医疗机构医疗废物规范化管理责任承诺书（含五篇）

第一篇：医疗机构医疗废物规范化管理责任承诺书

XXX医疗机构

医疗废物规范化管理责任承诺书

XXXxxx制

为规范和加强医疗废物法制化、规范化、常态化、科学化管理，特承诺如下：

一、抓组织领导

执行“一把手”负责制，成立医疗机构医疗废物管理委员会或领导小组，健全医疗废物管理三级组织管理体系，建立完善医疗废物管理责任制。强化全院、全员、全过程医疗废物管理责任意识，建立后勤管理部门、医院感染管理部门、医务部门、护理部、门诊部等相关职能部门多部门协作机制，明确并履行部门及其岗位职责，确保各项措施落实。

二、抓制度落实

认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《关于进一步规范医疗废物管理工作的通知》及《河南省医疗机构医疗废物规范化管理100问》《河南省卫生计生委关于规范和加强医疗机构医院感染管理工作的通知》（豫卫医〔2018〕23号）、《河南省卫生计生委关于印发河南省医院感染及医疗废物规范化管理持续提升工作方案的通知》（豫卫医〔2018〕28号）等相关要求，及时修订、完善并落实医疗废物管理相关制度、工作职责、工作流程及相关措施要求，有发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案，履行岗位职责，责任到部门，责任到个人。

三、抓全过程监管

1、加强医疗废物暂存处基础设施建设，购置并使用符合相关规范要求的医疗废物专用包装袋、容器、利器盒及院内运输工具，规范工作人员着装。医疗废物暂存处规范配置手卫生设施及用品、工作人员职业安全防护用品、职业暴露处理及血液体液溅洒处理用品等，做到规范执行。

2、规范医疗废物从产生科室的分类弃置及暂存、院内收集、运送、暂存、交接及管理。

3、规范病理性废液、病理性废物及胎盘、死胎及死婴暂存、交接及管理。

4、规范医疗废物暂存处工作人员与产生科室、医疗废物集中处置单位的交接实施双签字制度和登记资料保存。

5、规范使用后的输液瓶（袋）分类管理：

——使用后未被患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶（袋），应交由有资质的机构集中回收处置；

——被患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶（袋），在传染病区使用、或者用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），应按照感染性医疗废物处理；

——输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）的输液瓶（袋），应按照药物性医疗废物处理；

——涉及使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶（袋），应严格按照相关规定处理。

6、加强环节质量监管，防止医疗废物丢失、遗撒、泄露和环境

污染。禁止医疗机构及工作人员转让、丢弃、买卖医疗废物，禁止在非收集、非暂存处倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

7、实施医疗废物集中管理。禁止将医疗废物交由未经县（市）级以上环境保护行政部门许可的医疗废物集中处置单位。

四、抓管理培训

制定并落实医疗废物管理知识与技能年度培训计划，依据国家和我省医疗废物管理相关要求，实施不同人员，不同岗位的医疗废物管理、安全防护以及紧急处理措施等知识与技能的培训。

五、抓责任追究

对于违反医疗废物管理相关法规、规章、制度等要求的，因管理不当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的，或者导致发生传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，造成不良影响及严重后果的，依据有关法律法规，对相关部门负责人、相关工作人员给予相应处罚，严重者追究刑事责任。

责任承诺单位（医疗机构盖章）

监督单位（卫生计生委盖章）

院长签字：

主任签字：

****年**月**日

****年**月**日 注：本承诺书一式两份，医疗机构、卫生计生主管部门各一份

第二篇：医疗废物管理承诺书

医疗废物管理承诺书

我单位将严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理条例》等法律法规的要求，做好医疗废物管理工作，对辖区内执行医疗废物管理制度的有关情况定期开展自查并积极配合上级主管部门的监督检查。

我单位承诺：

一、设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

二、建立健全医疗废物管理的规章制度、岗位责任制、工作流程，及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。制定相关工作人员的培训计划并组织实施。

三、根据《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》，对医疗废物实施分类管理。制定并落实医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作制度；

四、制定并落实医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求；

五、制定并落实医疗废物在内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的制度。

六、做好医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。

七、严禁转让、买卖医疗废物。严禁在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，严禁将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

八、针对自查中及上级主管部门发现的问题及时落实整改。

承诺单位名称（章）： 单位负责人（签字）：

年 月 日

第三篇：关于医疗废物规范化管理自查报告

关于医疗废物规范化管理自查报告

为进一步贯彻落实《水富县2017危险废物规范化管理考核工作方案》，以有效控制危险废物环境风险为目标，以规范危险废物环境管理为出发点，以实现危险废物减量化、资源化、无害化，防范危险废物环境风险，切实保障生态环境安全和人民群众身体健康，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《危险废物转移联单管理办法》、《医疗废物分类目录》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度及医疗废物基础设施建设，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，健全组织，完善制度

我院建立了以院长为组长、分管副院长为副组长的医疗废弃物管理组织体系，制定了医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、医疗废物分类目录表、医疗废物处理流程、医疗废弃物回收登记表、危险医疗废物转移联单等以保障医疗废弃物安全处置。

