乡村医生管理细则

第一篇：乡村医生管理细则

白涛街道社区卫生服务中心乡村医生管理细则 为加强乡村医生一体化管理，明确乡村医生在公共卫生工作中的职责和任务，做到各司其职，齐抓共管，责任到人，增强工作责任心，提高工作质量和效率。依据《乡村医生管理规范》和2011年《涪陵区卫生局、财政局乡村医生绩效考核办法》，特制定本细则。

一、组织管理

1、必须接受白涛社服中心的直接领导和业务指导，因工作能力不足、办事敷衍拖沓、不能履行责任或不服从领导的乡村医生，我社服中心要及时进行调整，并报区卫生局备案；

2、建立健全各项规章制度，按要求上墙。

3、按时参加例会、上级培训，参加一天得10分，迟到、早退一次扣10分，无故缺席一次扣50分。

二、居民健康档案

1、做好建立居民健康档案的宣传工作，及时准确收集建档村民的基本情况，主要健康问题及卫生服务记录及医疗等信息。辖区村民在接受服务时，为其建立居民健康档案，并根据复诊信息及时补充和更新健康档案记录。

2、配合社服中心组织辖区居民参加疾病筛查、健康体检等。

3、档案保存良好，按时把完善的档案交社服中心录入存档。

4、建档一个得1分。

5、要求：建档完成率达100%，每下降一个百分点扣0.6分。

三、健康教育

1、及时发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手册等，每年不少于12种。查登记本和抽查群众。发放一种得2分，少发放一种扣倒1分。

2、各村设宣传专栏一处，每两月更新内容一次；更新一次5分，缺一次扣5分。

3、每两月举办一次健康知识讲座及咨询活动；举办一次得20分，缺一次扣20分。

4、健康教育资料保存完整备查；包括通知、签到册、照片、讲稿等。缺一种扣5分。

5、要求：群众核心健康教育知晓率达70%，每下降一个百分点扣0.3分。

四、计划免疫

1、及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人口中的儿童，对居住≥3个月的流动儿童进行登记，并报送社服中心完成建证建卡；报送一个得2分，漏报一个扣2分。

2、及时收集、传达预防接种信息资料，及时报告疑似预防接种异常反应，接种异常反应监测报告一例得2分，漏报一例扣2分。

3、协助社服中心完成5岁以下儿童死亡调查，通知0-6岁儿童到社服中心接受体检。完成一例得100分，漏报一例扣100分。

4、协助完成入托、入学查验预防接种证和其他指令性任务。

5、要求：按时发放通知单，通知到位率要求达100%，每下降一个百分点扣0.4分。

五、传染病和突发公共卫生事件

1、履行传染病疫情和突发公共卫生事件报告职责，积极配合参与突发公共卫生事件的预防和应急处置工作，配合有关部门做好传染病和中毒事件的隔离治疗工作，及时上报事件信息；疫情处置一件得100分，突发公共卫生事件处置一件得200分。

2、熟悉传染病的诊断和报告，发现疑似病例按规定按时上报。

3、按时完成年度结核病转诊任务，对确诊病例进行督导管理，协助开展病人调查和追踪。完成和管理一例得10分，漏报或漏管一例扣10分。

4、要求：①传染病报告率达100%，查门诊日志、处方、传染病报告本，卡片，少登记一例该项不计分。漏报一例传染病防治项目全项不得分，并在质量考核实得总分中扣10分；②重大卫生事件报告率和卫生非法事件报告率达100%，任务完成率每下降一个百分点扣0.2分。

六、妇幼保健

1、掌握本村新婚、孕产妇信息，建立孕产妇登记，做好孕前和孕早期的增补叶酸的政策宣传、使用指导工作；

2、做好孕前随访，积极宣传孕产期保健的基本知识，指导动员孕妇产前检查不少于5次，产后访视不少于2次，动员孕妇住院分娩；动员一例得10分。

3、积极宣传儿童保健知识，协助开展儿童系统管理工作；按时报告出生死亡信息，报告一例得2分，漏报一例扣2分。

4、孕妇登记并报告一例得3分，叶酸补服一例得2分，协助社服中心完成孕产妇死亡监测一例得5分，协助社服中心完成两癌筛查通知、组织一人得3分。

5、要求：①孕产妇系统管理率达90%，每下降一个百分点扣0.2分；②叶酸补服任务完成率达100%，每下降一个百分点扣0.1分；③儿童系统管理率达85%，每下降一个百分点扣0.3分。④出生死亡报告率达100%，每下降一个百分点扣0.5分。

