第八章疾病预防控制教案

第一篇：第八章疾病预防控制教案

第八章 疾病预防控制

Strategies for Disease Control and Prevention

医学的最高目的在于预防疾病、控制疾病、治疗疾病，最终消灭疾病，促进人类健康。为了更有效地预防疾病，医疗卫生人员运用流行病学方法研究疾病的病因和流行规律，以便更好地预防、控制或消灭疾病。

【案例】

种牛痘在19世纪是英国医学史上一个争论最多的问题。爱德华〃琴纳Edward Jenner总结民间感染牛痘后不再患天花的经验，于1796年进行第一例种牛痘实验，为后来研制和使用牛痘苗提供了最早的科学依据。1801年琴纳预言：“人类最可怕的灾害天花的消灭将是牛痘接种的最终结果。” 终于在1980年5月8日在日内瓦召开的第三十三届世界卫生大会上得到证实，为此，大会建议今后在全世界范围内停止种痘。

在琴纳发现牛痘能预防天花以前，人们从生活实践中得知患过牛痘者不会再患天花。1769年Jobst Bose在德国注意到挤牛奶的妇女能受到保护而不感染天花。1781年Nash曾精确地描述了牛痘的自然史和它通过挤奶人的手在牛群中传播的方式，提出接种牛痘的方法．

琴纳的卓越贡献不只在于他为人接种牛痘，主要的是由于他证实种牛痘的人对天花有免疫力，此外他还发现牛痘可从一个人转种给另一个人。琴纳经过多年观察后，于1796年5月14日首次实施种牛痘实验，所用的牛痘浆取自一位自然感染典型牛痘的青年挤奶妇Sarah Nelmes手上，接种对象是8岁男孩James Phippes。接种后孩子的感觉良好，策7天有轻微腋下疼痛，第8、9天有轻微发热，琴纳认为化脓状态非常像用人痘接种后所产生的过程，最后接种部位出了牛痘。同年7月1日(接种后第7周)，琴纳直接从天花病人的脓疱取材接种该男孩双臂，结果未发生天花，从而证实牛痘能预防天花。

由于接种牛痘的方法简单，远比人痘安全有效，因而获得世界各国的重视，使种牛痘在世界各地得到广泛地推广，特别是人痘接种像英国那样非常普遍的国家尤为欢迎。1799年种牛痘首先在德国北部汉诺威州和奥地利的维也纳开始，1800年先后在希腊、土耳其、印度、锡兰、法国的巴黎和德国的柏林等地进行。由于我国有种人痘预防天花的基础，故种豆较易推广。

牛痘的发现来之于实践，在实践中又证明它是预防天花的有力武器，因而迅速传遍全球，获得广大群众和医务工作者的赞同。在预防天花的实践过程中，牛痘苗质量的不断改进和种痘技术的日益完善，以及大力提倡普种牛痘，在天花的预防史上也发挥了重要作用的。但实践证明：当天花的发病率降至—定水平时，单纯依靠加强种痘来消灭天花是有困难的。因此，消灭天花的策略从普种牛痘转移到加强天花的疫情监察，是终于使天花在全球消灭的成功关键。

【问题的提出】

一、天花的消灭对疾病的预防控制工作有何启示？

琴纳的贡献在于他证实种牛痘预防天花是个方法简易而效果卓著的预防措施。他以严谨的科学态度进行科学试验，终于揭示了牛痘能预防天花的奥秘。琴纳发明种牛痘预防天花，在预防医学史上是一个伟大的创举，用人工免疫结合疫情监察在全球消灭天花，是预防医学史上的光辉篇章。人们从发现种牛痘到消灭天花的过程中，将得到深远启示。

疾病的预防控制工作要讲究策略与措施，在策略的制定过程中首先要明确三个问题：①疾病的流行现状如何?哪些是影响流行的决定因素?②针对该病的流行已经采取了哪些措施?这些措施是否有效?③如何更好更有效地开展下一步的工作。战略规划制定的过程包括：对疾病流行形势和防制工作的分析和综合评估，找出在疾病防制工作中存在的主要困难和障碍，确定防制工作的优先领域及其目标，制定实现目标的策略，以及如何进一步加强防制工作，如何对防制工作进行监督、管理和评估等。即：形势分析、应对分析和循证保健。

二、牛痘预防天花的经验对控调和消灭其它传染性疾病将有什么借鉴意义？ 传染病肆虐人类的历史不下数千年，是对人类危害最大的疾病。随着人类社会的全面发展，医药学科也获得了迅猛的发展。生活卫生条件的改善、抗菌素的应用和免疫疫苗的不断问世，使传染病对人类生存和健康的威胁日益减轻，疾病的防治重点由传染病逐渐向非传染性慢性病过渡和转移。然而，近年来，全球传染病发病率大幅度回升，流行、爆发事件不断，一些被认为早已得到控制的传染病卷土重来，同时又新发现了数十种传染病。1.预防为主

预防为主是我国的基本卫生工作方针。多年来，我国的传染病预防策略可概括为：以预防为主，群策群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性防治措施。传染病的预防就是要在疫情尚未出现前，针对可能暴露于病原体并发生传染病的易感人群采取措施。加强健康教育，加强人群免疫，改善卫生条件。

2.加强传染病监测

传染病监测是疾病监测的一种，其监测内容包括传染病发病、死亡；病原体型别、特性；媒介昆虫和动物宿主种类、分布和病原体携带状况；人群免疫水平及人口资料等。必要时还开展对流行因素和流行规律的研究，并评价防疫措施效果。

3.传染病的全球化控制

传染病的全球化流行趋势日益体现了传染病的全球化控制策略的重要性。继1980年全球宣布消灭天花后，1988年WHO启动了全球消灭脊髓灰质炎行动。

4.传染病的预防措施

传染病的预防措施包括传染病报告和针对传染源、传播途径和易感人群的多种预防措施。

(1)报告病种类别

根据我国1989年颁布的《传染病防治法规定》：法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共35种。甲类：鼠疫、霍乱。乙类：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、肾综合征出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁杆菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风。丙类：血吸虫病、绦虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布；国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或减少乙类、丙类传染病病种，并予公布。

(2)针对传染源的措施

病人应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。对病原携带者应做好登记、管理和随访至其病原体检查2~3次阴性后。凡与传染源有过接触并有受感染可能者都应接受检疫。

留验：即隔离观察。甲类传染病接触者应留验，即在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗。

医学观察：乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生处理等医学观察。

应急接种和药物预防：对潜伏期较长的传染病如麻疹可对接触者施行预防接种。此外还可采用药物预防，如服用青霉素预防猩红热，服用乙胺嘧啶或氯喹预防疟疾等。(3)针对传播途径的措施

对传染源污染的环境，必须采取有效的措施，去除和杀灭病原体。消毒(disinfection)是用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施，包括预防性消毒和疫源地消毒两大类。疫源地消毒分为随时消毒和终末消毒。

随时消毒(current disnfection)是当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒；终末消毒(terminal disinfection)是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清楚传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒，如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。对外界抵抗力较弱的疾病如水痘、流感、麻疹等一般不需要进行终末消毒。

