初级月嫂培训大纲

第一篇：初级月嫂培训大纲

初级月嫂培训纲要

1—4课时：

母婴市场分析、月嫂工作职责及礼仪

----刘伟华

一、行业分析

1、母婴市场/行业、范畴----朝阳产业

2、需求量大

3、要求也来越高

4、就业率（与市场需求、个人素养、技能等成正比）

二、月嫂工作职责

1、产妇：营养配餐、心理疏导、产后恢复按摩、乳房护理、母乳喂养指导、产妇卧室卫生、厨房卫生、产妇衣服换洗等。

2、新生儿：生活护理（消毒清洗尿布、洗澡、抚触、脐带及皮肤等的护理）、技能开发（新生儿的技能训练等）。

三、月嫂的礼仪（详见教材P2---P6）

（一）、言谈礼仪

1、言谈基本礼仪

（1）、态度诚恳、自然大方、言语和气、亲切、得体。（2）、对别人的谈话要积极响应。（3）、说话时要清楚自己的身份。

2、礼貌用语

（1）、问候语。如“您好”、“早上好”、“欢迎您”等，说话时应表情自然、和蔼、亲切、面带微笑。

（2）、告别语。如“再见”、“欢迎再来”、“明天见”、“一路平安”等，说话态度应真诚。

（3）、答谢语。如“非常感谢”、“劳您费心”、“谢谢您的好意”、“不必客气”、“这是我应该做的”、“我听明白了”、“感谢您的提醒”、“不，谢谢”等。

（4）、请托语。如“请”、“麻烦你帮我个忙”、“请让一下”等。

（5）、道歉语。如“对不起，实在抱歉”、“请原谅”、“失礼了”、“真是过意不去”、“对不起，完全是我的过错”、“对不起，打扰了”、“请不要介意”、“对不起，打断一下”等。

（6）、征询语。如“需要帮忙吗？”“我能为你做些什么吗？”、“你有什麽事吗？”、“这样会打扰你吗？”、“你需要什么吗？”等。说话态度要真诚，语气柔和，让对方感到你的体贴、关心。

（7）、慰问语。如“您辛苦了”、“让您受累了”、“您快歇会吧”、“请好好休息”等。

（8）、祝贺语。如“恭喜您”等。

（二）、仪表礼仪

（1）、仪表是指人的外表，包括人的仪容、服饰、姿态、个人卫生等方面。

（2）、仪表美的基本要求。容貌端正、举止大方;着装整洁、打扮得体。要求做到仪表美，必须要讲究个人卫生，讲究仪表的修整与清洁，具体应做到：勤洗澡，勤换衣，头发要适时梳洗，发型要大方得体，指甲要经常修剪，保持清洁;保持口腔清洁，养成饭后刷牙的习惯，防止口中异味；在干活时，不要浓妆艳抹和佩戴华贵的饰物；不能穿过于暴露的衣服，不要过分炫耀自己。

（三）、仪态礼仪

（1）、仪态是指人在行为上的姿势、气度和风度。姿势是指身体所呈现的样子，而气质、风度则属于内在涵养的文化。

（2）、仪态美的基本要求。在交往活动中，要求站有站相，坐有坐相，举止端庄稳重，落落大方。包含站姿、坐姿、走势、手势、递物与接物及禁止的动作。(四)、家庭中的一般礼节（1）、接听电话礼节。（2）、接待礼仪。

（五）、与主人相处的艺术（1）、入乡随俗。（2）、尊重隐私。（3）、不卑不亢。（4）、讲究信用。

概括的说，月嫂在基本礼仪方面应做到：自尊，但不自傲；活泼，但不轻佻；端庄，但不呆板；自信，但不骄狂；坦诚，但不鲁莽；

细腻，但不偏狭；温顺，但不软弱；热情，但不失礼；谦和，但不自卑；机智，但不狡猾。

5---8课时：

月嫂服务的工作流程

----刘伟华

一、上岗前：

1、面谈。（注意：自己的形象、自己的言谈礼仪、带好相关的证件）

2、签约。

3、上岗之前的入户指导。（1）、电话沟通。

（2）、上门。（敲门---换鞋或戴鞋套---洗手---坐下来面对面交流）

4、上岗后。

（1）、在医院（医院的工作相对难做）。听医生的，适当时可以提建议，例如：出生六小时之内是吸吮的反射期，尽量用更多的时间与妈妈进行沟通，半小时即可开奶，早接触、早吸吮、早开奶。

（2）、出院后入户。提示产妇午休，培养新生儿良好的生活习惯，尽量母乳喂养，保证产妇的营养配餐，保持正确的喂哺姿势。

9---12课时：

新生儿的保健与护理

----张国萍

一、新生儿的概念

从出生至28天的宝宝称为新生儿。这个时期亦称为新生儿期。

二、新生儿所具备的特征。（此指足月成熟新生儿）

生理特征：胎龄37—42周，身高超过50厘米，体重超过2500克，没有畸形和疾病。

外观:身上会有少量胎脂；肩背部有少量胎毛；皮下脂肪丰满，捏上去肉呼呼，皮肤和皮下脂肪是连在一起的；皮肤红润;头发呈丝状；颅骨有一定的硬度，摸上去硬梆梆的；耳廓和鼻软骨有韧性；两个乳头平行，能摸出来，周围有乳晕，有的宝宝能摸到小乳结；肚脐无异味，无浓液流出（现在的结扎方式，一般在15天左右脱落）；外生殖器：男宝宝两个睾丸降到阴囊里，女宝宝大阴唇包含小阴唇（注：女宝宝若在出生后阴道出现少量分泌物或乳结稍大都是正常的）;手脚指甲盖过甲床；哭声响亮，吃奶有劲；四肢呈屈曲状，伸拉有张力；头围34厘米—36厘米，胸围32厘米—34厘米；前囟门2.5厘米*2.5厘米，摸上去平平的软软的；后囟门0.5厘米*0.5厘米，在枕骨处指甲大小，在出生后三个月左右闭合。

四、新生儿的生理解剖特点。（了解）

从脐带结扎的那一刻，宝宝成为一个独立的个体，脐带结扎，和母体分离进入新生儿期。

1、哭声—肺呼吸的建立，胎儿期称之为胎心，出生后称之为心律。

2、脐带传递—自己建立血液循环，血液循环的形成，包括心跳、动脉、静脉。

3、脐带吸收养料—自己吃、自己排泄，消化排泄机能的建立。（注：宝宝生下来天生就会吃—吸吮）

4、体温调节，体温中枢的建立。（体温调节系统尚不完善，不能随外界温度的变化而变化。）

总之，新生儿期非常重要，是奠定其一生的基础。

五、新生儿的护理

宝宝护理最重要，包括皮肤、呼吸、循环、消化、排泄、功能、器官、发育等。

1、新生儿的用品

纸尿裤、衣物、尿布、酒精棉、室内温湿度计、湿巾、护臀霜、浴液等一切新生儿要用到的东西。

2、体温

刚出生的宝宝首先要注意体温，宝宝在母体内时温度在36℃-37℃，出生后要注意家里的温度。给宝宝测体温，每天保证两次，上午一次，下午一次。宝宝体温在36℃-37.5℃属正常。测体温应避开的环节：（1）、不要在宝宝吃奶时。（2）、不要在宝宝哭闹时。（3）、不要在室内温度很高时，要求室内温度冬季18℃-22℃，夏季26℃-28℃，湿度50%-65%。（4）、不要

在宝宝包得过多或晾了很长时间时。

3、皮肤的护理

按时清洁，重要部位脖子、腋下、腹股沟、屁股等处，不提倡使用痱子粉，尽量少用。外阴从前往后洗，然后用软布拭干。吃完奶后，轻拍背部，侧卧半小时，新生儿不宜用枕头。

4、脐带护理

一天两次清洗脐带（用消毒用品），先用双氧水清洗，由内而外，至不起泡，然后涂稀碘酊，每天保证两次，洗澡后也应立即做消毒处理。若没有双氧水和稀碘酊，建议用碘伏或75%的酒精消毒。

5、五官护理

眼睛：出现眼屎，若轻可用温开水清洗，若重建议妈妈用眼药水，2-3天不见效，建议去医院。

鼻子:建议室内湿度50%-65%，因新生儿鼻道短浅，鼻粘膜脆弱，容易出现鼻塞，此时可用棉棒沾取香油或橄榄油轻触宝宝鼻道，引起宝宝打喷嚏，即可打出分泌物，使鼻道保持通畅。

耳朵：预防宝宝耳朵进水，如洗澡时、吃奶时、哭闹时。若有耳道、耳膜感染，耳膜穿孔等，建议去医院。

口腔：黏膜很薄，入口东西一定要卫生。唇蜕皮，看家里湿度，常用湿巾擦，吃完奶后要擦干。

6、喂养

（1）、母乳喂养，母乳是宝宝最好的食品，随时需要，随时喂哺，坚持按需哺乳原则。母乳特点（母乳喂养好处）：母乳营养丰富，是宝宝最理想的天然生理食品，适合六个月以内婴儿生长；母乳营养成分的比例搭配合适，脂肪颗粒小，不饱和脂肪酸含量高，容易消化和吸收，其营养成分完全满足出生后4-6个月婴儿的生长发育；含有丰富的抗体，母乳中含有多种免疫物质，它能增强婴儿抵抗疾病的能力；促进大脑发育；方便经济卫生，乳汁是现成的，不用消毒，不用调配，温度也合适，近乎无菌；促进母子感情；有益于母亲的健康，哺乳促进子宫收缩，减少阴道出血，哺乳期闭经有助于改善贫血。

（2）、混合喂养，奶水不足时可选择添加配方奶粉即混合喂养。严格按照奶粉的调配说明，水的适宜温度40℃-45℃。先加水后加奶粉，调好轻轻摇晃，致瓶底无沉淀物，试温后，可以喂给宝宝。

（3）、人工喂养，可选择2-3小时喂一次奶，两次喂奶之间加喂水。

注:生后半小时可喂奶，宝宝吃得越早，妈妈下奶越快，妈妈有特殊情况下如乙肝、结核等，不宜喂奶，可选择人工喂养。哺乳量：新生儿一般30毫升-60毫升/次，一勺奶粉兑30毫升水，睡眠时间18-20小时。

13—16课时：

新生儿护理复习及个人演练

---高建秀

注：内容同上

17—20课时：

产妇乳房护理

---张素华

一、催乳的流程

二、乳房的构成

腺体（相当于大树的树叶）、导管（相当于树枝）、脂肪（组成乳房的一部分，存在于腺体腺管的外边，吸乳时分泌一些激素，刺激乳房收缩）、纤维（就像神经，帮助泌乳）、腺胞、腺叶、乳腺小管等。

三、简单乳房护理（实操）

1、早吸吮、早开奶、早接触。（刺激泌乳）

2、产后乳房护理：或热敷，大拇指由乳根向乳头方向轻推。

3、建立信心，建立正确合适的哺乳姿势。

4、可用热敷。（注：活学活用）

21---24课时：

母乳喂养指导

----张素华

一、产妇从产床下来，应做些什么？

剖腹产排气；六小时翻身；24小时下地活动，以防造成肠粘连；此时应将宝宝侧放，放羊水呛入；早接触、早开奶、早吸吮；促使产妇早排尿。（腹部放热水袋，用水冲洗会阴）

二、母乳喂养

下奶后前七天的奶称之为初乳，乳汁呈黄色，比较稠。顺产一般两三天后下奶，剖腹产一般四五天后下奶，七天之后的奶称为成熟乳，乳汁呈白色。初乳的营养价值非常高，富含免疫物质，初乳很少，但一定要让宝宝吃上。产后一周应建议产妇先吃一些清淡的开胃的东西，一星期后可吃一些催乳的东西。（如鸡汤、猪蹄等，鸽子汤可促进伤口愈合）

三、下奶后，怎样使母乳越来越多？

1、多刺激，让宝宝多吸吮。

2、尽量每次把乳房吸空。

3、让产妇休息好。

四、出黄疸时应注意什么？

先问一下妈妈血型，如果妈妈是O型，而宝宝不是O型时，容易出现黄疸或黄疸不容易退去，出生后2-3天出黄疸时，应多喂水、多吃多喝多排泄，黄疸高峰期一定要让宝宝吃饱，喂完奶后要竖抱拍嗝，因为新生儿的胃呈水平位，贲门松，幽门紧，容易造成吐奶。

25—28课时：

新生儿常见问题的护理

----张国萍

一、常见问题（病理性）

1、新生儿黄疸

生理性（正常）的一般出生3-7天出现，病理性的出生24小时之内出现，15天左右应退，若不退应注意，还有一种属于母乳性的，其他方面都很好，只是退得慢，不会对孩子造成中暑的损害。若喂药：水温应在45度左右，糖少量，最好用滴管。

2、新生儿脐炎

日常及洗澡后进行消炎，每天保证两次。

3、新生儿湿疹

过敏性的皮肤表现，多发在眉、耳后等头面部，氧化锌软膏、蛇脂软膏等都不含激素，可放心使用，硼酸粉也无激素，若较重，含激素的，抗炎。面部有湿疹，可少见水，妈妈不吃刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、大料、调料等。

4、新生儿的红臀大便太勤，便后冲洗。

5、新生儿腹泻

生理性：胃肠道功能不健全，1-5次/天属正常，建议产妇吃益生菌类的产品，99%的营养通过肠道吸收，99%的毒素也通过肠道吸收。大便正常带少量奶瓣，超过八九次属不正常，多为肠道感染，吃得少，拉得多易脱水。若为母乳性腹泻，少吃脂肪含量高的食物。

6、新生儿肺炎

原因：妈妈生宝宝时，羊水的侵入，胎内缺氧，呼吸道清理不干净，哺乳技巧不当，吃奶后不采取侧位，急产，产后窒息，生理畸形等。

症状：唇发绀紫，鼻翅扩张，鼻周青紫，有呛咳史，精神不好，口吐白沫，特安静，吃奶时无力，呼吸时憋闷。注意：流感期间尤为注意不密切接触，轻咳时，注意室内温湿度，多喝水。

7、新生儿喉喘鸣

原因：一般妈妈在怀孕时，妈妈缺钙，宝宝喉咽软骨发育不完善，换体位时消失，建议补充钙剂，维生素AD（鱼肝油），一般3-6个月就好了。

8、新生儿的鹅口疮

原因：是后天造成的，口腔黏膜稚嫩，属真菌感染，主要来自宝宝奶嘴的感染，育婴人员的感染，如妈妈有霉菌性阴道炎，爸爸有手气脚气等床上卫生问题等。

症状：口腔内一块一块豆腐渣样的白块，后期拒奶。对策：宝宝的用品专用，消毒，B族维生素保护口腔黏膜。

9、新生儿隐睾症

原因：发育不良造成的，缺锌

对策：大量补锌，锌多存在于坚果、牡蛎等一些带贝壳的东

西中。

10、先天性，不大便。

二、常见问题（生理性）

1、新生儿马牙子，牙花上有小白点，自然会消失。

2、溢奶。原因：新生儿贲门松，幽门紧，胃呈水平位。溢奶不可怕，而呛奶则属于病理性。注：吃奶前别让宝宝哭，别吃得过急，吃完奶后竖抱一会儿拍嗝，再45度角抱，放下按摩胳膊腿，注意吃完奶后半小时不要让宝宝动的太厉害。

3、打嗝现象，变换体位，抬高背部。

4、鼻塞，与鼻泪管发育不全有关，从眼角向下捋，注意室内的湿度和温度。

5、肠鸣，与遗传有关。

6、睡眠，时间一般在20小时，大部分时间在睡眠状态，有好多表情，若睡眠少，请咨询医生。新生儿时期夜间应按时喂奶。

7、大小便，十几次近二十次都很正常，喂奶后一小时排便，若尿量小，尿布上有颜色，要考虑喂水量，大便若奶水分开，则属于消化不良。肠道中有两种菌群：有益菌和有害菌。腹部按摩：腹泻时应逆时针，手要保暖，手放脐部；便秘时应顺时针，促进肠蠕动。（注：腹泻分母乳性腹泻和病理性腹泻）

29---32课时：

宝宝洗澡、抚触、被动体操

----高建秀

一、洗澡前的准备

1、物品：澡盆、浴巾、毛巾、沐浴露、洗发水、换洗衣服、消毒液等。

2、澡前抚触

三句话：宝宝，我们要洗澡了

宝宝，我们要准备洗澡了

宝宝，你准备好了吗？

3、洗澡的流程

由上而下，水温37℃-40℃，室温28℃-30℃，提前升好温，关掉浴霸。注意小女孩阴部应从前往后冲洗，准备好棉棒、面巾纸、纱布。

4、抚触

（1）、头部;额头-眉毛-眼睛-鼻子-嘴上下-耳朵（用大拇指）。

（2）、胸部：用手掌外侧，避开两乳房和肚脐三处。（3）、腹部：用手的前部4个手指，顺时针抚触，避开肚脐。

（4）、胳膊：用整个手放松轻轻揉搓，然后拧麻花式的抚触。

（5）、手部：用大拇指交替，先手心后手背，用大、食、中三个手指，按摩宝宝的每个手指。

（6）、大腿：与胳膊相同，放松揉搓，拧麻花。（7）、脚部：与手一样，从脚后跟开始。

（8）、翻身：（仰卧-俯卧）宝宝2个月出现颈曲，抬头可练习颈曲，往哪边翻，哪边胳膊上举减少阻力，轻推对侧腿转移重心，翻过后肘支撑。

（9）、背部：从头-背部-屁股-脚，用整个手掌画一个大大的问号，沿脊柱两边从上而下用四个手指轻压抚触。（10）、再翻身：（俯卧-仰卧）两手放在宝宝腋窝处，往哪边翻哪边手臂上举内收，顺势翻过来。（整个过程10-15分钟）

5、被动体操：

（1）、手臂平举还原，8拍（2）、手臂上举经体侧还原，8拍（3）、双腿弯曲，8拍（4）、双腿交替弯曲，8拍

33---36课时：

宝宝洗澡抚触被动体操总复习及个人演练----高建秀

内容同上

37---40课时：

产妇的产后护理及营养配餐

----张国萍

一、月嫂的产后护理工作

（一）、产褥期的护理

1、创造良好的室内环境

（1）、室内消毒：产妇生产前住院前，用过氧乙酸或84消毒液擦拭桌面、窗台、窗帘、地面、及不常用的用具等，消毒时关窗，2小时后通风，通风做到每天2次，产妇和宝宝不要吹到过堂风，避免阳光直射，对妈妈和宝宝眼睛不好，室内温度要求：冬季18℃-22℃，夏季28℃-28℃.，湿度50%-65%。

（2）、远离宠物，宠物身上细菌太多，跳骚多，繁殖快，不易消灭，是传染病的传染源。

（3）、室内不宜养太多的花卉，很多花卉是过敏源，可以养一些吊兰。

2、产后的生理特点

(1)、怀孕后-兴奋-恐慌-精神压力-产后抑郁-情绪变化（2）、产妇的体温变化：产程由于消耗身体能量过多，体温可在36℃-38℃，几天后可恢复。

（3）、产妇为何多汗（备软的干毛巾），产妇存留在体内的水分要排出体外。

（4）、宫缩，产后腹痛，要常做腹部按摩，4-5次/ 天，帮助子宫收缩，42天产后复查，子宫收回宫腔。

（5）、乳房护理，2-3天胀痛感，产前就对乳房及乳头进行护理，尽快让宝宝吃奶。

（6）、恶露，产褥期从阴道排出的分泌物，前2-3天是新鲜的血水，7天后深褐色，3周后变淡，5-6周消失。

3、母乳喂养

（1）、母婴同室，不提倡母婴同床、同被，宝宝睡时仰卧为主。（2）、母乳是宝宝的最佳食品，白色血液，减少乳房疾病发生，防止热量在体内聚集。（3）、奶水不足

遗传因素、营养因素、气滞血瘀情绪。

4、产褥期的乳房保养

（1）、乳头的护理，乳液对乳头是一种保护，喂奶前用温水擦洗，不能用碱性太大的洗涤用品洗，不能用酒精擦洗。（2）、喂奶的姿势、方法，将整个乳头和大部分乳晕含住。（3）、提倡戴乳罩，避免过紧，能托起乳房，促进血液循环。

