潍卫医改[2011]14号关于印发《潍坊市医疗惠民行动20项惠民措施单项考核标准》的通知（精选五篇）

第一篇：潍卫医改[2011]14号关于印发《潍坊市医疗惠民行动20项惠民措施单项考核标准》的通知

潍卫医改〔2011〕14号

关于印发《潍坊市医疗惠民行动20项惠民措施

单项考核标准》的通知

各县市区卫生局，局直各医疗单位：

为加强对全市医疗惠民工作的考核，推动医疗惠民行动有效开展，市卫生局制定了《潍坊市医疗惠民行动20项惠民措施单项考核标准》，现印发给你们。请结合实际认真抓好贯彻落实。

二〇一一年九月十八日

（信息公开形式：依申请公开）

主题词：卫生 医疗惠民行动 考核标准 通知

潍坊市卫生局办公室 2011年9月18日印发 校对：王黎勇 印发：宋海萍

第二篇：潍坊市关于印发医疗惠民行动20项惠民措施第二批实施方案的通知

潍卫医改〔2011〕12号

关于印发医疗惠民行动20项惠民措施

第二批实施方案的通知

各县市区卫生局，局直各医疗单位：

根据我市医疗惠民行动工作安排，2011年重点推行20项惠民便民措施。前期已印发第一批实施方案，现将医疗惠民行动20项惠民措施第二批实施方案印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

附件：1.潍坊市开展城乡医院对口支援工作实施方案

2.潍坊市普及门诊“一站式”服务实施方案 3.潍坊市无假日医院服务实施方案 4.潍坊市控制医药费用“三双行动”实施方案 5.潍坊市实行新农合“单病种”收费工作实施

方案

6.潍坊市提高重大疾病新农合保障水平工作 实施方案

二Ｏ一一年五月三十一日

附件1 潍坊市开展城乡医院对口支援工作实施方案

为加强和规范城乡医院对口支援管理工作，推动卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》和《山东省卫生强基工程管理办法》有效落实，切实提高基层医疗机构医疗服务能力和水平，方便群众看病就医，减轻群众医药负担，特制定本实施方案。

一、任务目标

通过开展城乡医院对口支援，促进城市优质医疗卫生资源下沉基层，提升基层医疗服务能力和水平，使广大群众不用出县、出乡就能享受到安全、便捷、有效、价廉的医疗卫生服务。充分发挥县级医院的纽带和县域龙头作用，推动建立基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。大力推进长效机制建设，使对口支援工作更加富有生命力和实际效果。

二、实施范围

全市各级各类医疗机构。

三、工作内容

（一）支援任务

1、对县级医院的支援。总体上，仍然按照“卫生强基”工程 3

安排，每所城市三级医院与3所以上县级医院建立对口支援协作关系，分别选择1-3个学科专业，原则上每学科专业有1名高级职称医师全年驻点服务。省、市级重点学科对口支援一并统筹安排。推进县级医院综合改革试点，建立完善城市三级医院向县级医院轮换派驻医生制度，每个县不低于1所，每所医院不低于5名医生。鼓励采取专家团队支援的方式，提高支援效果。

2、对乡镇卫生院的支援。每所县级医院支援辖区内3所以上乡镇卫生院，原则上分别派驻2名中级以上职称的医师全年驻点服务，并为每所受援的乡镇卫生院培养2-3名业务技术骨干，有针对性地推广6项以上适宜卫生技术，帮助建立健全医疗服务规章制度和操作规范，提高乡镇卫生院对农村常见病、多发病的诊疗服务能力。

3、对社区卫生服务机构的支援。每所市级医院支援2处以上社区卫生服务中心，原则上分别派驻1名中级以上职称的医师全年驻点服务，并对每所受援的社区卫生机构推广6项以上适宜卫生技术，帮助健全规章制度和操作规范，实行双向转诊制度。

每所县级医院支援1-2处社区卫生服务中心，原则上派驻1名中级以上职称医师全年驻点服务，推广6项以上适宜卫生技术，帮助健全规章制度和操作规范，实行双向转诊制度。

4、对村卫生室的支援。每所乡镇卫生院至少与4所村卫生 4

室确定对口支援关系，每年选派4名左右临床医生到受援村卫生室坐诊，每人每年累计坐诊时间不少于6个月。

（二）支援机制

1、支援单位与受援单位签订对口支援协议，载明双方权利义务，建立对口支援关系。制定支援计划，完善各项工作记录，推动对口支援工作有序有效开展。

2、鼓励公立医院和基层医疗卫生机构在卫生行政部门总体指导下，积极探索托管、重组、连锁、联合等形式的协作关系，组建医疗服务联合体。推进区域内县-乡-村、城市医院-社区卫生服务机构医疗卫生服务一体化管理模式。

3、对口支援工作实行周期管理，每批次人员连续定点支援周期应不少于六个月。严格执行城市医生在晋升中级和副高级职称前到基层医院累计服务一年以上的制度，确保对口支援工作落到实处。