三、除了针对传染病的预防，还有哪些疾病的预防策略措施？

21世纪我国以控制传染病为主的第一次卫生革命的任务尚未完成，以控制慢性病为主的第二次卫生革命提前到来，面临着防制传染病和慢性病防治的双重任务。

《全国疾病预防控制工作规范》中指出，探讨以人为本的新型预防医学健康促进诊疗管理服务模式，以提高与生活方式相关的亚健康人群和慢病患者对慢性非传染性疾病的科学认知水平，增强自我保健意识，有效预防、控制慢病的发生、发展，增进健康水平，提高生命质量，延长健康寿命，有效降低医疗费用。

慢性病的预防是根据目前对疾病病因的认识、机体的调节功能和代偿状况，以及对疾病自然史的了解来进行。因此，慢性病的预防工作可根据疾病自然史的不同阶段，采取不同的相应措施，来阻止疾病的发生、发展或恶化，即疾病的三级预防措施。

1.一级预防

一级预防(primary prevention)又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则，它包括两方面内容，健康促进和健康保护。(1)健康促进

健康促进是通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病。可采取以下形式达到健康促进的目的。

健康教育是一项通过传播媒介和行为干预，促使人们自愿采取有益于健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素，达到促进健康目的。大量资料证明，从心脑血管疾病、恶性肿瘤到呼吸道感染等，都与行为和生活方式密切相关，可以通过改变行为和生活方式而达到预防的目的。自我保健是指个人在发病前就进行干预以促进健康，增强机体的生理、心理素质和社会适应能力。环境保护是健康促进的重要措施，旨在保证人们生活和生产环境的空气、水、土壤不受“工业三废”即废气、废水、废渣和“生活三废”即粪便、污水、垃圾，以及农药、化肥等的污染。(2)健康保护

健康保护是对有明确病因(危险因素)或具备特异预防手段的的疾病所采取的措施，在预防和消除病因上起主要作用。

开展一级预防常采用双向策略(two pronged strategy)，即把对整个人群的普遍预防和对高危人群的重点预防结合起来，二者相互补充，可以提高效率。2.二级预防

二级预防(secondary prevention)又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。要达到“三早”做好二级预防就要向群众宣传防病知识和有病早治的好处，提高医务人员的诊断水平，开发适宜的筛检方法及检测技术。

3.三级预防

三级预防(tertiary prevention)又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。

对症治疗可以改善症状、减少疾病的不良反应，防止复发转移，预防并发症和伤残等。康复治疗对已丧失劳动力或伤残者通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，争取病而不残或残而不废，保存其创造经济价值和社会价值的能力。康复治疗的措施包括功能康复和心理康复、社会康复和职业康复等。

四、琴纳发现牛痘对今天免疫接种工作的贡献？

在预防天花的实践过程中，牛痘苗质量的不断改进和种痘技术的日益完善，以及大力提倡普种牛痘，在天花的预防史上也发挥了重要作用的。

在传染病控制的历史上，免疫接种对人类做出了惊人的、无论怎样强调都不为过的巨大贡献，即使是抗菌素的发明和应用都无法媲美疫苗免疫接种对控制传染病死亡率的作用。有效的疫苗和疫苗免疫计划已成功地消灭了曾经是人类传染病头号杀手的天花；而全球无脊髓灰质炎行动的最重要手段是强化脊髓灰质炎口服疫苗免疫；在麻疹疫苗免疫覆盖率较高的国家，麻疹的发病率和死亡率已降至极低水平，但非洲等部分地区的麻疹免疫覆盖率仍有待提高。

尽管免疫接种的意义已被广泛接受，但仍有多种可通过接种预防的传染病未能得到有效控制。至上个世纪末，全球每年仍有约一百万儿童死于麻疹，其中50%发生在非洲。早在1927年就诞生了卡介苗，但结核病仍在世界的许多地区肆虐。因此，进一步提高疫苗免疫接种率，开展计划免疫，加强新的、更有效的疫苗的研制开发，仍是当前传染病预防的重要任务。

免疫预防是控制具有有效疫苗免疫的传染病发生的重要策略。全球消灭天花、脊髓灰质炎活动的基础是开展全面、有效的人群免疫。实践证明，许多传染病如麻疹、白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎等都可通过人群大规模免疫接种来控制流行，或将发病率降至相当低的水平。

五、现在免疫评价的指标有哪些？

预防接种(vaccination)是将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生。

计划免疫指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对性疾病的目的。计划免疫是预防传染病发生的一项有效措施，其基本内涵包括三方面，即：以控制和消灭相应疾病为目的；具有可行的免疫规划和免疫策略；具有免疫预防工作及疾病控制效果的监测评价系统。

二十世纪七十年代以来，WHO根据消灭天花和不同国家控制麻疹、脊髓灰质炎的经验，开展了全球扩大免疫规划(expanded programme on immunization, EPI)活动。EPI要求坚持免疫方法与流行病学监督相结合，防治白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核病等传染病。EPI从启动至上世纪八十年代，重点放在提高免疫覆盖率，使每一个儿童在出生后都能按计划获得免疫接种。进入二十世纪九十年代后，计划免疫的目标逐步过渡为疫苗可预防疾病的控制、消除和消灭。

1.免疫效果评价指标

(1)免疫学效果：通过测定接种后人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间来评价。如脊髓灰质炎中和抗体≥1：4或有4倍及以上增高；麻疹血凝抑制抗体≥1：2或有4倍及以上增高等。

(2)流行病学效果：可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。

2．计划免疫管理评价指标

计划免疫工作考核内容包括：组织设置和人员配备；免疫规划和工作计划；计划免疫实施的管理和各项规章制度；冷链装备及运转情况；人员能力建设及宣传动员；监测及疫情爆发控制等。具体考核指标为：

(1)建卡率：以WHO推荐的群组抽样法，调查12-18个月龄儿童建卡情况，要求达到98%以上。

(2)接种率：对象为12月龄儿童。

(3)四苗覆盖率：即四种疫苗的全程接种率。

(4)冷链设备完好率：

六、进行疫苗强化免疫需要考虑哪些条件？

(1)充分的社会动员、细致的培训和清晰的物流是前提保。(2)目标人群的确定必须结合当地流行病学监测的资料。

(3)尽可能在较大范围内开展，以实现形成有效的人群免疫屏障在大范围内阻断病毒传播。

(4)综合评价强化免疫的成本效益。

七、成功消灭天花对今天疾病监测工作的指导意义？

当天花的发病率降至—定水平时，单纯依靠加强种痘来消灭天花是有困难的。因此，消灭天花的策略从普种牛痘转移到加强天花的疫情监察，是终于使天花在全球消灭的成功关键。

疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。定义强调要长期、连续、系统地收集资料，这样才能发现疾病的分布规律、发展趋势及其影响因素的变化；同时定义强调了信息的利用和反馈，疾病监测的最终目的是为控制疾病服务。

在现代医学发展中，疾病的控制基于健康与疾病过程产生的信息，又依赖于这种反馈效应。开展流行病学监测就是通过常规报告、实验室检测、人群统计调查、和现场实验等方法取得大量有关人群健康与疾病联系的医学和社会信息，从群体生态学角度，用联系的、转换的观点，用概率语言描述、分析、认识疾病，预防和控制疾病的发生。

八、疾病监测

1.疾病监测的种类

①传染病监测

世界卫生组织将疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热等五种疾病列为国际监测的传染病。我国根据具体情况又增加了登革热，共规定了6种国际监测的传染病。随着对外开放政策的实施，为防治艾滋病传播和蔓延，我国卫生部已把该病列为国境检疫监测的传染病。

