车管所139号令考试题

第一篇：车管所139号令考试题

一、判断题

接受全日制驾驶职业教育的学生，申请大型客车、牵引车准驾车型的，在25周岁以上，50周岁以下。

单眼视力障碍，优眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上，且水平视野达到150度的，可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车、残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。

初次申请机动车驾驶证或者申请增加准驾车型的，申请人预约考试科目二，报考小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车、残疾人专用小型自动挡载客汽车、轮式自行机械车、无轨电车、有轨电车准驾车型的，在取得学习驾驶证明满十日后预约考试。

初次申请机动车驾驶证或者申请增加准驾车型的，申请人预约考试科目三，报考大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车准驾车型的，在取得学习驾驶证明满四十日后预约考试。申请人可以同时预约科目

二、科目三道路驾驶技能考试，预约成功后可以连续进行考试。科目

二、科目三道路驾驶技能考试均合格后，申请人可以当日参加科目三安全文明驾驶常识考试。属于自学直考的，驾驶人培训学校还应当按规定发放学车专用标识

车辆管理所对申请人的申请条件及提交的材料、申告的事项有疑义的，可以对实质内容进行调查核实。

第二篇：170号191号令考试题

民航总局第170号令和第191号令考试题

一．总局170号令部分

1．民航总局第170号令中所称车辆，包括（）(含机动车牵引的航空器活动区专用设备)和（）。

2．在航空器活动区道路通行的车辆、人员一般遵循（）的原则，按规定路线通行，避让（）。3．各驻场单位应当配合（）实施民航总局第170号令，加强对所属车辆、人员的管理，对为航空器提供保障服务的车辆应制定完善的操作规程。

4．（）对全国民用机场航空器活动区道路交通安全实行统一监督管理。5．（）具体实施民用机场航空器活动区道路交通安全的监督管理工作。

6．（）是本机场航空器活动区道路交通安全工作的第一责任人；负责在24小时内向（）报告发生的重大交通事故和车辆碰撞航空器事故；负责（）向（）上报本机场航空器活动区道路交通管理情况。

7．已申领民用机场航空器活动区机动车车辆号牌的机动车应接受机场管理机构组织的（），未按规定（）的，不得在航空器活动区行驶。8．禁止未悬挂（）的机动车进入航空器活动区。悬挂（）的车辆因工作需要，确需进入的，应当报（）核准，发给（）。

9．民用机场航空器活动区机动车驾驶证有效期（）。有效期满前到机场管理机构办理换证手续，未办理手续的（）。

10．仅持有中华人民共和国驾驶证，未持有民用机场航空器活动区机动车驾驶证的人员，（）航空器活动区驾驶机动车辆。特殊情况下，需要驾驶车辆进入航空器活动区的，应当由机场管理机构指定单位（）。

11．机场管理机构可根据本机场的实际情况，实行（）管理，但最高时速不得超过（）。12．行驶到客机坪、停机坪、滑行道交叉路口时，停车（），在（）后，方可通行。

13．遇有航空器滑行或被拖行时，在航空器一侧安全距离外避让，不得在滑行的航空器前（）穿行或（）尾随、穿行。

14．行李车拖挂托盘行使时，挂长3.4米、宽2.5米的大托盘不得超过（），长1.9米、宽1.8米的小托盘不得超过（）。拖挂的货物重量不得超过拖车的最高载量。行李车在拖挂托盘行驶时（）。

15．驶入跑道、滑行道、联络道作业的机动车辆应当配备能与塔台保持不间断通讯联络的（）的通讯设备，作业人员应当按规定穿戴（）。

16．车辆应当停放在机场管理机构指定的（），且按照（）地面表明的所示方向停放。

17．车辆接近、靠接航空器作业时，应当使用（），时速不得超过（）。18．机动车驾驶员在航空器活动区违反170号令，违章处理实行记分制，累计达到（）的，机场管理机构收回其驾驶证，（）不得再申领民用机场航空器活动区机动车驾驶证。

二、总局191号令部分

19．()负责机坪的统一管理，机场管理机构应当建立机坪运行的检查制度，并指派相应的部门和人员对机坪运行实施全天动态检查。机场管理机构应当与航空运输企业签订协议，明确航空运输企业专有机坪的管理责任。

