各类脑血管疾病诊断要点.中华医学会第四届全国脑血管病学术会议

第一篇：各类脑血管疾病诊断要点.中华医学会第四届全国脑血管病学术会议

中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管病诊断要点[J].中华神经内科杂志,1996,29(6):379.各类脑血管病诊断要点

一、短暂性脑缺血发作

1.为短暂性的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1~2次，多至数十次。多与动脉粥样硬化有关，也可以是脑梗塞的前驱症状。

2.可表现为颈内动脉系统和（或）椎-基底动脉系统的症状和体征。

3.每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右，症状和体征应该在24小时以内完全消失。

二、脑卒中

（一）蛛网膜下腔出血

主要是指动脉瘤、脑出血畸形或颅内异常血管网症等出血引起。1.发病急骤。

2.常伴剧烈头痛、呕吐。

3.一般意识清楚或有意识障碍，可伴有神经症状。

4.多有脑膜刺激征，少数可伴有脑神经及轻偏瘫等局灶体征。5.要穿脑脊液呈血性。6.CT应作为首选检查。

7.全脑血管造影可帮助明确病因。

（二）脑出血

好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、桥脑、小脑、皮质下白质即脑叶、脑室及其他。主要是高血压性脑出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。高血压性脑出血的诊断要点如下。

1.常于体力活动或情绪激动时发病。2.发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。

3.病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。4.多有高血压病史。5.CT应作为首选检查。

6.腰穿脑脊液多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）。

（三）脑梗塞 1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞（1）常于安静状态下发病。

（2）大多数发病时无明显头痛和呕吐。

（3）发病较缓慢，多逐渐进展或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等。

（4）一般发病后1~2天内意识清楚或进度障碍。

（5）有颈内动脉系统和（或）椎-基底动脉系统症状和体征。（6）应作CT或MRI检查。（7）腰穿脑脊液一般不应含血。2.脑栓塞

（1）多为急骤发病。（2）多数无前驱症状。

（3）一般意识清楚或有短暂性意识障碍。

（4）有颈内动脉系统和（或）椎-基底动脉系统症状和体征。（5）腰穿脑脊液一般不应含血，若有红细胞可考虑出血性脑梗塞。

（6）栓子的来源可分为心源性或非心源性，也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。

3.腔隙性梗塞

（1）发病多由于高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性起病。（2）多无意识障碍。

（3）应进行CT或MRI检查，以明确诊断。

（4）临床表现都不严重，较常见的为纯感觉性卒中、纯运动性请偏瘫、共济失调性轻偏瘫，构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。

（5）腰穿脑脊液无红细胞。4.无症状性梗塞

为无任何脑及视网膜症状的血管疾病，仅为影像学所证实，可视具体情况决定是否作为临床诊断。

三、脑血管性痴呆

1.符合第四版《精神病诊断和统计手册》中痴呆诊断标准。2.急性或亚急性发病的神经系统症状和体征。3.既往和近期有卒中发作史。4.病程波动，呈阶梯样进展。

5.常合并高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等。6.Hachinski缺血量表计分≥7分。

7.CT及MRI证实脑内多灶性皮层或皮层下缺血性改变。

四、高血压脑病

有高血压病史，发病时常有明显的血压升高，特别是舒张压，常伴有头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、视乳头水肿等症状和体征。

第二篇：中华医学会第十三次全国内分泌学学术会议

2014年8月27至30日，中华医学会第十三次全国内分泌学学术会议在山城--重庆召开。会议上，由中国人民解放军总医院内分泌科主任、中华医学会内分泌学分会候任主任委员母义明教授牵头，组织全国34名内分泌临床专家、药学专家共同商讨制订的《二甲双胍临床应用专家共识》首次公布。《共识》进一步肯定了二甲双胍在2型糖尿病治疗中的基石地位，并为广大临床医生及患者对于二甲双胍的使用提出了具有实际意义的推荐和指导。共识于2014年8月发表在《药品评价》杂志第11卷第15期和《中国糖尿病杂志》第22卷第8期。