4、上级医院对下级医疗卫生机构进行支援，应体现公益性原则，坚持互利共赢。

（三）支援形式

1、支援医院应当选派以高年资主治医师和副主任医师为主的经验丰富的医务人员参加对口支援工作。支援工作以支援医院医务人员定期到受援医院驻点进行支援为主要形式，所选专业以 5

医疗为主，兼顾护理、医技、管理和其他方面。

2、对口支援双方应当协商确定派驻医务人员的专业、数量和时间，统筹安排医务人员工作。在确保支援工作的持续性和稳定性的前提下，医务人员可定期分批轮换，但每批连续工作时间不得少于六个月。

3、支援医院可以同时采取选派医务人员指导受援医院业务和管理工作、免费接收受援医院医务人员进修、对受援医院医务人员进行培训等形式，对受援医院进行支援。

4、派驻医务人员应当根据自己的专业特长，指导受援医院提高常见病、多发病和疑难重症的诊治水平；组织开展查房、会诊、手术示范、病例讨论、专题讲座、技术培训，帮助提高人员素质；帮助受援医院完善工作制度和技术操作规程，规范和改进管理；遵照医疗技术分类分级管理的规定，帮助受援医院开展适宜技术，拓展服务范围。

5、受援医院应当有计划地选派医德医风好、业务素质高的年轻医务人员，到支援医院进行为期半年以上的进修，支援医院应当积极支持。

四、实施步骤

（一）工作调整阶段（2011年5月）

对口支援工作（“卫生强基”工程）已于2009年开始，本次属 6

于再组织、再发动，并结合上级新的工作要求进行适应性调整。从本方案下发之日起，各地各有关单位对以往对口支援工作进行阶段性分析，在保持对口支援关系总体稳定不变的前提下，对确有必要的支援关系作适当调整，以确保工作的实际效果。调整后，县（市）综合医院都要与三级医院建立起支援关系，每所医院派驻医生不低于5名。

各地各单位调整后的支援关系名单于5月底前逐级报县、市卫生行政部门审核确认。未经确认的支援关系和支援任务，在医院评价和医师职称晋升时不予认可。

（二）推进实施阶段（2011年6月-11月）

各地各有关单位按照重新审定的对口支援关系，组织做好支援双方对接、计划安排、人员调度培训等相关工作。支援双方建立专门的工作记录，详细登记支援工作开展信息，以备各级评价和检查使用。健全工作制度，强调工作纪律，确保人员到位，实现实际效果。

（三）总结评估阶段（2011年12月）

2011年12月底前，市、县卫生局对开展对口支援工作进行综合分析和总结，宣传、推广好的做法和经验，研究解决存在的问题与困难，推动对口支援工作继续深入开展。

五、考核评估

（一）市、县两级卫生行政部门按照归口管理、分级负责的原则，定期或不定期对对口支援工作进行督导检查。督导检查情况作为支援医院和受援医院领导班子考核、医院等级评审、工作评价等重要内容。

（二）医师完成对口支援任务的情况作为医师定期考核和职称晋升的重要依据。受援医院负责派驻医务人员的日常管理，应当定期将有关情况通报支援医院，并在其支援工作结束时出具书面考核意见，按规定审核后，纳入其个人档案，作为医师定期考核和职称晋升的重要依据。

（三）卫生行政部门对在对口支援工作中成绩突出、做出重大贡献的单位和个人给予表扬和奖励。

六、监督管理

（一）支援医院拒绝参加对口支援工作或未按要求完成对口支援任务的、未按对口支援要求给予受援医院以应有支持的,由其主管卫生行政部门通报批评，情节严重的追究单位主要负责人的责任，不得参加医院等级评审和评先树优。

（二）因受援方原因未能完成对口支援任务的,由主管的卫生行政部门责令其限期整改，情节严重的追究受援单位主要负责人的责任。

（三）受援医院以对口支援为由，擅自开展未被核准的诊疗 8

项目的，主管卫生行政部门应当责令其限期改正，逾期未改的，依法进行处理。

（四）对没有正当理由拒不参加对口支援工作，或未按要求完成对口支援工作任务的医务人员，由支援医院按照有关规定严肃处理，其中医务人员为医师的，医师定期考核结果判定为不合格。

