第一篇:考点学校上机测试纪律及安全管理工作规范
技术素养上机测试考点学校纪律及安全管理工作规范
为了保证考试工作圆满完成,各学校要充分重视这一工作,严格按照市县测试办的统一部署和要求开展工作。各单位务必加强领导,严明纪律,规范操作,努力使技术素养考试工作公平、公正。对于工作中出现重大差错或违纪违规事件的,将依照有关规定严肃查处。要特别搞好安全教育,采取切实防范措施,防止各类事故的发生。
第一章 安全管理
1、考试时间内考点采取全封闭管理。在学校大门悬挂“2014年高中技术素养上机测试×××考点”横幅,在校内醒目处张贴《场次安排》、《考生须知》、《技术素养上机测试考生违纪处理办法》等。校门口和考场要有保卫人员执勤,考务人员和监考人员凭考务工作证、监考证,考生凭准考证入场,无关人员禁止进入考场,社会闲散人员禁止进入考点。
2、考场周围划定警戒线,开考前由保卫人员对警戒线内无关人员进行清场。除考点主考、考务工作人员、领考员、监考员、本场考生外,禁止其他人员进入警戒线内。
3、各单位要切实抓好组考工作,特别要保证学生考试安全。各校安排负责人领队,并安排专人进行组织管理,安排接送学生的车辆一定要证照齐全,车况良好。
第二章 考试流程
1、每天上午、下午第一场开考前30分钟,考务人员到达考点办公室,由主考点名后径直前往考场,巡考人员检查考试服务器电源的密封情况,无误后启动所有考试设备,包括备用机。
2、每场考前20分钟,参加考试的学生由工作人员带入候考室,要劝阻考生不要携带与考试无关的物品,如手机、摄像或拍照设备,清点考生人数、核对准考证、考场编排表,确认考生到位情况。
3、考前10分钟,由监考人员核对考生准考证、考场编排表信息并安排考生有秩序进入考场对应机位,5分钟入场完毕。上述工作完成后,监考人员宣读考场纪律。
4、每场次正式开考20分钟后,迟到考生禁止入场,(考试系统屏蔽登录)。在考试过程中,如考生出现违规违纪情况,监考人员应根据考生违纪情况主考及巡考商议后将违规事实和处理意见记录在《考场情况记录表》上。
5、考生考试系统出现一般故障时,要在监考人员监督下,由技术人员按照《考试常见问题处理方法》,给予技术帮助,排除故障继续考试。监考人员要在《考场情况记录表》上详细记录技术人员处理问题的时间和内容。如果考生考试系统出现重大故障无法继续考试的,应立即联系华兴技术人员并同时上报主管教育局获得解决方案。
6、考生交卷。考生在开考30分钟后方可交卷,考生要在监考人员和技术人员确认其试卷完成上交后方可离开考场。考试时间结束,系统自动收卷,监考人员和技术人员确认考生全部交卷并成功收卷后,方可导出整场成绩。
7、每场考试结束后,监考人员将当场次考场情况填写在考场情况记录表上,技术人员要及时将考生考试数据导出并备份。各考点要做到每半天将成绩数据上报数据管理平台。
8、整个考点考试结束后,考点主考要负责安排技术人员将所有考生考试数据刻录光盘备份,本地数据保存至成绩发布后;所有场次的《考场情况记录表》汇总成一张表上传至数据管理平台。
9、各学校要高度重视考试相关数据材料安全保密工作,考虑技术素养上机测试分批次考试的特点,考务人员尤其注意考试试题的保密,并杜绝考试所有相关数据资料丢失现象或被考生带出考场的情况发生,确保考试顺利进行。
第三章 考生守则
1、考生不得携带任何纸质资料、文具、磁盘及通讯工具等进入考场。
2、考生凭准考证入场,按考场座位号坐好,将准考证放在考试机桌上。监考教师确认无误后启动考试。若发现有误,可举手向监考教师询问。
3、考生不得向监考教师、计算机操作人员及其他考生询问与考核内容有关的问题。如遇到不涉及试题的操作疑问,可举手向监考教师或计算机操作人员询问,如①系统出现故障;②由于误操作造成“死机”;③微机出现故障等等。在考核如遇到网络或计算机故障时,考生应听从监考教师安排重启考试机、转移考试机或换场重考。
4、每场考核60分钟,考生迟到20分钟后不得入场。进入考场的考生,开考30分钟后,方可交卷离开考场。考核结束时(60分钟)若考生没有提交试卷,计算机将自动停止答题,自动上交试卷。
5、考生应严格遵守考核守则,不得有任何违纪作弊行为,违者视其情节轻重,分别按以下规定处理:
考生有以下行为之一者,考核作废,按0分处理:在考场内吸烟、大声喧哗、交头接耳,且不听劝阻;带磁盘和通讯工具、资料入场;抄袭别人答案、传递纸条帮助其他考生答题;寻找借口离开考场作弊,或接受场外帮助;不服从监考、检查巡视人员管理;替考或请人替考;参与集体舞弊或预谋集体舞弊被查实者;故意破坏考场内设施。
第四章 考生违规行为处理规定
考生违规行为及处理措施分以下三类:
(一)第一类 考生现场违规行为包括:
1、携带规定以外的物品进入考场,未按照规定放在指定位置的;
2、考试开始20分钟后仍未按照规定登陆考试系统;
3、未在规定考场座位参加考试,或在考试期间擅自离开座位的;
4、在考场内喧哗等影响考场秩序的; 处理措施:
由监考人员给予口头警告,并责令改正。经警告仍不改正的,监考人员可终止其本场考试,并责令退出考场;
(二)第二类 考生违规行为包括:
1、抄袭或者协助他人抄袭答案或者其他与考试内容有关资料的;
2、以口头或者打手势等方式传递考试信息的;
3、考试开始后被查出携带电子作弊设备、通讯工具以及使用规定以外物品的;
4、草稿纸带出考场的;
5、在允许考生离开考场的时间前强行退出考场的;
6、故意妨碍监考人员履行职责的。处理措施:
监考人员可终止其本场考试,并责令退出考场;经主考或巡考同意可给予取消本场考试成绩的处理,并在记录表中详细记录,考试结束后盖章传真至主管教育局及华兴公司。
(三)第三类 考生违规行为包括:
1、由他人在考场外协助答题的;
2、利用电子设备、通讯工具等接收或者发送与考试内容相关信息;
3、由他人冒名代替或者代替他人参加考试的;
4、参与有组织舞弊的;
5、有其他严重扰乱考试秩序行为的。处理措施:
监考人员可终止其本场考试,并责令退出考场;经主考或巡考同意可给予取消本场考试成绩的处理,并在记录表中详细记录,考试结束后盖章传真至主管教育局及华兴公司。
考试期间,如果考生出现以上现场违规行为,考试工作人员应当按照以下工作流程予以处理:
1、监考人员给予违规考生口头警告,并责令改正。
2、经警告,违规考生仍不改正的,由2名监考人员对其违规行为进行认定后,由1名监考人员向考点负责人和巡考负责人报告,请考点负责人和巡考负责人立即到现场。
3、考点负责人和巡考负责人到现场后,考生仍不改正的,监考人员在《考试情况记录表》中记录违规考生姓名、座位号、违规情形等内容。
4、监考人员对考生的违规证据采取必要的保全措施。
5、考点负责人或巡考负责人对违纪行为作出的处理意见,并及时电话上报。
第五章 人员职责
(一)主考职责
1、在上级考试管理部门的领导下,负责考点的全面考试工作;
