保健院医联体工作方案

第一篇：保健院医联体工作方案

新洲区妇幼保健院医联体建设工作实施方案

为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现 “首诊在基层、小病不出街镇、大病不出区”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全区人民群众服务。按武汉市政府、市卫计委、新洲区卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立新洲区妇幼保健院医联体，有关工作方案如下：

一、基本原则

在区卫计委的统一领导下，区妇幼保健院与区域内街镇卫生院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成新洲区妇幼保健院医疗联合体，构建以区妇幼为龙头、基层医院为基础、互联互通、运转高效的医疗服务网络，以全区人民的医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全区人民身体健康。

二、工作模式

主要采取半紧密型医疗协作模式，即经营上独立自主，技术上坚密合作，以区妇幼保健院成熟的管理经验和先进的医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医联体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。

（一）人通，人员双向流动。

1、妇幼保健院人员向下流动。定期派人到各街镇卫生院，将技术与管理帮扶工作下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。

2、下级医务人员向上流动。主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。

(二)医通，病人双向转诊。

严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医联体优势，以妇幼保健院为枢纽，建立起规范的集中归口转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。

通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。基层医院将疑难危重病人上转区妇幼保健院，充分利用妇幼保健院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在区内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治;将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转基层医院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。

(三)财通，服务上下联通。

主要是实行医联体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、费用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色通道，优先接受救治，并在医联体内实行住院减免门槛费等优惠待遇。

1、提供快捷便利服务。基层急危重病人可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到妇幼保健院诊治；卫生院开具的各项检查可在妇幼保健院直接先执行后定期结算，使患者就医更加便捷。

2、减免就医门槛费用。基层病人上转到妇幼保健院就医，将减免其在当地住院门槛费；妇幼保健院住院病人下转时，下转医院不收门槛费，充分体现医联体优越性，更好地落实惠民政策。

三、具体做法

（一）实行一体化管理

各成员单位将在卫计委的统一领导下，区妇幼保健院与全区15家街镇卫生院签订合作协议，在医联体成立后，将建立起一系列切实可行、行之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序开展并取得实效。

1、组织机构。报请区卫计委批准后，成立新洲区妇幼保健院医疗联合体，由区妇幼保健院与15家街镇卫生院共同组成，各成员单位挂“新洲区妇幼保健院医疗联合体”牌子，在业务上接受区妇幼保健院统一管理。成立新洲区妇幼保健院医疗联合体管理领导小组，成员组成如下：

组 长：陶宏友

副组长：陈菊兰 余正君 夏红彬 成 员：各成员医疗机构院长

领导小组职责：领导小组全面领导医疗联合体相关工作。（1）制定新洲区妇幼保健院医联体工作制度并拟定工作计划；（2）选派专技人员下基层并对下派人员实施监管与考核；（3）具体承担医联体内各医疗机构的协调与联络工作；（4）监督指导医联体各项管理工作的具体落实；

（5）考评医联体的运营效果，对运行情况进行研究和评价。

2、具体实施。为保证工作成效，在医联体内将按实际情况分类推进，动态管理，全面提升。计划对基层医院进行全面帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理，力争发挥最大效能，实现医联体内各医疗机构整体全面提升。

（二）工作职责

1、区妇幼保健院。

（1）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊疗科目，信息化提升,远程会诊,提高基层整体服务能力。通过门诊应诊、专家坐诊、教学查房、病案讨论、学术讲座、免费接受进修学习等形式培训基层医务人员，提高业务素质。

（2）人员方面：结合各成员单位实际情况，选派具有相应资质的医疗骨干进驻基层，开展对口帮扶工作，每批次为期6个月；并常规组织各临床医疗专家定期到基层开展专家坐诊、教学查房和手术指导等帮扶工作。

（3）设备物资：按照各成员单位实际需要，对基层开展医疗服务及公卫健康管理等工作所必需的医疗设备及相关物资给予支持，在信息化建设方面予以投入，并协助培训技术人员，做好设备维护保养工作。

