心理咨询师考前辅导三级案例分析(9)

第一篇：心理咨询师考前辅导三级案例分析(9)

心理咨询师考前辅导三级案例分析

案例

（九）一、一般情况：

黄某，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。

二、求助者自述情况：

主诉：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等3个多月。

个人陈诉：3个多月前，发现丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年来我一心为家，为了他和孩子我付出了许多，没想到他居然有了第三者，我伤心透了，非常痛苦，气不打一处来，刚知道这事时我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又没处说去，心情烦躁得要命，不想吃也不想喝，几天都睡不着。我想这婚姻是完了，想离婚。但离了婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了不让父母受太大的刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈夫发誓痛改前非，但我觉得狗还能改得了吃屎？男人真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心！最后我听了姐姐的话，坚持要打一场婚姻保卫战。现在，只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的，我就觉得是那个女人打来的，我就非常紧张，如果他晚上加班晚回来，我就觉得是找那个女人去了，他又在骗我，想当初我那么相信他，他却欺骗我，越想越愤怒，等他回来就朝他发火，连同事也说我最近脾气越来越大，都离我远远的。别人说我像变了一个人一样，我一天到晚就想这事，什么也不想干，对什么也不感兴趣，白天吃不下饭，晚上睡不好觉，天天打不起精神来。最近工作上又出现了差错，受到领导的批评，心里很着急，晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往，生活和工作会越来越糟糕，所以来看心理医生，希望您能帮助我摆脱现在的苦恼。

三、心理咨询师观察了解的情况：

求助者进入咨询室时，衣着整齐，兴举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。说话时思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。妈妈脾气大，爸爸很和气。家教非常严，妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格控制，但在吃穿上很溺爱。性格外向活泼，但好朋友不多。与丈夫经同事介绍相识、结婚，两年前生有一子。从怀孕开始，夫妻之间的矛盾越来越激烈，经常为生活中的琐事争吵。3个多月前，发现丈夫有外遇。想离婚，被家人劝止。根据以上案例，请回答以下问题：

一、该求助者主要症状是什么？

二、根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别？

三、咨询师应收集该求助者哪些方面的资料？

四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么？参考答案：

答：1.生理：睡眠障碍、食欲下降等。2.心理：

认知错误观念：觉得狗改不了吃屎，男人真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心。

情：烦躁、苦闷、痛不欲生、痛苦、情绪激动等。

意行：哭泣、发火、意志减退、什么也不想干，对什么也不感兴趣。

人格：性格外向活泼，但好朋友不多。

3.社会功能：最近工作上又出现了差错，受到领导的批评；夫妻关系紧张；连同事也说我最近脾气越来越大，都离我远远的。

答：1.与精神病相鉴别：根据心理正常与异常三原则，该求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，有自知力，主动求医，并且没有幻觉，妄想等精神病性症状，所以排除精神疾病。

2.与抑郁症相鉴别：该求助者存在明显抑郁情绪，情绪低落，意志下降，兴趣下降，但皆因内心冲突引起，且程度不严重，也无自杀倾向和自我评价低等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维，并且不符合CCMD-3抑郁症诊断标准，所以排除抑郁症。

3.与抑郁性神经症相鉴别：求助者虽然存在抑郁、焦虑、猜疑等症状，但时间持续短，内容未充分泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，且求助者的心理冲突为常形，所以排除抑郁性神经症。答：1.家族史：家族是否有精神病史及遗传病史。

2.成长史：求助者成长过程的资料，包括以往解决问题的行为模式、个性特征，社会支持系统的作用，以及求助者对未来的希望和憧憬。

3.疾病史：求助者躯体疾病历史，造成求助者目前困扰的躯体方面生物学基础。4.婚姻史：包括求助者性欲的发展及性生活的相关资料。

5.重大生活事件：求助者成长过程中的重大生活事件，是否有负性情绪记忆。6.家庭关系：求助者一直以来的家庭关系状况等。

7.躯体检查：近期躯体检查结果是否对求助者近期情绪状况有影响。8.心理测评：心理测评结果。答：1.态度必须保持中立。2.提问中避免失误。

3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。5.在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。6.结束语要用诚恳的语气。归纳：

类型：心理不健康严重心理问题重点：

• 认知：错误观念

• 情绪：焦虑、抑郁

• 行为：爱发脾气难点：

• 常形心理冲突

• 症状泛化

第二篇：心理咨询师三级案例分析

案例分析

案例一

一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学l年。

案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”;求助者时常自言自语，对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。

多选：

1、该案例典型症状包括()。

(A)妄想

(B)错觉

(C)幻觉

(D)强迫

多选：

2、该案例异常心理的症状包括

(A)自罪妄想

(A)被洞悉感

(C)幻听

(D)意志缺乏

单选：

3、根据求助者的表现可以判断他属于()。

(A)心理正常

(B)心理健康

(C)心理不健康

(D)心理异常

单选：

4、该案例最可能的诊断是()。

(A)精神分裂症

(B)强迫性神经症

(C)焦虑性神经症

(D)恐怖性神经症单选

单选：

5、该案例怡当的处理方式是()。

(A)进行心理治疗

(B)建议看精神科

(C)建议加强交往

(D)纠正歪曲认知

多选：

6、求助者的心理状态不符合()。

(A)主客观世界统一性

(B)心理活动的内在协调性

(C)人格的相对稳定性

(D)身心状态的同一性多选

多选：

7、对该求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据包括()。

(A)无主动求治愿望

(B)对症状无自知力

(C)有幻听妄想症状

(D)社会功能受损严重

单选：

8、求助者的自知力程度属于()。

(A)自知力完全存在(B)自知力部分存在(C)几乎没有自知力

(D)该资料难以判断

多选：

9、求助者的求医行为表明其()。

(A)自知力完整

(B)自知力缺失

(C)主动性求医

(D)被动性求医

多选：

10、本案例还应了解的信息是()。

(A)个人成长史

(B)个人疾病史

(C)家族疾病史

(D)家庭教养方式

多选：

11、该案例的特点包括()。

(A)被动求治

(B)无自知力

(C)意志增强

(D)情绪高涨

参考答案

1.AC 2.ABCD 3.D 4.A 5.B

6.AC 7.ABC 8.C 9.BD 10.BCD

11.AB

一般资料：女，35岁，离异，公司销售主管。

求助问题：婚恋情感问题，4个月。

求助者自述：我与前夫婚后10年里关系一直很好，而且，我曾相信我们是一生一世的爱情。然而，有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫，竟然有个“红颜知己”，而且这个“红颜知己”居然是我的闺中密友，他们的关系已非同一般，我的心一下子碎了，我还敢相信所谓的爱情、友情吗?我怎么也不明白，我们如此恩爱，他为何还在外边沾花惹草。在痛苦到极点的情况下，我决定报复他。于是，我开始上网交网友，与陌生的男人接触，再后来，就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了许多。不过这件事后，我和丈夫的关系越发紧张起来，后来不得不离婚。离婚后，我反思自己，一方面怪自己不检点，另一方面对婚姻悲观失望，不愿看爱情婚姻方面的电视，见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲，生活都无意义，为此感到痛苦，虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助，但却难以解脱，担心这样下去会发展成“精神病”，所以前来进行心理咨询。

多选：

12、求助者目前心理状态属于()。

(A)心理正常

(B)严重心理问题

(C)神经症性心理问题

(D)精神病性精神障碍

多选：

13、对求助者的心理状态作诊断的依据是()。

(A)丈夫外遇令求助者心碎

(B)不敢看爱情婚姻方面的电视

(C)痛苦情绪持续4个月

(D)亲朋的支持不能帮助求助者解脱

多选：

14、为帮助求助者，心理咨询师还需了解()。

(A)求助者的成长经历

(B)求助者的爱情观

(C)求助者的婚姻问题的来龙去脉

(D)求助者的性格特征

多选：

15、求助者的感知症状包括()。

(A)感到前途很渺茫

(B)工作生活没有意思

(C)对婚姻悲观失望

(D)认为现实很冷酷

单选：

16、求助者情绪问题不包括()。

(A)焦虑不安

(B)悲观失望

(C)悔恨痛苦

(D)担心害怕

多选：

17、求助者的行为症状有()。

(A)生活难以自理

(B)做事犹豫不决

(C)工作消极

(D)回避婚姻有关电视节目

多选：

18、针对求助者的问题，心理咨询师应该()。

(A)肯定求助者的离婚决定

(B)帮助求助者积极调节情绪

(C)帮助求助者分析心理冲突

(D)帮助求助者发掘自身资源

多选：

19、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。

(A)有主动求治愿望

(B)对症状有自知力

(C)问题内容泛化

(D)社会功能受损

多选：20、对于求助者丈夫的外遇行为，心理咨询师应该()。

(A)保持中立态度接纳求助者

(B)严厉批评她丈夫的行为

(C)首先替求助者打抱不平

(D)严格保护求助者的隐私

单选：

21、按照埃利斯ABC理论，求助者的C不包括()。

(A)情绪低落

(B)责备丈夫

(C)要求离婚

(D)丈夫外遇

参考答案

12.AB 13.ABCD 14.AD 15.BC

16.A 17.CD 18.BCD 19.AB 20.AD

21.D 一般资料：男，29岁，海外归国留学生。公司技术主管。

求助问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。

案例介绍：求助者7个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者后，联想到自己在海外也曾有过不洁性行为，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此，出现食欲减退，失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染，但求助者仍不放心，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏，所以查不出。整日担心害怕，并伴有烦躁不安，失眠多梦，心慌盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义，工作中多次出现差错，险些造成重大经济报失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。

单选：

22、求助者月前心理状态属于()。

(A)严重心理问题

(B)神经症性心理问题

(C)神经症

(D)精神病性精神障碍

单选：

23、求助者的生理症状不包括()。

(A)失眠

(B)食欲减退

(C)心慌

(D)手足发麻

多选：

24、求助者的情绪症状包括()。

(A)烦躁

(B)抑郁

(C)担忧

(D)敌对

多选：

25、求助者的自知力表现不包括(A)对躯体疾病封断正确(C)对内心感受判断正确)。(B)对心理问题判断正确(D)主动求治心理医生

26、求助者的心理状态属于(A)心理健康(C)心理正常(B)心理不健康(D)心理不正常

27、排除求助者精神病性降碍的依据不包括().(A)无抑郁症状一(B)无幻觉症状(C)王妄想症状(D)无自杀观念

28、求助者心理问题的原因不包括(A)性格因素(C)工作压力)。(B)认知因素 • 粤(D)同学感染艾滋病

29、求助者最可能属于((A)焦虑性神经症(C)疑病性神经疲(B)强迫性神经症(D)恐怖性神经症

30、求助者心理问题产生的现实刺傲是().(A)艾滋病检查阴性不能证实未感染(B)同学感染艾滋病(C)全身无力’(D)反复化验检查

31、按照埃利斯 ABC 理论，(A)失眠(C)反夏化脸检查汽求助者的 C 包括().(B)烦躁(D)工作生活失去意义

参考答案

22.C 23.D 24.ABC 25.AB

26.C 27.AD 28.C 29.C 30.B

31.ABCD 一般资料：男，43岁，工人。

求助问题：夫妻关系紧张2个月。

求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻绿豆官”，说话有人听。2个月前单位进行改革，调到新单位，变成一个“小三子”，人人都可以讲我，都能指挥我。这个单位效益也不太好，我们这些人合并过去以后就更不好了，他们有时难免风言风语刺激我们。老实说谁愿意这样呢?在单位受一肚子气，回家再不说，肚皮不要胀破啊?老婆虽然在劝我，但是讲来讲去就那几句话我听都听腻了，又不解决我的问题，也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就发火了。发发，发发，也就习惯了，一碰就要发，难以控制。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自己活大半辈子都白活了，自己挺没用的，要事业没事业，要家庭没家庭的，有时想活着真没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死得了，但又有些不甘心，毕竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来。