二甲双胍自1957年问世以来，应用在临床上已有50多年的历史，是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。虽然国际和国内的糖尿病指南都推荐二甲双胍作为2型糖尿病的一线首选用药，但是纵使历史悠久、地位突出、疗效显着，实际临床应用上仍有很多医生、患者对二甲双胍的使用存在很多误区，如因担心胃肠道反应而未能发挥其剂量优势；担心其损害肝肾功能和引起乳酸酸中毒；对严重肝肾功能不全的患者剂量的调整不确定等。加之目前药物的多样化也对二甲双胍一线药物地位造成冲击，使得一些原本可以从二甲双胍治疗中获益的患者错失了治疗良机。

2014年8月28日下午，北京大学人民医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会前任主任委员纪立农教授在《二甲双胍临床应用专家共识》的专题发言中，从二甲双胍的临床地位、存在误区、安全性、使用时机与临床疗效、联合用药、特殊人群用药、剂量调整、降糖外益处等多个方面分别进行了详细的解读。明确表示二甲双胍不损害肝肾功能，同时指出没有确切证据支持二甲双胍的使用与乳酸酸中毒有关，另外有针对性地给出了专家的推荐意见，指导临床医生和患者正确认识并合理使用二甲双胍。

纪立农教授介绍，针对国内外人群的研究均显示，二甲双胍的降糖疗效不受体重影响，即二甲双胍不仅是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选用药，也适用于非超重/肥胖的2型糖尿病人群。有研究将393名使用二甲双胍并伴有至少1项传统意义上二甲双胍禁忌证的2型糖尿病患者，随机分为两组，一组继续使用二甲双胍，一组停止使用。观察4年结果显示，继续使用组比停止使用组在血清肌酐和尿蛋白方面无显着差异，继续使用组甚至有降低血清肌酐和尿蛋白的趋势，提示二甲双胍不会导致肾脏损害。二甲双胍的不良反应主要是胃肠道反应，但多发生于治疗早期，随着治疗时间延长，患者可逐渐耐受或症状消失。此外，使用二甲双胍还能带来心血管获益。目前甚至有研究显示二甲双胍治疗可能与肿瘤发生风险下降有关，但仍有待更多研究进一步证实其相关性。

虽然二甲双胍的益处颇多，但是药物作用的有效发挥还有赖于合理的使用，纪立农教授强调，二甲双胍的最佳有效剂量为2000毫克/天，临床上一般遵循“小剂量开始，逐渐加量”的用药原则，这样有助于达到长期良好的血糖控制，同时也有利于减轻胃肠道反应。考虑药物的临床疗效及患者依从性，也可采用简化的剂量方案：建议起始500毫克，每天2次，如无明显胃肠道不良反应，2周后可增加至1000毫克，每天2次。可根据患者状况个体化治疗，每日总剂量1500~2550毫克，分2~3次服用。

综上所述，共识指出，无论对于超重、肥胖的患者还是体重正常的患者，二甲双胍都应作为2型糖尿病患者的首选用药，应该一直保留在其治疗方案中。因此，目前二甲双胍仍具有不可动摇的一线药物地位。但是一些特殊人群要注意，比如二甲双胍仅适用于10岁及以上的儿童；65岁以上的老年糖尿病患者不推荐大剂量使用；评估肾小球滤过率（eGFR）在45~60ml/（min?1.73m2）之间二甲双胍应减小剂量，eGFR小于45 ml/（min?1.73m2）应该停用等。

广大医护人员和糖尿病患者可以依照《共识》的推荐和指导，放心地使用二甲双胍。及早选用二甲双胍并用至最佳有效剂量，有助于血糖尽快达标并维持良好的血糖控制。使更多糖尿病患者能够从二甲双胍的使用中获益，也是本《共识》制订的宗旨和根本目标。