（4）管理方面：定期组织行政管理人员与基层开展经验交流，协助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。医联体全体成员单位每季度召开1次工作会议，分析研究医联体运行过程中出现的各种问题，解决各单位存在的实际困难，确保医联体良性运行和健康发展。

2、成员单位。

（1）成立相应工作专班，推进医联体有关工作。要根据本院实际，拟定工作方案，认真梳理工作难点、业务短板和发展需求，及时上报，以便迅速拟定工作计划，采取针对性帮扶措施。

（2）做好医疗业务对接，使帮扶工作落到实处。要根据本院实际，结合下派人员业务特点，制定相应业务发展规划，并选派本院技术人员到上级进修学习，做好工作衔接。

（3）提供必要工作便利，管理好下派工作人员。安排下派人员食宿，提供必要的工作与教学场地以便开展工作；要对派驻人员的出勤与工作开展情况进行监督并如实反馈，积极配合上级医院进行考核。

（4）遵守既定工作要求，落实好“三通”工作。在医联体内，严格按要求做好急慢分治、双向转诊、预约诊疗、检查直通、减免费用、便捷服务等工作。并在妇幼保健院的指导和支持下高标准开展好健康宣教和慢病管理工作，切实掌握疾病信息，努力服务广大群众。

（三）工作流程

1、人员派驻。（1）派驻形式：对重点扶持医院常年派驻医疗小组；其它协作医院定期安排专家开展会诊、查房、教学等指导工作。

（2）派驻人员：驻点人员按照各成员单位的实际需求进行抽调，主要是近二年内拟职称晋升考试的拟聘中高级专技人员，特殊情况下按需抽调其它相关专业骨干人员。

（3）工作时间及周期：医疗小组按商定时间进驻相应单位，会诊、查房和义诊等工作自10月份开始，全面实施。每位驻点人员工作时间为半年，特殊专业分阶段实施，每阶段3个月。

（4）工作要求：派驻人员必须接受基层医疗机构管理，严格遵守纪律，对于工作未到期或出现违纪行为者，将按院规进行处罚并取消本年度职称晋升资格。

（5）工资待遇：医院和科室要保障派出人员的福利待遇，驻点人员工资绩效均按在岗工作人员执行。积极参与对口支援的科室和个人在职称晋升和年终评优、评先时予以优先考虑。

（6）紧急应对：制定应急预案，对联合体内发生的突发事件进行及时妥当处置，包括特殊情况下的各类突发事件紧急处置和人员临时抽调支援等，在医联体内确保应急需求。

2、分级诊疗。

（1）上转：在联合体内各成员单位医院的就诊患者，需转妇幼保健院诊疗者，由下级医院医生开具转诊单或检查单，患者持患者联转诊单或检查单到医联体办公室登记，办公室人员根据病情对其进行分诊，并协助办理相关手续；急诊可凭转诊单直接走绿色通道，实现快捷救治。

（2）下转：对在妇幼保健院住院的轻症、慢性病稳定期、康复期和术后恢复等患者可转联合体内下级医院，由管床医师开具转诊单至联合体办公室，由办公室人员负责与相关卫生院进行联系对接。医联体将按区卫计委要求制定分级诊疗管理规定，建立标准，规范操作，真正落实各项国家医改政策。

（3）医技检查互通。妇幼保健院将建立医学影像诊断中心、心电诊断中心、消毒供应中心、介入诊疗中心等服务单元，实行医联体内大型检查互通，下级医院因病情需要可开具检查申请单,并在妇幼保健院免挂号费执行，以充分应用卫生资源，方便病人就医。并在医联体内建立大型检查项目审批制度，杜绝滥开检查，以保障合作医疗基金安全。

（4）转诊患者由联合体办公室负责帮助其落实新农合报销政策并享受减免门槛费优惠（参合农民从基层医院住院转往妇幼保健院的，减免基层医院起付线；区妇幼保健院的住院病人转往基层医院住院的，基层医院不再另收起付线，直接按比例报销）。