5、挤奶的方法

吸奶器用完后一定要洗干净，消毒，水煮8分钟，可放冰箱中存24小时（如早产儿，病儿等），奶尽量用热水热，避免用微波炉。

（二）、产褥期的营养

1、饮食原则要求：高蛋白，高热量，易消化的，尽量从自然饮食中摄取，不靠补品。保证产妇体力恢复和胎儿成长，营养配餐保证6顿/天，在3顿主餐的中间各加一次，营养搭配合理，每

天2个鸡蛋，500毫升奶或豆浆，含钙高，每顿饭有菜和粮，蔬菜中含维生素和微量元素最多，黑木耳中含铁最多，缺铁易造成贫血，纤维素可使肠道通畅不便秘，肉禽鱼虾不可少，鸡汤补血快，提高抵抗力，汤150克/顿左右，饮食要清淡，因为宝宝肾脏发育尚不完善，若脂肪含量高，宝宝容易腹泻，所以以炖煮为主。

2、产褥期禁忌的食品:(1)咖啡、浓茶

（2）、刺激性食品，生葱、生蒜、辣椒、调料等（3）、爆炒及油炸食品（4）、抽烟、喝酒（5）、水果忌过凉

（6）、冬瓜属凉性，第一周不能吃

二、新生儿的三种抱法（不直接接触自己的衣服）

1、托抱法（15天后的宝宝）：整个头和躯干部贴在自己前胸，自己身体稍后仰。

2、环抱法

3、竖抱法（靠自己肩上）

三、产妇的服饰与床上用品，随季节变化而变化。无论冬夏，长袖衣裤，保护关节，棉、软、宽大，产妇卫生：每天淋浴，水温适宜，可刷牙梳头。

四、产妇的睡眠

按时睡眠，不熬夜，每天至少保证8小时的睡眠，2-3天下床活动，半月后可做轻微家务，满月后也忌提重物及做一些有腹压的活动。

41---44课时：

产妇产后恢复按摩

----王淑兰

顺序：

上肢-乳房-腹部-下肢-背部-臀部

上肢：左右手倒手，力度，手法，手不离皮肤。乳房：顺时针，手法柔和，打圈，上托。

腹部：顺时针打圈，在肚脐周围，下半月在脐下二指。下肢：两手用劲均匀。背部：脊柱、肩、腰。臀部：上托

要点：手不离皮肤，用劲均匀，手法柔和，顺序一致。

45---48课时：

婴幼儿的生活护理及早期教育

----郑春

生活护理：

一、为什么添加辅食

1、增加营养

2、为断乳作准备

3、吞咽、咀嚼、搅拌等的锻炼

4、语言锻炼

三个食物段的合理喂养：

1、母乳---糊状

2、泥状

3、固体食物

二、进食辅食的信号

1、体重增加一倍时或四五个月时，孩子体内的营养跟不上生长了。

2、奶量达1000毫升时，孩子不饱。

3、体重不增或长得慢时。

三、添辅食的原则

1、从少到多，1/4—1/2个蛋黄，10个月前不建议用全蛋，因为有的宝宝会对乳清蛋白过敏。

2、从稀到稠。

3、从细到粗。

4、坚持用小勺喂 5、4-5天后，习惯一种后再添另一种。

6、在孩子健康情绪好时添加。

7、味道清淡，原汁原味。

8、坚持试喂。

四、辅食添加的阶梯

1、准备阶段（3-4个月），舌只能前后移动，可喂一些菜汁、水果汁等。

2、整吞整咽阶段（5-6个月），此时若不高兴也可不喂

3、舌体捣碎阶段（7-8个月），舌能上下活动。

4、牙床咀嚼阶段（9-11个月）。

5、自由咀嚼阶段（12-15个月）。

注：2岁左右要保证500毫升的配方奶粉，宝宝3岁前体质与妈妈孕期时的营养有直接关系。添加辅食是为了3-12岁的免疫建立时期。

五、添加辅食的顺序 1、4个月时，糊状，如纯米粉，蛋黄用米汤或清水和一下。2、5个月时，泥状，如菜泥、果泥，每天1-2次，鱼泥，建议多吃深海鱼。3、6个月时，稀粥、面食泥、肝泥（每周2-3次）、豆腐等。4、7-9个月时，肉末、豆腐干末，食物可制成粗颗粒状。5、10-12个月时，粥、面食、菜等可和成人一样。

1-3岁时，与成人一样，营养均匀，粗细搭配，勺和碗要固定，时间和地点固定。

六、可能出现的问题

1、不爱吃

2、味道不好

3、用喂过药的杯和碗

4、逆反心理

5、积食了

6、营养疾病（如缺铁、锌等，肠胃功能下降）

早期教育

一、感统失调

剖腹产的孩子最易产生感觉统合失调，视觉-听觉-触觉-跳绳、排球-平衡

原因：剖腹产、备受宠爱没锻炼机会、空间能力、精细动手能力缺失。

二、什么是感统

每个人都是通过“感觉系统”（神经系统）来搜集外界讯息，而这些讯息经过脑部组织整合后，再形成有意义且适当的动作行为表现出来，这一整个流程就是所谓的感觉统合，简称感统。

三、感统失调主要包括以下几种现象：

1、视觉统合失调

2、听觉统合失调

3、触觉统合失调

4、平衡统合失调

5、本体统合失调

四、婴幼儿感统系统练习的原则

1、快乐原则

2、生活性原则

3、练习原则

4、激励性原则

五、改善感统失调的练习方法

1、日常练习法（1）、重视胎教

（2）、限制婴幼儿过多的看电视（3）、多带婴幼儿到大自然中做游戏（4）、拥抱安抚有助于感觉统合（5）、学会观察学步期的婴幼儿（6）、发现问题及时就诊

2、生活游戏法

（1）、前庭功能失调练习和游戏摇摆毛巾、上下斜坡爬行（2）、触觉统合失调练习和游戏

梳头游戏、麻布刷身游戏、抓痒游戏、垫上游戏（让婴幼儿躺在地毯上，双手抱头，左右滚动，还可以练习前滚翻和后滚翻）。

3、本体感失调的练习

花式拍球游戏、拍泡泡、其他一些训练感统的游戏（如踩石头、走直线、走S线、说图游戏、玩滑梯、游泳、捉迷藏、跳跳床等）。

49---52课时：

与客户沟通的技巧

----王金芳

到用户家，衣着要整齐，搞明白家庭关系，看谁当家。主要工作：把产妇安抚好，沟通好，给孩子洗澡，做抚触，看老人能不能接受等。

宝宝吸吮—产妇子宫收缩快—恶露排出得快—宝宝出生后第一时间吸吮妈妈奶—10-20毫升水—半小时后先吸一下妈妈奶头接着喂奶粉—2小时一次，2此喂奶之间喂一次水，每次喂奶粉前都先让孩子吸妈妈乳头。20天前一定不吃老母鸡，油多乳腺管易堵，要吃小公鸡。

猪蹄+通草---下奶

多吃蔬菜，要吃时令菜，反季的不能吃脐带护理：双氧水+碘伏

舌苔厚用干净纱布蘸香油或橄榄油擦。

53---56课时：

一周内容总复习

----高建秀

第二篇：初级月嫂培训视频教程

初级月嫂培训视频教程

初级月嫂培训视频教程，登录金职伟业企业网站可以在线听免费视频课程。除了视频以外，金职伟业也有独立研发的月嫂教材-《母婴保健师》。

金职伟业《母婴保健师》（月嫂）教材内容联合湖南中医药大学、南京中医药大学、湘雅医院、长沙民政职业技术学院医学院、北京高校多位专家教授编写而成。由湖北科学技术出版社出版。现正式上市发售。

一、教材介绍

初级月嫂培训视频教程-金职伟业新出版的《母婴保健师》（月嫂）教材以培训人员就业为向导，以实际工作任务为引领，以母婴保健为基本课程主线，强调实践性能操作，使培训人员具备从事母婴保健的职业能力。本教材内容主要分为母婴保健师（月嫂）的基本素养和岗位要求、新生儿护理、产妇护理三大部分。

金职伟业月嫂培训教材包含相应电子课件，该电子课件针对教材内容进行教学，方便老师备课，并且包含实操手法技巧阐述，实用性高。

二、课时表介绍

初级月嫂培训视频教程，下面我们可以简要看看与教材相对应的月嫂培训部分课时表~ 理论1 开班典礼

办理入学手续

理论2 职业规划

针对学员进行学习的目标规划做了解及规划。理论3 入学测试

对学员进行学情分析

实操1 待产期

孕期心理疏导，分娩方式及特殊情况实操2 待产期

孕期营养及调理，临产指标，待产包实操3 待产期

孕期心理疏导，临产护理情景模拟理论4 新生儿基础知识

新生儿概念，分类、外表特征

理论5 常见新生儿生理现象的判断

打嗝、溢奶、打喷嚏、等理论6 新生儿护理1 新生儿抱姿、穿脱衣物、系纸尿裤实操4 新生儿护理2 新生儿抱姿、穿脱衣物、系纸尿裤、外出包裹实操实操5 新生儿护理2 新生儿抱姿、穿脱衣物、系纸尿裤、外出包裹实操实操6 新生儿护理3 新生儿拍嗝、喂药、综合实操理论4 新生儿常见疾病1 脐炎、黄疸、湿疹、痱子的处理理论5 新生儿常见疾病2 呼吸、消化道疾病的语法和护理

理论6 新生儿常见意外伤害、窒息预防

烫伤、窒息、表皮擦伤等实操4 情景模拟

脐炎、黄疸、湿疹、痱子的处理实操5 情景模拟

烫伤、窒息、表皮擦伤等处理实操实操6 情景模拟

烫伤、窒息、表皮擦伤等处理实操理论7 新生儿保健1 五官（口腔、耳部、鼻部、眼睛）理论8 新生儿保健2 头部、指甲护理、脐部护理理论9 新生儿保健3 会阴部臀部护理

三、课程介绍

初级月嫂培训视频教程-了解了金职伟业的母婴教材及金职伟业培训的基本情况后，小编再给您介绍下金职伟业已有的具体课程情况。其中除了基础的月嫂、育婴师、催乳师、小儿推拿师、产后康复师技能培训以外，金职伟业还有所有项目的提升课程和师资培训课程。

四、师资课程

初级月嫂培训视频教程-教学是金职伟业母婴职业培训学校办学的根基，因此教学师资是金职伟业母婴职业培训学校教学品质的保障。除了基础的技能培训以外，金职伟业还有相对应的月嫂师资、催乳师师资、育婴师师资、产后康复师师资、小儿推拿师师资培训课程：

第一阶段课程为技术课程+师资课程，让师资独立完成教学目标。第二阶段为名师打造，师资晋级，包括技术升级课程余师资提升课程，全方位打造名师。

四、开放加盟-全国100个分校等你来

目前金职伟业面向全国推出月嫂培训学校加盟、催乳师培训学校加盟、小儿推拿师培训学校加盟、产后康复师培训学校加盟，您可选择单项目和组合项目加盟的模式。

未来三年，金职伟业集团将在全国各地开设100家母婴职业培训分校，为全国提供有专业保障的母婴服务人才。您可至金职伟业企业网站联系在线客服详细了解。

四、知识分享

遇到孩子体重下降的情况，爸爸妈妈要怎么做

通常情况下，新生儿在出生3-4天时会减轻出生时体重的6%-9%，但是不会超过10%，接着在出生10天后就又会恢复。对于一般的体重下降爸爸妈妈不用太担心，平时悉心喂养宝宝，照顾好宝宝就可以了。如果是病理性的体重下降，那么就要引起警惕了。

许多妈妈都说，宝宝在出生后的几天，吃了很多东西，但是体重却下降了，这真是令人烦恼，宝宝体重下降到底是怎么回事呢？

新生儿出生后的几天到一个礼拜内，体重不但没有增加反而会下降，但是降的幅度不大，过了几天又会恢复到原来的体重，这种现象被称为“新生儿暂时性体重下降”，也叫做“生理性体重下降”。

新生儿的体重为什么会下降？

1.宝宝出生以后，小便的时候会把胎便排掉。

2.在刚刚出生的时候，宝宝通常都是以睡觉为主，吃得很少。生理性体重下降会持续多久？

通常情况下，新生儿在出生3-4天时会减轻出生时体重的6%-9%，一般不会超过10%，10天之后又会恢复到原来的体重。

该怎么做？

对于一般的体重下降爸爸妈妈不用太担心，平时悉心喂养宝宝，照顾好宝宝就可以了。如果过了十天，宝宝的体重还是没有增加，那么就要找找原因了。

首先应该想到可能是母乳不足，要想办法帮助母亲坚持母乳喂养，如增加新生儿的吸吮次数，以刺激母乳的分泌，母亲要保持良好的饮食休息习惯等；喂养方式同样很关键，要让宝宝多吃后奶。

另外，如果给宝宝吃得是配方奶，要注意配方奶的方法及喂养时间。如果宝宝的体重还是没有增加，最好是带孩子去医院里检查下，早发现早治疗。

第三篇：初级月嫂培训教材

初级月嫂培训教材

《母婴保健师》（月嫂）教材为金职伟业自主研发的专业教材，由湖北科学技术出版社出版。现正式上市发售。

一、教材介绍

初级月嫂培训教材-金职伟业《母婴保健师》（月嫂）教材内容联合湖南中医药大学、南京中医药大学、湘雅医院、长沙民政职业技术学院医学院、北京高校多位专家教授编写而成。

金职伟业新出版的《母婴保健师》（月嫂）教材以培训人员就业为向导，以实际工作任务为引领，以母婴保健为基本课程主线，强调实践性能操作，使培训人员具备从事母婴保健的职业能力。本教材内容主要分为母婴保健师（月嫂）的基本素养和岗位要求、新生儿护理、产妇护理三大部分。

金职伟业月嫂培训教材包含相应电子课件，该电子课件针对教材内容进行教学，方便老师备课，并且包含实操手法技巧阐述，实用性高。

二、培训介绍

初级月嫂培训教材-金职伟业是经中国健康服务业岗位能力提升培训项目管理委员会、项目管理办公室批准，负责全国招生、培训工作。目前，已在湖南、贵州、广西、山东、宁夏、山西、上海开设有多家分校，更多城市正在全面布局中。

中国健康服务业岗位能力提升培训项目是由国家卫健委能力建设和继续教育中心、中国健康促进基金会共同批准设立的国家级培训项目。

三、课程介绍-初级月嫂培训教材-了解了金职伟业的母婴教材，及金职伟业培训的基本情况后，小编再给您介绍下金职伟业已有的具体课程情况。其中除了基础的月嫂、育婴师、催乳师、小儿推拿师、产后康复师技能培训以外，金职伟业还有所有项目的提升课程和师资培训课程。

月嫂（母婴保健师）培训项目：月嫂技能课程、月嫂技能提升课程、月嫂师资课程育婴师培训项目：育婴师技能课程、育婴师技能提升课程、育婴师师资课程

催乳师（母乳喂养指导师）培训项目：催乳师技能课程、催乳师技能提升课程、催乳师师资课程

小儿推拿保健师培训项目：小儿推拿保健师技能课程、小儿推拿保健师技能提升课程、小儿推拿保健师师资课程

产后康复培训项目：产后康复培训技能课程、产后康复培训技能提升课程、产后康复培训师资课程

四、开放加盟-全国100个分校等你来

初级月嫂培训教材-目前金职伟业面向全国推出月嫂培训学校加盟、催乳师培训学校加盟、小儿推拿师培训学校加盟、产后康复师培训学校加盟，您可选择单项目和组合项目加盟的模式。

五、公司介绍

湖南金职伟业现代家庭产业发展有限公司扎根家庭服务领域，致力于构建立体化、全方位的现代家庭服务产业体系，集家庭服务新职业研发与培训、家政高端人才输出、企业管理咨询、一站式现代家庭服务中心商业模式设计于一体，为母婴和养老领域提供服务技术人员培训、管理人员培训、家庭健康培训，为家政企业输出高端技能型、管理型人才，提供企业管理咨询、移动互联O2O技术平台开发与系统服务，连锁体系的支持服务，帮助千万妇、幼、老实现健康家庭生活，立志打造全国一流的现代家庭服务产业生态平台。

金职伟业集团总部、研发中心和技术中心位于北京，运营中心设于长沙，集团旗下全额投资有湖南金婴丽人健康管理有限公司、金职伟业职业培训学校、湖南豪华科技发展有限公司、湖南金诚教育文化传播有限公司、长沙金鹰印务有限公司等分支机构，金职伟业在湖南、山东、宁夏、广西、山西、贵州、广东、上海等地开设有分支学校和门店，服务于全**婴技能服务行业的人群。

六、知识分享

初生宝宝如何调整时差

我们一天要在睡眠上花费8个小时，至于刚刚出生的宝宝，睡眠的时间是成年人的两倍。不过，奇怪的是，新生宝宝的睡眠时间跟爸爸妈妈休息的时间存在“时差”：不管白天还是晚上都有可能睡觉；又或者白天一直在睡觉，晚上就睡不着了。

一、刚出生的宝宝睡眠有“时差”

胎儿在妈妈子宫里的时候是分不清白天黑夜的，在宝宝出生以后，就感受到了白天和夜晚的区别。如果宝宝还没有出生的时候作息习惯是在晚上活动，那么出生后依旧是会晚上活动。

育儿专家表示，因为宝宝来到这个陌生的环境后，睡眠调节功能尚未成熟，所以不能很快调节过来。

通常情况下，新生儿每天的睡眠时间约16～18个小时，是我们的两倍，在孩子的成长过程中，每天睡眠时间就会逐渐减少，3个月时差不多15个小时、6个月时差不多14个小时、1岁时差不多13个小时。

二、让宝宝适应“白天阶段”需耐心

事实上，孩子日夜颠倒是正常的，由于在妈妈子宫里面一直都是不分昼夜的生活，出生后肯定要花费很长的时间来适应白天与夜间的现象，所以，如果初生宝宝睡眠日夜颠倒的话，爸爸妈妈不用担心，几个礼拜以后孩子就会恢复正常了。

要让宝宝适应白天玩耍，晚上睡觉的模式，可以尝试下这个方法：白天用婴儿车带着宝宝去外面走走，如果孩子想要睡觉的话，不用刻意调暗室内光线，或降低音量。

对于宝宝白天的睡眠时间可以好好规划下，通常不要超过3~4小时。下午五六点钟后，强迫宝宝保持清醒。当宝宝午睡后醒来，跟宝宝一起玩耍，让宝宝开心激动起来，到了夜晚，宝宝累了自然就睡了。

如果宝宝睡得很沉叫不醒的话，可以帮宝宝脱掉衣服，摸一摸他的脸，或是搔宝宝的脚心。在宝宝稍微睁开眼睛之后，可以把玩具拿到他的视野范围内，吸引宝宝的注意。

三、宝宝难入睡怎么办

1、不要让宝宝白天太兴奋

宝宝大一些之后，白天如果太激动，紧张，或者睡的太多，或者因为某些事情打破了自己的生物钟(如出门、搬新屋、有客人来访)，晚上都有可能会睡不着。

要想宝宝有一个好的睡眠，一定要安排好白天的活动。白天宝宝耗费了精力，玩的痛快了，到晚上觉得累了，就会自然而然睡得好了。

宝宝午睡的时间要合理安排，通常情况下两个小时差不多了；晚饭及临睡前最好不要让宝宝进食；晚饭后可以稍微进行一下活动，但不能让宝宝太激动。临睡前，给宝宝洗一个舒服的温水澡，有助于睡眠。

2、来个“睡前仪式”

如果宝宝晚上不想睡觉的话，妈妈可以尝试给宝宝来个“睡前仪式”，给宝宝固定的睡眠暗示，每次做完什么事情之后就让宝宝睡觉。

举例来说，你可以先给宝宝洗一个热水澡，给宝宝抹润肤露，然后让宝宝睡觉。每天都这样做的话，以后每次洗完澡宝宝就会明白：我该睡觉啦。

3、给宝宝放点摇篮曲

睡前宝宝如果精神状态很亢奋的话，要花费很长的时间才能入睡。为了宝宝能够尽快入睡，可以在房问里播放一些摇篮曲类的轻柔音乐，像是古典音乐、温柔的童谣之类的。在床上轻拥宝宝，给宝宝讲睡前故事，让他慢慢进入睡眠状态。