（五）对于违反廉洁行医制度的派驻医务人员，由支援医院依照相关规定予以处理，受援医院应当给予相应协助。涉及违法违规的，按照有关法律法规处理。

附件2 潍坊市普及门诊“一站式”服务实施方案

为优化服务流程，简化服务环节，最大限度为患者提供便利，市卫生局决定在全市二级及以上医院普及门诊“一站式”服务。为推动工作落实，制定本实施方案。

一、任务目标

在二级及以上医院门诊普及“一站式”服务。实行首诊、首诉负责制，集中向就诊群众免费提供咨询和系列便民服务，方便群众就医。

二、实施范围

全市二级及以上医院。

三、主要内容

（一）设施设置。医院根据各自实际，在门诊大厅选择适宜场所、安排工作人员，配备电话、电脑等办公设施，建立起“一站式”服务处，为患者提供便捷服务。

（二）功能设计。门诊“一站式”服务项目主要包括：为初诊病人分诊，指导选择专科医生、指引就诊路线；提供预约专家门诊和挂号、合理用药指导；化验单发放；解答医保参保和相关方面的咨询；负责接待、受理患者意见和投诉；健康体检咨询、营 10

养饮食咨询、健康教育；免费提供轮椅；开具检查申请单等便民服务。

（三）功能确定。对门诊“一站式”服务项目的设立，医疗机构应从实际出发，本着节约群众就医时间、方便群众看病就医的原则，按照医院规模、日常工作量、门诊环境布局、就诊流程和群众需求等自行确定，并逐步完善，尽快实现“一站式”服务功能最优化、最大化。

四、实施步骤

（一）启动试行阶段（2011年5月）

1．市卫生局制定并印发全市二级以上医院门诊“一站式”服务工作实施方案。

2．各县市区卫生局和全市二级以上医院制定本地、本单位具体工作实施方案，对 “一站式”服务台的位置、功能、人员、设备配备等具体事宜进行安排，对组织机构、管理制度、岗位职责、操作办法与流程等给予明确规定。

（二）正式实施阶段（2011年6月—11月）1．全市二级以上医院全面开展“一站式”服务工作。2．各医院定期对本单位“一站式”服务工作开展情况进行汇总分析，并根据实际情况和患者需求及时优化调整服务台功能和具体工作方法、流程。

（三）工作总结阶段（2011年12月）

2011年12月底前，市、县卫生局对医院“一站式”服务工作进行综合分析和总结，宣传、推广好的做法和经验，研究解决存在的问题与困难，推动“一站式”服务工作继续深入开展。

五、工作要求

（一）各单位要高度重视“一站式”服务工作模式对方便患者就医的重要意义，选择好适宜场所，配备必需的办公用具和信息化服务设备，安排经验丰富的医护人员和行政管理人员，切实为患者提供方便快捷的“一站式”服务。

（二）各单位要安排具体部门负责对“一站式”服务台的日常管理，保证工作顺利有效开展。要做好服务信息分类登记、记录，以利于工作分析、总结和可追溯。建立健全岗位职责、绩效评价和工作责任制。

（三）按照属地管理、分级负责的原则，各县市区卫生局负责辖区医院“一站式”服务工作的监督指导与评价；市卫生局负责对全市开展“一站式”服务工作情况进行全面指导评价，对局直单位开展情况进行具体监督评价。

附件3 潍坊市无假日医院服务实施方案

为方便群众就医，缩短等待时间，最大限度满足患者需求，市卫生局决定在全市各级各类公立医院推行无假日医院服务。为保证工作落实，制定如下实施方案。

一、任务目标

推行无假日门诊、检查、手术服务，保证节假日期间群众到全市各级各类公立医院能够正常看病就医；在就诊高峰期，适当增加窗口和诊室开放数量、延长工作时间，实施10分钟就医行动，缩短患者等待时间，保证患者及时看病就医。

二、实施范围

全市各级各类公立医院，其他医院可参照执行。

三、主要内容

（一）医院加强节假日期间医疗服务管理，保证节假日期间门急诊、医技科室和病房等岗位正常开放，接诊收治。

（二）医院加强门诊排班，保证普通门诊接诊医师为主治医师以上职称；专家门诊接诊医师为副主任医师以上职称。

（三）医院制定应对就诊高峰工作预案，预留门诊接诊、医技检查后备力量，根据患者就诊情况适当调整门诊资源、延长接 13

诊时间、增加服务窗口和诊室数量，提高排班弹性，加强调度调剂，满足患者就医需求。

（四）医院加大节假日期间门急诊、病房接诊接治医师信息公示宣传力度，方便患者就医选择，保证良好的就诊秩序，提高诊治效率。

（五）医院完善内部行政管理，加强对节假日期间门急诊、病房、医技科室工作情况的监督检查，保证人员在岗在位，各项诊疗工作及时、有效、有序开展。

四、实施步骤

（一）启动试行阶段（2011年5月）

1．市卫生局制定并印发全市无假日医院服务工作实施方案。2．各县市区卫生局和全市各级各类公立医院制订本地、本单位具体工作方案，对推行无假日医院服务具体事宜进行安排，对管理制度、岗位职责、实施办法等给予明确规定。