二、医疗废物基础设施建设方面

我院严格按照规定使用符合要求的医疗废物专用包装袋、容器和警示标示、院内转运工具，建立了符合要求的医疗废物暂存处，并设有“禁止吸烟、饮食”警示标示。

三、规范医疗废物管理工作

（一）、分类收集管理

1.严格规范分类收集医疗废物，杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得取出。

2.当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。

3.临床科室收集由本科室清洁员运送至暂存点并登记，登记内容包括医疗废物的种类、交接时间、交接人双签名。资料要求至少保存3年以上。

4.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活垃圾，均用双层黄色医疗垃圾袋包装，并及时密封，贴上标签，标识内容同前。

（二）、收集转运管理

1.运送人员管理：要求运送医疗废弃物人员在运送时穿防护服、防护鞋，戴口罩、帽子、手套等。

2.运送医疗废弃物人员按规定路线送至暂存点。

3.运送结束后及时清洁消毒运送工具。

（三）、暂存设施及登记管理

1.医疗废物暂存点警示标记清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。

2.暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记录。

3.严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。

4.自2016年9月起，本院的医疗废物交昆明正晓环保公司处理，没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。

（四）胎盘、死胎和死婴的处理管理

1、产妇分娩后的胎盘归产妇所有。产妇自愿放弃的，我院严格按医疗废物处理。产妇如果有传染病的，分娩后胎盘有我院按照医疗废物处理。

2、我院分娩的死胎、死婴严格按照《传染病防治法》《殡葬管理条例》相关规定进行妥善处理。

四、存在问题及整改措施

1.有时医疗废物桶内有生活垃圾，生活垃圾内有使用过的棉签；

2.医疗废物未在产生科室称重，转送时科室记录不及时；

3.医疗废物过满，未及时收集运送；

4.昆明正晓环保公司的医疗废物暂存桶卫生差，没有及时清洁，与其对接后对方称长期磨损难清洗干净；

5.昆明正晓环保公司2017年9月20日合同到期未进行续签。

针对以上存在问题的整改措施：

1.对清洁人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度； 2.规范各科室操作流程，及时做好登记和清运； 3.请环保部门对昆明正晓环保公司配备的清洁收集暂存桶清洁问题做出要求； 4.和昆明正晓环保公司对接合同续签。

在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力规范医疗废物管理工作并做到更好。

水富县人民医院

2017年10月13日

第四篇：医疗机构医疗废物管理台账目录及内容

医疗机构医疗废物管理台账目录及内容

一、建立管理责任制的材料

1、医疗废物管理第一责任人、设立监控部门或专（兼）职人员及职责的文件（或会议记要）。

2、医疗废物管理制度（文件形式）：内容包括 医疗废物分类收集管理制度；

医疗废物产生点、暂时储存点及内部运送的工作制度； 医疗废物（内外）交接登记制度； 医疗废物管理的特殊操作程序； 医疗废物管理中突发事件应急预案； 工作人员的职业卫生安全防护制度；

3、医疗废物管理的自查材料：

监控部门或专（兼）职人员组织对各部门医疗废物产生、分类、收集、运送、储存处置各环节管理情况的检查记录、分析和处理问题的意见、总结。

二、医疗废物交接登记材料

1、各医疗废物产生科室及暂存处置医疗废物的收集登记记录（含特殊相关废物）。

内容包括：日期、医疗废物的各类及数量、交接时间、交接人员双方签名。医疗废物登记记录必须保存3年以上。

2、与医疗废物集中处置中心签订的协议、《危险废物转移联单》、《医疗废物产生、处置年报表》等。

3、依法自行处置的医疗废物登记本。

内容包括：产生科室、种类、数量、处置日期、处置人员等。

三、医疗废物培训材料

培训计划、培训内容（课件）、培训人员签到单等。

四、医疗废物收集工作人员健康档案

体检人员表、体检结果，若预防性免疫接种的，预防接种证明等。

五、医疗废物相关器（工）具清洗消毒材料

周转箱（桶）、运送工具的清洁消毒记录、医疗废物暂存设施的清洗消毒记录、消毒剂索证材料等。

六、医疗废物依法自行处置的记录材料

定期对设施进行卫生学效果检测、评价报告等。

七、突发事件的调查处理过程材料及报告

八、卫生监督机构日常监管材料

日常监督检查笔录、监督意见书、落实整改意见的报告、行政处罚决定书等。

第五篇：全县医疗机构医疗废物处理报告

关于衡东县医疗机构医疗垃圾处理

现状的报告

医疗垃圾是一类特殊危险废物，与生活垃圾不同，医疗垃圾含有大量的细菌、病毒和化学药剂，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，未经处理或处理不彻底的医疗垃圾任意堆放，极易造成对水体、土壤和空气的污染，对人体产生直接或间接危害。