4、轻轻摇晃/抚触宝宝

规律轻柔的刺激能够帮助宝宝睡眠，一般可以轻拍宝宝，或者带着宝宝走走。你可以温柔地和宝宝说话，然后轻轻拍打他，宝宝就能够在短时间平静下来，然后选择安然入睡。

有些宝宝在乘汽车时容易睡着，所以如果宝宝睡不着的话，可以把他放在推车里，模拟乘车的感觉。

这些都是很简单的帮助宝宝调整睡眠的小方法，如果你家的宝宝睡眠有“时差”的话，不妨尝试一下。

第四篇：月嫂培训教材初级

开心服务月嫂培训教材（初级）

第一部分

月嫂岗位要求

第一节

月嫂岗位认知第二节

月嫂的任职要求

第二部分

产妇护理

第一节

产妇的休养环境与个人卫生护理第二节

产妇的饮食与营养第三节

产妇的生活禁忌

第三部分

新生儿护理

第一节第二节第三节第四节第五节新生儿生长发育特点新生儿护理的基本要求新生儿喂养

新生儿大小便护理清洁卫生

第一部分月嫂岗位要求

本章学习目标：

1、了解月嫂的工作内容、级别。

2、了解月嫂的基本素质与技能要求。

3、掌握月嫂的职业道德要求。

4、掌握月嫂职业工作须知。

第一节

月嫂岗位认知

一、月嫂的定义

月嫂是专业护理产妇与新生儿的高级家政人员。她们肩负着一个新生命与一位母亲安全、健康的重任，有些还要料理一个家庭的生活起居。通常情况下，月嫂的工作集保姆、护士、厨师、保育员的工作性质于一身。

二、月嫂的级别

月嫂的工作内容比较单一但又较为复杂，要求从业者有极强的责任心。按照服务技能，月嫂通常被分为初级、中级、高级三个级别。

（一）、初级月嫂

定位初级的服务人员应具备以下技能：

1、产妇基本生活护理、饮食护理、个人卫生指导。

2、新生儿基本日常生活护理、新生儿生活环境与用品的清洗与消毒。

（二）、中级月嫂

定位中级的服务人员应具备以下技能：

1、产妇乳房护理、产后恢复护理及产后保健指导。

2、新生儿专业护理、新生儿保健。

（三）、高级月嫂

定位高级的服务人员必须具备以下技能：

1、产后疾病预防与护理、特殊产妇护理。

2、新生儿疾病与意外伤害的预防和护理、新生儿的早期智力开发和启蒙训练。

其中，高级别的服务人员必须掌握低级别人员的技能。

三、月嫂岗位职责

月嫂的服务对象主要是产妇和新生儿，产妇的护理约占20%，新生儿的护理约占80%，服务的内容以月子护理为主。

（一）产妇的护理

1、产妇日常生活护理。

2、产妇饮食护理。

3、产后保健指导。

4、产后疾病预防与护理。

5、特殊产妇护理。

（二）新生儿护理

1、新生儿日常生活护理。

2、新生儿喂养。

3、新生儿专业护理。

4、新生儿保健。

5、新生儿疾病与意外伤害的预防与护理。

6、新生儿的智能训练与潜能开发。

第二节

月嫂的任职要求

一、月嫂的素质要求

（一）、良好的道德品质

一个人道德品质差，自私自利、虚伪狡猾，就不会有好的精神面貌，更不可能给人留下良好的印象。良好的道德品质，首先是要诚实。诚实是做人的基本品质，应做到表里如一，使人信赖。有的服务人员为了获得别人的好感或满足自己的虚荣心，故作姿态，表现虚伪，这虽然可能一时获得别人的好感，但最终必将因为虚伪而被大家疏远。其次是有正义感。在生活中，要一身正气，不惧邪恶，刚直不阿。

（二）、健康的身体

因为要与产妇和新生儿密切接触，月嫂的健康往往成为雇主最关心的问题。所以，从事月嫂工作，必须具备相关的体检证明。

（三）、具备相应的技能

一般来说，月嫂必须经技能培训合格后才能上岗，培训内容主要包括产妇护理和新生儿护理两部分。产妇护理知识：如产妇的饮食特点及营养搭配知识、产妇起居特点及护理知识、产妇常见病与应对措施等，另外，还要学会教产妇如何做产妇操等；新生儿的护理知识：如了解新生儿的生长发育特点，新生儿常见病预防及护理（如湿疹、红臀、脐炎等），新生儿抚触知识等。

（四）、良好的人际沟通能力

月子护理工作需要与家庭人员打交道，这就要求月嫂不断提高语言表达能力，学会与家庭成员友好相处，在工作中做到以诚相待，善于与他人协作完成任务，以取得他人的信赖和配合。

二、月嫂的职业道德

职业道德是指从事一定职业的人们，在其特定的工作或劳动中所应遵循的带有职业特点的道德规范的总和。对于月嫂职业，其基本职业道德要求有以下两个方面。

(一)强烈的工作责任感

要有条不紊地做好本职工作，设身处地地为雇主着想，让雇主对自己工作满意，解除雇主的后顾之忧。

(二)对工作有耐心，对人有爱心

对每一个人来说，能做到真诚热心地对待所服务的对象，则会受到他人的欢迎。相反，如果虚情假意，言行不一，不尊重他人，甚至恶语伤人，这些都会使人感到你不能与人为善，而不愿与你相处。

月嫂用自己的善良与爱心真挚地为雇主服务，一定会得到雇主的尊重和欣赏。

三、月嫂的仪表礼仪

注重仪容仪表、礼节礼貌，有助于月嫂更好地开展工作。(一)整体仪表

一个人的仪容仪表是很重要的。作为一名合格的月嫂，要关注自己的整体仪表，具体要求是：

(1)面部洁净，经常梳洗头发，不要有头皮屑，发型要大方，不得使用有浓烈气味的发乳及香水。

(2)不准浓妆艳抹，需要时可化淡妆，不涂指甲油，不穿过分暴露、紧身、艳丽的衣服。(3)注意要勤洗手，经常洗澡，手指甲和脚趾甲应保持短而洁净，经常更换内衣。(4)鞋要保持整洁。

(5)饭后漱口，保持口腔清洁、无异味。

(6)与人交流时经常保持微笑，表情和蔼可亲。(二)体态礼仪 1．站姿

站立应挺直、舒展，要给人一种端正、庄重的感觉。不要歪脖、扭腰、屈腿，尤其是不要蹶臀、挺腹。

2．坐姿

入座时动作应轻而缓，不可随意拖拉椅凳，身体不要前后左右摆动，不要跷二郎腿或抖腿。并膝或小腿交叉端坐，不可两腿分开过大。

3．走姿

与雇主或长者一起行走时，应让雇主或长者走在前面；并排而行时，应让他们走在里侧。不要将双手插入裤袋或倒背着手走路。

4．目光

目光要温和，忌讳歪目斜视。5．手势

手势是人们交往时最有表现力的一种“体态语言”。能够合理地运用手势来表情达意，会为形象增辉。

月嫂应该避免的错误手势：

在工作中，用手指对着别人指指点点。

随便向对方摆手，这种动作是拒绝别人或极不耐烦之意。

端起双臂的姿势，往往给人一种傲慢无礼或看别人笑话的感觉。此外，还应避免以下不良的动作习惯：

反复摆弄自己的手指，有不尊重他人的感觉。手插口袋会给人心不在焉的感觉。

当众搔头、挖耳鼻、剔牙、抓痒、搓泥、抠脚等，都是极不文雅的动作。(三)礼貌礼仪

月嫂在雇主家服务时应注意以下礼貌礼仪：

(1)客人来到时，要主动为客人让座，主动为客人提物，为客人准备拖鞋，并主动为客人沏茶(茶水七分满)；客人离去时，要主动为客人开门欢送。

(2)客人或雇主讲话时要用心聆听，不可插嘴、抢话，不得与客人或雇主争论，更不可强词夺理。

(3)切忌在他人或食物前咳嗽、打喷嚏，口中有异物及吐痰应去洗手间。使用洗手间时务必将门反锁以免发生误会，用过的卫生巾要用纸包起来再投进垃圾袋内，用过厕所切莫忘记冲洗及洗手。

(4)不得穿睡衣及较暴露的衣服在客厅走动。不要在厨房、客厅梳头，吃饭时应少说话，与他人说话应保持80厘米以上的礼貌距离。

(5)要给雇主及家人更多的私人空间，雇主家人在谈话、看电视时，要主动回避。

(6)不要参与雇主家庭成员的议论，不要相互传闲话，不可搬弄是非。要尊重雇主的家庭隐私，雇主家的任何家庭事情不得告诉他人。

(7)如雇主要求自己入席就餐，必须将所有餐务工作做完方可就餐。(8)要学用礼貌用语，如您好、谢谢、再见、不客气、没关系等。本章习题：

1．简述各级别月嫂需要具备的技能。2．月嫂的职责是什么?。3．月嫂应具备哪些素质? 4．简述月嫂的职业道德。

5．月嫂的仪容仪表要求是什么?

第二部分

产妇护理

本章学习目标：

1、了解产妇的日常生活护理需求，掌握产褥期的护理及卫生指导方法。

2、了解产妇的饮食要求、忌讳，掌握一些基本的月子餐制作方法。

第一节产妇的休养环境与个人卫生护理

产妇由于分娩，身体相当虚弱，爱出虚汗，所以作为月嫂就要为产妇提供一个干净舒适的休养环境，并指导产妇搞好个人卫生。

一、产妇的休养环境

产妇的休养环境好坏，直接影响产妇的情绪和身体健康的恢复。一般产后病人需要一个舒适安静的休养环境。

1．保持室内适宜的温湿度

产妇的卧室应是冬天温暖，夏天凉爽，要经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。冬天室温可保持在20℃～22℃，没有暖气的家庭可以用电取暖器，注意室内不可太干燥，应经常在房间内喷洒水，有条件的家庭可用电加湿器。夏天室温过高时，可以用电风扇、空调进行防暑降温。夏季室温不可高于28℃，电扇室调风不可直吹产妇和新生儿。

2．保持室内空气流通

每天定时开窗通风1～2次，每次30分钟，这样有助于减少室内病原微生物的浓度和二氧化碳的浓度，减少感染的机会，但应注意不要让对流风直接吹到产妇和新生儿，以免产妇着凉。

3．室内要清洁整齐

产妇的房间要保持整洁卫生，产妇及婴儿的物品应分类整理放置，不要乱放乱用。避免过多亲友入室探望，以免影响母婴休息，且人多可造成空气污浊，尤其是患病的亲友，如感冒等疾病，易引起交叉感染。

4．保持环境安静

产褥期应尽量减少亲友来访，避免频繁地探视刺激宝宝，引起宝宝的不安哭闹，安静的环境有助于产妇和宝宝的休息。

5．适当美化环境．

舒适美观的环境能让产妇更愉快，适当的环境布置有助于宝宝早期感觉功能的训练，并让宝宝感受家庭的温馨，但注意不要在室内放置香味过浓的鲜花和过多的绿色植物，以免影响产妇和宝宝的健康。

6．保持家庭和谐气氛

产妇的家人特别是丈夫，应体贴关心产妇，任劳任怨。尽量多承担各种家务和养育婴儿的工作，使产妇保持良好的精神状态，心情舒畅，安全度过产褥期。

温馨提示

夏季产妇应注意的事项

夏季气温普遍较高，人体皮肤主要通过辐射、传导、对流、蒸发等方式，散发人体总热量的约80％。人体的体温调节中枢主要在下丘脑，它指挥着各系统完成散热任务。人体体温过高或过低，都会导致生理功能紊乱。

产妇在分娩后，体质下降，汗腺分泌旺盛，应该避免风直接吹到身上。特别是不要用电风扇直接给产妇降温。

但这并不是说产后一定不能使用电风扇。

居室中如果使用电风扇给产妇降温，可以让电风扇吹出来的风刮向墙壁或者其他地方，利用空气对流或者返回的对流风来给产妇降温。

此外，也可以保持室内宽敞、整洁，开窗通风，降温防暑，以保证产妇和婴儿不会发生中暑，顺利度过炎热的夏天。

二、产妇的衣着

产妇的衣着应随气候变化适当增减，以宽大、柔软舒适、清洁卫生、温暖适度为原则。要革除民间“捂月子”的陈规陋习。其实，由于产妇的体质较正常人稍差，活动也较常人少些，所以，只要稍微适当添加一点衣服即可。

产妇的衣着应注意以下几点：

1．注意衣服的质地。产妇衣着以选择棉、麻、毛、丝、羽绒等制品为宜，因为这些纯天然材料柔软舒适，透气性好，吸湿，保暖。

2．衣服要宽大。有些年轻的妈妈，害怕产后发胖，体形改变，想用瘦衣服来掩盖发胖的身体，便穿紧身衣、牛仔裤来束胸、束腹，这样的装束不利于血液流畅，特别是乳房受压还易患乳腺炎。所以，产妇衣服应宽大，以能活动自如为好。

3．衣着厚薄要适中。衣着要根据四季气温变化相应增减，夏天不宜穿长裤、长袖衣服，也不要包头。即使是冬天，只要屋子不漏风，就不需要包头或戴帽子。如果外出则应适当蒙头，但也不需包得过严。冬季的被褥要适当加厚些，要勤晒，以便温暖、舒适。

4．佩戴合适的胸罩。产妇在哺乳期应佩戴合适的窗式结构的棉制吸水胸罩，以起到支托乳房、方便哺乳的作用。假如胸罩不合体就会使双侧乳房下垂，胸部皮肤失去原有的弹性，这样不仅影响乳房的血液循环，影响乳汁的分泌，还会使乳房原来的形态难以恢复，从而失去优美的体态。

5．鞋子要软。月子里以选择柔软的布鞋为佳，不要穿硬底鞋，更不宜穿高跟皮鞋，以防日后发生足底、足跟痛或下腹酸痛。此外产后不宜赤脚，赤脚也会受凉，危害健康。

6．衣服要勤换、勤洗、勤晒。产妇新陈代谢旺盛，产褥汗多，乳汁经常溢出沾染衣服，干燥后衣服变硬易擦伤乳头，加上恶露不断从阴道排出沾染衣衫，极易引起细菌繁殖，引发多种感染，危害母婴健康。所以，产妇衣服要勤换、勤洗、勤晒，以防疾病。

三、产妇的个人卫生护理

产妇的个人卫生包括以下几方面的护理：

1．口腔护理

指导产妇用温开水刷牙，不可用力过猛，每次2～3分钟即可。

2．体肤护理

(1)若自然分娩且无侧切伤口时，只要产妇体质允许，一般可于产后一个星期内开始洗澡，洗澡应采用淋浴；若自然分娩有侧切伤口，或采用剖腹产，则应待侧切伤口或腹部伤口愈合后再进行沐浴，此前可给予擦浴。

(2)产后洗澡禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。

(3)洗擦浴时请产妇进入浴室，用淋浴洗浴。

(4)洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出，待室温调节至22℃～26℃后再出去。

3．产后侧切及手术伤口的清洁

(1)叮嘱产妇经常更换恶露垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。

(2)准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天2～3次。

(3)腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。

温馨提示

产妇产后洗浴需注意

1．整个产褥期帮助产妇洗澡一定严禁盆浴，以免感染。2．使用高锰酸钾时注意不要配制得太浓。

3．自然分娩的产妇一般于产后一个星期开始洗澡。

4．剖腹产产妇一般于产后10天洗澡，应使用淋浴，每次淋浴的时间不宜太久，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴。

5．侧切及手术伤口不宜过早过多地活动，一般应在3天后做少量活动，待拆线后伤口不感到疼痛时，开始进行产后形体恢复操。

第二节产妇的饮食与营养

一．月子里的饮食要点

(一)月子里的营养食物

一般而言，凡含有营养的食物，月子里均可食用，如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。具体而言，下面一些食物不应缺少：

1．鸡蛋

鸡蛋中蛋白质及铁含量较高，并含有许多其他营养素，且容易被人体吸收，还无明显的“滞胃”作用，对于产妇身体康复及乳汁的分泌很有好处。鸡蛋的做法可采用多种形式，如蒸蛋、水煮蛋等，每日以3个为宜。

一次吃得太多胃肠吸收不全，对身体也无补益。

2．营养汤

鸡汤味道鲜美，能促进食欲、增加乳汁分泌。且有利于产妇身体康复。鸡汤也可以与猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤等轮换食用。

3．红糖

红糖含铁量比白糖高l～3倍。产妇产后失血较多，吃红糖可以促进生血。红糖性温，有活血作用，能促进产后淤血排出及子宫恢复。

4．新鲜水果

新鲜水果色鲜味美，能促进食欲，还具有助消化、助排泄作用。

5．米粥

稀饭或小米粥除含多种营养成分外，还含较高的纤维素，有利排便。米粥质烂，并含有

较多水分，有利于消化、吸收。

6．挂面

挂面营养较全面，在汤中加入鸡蛋，食用方便，富有营养且易消化。

7．蔬菜

蔬菜含有多种维生素，产妇尤其要多食绿叶蔬菜。西芹纤维丰富，多吃可预防产妇便秘。红萝含丰富的维生素A、B、C，是产妇的最佳菜肴。莲藕排骨汤可治疗贫血，且莲藕具有缓和神经紧张的作用。

8．生姜

在分娩后的第一周，熬红枣汤要加两片生姜，帮助子宫内恶露的排泄，冬天可以抵御寒气、夏天还可以预防中暑。生姜有促进血液的循环、提神、健脑的作用。

9．黑豆

黑豆含有丰富的植物性蛋白及维生素A、B、C，对脚气、浮肿，腹部和身体肌肉松弛也有改善功效。

10．芝麻

芝麻含钙高，多吃可预防产后钙质流失及便秘。

11．花生

花生能养血、止血，可治疗贫血症，具有滋养作用。可做成花生粥食用。

12．猪心、猪腰、猪肝

猪心有强化心脏的功能；猪腰有强化肾脏、促进体内新陈代谢、恢复子宫机能，治疗腰酸背痛等功效；猪肝适合在早晨和中午食用。

3海参

海参不含胆固醇，蛋白质含量高．适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿者食用。

14．糯米

糯米性味甘平，补中益气。

l 5．牛奶

产妇一般每天至少应喝500毫升牛奶。

16．山楂

山楂可促进子宫收缩，加速子宫的恢复。而子宫收缩也会使子宫的血管收缩，起到止血的作用，对产后出血和产后恶露不尽的恢复有重要作用。

17．桂圆

桂圆是产后滋补的佳品。可针对产后气血不足导致的体弱，乏力，胃纳差、失眠等进行补益，促进产后恢复。如可做成桂圆大枣粥等食用。

(二)催乳食物

产妇要多吃催乳食物，如红糖水、芝麻、大枣、牛奶、豆浆、小米粥、鸡汤、肉汤、鱼汤、虾肉、猪蹄、猪肝、母鸡、花生、黄豆、红小豆、豌豆、丝瓜、黄花菜、鲤鱼、鲫鱼、墨鱼等。丝瓜可炒鸡蛋，或做鸡蛋丝瓜汤等。汤类是促进乳汁分泌的重要食物，如排骨汤、牛肉汤、鸡汤、阿胶瘦肉汤、大枣木耳汤、枸杞鲫鱼汤、花生当归猪蹄汤等。

二．月子期健康饮食四原则

(一)少吃多餐

产妇刚生完孩子，体力消耗大，又面临着哺育新生儿的重任，因此，每天所需要的热量及营养素比孕晚期还要高，加上产后胃肠功能减弱，如一次吃得多，容易加重胃肠负担。产后每天最好分5～6餐进食，既可保证充足的营养，又有助于食物的消化吸收。

(二)干稀搭配

由于产后失血伤津，需要水分来促进身体康复，再加上每天的哺乳需要大量的水分，因

此产妇的食物一定要做到干(米饭、肉类、鸡蛋等)稀(汤类、稀粥、牛奶等)搭配。

(三)荤素搭配

我国传统的习惯是月子里提倡产妇多吃鸡、鱼、肉、蛋，而忽视其他食物，特别是蔬菜、水果的摄人，其实这是一种误区，这种饮食不仅不利消化，而且会降低食欲，造成产妇蛋白质和脂肪过剩。容易引起生理功能失调，所以一定要予以改止。

(四)清淡适宜

月子里的饮食尽量要清淡，食盐摄入量应根据具体情况而定。比如夏天出汗较多，摄入的盐就相对多一些。如果水肿现象明显，产后最初几天以少吃为宜，待水肿消退可恢复正常。一般来说产妇每日以5～7克盐量为宜，调味品中的葱、姜、蒜等温性调昧料可促进血液循环，有利于淤血排出体外，也可少放一些。