（5）住院转诊程序。医疗机构在转诊前，均需填写参合农民住院双向转诊单。基层医疗卫生机构上转病人时，应提供前期诊疗信息；上级医院下转病例时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导意见。转诊病人持《新洲区新型农村合作医疗住院双向转诊审批表》到相关的转入医疗机构就诊。因危、急诊可先转诊，三日内补办相关手续。

（6）自由择院就医。充分尊重患者就医意愿，根据我区医疗机构的区域布局，患者可按方便、及时、快捷的原则，优先转诊医联体医疗机构，亦可遵循患者意愿自行选择区内其它医疗机构就医，享有充分选择权。

3、支持保障。

为更好地落实医联体建设的相关管理工作，将由医联体管理办公室具体负责相应保障工作，协调人员派驻，了解基层需求，提供物质调配，完善信息化建设，强化工作联系，全力保障医联体的正常运转。

（四）监管机制。

1、工作纪律：驻点工作人员应严格遵守相关卫生院的纪律和规章制度，服从相关卫生院的安排。对违反纪律和制度的人员，医院将按相关规定予以处理。

2、监管机制：医联体办公室和派驻单位联合对派驻人员进行监督与考核，制定考核标准，定期或不定期采取走访、抽查、满意度调查等形式对工作开展情况进行考核。派驻人员在任务结束时进行自我总结，接受考评。

3、考核管理：医联体将对各成员单位有关工作的完成情况进行定期考核，了解 “三通”工作开展情况，对各机构的工作推进、服务能力、运行情况、公益性落实等方面进行考核评价，对工作突出的单位进行奖励，考核结果与下一阶段的协作方式与帮扶内容挂钩，并将考核结果上报区卫计委，纳入年度绩效考核。

2016年10月 20日

第二篇：保健院医联体工作方案

竹溪县汇湾镇卫生院 医联体建设工作实施方案

为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现 “首诊在基层、小病不出街镇、大病不出区”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全区人民群众服务。按省委省政府、市卫计委、竹溪县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立竹溪县汇湾镇卫生院医联体，有关工作方案如下：

一、基本原则

在县卫计委的统一领导下，竹溪县汇湾卫生院跟据本院实际情况，积极向应上级文件精神，与竹溪县妇幼保健院组件医疗联合体。卫生院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成竹溪县妇幼保健院医疗联合体，构建以县妇幼保健院为龙头、基层医院为基础、互联互通、运转高效的医疗服务网络，以全镇人民的医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全镇人民身体健康。

二、工作模式

主要采取半紧密型医疗协作模式，即经营上独立自主，技术上坚密合作，以县妇幼保健院成熟的管理经验和先进的医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医联体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。

（一）人通，人员双向流动。

1、妇幼保健院人员向下流动。请妇幼保健院派资深专家到汇湾镇卫生院长期驻扎，将技术与管理帮扶工作传授到基层，到汇湾镇卫生院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。

2、下级医务人员向上流动。主要是通过选派基层人员到上级医院进修学习，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。

(二)医通，病人双向转诊。

严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医联体优势，以妇幼保健院为枢纽，建立起规范的集中归口转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。

通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。基层医院将疑难危重病人上转县妇幼保健院，充分利用妇幼保健院的技术和设备优势，积极将急危重病人转上级医院治疗，使其得到及时、有效、快捷的诊治;将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人留在基层医院治疗，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。

(三)财通，服务上下联通。

主要是实行医联体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、费用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色通道，优先接受救治，并在医联体内实行住院减免门槛费等优惠待遇。

1、提供快捷便利服务。基层急危重病人可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到妇幼保健院诊治；卫生院开具的各项检查可在妇幼保健院直接先执行后定期结算，使患者就医更加便捷。

2、减免就医门槛费用。基层病人上转到妇幼保健院就医，将减免其在当地住院门槛费；妇幼保健院住院病人下转时，下转医院不收门槛费，充分体现医联体优越性，更好地落实惠民政策。

三、具体做法

（一）实行一体化管理

医联体单位将在卫计委的统一领导下，县妇幼保健院与汇湾镇卫生院签订合作协议，在医联体成立后，将建立起一系列切实可行、行之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序开展并取得实效。