6、及时收集各种资料，完成归档；

七、慢病管理

1、熟悉和掌握高血压、糖尿病防治知识，接受居民咨询；实行35岁以上居民首诊测血压。

2、建立本村慢病患者健康档案，协助社服中心开展慢病患者的登记建档，随访和管理工作，对确诊的高血压、糖尿病患者建立健康档案并定期随访，询问病情，对患者用药、饮食等进行健康指导；

3、查门诊日志，35岁以上居民免费测血压，糖尿病随访查登记，每人次1分。

4、每年对高血压、糖尿病患者进行一次体检，并将体检结果交社服中心录入存档。体检每人次1分。

5、要求：高血压和糖尿病人规范管理率均达90%，每下降一个百分点扣0.2分。

八、老年人保健

1、掌握本村老年人信息，对65岁以上老人进行登记；

2、通知辖区65岁以上老人到社区卫生服务中心体检；

3、协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导、随访和疾病干预。

4、每登记一个得1分。

5、要求：老年人保健管理率达100%，每下降一个百分点扣0.2分。

九、重性精神疾病管理

1、协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患者治疗。随访一次得5分。

2、及时发现患者，协助危急情况紧急处理和转诊。

3、要求：重症精神病患者规范管理率达90%，每下降一个百分点扣0.4分。

十、基本医疗

1、严格执行国家相关基药政策，实施药品”零利润”销售，实行药品统一采购，统一配送，严禁使用非基药、不滥用抗生素和激素；2012年1月20日之前非基药全部下柜。每月20日前交购药计划。一次未交扣当月补助经费。

2、有完整的门诊日志，相关工作记录，处方书写符合规范要求。

3、严格执行城乡居民医保政策，做好医药费报销工作；

4、做好一次性医疗用品销毁工作，并做好记录。

5、及时转诊危急重症患者，做好护送工作。转诊一例得8分。

6、要求：①门诊抗菌药2联及以上联用处方≤20%，门诊激素使用处方≤7%，每增一个百分点扣1分；②门诊处方书写符合率达90%，每下降一个百分点扣0.2分；③门诊日志完整率达100%，每下降一个百分点扣0.2分；④基本药物占有比例达100%，每下降一个百分点扣0.5分；⑤严格执行医疗服务收费价格，划价符合率达100%，每下降一个百分点扣0.5分；⑥常用（无菌）物品消毒、灭菌管理合格率达100%，医疗废弃物管理符合率达100%，每下降一个百分点扣0.5分，收集、毁形不规范扣1分。

十一、满意度

1、居民满意度要求达70%，随机调查30人，每下降一个百分点扣0.5分。

2、上级机构满意度要求达90%，随机调查村委会、街道办事处有关部门、卫生部门10人，每下降一个百分点扣0.5分。

第二篇：乡村医生管理条试题

1、现行的《乡村医生从业管理条例》实施日期是 C A、2003年1月1日 B、2003年8月5日 C、2004年1月1日 D、2004年8月5日

2、《乡村医生从业管理条例》适用于 D A、执业医师； B、执业助理医师 C、主任医师 D、乡村医生

3、乡村医生的注册工作在 A A、县级卫生行政部门 B、市级卫生行政部门 C、省级卫生行政部门 D、国家级卫生行政部门

4、不予注册乡村医生的情形是 D A、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销乡村 医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的。

B．受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年的。

C．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满3年的。

D．受刑事处罚、自刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的。

5、乡村医生执业证书有效期是 C A．1年 B．2年 C、5年 D、3年 6．乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是 B A．进行一般医学处置，出具相应的医学证明。B．对病人进行无条件临床试验治疗。

C．参与医学经验交流，参加专业学术团体。

D．在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。

7．根据《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生经培训如果第一次考核不合格的，可在（）内申请再次考核。C A、3个月 B、4个月 C、6个月 D、1年

8、根据《乡村医生从业管理条例》规定，下列哪一项不属于乡村医生必须完成的工作任务范围 B A、协助有关部门做好初级卫生保健服务工作 B、参加所在村的环境整治工作

C、向村民宣传保健知训，对患者进行健康教育

D、按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实上报有关卫生统计报表

9、下面关于乡村医生执业时说法正确的是 A A、及时转诊超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者