三．产妇饮食忌讳

(一)忌过早大量喝汤

如果新生儿刚刚出生就让产妇大量喝汤，容易使产妇大量分泌奶水，而刚刚出生的新生儿胃容量小，吸吮力也较差，吃得也少，过多的奶水会淤滞于乳腺导管中，导致乳房发生胀痛。加之产妇的乳头比较娇嫩，容易发生破损，一旦被细菌感染就会引起乳腺感染，乳房出现红、肿、热、痛，甚至化脓，不仅造成产妇痛苦，还会影响正常哺乳。因此，月嫂在产妇产后不宜过早地为其催乳，适宜在分娩l周后逐渐增加喝汤的量，以适应新生儿进食量渐增的需要。即使在1周后也不可无限制地喝汤，正确做法以不引起乳房胀痛为原则。

(二)忌给产妇喝浓汤

浓汤是指给产妇做的脂肪含量很高的汤，如猪蹄饧、肥鸡汤等。产妇食用过多高脂肪食物，会使奶水中的脂肪含量增加，而这种高脂肪奶水不能让新生儿很好地吸收营养，还容易引发腹泻。同时，产妇摄取过多的高脂肪容易引起身体发胖，使身材难以尽快恢复。

正确的做法是：给产妇多做一些富含蛋自质、维生素、钙、磷、铁、锌等营养素的清汤，如精肉汤、蔬菜汤、蛋花汤、鲜鱼汤等。并且要提醒产妇，汤和肉要一同吃，这样才能更好地吸收营养。

(三)忌喝红糖水太多、太久

红糖虽然具有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效，可以帮助产妇补充碳水化合物和补血，促进恶露排出，有利于子宫复位，但若饮用红糖水过多，会损坏产妇的牙齿，如果在夏天里坐月子的产妇喝得过多，还会导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。另外，红糖水喝得过多会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。

产妇在产后喝红糖水的时间，以7～10天为宜，月嫂在护理时应该注意这一点，若家中有老人反对，则要把其中的原因耐心地向他们解释。

(四)忌剖腹产后吃胀气食物

牛奶、糖类、豆浆、淀粉等食物在食用后会促使肠道产气，从而使产妇发生腹胀。剖腹产手术会使肠肌受到刺激，导致肠道功能受抑，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，容易在术后产生腹胀。所以，在术后这些食物若食用过多会加重腹胀，也不利于伤口愈合。

正确的做法是：不要给产妇制作这些胀气食物。

(1)产后6小时宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。

(2)待24小时胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、米汤等。

(3)当产妇排气后，饮食可由流食改为半流食，适宜进食富有营养并易消化的食物，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等，然后依产妇体质把饮食逐渐恢复到正常。

(五)忌月子里饮用茶水

月子里的产妇不宜喝茶水，因为茶水中含有鞣酸，它可以与食物中的铁结合，影响肠道对铁的吸收，促使产妇发生贫血。而且茶水越浓鞣酸含量越高，对肠道吸收铁的影响越大。

茶叶中含有的咖啡因在饮用后，会刺激大脑兴奋，不容易入睡，影响产妇的睡眠，不利于身体恢复。同时，茶水里的咖啡因还可以通过乳汁进入新生儿体内，使新生儿发生肠痉挛，出现兀由啼哭的现象。

正确的做法是不给产妇泡茶水，若产妇执意要喝，要耐心地向她讲解茶水对婴儿的影响。同时，要积极准备一些新鲜果汁及清汤，这对产妇是一种很好的饮料，其中既富含维生素，又富含矿物质，可以促进产妇身体恢复。

(六)忌吃巧克力

巧克力中所含的可可碱能够进人母乳，通过哺乳被新生儿趿收并蓄积在体内。久而久之，可可碱会损伤新生儿的神经系统和心脏，并使肌肉松弛，排尿量增加，导致新生儿消化不良，睡觉不稳，经常爱哭闹。

在哺乳期问偶尔品尝一点还是可以的，但不宜经常食用，若产妇经常食用，月嫂则要耐心劝解。

(七)忌刚生产完就节食减肥

刚生产完就开始迫不及待地节食。这种做法不仅损害产妇自身的健康，不利于身体康复，而且也不能保证为新生儿提供足够的母乳。

产妇所增体重大多是脂肪和水分，如果给新生儿哺乳，增加的脂肪不一定够用，还需动用身体里原来储存的脂肪。而且节食使产妇不能保证每天吃到各种营养丰富的食物，使身体保持一定的热量，由此不能满足新生儿的营养需要，也不能保证自身的康复。

产后不宜采取节食的方法减肥，特别是哺乳者。如果体重过重，月嫂可以辅导其进行锻炼，或者建议其在专业人士指导下进行适宜的健身锻炼。而在饮食上，则多做一些蔬菜，以利于产妇身体恢复。

(八)忌吃硬、咸、生冷食物

产妇在产后身体虚弱，活动量较小，吃硬食容易造成消化不良；咸食中含盐较多，容易引起产妇体内水钠潴留，造成浮肿；夏季坐月子，产妇产后过早食用冰淇淋、冰镇饮料和过凉的拌菜等，不仅会影响牙齿和消化功能，还容易损伤脾胃，不利于恶露排出。

正确的做法是：不要为产妇提供过硬、过凉的饮食和咸食。当然，也不可完全忌盐，产后排汗、排尿增多，体内盐分流失增多，需要摄取适量的盐，所以在菜和汤里还是要加适量的盐，但以清淡为宜。

(九)忌产后服用鹿茸

鹿茸具有补肾壮阳、养精养血之功效，对于子宫虚冷、不孕等妇科阳虚病症具有较好的作用。但产妇在产后容易阴虚亏损阴血不足、阳气偏旺，如果服用鹿茸会导致阳气更旺、阴气更损。

所以，在饮食方面，千万要注意不要为其准备鹿茸，有的老人会认为产妇身体虚弱，在鸡扬、骨头汤中加一些鹿茸，月嫂一定要劝阻，告知他们其中的道理，同时，劝其在中医指导下服用一些适宜的药膳或保健品调理体质。

不同体质产妇的饮食也有所不同，月嫂在照顾产妇饮食的时候，要注息观察产妇的体质情况，并据此提供个性化的服务。

(一)寒性体质

1、寒性体质产妇的特性

面色苍白，怕冷或四肢冰冷，口淡不渴，大便稀软，频尿、量多色淡，痰清，涕清稀，舌苔白，易感冒。

2、适用食物

这种体质的产妇肠胃虚寒，气血循环不良，应吃较为温补的食物，如麻油鸡、烧酒鸡、四物汤、四物鸡或十全大补汤等，原则上不能太油，以免引起腹泻。食用温补的食物或药补可促进血液循环，达到气血双补的目的，而且筋骨较不易扭伤，腰背也不易酸痛。

3．忌食食物

忌食寒凉蔬果，如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨、杨桃、橘子、番茄、香瓜、哈密瓜等。

4．宜食食物

荔枝、龙眼、苹果、草莓、樱桃、葡萄。

(二)热性体质

l热性体质产妇的特性

面红目赤，怕热，四肢或手心、足心热，口干或口苦，大便于硬或便秘，痰涕黄稠，尿量少、色黄赤、味臭，舌苔黄或干，舌质红赤，易口破，易长痘疮或痔疮等。

2．适用食物

不宜多吃麻油鸡；煮麻油鸡时，姜及麻油用量要减少，酒也要少用。宜用食物来滋补，如山药鸡、黑糯米、鱼汤、排骨汤等，蔬菜类可选丝瓜、冬瓜、莲藕等，或吃青菜豆腐汤，以降低火气。腰酸的人用炒杜仲2 5克煮猪腰汤即可。

荔枝、龙眼、苹果等不宜多吃，可以少量吃些柳橙、草莓、樱桃、葡萄。(三)中性体质

1、中性体质产妇的特性

不热小寒，无特别口干，无特殊常发件之疾病。

2适用食物

饮食上较容易选择，可以食补与药补交叉进行。如果补了之后口干、口苦或长痘子，就停止药补，吃些较降火的蔬菜，也可喝一小杯不凉的纯柳橙汁或纯葡萄汁。

第三节

产妇的生活禁忌

在我国有产妇在“月子”里不能洗头、洗澡，而且不能吃调味品的传统，认为那样会得月子病而且影响乳汁分泌。这种观点是不科学的。作为月嫂对“坐月子”的科学生活禁忌应充分了解，从而更好地为产妇服务。

l．产妇忌不洗澡

在怀孕时，孕妇的血容量增加30％～45％。妊娠期体内滞留的水分，在产后主要以尿的形式排放，所以产后小便较多。此外．出汗是排泄体内水分的途径之一。由于产妇的皮肤排泄功能旺盛，可排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，称之为产褥汗，这是正常生理现象。

临产时，产妇用力出汗；产后，产褥汗、恶露以及乳汁对皮肤沾染，产妇就需要擦澡，勤换棉布衣衫。出院后可以洗澡．清洁皮肤。这样，有利于产后恢复，有利于乳汁分泌，促进伤口愈合、身体血液循环，防止皮肤感染。

但洗澡时要注意时间不宜过长，一般5～10分钟即可，要站着淋浴，不要坐在盆子里洗，以免水流入宫腔，引起感染。另外，洗澡时要注意保暖。

2．产妇忌不勤换洗衣服

产妇的皮肤排泄功能比较旺盛，出汗多，尤其在睡眠和初醒时更多，汗液常会浸湿衣服、被褥，这种情况往往需要几天的时间才能好转。与此同时，乳房开始泌乳，有的产妇听到婴儿的哭声或到了喂奶时间乳汁就会反射性地流出；有的产妇则漏奶，乳汁不断外流，使乳罩、内衣湿透一大片。此外产后阴道排出血性恶露，常污染内裤、被褥，所以产后第1周内，产妇的内衣、内裤要天天更换。当然卫生巾也不例外，也要勤更换。被罩、床单要勤换洗，保持清洁、干燥。

换下来的衣物要注意洗净汗渍、血渍、奶渍。乳汁留在衣服上时间过久，会变成酸性物质，腐蚀织物纤维，内衣内裤最好选用吸水性强的纯棉织品，外衣外裤要宽松柔软，易于散热。

更换衣物时要避免感冒，但不要因怕感冒而穿着脏而湿的衣服，产褥期和平日一样，要养成清洁卫生的好习惯。

3．产妇产后忌不洗头

在我国有产妇在“月子”里不能洗头的传统习俗，认为洗头会掉头发，日后会引起头痛，其实这是不科学的。

正常人每天可脱发40～100根。妇女产后4～20周，脱发明显增多，每天可脱发120~140根。如果切取一小块头皮做切片检查，可见25％0以上的毛囊处于休止期，而毛囊本身无病变，也无炎症存在，这种现象称为休止期脱发。休止期脱发的特点是脱发增多，毛发较稀，但不会超过头发的一半。可见产妇掉头发是正常现象，而非洗头所致。相反，产妇新陈代谢旺盛、汗多，适时洗头，每天梳头，对于促进头皮局部血液循环，保持乌黑靓丽的发质是非常重要的。

4．产妇产后忌不洗脸梳头

有人说产后不能洗脸，更不能梳头，认为“梳洗遭风，老年时患头疼、脚疼、身疼”，会给以后带来不良后果。这种说法是毫无根据的，同时也不符合卫生要求，影响健康。

产妇在经历十多个小时的分娩过程后，往往已精疲力竭，无暇顾及洗脸，更不会去梳理头发，看上去蓬头垢面。胎儿娩出后，腹内空空，感到饥饿，这时应当好好进些食物。一般在产后1-2小时即可进食。

进食前应当把十几个小时积存下来的污垢清洗干净，因此首先就要洗手、洗脸，然后进食。以后应与正常人一样，每天照常进行，不但要梳头，而且还要时常清洗头发，尤其在夏天，由于炎热、多汗，头发更应勤洗。但应注意的是，洗脸、洗头最好都用温水，水温不要太高，以产妇不感灼热为好。

5．产妇产后忌长时间看电视

彩色电视会有有低剂量的放射性污染。对于产后哺乳期的产妇和婴儿，如果长期受到这些放射性辐射的影响，无疑对身体不利。产妇如果在身体尚未康复时，长时间看书刊、电视，容易产生双眼疲劳，视觉模糊，发生屈光不正等眼病。眼部肌肉若长期处于紧张状态、疲劳过度还会出现头痛、胸闷，恶心、眼睛胀痛、畏光等眼病。所以说产妇应当减少看电视的时间，使眼睛得到充分休息。

本章习题：

1、月子里的营养食物有哪些？

2、催乳食物有哪些？

3、产妇的饮食有哪些忌讳？

4、制作月子餐有哪些主要步骤？

5、寒性体质的产妇适宜吃那些食物？

第三章

新生儿护理

本章学习目标：

1、了解新生儿及其外观特点、生理特点。

2、掌握新生儿护理的基本要求。

3、了解母乳喂养的好处，掌握新生儿的喂养方法。

4、了解新生儿大小便的状况，掌握大小便清洁、护理及尿布的使用、清洗与更换方法。

5、掌握给新生儿洗澡的方法。

6、掌握新生儿衣服的清洗方法。

7、掌握奶瓶的消毒方法。

(四)颈部

新生儿颈部短小，要注意颈部是否有胸锁乳突肌血肿(多在出生后2～3周方才发现)。

(五)胸部

新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺结节，初生时胸围较头围小1～2厘米。

(六)腹部

新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕，注意渗血、渗液、分泌物有无臭味，脐轮是否发红。

(七)四肢

新生儿四肢呈屈曲状，指甲达边缘，足纹多。

(五)体温调节

胎儿在宫内是恒温，生后保暖能力差，散热快，生后第1小时内体温可降2℃。在生后12～24小时，体温可调节到36～37℃。新生儿体温不稳定，易受外界环境影响。

(六)免疫系统。

新生儿的免疫力主要是在出生前通过胎盘获得的，从初乳中也可获得一些抗体。新生儿由于从母体获得了抗体，对麻疹、风疹、猩红热、白喉等没有易感性，一般不会患这些传染病。

(。

四、新生儿常见生理改变

(一)生理性体重下降

新生儿出生后的2～3天因进食少、排胎便、皮肤蒸发等不显性失水，体重可减轻。下降量约为出生体重的6％～9％，最多不超过10%，—般在7～10天恢复出生体重。

(二)生理性黄疸

大部分新生儿在出生后2～3天会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄，4～5天黄疸最重，可能会涉及躯干和四肢近端，7～10天逐渐消退。除了黄疸以外，若没有其他异常，如精神好、吃奶香，大便也没有异常，这就是生理性黄疸。

(三)色素斑(胎记)

在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰蓝色的色素斑，医学上叫胎痣或胎生青记。多为圆形或不规则形，边缘清楚，压之不退色（因皮肤深层色素细胞堆积所致）。色素斑会自行消失，不需治疗。

(四)假月经

女婴出生后3～5天，从阴道流出似牛奶样的分泌物，有时可见少量阴道出血，持续3～4天，这是由于在胎内受母体性激素影响所致，不必担心。

(五)乳房肿大

无论男婴还是女婴，在出生后3～5天内出现乳房肿大，有时溢出微黄色液体，称泌乳，出生后8—10天达最高峰，经2～3周后自行消退。乳房肿大和泌乳是由于其在胎内受母体激素的刺激所致，这种情况不应挤压新生儿乳房，以免感染。一旦有感染要积极治疗。

(六)新生儿打喷嚏

新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛

和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。

(七)打嗝

新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸入冷空气，喝了冷的奶或吃奶过急。新生儿神经系统发育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝，待新生儿的神经系统功能完善后，便不会无故打嗝了。新生儿打嗝时，喂些温开水，或母乳及温度适宜配方奶，多数打嗝可以终止。

(八)溢奶

溢奶是乳汁从口角流出，量不多，发生在喂哺后不久，有时发生在喂哺后l～2小时。新生儿胃容量小，胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧，易发生溢奶，6个月左右可停止。

(九)板牙

有的新生儿刚出生时牙龈里面会有一颗颗像牙齿一样的东西，俗称为“板牙”。但它不是真正的牙齿。新生儿的“板牙”是一种自然的正常现象，不用处理，随着时间的推移和新生儿的成长，会自然消失，更不能用原始的方法去挑掉，这样很容易引起感染。

(十)螳螂嘴

新生儿哭的时候，常常可看见口腔两侧颊部有一个较厚的脂肪垫隆起，俗称“螳螂嘴”。这是正常情况，无碍于吸乳，所以不需处理。(十一)新生儿脱发

新生儿的胎发是由母体带出的，大部分新生儿在出生后的2～3周内发生明显的脱发。这是由于婴儿出生后，大部分头发毛囊在数天内由成长期迅速转为休止期所致，一般经过9～1 2周后，婴儿的毛囊会重新形成毛球，重新长出新发。

第二节新生儿护理的基本要求

自胎儿出生到满2 8天这段时间称为新生儿期，是胎儿脱离母体后逐渐适应外界生活的过渡时期。新生儿组织器官功能发育尚未完善，对外界环境适应力低下，因此，做好新生儿的家庭护理，是促进婴儿健康成长的关键。

一．新生儿的生活环境

．

居室要清洁，阳光充足，空气流通，一般的室温为22～24℃．湿度为55％～65％，低体重儿室温为24～26℃。夏季室温高，有空调的家庭可将室温调至26～2 8℃，没有空调的家庭可采取降低室温的办法，如开窗通风或放些冰块在脸盆里。冬季也应该保持每天有一定的通风时间，以保持空气新鲜，清洁，但不要直接对着新生儿吹风。

二、新生儿用品

(一)衣物

新生儿的衣物要宽松、柔软，最好选用白色或浅色棉布材质的衣物，衣物要宽大便于穿脱，衣服不系纽扣，仅用带子系上即可。

(二)尿布

应选用柔软、吸水性强、耐洗的棉织品做尿布．新生儿的皮肤非常娇嫩，受尿便刺激易发生红臀和尿布疹，因此，尿布必须及时更换和清洗，可用开水烫一下，以达到杀菌的目的，洗后在阳光下晒干备用。

(三)喂奶器具

母乳喂养有困难，需用牛奶或代乳品等人工喂养时，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗一次，煮沸消毒一次，乳孔大小要合适，喂奶前可用手腕内侧或手背测试一下奶的温度是否合适。吃剩的奶不可留着下一次吃，以防奶液变质。

三、新生儿心理发育

多项研究证明，早期激发能促进婴儿发育。环境对婴儿发育的作用十分重要。在新生儿期，早期激发可以在日常护理中进行，如在哺乳、洗澡、换尿布及穿衣时，可与婴儿进行眼神交流，对他说话，逗他笑，抚摸他的皮肤，还可给婴儿听柔和、舒缓、轻松的音乐。随着交流的增多，同时也促进母婴相依感情的建立，这对婴儿以后的心理发育是非常有益的。

四、新生儿的抱法

新生儿的身体很柔软，尤其足颈部与脊椎，自己根本不能抬起头或将头四周转动，只能依靠护理人员的帮助完成转动。

(一)喂奶时的抱法

轻轻地将婴儿的头放在左胳膊弯中，左小手臂拦住婴儿的头颈部，左手掌放在婴儿的背部或腰部，右手臂放在婴儿的腿部，右手掌托住婴儿的屁股。

(二)洗头时的抱法

用左手手掌托起婴儿的头部，将婴儿夹在腋下，托住头部的这只手臂的肘部可夹住婴儿的小屁股(借助髋关节的力量)，另一只手为婴儿洗头或做其他护理。

(三)吃奶后的抱法

一只手托起婴儿的头颈部，另一只手托住婴儿的小屁股，使婴儿趴在你的肩上，然后用先前托头的手轻拍婴儿的背部。注意不要挡住婴儿的鼻子。

(四)和婴儿玩时的抱法

把婴儿放在双腿上，用手托住婴儿的头颈部就可以逗着玩了，也可以把婴儿放在腿上，头放在左右手的任何一边，再逗着玩。

二、混合喂养

混合喂养通常是在母乳不足的情况下采用的一种喂养方式，混合喂养可以补充婴儿的乳食摄取量，满足生长发育的营养需求。

（一）、混合喂养概念

如果经过许多努力后母乳仍然不足时，就要考虑在继续母乳喂养的同时适当增加一些代乳品，如牛奶、奶粉等，使婴儿吃饱，维持正常的生长发育，这种将母乳喂养和人工喂养结合起来的喂养方法称为混合喂养。