具体实施。为保证工作成效，在医联体内将按实际情况分类推进，动态管理，全面提升。计划对基层医院进行全面帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理，力争发挥最大效能，实现医联体内各医疗机构整体全面提升。

（二）工作职责

1、竹溪县妇幼保健院。

（1）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊疗科目，信息化提升,远程会诊,提高基层整体服务能力。通过门诊应诊、专家坐诊、教学查房、病案讨论、学术讲座、免费接受进修学习等形式培训基层医务人员，提高基层医务人员业务素质。

（2）人员方面：请妇幼保健院派资深专家到汇湾镇卫生院长期驻扎，将技术与管理帮扶工作传授到基层，并常规组织各临床医疗专家定期到基层开展专家坐诊、教学查房和手术指导等帮扶工作。

（3）设备物资：请妇幼保健院结合我院实际需要，对基层开展医疗服务及公卫健康管理等工作所必需的医疗设备及相关物资给予支持，在信息化建设方面予以投入，在我院培训一批专业技术人员，做好本院设备维护保养工作。

（4）管理方面：定期组织行政管理人员与基层开展经验交流，协助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。医联体全体成员单位每季度召开1次工作会议，分析研究医联体运行过程中出现的各种问题，解决我院存在的实际困难，确保医联体良性运行和健康发展。

2、汇湾卫生院。（1）我院成立医联体工作专班，推进医联体有关工作。根据本院实际，拟定工作方案，认真梳理工作难点、业务短板和发展需求，及时上报，以便上级医院及时采取针对性帮扶措施。

（2）做好医疗业务对接，使帮扶工作落到实处。要根据本院实际，结合下派人员业务特点，制定相应业务发展规划，并选派本院技术人员到上级进修学习，做好工作衔接。

（3）提供必要工作便利，安排下派人员食宿，提供必要的工作与教学场地以便开展工作；要对派驻人员的出勤与工作开展情况进行监督并如实反馈，积极配合上级医院进行考核。

（4）遵守既定工作要求，落实好“三通”工作。在医联体内，严格按要求做好急慢分治、双向转诊、预约诊疗、检查直通、减免费用、便捷服务等工作。并在妇幼保健院的指导和支持下高标准开展好健康宣教和慢病管理工作，切实掌握疾病信息，努力服务广大群众。

（三）工作流程

1、分级诊疗。

（1）上转：在联合体内各成员单位医院的就诊患者，需转妇幼保健院诊疗者，由下级医院医生开具转诊单或检查单，患者持患者联转诊单或检查单到医联体办公室登记，办公室人员根据病情对其进行分诊，并协助办理相关手续；急诊可凭转诊单直接走绿色通道，实现快捷救治。

（2）下转：对在妇幼保健院住院的轻症、慢性病稳定期、康复期和术后恢复等患者可转联合体内下级医院，由管床医师开具转诊单至联合体办公室，由办公室人员负责与相关卫生院进行联系对接。医联体将按区卫计委要求制定分级诊疗管理规定，建立标准，规范操作，真正落实各项国家医改政策。

（3）医技检查互通。妇幼保健院将建立医学影像诊断中心、心电诊断中心、消毒供应中心等服务单元，实行医联体内大型检查互通，下级医院因病情需要可开具检查申请单,并在妇幼保健院免挂号费执行，以充分应用卫生资源，方便病人就医。并在医联体内建立大型检查项目审批制度，杜绝滥开检查，以保障合作医疗基金安全。

（4）转诊患者由联合体办公室负责帮助其落实新农合报销政策并享受减免门槛费优惠（参合农民从基层医院住院转往妇幼保健院的，减免基层医院起付线；县妇幼保健院的住院病人转往基层医院住院的，基层医院不再另收起付线，直接按比例报销）。

（5）住院转诊程序。医疗机构在转诊前，均需填写参合农民住院双向转诊单。基层医疗卫生机构上转病人时，应提供前期诊疗信息；上级医院下转病例时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导意见。转诊病人持《新洲区新型农村合作医疗住院双向转诊审批表》到相关的转入医疗机构就诊。因危、急诊可先转诊，三日内补办相关手续。