单选：

32、该案例中心理咨询师在首次咨询中首先应该()。

(A)设定咨询目标

(B)制定咨询方案

(C)评估自杀危险

(D)矫正歪曲认知

单选：

33、求助者心理问题的核心是()。

(A)性格内向

(B)工作不顺利

(C)感到自己没用

(D)夫妻关系紧张

多选：

34、在咨询过程中，可采用的技术包括()。

(A)苏格拉底式辩论法

(B)灾变祛除

(C)“产婆术”的辩论法

(D)重新归因

单选：

35、求助者的行为症状不包括()。

(A)工作没兴趣

(B)自我难料理

(C)经常发脾气

(D)人际关系差

多选：

36、求助者的心理状态属于()。

(A)心理健康

(B)心理不健康

(C)心理正常

(D)心理不正常

多选：

37、对求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据是()。

(A)有主动求治愿望

(B)对症状有自知力

(C)问题内容泛化

(D)社会功能受损重

单选：

38、求助者的心理问题最可能是()。

(A)一般性心理问题

(B)严重性心理问题

(C)神经症性心理向题

(D)精神病性精神障碍

多选：

39、合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标是()。

(A)自我关怀

(B)自我指导

(C)自我批判

(D)自我接受

单选：40、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是()。

(A)社会因素

(B)生物因素

(C)认知因素

(D)文化因素

单选：

41、制定咨询目标时，心理咨询师应该()。

(A)满足求助者要求

(B)消除他所有焦虑

(C)帮助他接纳自我(D)指导他批评自我参考答案

32.C 33.C 34.空 35.B

36.BC 37.AB 38.B 39.BC 40.A

41.C 一般资料：男，32岁，己婚，部门经理。

求助问题：开会发言紧张，伴失眠2个月。

案例介绍：2个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言(汇报自己一周的工作情况)的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会正嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。

要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。

多选：

42、求助者的情绪症状主要有()。

(A)焦虑情绪

(B)抑郁情绪

(C)恐怖情绪

(D)强迫情绪

多选：

43、求助者的生理症状包括()。

(A)出汗

(B)失眠

(C)腿抖

(D)食欲下降

多选：

44、求助者行为症状主要表现为()。

(A)脸红

(B)回避开会

(C)心跳加剧

(D)缩短发言

多选：

45、如对求助者进行行为治疗，在确定其靶目标时应注意()。

(A)靶行为是经理例会上汇报自己一周的工作情况

(B)靶目标越具体越好

(C)靶目标应可测量

(D)靶目标越大越好

多选：

46、求助者心理状态属于()。

(A)心理正常

(B)心理不正常

(C)心理健康

(D)心理不健康

多选：

47、排除求助者抑郁症的依据是()。

(A)情绪低落时间短

(B)无生活兴趣缺乏

(C)无思维迟缓

(D)症状未泛化

多选：

48、求助者的心理状态符合()。

(A)主观世界和客观世界统一性

(B)心理活动的内在协调性

(C)人格的相对稳定性

(D)身心状态的同一性

多选：

49、为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解()。

(A)诱发事件及当时内心想法

(B)求助者的成长经历

(C)求助者的性格特征

(D)求助者妻子对丈夫问题的反应

多选：50、和求助者讨论的咨询目标应该()。

(A)具体可行

(B)积极可评估

(C)符合心理咨询师的要求

(D)多层次的统一

多选：

51、和求助者讨论的咨询方案应该包括()。

(A)咨询目标

(B)咨询时间

(C)咨询费用

(D)咨询的具体方法

参考答案

42.ABC 43.ABCD 44.BD 45.BC

46.AD 47.BC 48.ABC 49.ABCD 50.ABD

51.ABD 根据以下材料，回答70~81题。

求助者：女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者在外地上学，有次给家里打电话时，听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。从此开始担心，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了，就再也艮?不到了。平时，看见男同学抽烟，就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生，无心上学，失眠，心慌，非常痛苦，想休学。主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者为独生女，内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。

下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话：

心理咨询师：你觉得你在外地上学，担心父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?

求助者：可我就是担心呀。

心理咨询师：即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗?求助者：可我不想和父母分开怎么办?

心理咨询师：那你见过有一家三口每天一起上下学的吗?求助者：笑笑好像没有。

第70题该求助者的情绪特点是（）。

A 兴趣减少

B 绝对化要求

C 漂浮、焦虑

D 夸大与缩小

【正确答案】：C

第71题上述对话过程说明，心理咨询师正在进行（）。

A 面质

B 摄人性会谈

C 解释

D 咨询性会谈

【正确答案】：A

第72题在本案例中，心理咨询师可收集到的资料包括求助者的（）。

A 父母的病情

B 家教方式

C 同学关系

D 人格特征

【正确答案】：B,D

第73题按许又新教授的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是（）。

A 1～2分

B 2～3分

C 3～4分

D 4～5分

【正确答案】：B

第74题对该求助者的初步诊断是（）。

A 焦虑性神经症

B 抑郁性神经症

C 恐惧性神经症

D 强迫性神经症

【正确答案】：A

第75题该求助者无心上学，说明其存在（）。

A 社会功能受损

B 变形冲突

C 人际关系紧张

D 常形冲突

【正确答案】：A,B

第76题心理咨询师问：“那你见过有一家三日每天一起上下学的吗?”其目的包括（）。

A 帮助求助者面对现实

B 帮助求助者改变不合理的信念

C 帮助求助者宣泄情绪

D 帮助求助者建立合理的信念

【正确答案】：A,B

第77题心理咨询师进行上述对话的前提包括（）。

A 良好的咨询关系

B 扎实的理论基础

C 对求助者无伤害

D 丰富的咨询经验

【正确答案】：A,C

第78题与该求助者商定咨询方案时，内容应包括（）。

A 咨询地点

B 时间、次数

C 咨询方法

D 评估手段

【正确答案】：B,C,D

第79题与该求助者商定咨询目标时，可不必考虑是否（）。

A 具体、量化

B 积极、可评估

C 简单、易行

D 多层次统一

【正确答案】：C

第80题心理咨询师在本案例中出现的提问失误包括（）。

A 责备性提问

B 多重选择

C 修饰性反问

D 多重问题

【正确答案】：C,D

第81题引发该求助者心理问题的主要社会原因包括（）。

A 家庭教养的方式

B 男同学抽烟

C 远离父母求学

D 母亲患感冒

【正确答案】：A,C 一般咨询：赵某，女性，25岁，硕士研究生。

案例介绍：赵某性格内向，学习认真努力，人际关系较好。一个多月前，赵某突然对同宿舍的同学说，自己是仙女，有着超凡的能力，还说学校里有许多男生爱慕她，想娶她为妻。与此同时，赵某每天呆坐在宿舍里自言自语，就连还没有完成的硕士论文都置之不理。同宿舍同学把赵某的情况反映给赵某的导师，其导致要求家长带赵某看病。敏行心理网 www.xiexiebang.com 下面是咨询师与赵某的一段对话：咨询师：你说你是仙女？

赵某：是啊，我是仙女！我还有超能力呢！咨询师：你有什么超能力呢？

赵某：我的超能力很多啊！我能用目光开门关门，我拍一下手，电视就换一个频道…… 咨询师；你周围的人知识你有超能力吗？赵某：知道啊！我们学校有好多男生都因为知道我是仙女有超能力而爱慕我，想要娶我呢。咨询师：你是怎么知道他们爱慕你的？

赵某：我听到的啊。他们每天都在我耳边说如何爱我，真是烦死了，我不得不把耳朵堵起来，才能让自己清净一会儿。

咨询师；如果家长带你去医院做检查，你愿意去吗？赵某：去医院干嘛，我又没病，我可是仙女！单选：

47、赵某目前的心理状态属于（）。（A）心理健康（B）心理不健康（C）心理正常（D）心理异常多选：

48、赵某的主要症状包括（）。（A）幻觉（B）感觉过敏

（C）妄想（D）思维云集敏行心理网 www.xiexiebang.com 单选：

49、赵某自认为具有超能力，提示其可能存在（）。（A）嫉妒妄想（B）钟情妄想（C）夸大妄想（D）被害妄想

单选：50、赵某听到很多男同学向她表达爱慕之情，提示其可能存在（）。（A）真性幻觉（B）假性幻觉（C）功能性幻觉（D）思维呜响多选

51、赵某的特点包括（）。（A）主动求治（B）自知力完整（C）被动求治（D）无自知力

单选：

52、赵某什么都不做，甚至都不完成硕士论文，可能是（）。（A）担心害怕（B）社会功能受损（C）情绪低落（D）人际关系不良单选：

53、对赵某的初步诊断最可能是（）。（A）一般心理问题（B）严重心理问题（C）神经症性心理问题（D）精神病性问题多选：

54、对赵某的情况，咨询师能做的工作包括（）。（A）收集资料（B）选用心理测验（C）系统治疗（D）将赵某转诊

多选：

55、判断正常与异常心理活动的心理学原则包括（）。（A）心理活动的周期性原则（B）主客观世界统一性原则（C）精神活动的内在协调一致性原则（D）人格的相对稳定性原则多选：

56、下列说法中，正确的包括（）。（A）患有神经症的求助者往往主动求医（B）出现精神病性问题的患者往往不主动求医（C）患有神经症的求助者对自己的症状有自知力（D）出现精神病性问题的患者对自己的症状没有自知力参考答案

一般资料：求助者，女性，26岁，外企职员。

案例介绍：两年前，求助者硕士毕业，进入一家世界500强的外资企业工作。求助者工作勤奋努力，深得上司的赏识和器重。半年前，求助者第一次作为项目负责人向国外客户进行项目介绍。在介绍之前，她反复告诫自己，“千万不要紧张，千万不要紧张”。可没想到越是这样越紧张，在介绍中接连说错好几个单词，引得客户和同事哄堂大笑。让求助者感到非常尴尬。一个月前，求助者的上司让其负责一个新的项目，并嘱咐求助者“这个客户对我们非常重要，这次项目的介绍一定要做到完美”。求助者在写项目计划书时，头脑中突然闪念“这次项目介绍再出错怎么办?”，这种想法让求助者紧张，无法集中注意力工作。虽然她想使自己平静下来，集中注意力工作，但效果不明显。她愈加紧张不安，烦躁，只有不去想和工作有关的事情时，心情才会好些。求助者担心自己会得精神病，主动来寻求帮助。

咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼学习成绩优，父母要求严格，性格内向，谨小慎微，追求完美。