混合喂养虽然不如母乳喂养好，但在一定程度上能保证母亲的乳房按时受到婴儿吸吮的刺激，从而维持乳汁的正常分泌，婴儿每天能吃到2～3次母乳，对婴儿的健康仍然有很多好处。

（二）、混合喂养的方法

混合喂养的方法有两种，两种方法可根据具体情况选用，以补授法效果较佳，但不论采取哪种方法，每天让婴儿定时吸吮母乳是必不可少的，并且补授或代授的奶量及食物量一定要足，要注意卫生。

1．补授法。每次先喂哺母乳，让婴儿将乳房吸空，然后再喂配方奶。由于喂哺次数不变，而且每次都将乳房吸空，因此采用此法常常可使母乳的分泌量逐渐增多。

2．代授法。一顿全部用母乳喂哺，另一顿则完全用配方奶，也就是将母乳和配方奶交替哺喂。在喂配方奶时，仍应将母乳挤出或吸空，以保证乳汁不断地分泌。吸出的母乳应放在清洁的容器中冷藏，仍可以给婴儿吃。注意，母乳的储存时间不宜超过8小时。

但要注意，在喂哺代乳品时不要加糖，不要甜。因为吃惯了有甜味的代乳品，就会觉得母乳淡而无味。

(四)其他注意事项

(1)新生儿特别容易在喂奶过程中感染

病菌。因此，在冲奶之前先用清水及肥皂洗手，以保护新生儿免受病原菌的侵袭。

(2)奶嘴洞可分为圆洞形、十字形或Y形，体重较轻或吸吮力较弱的新生儿宜用大小合宜的圆洞形奶嘴；十字形或Y形奶嘴，在奶瓶倒置时，奶不会流出，适合较大的新生儿。

(3)奶嘴洞太小时，新生儿会厌烦而哭闹不安或因吸吮太累而睡着，影响摄取的奶量；如果奶嘴洞太大，新生儿则易被呛到或者吸入太多的空气而吐奶。

(4)用滚烫开水冲泡奶粉，易结成凝块，可能造成新生儿消化不良。

第五篇：月嫂培训

模块1 产妇护理 ●母乳喂养指导【总操作程序】

主要分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导 1．喂奶前的指导

■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。

■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。

■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。2．喂奶姿势的指导

■产妇哺乳**。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种**可使产妇哺乳方便而且感到舒适。

■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。

■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。3．喂养后的指导

■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。【达标标准】

■产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。

■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声)【注意事项】

■指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。【工具与材料】

靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。【相关知识】

■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过20分钟为宜)。

■不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。■母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。

■判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右／每次，大便次数达到2—6次／每日，呈金**糊状，小便次数10次左右／每日，体重增长30—50克／每日，第一个月增长600—1000克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。

0909090909注：月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝(后面章节还会再次提到的)，大概是怕万一出了问题月嫂要担责任，不过实践证明躺着喂是可以的，如果你实在是太疲惫，可以躺下喂宝宝同时休息，但必须让月嫂在一旁盯住，月嫂不许睡觉，看到宝宝吃完奶，就从你这里抱走，这样就很安全了，因为只有你休息好了，奶水和身体恢复才可能好嘛！当然你要是还可以忍耐那种疲惫，就尽量不要采用躺着喂的方式，毕竟将来不好纠正宝宝的这个习惯呢。●乳房护理及乳腺炎预防【总操作程序】

主要分为三个步骤：哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导

1．哺乳前乳房护理指导

■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。

■若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。2．哺乳中乳房发生问题时的指导 ■乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷3—5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。

■乳头皲裂的处理。乳头出现放射状小裂口(即乳头皲裂)时，应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择不同的方式，继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(详见事件：乳头皲裂预防及护理)。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿。

■乳腺炎的护理。如果乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感和硬结，产妇突然高烧39℃以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻者可以做局部温湿敷，或者外敷中药如意金黄散，还可继续进行母乳喂养。如果症状较为严重者，如发高烧并伴有症状，就应该提醒产妇及时到医院就诊。3．哺乳后乳房护理指导

■母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是：先洗干净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。

■挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。

■挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。

■帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房。【达标标准】

■产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皲裂，并感到哺乳新生儿的幸福。■产妇在哺乳过程中哺乳正常，没有发生乳腺炎。

■如果在哺乳中发生乳腺炎症状，应提醒产妇及时到医院就诊。【注意事项】

■掌握乳房按摩的技巧，当乳房出现硬结、硬块时，及时进行疏通乳腺管的按摩。■注意哺乳后如果乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房。【工具与材料】

清洁毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝胶等。如果发生乳腺炎，应该准备如意金黄散等外敷中药。【相关知识】

■如果有乳头皲裂，就增加了细菌从破溃处侵入的机会，特别要注意预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮)，如有，要提醒产妇为新生儿尽早治疗，以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内，导致乳腺炎。■为了预防乳腺炎的发生，产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不宜使用化纤制品，因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重，不利于乳汁的疏通。

0909090909注：如果出现轻微乳腺炎症状，比如局部皮肤发红发热，还没有到发烧的地步，可以先买“如意黄金散”外敷，或者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼杀在萌芽状态，但如果发炎的部位较深、发烧的话，一定要去医院，用青霉素就可以治疗，但同时不要放弃母乳，如果不想喂给宝宝吃的话，就让月嫂每三个小时给你挤出来一次，能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只适合乳汁余留过多的情况，如果余留一点的话，可以不必每次都排空，记得下次先吃有余留的一边就好了。在母乳喂养方面，可以轻易看出一个月嫂的好坏。我曾经半个多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小时一挤的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。●乳头皲裂的预防和护理【总操作程序】主要分为两个步骤：哺乳时乳头护理、哺乳后乳头护理。1．哺乳时乳头护理

■指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。■每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内，不宜太久。

■如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。2．哺乳后乳头护理

■指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。

■指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时再取下。【达标标准】

产妇在整个哺乳期间无乳头疼痛和乳头皲裂现象。【注意事项】

■哺乳时新生儿含接乳头的姿势应特别注意，切忌只含乳头。每次哺乳时间不宜太久。

■水凝胶按照说明书介绍的方法使用。【工具与材料】

水凝胶、乳盾(乳头保护器)、酒精、棉签等。【相关知识】

■水凝胶使用方法。水凝胶可以防治乳头皲裂，第一次使用时将水凝胶从包装中取出，凹面向下置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时取下，取下后用清水冲干净，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝胶可以多次使用，如在使用过程中发现表面有白膜形成，则说明该水凝胶已不宜使用，需要更换。

■乳盾的使用方法。第一次使用时，从包装中取出，先进行常规消毒，使用专用的消毒锅，或者用开水烫。将清洁的乳盾放于乳头及乳晕上，哺乳后取下，用清水洗净，然后按上述方法消毒，以备下一次哺乳时使用。

■在哺乳过程中如果有皲裂现象可暂时减少每次哺乳时间，如果皲裂较重也可以暂时用乳盾(乳头保护器)协助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝胶外置，以利痊愈，一旦愈合则可不用乳盾，因为乳盾长期使用会影响哺乳，水凝胶可以持续使用。0909090909注：水凝胶我没用过，但大概知道是怎样的东西，应该是用较凉的温度缓解疼痛、红肿用的，大家可以试试看。我个人给大家的意见是，在乳头皲裂这个方面，不要要求月嫂太多，即使之前的工作做得再细致，哺乳过程再注意，乳头皲裂发生的可能也是大大的，可以说我没见过一点儿没裂的产妇，只有程度轻重的区别。我们要是把手放在嘴里吮吸一会儿，手指皮肤还会被泡得发白、发疼呢，何况乳头那么娇嫩的地方了，宝宝的吸力又很大！所以可以做好各种措施预防，但真的出现皲裂了也不要埋怨月嫂什么吧！●月子餐制作【总操作程序】

主要分为三个步骤：制作前准备一制作一制作后处理 1．制作前准备

■制定月子餐菜谱。产妇在坐月子期问身体处于一个特殊时期，除了补充足够的营养促进产后体力的恢复外，还要哺喂新生儿，因此需要均衡的营养素、多量的汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜，总计大约每日3000大卡热量的摄入。由于产妇不定时哺乳，还需要每日增加就餐的次数，一般为每日6餐。

■根据以上原则，每日分为早、中、晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。每天1—2杯牛奶，2—3个鸡蛋。中、晚餐一荤菜一素菜一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐和晚上加餐可以选择多种多样的粥和馄饨等，每天的主食可以多种变化(详见相关知识)。

■家政服务员可以按照以上原则，并根据产妇的口味商量制定月子餐的食谱。■采购。要选择没有或少有农药污染的绿色蔬菜水果，在正规商店里购买经过国家检疫合格的肉类品。

2．月子餐制作：要掌握以下几个原则 ■生熟菜板、刀具、抹布要分开。

■煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。■炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享受到就餐的快乐。

■营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄人热量太多而迅速发胖。在保证营养的同时，应适当吃些蔬菜和水果。3．制作后处理

■将使用过的炊具清洗干净放回原处。

■将灶台灶具周围清理干净，清扫地面并用墩布擦干净。

■产妇就餐后家政服务员收拾好餐具，清洗干净，并将可以保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱。【达标标准】

■月子餐营养均衡，干净卫生，咸淡适中。■制作后厨房用具清洁干净，摆放整齐。【注意事项】

■制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。

■注意月子餐均衡营养，改变传统坐月子期间只吃小米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念。【工具与材料】一般厨具、煲汤锅。【相关知识】 1．月子餐食谱参考

■荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。

■素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。

■汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。

■主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。■早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。

2．选择科学月子餐，拒绝传统坐月子单调的膳食，有助于产妇和新生儿的健康。●产妇个人卫生指导【总操作程序】

主要分为两个部分：洗擦浴、洗头 1．洗擦浴

分为三个步骤：洗擦前的准备、洗擦浴、洗后保暖 ■洗擦前的准备

(1)关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。

(2)调节室温及浴室内温度在26~C一32~C，调节水温在39℃一41℃，备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。■洗擦浴

(1)请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。

(2)若不具备淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。■洗后保暖

洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出。然后调节室温至22~C一26~C。2．洗头

洗头发的准备工作与洗澡相同，洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。【达标标准】

洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致，洗浴过程产妇感觉温暖舒适。【注意事项】

■水温控制适当，不可超过50℃，可拿水温计测量。

■注意室温控制，洗后不宜马上开空调降低室温和开窗通风，以预防产妇感冒。■洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。【相关知识】

■若自然分娩且无侧切伤口，产妇体质许可，产后即可淋浴；若自然分娩有侧切伤口，可于3天后进行淋浴；若为剖腹产，则应待腹部伤口愈合后进行淋浴，此前可进行擦浴。■洗澡次数：l一2次／天即可，每次洗浴时间以10—20分钟为宜，以免时间过久，发生虚脱等意外。

■产后洗浴禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。

■由于雌孕激素在产后骤降，产妇在洗头时，可能脱发较多，是正常现象，叮嘱产妇不必担心，此现象会随着自身激素水平的调节而改变。■刷牙：用温开水，不可用力过猛，每次刷2—3分钟即可。●产后侧切及手术伤口的清洁【总操作程序】

主要分为两个环节：侧切及手术伤口常规清洁、侧切及手术感染伤口的清洁消毒 1．侧切及手术伤口常规清洁 ■叮嘱产妇经常更换恶露垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。■准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天2—3次。■腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。2．侧切及手术感染伤口的清洁消毒

■侧切伤口可用l：5000高锰酸钾或2‰的新洁尔灭冲洗，每天2—3次。如果腹部手术伤口有轻度红肿者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果伤口红肿、热、痛明显者，提醒产妇及时到医院就诊。【达标标准】 ■无感染情况，产妇侧切伤口在3—5天良好愈合，手术伤口在5—7天良好愈合。■如果有轻度感染通过清洁消毒，感染程度不加重。【注意事项】

■整个产褥期帮助产妇洗澡一定严禁盆浴，以免上行感染。■高锰酸钾使用注意不要配制太浓。【工具与材料】

水盆、1：5000高锰酸钾、2‰新洁尔灭、棉签、75％酒精。【相关知识】

■自然分娩的产妇一般于产后一个星期开始洗澡，剖宫产产妇一般于产后10天洗澡，应使用淋浴，每次淋浴的时间不宜太久，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴。■侧切及手术伤口不宜过早过多的活动，一般应在3天后做少量活动，待拆线后伤口不感到疼痛时，开始进行产后形体恢复操。●形体恢复指导【总操作程序】

主要分为两个环节：产褥早期产妇的形体恢复指导、产褥中晚期产妇形体恢复指导

1．产褥早期产妇的形体恢复指导

■自然分娩产妇可在产后6—12小时后起床活动。产后一周即可做形体恢复操。■剖宫产产妇于产后第2日可起床活动，产后lO天即可开始做形体恢复操。2．产褥中晚期产妇形体恢复指导

■自然分娩产妇于产后一周可做产后恢复操，但运动量不宜太大，时间不宜太长。■具体做法是：请产妇在床上或体操垫上，跟随着音乐开始做操，其顺序如下：手指关节——腕关节——肩关节——腰、背——会阴肌肉、盆底肌肉的锻炼。时间为30分钟左右，1次／日，约3—5天后可以因人而异增加活动量。除上述运动外还可加下肢的运动，包括肌肉及韧带的锻炼，时间可逐渐延长，但不宜超过1小时。

(形体恢复操的具体做法请指导老师带领练习)

■侧切或剖腹产产妇一般于产后10天开始做形体恢复操，运动量逐渐增加，时间由短到长，动作从上肢开始按上述程序进行。【达标标准】

■产妇做完操后不感到太疲惫，侧切伤口或腹部伤口不因做操而感觉剧烈疼痛。■经过产褥期后，产妇形体有所恢复。【注意事项】

■开始做操时间不宜太早。■运动量不宜太大。【工具与材料】

录音机、录音带、体操垫。【相关知识】

■形体恢复操有助于子宫复旧，对盆底肌肉的恢复有积极作用。

■在做形体恢复操的过程中，可能会有恶露的反复，如恶露接近没有时，可能在做操后恶露有所增多，或者已经停止做操后又有少量。但是总的原则是观察恶露的量与颜色。只要略超过月经量，颜色不是鲜红的新鲜出血，一般不会有什么问题。否则应该停止做操。●产后抑郁疏导【总操作程序】

主要分为三个环节：与产妇交流沟通、注意观察产妇情绪变化，发现异常及时疏导、将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属支持配合。

1．人户后先与产妇及其家属交流沟通：了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，牢记并遵守，取得产妇的信任。2．注意观察产妇的情绪变化，发现产妇情绪低落时，可以主动关心她并与之交流，争取产妇能够敞开心扉，谈出自己的感受，然后帮助产妇解决具体困难，针对产妇情况进行疏导，从好的方面考虑问题。若产妇不愿谈感受时，不可追

问，可以先通过收拾房间，建议产妇放一些轻松的音乐，并且做一些产后形体恢复操，缓解产妇负面情绪。3．在征得产妇同意的基础上，将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属的支持配合。家人的关心和爱护是产妇度过不良情绪阶段的重要因素，但是家属往往不了解产后抑郁是大多数产妇的生理反应，严重者可以发展到产后抑郁症，因此使家属了解并加以配合很有必要，共同帮助产妇度过这一阶段。【达标标准】

产妇心情舒畅，产妇及其家属关系融洽。【注意事项】

■注意沟通方式不要以指导者的口气同产妇及家属讲话。

■注意讲话的艺术，例如：我感觉她今天的情绪不太好，我觉得情况是这样，不一定对，仅供您参考。

■当产妇抱怨她的家属时，不可顺其思维褒贬其家人，应以局外人的视角，引导产妇换位思考，善意理解家人的行动。

■要以自己的真诚感受产妇的情绪，进行良好的沟通。【相关知识】

■产后抑郁是从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于生理因素、心理因素和环境因素等多方面综合作用的结果，并不是产妇事儿多，娇气等等。

■产后抑郁发展严重时成为产后抑郁症，终日闷闷不乐，觉得脑子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、没有胃口、自责、焦虑，个别人还会出现自杀倾向，出现这种情况需要请医生进行心理疏导和治疗。●产妇休养环境清洁【总操作程序】

主要分为三个步骤：通风前室内清洁消毒、室内通风、通风后调节温湿度 1．通风前室内清洁消毒

■通风前准备工作：请产妇离开通风房间，然后进行室内除尘，清理杂物，整理卧具。

■用1：500的84消毒液喷洒地面，并擦拭桌椅等室内用具，5一lO分钟后开窗通风。

2．室内通风

■房间门窗打开使空气对流，至少20分钟，若消毒液气味未散尽，可继续通风至无味。

3．通风完毕，待室温达到约22℃——26℃时，请产妇及新生儿进入，然后按同样的程序对其他房间进行通风换气。【达标标准】

房间内空气清新，无刺激性气味，相对安静，感觉舒适。【注意事项】 ■严格按消毒液说明，调好浓度，以免因为浓度过大造成呼吸道刺激症状。■若家中另有幼儿，应将消毒液妥善收藏，以免造成孩子误食等危险。■注意通风后室温变化，避免与其他房间温差过大时就让产妇进入。【工具与材料】

消毒液、分类专用抹布及塑胶手套、室温度计、湿度计。【相关知识】

■室温在22℃一26℃，相对湿度45％——60％，自然光照(避免阳光直射)的条件下，产妇感觉最舒适，可以用冷暖空调调节室温，用加湿器调节湿度。也可以于夜间在室内放一盆水以增加空气湿度。

■由于产妇出汗较多应避免对流风，电风扇及空调风不宜直吹，以免受凉。■产妇房间不宜放置过多花卉，尤其不宜养殖芳香花木，以免引起产妇和新生儿过敏反应。

■产妇家中不宜养宠物。

■产妇房间保持相对安静即可，不必过于安静，可放柔和的背景音乐，以利于产妇休养。

模块2 新生儿护理 ●人工喂养指导【总操作程序】

主要分为三个步骤：配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。

1．配奶前准备及奶粉配制

■清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。

■参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。

■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。

■将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。2．喂养中正确操作指导

■给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。

■喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。

■中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的动作。3．喂养后的操作指导

■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。

■喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶)，取出备用。【达标标准】

■喂奶时，腰背、手臂、手腕不疲劳。■新生儿能有效吸吮。【注意事项】

■避免配方奶温度过热烫伤新生儿，或因奶嘴滴速过快，新生儿来不及咽下而发生呛奶。

■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。■严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。【工具与材料】

奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。【相关知识】

■新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加，新生儿1—2周时一般每次吃奶60～90毫升，3—4周时每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生儿存在个体差异，食量各不相同，一日总量按照150毫升-200毫升／每公斤体重大致计算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。

■两次喂奶中间，适当给新生儿补充水分(多选择白开水)，水量以不超过奶量为宜。

■喂奶时，产妇尽可能多与新生儿目光交流，说说话，培养母婴感情。■若喂配方奶时间长，奶水渐凉，中途应加温至所需温度，再继续喂养。

■由于新生儿体质存在个体差异，有些新生儿喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象，所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏，就应选择其他代乳品。

0909090909注：如果你只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话，切记要用小勺子喂，防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。在调奶过程中，如果使用凉开水加开水的方式调节水温，记得先放凉水再放热水，然后轻摇，这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水我建议大家每天早上起来用壶烧开水，一部分灌暖瓶，一部分晾凉，因为有的饮水机无法将水烧开，８０多度就停止加热了，有的饮水机的水源不太合格，而且要是中途更换水源的话，还有可能引起宝宝的一些不适反应，比如大便次数增加等，所以用自来水在灶台上烧开，再晾凉是最好的选择，夏天特别热的时候，也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的。另外宝宝的奶量因人而异，不必刻意拘泥书上的量，配方奶很容易喂得过多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。●溢奶处理【总操作程序】

主要分为三个步骤：喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)、溢奶时处理、溢奶后处理。

1．喂奶后护理：主要是拍嗝，避免溢奶。

■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来，让新生儿头部靠在产妇的肩部，使产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部，使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除，一般拍5一10分钟。

■若无气体排出，可给新生儿换个姿势，但动作一定要轻，继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异)，拍完后将新生儿放到床上，应以右侧卧位为宜。2．溢奶时处理：主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