2、宣传和贯彻执行考试工作方针、工作原则、质量标准和考风考纪要求;
3、组建考点办公室,选聘、培训监考及其他工作人员,组织对考点和考场布置,完善各项设施,做好考前准备工作;
4、对考试工作中出现的突发事件和重大问题及时上报,并妥善处理;
5、对不认真负责的工作人员及时批评教育,对严重失职或徇私舞弊的工作人员及时撤换,严肃处理;
(二)监考人员职责
1、组织考生有序入场;
2、按照考试程序宣讲指导语,并按考试流程进行工作;
3、教育考生遵守考生守则,维持考场秩序,保证考试顺利进行;
4、防止、制止考生违反考场纪律,对违纪情况如实做出记录;
5、如遇突发事件不能自行处理时应及时向主考报告;(三)技术人员职责
1、对考点建设、设施更新与维护提出建议;
2、全程监控服务器,及时维护考生考试终端设施,保证正常运转;
3、严格按照考试要求安装、使用、备份、删除考试程序和数据。(四)其他考试工作人员职责
1、带领考生进入候考室,清点考生人数,确认考生到位情况;
2、保证考场周围环境安静,保证考试顺利进行;
3、做好公布考场编排表、技术素养上机测试考生守则、技术素养上机测试考生违纪舞弊处理规定、举报电话、联系电业部门保证供电等其他与考试有关的辅助工作。
(五)保卫人员职责
1、维护考点的正常考试秩序,防止意外事故发生;
2、及时清退考点的闲散人员,维护考场秩序;
3、做好候考学生工作,制止考生在候考时嘻闹,严防事故发生;
4、考试期间,应忠于职守,不得擅离岗位。
第二篇:于规范学校安全管理工作台账
规范学校安全管理工作台账
安全管理工作台账是学校各项日常安全管理工作的真实记录,是促进学校安全管理规范化、精细化的有效载体和重要基础,也是学校安全管理水平的具体体现。为进一步规范全区学校安全管理工作台帐,提升学校安全管理工作水平,根据《中小学幼儿园安全管理台帐实施方案》有关要求,现就规范学校安全管理工作台账,规定如下:
一、规范台账内容
(一)法规文件:有关学校安全工作的法律、法规,以及上级党委、政府、教育行政、安全管理等有关部门下发的各类安全工作文件。
(二)组织领导:学校安全工作领导小组名单、安全组织管理网络、工作职责等。
(三)管理制度:学校基本情况、最新修订的各项安全管理规章制度,各类安全应急预案等。
(四)安全管理:各类安全工作责任书、安全工作学期和计划、总结,各类有关安全工作的会议纪要,学校综治安全工作月报表等。
(五)安全教育:开展各类安全教育、组织师生参加各种安全宣传教育活动的文字、图片、影像资料等。
(六)检查整改:各类安全工作检查记录,学校安全重点部位日巡查记录,学校安全重点部位周检查记录,安全隐患排查情况记录,安全隐患整改、跟踪督查情况记载等。
(七)预案演练:防食物中毒、防踩踏、防火灾、防地震、大型集体活动等应急预案组织演练情况记载(文字、图片、影像资料)等。
(八)事故案例:相关安全事故及处理情况的记载,对各类事故的反思总结等。
(九)安全考核:各类安全考核的组织实施及结果等。
(十)经费投入:安全设施设备、宣传教育活动等经费投入情况记载。
二、严格台帐管理
(一)上述1—3项台帐为长期使用,4—9项台帐为分归档,随时备查。
(二)各校、园、宫要高度重视建立安全管理台帐工作,指定专人负责,学校有关部门和人员要及时提供相关资料。
(三)台帐资料要求全面完整,图文并茂,按上述条目逐项分类整理归档。
第三篇:小学规范学校管理工作实施方案
淮安市启英外国语学校 规范学校管理工作实施方案
一、指导思想:
以《清浦区普通中小学管理基本规范》为指导,通过规范管理树立“细节决定成败,态度决定高度,心志决定命运,现在决定未来”的理念,要落实“谁的课堂谁负责”,“谁的班级谁负责”、“谁的人谁负责”,“谁的岗位谁负责”,“谁的分管谁负责”的岗位责任制。要从学生的基本文明行为和养成教育抓起,要把管理的每个细节落实到每个教师和学生身上,做到处处有人管,事事有人抓,努力提升学校办学水平、打造一支师德高尚、业务精湛的教师团队、培养一流学生。
二、工作目标:
1、学校各项管理制度健全,措施得力,方法得当,责任明确,检查到位,严格细致,做到事事有人管,事事有人做。
2、校园布局合理,做到绿化、美化、净化、教育化、人文化;教育教学、消防安全、师生生活设施齐全。
3、严格按新课程标准开足开齐课程,以教学“精讲强练高效优质”为抓手,细化教学过程管理,探索课堂教学新模式,全面提高教学质量。
4、教职工敬业爱岗,教书育人,为人师表,无私奉献。
5、学生文明守纪,自强、自立,积极向上,珍爱生命,充满童趣活力。
三、具体内容:
1、学校行政管理
学校出台三年发展规划和制定学期计划,明确学校办学理念、办学宗旨、办学目标、管理措施,要求严密、细致、具体可行,做到职责分明、制度完善。学校出台的各项具体工作计划、方案、管理制度等要细致入微,把可能出现的情况和处理办法都及时考虑进去,经过一定程序的论证、审议之后,予以实施。尽可能减少具体工作中不必要的失误和损失,学校行政管理人员平时要深入班级、课堂,走到师生中去,在检查、督促的同时掌握第一手素材,使学校运行稳健,同时能在群众中起到模范带头作用。带着大家干,做给大家看,要多关心群众生活,做教职工的知心朋友,体现管理的人文化。
2、教育管理
德育工作要有时代性、针对性和实效性,重视养成习惯的培养、重视健全人格的培养、重视法律知识的普及,做到目标层次化、内容系列化、渠道网络化、活动制度化。在教育实施过程中,要始终坚持务实的作风,每学期制定德育工作计划并做好总结工作。着重从学生良好的行为习惯、读书习惯、生活习惯、安全防范、品德习惯的培养中提高学生综合素质。在教育方法的使用上重点围绕行为训练法、榜样示范法、个案研究法、情感熏陶法进行探讨。
在安全方面,要强化安全责任意识和教育教学活动中的安全管理。和每位教师签订安全责任书。利用国旗下讲话、晨会对学生进行安全教育。在每个节假日放假前,学校利用专题时间对全校师生进行安全教育。平时利用黑板报、红领巾广播站、橱窗等多种途径开展安全教育活动。坚持领导值周、教师值日制度,做好老师课间巡查、路队护送工作。成立学校安全领导小组,明确分工,制定学校安全工作预案、重大、突发事件汇报制度和预案,把学生的生命安全和身体健康放在第一重要的位置来予以保证。
在养成教育和德育工作中,要从学生主动、和谐、全面发展的高度来培养学生的自主、自立、自强、自护意识,提高综合能力和素质。要发挥家长学校的教育功能,坚持家校联合制度,定期家访、召开家长会,充分发挥家长委员会作用,建立学校、家庭、社会三结合的立体育人网络。制定《班级量化考评细则》,每天检查每周颁发,并以此为依据,每学期评出优秀班集体和优秀班主任;制定优秀学生评比细则,每学期末进行评比。制定班主任考核细则,激励班主任加强对学生的养成教育。