单选：

35、该求助者的情绪状态主要是()。

(A)恐惧(B)抑郁

(C)焦虑(D)强迫

多选：

36、该求助者的人格特征包括()。

(A)内向(B)争强好胜

(C)追求完美(D)谨小慎微

单选：

37、该求助者在发言前反复告诫自己不要紧张，结果却使得自己更加紧张，这种现象属于()。

(A)强化(B)暗示

(C)依赖(D)多话

单选：

38、该求助者的求助行为表现为()。

(A)家人强迫(B)医生转介

(C)被动求助(D)主动求助

多选

39、该求助者的心理状态属于()。

(A)心理正常(B)心理异常

(C)心理健康(D)心理不健康

单选：40、对该求助者的初步诊断最可能是()。

(A)一般心理问题(B)严重心理问题

(C)神经症性心理问题(D)精神病性问题

多选：

41、引发该求助者心理问题的可能原因包括()。

(A)无法集中注意力(B)工作中出现差错

(C)个性追求完美(D)上司给予压力

多选

42、对该求助者适用的心理测验包括()。

(A)SAS(B)SCL-90

(C)EPQ(D)SDS

单选：

43、在本案例中，恰当的咨询目标包括()。

(A)改善负性情绪(B)在工作中做到完美

(C)提高工作效率(D)任何时候不再紧张

单选：

44、在本案例中，咨询师如果需要对该求助者使用心理测验，应该在心理咨询的()进行。

(A)诊断阶段(B)咨询阶段

(C)治疗阶段(D)提高阶段

多选

45、在本案例中，咨询师若采用放松训练，其操作步骤包括()。

(A)咨询师介绍放松训练的原理(B)咨询师进行示范和指导

(C)明确阳性强化物(D)安排求助者练习

多选

46、实施咨询方案的策略与框架包括()。

(A)调动求助者的积极性(B)对求助者进行启发、引导、支持和鼓励

(C)克服阻碍咨询的因素(D)商定咨询目标答案

一般资料：求助者，女性，28岁，中学教师。

案例介绍：求助者由于与丈夫发生矛盾，烦躁、失眠三个多月。

下面是咨询师与求助者之间的一段咨询对话。

咨询师：您好!请问我能为您提供什么帮助呢?

求助者：我最近心情不好，烦躁。

咨询师：您能谈谈是什么事情让您心情不好吗?

求助者：还不因为我丈夫异想天开，非要辞职创业!他是个公务员，单位待遇不错，工作也不累，一切都挺好的。一年前他突然和我说想辞职创业。我以为他开玩笑，也没在意。半年前，他又和我提起这事，还说正和几个大学同学商议投资什么项目，一旦确定下来就正式辞职。我一听就急了，创业不仅辛苦而且风险大，万一有个闪失，我们这个家怎么办!可我劝了他好久，他就是不听，一意孤行，还说我不支持他干事业!他根本就不尊重我这个当妻子的，也不为我们这个家考虑!万一有什么闪失，我和孩子怎么办?最近几个月，一想到这事，我就特别生气，也很伤心，心里烦恼，饭也吃不下，觉也睡不好，头疼得厉害，连工作都受到了影响。

咨询师：听了您的叙述，我非常理解您的心情。您的丈夫不顾您的劝说，执意要辞职创业，这让您觉得他不够尊重您，不把这个家放在心上，这让您感到生气、伤心，甚至还为此影响了工作，对吗?

求助者：是啊，他要是真的尊重我，真的把这个家放在心上，就应该接受我的意见。

咨询师：除了这件事，还有其他事让您觉得您的丈夫不够尊重您吗?

求助者：没有，他以前一直很尊重我。但是，他现在不肯接受我的意见，就是不尊重我。

咨询师：那您在任何事情上都接受您丈夫的意见吗?

求助者：那倒没有，有些事情我也不听他的。

咨询师：那您的丈夫有没有觉得您不尊重他呢?

求助者：没有。他说他尊重我的选择，也支持我追求事业。

咨询师：那当您的丈夫为了追求事业而没有接受您的意见时，是什么原因让您觉得一向尊重您的丈夫不尊重您呢?

求助者：……(沉默)因为我不希望他辞掉工作，这不是我规划中的生活。我设想的生活应该是他在机关，我在学校，两个人都有稳定的工作，这才是我们应该有的生活。

咨询师：您是希望事情都按照您的设想发展，对吗?

求助者：是啊，难道我这样想错了吗?

咨询师：您的愿望是美好的，但您的想法中有一些不合理的成分，这些不合理的成分导致了您现在的问题。

多选：

1、该求助者的情绪症状包括()。

(A)烦躁(B)伤心

(C)愤怒(D)抑郁

多选：

2、该求助者的躯体症状包括()。

(A)头疼(B)睡眠问题

(C)头晕(D)食欲下降

多选：

3、该求助者心理问题的特点包括()。

(A)人格障碍明显(B)负性情绪明显

(C)社会功能受损(D)存在认知错误

单选：

4、该求助者的病程是()。

(A)一年(B)三个月

(C)半年(D)一个月

单选：

5、按照合理情绪疗法的ABC理论，该求助者的B是()。

(A)丈夫准备辞职创业(B)与丈夫吵架

(C)认为丈夫不尊重自己(D)丈夫不听劝告

多选：

6、该求助者不合理信念的特征包括()。

(A)乱贴标签(B)绝对化要求

(C)个人化(D)过分概括化

单选：

7、对该求助者的初步诊断最可能是()。

(A)一般心理问题(B)严重心理问题

(C)神经症性问题(D)精神病性问题

多选：

8、在咨询过程中，咨询师使用的提问方式包括()。

(A)直接逼问(B)开放式提问

(C)间接询问(D)封闭式提问

多选：

9、在咨询过程中，咨询师使用的技术包括()。

(A)倾听(B)具体化

(C)说明(D)内容表达

单选：

10、在本案例中，咨询师接下来最可能做的事情是()。

(A)向求助者解说ABC理论(B)与求助者的不合理信念进行辩论

(C)给求助布置家庭作业(D)对求助者进行技能训练

多选：

11、在本案例中，咨询师制定的咨询目标是改善求助者的情绪，这个目标属于()。

(A)具体目标(B)完美目标

(C)终极目标(D)不完美目标

多选：

12、关于合理信念，正确的说法包括()。

(A)能使人保护自己，努力使自己生活愉快

(B)能使人更快地达到自己的目标

(C)能使人阻止或很快消除情绪困扰

(D)能使人主动介入他人的麻烦答案

一般资料：求助者，男性，33岁，大学教师。

案例介绍：求助者博士毕业后，留校任教，由于工作出色，29岁时就被破格评为副教授。求助者一直全心追求事业，无瑕顾及个人问题。直到一年前才经人介绍结识了现在的女友。随着了解的加深，求助者觉得女友各方面都很优秀，于是三个月前向女友正式求婚。谁知，女友要求求助者把自己的名字加在求助者所有住房的房产证上，否则就拒绝结婚。求助者觉得女友的要求太过分，拒绝了女友的要求，两人即陷入冷战。正在求助者为感情问题烦恼的时候，又在职称评定中未能如愿评上教授，这让求助者心理非常不是滋味。三个多月来，求助者经常郁郁寡欢，烦躁，食欲下降，经常失眠，时有头痛，头晕，工作效率下降，甚至找借口不去参加大学毕业10周年的同学聚会。求助者的领导担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。

咨询师观察了解到的情况：求助者是家中长子，从小学习成绩优异，好强，追求完美。

多选：

23、该求助者的情绪症状包括()。

(A)强迫(B)恐惧

(C)烦躁(D)情绪低落

多选：

24、该求助者的躯体症状包括()。

(A)头痛(B)食欲下降

(C)头晕(D)睡眠问题

多选：

25、该求助者所遭遇的负性生活事件包括()。

(A)与女友冷战(B)工作效率下降

(C)未评上职称(D)无法参加同学聚会

单选：

26、该求助者承受的压力属于()。

(A)单一性生活压力(B)叠加性压力

(C)破坏性压力(D)精神性压力

多选：

27、引发求助者心理问题的可能原因包括()。

(A)与女友冷战(B)未评上职称

(C)人格特征(D)情绪困扰

多选：

28、咨询师还需要了解该求助者的资料包括()。

(A)人格特征(B)体验报告

(C)病程长短(D)认知倾向

单选：

29、对该求助者的初步诊断最可能是()。

(A)一般心理问题(B)严重心理问题

(C)躯体性疾病(D)精神病性问题

多选：30、评估该求助者临床症状的严重程度，可选用的心理测验包括()。

(A)EPQ(B)SCL-90

(C)SAS(D)LES

单选：

31、在咨询过程中，该求助者认为自己现在的问题全部都是由于女友过于着重物质条件和单位领导不公平造成的，这说明该求助者出现了阻抗，其阻抗的表现形式属于()。

(A)理论交谈(C)情绪发泄

(C)假提问题(D)心理外归因

多选：

32、在本案例中，面对求助者的阻抗，咨询师应该()。

(A)通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理

(B)正确地进行心理诊断和分析

(C)以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗

(D)使用咨询技巧来突破阻抗

单选：

33、在本案例中，咨询师擅长用认知行为疗法来帮助求助者，但该求助者不相信此种疗法，这说明该求助者对于这位咨询师来说是不适宜的，这种不适宜属于()。

(A)欠缺型(B)忌讳型敏行心理网 www.xiexiebang.com

(C)冲突型(D)怀疑型

多选：

34、适宜的求助者应具备的条件包括()。

(A)受教育程度高(B)人格正常

(C)信任度高(D)智力正常答案

一般资料：求助者，男性，36岁，公司职工。

案例介绍：求助者由于女儿的问题前来咨询。

下面是咨询师与求助者之间的一段咨询对话。

求助者：我女儿今年四岁半了。按理说，这个年龄的孩子早应该用水杯喝水了。可是她还一直用奶瓶，要是强迫她用杯子喝水，她就大哭大闹，我和她妈妈怎么劝说都不听。她在幼儿园也要闹着用奶瓶喝水。有时候我气急了，就打她几巴掌，也没什么效果。后果，她妈妈为了改掉她这个毛病，和她约定，只要她用杯子喝水，就奖励她一块钱，开始几天还真管用，可是很快就没用了。我现在一看见孩子用奶瓶喝水，就急得不行。

咨询师：您女儿四岁半了，还要用奶瓶喝水，针对这个问题您和您妻子尝试了很多方法，但都不奏效，这让您很焦虑，对吗?

求助者：是啊!我现在就是干着急，您一定要帮帮我。

咨询师：我也有孩子，我的孩子也出现过类似的问题。所以我非常理解您的这种心情，也替您感到着急。既然您和您妻子所用的方法都不奏效，那您愿意尝试一下新方法吗?

求助者：当然愿意，什么方法啊?

咨询师：在介绍这个新方法之前，您要告诉我，您女儿最喜欢什么或者是喜欢做什么?

求助者：她最喜欢我给她讲故事，每天晚上都缠着我给她讲故事。

咨询师：那您每天都给她讲故事吗?