20．机坪机位应当由()统一管理。21．机位调配应当按照下列基本原则确定：

（一）发生()或执行急救等特殊任务的航空器优先于其他航空器；

（二）正常航班优先于()航班；

（三）大型航空器优先于()型航空器；

（四）()航班优先于国内航班。机场管理机构应当根据实际情况制定机位调配细则。

22．当机场发生应急救援、航班大面积延误、航班长时间延误、恶劣气象条件、专机保障以及航空器故障等情况时，机场管理机构有权指令航空运输企业或其代理人将航空器移动到()。拒绝按指令移动航空器的，机场管理机构可强行移动该航空器，所发生的费用由航空运输企业或者其代理人承担。

23．航空器进入机位前，该机位应当保持：

（一）除负责航空器入位协调的人员外，各类人员、车辆、设备、货物和行李均应当位于划定的()外或机位作业等待区内；

（二）车辆、设备必须()；有液压装置的保障作业车辆、设备，必须确保其液压装置处于()；

（三）保障作业车辆在等待时，驾驶员应当随车等候；所有设备必须有人看守；廊桥活动端必须处于廊桥()。

24．接机人员应当至少在航空器入位前5分钟，对机位适用性进行检查。主要检查项目包括：

（一）机位是否()；

（二）人员、车辆及设备是否处于机位安全线区域外或机位作业等待区内；

（三）廊桥是否处于廊桥回位点；

（四）是否有其他影响航空器停靠的（）。

25．在航空器进入机位过程中，任何车辆、人员不得从航空器和接机人员或目视泊位引导系统之间()。

26．在航空器处于安全靠泊状态后，接机人员应当向廊桥操作人员或客梯车驾驶员发出可以对接航空器的指令。廊桥操作人员或客梯车驾驶员接到此指令后，方可操作廊桥或客梯车对接航空器。航空器安全靠泊状态应当满足下列条件：

（一）发动机()；

（二）防撞灯()；

（三）轮挡按规范()；

（四）航空器刹车()。27．航空器试车应当符合下列要求:

（一）一般情况下，航空器不得在（）试车；

（二）机场管理机构应当设立试车坪或者指定试车位置。试车坪或者指定试车位置应当设有航空器噪声消减设施，并应当具备安全防护措施；

（三）发动机大功率试车应当在试车坪或()指定的位置进行，并且应当在机场管理机构指定的()段内进行；

（四）发动机怠速运转、不推油门的慢车测试和以电源带动风扇旋转、发动机不输出功率的冷转测试，应当在机场管理机构（）进行。

（五）任何类型的航空器试车，必须有()负责试车现场的安全监控，并且应当根据试车种类设置醒目的“（）”警示标志。无关人员和车辆不得进入试车危险区。28．航空器滑出或被推出机位前，送机人员必须确认：

（一）除牵引车外的其他车辆、设备及人员等均已撤离至机位()外

（二）廊桥已撤至廊桥()。

29．当遇到大风天气有可能对廊桥和停场航空器造成影响时，必须对廊桥和航空器进行系留。航空器营运人或者其代理人负责实施航空器的系留，()的单位负责廊桥的系留。

30．机组在航空器进入设置目视泊位引导系统的机位时，发现有疑问的引导指示，或进入由人工引导入位的机位时发现()未就位，应当立即停止航空器滑行，及时通报()，并应当保持发动机运转，等待后续处置。空中交通管理部门应当及时通知机场运行部门进行处理。31．旅客步行通过机坪上下航空器时，航空器营运人或者其代理人应当安排专人引导。旅客通行路线不得穿越()路线，任何车辆不得横穿()。

32．因保障作业需要放置于机坪内的特种车辆（）、集装箱、行李和集装箱托盘等特种设备，应当停泊或放置于指定的白色设备停放区和车辆停放区内。作业人员离开后，车辆、设备应当保持()，并将启动钥匙与车辆、设备分离存放。保障工作结束后，各保障部门应当及时将所用设备放回原区域，并摆放整齐。

33．在廊桥活动端移动范围内应当采用()线条设置廊桥活动区，禁止任何车辆和设备()。廊桥活动区内应当标示廊桥回位点。廊桥处在非工作状态时，应当将廊桥停留在廊桥()。廊桥操作人员进行靠桥、撤桥作业时，禁止其他人员进入廊桥()。34．在航空器处于安全停泊状态后、廊桥或客梯车与航空器对接完成前，除()外，其他保障车辆、设备不得超越红色机位安全线，实施保障作业。