B、重复使用一次性医疗器械和卫生材料 C、经批准后进行实验性临床医学证明 D、出具超出其执业范围的医学证明

10、根据《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前（）申请再注册。C A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月

11、根据《乡村医生从业管理条例》，由省级人民政府制定乡村医生培训规划，乡村医生每（）年至少要接受一次由县级人民政府卫生行政部门组织的培训。A A、2年

B、3年

C、4年

D、5年

12、未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔，没收其违法所得以及药品、医疗器械，违法所得5000元以上的，并处违法所得（）的罚款。B A、1倍以上2倍以下； B、1倍以上3倍以下； C、1倍以上4倍以下； D、1倍以上5倍以下；

13、下列哪一条是乡村医生在执业活动中应当履行的义务 B A、参加业务培训和教育；

B、努力钻研业务，更新知识、提高专业技术水平； C、进行一般医学处置，出具相应的医学证明； D、参与医学经验交流，参加专业学术团体。

14、根据《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生必须在（）规定范围内用药。A A、乡村医生基本用药目录 B、基本医疗保险用药目录 C、新型农村合作医疗用药目录 D、以上都是

15、乡村医生应当（）用药。C A、根据患者病情 B、根据诊断结果

C、在乡村医生基本用药目录规定的范围内

D、按照规定使用麻醉药品、毒性药品、精神药品和放射性药品

16、乡村医生考核工作，每（）年由县级卫生行政主管部门组织一次。A A、2 B、3 C、4 D、5

17、乡村医生经考核不合格的，在（）个月可以申请进行再次考核。C A、4个月 B、5个月 C、6个月 D、7个月

18．对于《乡村医生管理条例》的适用对象，以下说法正确的是 A A．尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的 B．有执业医师资格的

C．按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

D．计划生育技术服务机构中的医师 E．军队医师

19．本条例施行后，对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人，要注册乡村医生执业资格的条件不包括 E A．已经取得中等以上医学专业的学历 B．在村医疗卫生机构连续工作20年以上

C．按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的

D．偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员 E．在村医疗卫生机构连续工作10年以上

20.在我国农村三级卫生网中承担公共卫生任务最多的是 B A．县医院

B．乡镇卫生院 C．村卫生室 D．县卫生局 E．县疾控中心

1C 2D 3A 4D 5C 6B 7C 8B 9A 10C 11A 12B 13B 14A 15C 16A 17C 18 A 19 E 20 B

第三篇：乡村医生管理条试题

1．对于《乡村医生管理条例》的适用对象，以下说法正确的是

A．尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的B．有执业医师资格的C．按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

D．计划生育技术服务机构中的医师

E．军队医师

5．本条例施行后，对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人，要注册乡村医生执业资格的条件不包括

A．已经取得中等以上医学专业的学历

B．在村医疗卫生机构连续工作20年以上

C．按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的D．偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员

E．在村医疗卫生机构连续工作10年以上

6.在我国农村三级卫生网中承担公共卫生任务最多的是

A．县医院

B．乡镇卫生院

C．村卫生室

D．县卫生局

E．县疾控中心

1、现行的《乡村医生从业管理条例》实施日期是

A、2003年1月1日B、2003年8月5日

C、2004年1月1日D、2004年8月5日

2、《乡村医生从业管理条例》适用于

A、执业医师；B、执业助理医师

C、主任医师D、乡村医生

3、乡村医生的注册工作在A、县级卫生行政部门B、市级卫生行政部门

C、省级卫生行政部门D、国家级卫生行政部门

4、不予注册乡村医生的情形是

A、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销乡村 医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的。

B．受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年的。

C．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满3年的。

D．受刑事处罚、自刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的。

5、乡村医生执业证书有效期是

A．1年 B．2年C、5年D、3年

6．乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是

A．进行一般医学处置，出具相应的医学证明。

B．对病人进行无条件临床试验治疗。

C．参与医学经验交流，参加专业学术团体。

D．在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。

7．根据《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生经培训如果第一次考核不合格的，可在（）内申请再次考核。