学校教育工作要考虑发挥各类课程的教育功能,通过主题班队会活动课、社会实践活动、结合各种重大节日、纪念日、宣传日开展系列活动。制定学期读书方案,每学期举办一次读书节,开展读书笔记展评和读书竞赛活动。认真组织开展“阳光锻炼1小时”活动、开发第二课堂,制定详细方案,活动结束做好总结。通过系列活动的开展来培养学生健康的体魄、良好的文明礼仪习惯、生活习惯、学习习惯、学习品质、稳健的心理素质、远大的理想、正确的人生观和高尚的道德品质,为孩子的一生发展做好奠基。
3、教学管理
质量是学校的生命线,严格按照《桃岭小学规范教学行为工作方案》的规定开齐开足各类课程,开足课时,确保学生每天一小时课外活动时间的落实。做到班班有特色、人人有特长,促进学生身心全面发展。制定“第二课堂活动方案”、“第二课堂活动安排表”。规范教学流程,按“学习—备课—上课—作业批改—辅导—评价—反思”流程管理教学行为,制定学习制度、质量考核制度和细则、制定教学常规检查细则并认真检查做好记录。通过制度与考核规范学校教学秩序,提高教学质量。
4、教师管理
强化教师职业道德教育,制定师德考核方案,每年进行一次师德考核,针对反馈进行考核与整改。每学期进行民主测评,意见征集活动。推行教师绩效工资考核制度以激励教师工作积极性。加强教师业务培训和专业提高,优化教师队伍结构。学校充分发挥工会、教代会的民主监督和参政议政职能,坚持校务分开制度和每学期对干部队伍民主测评制度,在发挥教职工主人翁意识的同时增强干部队伍的勤政廉政自觉性。
5、后勤管理
后勤工作要树立服务于前勤,服从于前勤的观点,做好资金的收入入账、开支的预算、教学设施、设备的采购,登记造册。公共财产使用回收制度,加强过程管理,各项维修、建设等工作。坚持开源节流的后勤管理宗旨。制定每月学校安全检查制度,检查学校电路、电器、教学用房等设施、设备,及时消除安全隐患。建立学校食堂管理制度,做好食品留样、检查记录、台帐,确保食品卫生安全。建立健全后勤安全卫生管理工作制度和巡视制度,门卫对进出人员要进行登记。
6、校园文化、特色管理
完善学校书香校园建设工作,扩大阅读面,增加阅读量,提倡多读书、好读书、读好书、读整本的书,着眼于学生的终身发展,学校将积极开展大阅读教育,努力为学生营造一个书香校园,使读书成为学生的习惯,使校园更富人文底蕴,充满智慧和生机。努力创建“书香个人”“书香集体”“书香家庭”,努力塑造内涵丰富、特色鲜明的校园文化,以丰富师生精神生活,促进教师健康诗意的成长,促进学生综合素质的全面提高。
四、实施步骤:
第一阶段,动员阶段。组织全体教师认真学习《清浦区普通中小学管理基本规范》、《清浦区中小学规范教学行为工作方案》、制定《清浦区中心学校规范管理工作实施方案》,提高全校师生对规范管理的认识。
第二阶段,实施阶段。各部门全面落实《清浦区中心学校规范管理工作实施方案》,进一步修订有关制度,全面进行教风、学风、校风建设。全校师生都要树立强烈的质量意识,全面开展以“学生行为习惯养成教育”为主题的德育科研课题研究工作,不断提高德育管理水平和课堂教学质量。学校要求各部门都要明确工作要求,细化工作目标,制定具体工作方案,层层把关,认真抓好落实。学校规范管理领导小组将定期对各部门工作进行检查。
第三阶段,督查整改阶段。学校将组织领导小组对各部门规范管理情况进行全面检查。对规范管理工作中做得好的部门和个人进行表扬,对存在的问题进行分析,提出整改措施,限期整改。
第四阶段,总结深化阶段。继续落实规范管理,建立并完善长效规范工作机制,组织考评,进行“学校规范管理工作”专项总结,推动学校规范管理工作的深入开展。
五、工作措施:
1、成立学校实施规范管理领导小组,成员名单如下: 组长:桂庆丰 教育教学组长:赵俊德 成员:赵俊弼 代明伍 后勤组长:张 志 成员:赵东生 程德传
2、实施分线管理,以决策与评估、安全与质量、服务与保障为三条主线,管理责任具体化、管理任务明确化,各部门制定本部门工作规范管理实施细则。
3、学校制定各岗位职责,建立和完善各项工作制度和管理制度,使各项工作的管理有章可循,有据可依。
4、各部门定期进行检查与考核,制定各部门月检查机制、学期考核方案、年终考核方案,把工作的业绩纳入绩效工资考核范畴,激励学校管理人员积极工作,教师积极进取,形成工作合力。
5、转变观念,重视管理过程中的“尊重、关心、信任、激励”等人文性细节管理。淮安市启英外国语学校 规范学校管理工作
实
施
方
案
第四篇:平顶山市学校安全管理工作规范(试行)及有关构建策略
平顶山市学校安全管理工作规范(试行)
第一章
总 则
第一条 为加强和规范中小学幼儿园(以下统称学校)安全管理,保障学校及师生人身、财产安全,维护学校正常的教育教学秩序,根据《中小学幼儿园安全管理办法》(教育部令第23号)、教育部公安部《中小学幼儿园安全防范工作规范(试行)》、教育部《中小学校岗位安全工作指南》等文件精神,制定本工作规范。
第二条 本规范适用于全市中小学、幼儿园。各中等职业学校及其他未成年人集中教育培训机构或场所参照执行。
第二章 安全工作组织建设
第三条 全市各级教育行政部门认真落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管”、“属地管理、分级负责”、“谁主管谁负责、谁审批谁负责”和“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的学校安全稳定工作责任制,层层分解落实安全工作责任。
各级教育行政部门和学校要成立由党政一把手负责的安全工作组织领导机构,切实加强对安全工作的领导。要建立专职的办事机构,配备专(兼)职工作人员,具体负责学校安全工作。
(三)安全工作例会内容:传达上级会议、文件精神;安全主管处室汇报本单位前一段安全工作总体情况;各处室汇报本部门业务范围内安全工作;分析研判安全工作形势;明确安全隐患整改责任人、整改责任时限及采取的防护措施;部署下一阶段安全工作。教育局各处室在安全工作例会上汇报对所分包学校安全监管情况。
(四)安全工作例会要有专人记录,记录内容要定期存档备查。
第九条 门卫管理制度
(一)学校门卫要配备专职保安,执行24小时值班制度。值班人员不得擅自离岗、空岗,按时交接班,并做好值班记录;遇突发事件,应妥善处置,并及时报告。
(二)学校门卫要妥善保管、定期检查防护器械,并能熟练使用。
(三)严格执行出入人员管理制度,对来访人员要进行严格验证,经被访人员确认许可,并履行登记手续后,准予进入校园。
(四)在上课期间,学生确因特殊情况需出校门时,必须按照学校相关规定履行请假手续后,方可离校;必要时由家长负责接回。门卫要将请假手续存档备查。
(五)发现可疑人、事、物或其它治安信息,第一时间妥善处置,及时向相关领导或部门汇报。必要时,启动报警器或向110报警,并配合公安机关做好处置工作。