35．提供保障作业的车辆不得影响（）机位及航空器机位滑行通道的使用。

36．在确认航空器处于安全停泊状态后，接机人员应当在距航空器发动机前端()米处、机尾和翼尖水平投影处地面设置醒目的反光锥形标志物（）不小于50 厘米，重量能防止5级风吹移。在预计机场风力超过（）时，机场管理机构应当通知航空器维修部门不再在航空器周围摆放反光锥形标志物。航空器自行滑出的机位，在机头水平投影处地面也应当设置反光锥形标志物。37．保障车辆对接航空器时的速度不得超过()千米/小时。保障车辆对接航空器前，必须在距航空器()米的距离先试刹车，确认()良好后方可实施对接。保障车辆、设备对接航空器时，应当与航空器发动机、舱门保持适当的安全距离。

38．车辆在机坪行驶路线、固定停放点之外()应当有人指挥，指挥信号和意图应当明确，确保安全。

39．保障车辆对接航空器后，应当处在制动状态，并设置()。

40．所有具有液压作业装置的车辆在行驶过程中均应当使液压作业装置处于()。

41．当航空器正在被推离机位时，在其后方行驶的车辆和人员必须避让()，不得妨碍推出航空器。

42．所有在机场空侧工作的人员在航空器活动区发现有疑似()的异物时，应当立即报告机场管理机构，机场管理机构应当立即设法判断零件的可能来源，若初步判断为航空器零件时，()应当立即将()告知空中交通管理部门和各航空器维修部门。

43．夜间使用的机坪（包括除冰坪和隔离机坪）应当定期检测机坪泛光照明的照度等，确保泛光（）持续有效。

44．机坪应当保持清洁，无道面（）造成的残渣碎屑、机器零件、纸张以及其他影响飞行安全的杂物。

45．机场管理机构应当在机坪上适当位置设置()的废弃物容器。任何人不得随地丢弃废物，机坪保障作业人员发现垃圾或废弃物应当主动()，并放入垃圾桶。运输或临时存放垃圾或废弃物时，应当加以遮盖，不得泄漏或逸出。

46．易燃液体应当用专用容器盛装，并不得倒入飞行区()内。

47．机场管理机构应当在机坪内适当位置设置醒目的“()”标志，并公布火警报警电话号码。48．未经机场管理机构批准，任何人不得在飞行区内动用()、释放烟雾和粉尘。49．机坪内()吸烟。

