小南沟乡卫生院医疗废物管理制度

第一篇：小南沟乡卫生院医疗废物管理制度

小南沟乡卫生院

医疗废物管理制度

小南沟乡卫生院

小南沟乡卫生院医疗废物管理制度

一、医疗废物的分类

1、医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2、医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

二、医疗废物包装要求

损伤性医疗废物放入利器盒，其他类别医疗废物放入黄色包装袋；传染病病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封；在盛装医疗废物前，应当对医疗废物的包装袋或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏。

三、医疗废物收集要求

1、放入包装袋或容器内的医疗废物不得取出。

2、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封闭方式使包装物或容器的封口紧实、严密。

3、包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。

4、批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应当交由专门机构处置。

5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并设立专门登记本、有专人负责。

6、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识和中文标识，中文标识的内容应包括医疗废物产生单位、生产日期、类别及需要的特别说明等。

7、五类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

8、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。

9、医院污物的分类收集：黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗废物，红色袋 装放射垃圾。

四、医疗废物登记要求

1、科室必须建立医疗废物交接登记制度，与废物处置工作人员进行交接登记，登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

2、科室废物处置工作人员与医院医疗废物暂存点进行交接登记，登记内容包括医疗废物的种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

3、医疗废物暂存点建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

五、医疗废物转运要求

1、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂存处。

2、运送人员在运送医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至医院垃圾暂存处。

3、运送人员在运送医疗废物时，使用垃圾收集箱以防止造成包装物或者容

器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

4、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每日运送工作结束后，应当对运送工具进行清洁和消毒。

5、医疗废物暂存处管理要求

（1）建立医疗废物暂时贮存设施、设备，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2日。

（2）暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。

（3）医疗废物暂存处将医疗废物交由取得市环保局许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。

六、医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求： 远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

七、个人防护要求

1、运送医疗废物的工作人员在收集、处理医疗废物时要求穿隔离衣、戴帽子、口罩，穿长袖手套，穿胶鞋。

2、进行健康检查，并对有关人员进行免疫接种。

八、人员培训

1、医院感染管理及病区必须对相关人员进行相关知识培训。

2、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：

（1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求；

（2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序；

（3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；

（4）在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处 理措施；

（5）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

九、其他注意事项

1、禁止本院职工转让、买卖医疗废物。

2、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

3、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时向防保科报告。

第二篇：卫生院医疗废物管理制度

…..卫生院医疗废物管理制度

1．使用后的一次性医疗用品必须由取得当地环保部门颁发的危险废物经营许可证的集中和处置单位同意收集处理，不得出售给个体商贩，废品回收站或交由其他任何单位收集处理。

2．医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人使用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。

3．感染性废物，病理性废物，损坏性废物，药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明，进行集中处理。

4．医疗废物中病原体的培养基，标本和菌种，毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处置。

5．使用过的一次性医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。放入专用收集袋进行集中处置。

6．锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行集中处置。

7．传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置。各科室产生的污水，传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

8．禁止丢弃医疗废物，禁止在非贮存地点倾倒，堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

9．加强监督，定期检查。10．医疗废物收集人员应做好个人防疫工作，以防感染疾病。

为切实落实本制度，特设专人管理。监管：收集：

第三篇：卫生院医疗废物管理制度

民和中心卫生院医疗废物管理制度

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据国家《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物包装物、容器标准和标识》等相关文件，结合本院实际情况，修订本制度。

（一）医疗废物处理管理制度

一、由医院办公室、临床科室负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

二、生活垃圾置黑色垃圾袋中，由清洁人员定时收集，院内用密封容器按固定线路进行运送，不能污染环境。集中收集后的生活垃圾应请环保部门及时运走，如无法及时运走的生活垃圾，必须置密封容器中存放。

三、治疗室内的废物筒应加盖或置存放柜内，分生活垃圾、医疗废物、利器盒等。未被污染的废弃物（如药品外包装、盐水瓶、青霉素瓶等）可以当作生活垃圾处置。敷料、棉签等放置黄色垃圾袋、玻璃安瓿、玻璃器皿、一次性注射器及针头等置于套有黄色垃圾袋的锐器盒中，小心处理以免损伤。放射性废物置红色垃圾袋中。