A、3个月B、4个月C、6个月D、1年

8、根据《乡村医生从业管理条例》规定，下列哪一项不属于乡村医生必须完成的工作任务范围

A、协助有关部门做好初级卫生保健服务工作

B、参加所在村的环境整治工作

C、向村民宣传保健知训，对患者进行健康教育

D、按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实上报有关卫生统计报表

9、下面关于乡村医生执业时说法正确的是

A、及时转诊超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者

B、重复使用一次性医疗器械和卫生材料

C、经批准后进行实验性临床医学证明

D、出具超出其执业范围的医学证明

10、根据《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前（）申请再注册。

A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月

11、根据《乡村医生从业管理条例》，由省级人民政府制定乡村医生培训规划，乡村医生每（）年至少要接受一次由县级人民政府卫生行政部门组织的培训。

A、2年B、3年C、4年D、5年

12、未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔，没收其违法所得以及药品、医疗器械，违法所得5000元以上的，并处违法所得（）的罚款。

A、1倍以上2倍以下；B、1倍以上3倍以下；

C、1倍以上4倍以下；D、1倍以上5倍以下；

13、下列哪一条是乡村医生在执业活动中应当履行的义务

A、参加业务培训和教育；

B、努力钻研业务，更新知识、提高专业技术水平；

C、进行一般医学处置，出具相应的医学证明；

D、参与医学经验交流，参加专业学术团体。

14、根据《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生必须在（）规定范围内用药。

A、乡村医生基本用药目录B、基本医疗保险用药目录

C、新型农村合作医疗用药目录D、以上都是

15、乡村医生应当（）用药。

A、根据患者病情B、根据诊断结果

C、在乡村医生基本用药目录规定的范围内

D、按照规定使用麻醉药品、毒性药品、精神药品和放射性药品

16、乡村医生考核工作，每（）年由县级卫生行政主管部门组织一次。

A、2B、3C、4D、517、乡村医生经考核不合格的，在（）个月可以申请进行再次考核。

A、4个月B、5个月C、6个月D、7个月

18．对于《乡村医生管理条例》的适用对象，以下说法正确的是

A．尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的B．有执业医师资格的C．按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

D．计划生育技术服务机构中的医师

E．军队医师

19．本条例施行后，对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证

书的人，要注册乡村医生执业资格的条件不包括

A．已经取得中等以上医学专业的学历

B．在村医疗卫生机构连续工作20年以上

C．按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的D．偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员

E．在村医疗卫生机构连续工作10年以上

20.在我国农村三级卫生网中承担公共卫生任务最多的是

A．县医院

B．乡镇卫生院

C．村卫生室

D．县卫生局

E．县疾控中心

1C 2D 3A 4D 5C6B7C 8B 9A 10C 11A12B 13B

16A17C 18 A19 E20 B

15C14A

第四篇：加强乡村医生队伍建设管理的意见

微卫字[2012]16号

关于进一步加强全县乡村医生队伍

建设管理的意见

各医疗卫生单位：

乡村医生是最基层的医疗卫生工作者，是农村医疗卫生服务的重要力量，承担着维护广大农村居民健康的重要职责。随着医药卫生体制改革的推进特别是基本药物制度的实施，乡村医生队伍建设面临新的形势和新的要求。为筑牢我县三级医疗卫生服务网网底，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性与可及性，根据《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31号）和《山东省人民政府办公厅关于贯彻国办发〔2011〕31号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（鲁政办发〔2011〕53号）及《微山县人民政府办公室关于在全县村级卫生室实施基本药物制度的通知》（微政办发[2012]8号）精神，结合我县实际，现就加强乡村医生队伍建设提出如下实施意见。

一、总体目标

按照“保基本、强基层、建机制”的要求，从实际出发，明确乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）职责，科学规划和设置村卫生室，合理配置乡村医生，改善农村卫生服务条件，实现村卫生室和乡村医生服务全覆盖；积极稳妥地将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹实施范围，落实乡村医生补助；逐步解决乡村医生的养老问题；强化执业管理，规范服务行为，健全培养培训制度，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

二、主要任务

（一）明确乡村医生职责，改善乡村医生执业条件

1、明确乡村医生职责。乡村医生主要为城乡居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括：在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

2、合理规划设置村卫生室。全县省级规化村卫生室全部纳入基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围，其他村卫生室采取志愿加入原则。村卫生室主要由政府或村民委员会举办，也可采取乡村医生联办等形式，经县级卫生局批准后设立。鼓励乡镇卫生院领办村卫生室。村卫生室法律责任独立，财务核算独立。

3、村卫生室的命名。村卫生室的名称统一为××乡(镇、街道)××村（第一、第二）卫生室。实行农村社区化建设的地区，其卫生室名称统一为××乡(镇、街道)××社区卫生室，此类社区卫生室按村卫生室进行管理。