②非传染病监测

随着疾病谱的改变，近年有些国家已把监测范围扩大到非传染病，包括出生缺陷、职业病、流产、吸烟与健康；还包括营养监测、婴儿死亡率监测、社区和学校健康教育情况监测、围产期监测以及食品卫生、环境、水质和医学气象监测等等，范围极广，监测内容根据监测目的而异。

我国部分地区已对恶性肿瘤、心血管疾病、出生缺陷等非传染病开展了监测。2.疾病监测的几个概念

①被动监测与主动监测

下级单位常规上报监测数据和资料，而上级单位被动接收，称为被动监测(passive surveillance)。根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料，称为主动监测(active surveillance)。②常规报告系统与哨点医生报告系统

常规报告指国家和地方的常规报告系统，如我国的法定传染病报告系统，其漏报率高和监测质量低是不可避免的。根据某些疾病的流行特点，由设在全国各地的哨兵医生(sentry doctor)对高危人群进行定点、定时、定量的监测，这种监测系统为哨点监测。如我国的艾滋病哨点监测系统。

③实际病例与监测病例

疾病与健康有时并没有严格的界限，按照某个临床诊断标准诊断病例，就有可能发生一定比例的漏诊和误诊。在大规模的疾病监测中，要确定一个统一的、可操作性强的临床诊断标准来观察疾病的动态分布，这样确定的病例称为监测病例。

④直接指标与间接指标

监测得到的发病数、死亡数、发病率、死亡率等称为监测的直接指标。个别情况下，监测的直接指标不易获得，如对每一个流感病例都给以确诊常很困难，而且流感死亡与肺炎死亡有时难以分清，美国长期以来用“流感和肺炎的死亡”作为监测流感疫情的间接指标。

⑤静态人群与动态人群

静态人群(fixed population)是指在研究过程中无人口迁出和迁入的人群。在疾病监测工作中，一个人口迁出迁入不多时，仍可视为静态人群；如果有频繁迁出、迁入，则称为动态人群(dynamic population)。计算疾病频率指标时，静态人群采用平均人口数作分母，动态人群采用人时数做分母。

3.第二代监测

第二代监测(Secondary Generation Surveillance，SGS)是指以血清学监测和行为学监测相结合的综合监测，以达到提高敏感性和监测效率的目的。

【扩展的知识】

一、我国公共卫生领域面临的形势

（一）疾病对人类健康的威胁没有主次之分

进入20世纪80～90年代，传染病依然是危害人类健康的严重疾病。而全球化趋势、自然生态系统的破坏、滥用抗生素等又使预防和控制这些传染病具有相当的复杂性。美国9·11事件和炭疽事件等一系列事件使人们意识到，生物恐怖的威胁离我们并不遥远。而同时，我们又缺少一支可以应对这种局面的专业队伍。

2000年，心理或精神疾患占全球疾病负担的12%。而且这一疾患正在威胁着越来越多的青少年。其中，抑郁、酗酒和药物滥用等将成为主要的公共卫生问题。而社会的快速变化与压力、贫穷、人口老龄化等短期内难以改善的因素使得这种威胁会越来越大。与此同时，精神卫生问题并没有引起足够的重视，相关资源严重短缺。

（二）加入WTO对公共卫生领域的挑战 全球化(globalization)的加快及WTO的建立已经并将继续对公共卫生构成巨大的挑战。WTO协定是国际间贸易的基本规则，WTO基本宗旨是推动符合其基本规则的贸易自由化。国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生重要影响。

（三）把伤害纳入疾病控制刻不容缓

一个重要的但长期被忽略的公共卫生问题全世界每年有700万人死于伤害和暴力。WHO总干事布伦特兰博士在1999年世界卫生大会上的年度工作报告中指出：在未来l0年中，人类的主要挑战是抑郁症、缺血性心脏病、肺癌、伤害和酗酒，抑郁症又是伤残的主要原因，包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由1990年的55%上升到2020年的73%。我国伤害死亡率为65/10万，每年大约有80万人死于各类伤害。伤害并非“意外”，是和疾病一样可以被认识、预测和控制的。伤害是有因可究、有源可寻、可以预知和能够控制的。

（四）食品安全不容忽视

近5～6年来，国际上食品安全恶性事件不断发生。继二恶英(欧洲)和大肠杆菌0157：H7(日本、欧洲、美国)后，又出现了牛海绵状脑病(疯牛病，欧洲和日本)等影响食品安全的全球性恶性事件。其中有的引起众多消费者急性发病乃至死亡，如大肠杆菌0157：H7引起近万人食物中毒；有的引起的病例虽然不多，但病死率高、社会影响大，如疯牛病引起人克-雅氏病；也有的化学污染物造成广泛的食品污染，对人体健康具有长期和严重的潜在健康危害，如二恶英、农药和兽药残留的污染等。食品安全事件造成的经济损失十分可观。

（五）生物恐怖及其应对

“9.11”后生物恐怖受到全世界的广泛关注。生物恐怖袭击影响面积大;具有传染性，危害时间长，生产容易，成本低廉；难以防护、便于进行突然袭击等特点。常用于生物恐怖的制剂包括:炭疽杆菌、鼠疫杆菌、天花病毒、引起脑炎与出血热的病毒、肉毒毒素、葡萄球菌肠毒素等。其中炭疽常常成为首选。

(六)新世纪青春期卫生面临的挑战

当代青少年获得的信息大大超过了以往任何时候，这些重大变化对当代青少年的影响也是巨大的。在迅速发展的新世纪，如何帮助青少年健康、顺利的度过青春发育期将是青春期卫生面临的挑战。

（七）老龄化

老龄问题是关系国计民生和国家长治久安的重大战略性社会问题，必须从改革、发展、稳定的大局出发，总揽全局，提出相应对策，做出战略性选择。

（八）艾滋病与结核病 中国1985年首次报告艾滋病病人以来，在吸毒人群、有偿供血者、性病患者、暗娼、流动人口中艾滋病病毒感染人数增长快速，并威胁到一般人群。

结核病一直是危害人类健康的公共卫生问题和社会问题。世界卫生组织报告，我国属于全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位于世界第二位。

二、全球卫生策略和初级卫生保健

1977年世界卫生大会通过了全球卫生策略——“2000年人人享有卫生保健”(health for all by the year 2000，HFA)，世界卫生组织和各国政府的主要卫生目标。1978年世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)联合召开会议明确提出:“初级卫生保健”(primary health care，PHC)是实现上述目标的基本策略和途径。1988年41届世界卫生大会再次声明，人人享有卫生保健将作为2000年以前及以后年代的一项永久性目标。(注意不仅是2000年的目标——编者)

1.人人享有卫生保健

人人享有卫生保健是使世界上所有人民的健康状况能达到在社会和经济两方面都享有卓有成效的生活水平。

2.初级卫生保健

初级卫生保健是应用切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法和技术，并通过社区的个人和家庭积极参与而达到普及，其费用也是社区和国家依靠自力更生原则精神能够负担的一种基本的卫生保健形式。

3.新公共卫生运动 1986年,第一次健康促进国际大会在加拿大渥太华召开并发表了《渥太华宣言》,指出:“健康是日常生活的资源而不是目标”,“健康促进是指促进入们控制和改善他们自身健康的过程”。还明确指出健康促进涉及的5个主要领域：(1)制定健康的公共政策；(2)创建支持的环境；(3)加强社区的行动；(4)发展个人的技能：(5)调整保健服务方向。