求助者：我有时间就给她讲一两个，没有时间就不讲了。

咨询师：我明白了，您现在可以抓住您女儿爱听故事的特点，和您的女儿约定：只要她用杯子喝一杯水，就奖励她一张动物贴纸，但如果她用奶瓶喝水，每喝一次就要扣掉一张贴纸。每天晚上您和女儿一起计算一下女儿获得贴纸的数目，有几张贴纸，您就给女儿讲几个故事。

单选：

13、在本案例中，求助者女儿的问题主要是()。

(A)焦虑(B)多动

(C)缄默(D)用奶瓶喝水

单选：

14、针对女儿的问题，求助者曾采取的方法属于()。

(A)增强法(B)惩罚法

(C)消退法(D)代币管制法

单选：

15、针对女儿的问题，求助者妻子采取的方法属于()。

(A)增强法(B)惩罚法

(C)消退法(D)代币管制法

多选：

16、在咨询过程中，咨询师使用的参与性技术包括()。

(A)释义(B)开放式提问

(C)情感反应(D)封闭式提问

多选：

17、在咨询过程中，咨询师使用的影响性技术包括()。

(A)解释(B)情感表达(C)指导(D)自我开放

单选：

18、在本案例中，咨询师建议求助者尝试的新方法属于()。

(A)惩罚法(B)阳性强化法

(C)消退法(D)代币管制法

多选：

19、在本案例中，适用于解决求助者女儿的问题的心理咨询方法包括()。

(A)阳性强化法(B)合理情绪疗法

(C)代币管制法(D)放松训练敏行心理网 www.xiexiebang.com

多选：20、在本案例中，求助者如果请示咨询师到家中对其女儿进行帮助，心理咨询师恰当的做法是()。

(A)应邀前往(B)婉言拒绝

(C)请示上级咨询师(D)促使求助者带女儿到咨询室来接受咨询

多选：

21、儿童期常见的行为障碍包括()。

(A)缄默(B)多余动作

(C)退缩行为(D)攻击行为

多选

22、行为疗法，又称为()。

(A)行为治疗(B)行为矫正疗法

(C)行为塑造技术(D)行为渐隐技术答案

第三篇：心理咨询师三级案例分析典型例题汇总

心理咨询师三级案例分析典型例题汇总

案例一

主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等1个多月。

一、咨询师观察了解到的情况

求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢下面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习的要求特别高，小学、初中的学习成绩在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第二名，在下一的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学。因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作，高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分在学习上，二、心理测试结果SOS:40,SAS60,EPQ:N:65,P:40,L:30.根据求助者的测验结果考虑求助者为内不稳定型人格特征，有焦虑情绪。根据以上案例，回答以下问题“

1、该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁、注意力为集中、睡眠障碍食欲下降。

2、对该求助者的诊断是：一般心理问题。诊断依据：

1、根据殶与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2、对照症状学标准，该求助者的表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应程度不甚强烈，反应也只局限天找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，从病程标准看，病程只1个多月。从除外标准看，该求助者的农业国问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经病症样心理问题。

（3）根据以上依据诊断为：一般心理问题。

3、对该求助者需做的鉴别诊断有：

1、与精神病鉴别：根据病与非病三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2、与严重的心理问题鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重的影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。

3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。4.该求助者出现上述问题的原因是：

1、生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。

2、社会原因：存在负性生活事件，如找工作失败、大公司录用。家庭教育中父母对他要求高，对的教育也不准确客观，如名牌大学的毕业生才能分配到好工作。同时该求助者缺乏社会支持系统的帮助。

3、心理原因：（1）存在明显认知错误：不是名牌大学毕业，就找不到工作，认为只有大公司才算是好工作。（2）缺乏有效解决问题的行模式，自己没被录用不知道怎样去解决。（3）被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。（4）人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流。（5）个性特征：性格内向，追求完美，争强好胜。

案例二一、一般情况

求助者：唐某，女，离异，某国家机关公务员。

二、求助者主诉

主诉：心情紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等3个月。

三、咨询师观察了解到的情况

求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，咨询合作。父母均是国家干部，母亲要求更严。自幼性格活泼、外向，身体健康，无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后1年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强，人际关系很好，能胜任工作，工作成绩优秀。求助者无家族精神病史及遗传病史。

3个月前一位男士向求助者示爱，求助者不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，工作中也出现了差错，被领导批评。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍无法解决问题，希望咨询师给予帮助。参考答案：

一、根据求助者心理方面的主要症状是：有内心的冲突、焦虑、紧张、恐惧。痛苦，情绪低落，情绪不稳定，兴趣下降，意向下降。在躯体方面的主要症状是：疲惫感、睡眠差、食欲下降。

二、对该求助者做出诊断的程序如下：

1、分析该求助者是否经历较强的现实性的刺激。

2、分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。

3、分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。

4、分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。

5、综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。

三、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：

1、对该求助者可选用MMPI测验，用来探询其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断。

2、对该求助者可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。

3、对该求助者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。

4、对该求助者可选用SCL—90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。

四、可以从如下五个维度评估本案的咨询效果：

1、该求助者的主观体验，求助者对焦虑、烦躁等症状改变方面的主观体验是评估咨询效果的一项有效的指标。

2、该求助者适应社会的情况，能否恢复到以前正常的社会功能状态也是一项重要而有效的指标。

3、该求助者周围人士的评价，其家人、亲朋好友及对该求助者改变情况的也是一项重要而有效的指标。

4、心理测验结果，根据咨询前后心理测验结果的前后对比，可了解求助者在症状及程度方面的改变，这是评估咨询效果的一项重要指标。

5、咨询师的观察，咨询师可根据观察，评估求助者的内心痛苦，社会功能恢复情况以及症状改变等情况，这也是评估咨询效果的一项重要指标。案例三一、一般情况：

求助者：黄某，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。

二、求助者自述

自述：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等3个月三咨询师观察了解到的情况

求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。说话时思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。

出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。妈妈脾气大，爸爸很和气。家教非常严，妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间严格控制，但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼，但好朋友不多。与丈夫经同事介绍认识、结婚，两年前生有一子。从怀孕开始，夫妻之间的矛盾起来越激烈，经常为生活中的琐事争吵。3个月前，发现丈夫有外遇，想离婚，被家人劝止。参考答案：

一、求助者在心理方面的主要症状是：情绪低落、情绪不稳、意向下降，兴趣下降、焦虑、紧张。

二、根据求助者的症状，应与如下诊断相鉴别：

1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可排除精神病。

2、与抑郁症相鉴别：该求助者存在明显抑郁情绪，情绪低落，意向下降，兴趣下降，但皆因内心冲突引起，且程度不严重，也无自杀倾向和自我评价低等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症。

3、与神经症相鉴别：求助者跃然存在抑郁、焦虑、猜疑等症状，但时间持续短，内容未充分泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症性的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。

三、咨询师收集的该求助者的资料如下：

1、该求助者婚姻是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。

2、该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较。

3、该求助者以往解决问题的行为模式。

4、该求助者个性特征的特点。

5、该求助者社会支持系统的作用。

6、该求助者对未来的希望。

7、该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。

8、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。

四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意：

1、态度必须保持中立。

2、提问中避免失误。

3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。

4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论

6、结束语要诚恳、客气。

案例四一、一般情况

求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员。

二、求助者自述

1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，介尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。

三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直都名列前茅。参考答案

一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理。

1、精神状态：（1）注意力不集中；（2）紧张不发，焦虑。

2、生理功能改变，即躯体异常感觉；头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。

3、社会功能状况：工作效率下降。

二、对该求助者的初步诊断是：一般心理问题诊断依据：

1、由于工作失误产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。

2、不良情绪持续满1个月不能自行化解。

3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能行为不失常态、基本能维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。

4、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

三、在对该求助者进行心理咨询时，确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点：

1、该求助者主动提出的救命内容。

2、心理咨询师居初诊接待中观察到的终点。

3、心理咨询师可以依据依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。

4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

5、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

四、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括：

1、求助者的责任：（1）咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）公开完成双方的作业。

2、求助者的权利：（1）有权利了解咨询师的家训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

3、求助者的义务：（1）尊重咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

4、咨询师的责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，燕说明保密例外。

5、咨询师的权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人材料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

6、咨询师的义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的相关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。www.xiexiebang.com

4008327770

济南分部：0531-82350220/82350221

第四篇：考前心理辅导成功案例

咨询主题：考前心理辅导成功案例

姓名：小静（化名）

小静是一位初三女生，学习成绩不太理想，成绩一般，在班级里处于中下游水平。平时表现上总是嘻嘻哈哈，但是内心极度压抑，并且极度排斥考试以及学习，相对的，学校和老师也属于排斥范围。因为小静厌学不肯上学的原因，父母把她带到我们中心进行考前心理辅导。

小静告诉我们咨询师，自己不是不愿意学习，学习成绩虽然不好，但是自己还是努力过的，只是学校的老师以及父母管的太严，弄的她整天灰头土脸的，实在没有心情去上学。自己本来成绩就不好，中考的时候想要考出好成绩那是几乎不可能的，既然这样，那还不如死猪不怕开水烫，不去不上学了。

小静的成绩不理想，看似没有压力，但是内心一直是心事重重的。由于每个人的心理抗压能力与自身的心理品质以及成长环境有关，每个人在面对压力时候都会采取各种各样不同的行为，而面对升学压力，小静选择了逃避。她表露出的逃避，看似是对于学习的放弃，其实自己内心对自我本身的排斥以及放弃。这种自暴自弃的心理状态咨询师并不少见，无法做到“推迟满足感”往往和孩子的早期教育经历有关。于是，我们与小静进行了深入沟通以及帮助她指定考前焦虑心理辅导方案。

通过心理辅导后，小静可以正确评估自己的能力，并且给自己指定一个通过自身努力完全能够的实现的目标，同时，自己进行纵向比较，找到自己的优点和长处，等等.......通过这些方式，小静恢复了往日的自信，对于即将来临的中考也充满信心。

特此声明：所有心理咨询成功案例采用的都是化名，对于心理咨询案例中所出现的事情均进行过技术处理。更多案例

第五篇：2012三级心理咨询师辅导手册

心理三级辅导手册

第一章基础心理学知识

基础（普通）心理学既是心理学专业的“入门课”，也是一门重要的专业基础课，它研

究正常成人心理现象产生和发展的最一般的规律、心理学历史、发展趋势、理论体系、派别和研究方法等。学习时要把握好基本概念的基本定义，相似概念之间的区分。然后在基础心理学基础上学习其他学科，进行对照学习——社心、发心、变态、测验、咨询等。

第一节绪论

第一单元基础心理学的研究对象及内容

基础心理学：是以正常成人的心理现象为研究对象，总结心理活动最普遍、最一般规律的学科。

研究内容如下图：

第三单元心理学发展简史

科学心理学诞生标志：人们把冯特于1879年在莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，看作是科学心理学诞生的标志。