■如新生儿为仰睡，溢奶时可先将其侧过身，让溢出的奶流出来，以免呛人气管；■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时，应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净，然后把新生儿轻轻抱起，按上述拍嗝时的**(竖抱)拍其背部一会儿，待新生儿安静下来(睡熟)再放下。

3．溢奶后处理：将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后，晾干备用。【达标标准】

新生儿溢奶少，无呛奶现象发生。【注意事项】

■每次喂完奶后均应拍嗝，时间长短因人而异。■新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。

■溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶，以防吸入气管。【工具与材料】

干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。【相关知识】

■新生儿因其胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，所以容易发生溢奶，并且难以完全避免，因此一定要注意护理，避免呛奶的发生。

■因每个新生儿体质不尽相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的，有的新生儿拍完后虽不打嗝，但不一定会溢奶，有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶，所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位，一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育，另一方面即使发生溢奶，奶液也可顺着嘴角流下来，不至于呛人气管。

■喂奶前尽量避免新生儿大哭，大哭易使空气进入胃内，更容易引起溢奶，故应先让新生儿安静下来再吃奶。

■人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶，进气更多，比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶，因此应在喂完奶后多拍一会儿，尽量使吸入胃内的气体排出。

0909090909注：新生儿溢奶的情况几乎避免不了，拍嗝只能有效的减少这种情况的发生，不能完全避免。所以出现这种情况的时候不要焦急，不要责备月嫂，这不是什么不正常的情况。而呛奶则要尽量避免，所以采取右侧卧位比较关键，如果怕睡偏了头，可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝，再左侧卧一会儿。有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的情况，极容易呛奶，所以这种新生儿需要特别的看护，有的甚至需要家人更换着24小时监护，防止呛奶的发生，这种婴儿一旦呛奶就会表现得很严重，憋得脸部发红甚至发紫，要及时的竖起来轻拍后背以缓解，严重的时候要送去医院处理，因为呛奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转很多，基本上就能发育完全了，不必过于担心。新生儿在吃奶之后迅速到达胃部，与胃酸反应形成奶块，所以当你发现宝宝溢出的奶水是块状的时候，不要担心，这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别，呕吐之前新生儿会表现出焦躁不安的状态，并成喷射状吐出大量液体，这时候要注意观察，是否有其他现象，比如呼吸不畅、咳嗽严重等，有的时候呕吐也是肺炎的前兆，但都不是绝对的，也不要太紧张。如果你打算长期请月嫂，这些步骤可以完全由月嫂来做，如果你打算出了月子就自己带孩子，那还要适当练习。

●眼部护理【总操作程序】

主要分为三个环节：正常情况下新生儿眼部的保健、新生儿眼部的护理、新生儿眼部炎症的护理

1．正常情况下新生儿眼部的保健

■新生儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。

■新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。

■早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右。

2．新生儿眼部的护理

■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生儿眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。3．新生儿眼部炎症的护理

■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就诊，待做出正确的诊断后，对症治疗。

■一般新生儿眼部炎症，医生常用0．25％的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手，然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即可。【达标标准】

■正常新生儿不发生眼部炎症。

■能为已经发生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药。【注意事项】

■给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手，新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。

■不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。【工具与材料】

0．25％氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、消毒棉球。【相关知识】

■新生儿眼炎表现为结膜充血、脓性分泌物、睡眠时分泌物可结成痂，粘住上下眼睑，以至睁不开眼。应该及时请医生诊治，遵照医嘱护理。■严重的眼炎可导致角膜溃疡，严重的甚至穿孔，造成失明。

■当产妇患有淋病时，新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎，此时新生儿眼部症状比较严重，应该及时到医院就诊，以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重后果。

■当新生儿的眼睛出现不断流泪，总是泪眼汪汪，可能是一只眼，也可以是双眼，应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。出现这种情况应及时到医院就诊。0909090909注：一般顺产的宝宝可能较容易出现眼部问题，不过只要处理得当都不是什么大问题，没必要因为这个而放弃自己生。现在给宝宝用的眼药水一般都是用“托百士”。这种药进口的叫做“托百士”，国产的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕妇及新生儿使用还是比较安全的。●臀部护理【总操作程序】

主要分为两个环节：大、小便后处理、常规护理 1．大、小便后护理

■大便后处理：大便后应及时更换纸尿裤，以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多，就用清洁的温水清洗干净，然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少，只用湿纸巾擦拭即可。

■小便后处理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜，使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤，一般2—3小时更换纸尿裤一次。2．常规护理

■换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。

■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布，每次换完尿布应按常规涂擦护

臀霜或鞣酸软膏。【达标标准】

新生儿无臀红尿布疹发生。【注意事项】

■如新生儿是女婴，洗臀部时应用水由前向后淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染。

■涂擦护臀霜或鞣酸软膏时，应沿肛周放射状涂擦。

■每次换完尿裤，涂擦护臀霜或鞣酸软膏，预防臀红尿布疹的发生。

■选用纸尿裤时，选择透气性好的；如用尿布则应选用纯棉布或豆包布，用完后洗净、消毒后下次再用。

■如发生轻度臀红，则应多在26℃一28℃的室温下暴露，2—3次／天，30分钟／次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。【相关知识】

■臀红是尿布疹的初期表现，如果臀部护理得当，就可以不发生臀红，即使发生了也可将其消灭在萌芽之中。

■新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩，无论是尿便的刺激、还是使用旧布改成的尿布的刺激，还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹，应该引起注意。

0909090909注：新生宝宝很容易发生臀红现象，只要控制好了，很快就会消失，如果只发生臀红，不要埋怨月嫂什么，宝宝的皮肤很娇嫩，稍微一点刺激就会引发臀红，所以这也算正常的，但如果控制不力发展到大面积尿布疹、溃烂的程度，那就是月嫂的失职！不要对月嫂主张使用纸尿裤有抵触情绪，在早期使用纸尿裤，是可以很好的培养新生儿深度睡眠的习惯，否则使用尿布，湿了的时候宝宝就会醒来，或者更换尿布的时候醒来，宝宝总是睡不沉，不过要是对纸尿裤反感的话，可以使用隔尿垫巾+尿布，只要你这样要求，月嫂就必须同意，要是她再说别的，就是她的失职，我家宝宝一直都是使用尿布的，每天月嫂要洗很多尿布，但她没有丝毫怨言。使用尿布的宝宝，尿布要准备30块左右，否则一旦遇上阴天就没得换了，阴天的时候宝宝总是尿多，尿布也不容易干。尿布的消毒很简单，不用每次都蒸煮，用太阳暴晒就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必须及时更换，虽然有资料说只要宝宝不红臀，为了防止打扰宝宝睡眠，不更换尿布也可以，但基本上宝宝要长时间使用湿尿布就没有不红臀的。如果发展到尿布疹甚至溃烂，就要用药了，早期尿布疹可以用鞣酸软膏，厉害点的可以用含有激素成分的湿疹膏，再有必要就要去看医生。含有激素成分的湿疹膏不宜常用，否则尿布疹容易反复发作。纸尿裤其实反倒对尿布疹有预防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸软膏或者护臀霜 ●脐部护理【总操作程序】

主要分为两个环节：脐带未脱前的护理、脐带脱落后处理 1．脐带未脱前的护理

■洗澡时的护理：洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾，洗时尽量避免脐部淋水，应保持脐部干燥。

■洗澡后的护理：先将脐部保持干燥，然后用棉签醮75％的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，用同样的方法消毒2—3次，然后穿衣服及纸尿裤。

2．脐带脱落后处理 ■洗澡时处理：如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时，则洗澡时仍应注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，则不需刻意避免淋水。■洗澡后护理：仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。【达标标准】

■脐部无红肿及脓性分泌物，脐带干燥，一般能于3——14天自然干燥脱落。【注意事项】

■保持脐带干燥，避免摩擦，适时消毒，保持清洁。

■脐带未脱或刚脱但仍不干燥时，洗澡应尽量避免沾水，应保持脐部干燥。■用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒，切忌无规律乱擦，以免污染其他部位，引起感染。【工具与材料】

75％酒精、棉签、干毛巾。【相关知识】

■脐带脱落一般在3—14天，但因结扎手法不同也有20多天才脱落的，应注意观察新生儿脐部有无红肿、分泌物等现象发生，如有，则应加强护理，必要时就医。如脐部干燥，即使脐带脱落较晚也无大碍。

■脐带未脱前一般用75％酒精清洁消毒2—3次／天，如脐带脱后则可改为l一2次／天，起到清洁脐部的作用。

■如新生儿穿纸尿裤，应尽量避免尿裤边儿摩擦新生儿脐部。

0909090909注：这一章写得非常好，没什么遗漏的，只有一点我补充一下，就是用尿布的宝宝，特别是男宝宝，一定要注意尿布上端一定不要搭到宝宝脐部，并且尿湿的时候要及时更换，否则尿液浸透尿布之后再搭到脐部很容易刺激到脐部引起发炎、感染，一定要注意。女宝宝好一些，女宝宝的尿液是向后流的，不过时间长了也有浸透尿布的可能，要注意哦 ●护理新生儿的其他技能【总操作程序】

四项基本护理技能：测体温、穿衣盖被、剪指甲、睡眠观察。1．测体温

■先将体温计水银柱甩到36℃以下，然后把体温表表头放在新生儿腋下，用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧，测量时间为5分钟。

■取出后读表：旋转表身见到水银柱，再看刻度，读出刻度数。正常新生儿体温在36．5℃——37．5℃之间。

■新生儿期应该注意监测体温，每日不少于2次。2．穿衣盖被

■新生儿期是个特殊时期，室温应该保持在22℃——26℃之间，过冷过热对新生儿都不利。在适当的室温下，新生儿一般应穿纯棉连身服，不要给新生儿穿分身的衣服，因为在抱新生儿时，分身服容易露出肚子，以免新生儿着凉或擦伤脐带部位；避免卧床时衣服的皱褶压伤新生儿的娇嫩皮肤；纯棉衣服对新生儿皮肤无刺激性，透气性好。

■新生儿的包被一般以纯棉的为好，不宜太厚，夏天时一般用夹被即可，冬天则需要稍厚一点的棉被，但不宜太厚。

■新生儿在穿衣盖被方面应注意适度，不宜太多太厚，如果感觉新生儿颈部或手心出汗，并且出现烦燥、哭闹、面部潮红或体温比平时稍高，试表后，体温仍在正常范围之内，则有可能是穿盖太多了，则应适当减量；如果新生儿手脚发凉，则有可能穿盖少了，则应适当加衣或加被。总之，新生儿体温调节中枢发育不完善，穿盖一定要适度。3．剪指甲

■给新生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀，选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪，以免剪伤新生儿细嫩的小手指。

■新生儿的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲沟炎，在剪的时候应尽量使指甲圆滑，不应留有尖，以免新生儿抓伤自己脸部。4．睡眠观察

■新生儿的睡眠到觉醒有一定规律，大致可分为6种意识状态，安静睡眠、活动睡眠、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭。有时新生儿在睡眠的时候会手足突然抖动或者一惊，这不是抽风，是正常睡眠现象。有时也会吭吭几声，动动身体，这不是什么问题，不过是睡累了换个姿势，也是正常的睡眠现象。【达标标准】 ■测量体温正确。

■按照季节和室内温度的情况，保持室内适宜的温度，室内温度不宜过热。■会正确使用专业婴儿指甲刀。■了解并掌握新生儿睡眠特点。【注意事项】

■当新生儿保温过度，或者外部温度过高，或者新生儿进食水量过少，都有可能体温增高，因此，当新生儿体温超过正常时，一般状态没有异常时，不一定都是生病了，应该注意上述4个方面的情况。

■在给新生儿穿衣盖被时，应该多注意避免保温过热的情况发生。■给新生儿剪指甲时，如果用普通指甲刀，要特别注意不要剪伤了新生儿的手指。■不要让新生儿养成抱着才能睡的坏习惯，这样会给今后的看护增加难度。哄新生儿时，不宜抱着摇晃，以免损伤大脑。【工具与材料】

体温计、包被、纯棉连身服、婴儿专用指甲刀、婴儿专用小床。【相关知识】

■新生儿体温调节中枢尚未十分完善，体温受外界环境影响较大，当室温在22℃左右时新生儿能保持正常体温。因此室温应该保持在22℃上下。酷夏应该注意通风，可以使用空调。如果通风不足，温度过高，可能发生脱水热，要保持警惕。一旦无其他病因的体温升高，应该首先排除脱水热的可能。应该给新生儿喝足够的水。

■新生儿的神经系统发育尚未十分完善，大脑皮层的兴奋性低，因此容易疲劳，易于进入睡眠状态。

0909090909注：穿连身衣、纸尿裤自然是稳妥安全的选择，但如果你有抵触，可以穿尿布，让宝宝上身穿件和尚服，下身垫尿布，用尿裤、松紧带、尿布带等东西固定，然后在外面松松的裹上一层包巾，处理的时候避开脐部，防止摩擦，我家宝宝在脐带脱落之前就这么穿的。剪指甲的时候，不要为了追求“圆形”而把指甲两边剪掉太多，这样容易造成甲床短小、也容易得甲沟炎，标准是你给宝宝剪完指甲后用宝宝的手在你自己的脸上胡乱划拉划拉，不会划痛你的脸就可以了，一次少剪一点，几天就剪剪，这样不错。有的妈妈喜欢用嘴咬，我觉得不好用，你要能做到也不妨试试看，呵呵。还有修眉毛的小剪刀也挺好用的，看你个人习惯。我一直都是亲自给宝宝剪指甲，但我用的是大人的指甲刀，我觉得也不难用啊！虽然说戴手套可能会妨碍宝宝的感觉发育，但要真是碰到宝宝爱抓脸的、宝宝脸上起湿疹或者痤疮很痒痒的情况，手套还是带上吧！不然你会好心疼啊！宝宝成了小花脸啦！这个宝宝和宝宝不一样，我家孩子脸上起湿疹的时候也不抓脸的，最多就是蹭蹭，视你们的具体情况处理。●新生儿洗澡【总操作程序】

主要分为三个步骤：洗澡前的准备、洗澡、洗澡后的处理 1．洗澡前的准备

■时间选择：喂奶后1小时左右。

■室温调节：室温保持在24℃一26℃之间，如果达不到，应先开空调或其他取暖设备将房间加温。■洗澡物品准备：澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。■水温：38℃一40℃，可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫为适宜)。2．洗澡

■洗头：先脱去衣服并用浴巾包好新生儿，然后将新生儿的双腿夹在腋下，用手臂托其背部，手掌托住头颈部，拇指和中指分别堵住新生儿的两耳；另一手将新生儿的头发蘸湿，取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下，然后给新生儿洗发，轻揉片刻，将泡沫洗净。

■洗身体：洗完头后，撤去包裹浴巾，用前臂垫于新生儿颈后部，拇指握住新生儿肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中，再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆内放置浴网，可直接将新生儿放在浴网上)。另一手撩水，先洗颈部和躯干，再洗四肢。洗完前身后反转新生儿，使其趴在家政服务员前臂上，由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。■洗后：洗完后，双手托住头颈部和臀部将新生儿抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。3．洗澡后的处理。

■用消毒棉签处理脐部，保持脐部干燥清洁(详见脐部护理)。■在双手上涂抹润肤油，开始为新生儿做抚触(详见新生儿抚触)。■在皮肤皱褶处撒上爽身粉，穿好衣服，垫好尿布。【达标标准】

新生儿皮肤清洁，无感染发生。【注意事项】

■避免洗澡时室温太低，导致新生儿受凉。

■倒水时应先放凉水，后加热水，以免烫伤新生儿。

■先倒少许爽身粉时要在手上，然后轻轻擦拭，避免粉尘影响新生儿呼吸。■不要将爽身粉涂于新生儿外阴，特别是女婴。

■避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免发生危险。【工具与材料】

澡盆(浴架和浴网)、浴巾2条、小毛巾l条、婴儿专用沐浴露、洗发水、消毒棉签和棉球、婴儿润肤油、婴儿爽身粉、纸尿裤或干净的尿布和衣服。【相关知识】

■洗澡时间不宜过长，以10分钟左右为宜。

■洗澡时，家政服务员及产妇应保持微笑，并和新生儿说话，增加感情交流。■洗澡时，应注意观察新生儿是否有异常情况发生，早发现问题早处理。

0909090909注：只要你家里能达到合适的温度，每天给宝宝洗澡是非常好的，可能有老人不同意每天洗澡的做法，这就需要月嫂和你给老人上课了。新生儿皮肤皱褶很多，里面很容易堆积皮屑、汗液等污物，每天洗澡是防止新生儿皮肤感染的好办法。就算不想每天洗，或者天气寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡绝对是过去的陋习。在脐带没有脱落的时候，可以去药店买一种伤口防水贴，那种贴片是类似手机保护膜那种贴片，揭下的时候很光滑，不像胶布那样粘性很强，不会粘坏宝宝幼嫩的肌肤。把宝宝放入热水中之前，一定不要一下就放进去，先用你的手往宝宝身上撩水，然后从脚部一点点地放入水中，一边放一遍轻轻摇晃宝宝的身体，直到下半身进入水里，否则宝宝一下受到热水的刺激可能会大哭不止。我个人十分不推荐爽身粉，现在有爽身着哩和爽身液，作用是一样的，还可以防止宝宝吸入呼吸道。要是每天都洗澡，可以隔几天再用一次浴液，每天过过水就行了，要是宝宝没有很多的头皮垢等污物，洗发水也可以隔几天才用一次。洗澡的时候千万要注意宝宝的耳朵不要进水，如果有进水的可能，要用耳用棉签把水沾干(耳用棉签前段比较细，后段很粗，可以防止捅入宝宝耳朵过深)。洗澡的时候要顺便检查一些平时不易看到的部位，比如背部、腿部有否异常。只要做法正确，宝宝都很喜欢洗澡的，因为能找到在妈妈肚子里面的感觉哦。●新生儿抚触【总操作程序】

主要分为三个步骤：抚触前的准备、抚触、抚触后处理 1．抚触前的准备

■选择一个柔软平坦的台子或床。

■清洗双手，摘除手表、戒指等饰物，涂抹润肤油，双手对掌摩擦均匀。2．抚触 ■前额：将双手的大拇指放在新生儿双眉中心，其余的四指放在新生儿头的两侧，拇指从眉心向太阳穴的方向进行按摩。

■下颌：双手的拇指放在新生儿下颌正中央，其余四指置于新生儿脸颊的双侧，双手拇指向外上方按摩至双耳下方。

■头部：左右手交替动作，用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑直至耳后。■胸部：双手放在新生儿胸前左右肋部，右手滑向左上侧，按摩至新生儿左肩部，此后换左手按摩至右肩部。

■腹部：将右手放在新生儿腹部右下方，沿顺时针方向作圆弧形滑动，左手紧跟右手从右下腹部沿弧形按摩。

■上肢：双手握住新生儿一只胳膊，沿上臂向手腕的方向边挤压边按摩，再滑到手掌、手指，做完一只手臂，换另一只手臂。

■下肢：双手握住新生儿的一条腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑动到脚踝，边挤压边按摩，再做脚掌、脚趾，做完一只腿，换腿。

■背部：双手平行放在新生儿背部，沿脊柱两侧，用双手向外侧滑触，从上至下依次进行。■骶部：将右手手指放在背后新生儿骶部，呈螺旋形按摩。■臀部：双手掌放在背后新生儿臀部两侧，做弧形滑动。3．抚触后处理：穿好纸尿裤和衣服。【达标标准】

抚触过程新生儿表情愉悦，无哭闹、吐奶发生。【注意事项】

■选择适当时候抚触，最好是在洗完澡后或睡前，饭后1小时以后是抚触好时机，可避免吐奶。

■室温以28℃左右为宜，做抚触时室内不要有对流风。

■抚触不是按摩，只是触摸肌肤，所以不要太用力(特别是抚触背部时，避免损伤脊柱)。

【工具与材料】

婴儿抚触油、洁净尿裤、大浴巾。【相关知识】

■每个动作重复四遍，抚触全部动作应在10分钟之内完成，每天做1—2次即可。■一旦新生儿哭闹，不愿意继续，应立即停止抚触。■如果新生儿患病，身体不适可暂停抚触。

■抚触居室保持安静，光线自然，可与新生儿用语言交流或为新生儿播放优美的音乐。

0909090909注：好的月嫂一定要掌握新生儿抚触的做法，这项活动可以很好的促进新生儿感觉的发育，对于剖腹产的宝宝更有帮助哦，我们宝宝都7个月啦！还偶尔给他来个“黑社会老大在按摩”呢(我对抚触的戏称)，但要切记以宝宝舒适为标准，要是宝宝不愿意，不要强迫进行，否则宝宝会产生抵触情绪，以后可能连洗澡都麻烦啦！要注意力度的轻重，要是妈妈能学会，那就更好了，这是很好的和宝宝沟通交流的办法 ●新生儿被动操【总操作程序】