4、乡村医生的准入。在村卫生室执业的乡村医生必须具备下列条件：取得乡村医生执业资格或执业助理医师以上资格；已退休的原国家工作人员不能享受乡村医生待遇；经所在乡镇卫生院审批同意；经县卫生局登记执业注册。

5、加强村卫生室设施设备建设。村卫生室采取政府投入及村集体支持、个人投入等方式，推进村卫生室标准化建设，其业务用房和基本设备，与其功能和所承担的任务相匹配。要具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件，实现诊断室、治疗室、药房和观察室“四室分开”，实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺，逐步实现村卫生室基本医疗、公共卫生、药品采购、新农合报销等业务工作一体化的信息化和网络化管理。

（二）积极推进乡村一体化管理，规范乡村医生执业行为

1、统一人员管理。村卫生室从业人员原则上按照服务人口1‰-1.5‰比例配备。乡村医生必须取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。对于乡村医生人员相对富余的地方，鼓励采取竞争上岗等方式，择优选用。根据妇幼卫生工作需要，适当选配女性乡村医生。村卫生室从业人员凭证执业，定岗定职，严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。

2、统一业务管理。村卫生室应根据功能定位提供适宜的基本医疗服务，积极构建分级诊疗、双向转诊服务机制。合理划分乡村卫生机构基本公共卫生服务职能，把劳务密集型的公共卫生服务任务主要交给村卫生室承担。乡镇卫生院要加强对村卫生室日常服务的监管，督促村卫生室严格执行处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等医疗服务规范，并按规定做好各项工作记录。乡镇卫生院要组建由公共卫生医师(助理卫生监督员)、临床（全科）医师、护理人员等组成的健康管理服务团队，实行辖区分片责任包干，监督指导村卫生室做好相关服务工作。

3、统一药械管理。加强村卫生室药品和医疗器械管理，建立规范的药品和医疗器械管理制度。村卫生室使用的药品、耗材由乡镇卫生院统一配备，严禁村卫生室从其他渠道采购药品和耗材。乡镇卫生院对村卫生室用药情况进行动态监管，指导乡村医生认真执行基本药物处方集和基本药物临床应用指南，根据需要及时为村卫生室更新或配备必须的医疗器械。

4、统一财务管理。村卫生室按照县物价局、卫生局、人社局、财政局制定的村卫生室医疗服务一般诊疗费标准进行收费。规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。逐步实现村卫生室规范资产和收支管理。村卫生室的经常性收支纳入乡镇卫生院统一核算，实行收支两条线管理。

5、统一绩效考核。县卫生局将会同财政、人社等部门按照国家、省、市有关精神，制定村卫生室绩效考核办法实施细则，建立乡村医生基本信息电子档案，记录乡村医生聘用、培训、考核、奖惩等情况。乡镇卫生院在县卫生局的统一组织下，围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容，定期对村卫生室和乡村医生开展绩效考核。考核结果在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算、执业人员动态调整和收入分配的依据。

（三）全面实施基本药物制度，建立合理补偿机制

1、将村卫生室纳入基本药物制度实施范围。2012年3月31日，在村卫生室全面实施基本药物制度，执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。在村卫生室执业的乡村医生全部使用国家基本药物目录内的药品，基本药物由乡镇卫生院负责采购，由乡镇卫生院或中标企业负责配送。

2、建立基本医疗卫生服务补偿机制。对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县卫生局根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务的具体内容，村卫生室承担的基本公共卫生服务补助按省卫生厅、财政厅《关于规范基本公共卫生服务项目实施有关问题的通知》（鲁卫规财发[2010]3号）文件规定给予确定，按照适当比例通过购买服务方式给予村卫生室补助。实行国家基本药物制度的补助标准，按照每个卫生室每名村医（含执业助理医师及以上）每年6000元的标准给予绩效补助。

3、纳入新农合、医保定点机构。对实施基本药物制度的村卫生室，凡符合新农合和居民医保定点医疗机构准入条件的全部纳入新农合和城乡居民医保定点机构,一般诊疗费按照80%的比例予以报销。拒不实行基本药物制度的省级规划卫生室已纳入新农合定点的，取消其新农合定点门诊资格。村卫生室的一般诊疗费标准根据县物价局、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局《关于制定村卫生室一般诊疗费收费标准的通知》标准收取。

