.5.根据护理工作量实施弹性排班,安排听班人 员,以保障病人突然增加时人员供应.三、完成科室质量控制工作,无严重不良事件 发生.1.成立科室质控小组,由护士长、小组长组成,护士长、副护士长负责全面检查, 小组长负责专项检查,每周例会质控人员进行 本周质控.工作汇报,每月进行质控内容总结分析,指定下月质控重点.2.做好持续改进,对每一项存在问题进行科室 讨论,积极发言,制定整改措施,并进行追踪 评价.四、做好护理风险管理,主动上报护理不良事件.1.护士长每天巡查病人,尤其是重点病人,关注护士工作,查找安全隐患.2.做好压疮、非计划性拔管、Morse跌倒、深静 脉血栓、误吸/窒息等风险评估,对重点病人进 行晨会交班,并严格床头交班.3.出现不良事件后及时召开不良事件分析会, 全体护理人员均参加,讨论原因、制定改进措 施,定期进行追踪检查,体现持续改进.五、加强科室文化建设重症监护病房作为一支年轻队伍,护理人员大部分刚成家 或还未成家,这种常年夜班、生活不规律的工 作性质,导致部分年轻人精神紧张、思想压力 大,重点对护士的关怀及价值观的引导.人文 建设还表现在对科内病人的管理上,注重细节 管理,加强医患沟通,关爱病人,提高服务水平.六、做好人力资源培训及科室教学工作

1.制定科室各层级护士培训计划并严格落实,每 月底对培训内容进行考核.积极参加院方进行 的培训及考核.从三基三严入手,加强基础理论知识和技术操作培训,每月进行业务学习、管理制度、培训,每季度组织进行护理常规、应急预案、岗位职责、核心制度培训,定期对 低年资及新上岗护士进行理论及操作培训,不 断提高护士综合素质和专业能力.2.制定实习生、转科护士培训计划,安排业务讲课、操作培训,日常工作实行一-对一带教,出科前进行理论、操作考核.七、做好医院感染防护工作

1.每月进行院感小知识讲课,每季度进行院感知识培训,丰富护士院感知识,增强院感意识.2提高医务人员手卫生依从性.每日定时对空 气、地面、吊塔、仪器进行消毒,每月初清洗 床旁隔帘,加强各种导管及引流管护理,开展 耐药菌监测,做好多重耐药菌患者预防控制措施.3.认真做好各项消毒隔离工作,严格无菌操作,预防交叉感染减少院内感染的发生.八、加强护患沟通,提高病人及家属满意度一

1.清醒病人给予心理护理,满足其合理要求.神志不清患者任何操作前实施唤醒,每日定时播 放舒缓音乐.神志清但沟通障碍者(如气管插 管、气管切开)备简易呼叫装置(发声玩具小 球),便于护士及时发现患者需要,并利用手语、卡片、写字板与病人交流,以增进沟通.坚持每日15:00-15:30探视制度,利用好这段时 间与家属交流沟通.2.进一步细化并改进患者的回访记录内容,定 期召开陪人会,从不同角度了解患者需求及家 属意见,并积极整改,对提出问题耐心解答, 真正让家属放心.3.讨论制定重症监护病房入住指南,使病人及家属进 入重症监护病房不再陌生,拉近医患之间的距离.九、不断开展新技术、新项目,开拓新视野.1.不断争取护士外出学习、开会的机会,开拓护 士视野.2..学习开展“5S”管理, 使重症监护病房的仪器物品摆放有序,取用方便,提高工作效率.