主要分为三个步骤：做操前准备、做操步骤、做操后的处理 1．做操前准备

■居室温度以28℃左右为宜，室内不要有对流风。

■剪短指甲并使之光滑，摘掉手上饰物，以免划伤新生儿。

■洗净双手，保持双手温暖，脱掉新生儿多余衣服，只穿一贴身的内衣即可。2．做操步骤

■扩胸运动：握住新生儿的双手，令双臂屈曲于胸前，双臂打开，平伸于身体两侧。

■伸展运动：握住新生儿的双手，上举至头两侧，双臂慢慢放下至身体两侧。■屈腿运动：握住新生儿的双小腿，令双腿膝关节上抬，并屈曲成90度，双腿慢慢伸直并拢。■抬腿运动：握住新生儿的双小腿，双腿伸直举至与身体呈90度，双腿慢慢放下。■转手腕：一只手握住新生儿的前臂，另一手握住新生儿的手掌，沿顺时针慢慢转动掌心，再沿逆时针缓缓转动，然后换手。

■转脚腕：一只手握住新生儿的一侧小腿，另一只手握住新生儿的脚心，沿逆时针缓缓转动，然后换另一只脚。

■翻翻身：一手扶住新生儿腹部，另一手扶住新生儿肩背部，同时稍用力推肩，新生儿即可翻身呈俯卧状(锻炼颈部作抬头训练)30秒——1分钟，然后转身呈仰卧位。

3．做操后的处理

■指导产妇在温暖的环境中替新生儿换上干净尿布，穿上做操时脱下的衣服。【达标标准】

新生儿不哭闹，无吐奶发生，表情欢娱。【注意事项】

■避免在新生儿过饥或过饱的状态下进行，最佳时间应选择喂奶后1小时左右进行。

■一旦新生儿哭闹，不愿意继续，应立即停止。【工具与材料】

室温计、干净尿布1块。【相关知识】

■做操时，居室要保持安静，光线要柔和，还可以为新生儿播放一段优美的音乐。■做操时，手法一定要轻柔和缓，并始终微笑地注视着新生儿的眼睛，把爱传递给幼小的宝宝。

■每个动作重复四遍，做操时间全过程不宜超过15分钟。每天做两次即可。0909090909注：被动体操是宝宝很好的初级锻炼，要是有条件一定要坚持做。当然要是在春夏出生的宝宝，满月后就可以带出去玩了，那就不要每天关在家里做被动体操了，顾名思义，被动体操只是让宝宝被动的进行锻炼，要是能带宝宝出去，在自然环境中触发宝宝的主动锻炼，那宝宝会体验到更多的快乐 ●新生儿生理性黄疸处理【总操作程序】

主要分为两个步骤：入户之初，了解新生儿的出院记录。每天仔细观察新生儿巩膜与皮肤变化、精神状态等，发现异常及时通知家长。

1.入户之初，应主动询问有关新生儿从出生到出院时的一些情况，如出生日期、出生时情况等，也可直接要求看一下新生儿出院记录，从而了解新生儿的基本健康状况，以免造成工作中的疏漏(详见注意事项)。2．每天仔细观察新生儿巩膜、皮肤、粘膜、手脚心颜色变化即新生儿精神状况，并做好记录。

■如果发现新生儿巩膜、皮肤或粘膜发生黄染，而睡眠及精神状态良好，吃奶正常，大小便正常，则可建议产妇适量增加她自己的液体摄入，以使新生儿得到足量的水份而改善代谢；产妇饮水量足够，新生儿仍轻微黄染，则鼓励产妇继续母乳喂养。

■若黄疸逐日加重，巩膜、皮肤及粘膜外手脚心亦出现黄染，但精神良好，吃奶及大小便无明显异常，则建议停止母乳喂养2—3天，待黄疸减轻后再继续给母乳(期间以奶粉代替)，或者向保健医生咨询。

■若新生儿巩膜、皮肤、粘膜及手脚心均黄染且迅速加重，伴有烦躁哭闹或精神萎靡，拒乳或大便发白等异常，应建议家长立即带孩子就医。【达标标准】

平稳度过黄疸期，无意外。【注意事项】

■大部分新生儿生理性黄疸于生后2—3天出现，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持续3—4周，以早产儿多见。因此，若新生儿黄疸持续超过4周，应建议家长带孩子就医。注意在自然光照下观察新生儿，以免因光照影响判断。

■若新生儿为重症黄疸(生后24小时内出现，程度严重，血清胆红素超过255微摩尔／每升)已在医院治疗好转后返家，则黄疽程度是逐渐减轻的(通过入户之初的了解即可得知)。若黄疸消退后又出现或有所加重，同时伴有精神症状(也可不出现精神症状)，则建议家长及时带孩子就医。

■建议做好观察日记，一方面帮助护理者做好判断，另一方面有利于护理者积累经验。

【相关知识】

新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。另一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。

0909090909注：母乳性黄疸有的宝宝居然到了两个月才消退，而且宝宝也正常，所以要是可以确认为母乳性黄疸就不要太担心。一般停几天母乳就会好了。如果产妇是O型血，丈夫不是O型，那在宝宝黄疸严重、长期不退的时候要想到“ABO溶血”的可能，需要及时就医。要是产妇血型为RH-（RH阴性），就更要注意了“RH溶血”是比较凶险的，一般都需要换血治疗，但这种情况在生产的时候医院应该是有备案的。“ABO溶血”则不是太凶险，一般通过药物加光疗就可以治愈，也有个别严重的需要换血，但预后很好。老人说多晒晒太阳有助于黄疸消退，这个说法是对的，但这种行为我个人并不推荐，我认为新生儿还是不要直接暴露在阳光下比较好，要是隔着玻璃晒，就没什么作用了，所以没必要因为黄疸就让宝宝长期晒太阳。还有茵陈水是可以减轻黄疸症状的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微缓解，但要和你的医生沟通哦 ●新生儿五项行为训练【总操作程序】

主要分为五个步骤：大动作能力训练、精细动作能力训练、言语发展训练、社会适应行为训练、感知觉训练。1．大动作训练

■同新生儿抚触及被动操。2．精细动作训练

■主要是手的灵活性的训练，可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等，不定时放于新生儿手中抓握。(从新生儿手中取出抓物时，可轻触其手背，新生儿会自动放手)3．言语训练

■新生儿具备了笑和发音的能力，可在新生儿安静觉醒时，与其面对面，距离约20厘米左右，用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音对新生儿说话，具体内容可以是儿歌、诗词或安抚**流等。持续一会儿，可见新生儿肢体活动增加，出现微笑等愉快反应。

4．社会适应行为训练

■新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的敏感和喜爱，可多给看脸谱型挂饰或与其面对面(距离约20厘米左右)交流，使其形成对自身以外的人的认识。

5、感知觉训练 ■视觉：在婴儿床正上方20厘米处挂一些鲜艳的、色彩分明大一些的图片或玩具，以促进视觉能力发展。

■听觉：可在新生儿安静觉醒、活动觉醒或睡眠时播放一些轻柔、舒缓的音乐(以古典音乐为佳)，也可以播放儿歌、诗词朗诵等。■触觉：同新生儿抚触及精细动作训练。【达标标准】

做新生儿期末生长发育测评时，达到或超过正常水平。【注意事项】

■以上操作程序并不固定，即每次训练不必按1--5项逐一做完，应视新生儿情绪及生活规律，灵活操作。

■以上操作程序为统一整体，可多项同时进行，如做抚触时，可同新生儿说话，播放音乐等。

■新生儿室内不必过于安静，维持正常环境即可，但应避免噪音。

■不要给新生儿过度的视听刺激，如播放音乐时问以每次20——40分钟，每天3——4次即可，不要不停地同新生儿说话，应留给新生儿独处的时间。【工具与材料】

播放机、玩具、卡片等。【相关知识】

适当的延迟满足，即让新生儿在清醒时先独处一会儿．再同其交流，新生儿会更积极的回应，获得更大的愉快感。

0909090909注：宝宝良好的作息习惯是在月子里就打下基础的，所以妈妈要特别注意培养宝宝作息习惯哦。比如在白天，要把窗帘打开，屋子弄得亮亮的，大家该说话说话，该看电视看电视，该干吗干吗，不要刻意放低音量，即使宝宝要睡觉，也要让宝宝习惯白天的时候稍微有些嘈杂的世界。而到了晚上，要让屋内光线昏暗一些，降低电视、音响的声音，放低说话的声音，让宝宝知道“要睡觉了”。白天营造一个稍微热闹些的环境还是对宝宝有利的，省得宝宝睡觉太轻，有点动静就惊醒，而晚上营造一个适合休息的环境就更有利了，只要在月子里面培养好习惯，宝宝日夜颠倒的问题就会发生的比较少(日夜颠倒不可避免，毕竟宝宝在妈妈肚子里面时没有任何时间观念的，但可以减少)，培养良好的作息习惯、给宝宝建立起健康的生物规律，这会让大家都轻松很多。在这方面月子里很关键，我怀孕的时候半夜爬起来看世界杯，所有人都说我的宝宝会日夜颠倒，但实际上我们在月子里给他打造出良好的作息习惯，从三个月开始，他即使在半夜醒来也会很快的再次入睡的

●新生儿用品的清理与消毒【总操作程序】

主要分为两个步骤：新生儿用品分类清理、新生儿用品消毒处理 1．新生儿用品分类清理

■衣、物的购买与清理：指导产妇购买新生儿衣物时，首先要注重材质，最好选择柔软舒适的棉质内衣裤，不要给新生儿买人造纤维衣物；样式要选择易于穿脱的，不带纽扣的开身和尚衫最适合新生儿。新生儿的衣、物应有单独的储物箱装放，便于存取，保持衣物清洁。■被褥的购买与清理：指导产妇应单独准备婴儿床及床上用品。婴儿床要有护栏，保证孩子的安全，防止孩子从床上掉下来被磕伤、碰伤。床上用品以棉质为主，设计简洁、透气性好为首选。经常更换，保持清洁。■奶具的购买与清理：指导产妇至少购买不同大小的奶瓶两个(一个喂水，另一个喂奶或储存母乳)。奶具数量可酌情增加。喂完奶或水后，即时彻底清洗奶瓶，避免细菌滋生。2．新生儿用品消毒指导

■衣服、被褥的消毒：指导产妇将新生儿的衣服、被褥分开，按适当的比例用专业消毒水，浸泡衣服、被褥约10-20分钟。然后用洗洁剂去除奶渍、污渍。最后用清水清洗，直至无泡沫，并置于太阳光下曝晒至少1小时。

■奶具的消毒：将清洗干净的奶具放置专用消毒锅内，蒸汽消毒10—15分钟(注意将奶嘴拧下)。或将奶瓶、奶嘴放入铁锅里进行煮沸消毒10—15分钟。如中途放置其他奶具，需重新计时。【达标标准】

■衣服、被褥清洁卫生，不发霉，无螨虫发生，新生儿无皮肤疾患出现。

■奶具清洁卫生，新生儿喂哺后无鹅口疮出现，无因不净食物引起的消化系统疾患。

【注意事项】

■避免将新生儿衣物和成人衣物混合洗涤，一定要分开洗涤，洗后对新生儿衣、物进行消毒处理。

■消毒后的奶具注意不要用手直接接触奶瓶口及奶嘴，应用夹子取出。【工具与材料】

婴儿专用衣物消毒剂、消毒锅。

0909090909注：如果与你同住的没有传染病人，宝宝的衣物不必每次都消毒，只要能干透就可以，能直接接触阳光的暴晒更好。总消毒反倒不好，我们总归不能生活在完全无菌的环境中，干净过头反倒降低抵抗力，不利宝宝的健康哦。建议有条件的妈妈都买一台小洗衣机，最好带甩干的，节省月嫂洗衣服的时间就可以让她更多地投入到你和宝宝身上，我家的小洗衣机利用率很高，买了绝对不后悔，最好是带甩干的，不然也没啥意义。阴天的时候宝宝的衣物很不容易干透，所以多备几套还是必要的哦。宝宝的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用，用专用的消毒锅最方便了，用开水煮太麻烦了。完全母乳喂养的宝宝两个奶瓶足够了，不过奶瓶多准备点没坏处，比如来不及消毒也有备用的，而且奶瓶不要过长时间使用，频繁使用的奶瓶一般半年到一年更换一下比较好疾病预防

●湿疹预防与护理【总操作程序】

主要应该注意四个方面：三个避免、饮食注意、洗浴注意、预防感染 1．三个避免

■避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。新生儿的衣物一定要选择纯棉制品，柔软、舒适、没有刺激性，以避免因为对上述物品过敏而引起湿疹。

■避免环境过热。周围环境过热可能造成新生儿出汗，汗液的刺激以及温度高的环境易发生湿疹，也可使已发生的湿疹加重。■避免环境过湿。周围环境过湿可能造成新生儿湿疹发生或者加重。2．饮食注意

■由于湿疹发病多见于人工喂养的新生儿，牛奶中含有的异性蛋白可以造成新生儿过敏，导致湿疹的发生，因此一定要宣传和努力促成母乳喂养成功。

■应该指导哺乳产妇不要进食刺激性食物，以避免刺激物通过乳汁进入新生儿体内，由此增加湿疹发生的机率。3．洗浴注意

■已患有湿疹的新生儿，特别是渗出较多的湿疹时，不要过多清洗患部。洗浴用水应该以温水为宜。不要用过热的水洗浴。

■给患有湿疹的新生儿洗浴时，不要使用肥皂，避免刺激湿疹的加重。4．预防感染

■由于湿疹发生后，局部发痒用手搔抓，容易造成感染，因此要及时给新生儿剪指甲，以免抓破皮肤造成感染。【达标标准】

■促成母乳喂养，减少湿疹的发生率。

■对已发生湿疹的新生儿，确保局部不发生感染。【注意事项】

对于患湿疹的新生儿不要乱用药物涂擦，特别是含有激素的药膏，以免产生不良反应。

【工具与材料】

纯棉质的新生儿衣物。【相关知识】

■湿疹临床表现：出生不久的新生儿面部头皮等部位出现一些皮疹，部分孩子患部有渗出或者脱屑，严重者会发展成疱疹，破溃结痂。

■湿疹病因：湿疹是一种过敏性皮肤疾病，与新生儿先天的体质有关。多见于吃牛奶的孩子。

■湿疹的治疗：可使用医院配置的湿疹膏等。

■湿疹的特点：湿疹的病程较长，有时轻、有时重，容易复发。

0909090909注：湿疹这个东西几乎每个宝宝都要多少的发一点的，尤其是到了宝宝能添加辅食的时候，你会发现宝宝每次接受一种新食物，脸上可能就会蹦出点儿小湿疹，有的宝宝一检查，哇！居然对几十种东西过敏。但是并不是说过敏就不能吃了，每次遇到这样的食物，宝宝的身体都会出现一种应激反应，以后就好了，要是因为宝宝有小小的过敏反应就放弃某种食物的做法是不对的，宝宝总要接受这些东西，有一点小过敏不要大惊小怪。当然，严重的过敏情况除外，所以每次给宝宝一种新食物的时候，第一次都要只喂这一种，喂一小口，然后观察24小时。有些严重的过敏，比如常见在白种人中的坚果类过敏，是会要命的，所以不要不重视，当然也不要过于重视，因噎废食就大错特错了。还有春天也是湿疹的高发季节，要真的想从根儿上减轻这个情况，最好的办法就是坚持母乳喂养，母乳的同时妈妈也要适当节制饮食，不要吃太多刺激食物，海鲜一次也不要吃太多，可以慢慢加量，给宝宝一个适应你母乳中新成份的过程。而冬天的时候皮肤干燥也会造成湿疹，有些宝宝不用护肤品，结果脸上就厚厚的起了硬痂，甚至肿起来，所以一定要给宝宝用护肤品哦，特别是干燥的气候下，要用保湿比较好的霜类，有些护肤品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫苏油，也是不错的选择。能不用含有激素类的药膏就不用，不然湿疹会很容易复发，对药膏产生依赖。严重的时候可以用药膏，儿研所出的“肤乐霜”比较好用，能有效缓解湿疹的瘙痒。要是宝宝严重的抓脸，还是带上小手套比较好 ●鹅口疮预防与护理【总操作程序】

主要注意三方面：注意观察口腔、母乳喂养前清洗乳头、人工喂养注意清洁消毒奶具

1．注意观察口腔

■鹅口疮发生在新生儿的口腔内，呈白色凝乳状附在口腔粘膜上。因此需要经常观察新生儿口腔，特别是要将鹅口疮与新生儿吃奶后残留的奶液区分开来。■区分特点是：新生儿口腔中残留奶液一经喝水就漱清了，不再看到白色凝乳状物。而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物，而且用棉签擦拭后仍可见露出的粗糙潮红的粘膜。

2．母乳喂养前清洗乳头

■由于母乳喂养时，新生儿需要含接母亲的乳头，如果母亲的乳头不清洁，就有可能使新生儿口腔受到感染。因此，母乳喂养前一定要清洗乳头。3．人工喂养需要清洁消毒奶具

■喂养新生儿的奶具使用后，一定要清洗干净，不要留有残留物，以避免滋生细菌，污染奶具，进而感染到新生儿的口腔，造成鹅口疮。

■每次给新生儿喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒锅进行消毒。【达标标准】

新生儿喂奶期间，不发生鹅口疮。【注意事项】

当看到新生儿口腔内有白色凝乳状物，要区分白色凝乳状物是奶液残留还是鹅口疮。不要错过对鹅口疮的诊断。【相关知识】

1．鹅口疮临床表现：

■新生儿中的常见病，表现为口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽部粘膜上粘附着乳白色斑点，严重时融合成片，擦去后则露出粗糙的潮红的粘膜。鹅口疮多见于营养不良或腹泻的新生儿。

■病菌来自母亲产道或污染的奶具，或是由于某种疾病长期服用抗生素，多见于营养不良或腹泻的新生儿。一般无全身症状，如感染向下蔓延，会引起食管炎，可出现呕吐，严重的会影响食欲。抵抗力差时可蔓延到胃肠，引起霉菌性腹泻，严重者可发生肠道溃疡及穿孔；向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。这些情况虽较少见，但需提高警惕。2．鹅口疮的病因：

■鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的疾病。3．鹅口疮的治疗：

■治疗可用制霉菌素研成粉末与鱼干油滴剂或水调匀，用棉棒涂擦在口腔内所有的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶将药物冲掉，每4小时用药1次，每天3—4次。直到白色斑点消失后再用1—2天。同时每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母亲喂奶前要清洗奶头，防止重复感染。

0909090909注：新生儿的鹅口疮一般都是来自母亲产道的污染，比如妈妈在生宝宝的时候没有治愈阴道炎，还有就是奶瓶的污染，所以一定要严格消毒，还有的宝宝出生就患病，比如新生儿肺炎什么的，用了大量抗生素，身体抵抗力下降，也会患鹅口疮。如果宝宝突然不吃奶，或者吃奶时候突然大哭，吃的时候打冷战(患病部位刺痛)，就要仔细检查一下宝宝的口腔，鹅口疮就像是奶块沾在嘴上那种，但是擦不掉。