【后记】

琴纳发现种牛痘可使健康人对天花产生免疫力，是预防医学史上的一个杰出贡献。从琴纳完成第一例种牛痘预防天花的实验到世界上发生最后一例天花病人为止（1796一1977)，经历了长达180年之久的漫长历程。消灭天花的策略从普种牛痘转移到加强天花的疫情监察，终于使天花在全球消灭。

发现种牛痘和消灭天花的过程，将给人类的疾病预防控制工作带来深远启示。现今天花在全球已经消灭，但是牛痘预防天花的经验对于控调和消灭其它传染性疾病将是有意义的借鉴。

第二篇：浅谈如何加强疾病预防控制

**县疾病预防控制中心在县委、县政府的正确领导下，在上级主管部门的高度重视与大力支持下，认真贯彻执行“预防为主、防治结合”的卫生工作方针，坚持“以改革为动力、以创新求发展、向管理要效益”，把保障全县各族人民的身体健康作为神圣职责，发扬“团结务实、开拓进取、内强素质、外树形象”的精神，全面开展疾病预防控制、卫生监测检验、健康教

育、人才培训、技术指导等卫生工作。以科学求实的工作作风，采用多学科、多途径，不断巩固提升公共卫生服务能力、疫情监测能力、防病能力、现场处置能力和实验室监测检验能力，进一步提升疾控整体形象，加强了公共卫生体系建设，加快了公共卫生长效机制建设的步伐，以科学的发展观为**县的两个文明建设做出新的贡献。

一、开拓创新、科学管理

疾控行业是社会的窗口，县疾控中心坚持“管行业必须管行风”的原则，把行业作风建设摆上了突出重要的位置，以人为本，以社会满意为工作职责，全力打创疾控行业新形象。一是健全单位内部管理机制，采取以管理促发展、以管理见效益的思路，制定有效的规章制度，并做到领导带头落实到位。进一步深化人事制度改革，全员聘任、竞争上岗，建立了指令性任务与事改工资挂构、经济指标与绩效工资挂构、工作业绩与分配效益挂构的“三挂构”和定人、定岗、定任务的“三定”制度；二是营造团队精神，坚持把思想政治工作和医德、医风纳入单位目标管理，充分发挥领导班子的示范和表率作用，并着重解决职工实际困难，掌握职工思想动态与整体推进相结合，优化激励，营造团结，形成了争先创优的良好格局。

二、迈大步、体系建设上台阶

中心以重塑政府公共卫生和疾控中心形象为目标，广泛争取多项目支持，初步建成了一个专业齐全、设备先进、技术精良、综合防治能力强的新型疾病预防控制机构。2003年“非典”的出现，给我国疾控事业发展敲响了警钟，全面启动了疾病预防控制体系建设。疾控中心以此为契机，2006年我中心实验室综合大楼改扩建竣工并投入使用，这样使我中心的业务用房面积扩大到3120.6平方米；规范标准化的理化、生化实验室、鼠疫强毒室、结核病痰检和艾滋病初筛实验室，并添置了紫外分光光度计、原子吸收分光光度计、酶标仪、x光机、b超、心电图、纯水机、大气采样仪等先进的仪器设备，从根本上解决了我中心多年来基础设施落后、设备老化的现状，大大提高了我县疾病控制和应对突发公共卫生事件的能力。

三、功难点、抓细节、练内功、疾控工作成绩显著

**县疾控中心的工作思路是：深化改革、强化管理、提高素质、与时俱进、开拓创新、加快发展，利用一切优势抢抓机遇，促进疾控事业长足发展。中心与各科室实行了经济目标管理，签订责任书，建立“效力优先、按劳取酬、兼顾公平”的分配原则，充分调动了全中心干部职工的工作积极性。一是在全县推广了规范化接种门诊，加强规范管理，确保了免疫接种率和接种质量。规范的操作和优质的服务，完善的设施和设备，优美的人性化接种环境，让孩子舒心、大人放心、群众安心，推动了全县预防接种工作的顺利开展，确保了预防接种的质量，保证了各项计划免疫工作任务的圆满完成，为扩大免疫工作的开展打下了良好的基础。二是落实重大传染病预防控制措施，及时控制暴发流行；切实制定完善了鼠疫、霍乱、“非典”、禽流感、狂犬病等重大传染病防治预案，并重新整合调整了处置突发公共事件应急队伍，开展专业培训及应急演练，建立了快速反应应急机制，使之成为招之即来、来之能战的队伍，提高和增强了应急反应能力和疫情处置能力，同时建立健全了疫情网络直报信息系统，及时掌握疫情动态，加强了人力、物力、财力储备。按照“四早”要求，保证发现、报告、治疗等环节紧紧衔接，做到了一旦发生突发事件，能够快速反应，及时准确处置。三是积极发现和治疗肺结核病人，为构建和谐社会夯实健康的基础。我县自1998年以来先后实施了省级结核病控制项目、who西太区结核病控制项目、世行贷款/英国赠款结核病控制项目、日本无偿援助项目、中央专项资金项目及全球基金第四轮、第五轮结核病控制项目，严格按上级要求，始终坚持以“预防为主、防治结合”的方针政策，以法律为准绳，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病归口管理，强化肺结核病人的发现、诊断、治疗、管理。结核病防治工作取得了显著的成效，2006年我县结核病防治工作代表云南省接受国家卫生部“卫x项目中期评估团”评审，得到专家组一致肯定及高度赞誉，为云南省结防工作赢得国家特殊荣誉做出了重大贡献；结核病痰涂片被确定为全省的示范教学片，涂阳病人治愈率高达90%以上；多次被国家、省、市、县评为结核病防治先进集体称号。四是艾滋病防治工作推陈出新上台阶。艾滋病防治工作以中英性病、艾滋病防治项目和省级防治项目为龙头，全面带动**县的艾滋病防治工作，摸索出了一套防治艾滋病的工作模

第三篇：疾病预防控制工作汇报

疾病预防控制工作进展汇报

2016年2月17日

各位领导，大家好;根据安排，现将疾控中心各项工作进展情况做一简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。

一、基本情况

疾控中心现有业务用房1200平方米，设办公、业务、疾病控制、性病艾滋病防治、结核病防治、地方病防治、慢性非传染性疾病控制、预防接种门诊和检验9个科室。疾控中心核定编制14个，现有在岗职工30人，专业技术人员29名（含借调12名）、工人1名（自收自支）；其中副高级职称3人，中级职称13人，初级职称14人；本科学历7人，大专学历13人，中专学历8人，高中及以下2人。现有常温冷库、低温冷库各8立方米，有原子吸收仪、αβ弱放射性测量装置、Ⅱ级生物安全柜、1/万电子天平、酶标仪、洗板机、PH测定仪、浊度测定仪、低温高速离心机、超净操作台、高压灭菌器、恒温培养箱、激光打印机等仪器30余件，工作用车三辆（2018年均需报废）。

二、县疾控中心基本职能

（一）完成上级下达的疾病预防控制任务，负责辖区内疾病预防控制具体工作的管理和落实；负责辖区内疫苗使用管理，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；