四、临床产生的医疗废物必须置黄色垃圾袋中，当装满3/4时扎紧袋口后放入专用医疗废物暂存容器中，盛装医疗废物的每个包装物应防渗漏，外表面粘贴有明显的警示标识和警示说明的标签。科室内的医院废物暂存地应粘贴医疗废物标志。

五、废弃后的注射器与输液器的针头等利器、被血液和体液污染的注射器与输血器等应放入利器盒内，定时由保洁公司的专职人员运至医疗废物暂存点，减少工作人员针刺伤的发生。

六、清洁人员收医疗废物时，应记录，临床科室签名认可。科室收集总量应与运出医院的总量进行核对，以免流失。

七、被血液、体液污染的口罩、帽子、鞋套、中单、尿布、便盆等按医疗废物处理。

八、病原体的培养基、菌种等高危废弃物，应先进行压力蒸汽灭菌或化学消毒剂消毒后，再按医疗废弃物处理。

九、传染病病人或疑似病人产生的废物应当使用双层黄色垃圾包装袋，并及时密封。

十、放入包装物或者容器内的各类废物不得取出。包装物或者容器外表面被污染，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

十一、禁止将医疗废物与生活垃圾混合，如不慎将生活垃圾混入医疗废物中，那按照医疗废物进行处理。

十二、医疗废物由医院专人、定时、固定线路、密封容器进行收集、运送，不能污染环境。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

十三、医疗废物收集人员负责登记各部门医疗废物的产生量（袋数），并请该部门人员确认。医疗废物装箱时，箱外要标明袋数，并加以登记。

十四、医疗废物收集人员应做好必要的防护，如工作衣、手套等。应及时清运，按规定的时间和路线送至指定暂存地。

十五、医院集中存放医疗废物的房间必须上锁，避免流失。

十六、垃圾房应每天进行清洗、消毒，外墙粘贴有明显的医疗废弃物警示标识、“禁止吸烟、饮食”的警示标识和医疗垃圾管理制度和工作程序，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。储存容器应绝对密闭，防止渗漏和雨水冲刷。有上下水、洗手等设施。

十七、废弃的麻醉、精神等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。

十八、任何人不得将医疗废物自行外运、外卖，医疗废物每天由广州市无害化处置中心回收、焚烧，必须做好详细记录，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

十九、发生医疗废物处理事故后，按照医院制定的应急预案、医疗废物安全处置有关的规章制度处置，在24小时内上报县卫生局和环保局；导致1人以上死亡或者3人以上健康损害的，应当在12小时内报告，并采取相应紧急处理措施；导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

（二）医院医疗废物管理领导小组职责

1、组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等国家有关医疗废物管理的法律、法规，加强宣传、提高认识。

2、根据《医疗废物管理条例》，结合医院实际制定我院有关医疗废物管理的规章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件发生时的紧急处理措施。

3、制定针对不同工种人员的培训计划，并组织实施。

4、指导、检查医疗废物处理日常工作落实情况。

5、管理医疗废物档案资料。

6、分析处理医疗废物管理中的其它问题，并组织解决。临床科室医疗废物管理制度 根据国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，按照以下工作要求，及时分类收集医疗废物。

（三）医疗废物院内运输管理规定

一、运送人员每天下午4时30分从各科室将分类包装的医疗废物从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至垃圾贮存间，并锁好门窗。