50．任何人员发现机坪内出现火情或火灾隐患时，均应当立即报告()，并应当在消防部门到达现场前先行采取()措施。

第三篇：南通车管所2014年50条文明安全驾驶考试题

1、驾驶机动车在没有道路中心线的狭窄山路怎样会车？ A、速度慢的先行 B、重车让空车先行 C、靠山体的一方先行 D、不靠山体的一方先行

2、这个标志的含义是指示此处设有室内停车场

3、驾驶机动车不按照规定避让校车的，一次记6分。

4、服用国家管制的精神药品可以短途驾驶机动车。

5、驾驶车辆通过无人看守的铁路道口时，应怎样做？ A、加速通过 B、减速通过 C、匀速通过

D、一停、二看、三通过

6、距离桥梁、陡坡、隧道50米以内的路段不能停车。

7、驾驶机动车在道路上向左变更车道时如何使用灯光？ A、不用开启转向灯 B、提前开启右转向灯 C、提前开启左转向灯 D、提前开启近光灯

8、这个标志的含义是告示前方是拥堵路段，注意减速慢行。

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一、科目四

9、这样临时停放红色轿车有什么违法行为？ A、距离加油让不到30米 B、停车占用非机动车道 C、距离路边超过30厘米 D、在有禁停标线路段停车

10、在一般道路倒车时，若发现有过往车辆通行，应怎样做？ A、继续倒车 B、鸣喇叭示意 C、主动停车避让 D、加速倒车

11、路面上的白色标线是何含义？ A、车行道横向减速标线 B、道路施工提示标线 C、车行道纵向减速标线 D、车道变少提示标线

12、驾驶机动车应当随身携带哪种证件？ A、工作证

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一、科目四

B、驾驶证 C、身份证 D、职业资格证

13、车辆不得在高速公路匝道上掉头

14、这个标志是何含义？ A、高速公路右侧出口预告 B、高速公路下一出口预告 C、高速公路地点、方向预告 D、高速公路左侧出口预告

15、这个标志是何含义？ A、禁止直行 B、禁止掉头 C、禁止变道 D、禁止左转

16、泥泞道路对安全行车的主要影响是什么？ A、行驶阻力变小

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一、科目四

B、车轮极易滑转和侧滑 C、能见度低，视野模糊 D、路面附着力增大

17、这个标志是何含义？ A、施工路段 B、车多路段 C、慢行 D、拥堵路段

18、在这段道路上不能掉头。

19、饮酒后驾驶机动车一次记12分。

20、车辆驶入双向行驶隧道前，应开启什么灯？ A、危险报警闪光灯 B、远光灯 C、雾灯

D、示廓灯或近光灯

21、这个标志是何含义？ A、国道编号

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一、科目四

B、省道编号 C、县道编号 D、乡道编号

22、驾驶机动车在高速公路违法占用应急车道行驶的一次记6分。

23、机动车达到国家规定的强制报废标准的不能办理注册登记。

24、这一组交通警察手势是什么信号？ A、直行信号 B、转弯信号 C、停止信号 D、靠边停车信号

25、遇到路口情况复杂时，应做到”宁停三分，不抢一秒“。

26、这种黄黑相间的倾斜线条是什么标记？

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一、科目四

A、减速标记 B、实体标记 C、突起标记 D、立面标记

27、驾驶车辆在交叉路口前变更车道时，应怎样驶入要变更的车道？ A、在路口前实线区内根据需要 B、进入路口实线区内 C、在虚线区按导向箭头指示 D、在路口停止线前

28、车辆在主干道上行驶，驶近主支干道交汇处时，为防止与从支路突然驶入的车辆相撞，应怎样做？ A、提前减速、观察谨慎驾驶 B、保持正常速度行驶 C、鸣喇叭，迅速通过 D、提前加速通过