（二）负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落实具体控制措施；

（三）开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验；

（四）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；

（五）指导辖区内医疗卫生机构、社区卫生服务机构和乡(镇)卫生院开展卫生防病工作，并负责考核和评价，对从事疾病预防控制相关工作的人员进行培训；

（六）负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告，指导乡、村和有关部门收集、报告疫情；

（七）开展健康教育与健康促进活动，普及卫生防病知识。

（八）完成基本公共卫生服务疾控部分项目管理考核工作，完成上级部门安排的临时性工作；

三、疾病预防控制工作进展情况

（一）加强卫生应急、传染病管理

一年来，修订完善了传染病、食物中毒、群体性不明原因疾病事件等20部应急预案；处置麻疹暴发疫情5起，手足口病暴发疫情1起，处置率100%。全县累计报告传染病1547例，发病率为351.02/10万，与去年相比较上升47.33%，累计死亡2例（肺结核）。发病前五位的病种分别是病毒性肝炎、肺结核、麻疹、其他感染性腹泻、猩红热。处置传染病预警信息259起，排除242起，及时对病例进行了规范处置。开展了重点疾病监测，其中呼吸道疾病267例，发热伴呼吸道疾病447例、肠道疾病170例、手足口病67例，采集菌痢标本243份；对321名朝觐回国人员进行了健康监测； 年内组织开展了一次应急处置演练。

（二）继续巩固免疫规划工作

为适龄儿童开展常规免疫接种工作，免疫规划预防接种75457剂次，应急强化接种34252剂次，6岁以下儿童预防接种建卡率98%，建证率96%，单苗合格接种率均达到95%以上；完成了3月份开学入托入学预防接种证查验及补种工作；4月下旬日对全县9月龄-6岁儿童进行一轮麻疹疫苗强化免疫活动，全县应种儿童32457人，实际接种31846人，接种率98.12%。同时针对塔城中学、民和三中、民和红卫小学、南庄子小学麻疹暴发疫情进行麻疹疫苗应急接种工作，分别接种177人、217人、1264人、68人；对县人民医院和县中医院医护人员418人和330人进行麻疹疫苗应急接种；10月、11月对2011年11月1日后出生至接种期间满2月龄的儿童开展两轮的脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动，继续巩固维持无脊灰状态;

（三）加强三位一体结核病防治

结核病门诊就诊442人，转诊54人，追踪98人；发现各型结核病患者270人，其中新发涂阳病人77人，涂阴病人176人，结核性胸膜炎12人，肺外结核5人；拍胸片228张，痰检1446人。督导访视病人42例。开展了以“你我共同参与，消除结核危害”为主题的3.24世界防治结核病日宣传活动，举办了一期“礼来基金会资助耐多药结核病防治培训班”，29所卫生院以及县级医疗机构的防疫专干和专科医生约40人参加了培训。

（四）强化慢性非传染性疾病管理

按照省市疾控机构部署，我县及时推进严重精神病综合防控示范区项目工作，2015年10月下旬召开了全县精神病综合防控示范区项目启动会，明确了各成员单位工作职责，细化了工作任务。截止目前，我县筛查出重性精神病1149人，检出率3.1/‰，其中精神疾病患者737人（其中在管病人695人，死亡21人，失访9人，非在管12人），癫痫病人数412人（其中苯巴比妥组管理人数302人，丙乳酸钠组管理人数89人，同时服药21人）。完成人群死因登记管理1324份，完成录入审核肿瘤患者登记管理592份。

（五）完成地方病防控工作

碘缺乏病 完成碘缺乏病项目碘盐监测300份，居民合格碘盐食用率96.3%，碘盐覆盖率97.3%。碘盐合格率为98.9%。采用触诊法检查甲状腺I°肿大1人，肿大率为0.06%，采集8—10岁儿童、孕妇尿样300份送海东市疾控中心进行尿碘测定。碘缺乏病防治知识儿童知晓率93.0%，家庭主妇知晓率88.8%。完成“十二五”地方病碘缺乏病防治工作终期评估，受到上级部门的良好评价。

包虫病 完成上级部门下达的包虫筛查B超检查5670人份，采集血清1000人份，采集犬粪2300份，送省地方病防治所待检，全县总人群60%筛查任务已安排各乡镇卫生院开展工作。

鼠疫防治 加强《中华人民共和国传染病防治法》、《青海省地方病防治条例》及鼠疫防控知识的宣传培训工作，培训人数达200余人次。各医疗机构基本做到鼠疫防治“三不、三 报”制度规定（“三不”制度：(1)不接触、不剥皮、不煮食病(死)旱獭及其它病死动物；(2)不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬；(3)不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧。“三报”制度：(1)发现病(死)旱獭和其它病(死)动物要报告；(2)发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告；(3)发现原因不明的急死病人应立即报告）。

饮水型氟中毒 完成县内74个行政村高氟水源地370份饮用水氟检测及当地儿童氟中毒检查工作，其中转导酒坊、中川八大山、草滩、新民苏家庄4个行政村水氟1.6mg/升以上（超标）。

（六）巩固艾滋病性病防治工作

全县完成艾滋病病毒筛查检测25495人，现管理艾滋病感染者和病人38人（接受抗病毒治疗25人，民政救助9人）；检测出梅毒2人，丙肝1人；完成第三轮“全国艾滋病防治示范区项目”核定任务，国家级吸毒哨点艾滋病病毒监测401人、孕产妇哨点监测403人，检测出梅毒2人，丙肝1人，圆满完成了今年的工作任务。美沙酮门诊年内累计治疗141人，正在治疗26人，保持率70.3%。年内联合县妇联、教育局、住建局等成员单位开展了面对面艾滋病防治知识培训，参加培训人数约 1450人次。圆满完成了今年的工作任务。

（七）农村环境卫生、食品安全风险、食源性疾病、城市农村饮用水水质、职业卫生、放射卫生、学生营养监测等七个项目监测检测工作

开展了农村环境卫生监测，采集了西沟等四个乡镇农村土地土样，进行了土样重金属污染物、感染性虫卵检测；开展了 食品安全风险监测，采集各类食品样本进行4轮微生物检测，57份相关样品进行11种卫生指标菌和致病菌检测。进行6轮化学危害因素检测，30份相关样品进行45种化学污染物检测，检出1份样品结果超标，超标结果报上级行政部门；报告食源性疾病37例，全部录入系统并审核通过。开展了2轮农村饮用水枯水期水样检测67份，丰水期水样检测122份，并将结果录入系统；开展职业卫生检测工作，对安监局提供的 38家企业用工信息、职工职业危害体检、农药中毒危害及职业病防治检测数据进行了数据录入；开展了放射卫生监测工作，对县人民医院、县中医院及29所乡镇卫生院放射设备使用情况及46名放射工作人员剂量危害情况进行了监测及数据录入；开展了学生营养监测工作，对新民、巴州、马场垣等乡镇四所学校正在进行学生营养状况监测及数据录入；

（八）基本公共卫生项目管理工作

全县录入居民健康档案电子档案418548条，建档率94.97%；体检25432人，管理高血压患者18445人，规范管理11067人、规范管理率60%；糖尿病患者4380人、规范管理1752人、规范管理率40%；慢性阻塞性肺气肿1623人；肺心病患者672人；风湿病患者1081人；类风湿病患者2015人；65岁以上老年人管理31432人；地方病性碘缺乏病患者5人，管理率100%。开展基本公共卫生服务督导检查5轮，考核两轮。基本公共卫生服务相关知识培训4次，参加培训约160人次。