学派名称

代表人物

主要观点

行为主义

华生

一种典型的环境决定论的观点。主张心理学要抛开意识，径直去

研究行为。

机能主义

詹姆士

反对把意识分解为感觉、情感等元素，主张意识是一个连

续的整体；反对把心理看作一种不起作用的副现象，强调心理的适应功能；反对把心理学只看作一门纯科学，重视心理学的实际应用。（3反对3主张）

精神分析

弗洛伊德

参见变态心理学、咨询心理学内容

人本主义心理学

罗杰斯、马斯洛

心理学家应该关系人的价值与尊严、是当代心（第三势力）

理学研究的主要取向。

第二节心理活动的生理基础

第一单元神经系统构造及功能

神经元：组成神经系统的神经细胞叫做神经元，它是神经系统的基本结构单位和功能单

位。神经元具有接受刺激（信息）、传递信息和整合信息的功能。

大脑皮质的不同区域有不同的机能。颞叶以听觉功能为主，听觉中枢位于颞上回和颞中

回；枕叶以视觉功能为主，视觉中枢位于枕叶的枕极；顶叶以躯体感觉的功能为主，中央后回是躯体感觉中枢；额叶以躯体运动功能为主，中央前回是躯体运动中枢。

第三单元高级神经活动的反射学说

动力定型：巴浦洛夫把大脑皮层对刺激的定型系统所形成的反应定形系统叫做动力定

型。

我们把巴甫洛夫所研究的条件反射称为经典条件反射，把斯金纳所研究的条件反射称为

操作条件反射或工具条件反射。

第三节感觉和知觉

第三单元感觉现象

感觉适应：在外界刺激持续作用下感受性发生变化的现象叫感觉适应。

感觉后象：外界刺激停止作用后，还能暂时保留一段时间的感觉形象叫感觉后象。

联觉：我们把一个刺激不仅引起一种感觉，同时还引起另一种感觉的现象叫联觉。

第四单元各种感觉

16~20000赫兹的空气振动是听觉的适宜刺激，人们对1000Hz~4000Hz的声音最敏感。

声音有音调、响度和音色三种性质。音调由声波的频率决定，频率越高音调越高；响度

由声波的振幅决定，振幅越大声音越响；音色由声波的波形决定。

第五单元知觉概述

知觉：知觉是直接作用于感觉器官的客观物体的整体在人脑中的反映。

知觉基本特性（内涵和例子）：整体性、选择性、恒常性、理解性

第四节记忆

第一单元记忆及记忆进程

记忆种类（5种类）：形象记忆、情景记忆、情绪记忆、语义记忆（语词–逻辑记忆）、动作记忆

记忆过程（3环节）：

1、识记

2、保持

3、回忆（再现）和再认

第二单元表象

表象的特征：直观形象性、片面不稳定性、可操作性、概括性。

第三单元三个记忆系统

记忆分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆三个系统

长时记忆的遗忘或因自然的衰退，或因干扰造成。干扰又分为前摄抑制和倒摄抑制。三个系统的差别：（见电脑P10）

第五节思维、言语及想象

第一单元思维概述

思维：思维是人脑对客观事物的本质和事物之间的内在联系的认识，思维作为一种反映形式，它的最主要的特征是间接性和概括性。

第三单元概念掌握与问题解决的思维过程

概念的内涵和外延：概念的内涵是指概念所包含的事物的本质属性，外延是指属于这个概念的个体，即概念所包含的范围。

影响问题解决的因素：

1、迁移的作用

2、原型启发的作用

3、定势的作用问题解决的策略：

1、算法策略

2、启发式策略

第四单元语言与言语

区别：语言是社会现象，是语言学研究的对象；言语则是心理现象，是心理学研究的对象。

言语运动中枢机制：

1、言语运动中枢（布洛卡中枢）：此中枢受损伤~表达性失语症（运动性失语症）。

2、言语听觉中枢（威尔尼克中枢）：颞上回受损伤——接受性失语症。

3、视觉性言语中枢：角回受损伤——失读症。

4、书写性言语中枢：额中回靠近中央前回的地方受损伤——失写症。

第六节意识与注意

第一单元意识概述

意识是人类大脑所特有的反映功能，是人的心理和动物的心理的根本区别。意识是在觉醒状态下的觉知。

特殊的意识状态：

1、睡眠：根据脑电波的变化，可以将睡眠分为4个阶段

2、梦：梦有很多特点，如梦境的不连续性、不协调性和认知的不确定性等。

第二单元注意概述

注意是心理活动或意识活动对一定对象的指向和集中。注意只是心理活动或意识活动的一个特点，是心理过程的一种状态，而不是一种心理过程。

第三单元注意的特征

注意的广度：7±2，即5～9个。

注意的稳定性：对选择的对象注意能稳定地保持多长时间的特性。注意的分散：是指注意离开了心理活动所要指向的对象，而被无关的对象吸引去的现象。是一种与注意的稳定性相反的注意品质。

第七节需要与动机

第一单元需要与动机概述

需要：需要是有机体内部的一种不平衡状态，表现为有机体对内外环境条件的欲求。

动机：动机是激发个体朝着一定目标活动，并维持这种活动的一种内在的心理活动或内部动力。

第二单元需要层次理论

马斯洛认为，可把人的需要分为五个层次：生理需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。需要的层次由低到高逐级形成并逐级得以满足。

层次越低的需要力量越强，它们能否得到满足直接关系到个体的生存，因而又叫缺失性

需要。高层次需要的满足有益于健康、长寿和精力的旺盛，所以这些需要又叫生长需要。

第八节情绪、情感和意志

第一单元情绪、情感概述

情绪和情感：是人对客观外界事物的态度的体验，是人脑对客观外界事物与主体需要之间关系的反映。

情绪、情感的区别和联系

第二单元情绪理论

詹姆斯-兰格的情绪外周理论

沙赫特的情绪认知理论

第四单元情绪、情感的种类

心境是一种微弱、持久而又具有弥漫性的情绪体验状态，通常叫做心情。

激情是一种强烈的、爆发式的，持续时间较短的情绪状态，这种情绪状态具有明显的生理反应和外部行为表现。

应激是在出现意外事件或遇到危险情景时出现的高度紧张的情绪状态。

第五单元意志

意志：意志是有意识地确立目的，调节和支配行动，并通过克服困难和挫折，实现预定目的的心理过程。受意志支配的行动叫意志行动。（注：意志是心理过程，与意志行动不同）

动机冲突的四种形式（理解）：

1．双趋式冲突

2．双避式冲突

3．趋避式冲突

4．双重趋避式冲突

第二章社会心理学知识

社会心理学是与人们日常生活关系最为密切的学科。社会心理学是将个人当作一个社会实体来研究，通过考察个人与社会的联系来解释人的心态与行为的一门科学。为什么人会对某

件事持不同看法？——态度；人为什么会侵犯别人？——侵犯；为什么人会自觉不自觉地跟从别人，做出与别人同样的行为？——从众。从几个有限的问题中，我们就可以明确感到社会心理学与日常生活的密切联系。除了提到的问题外，诸如人际交往与人际关系、群体对人们行为的影响，以及环境背景与人们行为关系等，也都是社会心理学的研究课题。

学好社会心理学对于了解求助者问题的社会性原因很有帮助,在学习的时候可以联系实际生活，用意义记忆的方法来记忆。

第一节概述

第一单元研究对象和范围

侧重于心理学的社会心理学定义：

美国心理学家F.H.奥尔波特在《社会心理学》一书中指出，社会心理学是“研究个体的社会行为和社会意识的学科。”

美国社会心理学家G.W.奥尔波特认为，社会心理学“试图了解和解释个体的思想、情感和行为怎样受他人的现实的、想象的和隐含的存在所影响。”

勒温（社会心理学之父）提出过一个著名的社会行为公式：B=f（P，E）

其中B——行为，P——个体，E——个体所处的情境，f——函数关系第二单元社会心理学简史

根据美国学者霍兰德（E.P.Hollander，1976）的研究，社会心理学的发展可划分为哲学思辨、经验描述与实证分析三个阶段。这三个阶段也就是社会心理学的启蒙期、形成期及确立期。