（四）健全培养培训制度，优化乡村医生队伍结构

1、开展乡村医生在岗培训。按照省市制定的乡村医生培养培训计划，结合我县实际，强化乡村医生“三基”训练。采取务实进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训。乡镇卫生院要通过业务讲座、临床带教、例会等形式，积极做好乡村医生培训工作，大力开展乡村医生实用技能在线培训，促进适宜技术在村卫生室推广应用。县卫生局对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。

2、加强乡村医生后备力量建设。县卫生局加大编制农村卫生队伍建设规划力度，建立乡村医生后备人才库。根据乡村医生队伍发展需要，做好免费定向培养工作，及时为村卫生室补充服务人员。

3、推动乡村医生向执业（助理）医师转化。鼓励在岗乡村医生参加规范的学历教育，支持符合条件的乡村医生报名参加国家执业（助理）医师考试，以适应乡村卫生机构一体化发展的要求和农村基本医疗卫生服务需求。

三、保障措施

（一）加强组织领导。县卫生局成立由局长任组长的乡村医生实施基本药物制度领导小组，副科级以上领导实行分片包保责任制。各相关医疗卫生单位要高度重视乡村医生在基层医疗卫生服务体系中的重要作用，充分认识发展和完善一体化管理工作的重要意义，深刻理解一体化管理的内涵，切实加强对这项工作的组织领导，推动农村卫生事业持续发展。各乡镇卫生院要成立领导小组，并组建专门科室负责当地乡医管理及药品采购、配送工作，同时要加大村级医疗机构管理力度，对乡村医生及基本药物制度实行分片包保，责任到人。要结合当地实际，制定工作方案，细化工作目标，落实工作措施，强化监督检查，确保各项工作扎实推进。县卫生局将把乡村医生队伍和村卫生室建设有关指标纳入考核，适时通报考核结果。

（二）正确处理乡村两级医疗卫生机构的关系。在实行过程中，应将工作的重点放在管理上，通过对村卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等方面予以规范的管理，强化乡镇卫生院对村级卫生机构的指导和监督，使乡村两级医疗卫生机构在服务功能上明确、在资源上协调、在效能上一致，避免出现相互争夺市场、分割资源和分解服务的无序状态。

（三）强化督导检查。各单位要加强对乡村医生队伍管理工作的监督管理和指导，制订和完善考评指标体系，定期组织督导检查，推动工作落实，确保医改各项任务在农村的落实和医改目标的顺利实现。

（四）切实维护乡村医生的合法权益。严禁以任何名义向乡村医生乱收费、摊派、集资。支持乡村医生依法执业，坚决打击非法行医，为乡村医生创造良好的执业环境。对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中作出突出成绩的乡村医生给予表彰奖励。

四、监督管理

为保证基本药物制度顺利实施，依据《中华人民共和国执业医师法》、《乡村医生管理条例》及中央、省、市文件精神，乡村医生在县卫生局及当地卫生院的监督指导下开展基本医疗服务和公共卫生服务工作，依法行医，认真贯彻医改精神，落实药品零差价，为群众提供廉价、安全、便捷的服务。

（一）严格执行公示制度。村卫生室公示内容为：基本药物的价格、品种，配备零差价提示牌，每月1日、11日、21日应公布上旬医疗服务内容，包括就诊患者姓名、使用药品、一般诊疗费、药品费用、其他费用等。未按照要求公示的，经检查发现由当地卫生院或上级卫生行政部门责令整改，限期不改正或再次发生不公示行为的，由县新农合办公室取消该旬该卫生室当月报销，并扣发一个月医疗补偿费用。发生3次的，停止该卫生室新农合定点资格。一年内累计3次以上的，停止半年报销费用直至取消该卫生室新农合定点资格，同时停发各类补助。

（二）销售药品应严格按照处方使用规范开具，不得滥用抗生素、激素，不得开具大处方，每张处方不得超过2种以上抗生素。严格药品进货渠道，严禁私自购进药品，发现违反规定私自药品的，责令改正，拒不改正的全县通报，同时根据处方管理办法进行处罚，并扣发相当于私购药品3倍的补偿费。私自购进药品累计三次以上的，暂停半年医疗报销资格，并扣发半年补助，直至取消新农合定点资格。

（三）实行基本药物制度的村卫生室严格执行药品零差价制度，发现违反规定加价销售的，责任整改，责令其退还加价部分费用，并进行通报。拒不改正或再次加价销售的，扣发当月相当于药品销售金额2倍的补偿金。累计发生三次以上的，扣发当月补偿金，直至取消资格。