（二）正式实施阶段（2011年6月—11月）

1．全市各级各类公立医院全面开展无假日医院服务工作。2．各医院定期对本单位无假日医院服务工作开展情况进行汇总分析，并根据工作实际及时优化调整。

（三）工作总结阶段（2011年12月）

2011年12月底前，市、县卫生局对无假日医院服务工作进 14

行总结，宣传、推广好的做法和经验，研究解决存在的问题与困难，推动无假日医院服务工作继续深入开展。

五、工作要求

（一）各级各类公立医院要高度重视无假日医院服务的重要意义，积极主动做好节假日期间门诊接诊等各项工作，确保节假日期间能够向社会正常提供医疗服务。

（二）各医院要及时公示门诊值班人员信息，公布监督电话，接受群众监督，认真倾听社会各界意见建议，妥善受理、处置患者投诉。

（三）市、县两级卫生行政部门要按照各自职责加强对辖区内公立医院无假日医院服务工作落实情况的监督检查和评价，规范医疗服务，方便患者就医。

附件4 潍坊市控制医药费用“三双行动”实施方案

控制医药费用“三双行动”是全市“惠民医疗行动”20项措施之一。按照市委、市政府和省卫生厅的要求，为更加关注民生、全力办好人民群众满意的卫生事业，从根本上控制医药费用过快增长，降低群众医药费用负担水平，调整医疗机构收入和支出结构，规范医疗机构行为，推进公立医院改革，市卫生局决定，在全市县及县以上公立医疗机构实施控制医药费用“三双行动”。现制定实施方案如下。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕深化医改这一中心任务，坚持突出重点、分类指导、整体推进、规范管理、狠抓落实，确保“三双”行动取得实效，让群众享受医改成果。

二、总体目标

以维护群众利益和构建和谐社会为出发点和落脚点，从建立和完善医疗机构内部控制机制入手，规范医院管理和医疗服务行为，降低服务成本，控制医药费用过快增长幅度，减轻患者医药费用负担，有效缓解“看病难”、“看病贵”问题，引导公立医院健康 16

发展。

三、基本原则

(一)总量控制、结构调整。控制医药费用增长幅度，与居民的经济承受能力相适应；调整医院成本结构和收入结构，保证医疗机构正常运行。

(二)统一标准、分类指导。对全市各类医院前三年有关经济指标进行调查测算，根据全市国民经济发展水平，分不同级别的医疗机构核定不同的控制标准。同时，充分考虑不同级别、不同类别医疗机构的基础和现状，缩小同级同类医院之间的差距，实行分类指导，整体推进，务求实效。

(三)分级负责、动态管理。市卫生局负责制定全市“三双行动”实施方案，制定并下达全市总体控制平均指标和市、县两级医疗机构控制指标。对控制指标和标准，一年一定，动态管理。各级医疗机构要根据同级卫生行政部门的要求，制定本单位的实施办法和措施，并报同级卫生行政部门备案。高于规定标准的，一定要降下来；低于规定标准的，可以继续保持。

四、主要内容

“三双行动”是指“双降”、“双控”、“双规范”，具体内容包括：

（一）双降。即降低药品收入占业务收入比重、降低卫生材料支出占医疗支出的比重。

1、降低药品收入占业务收入比重。2011年，全市县及县以上医疗机构药品收入占业务收入比重总体平均控制在46%以下,比2010年下降 2个百分点。2010年药品收入占业务收入比例在40%-50%的医院，2011年该指标要在2010年水平的基础上，下降2个百分点；低于40%的可以不再降，但不能高于2010年水平；在50%-55%之间的医院，其控制标准要比2010年下降3个百分点；超过55%的医院，要比2010年下降5个百分点。

2、降低卫生材料支出占医疗支出的比重。2011年全市县及县以上医院总体平均控制在18%以下，比2010年平均下降2个百分点。2010年卫生材料支出占医疗支出比例，在22%以上的医院，2011年该项指标全部降为20%；在15%-22%之间的医院，2011年该项指标要下降2个百分点；在10%-15%之间的医院，2011年该项指标要下降1个百分点；10%以下的，可以不再降，保持2010年水平。药品集中采购率不低于90%。

（二）双控。即控制医疗成本、控制人均门诊收费和住院收费等次均费用过快增长。

1、控制医疗成本。2011年，全市县及县以上医疗机构业务支出增长幅度低于业务收入增长幅度。

2、控制门诊人次平均收费水平。2011年全市县及县以上医院平均控制在178.8元以内，增长幅度控制在5%以下。2010年 18

平均每门诊人次收费增长幅度超过5%的医院，2011年该指标的增长幅度要控制在5%以下。2010年增幅过大的（超过15%），2011年不再增长。原基数过大的，要降到其他同类医院水平上来。2010年增长幅度在0-5%之间的医院，可保持原有增长水平。2010年增长幅度为负数的医院，原收费水平过高的（高于其他同类医院过多的）增长幅度为“0”，原收费水平过低的，增长幅度不能超过5%。