（九）开展健康教育及健康促进工作

各医疗机构开展以医疗知识讲座、咨询活动、发放宣传材 料、音影播放、健康教育栏形式开展了健康教育宣传活动6981次。同时，结合“卫生三下乡”、艾滋病、结核病、口腔疾病、糖尿病、高血压等宣传日活动进行了各类健康教育知识的宣传，年内制作横幅301条，发放印刷材料79000余份，展出展板130块，张贴宣传画300余张，更新宣传栏1320期，播放健康教育影像785次，举办健康知识讲座840次，参加讲座2600人次，接受健康咨询的群众约8万余人，健康教育宣传覆盖率100%。

四、下一步工作思路

（一）继续加强专业人才培养，及时组织参加省卫计委、疾控中心、地方病防治所、市疾控中心等上级业务部门安排的相关专业培训，不断提高我中心工作人员综合业务水平，积极开展新项目，推广适宜新技术，提高我中心对突发卫生事件的应急处置及日常业务开展能力，更好的为全县广大人民群众提供疾病预防控制服务。

（二）加强财务及廉洁自律管理，建立健全各项规章制度，形成制度管人长效机制。强化项目财务监督管理，资金使用公开、透明，较大额度资金开支需经中心领导及相关科室负责人集体会议研究决定，票据由中心主任、分管主任和经手人三人签字后付款，有效防范财务违纪问题，确保廉洁自律各项制度较好执行。

（三）加强内部管理，提高工作效率。在现有人员紧张的现状下，认真研究各项目工作特性，整合资源，科学设置业务科室，合理分工，提高工作效率，发挥每个职工特长，积极引导职工通过培训学习提高业务技能水平，提高每个职工工作效 率，全面完成疾控中心各项工作任务。

（四）继续做好卫生应急、免疫规划、重型精神病、地方病、艾滋病、结核病及其他传染病、慢性非传染性疾病、农村环境卫生、食品安全风险、职业卫生、放射卫生、学生营养、农村饮用水水质等监测、健康教育等工作，加强对乡村两级基本公共卫生服务、疾病预防控制相关工作人员业务知识培训，提高基层医疗机构工作人员业务技能水平，更好完成基本医疗、基本公共卫生服务工作。不断提高疾控中心工作人员业务理论水平，加大对基层督导检查力度，及时发现问题，提出整改意见，提高基层工作质量。

五、对全县卫生计生工作意见建议

积极争取上级部门从根本上解决疾控中心编制较少问题，解决职工职称晋升问题，提高职工工作积极性和主动性。积极争取上级部门解决冷链运输车问题，提高夏秋季节疫苗运输困难问题。也希望卫生行政部门一如既往的对我中心各项工作给予大力支持和关心，我中心在全面完成本职工作任务的同时，坚决完成局领导安排的临时性工作。

第四篇：疾病预防控制工作总结

疾病预防控制工作总结

20**年全市疾病预防控制工作在市委、市政府及市卫生局的正确领导下，在省卫生厅和省疾控中心的大力支持下，坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕市委、市政府“三三战略”的总体部署，深入贯彻落实省市卫生工作会议和全市疾控工作会议及十七大报告精神，以预防控制重大传染病为目的，以保障人民健康为己任，全市疾控系统振奋精神、克服困难、扎实工作，按进度圆满完成了全年的各项工作任务。现将今年工作情况总结如下：

一、取得的主要成绩

（一）各项业务工作主要指标圆满完成预期目标。

1、继续推进以“加强免疫规划管理，推进免疫规划发展”为主题的免疫规划管理年活动，免疫规划工作再上新台阶。

预防接种量化指标超额完成省下达任务的阶段目标。今年以来，全市疾控系统认真贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》、《全国乙肝防治规划》、《XX市人民政府关于印发XX市预防接种工作实施方案的通知》和温家宝总理十次五届人大政府工作报告的精神，继续深入开展了免疫规划管理年活动，年初XX市人民政府办公厅印发了《XX-XX年XX市预防接种工作实施方案》，市cdc制定了《XX年XX市免疫规划工作项目目标》，将各项工作细化、量化，责任到人，有计划、分步骤重点做了乙脑、流脑、乙肝、流感等疫苗的预防接种工作以及省卫生厅安排的其他疫苗强化接种工作。XX年省卫生厅下达我市免疫接种量化指标数为35739人，今年1-10月份（11-12月份数据于08年1月份报告），全市量化指标完成情况分别为：bgg35764人、opv32233人、dtp32052人、mv32253人、乙肝疫苗31161人、乙肝疫苗首针及时接种35034人，分别占预期目标的 %、110%、%、%、%、%，全部超额完成任务。

——儿童预防接种信息管理系统试点工作全面启动。根据省卫生厅有关要求，今年我市初步确定潞城、平顺、XX县三个县市作为儿童预防接种信息管理系统试点首先启动。同时对全市乡级防保组织儿童预防接种信息化现状调查已圆满结束。据统计全市承担儿童预防接种信息化工作的乡级防保组织共146个，工作人员656名，目前仅22家乡级防保组织拥有计算机，所有656名工作人员中不懂计算机操作者297名，占%。对潞城、平顺、XX县乡级防保人员的培训工作已圆满结束，三县市此项工作已全面启动。

——免疫规划疫苗针对疾病监测任务全面完成预期目标。在afp病例监测方面，13县（市、区）均按要求完成了至少1例的病例报告，超额完成全年监测指标的167%，各项监测指标合格率均为100%。全市afp病例旬报表应报429 次，实报429次；主动监测报表应报143次，实报143次，报告率均达100%。与此同时，完成了XX/XX年脊灰疫苗第二轮强化免疫工作，共免疫适龄儿童万人，服苗率达99%。在麻疹监测方面，报告发病率为/10万，除黎城外，其余县市区均有病例报告。对报告的所有病例全部进行了个案调查，并进行了网络报告，对所有暴发病例和80%以上的散发病例开展了血清学采集工作，报告、调查病例数与大疫情报告系统相符，并对26000 名易感人群开展了麻疹疫苗的应急接种，对8700名密切接触者开展了人血丙球免疫接种。截止目前无白喉病例报告。根据省卫生厅要求，我市在做好乙脑疫苗基础免疫的同时，联合教育部门在学校开展了乙脑疫苗接种工作，共免疫适龄人群175120人次。目前全市流脑疫苗接种工作正在进行当中。

——计划免疫接种率得到了进一步的巩固和提高。为保持我市高水平接种率，今年我市加强了计免网络建设。在所有城镇接种点开展日接种和周接种，在一般乡村接种点每年至少提供8-10次免疫接种服务。1-10月份常规免疫接种报告完整率达100%,“两苗”入院率以县为单位达100%。新生儿首针乙肝疫苗及时接种率逐步提高，传递卡制度执行良好。据统计1-10月份全市免疫规划疫苗接种率分别为卡介苗%、糖丸%、百白破疫苗%、麻疹疫苗%、乙肝疫苗%、乙肝疫苗首针及时接种率%。从今年起，按照省cdc要求，全市

统一使用规范的薄、卡、表、证等相关资料。同时，各县（市、区）积极与当地教育部门取得联系，制定实施方案，全面执行儿童入托、入学查验接种证制度，并按免疫程序要求查验学校、托幼机构 2288个，195510人，补证15238人，补种免疫规划疫苗万人次，保证每名出生儿童及时建卡建证，及时接种。