二、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至垃圾贮存房。

三、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

四、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

五、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。

六、每天运送工作结束后，应当用含氯消毒液（有效氯浓度>1000ppm/L）对运送工具（推车及容器）进行擦拭或浸泡，运用医疗废物的专用车不得运送其他物品。

（四）医疗废物集中存放场所管理规定

一、在一楼垃圾专用房间暂时贮存医疗废物，有严密的封闭措施，加盖、上锁，不得露天存放医疗废物，防止渗漏和雨水冲刷。

二、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

三、医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时。

四、每日用含氯消毒液（有效氯浓度>1000ppm/L）对垃圾房的墙面及地面进行清洁和消毒，定期喷洒防蚊蝇、防蟑螂药物。

五、设兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。

（五）医疗废物交接工作要求

一、运送人员收集各科医疗废物要进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

二、科室实行登记记录。禁止工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。

三、运送人员将医疗废物交于指定的垃圾处理公司时应进行交接点数，详细记录重量、袋数、时间并双方签名。

四、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

（六）职业卫生安全防护要求

一、为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员配备必要的防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套、胶鞋等，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

二、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感科。

三、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同进进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。

（七）医疗废物管理意外事件应急预案

一、立即报告院办。

二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围和严重程度。

三、组织医院医疗废物管理委员会成员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

四、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻的区域和污染最严重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

五、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

六、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

七、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗废物管理委员会应当对事件的原因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

第四篇：卫生院医疗废物管理制度

卫生院医疗废物管理制度

为规范本院医疗废物管理，切断病源性的传播途径，有效地保护环境，预防和控制医疗废物对人体健康和环境的危害，根据《医疗废物管理条例》，制定本制度。

1、卫生院成立医疗废物管理领导小组，指导、督促本单位的医疗废物处理。

2、医疗废物管理领导小组定期组织本单位职工进行医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

3、各科室对产生的医疗垃圾按《医疗废物分类目录》分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。医疗废物要置于符合《医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。

4、规范建设医疗废物暂时贮存设施、设备，实行定期消毒和清洁。及时收集产生的医疗废物，并作毁形或保护性处理，按照类别分置于符合规定要求、具有明显警示标识和警示说明的专用包装物或密闭容器内。

5、有关科室医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，在放置到医疗废物暂存地前，应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

6、医院污水按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

7、指定专人定时收集各科室产生的医疗废物，放入暂存地进行管理，暂时贮存时间不超过2天，并做好交接登记。登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、交接人签名等内容，登记资料至少保存3年。

8、各科室负责人为本部门医疗废物管理责任人，要经常性组织本科室人员认真学习《医疗废物管理条例》，增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。

第五篇：小南沟乡卫生院年终总结

小南沟乡卫生院2012工作总结

2012年是机遇与挑战并存的一年，也是推进医改工作的关键之年。这一年，在上级的正确领导下，在局党组织的指导下，我院全体职工一道认真学习党和国家的路线、方针、政策，努力践行医疗工作人员职责，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的目标要求，深化医疗卫生体制改革，提高医疗服务水平。通过建立学习型基层组织、精神文明创建，全体职工齐心协力，圆满完成年初制定的目标任务。为进一步做好医疗卫生工作及公共卫生服务，结合我院实际，现将2012年工作做如下汇报：

（一）理论学习情况

1、政治理论学习

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，为提高全体职工的工作积极性和政治思想觉悟，增强职工的紧迫感和责任感，全院进行政治理论教育，以深化医药卫生体制改革为主线，以全面落实公共卫生服务均等化工作任务为重点，以“促工作，强服务，提素质，树形象，抓创新，争一流”为目标，全面提升综合服务效能和行业管理水平、公共卫生服务水平、改革创新水平、全民健康保障水平，努力

建设人民满意的公共卫生服务行业，为保证群众健康，提高服务质量，我院还进行了“质量提升年”、“三好一满意”、“效能风暴年”等大型活动，提高了群众对公共卫生服务工作的满意度，真正做到了“服务好，质量好，品德好，让群众满意”。

2、法律法规学习

以《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国护士管理法》和《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为基本内容，进行法律法规知识学习，加强法制教育，使全体职工熟知了卫生法律法规的内容，切实增强了我院职工的法制观念和法律意识，从而为我院的医疗卫生事业提供了法律保障。

3、医德规范教育

通过认真贯彻《公民道德建设实施纲要》和《医务人员医德规范及实施办法》，引导全院职工自觉加强医德修养，规范从医行为，全心全意为患者服务，继续并加大力度地深入开展了“三好一满意”活动，并通过医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于付出的奉献精神和认真负责、谦虚谨慎的工作作风，切实改善了服务态度，提高了服务质量。