(六)严格检验、核查出入人员和车辆所携带、装运的物品、物资,禁止私自将危险或违禁物品带入校园。严防学校物资流失。
(七)疏导出入车辆和行人,清理门卫责任区内的无关人员,保证进出畅通。
(八)任何人不得在门卫室从事与该室工作无关的活动,不得存放或代人存放贵重物品、现金和危险品。
第十条 值班制度
(一)值班包括节假日值班、双休日值班、防汛值班、学校上课期间的值班(值周)以及按上级要求进行的其它值班。
(二)每天必须有1名校级领导带班,值班人员必须按时到岗到位,保证通讯畅通,不得无故脱岗、离岗。
(三)学校值班人员必须按时参加值班人员工作会议,合理分工,组织和参加校内巡逻,对学校重点部位及周边巡查每日不少于5次,及时发现和处置各类突发事件,制止学生不安全行为。
(四)上学、放学时段,带班领导要组织值班人员和保安在学校门口及周边维持秩序,对发现的与违法犯罪有关的可疑情况及时报警,对正在发生的侵害师生的违法犯罪行为,迅速使用防卫器械先期处置。
第十一条 消防安全管理制度
(一)学校要按照河南省《学校消防安全四个能力建设标准》的各项要求,建立健全消防安全管理体系,逐级落实消防安全责
6生保健和疾病预防工作,加强校园环境卫生整治。
(二)制定学校突发疾病、食物中毒等应急预案,发生突发事件,立即启动应急预案,及时报告相关领导和部门,做好事故处理。
(三)加强疫情监测,做好卫生保健工作,定期对学生进行体检,及时处理学生常见病,做好治疗登记,建立各班学生健康档案。
(四)加强学生心理健康教育,开足心理健康教育课程。
(五)做好卫生室常用药品采购工作,使用、维护和管理好学校医疗器械。
(六)建立学校食堂、餐厅、小卖部卫生责任制度、采购管理制度,食品储藏管理制度、试尝制度和菜品留样制度。
(七)学校应取消敞口式垃圾池,设置足够的密闭垃圾果皮箱。
(八)学校应取消旱厕,水冲式厕所应定期进行消毒,做到无积粪、无污水、无乱贴乱画、无积尘、无蝇蛆、无异味,学生数与厕所蹲位比达到男生30:
1、女生15:1。
第十五条 食堂安全管理制度
(一)学校应安排专人负责学校食堂安全管理工作,建立健全食堂安全管理制度,切实加强食堂安全管理。
(二)加工经营场所内环境(包括地面、排水沟、墙壁、天花板、门窗等)应保持清洁和良好状况(符合场所、设施、设备及工具的清洁要求等),废弃物至少应每天清除1次,废弃物放置场所不得有不良气味或有害气体溢出,应防止有害昆虫的孳生,防止污染食品、食品接触面、水源及地面。应定期由专人按照规定的使用方法用杀虫剂进行除虫灭害。
(三)建立从业人员健康档案。食品经营人员必须每年进行健康检查,取得健康合格证明后方可参加工作,健康证明有效期一年。定期组织管理人员、从业人员参加食品安全知识、职业道德和法律、法规的培训以及操作技能培训,并建立培训档案。
(四)使用的食品添加剂必须符合《食品添加剂使用标准》要求。购买食品添加剂必须索取生产许可证复印件和产品检验合格证明,进口食品添加剂应索取口岸监督机构出具的合格证明。并要专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存(五专管理)。必须符合《食品添加剂使用卫生标准》规定的使用范围和使用量,不得超范围超剂量使用。
(五)清洗、消毒、保洁设施设备的大小和数量满足加工经营需要。清洗消毒池专用,与食品原料清洗池、清洁用具清洗池分开,并有明显用途标识。化学消毒、手工清洗及热力消毒的,均应按照有关要求程序进行。消毒后的餐具应及时放入密闭的餐具保洁设施内。
(六)采购食品、食品添加剂及食品相关产品时应按照《餐饮服务食品采购索证索票管理规定》进行索证索票、进货查验、采购记录。采购集中消毒企业供应的餐饮具的,应当查验、索取
(一)各单位要健全防汛工作领导机构,汛期到来前及时制订相关工作预案,做好安全隐患排查整改工作,对存在问题和隐患的危险房屋、各种设施,要逐项及时进行整改,消除隐患。
(二)加强师生防汛安全教育,提升师生的防范意识和救护能力。
(三)要抽调精干力量,组建防汛救灾队伍,备足备齐防汛救灾物资。
(四)要认真落实24小时防汛值班制度,值班人员要严格履行职守,保持通讯畅通,认真做好值班记录,遇有突发情况及时上报。
第四章
学校安全防范标准
第十九条 各级政府应按照《平顶山市人民政府关于切实加强全市学校安全工作的意见》(平政〔2013〕54号)要求,将学校安保经费列入财政预算,加强学校的人防、物防和技防建设。
第二十条 学校保安员应当按照不低于以下标准配备:师生员工总人数少于100人的学校至少配1名专职保安员;100人以上1000人以下的学校,至少配2名专职保安员;超过1000人的学校,每增加500名学生增配1名专职保安员。寄宿制学校至少配2名专职保安员,在上述标准的基础上每增加300名寄宿生增配1名专职保安员。
第二十一条 学校应当设置高度不低于2米的围墙或其他实体屏障,实行封闭式管理;学校出入口设置门卫值班室,配备必要的防卫性器械和报警、通讯设备,并建立使用保管制度。
学校门卫值班室应当按执勤人数配备以下防卫器械:防暴头盔(1顶/人)、防护盾牌(1副/人)、防刺背心(1套/人)、防割手套(1副/人)、橡胶警棍(1支/人)、强光电筒(1支/人)、自卫喷雾剂(1支/人)、安全钢叉2套。
第二十二条 针对学校周边治安特点,设置相应的安全防控设施,强化校门及周边区域安全防范能力。
按照行业标准《中小学与幼儿园校园周边道路交通设施设置规范》有关规定,在乡村以上道路学校门前两侧50-200米道路上设置限速和警示标志;在交通流量大的学校门前道路施划减速带、人行横道和交通信号灯。
根据学校校门及周边50米区域治安、交通环境实际情况,因地制宜设置家长等候区域,设置隔离栏、隔离墩、减速带或升降柱等硬质防冲撞设施。
第二十三条 学校视频监控室、财务室、实验室、计算机室等贵重物品设备点,档案室、中考高考试卷保管室等保密资料存放点,有毒、有害、易燃等危险品存放场所的出入口应当安装防盗安全门,窗户应当安装金属防护栏等防护设施。水电气热等设备间应设置消防设施和防护设施,指定专人负责看管。
314 第三十条 各学科教师在学科教学中要挖掘隐性的公共安全教育内容,把安全教育融入学科教学中。学校应当针对不同实验课程的特点与要求,对学生进行实验用品的防毒、防爆、防辐射、防污染等安全防护教育。
第三十一条 关注师生心理健康,做好师生心理疏导。
第三十二条 学校应当组织针对洪水、地震、火灾等灾害事故的紧急疏散演练,使师生掌握避险、逃生、自救的方法。安全演练前要制订详细的演练计划或预案,演练中要做到有效控制,演练后要认真总结。
中小学应急疏散演练活动每月不少于1次,幼儿园每季度不少于1次。
第三十三条 教育行政部门按照有关规定,选聘优秀的法律工作者担任学校的兼职法制副校长或者法制辅导员。