3、控制住院床日平均收费水平。2011年该项指标控制在645.38元以内，增长幅度控制在8%以下。2010年该项指标超过8%的医院，2011年增幅控制在8%以下。低于8%的医院，增长幅度保持上年水平。增幅为负数的，原收费水平过低的，增幅最高不超过8%。原收费水平过高的，控制在标准之内。县级人民医院每床日收费控制在600元左右，县级中医院、妇保院控制在450-500元。

4、控制出院者平均医药费用。2011年该项指标控制在5339元以内，增长幅度控制在6%以内。2010年增幅超过6%的，2011年的控制标准全部降为6%。2010后增幅低于6%的，原则上不保持2010年增幅，基数过低的（横向比较），增幅可以适当上调。医疗机构成本核算开展率100%，医疗服务价格项目收费抽查准确率达到100%。

（三）双规范。即规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目。2011年，全市县及县以上医疗机构化验收入、检查收入、放射收入占医疗收入的比例不高于2010年水平，大型设备检查阳性率达到80%以上，合理用药抽查合格率达到100%。实施临床路径项目在三级医院不少于10个病种，在二级医院不少于5个病种。

五、主要措施

(一)全面实施国家基本药物制度。2011年上半年，全市所有县市区政府办基层医疗卫生机构要全部实施国家基本药物制度，县及县以上医院也要将基本药物作为首选药物，按规定的配备使用品种比例和销售额所占比例配备使用。

(二)大力推进药品和耗材集中采购。认真贯彻落实卫生部等七部委《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，积极推进药品网上采购，降低药品采购价格，确保实现“两个百分之百”，即网上采购的医疗机构数和药品数都达到100%。逐步将医用耗材、检验试剂、乙类大型医用设备纳入集中采购范围，在未纳入省网上采购前，要以县市区为单位做好招标采购。

(三)规范医疗和药品价格。按照卫生部提出的“四降一升一增”目标，积极配合物价部门做好医疗价格规范工作，在市中医院先行先试，力争年内在全市推开。要严格按省物价局《关于做 20

好集中采购药品价格核定有关工作的通知》(鲁价格发〔2009〕249号)规定的作价办法，核定药品零售价格。规范医疗服务中使用的一次性耗材收费行为，严格按允许单独收费的一次性卫生材料品目收费，必须按规定核定零售价格，不得超比例加价。

(四)加强收费管理。健全收费管理制度，完善计算机收费管理系统，加强对收费各环节的监督管理，加强医院收费人员的统一规范化培训，建立收费管理自我约束机制，实施阳光收费工程，医疗服务项目、收费标准、药品耗材价格以及医保病人自费比例高的药品和项目信息全部公开，发生变动时要及时向社会公布。继续实行费用清单制和费用查询制，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

(五)加强财务管理。建立健全医院内部控制制度，严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格控制非业务性支出，树立节约意识，杜绝跑、冒、滴、漏现象。各科室使用的卫生材料必须由医疗机构指定的专业科室统一采购、验收入库。要严格申领手续，各科室使用的卫生材料由科室填写耗材领用申请单，按程序报请单位领导审批后领取，所有耗材收费由医院统一收取。加强医用耗材使用情况统计，与医院会计报表一同上报。对使用量大、价格比较高、费用增长快的医用耗材要重点监控。

(六)开展成本核算，实行成本管理责任制。实行全成本核算 21

制度，统一成本核算系统，分科室核算门诊人次、住院床日成本。加强成本管理和监控，医疗机构核定目标成本，分解下达到各责任科室，纳入科室绩效考核，与绩效工资挂钩。定期监测目标成本执行情况，分析实际成本与目标成本的差距，找出原因，采取措施，切实把成本控制在目标成本以内。

(七)规范用药行为。会同有关部门开展抗菌药物管理联合整治工作，积极推进抗菌药物使用环节管理，保证抗菌药物合理使用。认真贯彻落实《处方点评管理规范》，加强相关人员培训，积极推动医疗机构处方点评工作；实行抗菌药物合理使用报告制度，从全省细菌耐药监测网和合理用药监测网上，指导临床合理用药。对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排前三名的县市区卫生局、医疗机构要通报批评。开展临床药师制试点，发挥临床药师专业指导作用，提高合理用药水平。

(八)规范诊疗行为。加大临床路径管理推行力度，继续扩大试点病种种类，试点范围扩大到县级医院。在二级以上医院探索开展单病种质量控制工作，组织应用单病种质量控制指标体系和DRGS方法加强单病种质量管理。努力推动全市同级医院辅助检查结果互认，继续扩大全市临床结果“一单通”范围。开展医学影像检查质量控制，推动医学影像检查结果“一片通”。推动植（介）22

入类技术、血液净化、肿瘤性疾病、内镜技术等专业的规范化诊疗。做好器官移植、心血管介入、血液透析、肿瘤、儿童先心病和白血病等有关专业的病例信息报送和管理。针对重点医院、重点科室、重点病种、重点人群，选择神经外科、骨科、心内科等科室，以神经介入、心血管介入、关节植入等 费用较高的植入手术和肿瘤性疾病为重点，开展高额医疗费用专项治理行动。