——各项监测工作进展顺利。为了保持常规免疫报告、afp、麻疹、新生儿破伤风、15岁以下儿童乙肝病例、“两脑”病例监测工作正常运转，年初市疾控中心针对每项监测工作制定了详细的计划，并认真组织了实施。针对新的常规免疫报表填报内容，对各县市区进行了多次培训。在afp病例监测方面，根据卫生部新修订的《全国急性弛缓性麻痹病例检测方案》，于XX年2月在全市废止了afp手工报表，启用了《中国免疫规划监测系统》新的监测报表，实行网络数据上报。截止目前，全市各项监测系统运转正常。

2、性病、艾滋病防控工作进展顺利。

——XX年国家级哨点监测任务圆满完成。XX年4月1日至6月1日，对城区、郊区、XX县15个娱乐场所的服务人员进行了艾滋病和梅毒监测；4月1日至10月31日，对男科医院等3个性病门诊的302名就诊者进行了艾滋病和梅毒监测。

——血液感染因子监测规范进行。市疾控中心坚持每月对XX市中心血站、康宝长子单采浆站、XX县采浆站进行血液感染因子监测，1-9月共采集血标本150人份，并送省疾控中心进行艾滋病和梅毒检测，前三个季度全部符合规定要求。

——XX市高危人群hiv第三轮行为监测工作顺利完成。为了解全市目标人群中有关hiv/aids/std的行为、知识及态度的现状，为制定和调整下一步我市干预计划和卫九项目中期评估提供依据，根据省疾控中心的安排，市疾控中心于XX年4-8月对长治学院和长治医学院学生、娱乐场所女服务生、长卡司机开展了行为监测问卷调查。共监测学生400份，女服务生350份，长卡司机200份。

——调动各方面力量，共同抗击艾滋病。去年9月1日到今年10月31日我们和法国世界医生组织进行了成功的合作，为XX市、城区、XX县的艾滋病防控增加了有用的外援，为大众宣传教育作出了不小的贡献。

4、结核病防治工作再创佳绩。

——新涂阳肺结核病例任务基本完成阶段目标。全市XX年应发现新涂阳肺结核病人1087人。截止至11月底，全市共发现新涂阳肺结核病人1022例，完成全年任务指标的%，涂阳肺结核病人的比例为%。

——进一步开展了结核病防治宣传教育工作。3月24日"世界防治结核病日”期间，市委、市政府及市卫生局、市疾控中心的领导亲自参加了宣传活动。各县市区结合各地实际分别制定了XX年结核病健康促进工作计划。市疾控中心为市直20所中小学校发放了光盘、致家长信、结核病防治知识的资料，同时与市电视台、广播电台合作，定期在《健康》栏目中对结核病的防控知识进行宣传，极大地提高了全市人民群众对结核病防治知识和国家免费治疗政策的了解程度，提高了结核病防治知识的知晓率。据不完全统计,全市共向各县(市、区)中、小学校发放师资材料2085份，家长信34000余份，手抄报资料40余份，画册 4900余份，播放动画片、快板等40余次。

——结核病项目开展工作进一步规范。市疾控中心于4月12日和10月15日分别召开了全球基金结核病项目管理工作研讨会，对相关业务人员开展了业务培训，进一步组织学习了《结核病预防控制工作规范》、《卫生部关于结核病防治工作“五率”相关技术方案》，切实提高了业务人员的素质，保证了结核病防治规划工作及项目管理工作如期进行。

5、地方病防治工作和消毒监测及病媒生物防控工作全面推进。

——全市碘缺乏病防治资料完整。市疾控中心对市盐业公司大库进行了每月一次的碘盐监测。1-12月份共检测12批次108份，合格率为100%。对居民户盐样采集3776份进行了监测，碘盐覆盖率%,合格率为%,合格碘盐食用率%,非碘盐率为%。

——布病防治效果明显。今年1-12月份全市报告布病新发病例正在积极治疗中。

——医疗托幼机构消毒监测工作开展顺利。XX年监测医疗机构132所,共采样572份,合格466份,合格率81%;监测托幼机构18所,采样250份,合格196份,合格率78%.——积极开展了病媒生物监测工作。病媒生物监测工作在郊区漳泽电厂发现了新种褐斑大蠊,为今后蟑螂防制提出了新的要求。

6.职业危害检测与评价工作科学、规范。

——依法开展了职业危害因素监测与评价。XX年分别对潞安矿业集团有限公司五阳煤矿等120家厂矿企业进行了职业有害因素检测评价工作，共检测粉尘点291个，其中合格288个，合格率%;氮氧化物点3个,合格率100%;噪声点435个,合格433个,合格率%，掌握了厂矿企业职业有害因素的现状，为预防和控制职业病提供了科学依据。

——顺利完成了非职业性一氧化碳中毒事件网络直报工作，为保障人民群众生命安全提供了有力的科学保障。

7、健康教育等其他各方面工作协调发展。

——“卫生与健康”栏目为普及卫生防病知识打造了有效平台。市疾控中心与《长治日报》联办的“卫生与健康”栏目，XX年共刊登防疫知识36篇。同时，在各种报刊上发表新闻稿件8篇。

——加大了健康促进宣传工作力度。XX年市县两级疾控机构在全市范围内分别开展了碘缺乏病防治、结核病防治、世界无烟日、突发公共卫生事件应急处置等宣传活动，同时还在全市疾控系统内部动员全体职工签订了控烟承诺书，开展了创建“无烟疾控”的活动。

8、党风廉政建设和作风建设全面加强。

今年上半年以来市疾控中心调整理顺了党总支内设机构，并以开展“作风建设年、狠抓落实年”活动为契机，以政风行风建设为切入点，狠抓了党风廉政建设和转变作风工作，市县两级疾控机构分别就廉政建设和转变作风建设工作向社会进行了公开承诺，聘请了社会监督员，制定并完善了一系列规章制度和监督制约机制，使全市疾控系统作风建设工作得到了进一步加强。

XX年10月下旬，市疾控中心领导班子还按照XX市委《关于在全市迅速掀起学习党的十七大精神热潮的实施意见》的安排和部署，要求全中心干部职工认真学习、深刻领会党的十七大精神。

二、主要做法

(一)深化改革,规范管理，认真落实目标责任制各项工作任务。

根据今年省市卫生工作会议精神，市疾控中心结合实际及时制定了《XX市二00七年疾病预防控制工作要点》和《二00七年疾控工作安排》，以市政府办公厅的名义下发了《关于加强乡镇卫生院传染病疫情网络报告系统建设的通知》和《关于印发XX市预防接种工作实施方案的通知》，进一步规范了全市疾病预防控制工作，加强了乡镇卫生院传染病疫情报告系统建设和预防接种工作。并于今年3月份及时召开了全市疾病预防控制工作会议，与各县市区疾控中心签订了工作目标管理责任书，建立并完善了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、一级抓一级、层层抓落实的一整套良性工作机制，使总体工作目标得到有力的保障。市疾控中心还着手编印了《疾病预防控制工作手册》和《XX市疾病预防控制中心各项管理制度》,借此来规范疾控工作的实际操作。

（二）狠抓政治思想教育,增强凝聚力和战斗力。

为提高广大干部职工的政治思想修养和业务技术水平，市疾控中心于年初提出了创建“学习型中心”的目标，坚持利用星期五下午组织干部职工集中学习和平时自学等方式,认真学习政治理论、业务技术和法律法规，围绕中心开展的“转变作风、狠抓落实”活动，在中心掀起了讲政治、学理论的热潮，做到了人人学习有笔记、学后有提高，并要求认