兼职法制副校长或者法制辅导员应当协助学校检查落实安全制度和安全事故处理、定期对师生进行法制教育等。
第三十四条 教育行政部门应当组织学校校长、幼儿园园长和学校负责安全保卫工作的人员,每年至少接受1次有关安全管理培训。
第三十五条 学校应当制定教职工安全教育培训计划,通过多种途径和方法,使教职工熟悉安全规章制度、掌握安全救护常识,学会指导学生预防事故、自救、逃生、紧急避险的方法和手段。全体教职工集中安全培训每学年不少于2次,相关资料存档备查。
第三十六条 学校应当加强与学生家长的联系。学生监护人应当与学校互相配合,在日常生活中加强对被监护人的各项安全教育。
学校鼓励和提倡监护人自愿为学生购买意外伤害保险。
第六章
校车安全管理
第三十七条 县(市、区)教育行政部门要提请当地政府完善《校车服务方案》、校车使用许可审批程序和校车安全管理联席会议(领导小组)制度,定期召开专题工作会议,分析研判校车安全管理。
第三十八条 县(市、区)教育行政部门要督促配备(租赁)校车的学校建立健全校车安全管理制度,落实校车安全管理责任,切实加强校车日常安全管理;在当地政府领导下,会同公安、交通等部门,做好校车使用许可审批工作;联合公安、交通等部门,定期加强校车所有人、校车驾驶人、随车照管人员的安全教育;开展联合执法活动,严厉打击非法车辆接送学生和校车的违规运营行为。
第三十九条 专用校车和在过渡期内运行的非专用校车需符合国家相关标准,依规配备干粉灭火器、逃生锤、急救包等安全
718第五十条 隐患排查工作要做到每周1次,将排查出的隐患及时向有关领导汇报,落实整改措施。
每学期开学前学校应当进行一次全方位安全隐患排查整改。
第五十一条 排查要坚持全覆盖、无盲点、无死角。根据学校实际情况,一般应安排排查以下部位,并明确排查责任人:(1)校舍安全隐患排查;(2)食物、饮用水安全检查;(3)用电及消防安全隐患排查;(4)体育器材安全隐患排查;(5)校园及周边安全隐患排查;(6)其他安全隐患排查(栏杆、书架及其它公共设施)。
第五十二条 对于排查出的安全隐患,要指定责任人,制订整改方案,在限定时间内整改;一时不能整改的,要落实有效防护措施,及时向有关部门报告。
第五十三条 排查人员要在规定的时间内对发现的隐患整改情况进行验收,并在隐患排查记录上填写整改效果。
第五十四条 坚持安全隐患排查月报告制度。学校应当每月初向上级教育行政部门报告上月安全隐患排查整改情况。
第五十五条 学校要规范安全隐患排查整改台账。其内容包括:排查时间、排查部位、排查人员、存在问题、整改责任人、整改措施、整改时限、整改效果、复验人员签字。
第八章
应急管理
第五十六条 各级教育行政部门和学校要编制具有完整性、预见性、可操作性的突发事件应急预案。
预案内容包括:对可能发生的危机进行预测和评价;人力、物资等资源的确定和准备;明确应急组织和人员的职责;规范突发事件应对程序;制定训练和学习计划;突发事件善后处置和恢复。
第五十七条 学校要结合安全隐患排查整改、安全教育培训等工作,定期召开应急管理专题工作会议,分析学校安全危险源,评估学校突发事件应对能力,做好各项应急准备。
第五十八条 组织师生认真学习突发事件应急预案,定期开展演练,提升学校应对突发事件能力。
第五十九条 学校一旦发生安全事故,应立即启动应急预案。在应急指挥组的统一领导下,各小组相互配合,各司其职,妥善应对,迅速组织师生撤离到安全区域。
第六十条 学校发生安全事故,要立即向110、120、119等相关部门报告,以最快速度采取措施,积极抢救受伤人员,尽最大努力保护生命财产安全,保护事故现场,维护治安秩序,提供车辆和救援物资,安抚伤亡人员家属,防止事故进一步扩大。
第六十一条 学校在开展救援的同时,要向当地政府和上级教育行政部门汇报。教育行政部门根据情况需要,逐级上报。
第六十二条 教育行政部门和学校在突发事件发生后,要全力善后处置工作,及早恢复正常的教育教学秩序。
122第七十四条 本规范由市教育局负责解释。
平顶山市教育局办公室
2016年3月9日印发
第五篇:妇产科护理安全管理工作规范
妇产科护理安全管理工作规范
护理安全是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力要求强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质,就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统,并围绕质量管理,不断改进各个环节中潜在的问题,认真落实护理措施,从根本上不断提高护理质量,消除护理隐患,确保护理安全。
1护理安全管理的相关工作规范
1.1工作目标评估住院患者的危险因素,采取相应措施,预防不安全事件的发生。
1.2工作规范要点①遵循标准预防、安全的原则。②评估住院患者,对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导,如跌倒、坠床、烫伤的预防等。③根据评估结果对患者进行安全方面的指导,嘱患者注意自身安全,提高自我防范意识。④提供安全的住院环境,采取有效措施,消除不安全因素,降低风险。
1.3结果标准①患者、家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。②患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。
2妇产科常见的护理安全隐患
2.1安全管理制度不完善危险地段无安全警示标志,如有跌到、烫伤现象发生,误用紫外线照明损伤眼睛和皮肤的多见。对孕妇请假离院无根本的管理制度,易产生离开后分娩的危险。
2.2制度、流程执行不到位别护理人员有章不循、粗心大意,在各实际操作中,容易造成症状、体征不观察仔细,异常情况发现、报告、处理不及时;护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。
供应室工作质量管理
医院供应室又称消毒供应室或医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD),是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量和医院感染、医院的医疗护理质量都密切相关,并直接影响医疗和护理质量的效果,甚至患者安危。为确保物品质量,有效控制医院感染,必须使供应室工作质量的管理规范化、制度化。
建筑与布局要合理
(1)供应室宜接近手术室、产房和临床科室,或与手术室有物品直接传递专用通道。不宜建在地下室或半地下室,以利于下收下送。有条件的医院应设置供应室专用下送、回收物品的通道。(2)建筑规模与临床科室相适应。有条件的医院,供应室的建筑面积按每个病床0.5~0.7 m2计算,有供冷、热水及蒸馏水、纯净水的管道系统。(3)房间布局合理。严格划分污染区、清洁区和无菌区。回收、清洗、包装、贮藏和发放采取强制性通过路线,不能逆行,各区域分别由专人负责。