（四）严格处方管理和门诊登记制度。各村卫生室应严格落实处方管理制度，处方应保存两年以上。严禁伪造处方，虚造患者就诊行为，发现伪造处方，给予开具处方医生警告处分，并由追回套取资金，全乡（镇）通报。拒不改正或再次发生伪造处方行为的，暂停该医生3个月以上、半年以下执业资格，情节严重的吊销其执业证书，情节特别严重、涉嫌犯罪的移交司法机关处理。

（五）未实行基本药物制度的村卫生室，应严格落实各项卫生法律法规，按照《乡村医生管理条例》要求使用《山东省乡村医生基本用药目录（试行）》（鲁卫基妇发 [2004]16号）内规定的药品。发现违规使用的，依法进行

（六）县卫生局卫生监督所应进一步加大执法力度，严厉打击非法行医行为，加强对村卫生室依法执业情况检查，依据山东省卫生厅《关于在全省医疗卫生机构试行不良执业行为记分管理工作的通知》（鲁卫医字[2007]61号）要求，经常性开展监督检查，严格扣分管理，严格落实医疗机构校验，对于无故3个月以上不执业或不在卫生室执业的注册人查处，并严格落实价格管理规定。员坚决进行清退。

二〇一二年三月二十六日

主题词：乡村医生 队伍建设 管理 意见 抄送：市卫生局，县政府办公室。

微山县卫生局办公室

2012年3月26日印发

第五篇：内蒙古自治区乡村医生注册管理暂行办法

内蒙古自治区乡村医生注册管理暂行办法

第一章 总则

第一条 为了规范乡村医生执业活动，加强乡村医生从业注册管理，根据《乡村医生从业管理条例》(国务院第386号令)，制定本办法。

第二条 本办法适用于内蒙古自治区范围内尚未取得执业医师资格或执业助理医师资格，在嘎查村或相当于村级的医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。

第三条 乡村医生经注册取得《乡村医生执业证书》后，方可按照注册的执业地点从事预防、保健和一般医疗服务。

未经注册取得《乡村医生执业证书》者，不得从事预防、保健和一般医疗服务。

第四条 乡村医生执业注册有效期为5年。

第五条 自治区和盟市人民政府卫生行政主管部门负责全区乡村医生执业注册管理监督工作。

县级人民政府卫生行政主管部门是乡村医生执业注册的主管部门，负责本行政区域内的乡村医生执业注册工作。

对于乡村医生人数较少的城市辖区，乡村医生执业注册发证工作可由该辖区人民政府卫生行政主管部门办理，也可由设区的市级人民政府卫生行政主管部门办理。

第六条 自治区鼓励乡村医生通过医学教育取得医学专业学历；鼓励符合条件的乡村医生申请参加国家医师资格考试。

第二章 注册条件

第七条 《乡村医生从业管理条例》公布前的乡村医生，取得县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生任职资格证书，并符合下列条件之一的，可以向县级人民政府卫生行政主管部门申请乡村医生执业注册，取得乡村医生执业证书后，继续在嘎查村或相当于村级医疗卫生机构执业：

(一)已经取得中等或以上医学专业学历和自治区教育部门承认的中等或以上医学专业学历的；

1(二)截至2003年12月31日，连续在嘎查村医疗卫生机构工作20年以上的；(三)按照自治区人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的。

第八条 不符合第七条规定条件，经过县级卫生行政主管部门核准在岗的乡村医生，应当按照自治区人民政府卫生行政主管部门要求进行执业注册资格培训。县级卫生行政主管部门组织乡村医生参加全区统一考试。

乡村医生经过培训并考试合格的，可以申请乡村医生执业注册；考试不合格的，县级卫生行政主管部门应当按照自治区人民政府卫生行政主管部门指定的培训规划对其组织再次培训和考试。不参加再次培训或者再次考试仍不合格的，不得申请乡村医生执业注册。

第九条 自《乡村医生从业管理条例》公布之日起，拟进入嘎查村或相当于村级医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，须具备中等或以上医学教育学历水平。通过参加乡村医生执业注册考试成绩合格者，方可申请乡村医生执业注册。