29、机动车仪表板上（如图所示）亮时，表示什么？ A、迎面吹风 B、空气外循环 C、空气内循环 D、风窗玻璃除霜

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一、科目四

30、雨天对安全行车的主要影响是什么？ A、电器设备易受潮短路 B、路面湿滑，视线受阻 C、发动机易熄火 D、行驶阻力增大

31、图中圈内的白色半圆状标记是什么标线？ A、减速行驶线 B、车速确认线 C、车距确认线 D、路口减速线

32、驾驶机动车行经下列哪种路段时不得超车？ A、高架路 B、交叉路口 C、环城高速 D、中心街道

33、对有伪造或变造号牌、行驶证嫌疑的车辆，交通警察可依法予以扣留

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一、科目四

34、车辆临时靠边停车后准备起步时，应先怎样做？ A、加油起步 B、鸣喇叭

C、观察周围交通情况 D、提高发动机转速

35、机动车仪表板上(如图所示)亮表示发动机可能机油压力过高。

36、上道路行驶的机动车未悬挂机动车号牌的一次记几分？ A、2分 B、3分 C、6分 D、12分

37、这辆在高速公路上临时停放的故障车，警告标志应该设置在车后多远处？ A、150米以外 B、50-150米 C、50-100米 D、50米以内

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一、科目四

38、这个标志是何含义？ A、人行横道 B、学生通道 C、儿童通道 D、注意行人

39、车辆行至交叉路口，遇有转弯的车辆抢行，应怎样做？ A、停车避让

B、保持正常车速行驶 C、提高车速抢行通过 D、鸣喇叭抢先通过

40、申请人因故不能按照预约时间参加考试的，应当提前一日申请取消预约，对申请人未按照预约考试时间参加考试的，判定该次考试不合格。

41、图中圈内两条黄色虚线间的区域是何含义？ A、大客车专用车道 B、营运客车专用车道 C、出租车专用车道 D、公交专用车道

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一、科目四

42、打开前雾灯开关.(如图所示)亮起。

43、这个标志是何含义？ A、低速行驶 B、注意行人 C、行人先行 D、步行

44、对驾驶拼装机动车上路行驶的驾驶人，会受到下列哪种处罚？ A、处15日以下拘留 B、依法追究刑事责任 C、处200以上2000以下罚款

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一、科目四

D、吊销机动车行驶证

45、上路行驶的机动车未随车携带身份证的，交通警察可依法扣留机动车。

46、驾驶机动车跨越双实线行驶属于什么行为？ A、违章行为 B、违法行为 C、过失行为 D、违规行为

47、驾驶机动车在泥泞道路行驶时，最高速度不能超过多少？ A、15公里/小时 B、20公里/小时 C、30公里/小时 D、40公里/小时

48、驾驶机动车行驶到这个位置时，如果车前轮已越过停止线可以继续通过。

49、在山区道路遇对向来车时，应怎样会车？ A、不减速 B、紧靠道路中心 C、加速

D、减速或停车让行 50、这个标志是何含义？

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一、科目四

A、观景台 B、停车场 C、休息区 D、停车位

51、车辆在雪天临时停车时，应开启什么灯 A、前后雾灯 B、倒车灯 C、前大灯

D、危险报警闪光灯

52、对有使用伪造或变造检验合格标志嫌疑的车辆，交通警察只进行罚款处罚。

53、驾驶机动车在下列哪种情形下不能超越前车？ A、前车减速让行 B、前车正在左转弯 C、前车靠边停车 D、前车正在右转弯

54、这个标志是何含义？ A、注意残疾人 B、残疾人出入口

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一、科目四

C、残疾人休息处 D、残疾人专用通道

55、驾驶机动车找不到停车位时可以借人行道停放。

56、机动车驾驶人在实习期内驾驶机动车不得牵引挂车。

57、驾驶人在观察后方无来车的情况下，未开转向灯就变更车道也是合理的。

58、机动车行驶中，车上少年儿童可不使用安全带。

59、这个标志是何含义？ A、距有人看守铁路道口150米 B、距无人看守铁路道口150米 C、距无人看守铁路道口100米 D、距有人看守铁路道口100米

60、驾驶机动车在道路上超车时可以不使用转向灯。61、通过铁路道口时，不得超车。

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一、科目四

62、驾驶机动车在冰雪道路行驶时，最高速度不能超过多少？ A、20公里/小时 B、30公里/小时 C、40公里/小时 D、50公里/小时

63、一个合格的驾驶人，不仅表现在技术的娴熟上，更重要的是应该具有良好的驾驶行为习惯和道德修养。

64、驾驶人在行车中经过积水路面时，应怎样做？ A、特别注意减速慢行 B、迅速加速通过 C、保持正常车速通过 D、低档加速通过

65、驾驶人将机动车交给驾驶证被暂扣的人驾驶的，交通警察给予口头警告。66、点火开关在LOCK位置拔出钥匙转向盘会锁住。

67、机动车仪表板上（如图所示）亮时，表示什么？ A、已开启前照灯远光 B、已开启前雾灯 C、已开启后雾灯

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一、科目四

D、已开启前照灯近光

68、绿灯亮表示前方路口允许机动车通行。69、行人参与道路交通的主要特点是什么？ A、行动迟缓 B、喜欢聚集、围观 C、稳定性差

D、行走随意性大，方向多变

70、驾驶小型载客汽车在高速公路上时速超过100公里时的跟车距离是多少？ A、保持50米以上 B、保持60米以上 C、保持80米以上 D、保持100米以上 71、这个标志是何含义？ A、直行和左转车道 B、直行和辅路出口车道 C、直行和右转合用车道 D、分向行驶车道

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一、科目四

72、倒车过程中要缓慢行驶，注意观察车辆两侧和后方的情况，随时做好停车准备。

73、行车中前方遇自行车影响通行时，可鸣喇叭提示，加速绕行。74、这个地面标记的含义是预告前方设有交叉路口。

75、这个仪表是何含义? A、发动机转速表 B、行驶速度表 C、区间里程表 D、百公里油耗表

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一、科目四

76、车辆下坡行驶，要适当控制车速，充分利用发动机进行制动。77、驾驶机动车遇有前方交叉路口交通阻塞时怎么办？ A、依次停在路口外等候 B、可借对向车道通过 C、从前车两侧穿插通过 D、进入路口内等候 78、这个标志是何含义？ A、高速公路起点 B、高速公路出口 C、高速公路入口 D、高速公路终点