严格的管理制度
(1)建立健全岗位职责、操作规范和各项规章制度。如物品洗涤、包装、灭菌和存放制度,质量检测制度,查对制度,环节管理制度,监控制度,下收下送制度,职业安全管理制度等,使工作条理化、制度化。(2)环境卫生管理。供应室内外环境要求清洁,无污染源,光线充足,通风良好,符合污-净-无菌发放路线原则。(3)严格执行考评奖惩制度。抓好环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作态度、效率和质量。把评价结果进行分析并反馈给护士,对差错作出整改措施。质量管理
(1)护士长应加强对自身的管理,发挥表率作用,护士长是护理工作的带头人,应严格要求自己。建立供应室工作质量标准,让每一位护士在工作中有章可循,有据可依。(2)分工明确,责任到人,实行固定轮班制,定期更换,做到科学地安排工作,使工作忙而不乱,减少和杜绝差错事故发生。(3)加强消毒、灭菌质量监测管理。预真空压力蒸汽灭菌器应进行必要的化学监测和生物监测。每天灭菌前进行B-D试验,是对空气排除效果的监测;化学指示胶带,用于每个包的包外,以区分灭菌和未灭菌物品,但不能作为灭菌可不可靠的指示剂;化学指示卡,用于包内,每个包内部灭菌情况,是对灭菌温度、时间和饱和蒸汽的综合反映。生物监测每月进行一次。生物监测和化学监测同用于压力蒸汽灭菌,但各有各的特性和使用规定,不能相互代替,应按规定正确配合使用。
供应室工作人员的职业防护
医护人员职业暴露,如针刺、切割等意外损伤,以及血液、体液经皮肤黏膜感染疾病应引起广泛重视。每次操作前均应戴双层手套,在清点和清洗物品时,还需戴防护面罩,穿防渗漏围裙和胶靴等以防感染。随着科学技术的飞速发展。供应室工作也面临着越来越多的新问题,为了提高护理水平、护理质量,促进护理学科不断发展、完善。护理技术管理必须适应现代医学科学技术的发展需求,开展和引进新业务、新技术,扩展技术领域,如在供应室工作中消毒、洗涤、包装和灭菌等操作技术的改进与质量监测技术水平的提高,都必须跟上发展的需求。
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门诊部的护理管理
门诊患者流量大,服务流程环节多、病种复杂、看病时间短、候诊时间长等特点。门诊护理工作涉及面广,包括挂号、住院、导诊和分诊等方方面面。门诊是最容易产生纠纷的地方,对服务态度、就医环境、候诊时间等往往会出现意见。护士在门诊服务中至关重要,护士热情、周到的服务,可消除患者来院的恐惧心理,构建和谐的护患关系,使患者倍感温暖,增强战胜疾病的信心。
一、护士的管理
(一)护士的分工
根据门诊部的护理工作特点,护理管理可以采取护士长领导下的分组负责制。根据护理工作的任务不同将护理单元分为挂号组、导医咨询服务组、综合治疗组、分诊预诊组、入院服务组、门诊手术室等,各组由护士长指定负责组长。各组护士的配备应根据工作量及时、合理调配。护士长定期对各护理组进行护理质量考评和服务态度评估。护士长应注意各个岗位的护士新老搭配。医院实行计算机网络管理以后,查询、咨询、挂号、住院登记实现网络化,门诊部护士要熟练掌握计算机应用技能。
(二)护士的训练(二)护士的训练
门诊部护士除了专业知识及技能培训以外应着重在以下方面进行培训:
(1)院前及门、急诊的急救与护理的培训。熟练掌握门诊、急诊抢救预案。
(2)各专科急诊的抢救配合及护理技能的培训。
(3)门、急诊急救仪器和设备的使用与维护的培训。
(4)护士(含导医护士)的礼仪、文明用语、普通话及常见问题处理的培训。
(5)疾病分科、分类,疾病的国际诊断编码的培训。(6)护士在计算机文字录入及医院网络工作站的应用等方面的计算机技能培训。
(7)健康教育能力及计划免疫知识的培训。
二、门诊病历的管理
(1)门诊病历是病人疾病发生、发展、转归的原始记录,病人到门诊就诊都应建立并认真填写门诊病历。现在医院多采用病历自管自带的方法,优点是使就诊前的准备环节减少,时间缩短,方便病人就诊,但是病人丢失或忘带病历的情况时有发生,影响门诊记录的完整性和连续性。
(2)老年病科、行业医院、专科专病门诊、社区门诊部应建立门诊病历保管制度。门诊病历的建立从挂号时开始,挂号员在挂号时就详细记录病人的姓名、年龄、性别、职业、出生年月、出生地、身分、费别。分诊护士应在病历上记录生命体征测量的情况。治疗室护士应认真记录过敏试验的结果及执行医嘱的时间。门诊病历应用钢笔书写,字迹清楚,避免涂改,内容准确,处置者签全名。
三、预约诊疗的管理
随着医疗制度深化改革及人们观念的改变,预约门诊受到病人的欢迎。无论初诊或复诊,病人可以用电话与专科、专家预约就诊时间。出院复检或出院后需继续观察病情变化的病人都可以通过专科预约的方式按约定的时间复诊。通过互联网进行网上预约也是一种方便、快捷的预约方式。挂号室、分诊处都应配合专科做好病人的预约就诊工作,给病人更多的方便。医院实行网络管理之后,可以持卡挂号、就诊、计价、付费,为预约诊疗提供了方便。
四、诊前准备及预检的管理
诊前准备及预检工作非常重要。门诊部的护士应该在医师开诊前做好一切准备工作,如护士的着装仪表;诊室、治疗室的器械灭菌、消毒;各种诊查申请单的准备等。
分诊护士要做好预检工作,测量相关的生命体征,指导病人正确有序地进入各专科诊室;认真观察并及时发现、处理危重病人;发现传染病病人及早采取隔离措施。
五、消毒隔离管理
预防医院感染是门诊部护理工作的重要任务之一。应做到:认真执行医院消毒隔离制度及院感监控制度;及时发现、隔离传染病病人;传染病病人与非传染病病人应分设诊室、洗手间、治疗室;手术室、治疗室、换药室应严格无菌技术,严格无菌物品的管理;定期进行空气、无菌物品的细菌监测实验。一次性医用物品按规定消毒后毁形并妥善处理;护士应加强个人防护。
六、医疗护理安全管理
门诊部具有病人多,治疗处置临时性、应急性强,护士工作独立性强的特点,因此,在护理工作中严防差错事故的发生十分重要。在各个治疗室、候诊室,护士应密切观察病人的病情变化,发现急、危、重病人时应优先安排就诊、检查、治疗,必要时安排专人陪护;各治疗室应有完善的查对制度,护士应严格执行“三查七对”;确保急救药品、器材的完好率;对急救病人应认真做好急救记录。
七、环境保洁管理
护士长要督促、落实、检查保洁制度。应随时保持门诊部大厅、楼道、走廊、诊室、各治疗室及墙壁、座椅的清洁、整齐,合理设置污物筒、痰盂,避免地面有痰迹、血迹和积水;对座椅、轮椅、平车、电话、查询器触摸屏、刷卡器等定期进行消毒;垃圾应按要求分类包装处理,被血渍、分泌物污染的医疗垃圾应经消毒灭菌后送垃圾站处理。