（二）各项工作情况

一、公共卫生覆盖面广

1、居民健康档案的建立：

根据《2012年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，我院共为辖区居民建立纸质健康档案13129份，电子档案9747份，录入率达73.5%，体检率达65%，其中，65岁及以上老年人873人，高血压患者252人，糖尿病患者6人。对所有登记管理的老年人进行一次健康危险因素调查和一般体格检查、心电图检查、尿液检查及空腹血糖监测，并提供健康指导。

2、高血压患者的管理：

通过开展35岁及以上居民首诊测血压、居民诊疗过程测血压、健康体检测血压和健康档案建立过程中通过询问的方式发现高血压患者等方式，对确诊的高血压患者进行登记管理并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动和心理等提供健康指导，对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。3、2型糖尿病患者的管理：

通过健康体检和高危人群筛查监测血糖、建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者，对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访都询问病情，进行空腹血糖监测和血压测量等检查，对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导，对已登记的2型糖尿病患者进行一次免费的健康体检。

4、健康教育工作：

我院严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫生局及上级部门的各项健康教育工作项目，采取了健康教育宣传，健康教育知识讲座，设置宣传栏，发放宣传资料等方式，针对重点人群、重点疾病、我乡主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座和健康宣传活动4次，发放各类宣传资料12200余份，更换宣传栏内容4次，其中主要的健康教育宣传活动有：（1）2012年3月28日在粉子山村所举行了主题为“关爱老人，人人有责”活动，并发放宣传资料130本；（2）2012年9月18日在小南沟乡中心小学举行了主题为“关爱儿童健康，我们的职责”活动，并发放宣传资料140本；（3）2012年10月23日在小南沟村村所举行了主题为“关爱健康，从我做起”活动，并发放宣传资料130本。通过以上宣传活动，使我乡居民的健康保健意识有所提高，并积极主动地配合我院顺利完成健康教育宣传工作。

5、计划生育工作：

我院本共做结扎手术28例，无一例感染，成功率达100%。

二、防疫工作全面落实

1、预防接种：

全乡共有0-6岁儿童998人，全年进行两次查漏补种，共计299人，接种897针次，门诊接种237针次。住院分娩26人，儿童乙肝首次接种26人，及时接种率达100%，卡介苗接

种24人，接种率达93.8%。突出做好有价疫苗接种工作，如流感疫苗已接种297针次，甲肝疫苗接种210针次，专项疫苗接种360针次，甲肝灭活疫苗群体性接种115针次，有效的截止了传染病和结核病等重点疾病的流行和传染。

2、传染病的管理及报告：

我院严格执行传染病管理及报告制度，对发生的各类传染病及时登记并实行网络直报，目前共上报传染病63例，报告率为100%，建立和完善了传染病管理制度，每月进行疫情自查，并开展了五苗控制以内的传染病的宣传防治工作。

3、肺结核病人的管理：

我院对县疾控中心结防科确诊通知的本乡11例肺结核病人进行全程督导，保证病人安全用药，全程治疗，每月一次做好方式督导记录，同时对结核追踪病例及时追踪督促复查，并上报追踪结果。

4、村医培训及管理：

全年共召开村医培训会8次，例会3次，对全乡12个村的村医进行专业培训，加强了各村医的专业技术，提高了业务水平和工作效率，并进行了月考核、半年考核及年终考核，使乡镇卫生院与各村所紧密配合，互相支持，共同提高。

三、妇幼工作成绩显著

1、全乡全年孕产妇和5岁以下儿童管理情况： 全乡共有产妇141人，活产139人，孕产妇住院分娩率达

98%，孕产妇死亡0例。5岁以下儿童死亡3例，死亡率15.54%。婴儿死亡3例，死亡率21.58%。新生儿死亡3例，死亡率21.58%。出生缺陷3例，无新生儿破伤风病例。