79、这个标志是何含义？

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一、科目四

A、注意横风 B、风向标 C、隧道入口 D、气象台

80、道路交通违法行为累积记分周期是多长时间？ A、14个月 B、12个月 C、10个月 D、6个月

81、下列哪种行为会受到200元以上2000元以下罚款，并处吊销机动车驾驶证？ A、违反道路通行规定 B、超过规定时速50% C、造成交通事故后逃逸 D、驾车没带驾驶证

82、驾驶人在发生交通事故后因抢救伤员变动现场时要标明位置。83、这个导向箭头是何含义？ A、指示前方可左转或掉头 B、指示前方可直行或左转

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一、科目四

C、指示前方可直行或掉头 D、指示前方直行向左变道

84、机动车仪表板上（如图所示）亮时，提醒驾驶人安全带插头未插入锁扣。

85、行车中遇抢救伤员的救护车从本车道逆向驶来时，应怎样做？ A、靠边减速或停车让行 B、占用其他车道行驶 C、加速变更车道避让 D、在原车道内继续行驶

86、遇到这种情况可以优先通行

87、在这个路口左转弯选择哪条车道？

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一、科目四

A、最左侧车道 B、中间车道 C、最右侧车道 D、不用变道

88、车辆在高速公路上行车，可以频繁地变更车道。89、机动车仪表板上（如图所示）亮时，表示什么？ A、充电电流过大 B、蓄电池损坏 C、电流表故障 D、充电电路故障

90、在这种情况的交叉路口转弯要让直行车先行。

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一、科目四

91、路中心黄色虚线的含义是分隔对向交通流，在保证安全的前提下，可越线超车或转弯。

92、（如图所示）这个符号的开关控制什么装置？ A、儿童安全锁 B、两侧车窗玻璃 C、电动车门 D、车门锁住开锁

93、这个标志的含义是指示此处设有室内停车场

94、同车道行驶的车辆遇前车有下列哪种情形时不得超车？ A、正在停车 B、减速让行 C、正在掉头

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驾驶员理论考试科目

一、科目四

D、正常行驶

95、对驾驶已达到报废标准的机动车上路行驶的驾驶人，会受到下列哪种处罚？ A、处15日以下拘留 B、吊销机动车驾驶证 C、处20以上200元以下罚款 D、追究刑事责任

96、机动车仪表板上（如图所示）亮，提示两侧车门未关闭。

97、连续降雨天气，山区公路可能会出现路肩疏松和堤坡坍塌现象，行车时应选择道路中间坚实的路面，避免靠近路边行驶。98、冰雪路行车时应注意什么？ A、制动距离延长 B、搞滑能力变大 C、路面附着力增大 D、制动性能没有变化 99、这个标志是何含义？ A、左侧通行 B、不准通行 C、两侧通行 D、右侧通行

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一、科目四

100、驾驶机动车驶离高速公路时，在这个位置怎样行驶？ A、继续向前行驶 B、驶入减速车道

C、车速保持100公里/小时 D、车速降到40公里/小时以下

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一、科目四

第四篇：车管所决心书

我作为新乡市公安局交巡警支队车辆管理所档案室的一名普通员工，在创建全国一等车管所的工作中，我有责任也有义务做出自己一份应有的贡献。

在创一等所的工作中，我要做到以下几点

1.在工作中不打游戏，不上网聊天

2.对待办事群众有礼貌，耐心解答问题

3.做到让群众少跑一趟腿，让群众一次性把事情办好，绝不拖拉

4做到站立式服务，心中时刻谨记.办事群众就是上帝。

5.绝不吃·拿·卡·要·

6.大力发扬河南公安精神

特表决心，望各位同事监督我的工作

第五篇：授权委托书(车管所)

授权委托书

宁国市车管所：

本单位委托

身份证号码

全权办理

汽车(车牌号：)机动车质押登记相关事宜。

代理人在代理权限范围内申请机动车登记或业务的代理行为是委托人的真实意思表示，委托人对该代理行为依法承担相应的法律责任。

本委托书有效期至 年 月 日。

委托人（签名/盖章）：

年 月 日