第十条 有下列情形之一的，不予注册：(一)不具有完全民事行为能力的；

(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请执业之日止不满二年的；

(三)受吊销《乡村医生执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满二年的；

第三章 注册程序

第十一条 拟在嘎查村或相当于村级医疗卫生机构中执业的乡村医生，应当向嘎查村医疗卫生机构所在地的县级人民政府卫生行政主管部门申请执业注册。

第十二条 申请乡村医生执业注册，应当提交下列材料：

(一)自治区卫生厅制定的《乡村医生执业注册申请表》；(二)苏木乡镇卫生院出具的拟聘用证明；(三)申请人身份证明；

(四)近期二寸免冠正面半身照片两张。

符合本办法第七条规定的还需提供乡村医生任职资格证书，以及相关的学历、工龄证明或按照自治区人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划接受培训取得的合格证书。

符合本办法第八条规定的人员申请注册的，还应提交县级人民政府卫生行政主管部门核准在岗的证明材料、乡村医生执业注册考试合格证明。

符合本办法第九条规定的人员申请注册的，还需提供相关的学历证明和乡村医生执业注册考试合格证明。

第十三条 县级人民政府卫生行政主管部门应当自收到注册申请之日起15日内，对申请人提交的申请材料进行审核。审核合格的，予以注册，并发给自治区卫生厅统一印制的《乡村医生执业证书》。

第十四条 对不符合注册条件的，县级人民政府卫生行政主管部门应当自收到注册申请之日起15日内，书面通知申请人，并说明理由。申请人如有异议的，可以依法向上级卫生行政主管部门申请行政复议。

第十五条 有下列情形之一的，应当申请再注册：(一)乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的；(二)中止乡村医生执业活动二年以上的；

第十六条 乡村医生申请再注册时应提交下列材料：(一)自治区卫生厅制定的《乡村医生执业再注册申请表》；(二)近期二寸免冠正面半身照片两张；(三)原《乡村医生执业证书》；(四)申请人身份证明；

(五)苏木乡镇卫生院的拟聘用证明；

（六）有效期满申请再注册的，需提交注册期内岗位培训合格证书。(七)中止执业活动两年以上的，重新申请注册时，还应提交在县级人民政府卫生行政主管部门指定的机构接受培训，并经考核合格的证明。

第十七条 县级人民政府卫生行政主管部门在办理再注册手续时，应当收回原《乡村医生执业证书》，核发新《乡村医生执业证书》

第十八条 《乡村医生执业证书》应妥善保管，不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。如发生损坏或者遗失的，当事人应当及时向原发证部门申请补发或换领。损坏的《乡村医生执业证书》，应当交回原发证部门。《乡村医生执业证书》遗失的，原持证人应当于15日内在当地指定报刊上予以公告。

第四章 注销注册与变更注册

第十九条 乡村医生注册后有下列情形之一的，聘用其的苏木乡镇卫生院应当在30日内报告县级人民政府卫生行政主管部门，办理注销注册：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；

(三)受吊销《乡村医生执业证书》行政处罚的；

(四)因考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的；(五)中止乡村医生执业活动满二年的；

县级人民政府卫生行政主管部门对具有前款规定情形的，应当予以注销注册，收回《乡村医生执业证书》。

第二十条 被注销注册的当事人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。

第二十一条 乡村医生变更执业地点等注册事项的，应当到县级人民政府卫生行政主管部门办理变更注册手续，并提交乡村医生变更执业注册申请审核表、《乡村医生执业证书》等材料。

第二十二条 县级人民政府卫生行政主管部门应当自收到变更注册申请之日起15日内办理变更注册手续。对因不符合变更注册条件不予变更的，应当自收到变更注册申请之日起15日内书面通知申请人，并说明理由。申请人如有异议的，可以依法向上级卫生行政主管部门申请行政复议。

第二十三条 乡村医生在办理变更注册手续过程中，在《乡村医生执业证书》原注册事项已被变更，未完成新的变更事项许可前，不得从事执业活动。

第二十四条 县级人民政府卫生行政主管部门，应当对《乡村医生执业证书》的准予注册、发放、注销注册和变更注册等，建立统计制度和档案制度。

第二十五条 县级人民政府卫生行政主管部门应当对准予注册、注销注册或变更注册的人员名单向其执业的村医疗卫生机构所在地的村民公告，并由盟市人民政府卫生行政主管部门汇总，报自治区人民政府卫生行政主管部门备案。

第五章 附则

第二十六条 各盟市人民政府卫生行政主管部门可结合本地实际制定实施细则。

本办法由自治区人民政府卫生行政主管部门负责解释，自颁发之日起实行。