2、孕产妇和儿童保健情况：

1）孕产妇系统管理：孕产妇建卡140人，建卡率99.29%；产前检查140人，检查率99.29%；新法接生139人，接生率100%；产后访视140人，访视率99.29%；系统管理139人，管理率为100%；住院分娩138人，分娩率为99.28%；高危孕产妇15人，其管理率为100%，高危产妇住院分娩率为100%。

2）儿童系统管理：全乡7岁以下儿童295人，系统管理295人，管理率100%；新生儿访视138人，访视率为99.28%；5岁以下儿童中体重小于中位数减2个标准差6人；中重度营养不良发生率为0.88%。

3、疾病筛查：

积极做好新生儿疾病筛查及听力筛查的宣传动员工作，进一步降低了儿童致病致残率，我院全年共有新生儿疾病筛查28例。

4、加强妇幼知识宣传及培训，提高保健人员业务素质。全年共举办培训班4期，召开例会2次，参加人员252人，发放妇幼保健知识宣传资料共192份。

四、新型农村合作医疗满意度高

1、加大宣传力度，积极宣传农村合作医疗政策。

2、强化管理，优化流程，努力为参合农民提供优质服务。

3、强化资金监管，确保了农民的资金安全，提高了农民参合的积极性，使农民的参合率达到95%以上，群众参合满意度达到85%以上。

4、随着新型农村合作医疗政策开展，我院本门诊诊疗量达1800人次，平均每天不少于6人次，门诊收入27000余元；住院治疗量为197人次，其中外院113人次，内院84人次，参加新型农村合作医疗的均被报销，报效率达100%。群众对农村合作医疗的认识普遍有所提高，参合的积极性也大为增强。

五、药房管理情况

我院目前已有国家基本药物504种，其中中草药213种，西药291种。中草药使用率达95%，西药使用率达100%。我院严格执行国家基本药物管理制度，实现药品零差率销售。药品总收入为53万余元，其中中药收入3600多元，西药41万余元，中成药12万余元。我院严格执行《环县医疗机构药品零差率销售和网上采购暂行规定》，药品采购在全市规定目标、价格及配送企业范围内，严格管理一次性医疗用品的采购和回收。

（三）医院基础设施建设

我院是一所公立的事业单位，占地面积2156平方米，砖混结构792.40平方米，内设综合门诊、妇科门诊、中医门诊、防保室、手术室、治疗室、化验室、B超室、放射室、药房、病房、产房，由于各种客观原因，医院部分结构老化严重，包括房顶老化、漏水严重，门窗老化严重变形，室内墙壁有裂痕，所有这些对职工和病人造成严重不便。经过申请，经上级部门批准下拨经费8万元，用来维修医院基础设施建设。维修内容有：

一、屋顶防水维修

1、拆除平面： 卷材6339.2元

2、拆除物外运500元

3、原基层表面处理 2377.2元

4、SBS-1满铺粘合：材料17432.8元；人工6339.2元

5、细石混泥土：材料1703606元;人工12678.4元

6、运输费 1350元 该项合计 62203.4元

二、落水管更换

材料 4350元；人工 300元。该项合计4650元

三、铝合金隔断

材料 11760元；人工 1260元；运输费 450元；该项合计13470元

四、室内墙面维修

1、原损表皮铲除 965.25元

2、石膏粉、滑石粉打底，雅格漆饰面：材料 6435元；

人工 2895.75元；运输费 450元；该项合计10746元。

五、施工水费 280元

六、税费 6851.2元

以上共计9.28万元，自付4万元。我院基础设施建设现已基本完善，各项工作进行顺利。

总之，经过这一年我院职工的共同努力，卫生院与个村所的密切配合，使得我院较好地完成了本年的工作目标任务，取得了令人满意的成果，较圆满地完成了上级主管部门的下交任务，真正做到了“管理规范化，服务人性化，环境优美化，工作标准化”。在今后的工作中，我们将继续努力，不断总结工作经验，改进不足，继续发扬优良的工作作风，努力完成各项工作任务，向先进单位及个人学习，搞好我院医疗卫生工作。

环县小南沟乡卫生院 2012年11月23日