第三单元社会心理学的研究方法

社会心理学研究遵循的原则：价值中立原则。在心理咨询过程中也很重要。

对一些反社会的价值观、对一些引起心理障碍的价值理念，咨询师应该进行积极的干预和引导。（郭念锋）

第二节社会化与自我第一单元社会化

社会化的概念：社会化是个体由自然人成长、发展为社会人的过程。

由于社会急剧变化，对个体重新进行社会化的过程叫再社会化。比如我国的劳动教养和劳动改造制度就是一种再社会化的机制。

社会化的基本条件：

1、人类有较长的生活依附期；

2、人类的遗传素质提供了社会化的可能性。

个体社会化的载体：

1、家庭；

2、学校；

3、大众传播媒介；

4、参照群体。

社会化的分类：

1、语言社会化

2、性别社会化：①性；②性别；③性别角色。

第二单元社会角色及其理论

社会角色的分类：

1、先赋角色和成就角色；

2、规定型角色和开放型角色；

3、功利型角色和表现型角色；

4、自觉角色和不自觉角色。

角色失调：4种形式

1、角色冲突；

2、角色不清；

3、角色中断；

4、角色失败（最严重的角色失调）

第三单元自我、身份与自尊

自我的概念：自我亦称自我意识或自我概念，是个体对自己存在状态的认知。

1、主我：是认识的主体。

2、客我：是认识的对象。

3、镜我：是由他人的判断所反映的自我概念。

罗杰斯认为，自我概念比真实自我对个体的行为及人格有更为重要的作用，因为它是个体自我知觉的体系与认识自己的方式。

自我概念的功能：

1、保持个体内在的一致性；

2、解释经验；

3、决定期待。

第三节社会知觉与归因

第一单元社会知觉

社会知觉包括个体对他人、群体以及对自己的知觉。

第二单元印象形成与印象管理

印象形成效应： 1.首因效应

2.近因效应

首因效应是第一印象作用的机制。一般来说，熟悉的人，特别是亲密的人之间容易出现

近因效应，而不熟悉或者少见的人之间容易出现首因效应。

光环效应：也称晕轮效应。个体对认知对象的某些品质一旦形成倾向性印象，就会带着

这种倾向去评价认知对象的其他品质。光环效应是一种以偏概全的现象。

印象形成中的信息整合模式：

1、加法模式；

2、平均模式；

3、加权平均模式；

4、中心品质模式：一般来说，中心品质模式更接近于大多数人日常生活中的印象形成的实际情况。

常用的印象管理策略：

1、按社会常模管理自己；

2、隐藏自我与自我抬高；

3、按社会期待管理自己，使自己的行为符合角色的社会规范；

4、投人所好。第三单元归因

归因：指个体根据有关信息、线索对自己和他人的行为原因进行推测与判断的过程。对不可控因素的归因，人们较可能对未来的行为作出准确的预测。

内控者与外控者概念

影响归因的因素：1.社会视角

2.自我价值保护

3.观察位置

4.时间因素

归因原则：协变原则

特异性

共同性

一致性

归因

高

刺激客体

低

高

主体

高

低

情境

第四节社会动机与社交情绪

第一单元社会动机概述

动机强度与活动效率的关系：一般说来，动机强度与活动效率之间的关系大致呈倒U型曲线，即中等强度的动机，活动效率最高。

第二单元主要的社会动机

一、亲和动机：

亲合即合群，是人际吸引的最低层次。亲合起源于依恋。

亲和的作用：

1、满足个体的某些社会性需要；

2、获得信息；

3、减轻心理压力；

4、避免窘境。

影响亲和的因素：

1、情境因素；

2、情绪因素；

3、出生顺序

二、成就动机：

影响成就动机的因素：

1、目标的吸引力；

2、风险与成败的主观概率；

3、个体施展才干的机会。

三、侵犯行为：

侵犯的影响因素：

1、情绪唤起水平；

2、道德发展水平；

3、自我控制能力；

4、社会角色与群体；

5、大众传媒的影响。

去个性化：是一种自我意识下降，自我评价和自我控制能力降低的状态。去个性化和侵

犯行为成正相关。

五、利他行为：

利他行为的性质：

1、利他行为是一种亲社会行为。

2、利他是一种以人为对象的亲社会行为。

3、利他行为是由利他动机引起的，其特征是以完全有利于他人为目标。

利他行为的影响因素：

1、外部因素：①自然环境；②社会情境；③时间压力；④利他的对象的特点

2、利他者的心理特征：①心境；②内疚；③人格

3、利他技能

第三单元社交情绪

社交情绪：是人际交往中个体的一种主观体验，是个体的社会需要是否获得满足的反

映。

几种基本的社交情绪：

1、社交焦虑：社交焦虑是一种与人交往的时候，觉得不舒服、不自然，紧张甚至恐惧的情绪体验。

2、嫉妒情绪的特点： ①针对性； ②持续性； ③对抗性； ④普遍性

3、羞耻与内疚：

①羞耻是个体因为自己在人格、能力、外貌等方面的缺憾，或者在思想与行为方面与社会常态不一致，而产生的一种痛苦的情绪体验。

②内疚是个体认为自己对实际的或者想象的罪行或过失负有责任，而产生的强烈的不

安、羞愧和负罪的情绪体验。

第五节态度

第一单元态度形成

态度概念：态度是个体对特定对象的总的评价和稳定性的反应倾向。

态度的特点：

1、内在性；

2、对象性；

3、稳定性态度的成分：

1、认知成分 C（cognition，认知）：个体对态度对象的所有认知，即关于对象的事实、知识、信念、评价等。

2、情感成分A（affection，情感）：个体在评价基础上对态度对象产生的情感体验或情

感反应。

3、行为倾向成分B（behavior，行为倾向）：个体对态度对象的预备反应或以某种方式

行动的倾向性。

有人把态度的三成分称为态度的A、B、C模型。

态度的属性：

1、方向；

2、强度；

3、深度；

4、向中度；

5、外显度

第二单元态度转变

二、态度转变的影响因素：

1、传递者方面的影响因素：

①传递者的威信；

②传递者的立场；

③说服的意图；

④说服者的吸引力

2、沟通信息方面的影响因素：

①信息差异；

②畏惧；

③信息倾向性；

④信息的提供方式

3、接受者方面的影响因素：

①原有态度与信念的特性；

②人格因素；

③个体的心理倾向

4、情境：

①预先警告；

②分心（即注意分散）；

③重复

三、态度转变理论：

海德（F.Heider）的平衡理论：人们在转变态度时，往往遵循“费力最小原则”。海德

提出了一个 P-0-X 模型说明他的观点。其中，P-O之间的关系最重要。

第三单元态度测量

态度测量一般使用间接方法。

常用的态度测量方法有量表法、投射法、行为反应测量法等。

第六节沟通与人际关系、第二单元体语沟通

目光与面部表情

身体运动和触摸

姿势与装饰

人际距离：

1、公众距离

2、社交距离（咨询师与求助者）

3、个人距离

4、亲密距离

第三单元人际关系的原则和理论

人际关系概念：是人与人在沟通与交往中建立起来的直接的心理上的联系。

人际关系的特点：

1、个体性；

2、直接性；

3、情感性

自我暴露与人际关系的深度：一般情况下，关系越密切，人们的自我暴露就越广泛、越深刻。但有一个特例，就是彼此没有任何关系的人，可能达到完全的自我暴露。

良好人际关系的原则：

1、相互性原则；

2、交换性原则；

3、自我价值保护原则；

4、平等原则

第四单元人际吸引

人际吸引是个体与他人之间情感上相互亲密的状态，是人际关系中的一种肯定形式。亲

和是较低层次的人际吸引，喜欢是中等程度的吸引，爱情是最强烈的人际吸引形式。

影响人际吸引的因素：

1、熟悉与邻近；

2、相似性；

3、互补；

4、外貌；

5、才能；

6、人格品质

第七节社会影响

第一单元从众

–从众：是在群体压力下，个体在认知、判断、信念与行为等方面自愿与群体中多数人

保持一致的现象。是一种被动地接受群体影响的方式。

从众行为的原因： 1.寻求行为参照；2.对偏离的恐惧；3.群体凝聚力

影响从众的因素：1.群体因素（3点）；2.个体人格因素（2点）；3.情景的明确性

第二单元社会促进与社会惰化

社会促进：也称社会助长，指个体完成某种活动时，由于他人在场而提高了绩效的现

象。他人在场的形式有实际在场、想象在场和隐含在场。

社会干扰：有时候他人在场，反而会使个体的工作绩效降低，这种现象称为社会干扰，也称社会抑制。

社会惰化的主要原因

第三单元模仿、暗示和社会感染

塔尔德的《模仿律》：

1、下降律；

2、几何级数率；

3、先内后外律

第八节爱情、婚姻与家庭

第一单元爱情

爱情的概念：是人际吸引最强烈的形式，是身心成熟到一定程度的个体对异性个体产生的有浪漫色彩的高级情感。

爱情与喜欢的区别：

1、依恋；

2、利他；

3、亲密

哈特菲尔德等人认为爱情主要有激情爱和伙伴爱两种。

印度学者古普塔等研究表明：激情和浪漫能持续5年左右。

第三章发展心理学知识

发展心理学是从生命全程的角度阐述个体心理发生、发展的规律及毕生心理发展的年龄

特征。学习发展心理学目的是让我们在心理咨询活动中能更全面、深入地理解关于个体心理发展的遗传与环境、普遍性与特殊性等基本理论问题，使我们了解各种心理能力的发展趋势均不同程度地呈现适应性的特点，从而树立起关于生命全程的毕生发展观，全面了解个体发展的纵向图景。在学习时可以通过表格的形式归纳总结，更好的记忆。

本章“★”标示内容皆为重点，需要全部掌握。

第一节

概述

一、心理发展的内涵

二、心理发展的基本性质

心理的种族发展

三、研究任务

广义

心理的种系发展

四、发展心理学简史

个体心理发展：

五、发展心理学研究方式

出生-成熟-衰老

六、心理发展的理论问题★

狭义

遗传与环境在心理发展中的作用：

1、单因素论；

2、二因素论；

3、相互作用论

各主要学派的心理发展理论： ★

皮亚杰的认知发展理论★

其学说的核心是“发生认识论”。

1、皮亚杰的心理发展观

2、皮亚杰的心理发展建构说

3、影响儿童心理发展的基本因素

4、心理发展阶段说

皮亚杰采用含有道德判断的对偶故事，对4-12岁儿童进行研究，根据研究结果，他把儿童对道德认知发展分为三个阶段。

艾里克森的人格发展八阶段理论★

班杜拉（A.Bandura）的社会学习理论★

柯尔伯格的道德发展理论★

第二节

婴儿期的心理发展（0～3岁）

一、婴儿期的动作发展★

1、从整体动作向分化动作发展；

2、从不随意动作向随意动作发展；

3、具有一定的方向性和顺序性。

头尾原则、近远原则、大小原则

主要动作的发展：手的抓握动作、独立行走★

二、婴儿期的认知发展

1、感知觉发展（研究方法的突破、视觉发展、空间知觉的发展）★

2、记忆的发展（延迟模仿）★

3、思维的发展/感知运动阶段（直觉行动思维）★

4、言语的发展（理论、发展）★

三、婴儿期的社会性发展

1、情绪的发展

笑的发展

恐惧的发展

2、气质

3、社会性依恋

4、自我意识的发展

主体我的发展（5-15 个月）

客体我的发展（15-24 个月）

四、婴儿期的心理卫生

针对不同类型的气质特点，积极对待婴儿

第三节

幼儿期（3～6岁）

一、幼儿的游戏

游戏是幼儿期儿童的主导活动

游戏对儿童心理发展的意义

二、幼儿期的认知发展★

幼儿期是儿童言语发展的关键时期

1、言语的发展：

语法结构的发展：

从简单句发展到复合句；

从陈述句发展到多种形式的句子；

从无修饰句发展到修饰句；

从词数少的短句到词数多的长句。

口语表达能力的发展

2、记忆的发展

3、思维的发展

三、幼儿期的社会性发展★

自我批评、自我控制

1、自我意识的发展：

亲社会行为、攻击行为（工具型、敌意型）

2、道德行为的发展：

3、性别角色社会化

4、同伴关系的发展

5、第一反抗期：三～四岁

第二反抗期：初中少年（两种特殊情况）

第四节

童年期的心理发展（7～12岁）

一、童年期的学习（童年期儿童的生活从以游戏为主导转为以学习

为主导）

一般特点、学习兴趣的发展★

二、童年期的认知发展

1、记忆的发展★

2、思维的发展★

三、童年期的社会性发展

1、自我意识的发展：自我概念、自我评价

2、亲子关系的发展★

3、同伴关系的发展★

4、友谊的发展★

5、欺负与被欺负★

第五节

青春期的心理发展、（11、12岁～15、16岁）

一、生理发育与心理发展的矛盾性

1、生理发育高峰

– 生理机能的变化

? 性的发育和成熟★

2、心理发展的矛盾性特点★

二、青春期的认知发展

1、记忆的发展★

2、思维的发展★

三、青春期的社会性发展

1、自我意识的发展

2、情绪变化的特点★

3、第二反抗期★

4、人际关系的发展★

第六节

青年期的心理发展（17、18-35岁）

一、青年期的一般特征

二、青年期的认知发展★

1、智力的发展流体智力25岁左右达到顶峰

2、思维的发展★

三、青年期的社会性发展

自我意识的发展：青年期自我意识发展的最主要特点

人生观和价值观的确立★

亲密感的建立★

社会关系的变化★

职业的适应

人格的变化：青年人的人格表现得越来越成熟

第八节

老年期的心理发展（60岁以上）

一、老年期心理变化观

1、老年丧失观

2、毕生发展观★

二、老年期的认知变化

感知觉、记忆、思维

三、老年期的社会性变化

退休前后、人际关系、人格的变化 ★、死亡的来临

发展心理学复习提纲:（下表仅供参考，请完成其他内容）（见电脑P26）第四章变态心理学与健康心理学

第一节

关于变态心理学

第一单元：

变态心理学的研究对象：变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支

学科，它是以研究各类形式的变态心理为研究对象的学科。变态心理学的研究对象，同时也是精神病学的对象。

学科简史

对心理异常现象的早期关注

对心理异常现象的现代说明

（一）精神分析的理论解释

1、两个基本命题

2、以两个命题为基础，推演的判断

3、精神分析理论对心理异常现象的说明

（二）行为主义的解释

（三）存在—人本主义心理学的解释：心理的异常是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现的结果。