（九）加大治理医药购销领域商业贿赂工作力度。认真贯彻《关于加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理的通知》要求，对药品、耗材信息实行专人负责、加密管理，严格统方权限和审批程序，严禁以商业目的统方。积极探索利用反统方软件等信息化手段防范非法统方。建立完善并严格执行医药购销领域商业贿赂不良记录制度，对经执法执纪机关认定存在行贿行为的企业或个人，及时列入全市商业贿赂不良记录并予以公布，并及时向卫生行政部门报告。

六、工作要求

(一)提高认识，加强领导。实施“三双”行动是深化医药卫生体制改革的一项重要工作，要从实践科学发展观、加强党的执政能力建设、构建社会主义和谐社会的高度，充分认识开展“三双行动”的重要意义，健全工作责任制，形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓、职能部门共同抓的工作机制。市、县卫生行政部 23

门、医疗机构有关科室要密切配合，齐抓共管，落实责任，确保行动取得实效。

(二)制定方案，整体推进。县市区卫生局、市直医疗机构都要根据市卫生局要求，在做好调查测算的基础上，制定切实可行的实施方案，采取有力措施，积极组织实施，切实控制医药费用不合理增长。同时，要全面做好结合文章，实施“三双行动”要与开展“三好一满意”活动结合起来，与实施“四降一升一增”的医疗价格规范工作结合起来，与卫生纠风工作结合起来，以实施“三双行动”为总抓手，共同推进各项工作。

(三)强化督导，定期考核。市卫生局将定期开展督导检查和考核，半年公布一次“三双行动”指标落实情况，年底进行考核，考核结果在主要媒体公开，在全市卫生系统通报，与绩效工资总额、院长年薪挂钩，与医院财政补助挂钩，与评先树优挂钩，纳入县市区和局直单位卫生工作考核。县市区卫生局也要切实加强对本地工作的督导检查。同时接受政府、社会和患者监督，确保“三双行动”取得实效。

附件5 潍坊市实行新农合“单病种”收费工作实施方案

为进一步完善新型农村合作医疗制度，有效控制医疗费用，切实减轻参合患者医疗负担，结合我市实际，制定本实施方案。

一、工作目标

2011年在全市一级以上医院全面推行“单病种”收费方式，凡是纳入重大疾病统筹范围的病种，必须实行“单病种”收费，数量达到30种以上。

二、实施范围

全市一级以上定点医疗机构。

三、实施步骤

（一）确定病种、诊疗规范、收费标准。《潍坊市提高重大疾病新农合保障水平工作实施方案》中确定的30种“大病”及诊疗规范、收费标准即为按“单病种”收费病种及诊疗规范、收费标准。

（二）出台管理办法。组织有关专家研究制定，协调市财政、物价等部门出台《潍坊市“单病种”收费改革管理办法》，对 “单病种”收费标准、诊疗规范等做出明确规定，为试点工作开展提供政策支持。

（三）确定定点医疗机构。凡申请提高重大疾病新农合保障水平试点的医疗机构必须对所申请的试点病种实行“单病种”收费，即为“单病种”收费试点医疗机构，申请程序相同。

（四）随着“大病”病种范围的不断扩大和调整，“单病种”收费的范围将相应作出调整。

（五）建立月报告制度。试点工作正式启动后，各县市区每月上报《“单病种”收费试点工作情况月报表》，市卫生局将根据各地工作情况进行通报，指导督促各地“单病种”收费试点工作。

四、保障措施

（一）加强组织领导

建立“单病种”收费试点工作管理领导小组，完善组织机构，明确责任制，更加广泛深入地做好宣传、组织、协调、落实、检查等工作，定期公布工作情况和统筹资金支付情况，接受农民群众和有关部门的监督。

（二）做好舆论宣传

采取不同方式对“单病种”收费工作进行宣传。让参合农民充分认识到实行“单病种”收费后可以得到的实际利益，提高参合农民的认可度。

（三）纳入考核范围

市卫生局将把各县市区是否开展“单病种”收费作为年终考 26

核的重要指标，并定期对各地试点工作进行督查，对发现的问题在全市范围内予以通报批评。

附件6 潍坊市提高重大疾病新农合保障水平工作实施方案

随着筹资水平的不断提高，为进一步提高参合农民受益水平，更大程度的减轻农民群众“大病”的就医负担，结合我市实际，制定本实施方案。

一、工作目标

2011年在全市范围内实现30种“大病”统筹全覆盖；“大病”报销比例达到70%以上；最高封顶线达到农民人均纯收入的20倍左右，不低于15万元。

二、实施步骤

（一）病种筛选

1.会议部署。召开市级定点医疗机构分管领导、新农合主任研讨会，研究部署“大病”病种筛选工作。

2.上报病种。各市级定点医疗机构根据“大病”病种筛选原则上报病种，每个专业选定3-5个病种，每所综合医院确定30种左右，专科医院按实际需选定5-7个病种。所选病种按照优先纳入大病的次序排列，填写《大病筛选病种目录》后上报。