真研读、原原本本地学习党的十七大报告和党章，按照中央要求，切实做到“八个深刻领会”，把贯彻十七大精神真正落到实处。同时，多次组织各种专业培训，切实提高了全市疾控工作人员的政治、业务素质。通过政治思想教育，干部职工的思想得到净化，工作作风得到了进一步转变，凝聚力、战斗力进一步得到了增强。

(三)夯实基础，开拓创新，努力适应新形势下疾控事业发展的客观要求。

市疾控中心在去年先后取得质量计量认证、职业健康检查机构资质认证和职业病诊断机构资质认证的基础上，今年又多方筹资购置了12导心电图机、血常规检测仪、石墨炉、生化培养箱、恒温摇床、培养箱、霉菌培养箱、显微镜等多种仪器，并为各个科室配备了35台电脑、18台打印机、扫描仪、多媒体、数码相机、数码摄像机等办公设备，进一步改善了硬件设施，为拓宽服务领域提供了强有力的保障。同时，为拓宽业务服务范围，经多方筹资努力，还筹建了社区服务中心，承担了紫金街道社区卫生服务任务，并顺利通过了市区两级卫生行政部门组织的验收。

（四）强化人员培训，全面提高专业技术队伍的业务水平。

“打铁必须自身硬”。提高疾控队伍的素质和能力，是疾控工作的基本保证，也是体系建设的一项根本任务。首先我们加大了培训力度，除不断派业务骨干外出参加培训考察外，还依托山西医科大学教学基地这个平台，积极争取利用公共卫生培训项目，组织全体业务人员分三批到山西省医科大学公共卫生学院、华西医科大学公共卫生学院接受强化培训，学习先进的疾病预防控制知识，累计培训126人次，极大地提高了工作人员的整体素质。其次是创造条件，鼓励职工积极参加继续教育。第三是加强了疾控机构之间的交流，学习兄弟单位（如XX市疾控中心、XX市疾控中心、XX市疾控中心）的先进技术和管理经验，重点帮助解决县级疾控中心实验室人员操作技能相对薄弱的问题，切实提高突发公共卫生事件的应急处置能力。

同时举行了“质量报告管理月”活动，医疗机构通过自查、交叉检查进一步规范了传染病报告程序、时限，并对各医疗单位之间进行排名，增强了医务人员的责任心。我们还举办了多期“传染病防治知识、网络直报规范”的培训班，提高了业务人员的专业知识水平。

三、存在的问题及下一步工作打算

XX年我市疾病预防控制各项工作都取得了一定的成效，但由于诸多客观因素制约，还存在一些差距和问题，主要表现在以下几个方面：

（一）乡镇卫生院传染病疫情网络直报率还比较低，硬件投入不到位，对我市传染病疫情快速准确报告形成严重制约。

（二）流动儿童管理仍是薄弱环节。尽管我市出台了流动儿童预防接种管理办法，基层接种点同有关部门配合，对流动儿童也认真登记过，但由于流动性强的特殊性决定了对流动儿童预防接种的管理工作仍是一个难点。

（三）麻疹控制工作不容乐观。根据《XX-XX年山西省消除麻疹实施计划》要求，今年全省麻疹发病率应控制在/10万以下。截止10月底我市麻疹发病率已达/10万。尽管今年上半年全省乃至全国都存在麻疹高发的现象,符合麻疹流行规律，但进一步分析流行原因，与接种率水平不高有密切关系，麻疹控制工作任重道远。

针对以上存在的问题，下一步我们仍将围绕重大传染病防治这条主线，全面推进以免疫规划管理年活动为主的各项工作，进一步完善公共卫生体系建设，进一步提升疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力，对存在的问题和薄弱环节，采取得力措施，力争通过政府支持，加大投入，努力完成疾病预防控制各项工作任务，为构建和谐长治，促进社会经济发展做出新的贡献！

第五篇：疾病预防控制工作方案

射阳湖镇2012年疾病控制方案

为切实做好我镇的疾病预防控制工作，保障全镇人民身体健康，进一步落实“预防为主”的卫生工作方针，强化防保体制内部管理，创造性开展工作，巩固和发展多年来取得的防病成果，以崭新的姿态迎接新的挑战，为圆满完成全年的工作任务，特定以下方案：

一、目标及任务

预防、控制传染病的发生、流行，保障人民群众身体健康和生命安全。

二、工作内容

（一）、加强《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规的贯彻、实施，强化疾病预防控制法制化管理。

（二）、加强重点传染病的预防控制工作:

1、加强以霍乱为主的肠道传染病防治工作。4月1日至10月31日开设肠道门诊，并按标准做到规范、齐全，认真做好登记，按时上报疫情，实行腹泻病旬报制度。

2、加大艾滋病的防治宣传教育力度，普及艾滋病预防知识，努力做好每年艾滋病宣传日活动。

3、加强对结核病人的归口管理，提高肺结核病人的发现率、报告率，做好结核病的转诊、登记、上报及追踪、督导治疗工作。

4、加强传染性呼吸道疾病的预防控制，根据疫情情况，开设发热门诊。做好传染性非典型肺炎、人禽流感等防治工作。

5、认真做好突发公共卫生事件的准备工作，及时上报、处理总结。

6、加强传染病的防治监测，重点对甲乙类传染病和丙类传染病纳入乙类传染病管理的监测、流调、报告等工作。

（三）、加强疫情上报工作。认真抓好门诊日志和住院病人的登记，及时准确报告疫情，认真填写好报告卡和报表，及时准确网上上报疫情。每周主动到各科室及村卫生室进行监测搜索，督导疫情上报工作。

（四）、认真做好0-5岁儿童手足口病的预防、登记、上报、转诊、流调、疫点处理及愈后的访视工作。

三、组织实施

（一）、成立组织

1、成立射阳湖镇中心卫生院重大传染病防治领导小组： 组

长：梁吉兵

中心卫生院分管院长

张启勇

天平医院院长

副组长：许春桃

中心卫生院副院长

任凯源

中心卫生院常务副所长

成员：吕干东

中心卫生院医技科科长

孙长青

中心卫生院总务主任

陈定忠

中心卫生院医疗科科长

徐金花

中心卫生院护理科科长

王

伟

中心卫生院预防保健所业务所长

梁允珂

预防保健所主任

张文达

中心卫生院负责疾病控制工作

2、射阳湖镇中心卫生院疾病防治技术指导组：

组

长： 居敏军

医疗科主任

王

伟

业务所长

副组长： 梁允珂

防保科主任 成员： 张文达、张志平、陈仕梅、李道芬

3、射阳湖镇中心卫生院突发公共卫生事件应急处理小组： 组

长： 梁吉兵

分管院长 副组长： 任凯源

常务副所长

徐金花

护理科科长

成员： 居敏军、王

伟、梁允珂、张文达、张志平、陈仕梅

（二）、宣传发动

防保科每月5日按时组织召开全镇村医生例会，对全镇医务人员进行业务知识培训，安排部署疾病预防工作。充分利用黑板报、宣传栏、宣传单、横幅、咨询台等多种形式进行防病知识宣传，增强广大群众的自我保健意识和参与意识。

四、督导检查和绩效考核

为确保我镇的疾病预防工作质量，防保科将对实行每人定站包干责任制，对辖区内的所有社区卫生服务站疾控工作进行不定期督导检查，每月把检查结果登记造册，作为防保科包点人员及社区卫生服务站的考核依据。

射阳湖镇中心卫生院 二0一二年二月二十三日