第二节正常心理与异常心理及其区分

正常心理与异常心理的概念

心理正常与心理异常的区分

常识性的区分

（一）、离奇怪异的言谈、思想和行为。

（二）、过度的情绪体验和表现。

（三）、自身社会功能不完整。

（四）、影响他人的正常生活

非标准化的区分（李心天）

1、统计学

2、、文化人类学

3、社会学

4、精神医学

5、认知心理学

标准化的区分（李心天）

（一）、医学标准

（二）、统计学标准

（三）、内省经验标准

（四）、社会适应标准

心理学的区分原则（郭念锋）

（一）、主观世界与客观世界的统一性原则（包括自知力）

（二）、心理活动的内在协调性原则

（三）、人格的相对稳定性原则

第三节

常见异常心理的症状

认知障碍（见电脑P29——35）

第五节心理健康与心理不健康

关于心理健康的定义

第三届国际心理卫生大会的定义

本教材中的定义：心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态。

评估心理健康的标准：评估心理健康的三标准（许又新）

体验标准、操作标准、发展标准；

心理健康水平的十标准（郭念锋）相关概念的区分及内涵

一、概念的区分（P36）

二、健康心理和不健康心理的具体内涵

健康心理：

静态——是一种心理状态

动态——是一种处于动态平衡的心理过程。

不健康心理：是一种处于动态失衡的心理状态和过程。

第六节

关于健康心理学

概述

躯体疾病患者的一般心理特点

心理学对躯体疾病治疗的意义

第七节

心理不健康状态的分类（P37）专栏4－3：焦虑

临床表现

（1）与处境不相称的痛苦情绪体验，典型形式为没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧。

（2）精神运动性不安。坐立不安，来回走动，甚至奔跑喊叫，不自主的震颤或发抖。

（3）伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感等。

– 焦虑神经症两种主要的临床形式：广泛性焦虑，急性焦虑发作（惊恐障碍）

第八节压力与健康

从心理学角度看压力

压力是由外部事件引发的一种体验。

压力的定义：压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。

压力源的种类：生物性压力源

精神性压力源

社会环境性压力源

压力源的测评

压力的内省体验

（一）冲突的种类：

1、双趋冲突

2、趋避冲突

3、双避冲突

4、双重趋避冲突压力的适应

压力的种类：（1）一般单一性生活压力（2）叠加性压力（3）破坏性压力

压力的适应

压力的临床后果和中介系统

压力的临床后果

（一）、压力如何造成临床症状

（二）、从压力源到临床相的逻辑过程。

1、对压力的响应阶段。

2、中介系统的增益或消解过程。

认知系统的具体作用有A、B、C三类：A、认知、评估作用。B、控制。C、人格。

2、临床相阶段。见320页

三级心理诊断技能（P39）第一节初诊接待与资料的搜集、整理

初诊接待的工作程序

咨询前的准备工作

礼貌地接待方式和礼貌语言

间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问

询问结束后，明确表明态度

向求助者说明保密原则

向求助者说明心理咨询的性质

说明求助者的权利与义务

与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式

社会交往中第一印象的重要性

心理咨询的保密原则的重要性

危机的处理

心理问题的表现形式分类

初诊接待的注意事项

（一）避免紧张情绪

（二）语言表达

（三）反复说明心理咨询中的保密原则

（四）说明心理测量功能的有限性

（五）咨询时的仪态

摄入性会谈确定谈话内容和范围所依据的参照点：

1、求助者主动提出的求助内容。

2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3、依据心理测评结果的初步分析发现问题。

4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

5、确定谈话的内容与范围。

提问方式：开放式提问

封闭式提问

半开放式提问倾听

控制谈话内容与方向

释义：征得患者同意后，把患者的话重复

一下并做解释，之后提出另一问题。（最常用）

摄入性

中断：在谈话中暂时休止一下

情感的反射作用：心理咨询师有意识地激一

下患者，使他把谈话转向某类问题。

鉴别性

治疗性会谈法

引导：由目前的话题引向另一话题。引导不是

危机性

咨询性直接建议转换话题，而是由原来的话题引伸出新话题。

对谈话内容归类

结束谈话

谈话法

1.会谈中听比说更重要

2.非评判性态度

3.对患者的谈话内容进行区分和鉴别

4.会谈法的种类

5.怎样提问题

不恰当提问的消极作用

（1）造成依赖

（2）责任转移

（3）减少当事人的自我探索

（4）产生不准确的信息

（5）产生防卫心理和行为

（6）影响交谈中必要的概括与说明不恰当的提问方式--凯利：

不恰当的方式

消极作用

“为什么”

暗示求助者是错误的多重选择性提问

获得的信息受限制

多重提问

使求助者不知所措

修饰性反问

使会谈陷入僵局

责备性问题

产生威胁感引起防卫

解释性问题

限制求助者探索

6.谈话内容的选择

摄入性会谈的注意事项

（一）态度必须保持中性。

（二）提问中避免失误。

改变问法

怎样？什么？

去掉选择部分

只提一个问题

不使用

严加杜绝

不使用

（三）咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

（四）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。

（五）在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

（六）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

使用心理测验的操作步骤

（一）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。

（二）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。

（三）测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行谈话，而后再进行测评。

依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目

使用心理测验的注意事项

不得乱用心理测验、不得使用“地毯式轰炸”方式实施。一般临床资料的整理与评估操作步骤

临床资料

一般资料

个人成长史

目前状态

婴幼儿

童年

精

身

社

少年

神

体

会

青年

感知觉、注意、记忆、思维

工作动机

情绪、情感表现

有无躯体异常感觉

考勤状态

意志行为

者近期体检报告

社会交往

人格完整性、相对稳定性

对资料来源的可靠性予以说明

按资料的性质进行分类整理。

影响资料可靠性的可能因素

职业倾向对理解资料的影响

一般临床资料的整理与评估的注意事项

了解求助者的既往史，寻找有价值的资料的工作程序

询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。

询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询（或治疗）过程如何。

了解求助者的既往史，寻找有价值的资料的注意事项

第二节

初步诊断

寻找确定造成求助者心理与行为问题的关键点

操作步骤

（一）分类填写收集到的全部临床资料：

（二）按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析。

（三）找到引起心理问题的关键点

1、与多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。

2、无论形式如何改变其本身性质不变。

注意事项

确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围

工作程序

（一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则。

1、主观世界与客观世界的统一性原则。（涵盖自知力）

2、精神活动的内在协调一致性原则。

3、个性的相对稳定性原则。

（二）典型意义的特异行为表现。

（三）“求医行为”。

（四）“自知”程度。

（五）不属于心理咨询范围问题的处理：

对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析

操作步骤

（一）使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量。

（二）选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。

（三）对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。

有关心理诊断

– 心理诊断的概念

? 心理诊断的科学性

? 心理诊断的目标

心理诊断在临床心理学中的重要性

注意事项

一般心理问题的诊断

工作程序

（一）把握主导症状

（二）掌握一般心理问题的特点：在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。

（三）属于神经症性心理问题者的处理

注意事项

严重心理问题诊断

工作程序

（一）分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。

（二）分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义。是否有求治的愿望。

（三）分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。

（四）分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。

（五）综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。

注意事项

提出心理评估报告

（一）临床资料的核实

（二）评估求助者的心理、生理及社会功能状态。

（三）导致心理问题的原因的分析。

（四）综合以上三项的内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因。写出分析评估报告。咨询心理学知识

第一节

概述

心理咨询产生的学术背景和社会需求背景

学术背景：人物—贡献

临床心理学发展的基础和主要促进因素--心理测验和个体差异的研究

心理咨询的基本概念

职业定义： “心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术

与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。”

心理咨询应明确的三个问题（陈仲庚）：（1）待解决问题的性质；（2）咨询师的技

术；（3）所要达到的目标。

心理咨询和心理治疗的区别：心理咨询是非标准化的，心理治疗是标准化的。

心理咨询师的基本条件

应有的思维方式与态度：

应有的心理素质：

唯物主义观点

品格

普遍联系的观点

自我平衡能力

限制性观点[职责、时间、感情、目标]

善于容纳他人

历史-逻辑-现实统一的发展观

有强烈的责任心

中立性态度

自知之明

第二节历史上的几种理论观点

精神分析理论——五大观点（分区，结构，动力，发展，适应）

行为主义心理学——经典条件反射，操作条件反射，社会学习理论

认知心理学——改善认知的结构，调整认知的逻辑，就可能矫正心理问题。

存在-人本主义——自我实现、无条件关注

人性心理学——三种基本属性：生物-精神-社会

第一单元精神分析的理论观点

人类的心理活动分为无（潜）意识和意识两大层次，二者之间为前意识。

关于心理结构：

关于人格结构：弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三个部分。

“本我”的活动，遵循“快乐原则”，它要求毫无掩盖与约束地寻找直接的肉体快感，以满足基本的生物需要。如果受阻或被迟误，就会出现烦扰和焦虑。

“自我”介乎“本我”与“超我”之间，按着“现实原则”活动。“自我”通过与外界环境的接触，经由后天学习获得发展。“自我”感知外界刺激、了解周围环境，储存从外界获得的经验，从而具备了应对现实的功能，“自我”的这一功能是基于个体保存的本能，弗洛伊德称他为“自我”本能，它可以对“本我”发挥指导和管理功能。“自我”可以按“现实原则”确定是否应该满足“本我”的各种要求。

弗洛伊德把代表良心或道德力量的人格结构部分称为“超我”，“超我”的活动遵循 “道德原则”。从个体发育来看，“超我”在较大程度上依赖于父母的影响。“超我”一旦形成之后，“自我”就要同时协调“本我”、“超我”和现实等三方面的要求。为此，“自我”就成为“本我”与外界关系的调节者，也是“本我”与“超我”之间的调节者。

关于心理动力：心理动力学是精神分析理论的核心内容。

弗洛伊德所说的心理发展动力，是性本能和营养本能的复合体，个体保存和种族延续两

种本能同时促进心理发展。

神经症起源于自我和性的矛盾。

关于心理发展：弗洛伊德发展观点是动力观点的延伸，即对心理动力的动态描述。性欲

发展可分为如下阶段：

（1）口欲期（0－1岁左右）、（2）肛欲期（1－3岁）、（3）生殖器期/恋母期（3－6岁）、（4）潜伏期（6-12岁）、（5）生殖期（12岁以后）。

关于适应问题：弗洛伊德认为人的本能得以实现，必须经过不懈的努力和艰苦的、形式

不同的应对。人类两种基本应对方式：变相宣泄和自我防御。

焦虑分为现实性焦虑、神经症性焦虑、道德性焦虑。

自我防御机制：自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，形成的调整功能。包括：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。

第二单元行为主义理论观点

行为主义心理学的先驱：巴甫洛夫（经典条件反射）和桑代克（尝试－错误定律）

华生的“刺激－反应模式”，即R=f(S)模式

托尔曼提出中间变量的概念，B=f(S、P、H、T、A)。其中，B为行为，P为生物内驱力，S为环境刺激，H为遗传，T为训练方式，A为年龄。

斯金纳的操作性条件反射，R=f（S.A）。A为实验者在研究中所控制的实验变量，即第三变量”