3.筛选病种。市卫生局组织有关专家，根据医疗费用高、容易导致贫困；诊断明确；治疗措施为基本医疗服务；临床路径明 28

确、方法单

一、医疗费用较为固定、可一次性治愈或疗效确切；有良好的社会效益与经济效益等原则对各市级定点医疗机构上报的病种进行筛选，总数不少于30种。

4.确定病种。将筛选出的30种“大病”征求各县市区、市级定点医疗机构意见和建议，最终确定“大病”病种。

（二）确定诊疗规范

1.会议部署。召开市级定点医疗机构分管领导、临床专家研讨会，研究部署“大病” 诊疗规范制定工作。

2.上报诊疗规范。各市级定点医疗机构根据确定的“大病”病种上报《大病病种诊疗规范》，内容包括：疾病诊断、诊断标准、主要治疗方法、临床路径、药物范围等。

3.论证诊疗规范。市卫生局组织有关专家，根据卫生部发布的诊疗规范标准，对各市级定点医疗机构上报的诊疗规范进行审查修正。

4.确定诊疗规范。对初步确定的诊疗规范下发县市级定点医疗机构征求意见，最终确定“大病”诊疗规范。

（三）费用测算

1.会议部署。召开市级和部分县级定点医疗机构分管领导，财务、物价等有关专业人员会议，研究部署“大病” 费用测算工作。

2.上报“大病”费用统计表。各市级和部分县级定点医疗机构根据确定的“大病”病种及诊疗规范上报本院历年的费用情况及实施大病统筹后设计的收费标准。

3.论证收费标准。市卫生局组织有关专家对各市级定点医疗机构上报的收费标准等进行统计分析，根据有关规定制定“大病”病种的收费标准。

4.确定收费标准。将初步确定的收费标准，下发有关单位征求意见后，会同财政、物价等部门确定“大病”收费标准。

（四）制定管理办法

病种、诊疗规范、收费标准确定后，市新合办组织新农合管理专家制定大病补偿管理办法或意见，对大病补偿基本原则、监督管理、补偿办法、奖惩措施等做出明确规定，为试点工作提供政策依据。

（五）确定定点医疗机构

1.下发通知。下发关于申请提高重大疾病新农合保障水平定点医疗机构的通知，明确申请范围、条件、程序和时限。

2.各县市区辖区内各级新农合定点医疗机构可根据《医疗机构执业许可证》批准的诊疗项目和技术服务能力向县级卫生局提出定点申请。申请需按病种分别提出。经县级卫生局初审后，统一报市卫生局。市级定点医疗机构可直接向市卫生局提出申请。

3.市卫生局对各县市区上报的医疗机构进行评审，确定定点医疗机构，报省卫生厅核准备案。

4.以正式文件形式公布第一批定点医疗机构。

（六）完善有关内容

随着筹资水平、医疗技术的不断提高，“大病”病种范围将不断扩大和调整，“大病”的诊疗规范、收费标准也将调整。各级各类医疗机构可根据病种增加和自身服务能力的提升等提出“大病”定点申请，市卫生局审核后将分批次公布。

（七）建立月报告通报制度

试点工作正式启动以后，各县市区每月上报《提高重大疾病医疗保障水平试点工作补偿情况月报表》，市卫生局新合办将对各地的工作情况进行通报，指导督促各地提高重大疾病医疗保障水平试点工作。

三、保障措施

（一）加强组织领导

建立大病统筹管理领导小组，明确责任制，广泛深入地做好宣传、组织、协调、落实、检查工作，定期公布工作情况和统筹资金支付情况，接受农民群众和有关部门的监督。

（二）做好资金保障

各县市区应建立大病统筹基金，基金来源应包括个人筹资、31

集体扶持和财政补助等，也可从住院统筹基金中分配一定资金用于大病统筹，确保大病统筹工作顺利进行。

（三）加强资金安全监管

加强“大病”基金管理与监督，认真执行新农合基金财务会计制度，以及新农合财政补助资金国库集中支付管理暂行办法。在“大病”基金的筹集、拨付、存储、使用等环节，规范基金监督措施，健全监管机制，加强对“大病”基金运行情况的分析和监控，保障“大病”基金安全运行。“大病”基金全部纳入财政专户管理和核算，并实行收支两条线管理，专款专用。

（四）做好舆论宣传

采取不同方式对“大病”统筹工作进行宣传。一是让参合农民充分认识到实行“大病”统筹后可以得到的实际利益，提高参合农民的认可度。二是让参合农民充分了解“大病”的具体补偿办法和补偿程序，方便参合农民就医，提高参合农民的满意度。