（6）自由择院就医。充分尊重患者就医意愿，根据我区医疗机构的区域布局，患者可按方便、及时、快捷的原则，优先转诊医联体医疗机构，亦可遵循患者意愿自行选择区内其它医疗机构就医，享有充分选择权。

竹溪县汇湾镇卫生院 2017年06月 25日

第三篇：医联体工作方案

达州市中西医结合医院.大竹县中医院

医联体工作方案

根据我院与大竹县中医院签定的医联体协议要求，为将协议落到实处，特制定如下工作方案：

一、行政部门职责

医教处：负责选派相关学科医务人员、组建队伍，确定授课、查房、诊疗指导、学科建设。负责大竹县中医院医生来院进修、手术观摩、学术交流、规培等工作衔接，安排部署。

护理部：负责大竹县中医院护士来院轮训、规培、进修。指导该院的护理管理及护理技术的帮带。

公共事业发展部：负责病人上转、下转的病人的综合协调。充分发挥双向转诊服务部的效能。

院办公室：负责启动仪式安排。负责统筹协调双方院级领导举办的相关活动。负责行政管理人员来院进修。

二、临床科室职责

1、根据大竹县中医院相关学科发展建设需要，定期安排高年资主治医师以上人员前往教学查房、手术及学科建设，接受业务咨询和上转、下转病人的评估。

2、针对所帮扶科室薄弱环节制定帮扶计划，并由双方学科带头人组织实施。

3、双方学科带头人或专业组长建立信息沟通渠道并确

第四篇：医联体工作方案

太康县中医院医联体工作方案

为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《关于开展县域医疗服务医联体试点工作实施方案》和《县级医院与镇卫生院医联体实施方案》文件精神，以全面提升帮扶乡镇卫生院和村卫生室服务能力，实现医联体内三级联动、基层首诊、分级诊疗、双向转诊，减少住院病人外流。县中医院作为太康县医联体牵头单位，现制定《太康县中医院医联体工作方案》，具体如下：

一、成立太康县中医院医联共体领导小组及专家组：

成立以周洪祥院长为组长的医联体领导小组，下设办公室，同时成立医联体资深专家组和医联体专家组，明确各部门职责和分工，制定具体的实施细则和工作计划。1.太康县中医院医联体领导小组： 组长：周洪祥

副组长：孔德恒、封金伟、韩永志、闫鹏杰、许玉冰、张俊峰 成 员：各职能科室负责人及临床科室主任

2.领导小组下设办公室，办公地点：太康县中医院办公室； 办公室主任：廉俊丽

办公室副主任：齐艳、赵杰、徐洁 3．太康县中医院医联体资深专家组成员：

周洪祥、封金伟、孔德恒、韩永志、闫鹏杰、许玉冰、张俊峰 王瑞香、李锋然 太康县中医院医联体专家组成员：

（1）普外科专家组：周洪祥、许玉冰、韩永志、赵军蒙（2）骨伤科专家组：张本华、韩高超、胡坤

（3）省级重点专科心病科专家组：封金伟、王瑞香、周学明

王焕志、魏艳秋、刘伟、王帅

（4）市级重点专科脑病科专家组：张迪、张俊峰、李淑娟、孙强（5）泌尿外科专家组：孔德恒、闫鹏杰

（6）妇产科专家组：杨勤俭、程慧敏、刘芳、高广丽、陈艳芳

二、医联体内业务管理：

1．提升中心卫生院及村卫生室服务能力，推行基层首诊制。（1）县中医院通过对医联体内卫生院进行对口帮扶，科室共建，义务协助，不收取技术指导费，全面提升中心卫生院服务能力。（2）中心卫生院对村卫生室和乡村医生进行指导和帮扶，严格执行《村卫生室门诊常见病诊疗规范》，规范和提升村卫生室医疗服务能力。