班都拉提出新的“社会学习理论”，又称“模仿学习理论”有以下几个基本概念：

（1）“替代学习” 或“观察学习”

（2）“自行奖赏或批判”。

（3）行为自控

沃皮（Wolpe）将行为治疗定义为：行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。

行为治疗的5个步骤

常见的行为治疗方法：系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知—行为疗法

第三单元认知心理学观点

认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。

“认知” 的概念：指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。

在经过仔细观察研究之后，人们发现认知作为理性的心理活动，对人的情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用。这一特征被用在心理咨询与心理矫正方面，便产生了形形色色的、与认知有关的疗法。

如果改善认知因素的结构、调整认知的逻辑、理顺各认知阶段的联系，就有可能矫正心理问题，从而达到心理咨询和矫治的目的。

常见的认知疗法包括：贝克的认知疗法，埃利斯的合理情绪疗法，梅肯鲍姆的认知行为矫正技术。

第四单元存在-人本主义的观点

存在－人本主义心理学是20世纪50年代在美国兴起的，它从现象学和存在主义中吸取其哲学基础，提倡从人的主观意识经验出发，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论。

咨询实质上是求助者和咨询师之间，以存在人本主义的人生哲学为准绳，围绕着求助者的心理问题，进行“平等、自由地”讨论。通过这种讨论，使求助者接受人本主义哲学理念。

第五单元人性心理学的观点

人性心理学认为，心理发展变化的动力源于人的三种本能：

1、个体保存、种族延续的本能；

2、为认识世界，向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能；

3、为生存而组成人类社会的依存本能。

人性心理学认为，各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人性的某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。这种失衡，导致了不同性质的人性偏离、扭曲和异化。

总体评述：

精神分析理论：食、色本能是人类心理动力之一真理的一个侧面。

行为主义理论：反射本能与外部世界构成已知和未知、习惯与环境变化之间的矛盾，表达出人的认知特性，说明了人类认知活动及其发展的依据之一真理的一个侧面。

人本主义心理学理论：依附本能发展出个体与群体的矛盾，构成“存在性焦虑”，表达出人的社会性真理的一个侧面。

第三节

心理咨询的对象、任务、分类和一般程序

心理咨询的主要对象和任务

心理咨询的主要对象可分为三大类：

精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；

精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群；

特殊对象，即临床治愈的精神病患者。

心理咨询的任务，其具体内涵有六点：

认识自己的内、外世界

纠正不合理的欲望和错误观念

学会面对现实和应对现实

人对现实事件的反应，大致有三类：

1、感性反应

2、理性反，3、悟性反。

三种反应方式，各有各的用途，在现实的人生中，没有七情六欲，生活质量必然低下；没有理性，会变成无头苍蝇；没有悟性，必然婆婆妈妈，最后连自己都会讨厌自己。所以，三者必备，但各有轻重。使求助者学会理解他人，使求助者增强自知之明。协助求助者构建合理的行为模式

心理咨询形式分类和一般程序

心理咨询的分类：

按性质：发展咨询与健康咨询

按规模：个体咨询与团体咨询

按时程：短程咨询（1～3周），中程咨询（1～3月）和长期心理咨询（＞3月）

按形式：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询

心理咨询的一般程序：

资料的搜集（途径、内容）

资料的分析（排序、筛选、比较、找出原因）

综合评估（对心理问题进行评估）

诊断和鉴别诊断（形成诊断，防止误诊）

方案的制定（十个方面的内容）

第四节

不同年龄阶段的心理咨询

幼儿、儿童、少年期心理咨询：

对3岁以前的婴幼儿来说，心理发展的最大威胁，莫过于安全感得不到满足。

儿童心理障碍更多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等等。

没有神经症和人格障碍。

少年期的心理咨询：

少年期是自我意识迅速发展的时期，在这个时期，他人，特别是成人对他们的态度，对他心理与个性顺利发展，至关重要。

少年产生行为和心理障碍的原因，除学前期不良教养的影响外，更重要的是入学以后，成人的错误对待，特别是教师的错误对待；

少年的厌学情绪在我国比较严重，小学教育背离基本宗旨，当属首因。

青年、中年、老年人的心理咨询

青年期的心理问题主要是适应不良和超负荷的压力所造成的心理问题。

中年人在社会、家庭和自我的需求的重压下产生心理问题，是这一年龄阶段的特点。

老年是人生中全方位的失落阶段，由于社会交往减少而产生的孤独感。这是造成老年人心理问题和心理障碍的原因之一。

第五节

婚姻、家庭心理咨询

恋爱问题的心理咨询

爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程。这三种需求源于人类的三种基本属性，即源于人性。

婚姻问题的心理咨询

心理咨询师面对面地与求助者讨论婚姻问题时，需要果断地抛开所有无关的细节，直接锁定三个要点：情爱、理解和相互依附。

家庭问题的心理咨询

“在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织”。

若能满足三种基本需要，家庭则存；若不能满足，家庭则亡或名存实亡。在心理咨询师进行家庭诊断时，是很有使用价值的。

第六节

性心理咨询

人类性科学概述

人类性科学：性道德、性法律、性生理、性医学和性心理学这五类科学的相关知识组合在一起构成的新学科。

人类的性特征：普遍性、功能多样性、选择排他性，责任性、文化－社会制约性

性道德与性态度：现代性道德的特点

性心理咨询的内容与方法

性心理咨询的基本原则（五位一体）

儿童期的性心理咨询包括性别认同、性冲动的困惑、性好奇

少年期12－15岁是首次犯性错误的高峰期

青年和成年期的性心理咨询主要是婚恋和性生活方面

更年期和老年期主要是性衰老引起的问题，影响老年性生活的心理因素有5个，主要的认知偏差。

性行为问题

在现实生活中，造成性行为问题的原因可分为三大类：

生理因素，如先天、遗传缺陷或后天疾病等等：

心理因素，如对性的错误认识或不良性经验

社会环境因素，如人际关系不良、生活事件的刺激、风俗习惯的制约等等。

咨询心理学中对性行为问题的分类（见463页的表格）

对每一类性行为问题的严重程度，依次为：失调、障碍、变态

几种常见的性问题：

性角色问题：性角色认同（失调——障碍——变态）

性动机的偏离：正确的性动机应该是性爱、情爱相互依存融为一体而形成的。

性对象的偏离

性能力问题

三级心理咨询技能

本章主要讲授心理咨询师（三级）应掌握的最基本的咨询技能，在此部分的复习中应对每个技能的基本概念和使用注意事项有清晰的掌握，并在此基础上理解每种技术的主要内涵和使用方法。其次，一定要明确确定咨询目标的实施方法和制定咨询方案的基本技能。

咨询流程

建立

制定

个体心理咨询

咨询关系

个体咨询方案

方案的实施

第一节建立良好的咨询关系

尊重－－意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，以真诚为基础

热情－－初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦

真诚－－咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装；

共情－－体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面

积极关注－－对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是

第二节制定个体心理咨询方案

确定咨询目标全面把握求助者有关资料，列出全部问题（七个W）。注意：年龄、性格、问题、文化特征。

判断问题的类型和严重程度

选择优先解决的问题（双方目标难以统一时，以求助者的目标为主）

说明有效目标的基本要素（具体，可行，积极，双方可以接受，属于心理学性质，可以评估，多层次统一）

近期目标与远期目标结合确定咨询目标的注意事项

1、求助者并不都能提供有效的目标

2、某些咨询师对咨询目标存在错误观念

3、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标－－并非不相容的，只是侧重点不同，是目标的不同阶段。

人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。

行为主义学派期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为。

精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。

理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。

制定咨询方案

划分咨询阶段

诊断阶段：内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。

咨询阶段：心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。

巩固阶段：咨询的总结、提高阶段。

制定咨询方案、咨询的目标、双方责任权利义务、次数与时间安排、咨询方法过程原理效果及评价手段

咨询费用及相关说明

求助者的责任、权利和义务，归纳如下：

求助者

咨询师

责任

配合咨询

对求助者负责

义务

遵守规定

要作好准备工作

权利

得到保障

需要了解求助者

第三节个体心理咨询方案的实施

参与性技术与影响性技术

参与性技术

影响性技术

倾听

面质

开放式与封闭式询问

解释

鼓励与重复

指导

内容反应

内容表达

情感反应

情感表达

具体化

自我开放

参与性概述

影响性概述

非言语行为的理解和把握

非言语行为的运用

需要注意的重点：

情感反应和内容反应（释义）的区别

具体化使用的情景（问题模糊、过分概括、概念不清）

在什么情况下使用面质（言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致）

内容表达与内容反应的区别

影响性概述与参与性概述的区别

识别和处理阻抗

阻抗的表现形式

程度上（沉默、寡言、赘言）

内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）

方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）

关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）

阻抗的原因

成长中的痛苦：开始新行为；结束旧行为

功能性的行为失调：失调行为能填补心理需求的空白；失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突

对抗咨询或咨询师：寻求赞同；自我标榜；被动求助；

对抗阻抗的要点

解除戒备心理

正确诊断和分析

以诚恳帮助对方的态度对待阻力

处理沉默与调整多话

咨询师主观感觉的和由咨询师引起的沉默

求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型

与咨询师有关的多话：咨询师角色的定位，咨询内容的难易，咨询时间的多少等

求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型

识别和处理移情

移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应的过程。

正移情和负移情

移情和依赖的区别（六点）

处理移情——宣泄与分析、转诊

简易行为矫治—阳性强化法

工作程序：

明确治疗的靶目标

监控靶行为

设计新的行为结果

实施强化

基本原理：操作条件反射行为疗法理论基础

经典条件反射（行为治疗）：巴甫洛夫和霍尔

操作条件反射（行为矫正）：斯金纳

认知行为治疗

合理情绪疗法

工作程序：

诊断阶段：找ABC，定目标，讲理论

领悟阶段：完成三种领悟，B引起C；要对C负责；改变B才能改变C。重点是B。

修通阶段：与不合理信念辩论、人际关系的黄金规则、合理情绪训练、家庭作业、其他

再教育阶段：巩固

合理情绪疗法的原理

ABC理论是合理情绪疗法的核心，A代表诱发事件(activating events)；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念(beliefs)；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果(consequences)。抑郁，焦虑、沮丧等情绪结果C并不是由所发生的事件A直接引起的，而是由想法B所产生。

常见的不合理信念（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）

合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。

咨询师是一个指导者、说服者、分析者，也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。他所扮演的是一个积极主动的角色。

阶段小结与效果巩固

小结包括咨询师的小结、求助者的小结和来自双方共同的讨论。无论是谁的小结，都应围绕着咨询目标来进行。

咨询关系的结束

结束时间应该是基本达到咨询目标后，双方都认为可以结束为宜。

咨询效果的评估

评估的维度

★ 求助者自我评估

★ 其生活适应状况改变的客观现实 ★ 周围人对其改善状况的评定

★ 咨询前后测验结果的比较

★ 咨询师的评定

心理咨询师考前辅导三级案例分析(9)

第一篇：心理咨询师考前辅导三级案例分析(9)

第二篇：心理咨询师三级案例分析

第三篇：心理咨询师三级案例分析典型例题汇总

第四篇：考前心理辅导成功案例

第五篇：2012三级心理咨询师辅导手册

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