第三篇：中华医学会第九次全国核医学学术会议参会总结

中华医学会第九次全国核医学学术会议参会总结

2011年8月24日至28日，盛况空前的中华医学会第九次全国核医学学术会议于在古城西安召开，来自国内外的1000多名专家教授和与会代表参加会议。中国工程院副院长、第四军医大学校长樊代明院士、中华医学会杨民副秘书长、中华医学会组织管理部张辉主任等领导出席大会并发表了热情洋溢的讲话，他们都对国内外各位专家的到来表示热烈欢迎，并对我国核医学更快、更好的发展表达了美好祝愿。中国工程院副院长、第四军医大学校长樊代明院士，中华医学会核医学分会第八届委员会主任委员、301医院核医学科田嘉禾教授，美国核医学会前任主席Michael M.Graham教授，欧洲核医学会主席Patrick Bourguet教授，台湾阳明大学医学院刘仁贤教授，香港养和医院何志礼教授以及中国科学院自动化研究所田捷教授等国内外著名专家，分别就国内外核医学与分子影像医学的发展现状和前沿领域做专题报告。

本次核医学大会内容丰富，共设肿瘤核医学、核素治疗、PET/CT、实验核医学、神经核医学、心脏/呼吸核医学、内分泌核医学、核医学功能影像以及博士论坛等九个专题，通过大会特邀报告、专题报告、继续教育讲座、口头交流、热点学术专场讨论、青年博士论坛以及壁报展示等多种形式进行交流。本次大会汇集了近年来我国核医学在基础研究及临床应用方面的最新进展，涌现了一批优秀的中青年核医学工作者，展示了我国核医学快速发展的崭新形象，搭建了核医学彼此交流与促进发展的平台，为进一步推动我国核医学又好又快发展奠定了坚实基础。会议期间还进行了中华医学会核医学分会的换届改选工作，选举成立了中华医学会核医学分会第九届委员会。北京301医院田嘉禾教授为前任主委，上海交通大学医学院黄钢教授当选为主任委员，中国医科大学第一医院李亚明教授当选为侯任主委，首都医科大学朝阳医院王铁教授、华中科技大学协和医院安锐教授、第四军医大学西京医院汪静教授、中国医学科学院协和医院李方教授当选为副主任委员。

此次会议由中华医学会、中华医学会核医学分会主办，陕西省医学会、陕西省原子医学分会承办。会议在完成各种学术交流与各项议题后，在热烈的气氛中胜利而又圆满的闭幕。此次大会成为全国核医学大会召开以来规模最大、参与人数最多、投稿和交流论文数量最多、内容最丰富的一次核医学盛会，必将对推动我国核医学的快速发展起到深远的影响。通过此次参会经历，我获益匪浅，不仅了解了目前核医学发展的最新动向，一睹我国核医学研究领军人物的风采，增长了自己的学术见识，还与参会的同行进行了很好地交流，向其推荐《XX杂志》，相信会对我刊稿源的扩大起到一定帮助！

温镭

第四篇：013中华医学会第十七届全国外科学学术会议

013中华医学会第十七届全国外科学学术会议

013中华医学会第十七届全国外科学学术会议















 会议时间： 2013-09-06至 2013-09-08 会议地点： 西安市 电话：010-85158145 传真： 联系人：陈凯 Email：联系地址：北京市东四西大街42号 会议网址：

中华医学会、中华医学会外科学分会主办的“中华医学会第十七届全国外科学学术会议”将于2013年9月6日至8日在中国古都西安隆重召开，我们诚挚地邀请您莅临本次盛会。

本次大会是中华医学会外科学分会16个专业学组在2013唯一的一次全国性学术交流活动。大会将围绕“合作、创新、转化”的三大主题进行各种形式的学术交流。年会将倡导学术争鸣，紧盯国际外科前沿；充分利用现代化信息技术平台，以互动为特色倡导学术交流，突出国际化，旨在将年会打造成外科学领域的学术精品会议。会议的规格和影响力将超过往届年会。会议将邀请国内外著名专家作报告和讲座，交流形式包括继续教育课程培训、主题发言，专题报告、国际会场交流、论文口头发言交流、电子壁报展示及手术演示等。形式多样、内容丰富多彩，通过年会的平台全方位展现国内普通外科学领域的最新成就和发展趋势。