2．制定太康县域医联体双向转诊制度及服务流程，实现分级诊疗。（1）制定《太康县中医院常见疾病分级诊疗指南》，确定上转和下转的条件，细化到具体疾病的具体病程时期；

（2）组织医联体内相关医务人员学习，明确自己应当承担的责任和义务，增强双向转诊的自觉性、主动性和积极性；

（3）县中医院和中心卫生院有专人负责转诊接诊与安排，提供“一站式”服务；（4）定期沟通协调，及时总结经验，发现和解决问题，确保转出方、转入方及被转者三方满意。

3.积极推行检查检验结果互认，推行标准化临床路径。（1）以县中医院为牵头单位，建立统一的诊断、检验、影像、病 理、消毒供应等会诊中心，实行大型设备资源共享。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在医联体内检查结果互认。逐步开展远程诊疗。

（2）大力推广执行标准化临床路径，严格执行诊疗和操作规范，合理治疗、合理用药、合理检查、合理收费。逐步实现医联体内单病种的规范化治疗。

（3）在县卫计委的指导下编写《乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范》和《村卫生室常见病门诊诊疗规范》，并定期检查镇村医疗机构《规范》的执行情况。

（4）县中医院和中心卫生院共同防范和分担医联体内医疗风险。通过以上举措，提升中心卫生院和村卫生室服务能力，确保一般轻度常见病、多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治，实现基层首诊制。施行双向转诊，县中医院承担常见多发病和一般疑难复杂疾病的诊疗，开展各专科具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术；中心卫生院承担辖区内常见多发病诊疗和慢性病管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等医疗业务，负责接收上级医院根据需要下转的手术后病人的后续治疗。实现分级诊疗，降低医疗费用，提高病人满意度。

三、建立医联体内人员派出流动机制

1.县中医院专家组定期对医联体内中心卫生院进行坐诊、查房、带教、知识及技能培训。医疗、护理、院感等职能科室定期到中心卫生院进行业务指导，帮助建立健全职能科室制度、职责。建立下乡帮扶日志，记录专家组帮扶情况，纳入绩效考核。

2.中心卫生院有计划、定期安排医护人员到县中医院进修和培 训。建立进修生培训手册，指定高年资中级以上职称作为带教老师，制定个性化带教培训计划并严格落实。

3.定期召开医联体内磋商会议，就人员流动机制不断改善，满足双方需要，做到教学相长，共同提升。高度重视、合理分工，由下而上加大医联体政策宣传，建立县乡村三级医疗卫生机构之间的利益链。

通过医联体内人员的派出、流动机制，以不断提升自身服务能力，控制县外转诊率，减少住院病人外流。

四、监测辖区内病人外流

1.医联共体办公室根据医保信息系统对医联共体各成员单位病人外流情况进行实时监控，医联体办公室每月通报上月各成员单位辖区内外流就诊人员比例，作为季度考核、考核的重要依据； 2.医联体办公室以新农合信息系统平台数据为准，定期对医联体各成员单位运行情况进行分析通报，各项住院指标作为基金支付的主要依据，对辖区内病人外流情况严重的单位进行通报批评，确保辖区内病人外流现象得到有效遏制。3.督查“分级诊疗”工作开展情况

（1）中心卫生院列出10-20个病种，在上级医院帮扶下能够收治的，尽力收治；

（2）凡中心卫生院能够收治的病种，县中医院严格控制收治数量；（3）县中医院依据《县级医院100种常见疾病分级诊疗指南》，结合自身医疗服务能力，病种内疾病无特殊原因原则上不得外转；（4）建立外转病人登记、审核机制，定期分析讨论外转原因，杜绝不必要的外转发生。

第五篇：医联体协议书

医联体协议书

甲方： 乙方：

为贯彻国家医改精神、深化公立医院改革，甲乙双方自愿组建成立医疗联合体，按照组织内业务协作、人才培养、资源共享、共同发展的目标，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议。

一、甲方权利和义务(一)双向转诊

1．甲方、乙方执行双向转诊程序，按照“首诊在基层，分级诊疗，康复回社区”的基本原则，乙方需将急危重症的患者转往甲方，甲方需将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。