八、健康教育
门诊部应采取多种形式开展健康教育,门诊患者不同于住院患者,多数为初诊,对医院环境陌生。可采用电子显示屏、电视、录像、黑板报等宣传方式。针对常见病、多发病、季节性流行病进行预防教 育;有条件可制定疾病防治小册子或处方分发给病人;定期举行专题讲座,进行健康、康复知识的宣传教育;服务台、咨询台利用病人取化验单、问询的时候,进行个人有针对性的教育和宣传。护士必须具备丰富的阅历、较强的交际能力和熟练的沟通技巧,善于在短时间内以主动、和蔼、诚挚的态度为患者提供就诊指导及健康宣教,灵活调整自己的工作方法,对患者治疗与康复中的一些问题给予全面、准确的指导,做到不仅在生理治疗上给予服务,而且能在心理治疗上给予帮助,以求达到最佳服务效果。
九、计算机网络的应用与管理
计算机网络运用于医院门诊部后,病人就诊过程更加方便、快捷。门诊护士应该掌握医院网络中门诊挂号、住院登记、病区药柜等系统的应用。门诊挂号系统为建立病人门诊病历、正确分诊、预约挂号就诊提供方便;住院登记处可以通过网络办理入院、预约入院及住院病人床位查询。门诊病人还可以通过网络查询检查、化验的结果及收费标准。护士除熟练掌握计算机的应用及时准确地记录各种数据以外,应该遵守医院网络管理规定,禁止用医院网络终端上互联网,严禁私自装卸软件,严禁用网络设备玩游戏;定期维护计算机设备;定期查、杀计算机病毒并升级杀毒软件;确保网络安全畅通。
十、登统计管理
认真做好门诊部日报、周报、月报、报表的统计工作;按时做好传染病登统计报表并保存好原始登记报表。为确保医院网络数据的准确性、真实性,一定要认真做好原始数据录入工作。护士长要定期进行抽查,督促、检查登统计制度的落实。
十一、收费管理
严格按照国家、省、市(自治区)医疗服务收费标准,做好门诊部治疗、处置的收费管理工作,诊查费、治疗费应实行价格公示制度,让病人明白消费,严禁私收现金。挂号室收取的挂号费、诊查费应每天结算并及时上交财务处,防止现金的丢失。
随着医院的发展和患者医疗需求的变化,门诊护理管理的重要性越来越明显。门诊护理质量的高低在很大程度上影响着患者对医院的选择。门诊部护理人员承担着门诊挂号、导医、分诊、住院等项服务工作,加上医院实行“无假日医院",致使大家工作强度加大。因此,加强门诊护理管理,提高护理服务质量,是提高门诊服务质量的关键。
新生儿病房的护理安全管理
新生儿病区无家属陪护,采取24 h护士全程护理,主要收治出生后28 d内的患儿,这些患儿完全没有自理能力,没有语言功能,病情相对危重及病情变化快,护理人员每日都在无患方监督的情况下工作,且抢救仪器复杂、护理操作多,存在很多隐患而影响医疗护理质量。在这样的条件下,如何保质保量地完成各种治疗护理工作,避免医疗护理差错的发生,保证医疗护理的安全,已成为新生儿护理管理工作中不容忽视的问题。现总结新生儿病房常见的安全隐患,并对相对的管理措施进行介绍。
新生儿护理工作中存在的不安全因素
1.1 护理人员配置不足
新生儿科护士除要完成大量常规的治疗、护理工作外,患儿的一切生活护理(如每天1次沐浴、每日8次~12次喂奶以及随时更换尿布、污染的床单、围巾、婴儿衣等)均由护士来完成,护士的工作任务繁重,再加上倒班频繁,往往会感到情绪紧张,注意力不能集中,导致护士身心疲劳、工作热情下降、责任心缺乏,稍有疏忽,就容易出现护理安全问题。
1.2 设备设施因素
如使用远红外抢救台时未设定合适温度或感温探头未贴紧皮肤,就会造成患儿烫伤;蓝光箱、暖箱内没有温湿度表及护士未按时巡视也会造成不良后果(如湿度过高或过低、温度不符合要求等);各种抢救仪器未定期维修、保养,准备使用前未试机,临时发生故障等情况均可导致不安全的问题出现,都会对患儿造成一定的伤害。
1.3 安全意识淡薄,责任心不强
新生儿科的护士基本是在一个相对封闭的环境里工作,缺乏患儿家属的监督,一些护士缺乏慎独精神,遇到疑难问题不请示、不汇报,不懂装懂,对一些可能发生的安全隐患认识不足;在护理工作中不严格执行护理制度(如交接班不仔细,不进行床边交接班,遗忘特殊危重病人的特殊处理),违反护理操作常规,执行医嘱不严谨(如遗忘医嘱、错误执行医嘱、抢救过程中用药记录不详),药物摆放错误,导致误用(如器械液放置于配奶室内,误用后引起新生儿集体中毒),观察病情不仔细,导致一些差错事故的发生。如不严格执行查对制度,每次操作前未仔细核对床头卡、手圈、未用企业数字助理,个人移动终端(enterprise digital assistant,EDA)核对等,就可能发生差错事故;由于观察不及时而导致静脉输注刺激性药液外漏而发生的表皮坏死;喂奶不当引起呛奶、误吸甚至导致窒息及吸入性疾病;奶温过高导致口腔黏膜损伤;盖被或卧位不当造成口鼻呼吸受阻发生窒息;还有一些护士由于责任心不强,对病情相对稳定的患儿,减少巡视次数,导致患儿的病情变化不能及时发现,失去抢救时机。
1.4 护理不周,保护措施不当
新生儿皮肤娇嫩,护理不周易发生尿布疹、鹅口疮;沐浴用水、热水袋、烤灯使用不当而致烫伤;照蓝光时护理不周致眼炎等。新生儿自制力差,随时可能将导管拔出,抓破表皮,甚至由于护士的疏忽或没有采取必要的安全措施而发生坠床等。
1.5 专业知识和技术因素
主要是指由于护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强等因素都可能对病人的安全构成威胁。例如新生儿病房里配备有很多精密的监护仪器和治疗护理设备,作为一名新生儿科的护士如果对重要的仪器设备不能正确使用就会带来安全事故;或者由于护理知识和经验的欠缺,不能及时识别有些患儿病情转危的早期变化,导致患儿失去抢救机会,甚至死亡;特别是随着新技术、新项目大量引进与开发,护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多,导致护理工作中技术方面的风险加大,从而影响护理安全。
1.6 医院感染意识不强,病房管理不到位
新生儿病房是病人集中监护和治疗的地方,也是院内感染的高发区。由于新生儿免疫功能发育不全,特别是早产儿,未成熟的皮肤屏障是细菌进入体内导致感染的一个重要途径。新生儿病房内医护人员较多,再加上医疗设备多、侵入性操作多、输液输血多、医护人员皮肤与口咽部的细菌菌株种植机会多,如无空气净化设备或通气不足,即可造成严重的空气污染环境,致使患儿的免疫力进一步下降;由于医护人员和患儿接触密切,而医护人员的手被污染是造成医院感染的重要传播途径,如未严格执行一接触一洗手,或家属探视制度不完善,建筑布局不符合医院感染的要求,各项消毒隔离制度执行不严格,易发生医院感染。
1.7 护理文件书写不规范