外科学是医学科学的重要分支学科，为人类的健康事业作出了贡献。随着经济社会发展及人类生活习惯不断改变，与外科领域相关的肿瘤等疾病已成为许多国家居民的主要疾病和死亡原因，严重危害着人类的健康。不断推动医学科学发展，努力解除疾病带给人类的痛苦，是医学领域的永恒主题。

目前大会的各项筹备工作正在紧张地进行。大会组委会诚挚地邀请您参加此次盛会并踊跃投寄学术论文，为我国外科学的发展作出贡献。大会截稿日期为2013年5月15日。请登录大会网站http://www.xiexiebang.com 随时了解大会最新进展。参会者将获得国家I类医学继续教育学分。

中华医学会外科学分会 中华医学会学术会务部

二〇一三年一月 二〇一三年一月

一、征文内容

1.普外科领域最新临床研究进展和研究成果

2.普外科临床新技术、新方法的应用经验以及相关研究

3.普外科各专业领域实验研究

二、征文要求

1.论文必须为未曾公开发表论文。论文要求突出科学性、先进性、实用性、论据充分。

2.中文（600字以内）或英文（400个单词以内）摘要一份，摘要请采用文字表述，不要附图、表；

3.中文摘内容包括标题、目的、方法、结果及结论，并注明第一作者姓名、工作单位、通讯地址、邮政编码、所在省/直辖市分会及联系电话和电子邮箱。

三、投稿方式及截稿日期

1.唯一投稿方式：

在线投稿。代表可通过登录大会网站http://www.xiexiebang.com 进行在线投稿。

2.征文截稿日期：2013年5月15日

2013年5月15日午夜12:00代表在线投稿通道将予以关闭。

3.投稿语言

代表可在线进行中文和英文的双语投稿。

4.投稿类别

4.1 微创

4.2 移植

4.3 胃肠

4.4 肝

4.5 胆

4.6 胰

4.7 脾及门脉高压

4.8 血管

4.9 营养与感染

4.10 乳腺与甲状腺

4.11 疝

4.12 其它

第五篇：中华医学会第7次全国地方病学术会议征文通知

中华医学会第7次全国地方病学术会议征文通知

中华医学会地方病学分会拟定于2011年10-11月（具体时间、地点另行通知）召开全国第7次地方病学术会议［项目编号为2011-12-07-111（国），学分10分］，同时进行青年委员会换届、编委会换届，请省级地方病防治机构将会议通知向各市、县级防治机构转达，现将征文有关事项通知如下。征文内容： 自上届学术会以来，凡未在正式刊物发表及未在全国性学术会议上交流的论文均在征文范围内。征文主要内容为克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、寄生虫病、鼠疫、布鲁杆菌病近年科研成果、防治经验、新技术、新进展、防治策略以及预防和控制地方病的重要学术问题。2 征文要求： ①论文必须实事求是，具有科学性、创新性和实用性；②对稿件要求：论著以摘要形式发表，2000字（1版，包括图表）以内，含材料与方法、结果、讨论3部分；综述或研究进展4000字（2版）以内；专题报告字数不限；③请寄打印稿，同时发电子邮件，并在主题上注明“地方病会议征文”字样；④来稿请注明作者姓名、单位、邮编、电话、Email网址；⑤稿件需附单位介绍信。请自留底稿，不退稿。会议委托中国地方病学杂志社印刷出版论文集。3 截稿日期： 2011年7月31日联系方式： 来稿请寄：哈尔滨市南岗区保健路157号，中国地方病学杂志社收，信封注明“地方病会议征文”。

邮政编码：150081联系人：李颖联系电话（传真）：0451-86675924Email：cje2005@163.com

中华医学会地方病学分会

2011-01-10