2．甲方开通转诊绿色通道，设专人负责。乙方转诊住院患者直接入住病房，转诊就诊、检查患者以预约形式优先就诊。

3．甲方接乙方通知安排相关临床科室做好接诊准备，将接诊科室名称、院内位置、注意事项等电话反馈乙方。

4．甲方接诊科室人员优先安排以上转入患者，进行检查或办理住院，并保存双向转诊(转出)单。

5．患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲

方责任科室办理转回手续，责任科室通知乙方做好接诊准备，并将回转信息转给乙方。

6．甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。

(二)技术指导

1．甲方根据乙方需求对其相关专业进行对口帮扶，定期派驻专家到乙方开展坐诊、查房、讲课等，帮助乙方确定并开展特色专业，对专业的发展进行指导。

2．甲方帮助乙方完善医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面的工作制度，进一步优化流程，提高乙方的医疗服务能力和管理水平。

3．甲方在已发展成熟的中医适宜技术中筛选适宜乙方开展的诊疗项目，指导乙方实施并推广。

4．甲方筛选适宜的科研项目，邀请乙方参与共同开展。(三)人才培养

1．甲方为乙方人员提供免费进修、培训机会。2．甲方举办短期培训班、学术交流等，对乙方人员进行免费轮训，提升其业务水平。

3.甲方举办短期基层医技培训班，如需现场观摩、会诊查房等事宜，优先安排在乙方单位；

4.甲方举办的各层次学术交流、疑难病例研判等活动，可通知医联体成员单位参加。

(四)资源共享

1．甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目。2．甲方检验中心、影像中心负责乙方的检验、影像质控工作，并对检验、影像工作进行指导，并逐步为医联体成员单位开通便捷的服务终端。

3.凡经上级卫生行政部门质控中心公布认可的检验项目结果在医联体内互认。

二、乙方的权利义务(一)双向转诊

1．甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症的患者转往甲方，甲方开通转诊绿色通道；甲方需将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。

2．乙方通过甲方双向转诊负责人，将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方，并填写双向转诊单(上转)。

3．乙方应妥善安排患者转诊甲方，并提前与甲方联系人联系。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。

4．乙方根据甲方回转患者信息，做好回转患者的接诊准备。

5．乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。

(二)技术支持

1．乙方在甲方指导下开展新技术、新业务，严格按照甲方指定的诊疗标准执行。

2．乙方在甲方的指导下确定业务发展方向，积极配合甲方的技术帮扶工作，并提供相应的硬件条件。

3．乙方积极参与甲方科研工作，或协作开展科研工作。(三)人才培训

1．乙方积极组织人员参加甲方组织的医师培训和学术交流等，并对参加人员的学习效果进行测评。

2．乙方将进修计划，包括人数、进修专业等相关内容于每年1月份报给甲方，方便甲方进行统一安排。

3．乙方可对甲方的业务培训提出需求和建议。(四)资源共享

乙方根据自身条件开展检查、检验项目，对因条件所限无法开展的检查、检验项目，可转至甲方处开展。

三、组织管理

1．甲方、乙方为独立法人单位，甲方对乙方履行指导帮扶义务。

2．甲方协同联合体内成员单位组成联合体理事会，主要解决联合体内业务发展、工作机制、对外宣传、协议履行等问题。乙方作为联合体成员单位应积极参加联合体例会，总结工作，交流经验，提出建设性意见，促进联合体的健康发展。

3．甲方按时负责召集乙方参加联合体工作例会。

五、其他事项

1.本协议经甲乙双方盖章后生效。有效期 年。自协议签订之日起至年 月 日止，合同到期后根据双方意愿可续约。

2.本协议一式2份，双方各执1份。本协议生效后，双方对协议内容的变更或补充应采取书面形式，作为本协议的补充协议。补充协议与本协议具有同等的法律效力。本协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。

甲方联络部门： 电话： 乙方联络部门： 电话：

甲方（盖章）： 乙方（盖章）： 甲方代表签字： 乙方代表签字： 签订日期： 签订日期：