新生儿特护记录是病人病情变化最准确、最宝贵的记录,一定要真实客观。如果对患儿的病情变化、相应的治疗护理抢救措施记录不及时、不准确、不全面、不具体,或者记录不当,将会引发医疗纠纷,或者在医疗纠纷发生时不能提供有效的法律依据。还有一些护士违反病历书写规范要求,在医嘱上代签名、代签执行时间、漏记、错记导致差错发生,或将新生儿的年龄、性别写错而引起护理纠纷[1]。
1.8 与家属的沟通不到位
新生儿科是封闭式病房,收治的大都是病情危重的新生儿,家属在心理上非常紧张、焦虑,同时面对与患儿的分离,在一定程度上还会对医护人员产生不信任感。如果护理人员在入院时、探视日、出院时、电话沟通时等,不能与患儿的家属做耐心、细致的交流,使家属及时详细的了解病情;或者医护人员的语言、行为不当给病人造成不安全感,就难免会在患儿治疗效果不满意时,或对高额的医疗费用不能接受时,与医务人员发生纠纷。
1.9 管理因素
由于管理制度的不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育不够、管理监督不严等因素而影响护理安全组织的管理,这不仅是发生医疗纠纷和事故的主要原因,同时也是对病人安全最大的威胁。
护理安全管理措施
新生儿病房的工作性质要求在新生儿病房工作的护理人员要有高度的责任心和慎独精神,要有丰富的专业知识,严格按照特级护理的要求,严密观察患儿的病情变化,并善于从细微的异常的临床表现中,分析出可能的病情进展,做到准确及时地为医生提供患儿病情的信息,保证医疗安全。
2.1 合理安排人力资源,保证护理工作质量
新生儿病房的工作紧张,繁重。医院管理者要重视护理人员的身心健康,按卫生部要求合理配置人力资源。护士长对本科护士的年资、业务水平、工作能力、综合素质要充分了解,做到心中有数,合理调配,工作中根据护理工作量实行弹性排班。医院还应体现“以人为本”,为护士提供优良的工作环境,为护士的身心健康提供保障,使护理人员以最佳状态投入工作,防止差错事故的发生。
2.2 完善规章制度,强化安全防范意识
科学、完善、合理的规章制度,是防范差错事故和纠纷的基础。新生儿科要建立科室安全管理小组,安全防范预警机制,建立科室各项安全管理评估标准,建立和完善新生儿科家属探视制度,制定新生儿科各项操作规程,统一护士思想,认真学习标准并落到实处。加强护理人员的法律意识、责任意识,提高其应对能力,强调严格的纪律是执行工作的保证及先决条件;严格执行交接班制度和查对制度。创造和谐的工作氛围,减轻护士的心理压力。护理管理者应利用各种形式对护士进行相关的法律法规的培训学习,只有知法、懂法,护士才能在工作中依法、用法,工作中遵循慎独原则,自觉避开安全隐患,避免差错事故的发生。
2.3 重视继续教育,全面提高护士专业知识素养
护士的能力素质往往与事故的发生有着直接的联系,护士的业务素质越高,越能看到问题的本质,看到事物的内在联系和全局。新生儿病房护士必须具备全面的专业知识和操作技能。护士长应有计划、分期分批地对抢救技术、护理操作、病情观察要点等内容进行规范化的培训和考核,发现问题及时指出,不放过一个细节。同时,鼓励年轻护士在护理过程中遇到新问题及难点、疑点时,学会观察、思考、分析、判断,不断提高观察能力和判断能力;提醒护士在工作中如何主动、细致地规避各种护理风险。护理管理者还应为护士提供各种继续教育的机会,如参加专科新业务、新技术的业务学习,学历提高等,并鼓励他们努力学习,拓宽知识面,除本专业的新知识、新技术以外还需涉及心理学社会学人文科学等学科的知识,以提高自己的专业技术水平及沟通协调能力,为患儿提供多角度、高层次的服务。
2.4 提高职业道德修养,保证护理质量
新生儿病房的护士必须具备高尚的职业道德和慎独精神,树立“以人为本、以病人为中心”的服务理念,用审慎、慎独精神约束自己的工作行为,增强责任感。只有将护士职业道德贯穿于护理工作整个过 程的护士,才能保证护理工作的质量,取得患儿家属的信任和认可,保证医疗安全,避免医疗纠纷的发生。
2.5 加强医疗设备的管理
对于医疗设备,要充分了解其性能,掌握操作方法,每台抢救设施设备均建立档案,并制定相关制度,明确落实相关责任;新仪器使用前要组织全科护理人员学习,了解其性能,掌握使用方法,各种设备使用前要确保完好状态,使用后要整理和检查,并设专业技术人员定时、定期检修和维护并做好记录,使危险因素降低。在使用这些设施设备时,护士要严格执行操作规程,多巡视,密切观察患儿的生命体征。
2.6 有效预防和控制医院感染的发生
制定新生儿病房消毒隔离制度、探视制度、保洁措施、医疗废物处理及新生儿院感控制评分标准等系列规章制度。设施和布局合理,床间距达标(>90 cm)。根据新生儿病房的特点对患儿实行保护性隔离,严格病区的探视制度及外来人员入室制度,避免病区内人员过多,增加感染机会。认真执行各项无菌技术操作规程及消毒,隔离灭菌制度,防止交叉感染。重视医护人员手的清洁和消毒,护士长要组织训练全科医护人员认真学习“洗手六步法”,并进行考核,做到人人过关,严格执行“一接触一洗手”;要求空气采用循环风消毒机进行消毒换气,控制室内温度22 ℃~24 ℃,湿度55%~65%;要求每月对病室空气、医护人员的手、奶头、奶具等做细菌培养,发现问题及时处理,切断传播途径,保证医疗护理安全。
2.7 建立良好护患沟通
护理人员要充分理解家属焦虑、紧张的情绪,并进行心理疏导,利用入院时(发放爱心卡)、探视日(热情接待,详细解答)、出院时(发放出院指导手册)等一切和家属接触的机会以及电话沟通方法,与家属进行有效的沟通,减轻家属的焦虑心情和不信任感,化解不必要的医患矛盾,构建和谐医患关系,增加患儿家属对医护人员的信任。
2.8 注重关键环节的管理
加强对关键人物(新入科护士、实习护士、工作粗疏易出现问题的护士)、关键时间(节假日、夜间等)、关键病人(急、危重病人、疗效不佳的病人、有纠纷苗头的病人)的管理。每月组织安全管理大查房和缺陷分析,围绕病人和医护人员两方面分析不安全因素。通过检查及时发现问题,找出护理安全隐患,针对发现的问题立即解决,将护理过程各环节中可能发生的不安全事件降到最低限度。
2.9 提高护理文件书写质量和健康教育质量,提高护士自我保护意识
护理文件在记录的内容、要求和管理上要适应举证责任倒置的形势,体现护士的证据意识。为保证护理记录的法律效应,护士长要经常对护士强调护理文件书写的重要性,加强护士的自我保护意识,平时检查中特别关注病历的书写质量,从中发现细节问题,不断改进,使病历质量不断提高。在发生医疗纠纷时,使护理文件成为护士的有利证据。
体会
护理安全是护理管理中常抓不懈的重点工作。护理安全管理与质量管理密不可分,通过消灭安全管理缺陷,为患儿提供安全、满意的优质服务。把医疗活动主体与对象结合起来,体现了以患儿为中心的服务理念,加强护理安全管理,运用现代化科学管理方法,使护理管理制度标准化、规范化,切实为患儿提供安全、优质的医疗服务。