一、我县医疗垃圾处理的现状

据统计，我县现有医疗机构共606家，其中大型医疗机构（县级医院）10家，中型（乡镇卫生院、大型诊所）25家，小型（村卫生室、小型诊所）561家。每天都有大量的医疗垃圾产生，但这么医疗垃圾经妥善处理的不多，并且很多机构处理不彻底或甚至不处理。

二、我县医疗垃圾处理的主要问题

1、大多数医疗机构只追求自身经济效益，对医疗垃圾的危害认识不足，未设立标准的医疗垃圾暂存点，未制订医疗废物管理组织职责，未对有关工作人员进行培训，未建立医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理措施及医疗废物交接制度等等，特别是乡镇的医疗机构，基本未设立标准医疗垃圾暂存点，收集医疗垃圾的工作人员未进行培训，医疗垃圾未分类储存或有暂存点，但设立地址不当、未设警示标牌等问题，不能起到完全隔离作用。在运送方面大多医疗机构无专用医疗废物运输工具，且运输完毕后运输工具未消毒，专业运输人员未进行人员体检。

2、大部分医疗机构还是以传统焚烧为主，但这些医疗机构存在毁形不彻底，焚烧未烧干净，针头未掩埋，焚烧点与居民区太近，与生活垃圾一同焚烧等一系列问题，甚至还有少数医疗机构存在买卖医疗垃圾的行为。且大部分医疗机构未对医疗废水进行处理，医疗废水直接从渠道排入居民饮水水源，对居民的生活饮用水造成了隐性的污染。

3、盛装医疗垃圾的袋子不符合国家规范，国家规定盛装医疗垃圾是要用专用的黄色塑料袋或者容器盛装，并且感染性废物、病毒性废物、损伤性废物、化学性废物要分开处理，针头等利器要用利器盒盛装，不可和其他生活垃圾盛装在一起，但调查中发现，除县级医院和几家乡镇（中心）卫生院是按照国家法律法规的规定盛装垃圾垃圾外，其余大部分医疗机构没有按照国家规定处理，有的医疗机构虽然用黄色医疗垃圾塑料袋盛装医疗垃圾，但收集垃圾的工作人员并没有把基本的医疗垃圾分类处理意识，甚至还和生活垃圾一起混装在一起。

4、少数医疗机构法律意识淡薄，把医疗垃圾与生活垃圾同等对待，甚至出现随意买卖医疗垃圾的行为（石滩卫生院）。

5、大多医疗机构处理简单，基本以焚烧为主，有的医院自设焚烧炉，但由于处理工艺简陋，焚烧不彻底，缺少除尘净化的环保设施，不能去有毒有害物质，给环境带来二次污染。另外，处理不及时，或只处理临床医疗废物，其它部分当生活垃圾处理，对人们的健康造成极大危害。

三、社区医疗机构和私人诊所缺乏管理

1、社区医疗机构和私人诊所对医疗垃圾的危害认识淡薄，没有分类、集中处理意识。

2、社区医疗机构和私人诊所没有对医疗垃圾的暂存、处置进行登记，所以他们有很大的自由权，不恰当的处置会导致病毒的传播。

3、社区医疗机构和私人诊所的医疗垃圾主要是针头、输液管、输液瓶，根据调查，这么医疗垃圾的处理方式是将输液瓶收集买给垃圾站，对于输液管是毁形后混入生活垃圾，针头、针管是以掩埋为主，但还有卖给垃圾站的行为。

4、社区医疗机构和私人诊所没有单独的医疗废水收集池，医疗废水未经任何处理和生活废水混合在一起，有的甚至直接排入到居民饮用水源.四、整改建议

1、政府高度重视。由政府牵头组织环保、卫生等相关部门，针对我县医疗垃圾处置的现状，制订措施。建议县卫生局与衡阳医疗废物回收公司协议，由第三方机构承办托运医疗废物，公开向社会招标托运医疗废物。

2、明确责任。主管部门应当按照条例规定的职责分工，对医疗卫生单位进行监督检查，尽快建成医疗废物产生、收集、运输、贮存到最终处置的全过程管理体系，保障医疗废物集中安全处置。

3、加强宣传。加强医疗垃圾监督，首先要增强个人安全意识。卫生局要组织各医疗机构主要负责人开展专项培训，培训主要说明医疗垃圾的危害，正确的收集处理方法以及发生突发性公共卫生事件的应对处理。

4、加强保护。给医疗垃圾收集人员配备全套防护服，并每年进行人员体检，为其健康提供基本防护。

5、限期整改。对存在问题的卫生院按照国家标准要求限期要求整改，有经济条件的卫生院可与医疗废物回收公司签订合同。

6、垃圾分类。医疗机构产生的医疗垃圾要有严格的区分标识，医疗垃圾装入黄色垃圾袋内，分为感染性垃圾、病毒性垃圾、生物性垃圾、化学性垃圾分类装置，针头等金属利器要装入硬容器内。

7、加大执法力度。县卫生局对医疗垃圾处置不合格的单位要采取措施，督促其限期整改，对拒不整改的按照《医疗废物管理条例》进行处罚