（五）纳入考核范围

市卫生局将把各县市区是否实施“大病”统筹、实施的报销比例等作为年终考核的重要指标。

第三篇：关于印发抚州市医疗服务便民惠民十项措施的通知（定稿）

关于印发抚州市医疗服务便民惠民十项

措施的通知

各县区卫生局、金巢开发区社会事业局、市直相关医疗卫生单位、局机关各科室：根据《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》和2011年全市卫生工作会议精神，围绕群众关切的质量安全、服务、费用等突出问题，切实开展“三好一满意”活动，结合我市实际，我局制定了《抚州市医疗服务便民惠民十项措施》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

公立医院改革试点是医药卫生体制改革的重点和难点。2011年是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，也是公立医院改革试点的关键一年。公立医院改革既要着眼长远，力争在体制机制综合改革等难点问题上取得突破，又要立足当前，推出一批看得准、见效快的便民惠民措施，让群众尽快享受到医改带来的变化和实惠，确保公立医院改革试点取得预期成效。

附件：抚州市医疗服务便民惠民十项措施

二○一一年四月六日 附件：

抚州市医疗服务便民惠民十项措施

为有效缓解群众“看病难”、“看病贵”问题，抚州市卫生局在深入推进公立医院改革中，决定在全市卫生系统推行医疗服务便民惠民十项措施，让群众切实感受到医改带来的变化和实惠。

一、构建全市统一的预约诊疗服务平台。2011年6月起，全市三级医院全部实行预约服务，患者拨打电话或者登陆相关网站，根据医院提供的就医信息，可以预约7天内各开放医院的专家号。预约服务逐步延伸到二级医院、社区卫生服务机构和乡镇卫生院，方便群众择医就诊。

二、启用门（急）诊病历“一本通”。在全市各级各类医疗机构启用“江西省医疗机构门（急）

诊通用病历”，参照省卫生厅统一设计的样本，各级各类医疗机构按照样本自行印制，从2011年6月1日启用，按照物价部门核定的价格发售，不得超过以往的病历价格。以方便病人就医，节省病历成本费，促进医疗信息共享。

三、畅通医疗服务绿色通道。在医院门诊设置“一站式”便民服务中心，为患者提供集导医咨询、信息查询、速取（邮寄）化验单、投诉接待、寄存物品等为一体的前线服务。建立病人回访中心，安排专人在患者出院一周内进行随访，询问患者恢复情况，开展卫生宣教和保健指导，并了解患者满意程度。

四、建立患者体验与满意度调查机制。采用统一的调查表和调查流程，在相同的时段由第三方组织问卷调查，调查涉及患者对入院过程、住院期间一般服务、住院期间医疗服务、出院过程服务等环节体验的评价，形成开放性的医疗服务公共评价平台，建立健全第三方评价机制。

五、加大重大疾病救治保障力度。在落实“光明•微笑”工程长效机制的同时，实现全市城乡儿童先天性心脏病、白血病免费救治全覆盖，并将宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病（尿毒症）等重大疾病纳入救治试点范围，提高医保报销比例，进一步缓解城乡居民重大疾病的经济负担。

六、明确医药费用控制“硬指标”。在认真分析研究医药费用上涨趋势和原因的基础上，科学确定均次费用增长控制目标，原则上应低于当地居民同一可支配收入增长幅度。将医药费用控制作为医院评审评价的核心指标，对未按照目标完成费用控制要求的医院，给予通报批评，并暂停新增床位和新增大型医用设备的配置。

七、探索医疗费用支付方式改革。以降低医疗费用、保证医疗质量、提高医院管理水平为目标，探索按人头付费、按病种付费、总额预付等多种支付方式，建立医疗机构费用自我约束机制，控制医疗费用的过快增长，最大限度地维护病人的利益。

八、建立医保定点医疗机构退出机制。会同有关部门开展联合检查，加大医疗服务行为监管力度，对医保定点医疗机构违反医保规定，造成医保基金损失的，追回已支付的有关医疗费用，并处以警告、行政罚款；对虚拟住院病人、套取医保资金等弄虚作假、情节严重的，中止医保结算或取消医保定点资格，促进医疗机构规范服务行为。

九、实行“量价挂钩”药品招标政策。在国家基本药物制度全省基层医疗卫生机构全覆盖的基础上，实行基本药物带量采购政策。同时，选择部分药品用量大的医院开展非基本药物带量采购，取得经验后逐步扩大范围，保证群众用药需求，进一步降低药品费用，减轻群众医药费用负担。

十、规范重大疾病诊疗行为。扩大临床路径管理试点病种，严格按路径实施诊疗，严查大处方，严控抗菌素。选择常见的肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、肾功能衰竭、小儿白血病和先天性心脏病等疾病负担重、社会影响大的重大疾病，推行《规范化诊疗指南》，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用。