●消化不良的预防

■母乳喂养消化不良的发生率很低，因此，应该促成母乳喂养的成功，以减少消化不良的发生。

■人工喂养应注意喂养方法，奶量不宜增加太多，或者突然由母乳喂养改为人工喂养。

■如新生儿是人工喂养，则一定注意奶具在使用后要清洗干净，避免新生儿因奶具不洁而发生消化不良。

■每次给新生儿喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒锅进行消毒。【达标标准】

新生儿喂奶期间，不发生消化不良。【注意事项】

不要把大便性状稍有改变都当作消化不良，不宜对消化不良滥用药物，一般消化不良都可以通过调整奶量、哺喂方式等方法处理。【工具与材料】

奶具消毒锅、清洁奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。【相关知识】

1．消化不良的临床表现 ■新生儿大便次数增多，变稀或呈水样便，或者大便中含有奶瓣。2．消化不良的病因

■由于新生儿胃肠道发育不够成熟，消化能力差，免疫功能低，与此同时，新生儿生长发育迅速，食量增加快，营养需求高，胃肠道负担很重，因此容易发生消化不良。

■新生儿喂养不当容易发生消化不良，如人工喂养中，奶量增加太多或者突然从母乳喂养改为人工喂养，外环境过热、过冷都可能引起肠道功能紊乱而至消化不良。

■对牛奶过敏所致。3．消化不良的防治

■根本措施是预防。提倡并促成母乳喂养，母乳易于吸收，不易造成消化不良。■减少奶量或调稀配方奶，以减轻消化道负担。但不宜长时间稀释奶，以免发生营养不良。

0909090909注：母乳喂养的宝宝偶尔出现一次消化不良不要过于担心，有可能和妈妈吃的东西有关，比如妈妈吃的油大了，宝宝就可能有点拉肚子，妈妈吃的蛋白质太多了，宝宝有可能会拉一些奶瓣，不要看到奶瓣或者大便性状稍有改变就大惊小怪，更不要随便给宝宝吃一些调节肠胃功能的制剂，调的好便罢，调不好有可能造成宝宝肠胃功能紊乱。人工喂养的宝宝要严重注意奶嘴孔的大小，否则宝宝很容易就吃多了，长期下去，宝宝营养过剩变成大胖子才发愁呢！有的时候宝宝的大便看似不太正常，但是不发烧、精神状态好的话就问题不大，要是长期看着不太正常，但宝宝体重却正常增长，精神状态也很好，那也不用过于担心。母乳喂养最适合宝宝。●脐炎的预防与护理【总操作程序】

主要注意三方面：脐带脱落前的护理、脐带脱落前的处理、脐带脱落后的处理 1．脐带脱落前的护理 ■脐带结扎后的脐带残端，一般需要经过3—7天才能脱落，因此在此阶段应该保持脐带部位的干燥和清洁。避免沾染尿液或者洗澡水弄湿脐部。2．脐带脱落前的处理

■每天使用蘸有75％酒精的消毒棉棒清洁脐部，此时脐带尚未脱落，时而渗出水份或血液，需清洁干净。

■清洁脐部的方法是：每天洗澡后擦干身体，包括脐周，一手将脐带轻轻提起，一手用消毒酒精棉棒从脐带根部从内向外呈螺旋状向四周擦拭。3．脐带脱落后的处理

■脐带脱落后脐带根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些湿润。可用75％酒精消毒棉棒继续清洁脐部。■清洁脐部的方法同前，清洁后应该使局部晾干。

■特别注意清洁已经呈干痂状的脐带底部，防止该部位存有脓性分泌物，未擦干净可能引起感染。【达标标准】

在无其他感染因素的条件下，不发生脐炎。【注意事项】

■在做脐部护理时，使用酒精消毒棉棒擦拭时，要从内向外擦，不要从外向内擦，以避免将皮肤上的细菌带人脐带根部。

■脐部护理的关键之一是保持脐部的干燥，洗澡时要防止洗澡水沾湿局部，新生儿尿时防止尿液沾染局部，特别是男孩子，要注意防止尿到肚脐上。

■如果发现脐带根部有脓性分泌物，有臭味或者脐带周围皮肤红肿，说明脐带有感染，应该及时提醒产妇带宝宝到医院就诊。

■使用纸尿裤应该注意边缘不要盖在脐带上，以免弄湿脐带。■脐部处理不宜使用消毒药粉，不宜使用龙胆紫。

■脐带脱落后，在脐轮有时可见一粉红色圆形小肉芽。如果肉芽肿发，应尽快到医院就诊。【工具与材料】

75％酒精、消毒棉棒、清洁的干毛巾。【相关知识】

1．脐炎的临床表现：

■脐带周围皮肤红肿或者发硬，脓性分泌物增多，伴有臭味。轻者新生儿可以没有全身症状，重者新生儿可以伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。2．脐炎的病因：

■脐带是胎儿的生命线，当新生儿出生以后，切断了脐带，其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合，护理不当病菌即可乘虚而人，引起脐炎，如未能及时治疗，还可能发展严重以致病菌进入血液引起败血症，甚至危及生命。■结扎后的脐带残端，一般3—7天脱落，有的需要10余天才能干燥脱落。3．脐炎的治疗：

■根本措施是预防。脐带脱落前做好护理。

■一旦发生了脐炎的症状，应该及时到医院就诊。

0909090909：这一章说得很清楚了，关键是在预防，不要看到用酒精给宝宝擦拭脐带根部就觉得心疼，这是为了宝宝好呢，脐带发炎是比较痛苦的事情，处理不好还很危险，所以严格消毒脐带根部才是根本哦，如果发现脐炎的症状，也不用找任何人任何偏方了，只接待宝宝去医院吧！要是发展了后果就该严重了。不要随便给宝宝脐根上什么药水哦 ●呼吸道感染预防与护理【总操作程序】

主要注意三方面：新生儿呼吸道感染及早发现、新生儿呼吸道感染的家庭护理、新生儿呼吸道感染的预防。1．新生儿呼吸道感染及早发现

■新生儿呼吸道感染主要表现为吃奶不好，精神不好。较重的表现为呼吸急促，口周发青。如有这些症状时应该及时提醒产妇带孩子到医院就诊。2．新生儿呼吸道感染的家庭护理

■很轻的呼吸道感染仅仅表现在轻微的流涕、鼻堵。新生儿其他状况良好，食欲好。此时，可以正常哺乳，但是注意新生儿在鼻堵的情况下容易发生呛奶，因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物，喂奶也应该掌握少食多餐的原则。3．新生儿呼吸道感染的预防

■预防新生儿呼吸道感染应该从分娩前开始，孕妇要避免呼吸道感染。孩子出生后应该注意卧室的通风换气，新生儿和产妇的房间不宜过多的人进入，特别是患有呼吸道感染的人要注意与新生儿和产妇的隔离。【达标标准】

减少和避免新生儿呼吸道感染的发生，一旦发生应能及早发现。【注意事项】

新生儿呼吸道感染，以及严重时新生儿肺炎的临床表现大多不典型，不像大孩子呼吸道感染时表现出来典型的较重咳嗽和发烧，而是低烧或者不烧，甚至体温低于正常。因此应对呼吸道感染的不典型症状有所了解，以免贻误病情。【工具与材料】

擦拭鼻腔分泌物的干净小毛巾【相关知识】

■新生儿呼吸道感染以及严重时新生儿肺炎的临床表现：

■体温正常或者不升，哭闹烦躁或者反应淡漠，吃奶不好，容易呛奶，口周发青，口吐白沫，呼吸浅速或者不规则。2．新生儿呼吸道感染的病因：

■病因可分两种：其一为生后不久发病，大多是宫内感染或产道感染。其二为生后一周以上或更后发病，大多是生后于呼吸道感染的人接触传染所致。3．新生儿呼吸道感染的预防： ■妊娠期应该避免呼吸道感染。

■新生儿时期注意室内温度保持不冷不热，注意通风换气，避免对流风。■凡是患有呼吸道感染的病人不要接触新生儿和产妇。

0909090909注：宝宝出生之后最好不要呼啦啦的来一大堆人看，有时候没有症状的成年人也会把感冒病毒或者细菌带给宝宝，因为新生儿的抵抗力不高，有时候真是防不胜防啊！如果怀疑自己的宝宝感冒了，有条件的话最好找个医生来家里诊断一下，医院里面也是比较危险的地方。妈妈平时多摄入一些VC含量高的东西，因为宝宝只能从妈妈的乳汁中获得VC啦 ●脓疱疮预防与护理【总操作程序】

主要注意三方面：脓疱疮及早发现、脓疱疮的护理、脓疱疮的预防。1．脓疱疮及早发现

■在给新生儿洗澡的时候，注意孩子的颈部皱褶处、腋下、大腿根部皱褶处、腹部等部位。初期为小米粒大小的疱疹，内有**液体。如果不注意处理，发展很快，疱疹增大呈黄豆大小，疱疹破溃流出黄水，可以发生更多的感染，更多的脓疱疮。因此洗澡时应该注意观察新生儿的皮肤，特别是上述皮肤皱褶处，以便早发现早处理。

2．脓疱疮的护理

■每天洗澡后用75％酒精消毒棉棒把脓疱擦破，再换用干净消毒棉棒擦净局部。天热时节由于汗液容易污染皮肤，增加感染机会，因此可以每天数次洗澡，每一次都如上述方法处理脓疱。3．脓疱疮的预防脓疱疮预防的方法：

■防止交叉传染，应该特别预防产院新生儿室内发生脓疱疮的交叉感染。

■防止自身感染，处理脓疱时要注意污染的棉棒不要乱丢，孩子的贴身衣服勤换洗，而且要煮沸消毒，以免二次感染。【达标标准】 ■不发生脓疱疮。

■对于已经被传染脓疱疮会正确处理局部。【注意事项】

■由于脓疱疮内的脓液流出后很容易传染到其他部位，因此在处理脓疱疮时应该特别注意二次感染的问题。

■新生儿脓疱疮感染速度较快，如果不能制止其蔓延，即可造成细菌入血引起败血症，甚至危及生命，因此一旦不能控制其蔓延，应该及时提醒产妇带孩子到医院就诊。

【工具与材料】

75％酒精、消毒棉棒。【相关知识】

■新生儿脓疱疮的病因新生儿皮肤娇嫩，抵御细菌的能力弱，特别是皮肤皱褶处，容易破损以致细菌侵入，而发生脓疱疮。■新生儿脓疱疮的预防

预防方法是：保证天天洗澡，保持皮肤清洁，贴身内衣勤换，注意细心观察，做到早发现早处理。

0909090909注：我身边还没见过这么可怕的东西，现在的宝宝都经常洗澡的，才不像过去好久都不洗一次，所以发生的可能性就降低了吧！所以一定要经常给宝宝洗澡，保证宝宝居住环境和衣物的卫生哦，过去那套月子里面不洗澡的做法是绝对不科学的

●尿布疹预防与护理【总操作程序】

主要注意两方面：尿布疹的预防、尿布疹的护理 1．尿布疹的预防

■尿布疹也就是平日所说的臀红，表现在臀部皮肤发红或者出现小红疹，严重时表皮肿胀、破损和流水。

■尿布疹重在预防，方法是：新生儿大小便后及时更换尿布，提倡使用纸尿裤。如果使用尿布，要选择吸水性强的纯棉制品，换洗后要用开水烫洗，洗衣粉要冲洗干净，并在阳光下晒干。

2．尿布疹的护理(参考臀部护理内容)

■大便后处理：先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净，如果大便较多，就用清洁的温水清洗干净，然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少，只用湿纸巾擦拭即可。

■小便后处理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜。

■如发生轻度臀红则应多暴露(室温在26℃一28℃)，2—3次／天，30分钟／次，以使局部保持干燥，每次暴露后涂擦鞣酸软膏。【达标标准】 ■不发生臀红。

■发生臀红后能处理得当，促进痊愈。【注意事项】

■用洗衣粉清洗尿布后，一定要用清水冲洗干净，以免残存的洗衣粉刺激臀部皮肤发生尿布疹。

■新生儿时期尽量使用纸尿裤，有助于减少尿布疹的发生。【工具与材料】

护臀霜或鞣酸软膏、消毒棉棒、纸尿裤、湿纸币【相关知识】

■尿布疹的病因：新生儿皮肤娇嫩，如果大小便后没能及时更换尿布，尿便的刺激，未冲洗干净洗衣粉的尿布刺激，尿布透气性差，都可能发生尿布疹。■尿布疹的预防：选择纸尿裤，大小便后及时更换纸尿裤。

0909090909注：新生儿不发生臀红的情况很少见，毕竟宝宝的皮肤及其娇嫩，受到一点点刺激就有些发红，一般都会有的，要是出现了不要责怪月嫂什么，关键是要做好控制，不要任其发展得更为严重。最好的办法就是亮着屁股，即使可能很麻烦，但为了宝宝，宁愿麻烦点。这个时候可以买一些质量好的一次性护理垫，垫在宝宝身下，这样即使亮着屁股，尿了拉了也不会太麻烦，直接把护理垫扔了就可以了。不要用黑黑的那种好像手纸一样的护理垫，要用类似于超薄棉质卫生巾感觉的，我家用的是“康大夫”和一种产妇专用的垫子，买的时候挑好。下面开始更新第4部分：意外伤害防范 ●烫伤防范与紧急处理【总操作程序】

主要注意四个方面：洗澡时烫伤防范、温奶时烫伤防范、使用热水袋时烫伤防范、发生烫伤的紧急处理。1．洗澡时烫伤防范

■给新生儿洗澡时，如果使用流动水，一定要控制好水温，大约40℃。先用手肘内侧感觉不凉不烫才可。■如果使用洗澡盆，放水时应该先放凉水后放热水，一定不要抱着孩子拿暖水壶，以免烫伤孩子。

■孩子应该远离热水盆、热水壶等，洗澡时等调好了水温，再抱孩子洗澡。2．温奶时烫伤防范

■人工喂养时，当新生儿吃奶中发现奶凉，需要温奶，一般将奶瓶放在大热水杯里，温奶过程中，注意千万不要抱着孩子拿热水壶倒热水，一定要妥善放下孩子再去温奶。以免孩子被温奶的热水烫伤。

■温奶后，抱着孩子喂奶时，注意避免让孩子的小脚踢到热水杯，烫伤孩子。3．使用热水袋时烫伤防范

■原则上，新生儿不必使用热水袋取暖，因为新生儿皮肤娇嫩，水温稍微掌握不好就可能发生烫伤。

■必须使用热水袋时，要灌人温水，而且要用毛巾将热水袋包起，避免蓄积的热度烫伤了孩子。

4．发生烫伤的紧急处理

■不要急于脱去衣裤，首先应该立即用凉水冲，时间长短按当时烫伤情况定，烫伤轻微用凉水冲的时间短，烫伤重则用凉水冲的时间长。然后慢慢看清烫伤情况再轻柔地脱下衣裤，小心避免脱去衣裤时将烫伤的皮肤一并脱下，造成进一步的损伤。

【达标标准】

保证新生儿安全，不发生烫伤事故。【注意事项】

■让孩子远离热水等容易发生烫伤的环境。■凡使用热水时，一定要将孩子抱开，以免发生危险。【相关知识】

烫伤是新生儿意外伤害中常见的一种，一旦发生对孩子造成伤害，家人严重内疚自责。认真注意安全操作，应该是完全可以防范的。

0909090909注：在这里我有一点认识与这本教材不统一，关于宝宝洗澡的水温，请大家一定要注意，不是“40度左右”，应该是38度到40度之间，不超过40度。买个水温计是非常非常必要的，不要“我觉得不烫”，一定要准确把握温度，夏天的时候38度刚刚好，天冷的话可以达到40度，千万不要再高了哦。●呛奶防范与紧急处理【总操作程序】

主要注意两个环节：预防呛奶发生、发生呛奶的紧急处理 1．预防呛奶的发生

■喂奶后的护理(参照溢奶护理)。■溢奶后的处理(参照溢奶处理)。2．预防呛奶的护理原则

■新生儿溢奶多为生理性的，因此在新生儿喂养的过程中应按照溢奶护理的原则进行。

■特别应该注意的是：喂奶的奶嘴开孔要适度，选择仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜过大，喂奶过程中奶瓶中的奶应该完全充满奶嘴，避免同时吃进空气。喂奶后不宜过多变动新生儿**，以免发生吐奶。■喂奶后注意拍嗝。3．发生呛奶的紧急处理

■呛奶发生后不能等待，应进行紧急处理。

■呛奶后新生儿表现出呼吸道不通畅，憋气，面色红紫，哭不出声。此时应立即将新生儿面朝下俯卧于产妇或护理者腿上，产妇或护理者取坐位。然后用一手抱新生儿，另一手空心掌叩击新生儿背部，以促使新生儿将呛入的乳汁咳出。■新生儿的**要保持头低脚高位，新生儿呼吸道要保持平直顺畅，以利于呛入的乳汁流出。紧急处理应该等待新生儿哭出声来，憋气情况明显缓解，才暂告一段落。

【达标标准】

保证新生儿安全，不发生或者少发生呛奶。【注意事项】

■如果呛奶情况紧急，以上处理无效，则应该一边处理。一边紧急安排车辆送医院，但即使送医院，也一定同时继续上述紧急处理操作。决不能坐等上医院处理，贻误了时机。【相关知识】 ■溢奶是新生儿时期常见的生理现象，与新生儿消化道解剖和生理特点相关。新生儿的胃呈水平状横位，与食道相接的口是贲门，贲门口括约肌发育比较差，下口发育比较好，人口松出口紧，因此乳汁容易发生反流引起吐奶，乳汁呛人气管就造成呛奶。

■根据以上现象，喂奶后的护理和溢奶后的处理十分重要，应该按照操作原则进行。

■此外，吐奶呛奶也可因疾病引起，因此如果症状严重应该提醒产妇及时带宝宝到医院检查，避免贻误病情。

0909090909注：这一段写得很浅显易懂，没什么特别需要补充的了。溢奶不可避免，但呛奶则能避免就避免，因为这也会导致新生儿吸入性肺炎。具体的看我在前面“溢奶处理”那部分的补充吧！●窒息防范与紧急处理【总操作程序】

主要注意四个方面：尽量避免卧位母乳喂养防范窒息发生、尽量避免新生儿趴睡防范窒息、新生儿口鼻周围避免软性物品防范窒息、窒息发生的紧急处理。1．尽量避免卧位母乳喂养防范窒息发生

■母乳喂养中有些产妇愿意采用卧位哺乳，感觉卧位比较舒适，但是这种喂奶姿势增加了意外伤害的危险性。新生儿尚不能自己翻身，自身的力量尚不能躲避危险，当卧位母乳喂养时，产妇与新生儿距离近，新生儿正在哺乳，口含着母亲的乳头，如果疲惫的母亲不小心睡着了，乳房堵住了新生儿的呼吸道，就可能发生新生儿窒息。因此，大力提倡坐位母乳喂养，以防范新生儿窒息的可能性。2．尽量避免新生儿趴睡防范窒息

■有些说法讲到新生儿趴睡好，但是，趴睡的情况下决不能离人，新生儿的双手支撑力还不能使他躲避危险。当趴睡时一旦堵住了口鼻，自己又无力挣脱，就有可能发生窒息。因此不提倡新生儿单独趴睡。3.新生儿口鼻周围避免软性物品防范窒息

■新生儿口周如果有棉被盖住了鼻子，毛巾盖住了鼻子等等，软性物品会紧紧贴住口鼻而发生窒息，因此一定要防止软性物品堵住口鼻，防范意外窒息的发生。4．窒息发生的紧急处理 ■如果在家庭中发生窒息，则应该按照窒息的紧急处理原则：一边紧急家庭处理，一边联系医院急救车急救。紧急家庭处理原则是：清理呼吸道的分泌物，供氧气，刺激呼吸，可以采取弹足底的方法，口对口的人工呼吸等等。

■重在防范。应该提醒产妇，按照上述原则进行母乳喂养，给新生儿正确的睡姿，特别小心的保持新生儿呼吸道的通畅。主要是提高警惕，防范意外伤害的发生。【达标标准】

保证新生儿安全，不发生窒息意外事故。

【注意事项】

注意上述防范窒息以外的其他事故的发生。【相关知识】

新生儿窒息是指新生儿在出生后血液循环气体交换发生障碍，导致新生儿血氧供应不足，造成大脑的损伤，甚至水久的不可逆转性的脑损伤。窒息发生危及到新生儿的生命，因此要严加防范。

0909090909注：其实躺着喂奶和让宝宝趴着睡都是可行的，前提是不离开人，月嫂可以看着嘛！不然大家睡觉的时候要她干吗？所以让月嫂做好看护，完全可以躺着喂奶、让宝宝趴着睡。这本教材这么说，是帮助月嫂规避可能发生的危险罢了，不用太在意。

初级月嫂培训大纲

第一篇：初级月嫂培训大纲

第二篇：初级月嫂培训视频教程

第三篇：初级月嫂培训教材

第四篇：月嫂培训教材初级

第五篇：月嫂培训

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