易肇事精神病人管控方案)

第一篇：易肇事精神病人管控方案)

凉伞镇加强对易肇事肇祸精神患者救助

服务与管理工作实施方案

为有效预防精神病人肇事肇祸案（事）件的发生，维护人民群众生命财产安全，保障精神病人合法权益，促进社会和谐稳定，实现“对重性精神病患者动态服务与管理，保障其合法权益，有效预防精神病患者肇事肇祸案（事）件发生”的工作目标。现就加强对易肇事肇祸精神病患者的救助服务与管理工作制定方案如下：

一、指导思想和工作原则

按照县委统一部署，在县政府的领导下，充分发挥各职能部门作用，以高度的政治责任感和社会责任感，综合运用多种工作措施，扎实做好对易肇事肇祸精神病患者的排查、救助、服务、管理工作。按照“以人为本、属地管理、底数摸清、项目带动、救助到位、管理得当，处置有力、依法管理”的原则，做到易肇事肇祸精神病患者“有人管、不脱管、不失控、管得住、管的好”。

二、工作目标和项目要求

建立完善“党委领导、政府负责、部门合作、社会参与”的对易肇事肇祸精神病人救助服务与管理工作协作联动机制，形成对易肇事肇祸精神病患者“预防为主、收治为先、及时处置、后续照管”的服务管理工作格局，实现“对肇事肇祸精神病患者实行动态管理，保障其合法权益，有效预防肇事肇祸案（事）件的发生”的项目工作目标，提升我区对易肇事肇祸精神病患者社会管理工作的科学化、系统化、制度化水平。

三、组织领导

由镇政府分管领导任组长，镇综治办、残联、民政、卫生、派出所，各村、各单位负责人为成员，成立凉伞镇易肇事肇祸精神病患者救助服务与管理工作领导小组。主要职责是：明确部门分工，整合部门资源，协调部门行动，加强督查督办，会聚工作合力，形成对易肇事肇祸精神病人救助服务与管理工作协作联动机制，领导小组办公室设在镇民政办公室，负责日常事务。

四、部门职责

（一）镇综治办将易肇事肇祸精神病患者排查、救助、管理等各项措施落实情况纳入对各、各部门以及有关部门的社会治安综合治理考核内容。

（二）镇残联负责牵头、协调有关部门按照各自职责开展对肇事肇祸精神病患者管理工作；依法维护精神残疾者权益；向贫困精神残疾人提供基本药品费用补贴；承担易肇事肇祸精神病患者救助服务与管理工作领导小组日常工作

（三）镇民政所对“三无”（无劳动能力、无生活来源、无赡养人、扶养人和抚养人）对象肇事肇祸精神病患者实施救助；对流浪乞讨人员中无监护人、近亲属或户籍地在县外的肇事肇祸精神病患者予以救助并护送回原籍；从城乡医疗救助资金中为贫困精神病患者代缴其个人应负担的参合、参保资金。

（四）镇卫生院负责建立健全三级预防网络，逐步与公共卫生均等化服务相衔接；负责易肇事肇祸精神病人入院治疗期间的管理；组织肇事肇祸精神病患者治疗和康复工作的监督、检查、评估和技术指导；开展肇事肇祸精神病患者调查和信息收集，建立监测、诊断、风险等级评估、定点强制治疗“四位一体”工作体系；普及精神卫生知识，做好重点人群心理干预。

（五）凉伞派出所建立定期排查收治机制，及时摸清易肇事肇祸精神病人（包括曾经和潜在）底数并录入《全国重性精神病人信息管理系统》。制定易肇事肇祸精神病人管理方案。做好肇事肇祸精神病患者肇事肇祸案（事）件的处置工作；对肇事肇祸精神病人依法委托相关机构做好司法鉴定，并送定点医院强制治疗；负责易肇事肇祸精神病人的出院交接接回后的就地管理；配合镇民政开展流浪乞讨精神病患者医疗救助，并负责查找患者原籍。

（六）各村、各单位按照全县推进社会管理创新工作的要求，加强领导，加大投入，做好本辖区易肇事肇祸精神病人救助服务与管理工作。

五、工作要求

（一）统一思想，提高认识。肇事肇祸精神病人救助服务与管理，事关社会稳定大局，事关人民群众生命财产安全。各村、各单位，有关部门要高度重视此项工作。要以加强易肇事肇祸精神病人排查为基础，摸清底数；以建立易肇事肇祸精神病人治疗与监管的社会联动机制为根本，实施综合治理；以提高易肇事肇祸精神病人的收治与医疗为手段，改善和稳定患者病情；以全面做好易肇事肇祸精神病人监管重点，强化管理工作；以增强易肇事肇祸精神病人处置工作为保障，切实维护社会稳定。

（二）切实履责，加强配合。易肇事肇祸精神病人救助服务与管理工作领导小组各成员单位应按照责任分工，负责本辖区易肇事肇祸精神病患者的管理工作。

（三）依法操作，共享信息。各部门在实施服务管理工作中要严格依法办事，注重工作方式方法，切实保护精神疾病患者个人隐私权及其他合法权益；在易肇事肇祸精神病人的发现、评估、服务、管理、信息报告等环节加强信息互通，密切配合，共同推进易肇事肇祸精神病人救助和管理工作的开展。

凉伞镇人民政府

二0一四年二月二十七日

第二篇：街道加强肇事肇祸精神病人管控工作总结

加强肇事肇祸精神病人管控工作总结

为进一步强化对易肇事肇祸精神病人管控工作，消除精神病人对社会的危害，确保社会治安大局稳定，根据市、区综治办的要求，九里街道在全处范围内开展对易肇事肇祸精神病人排查摸底管控工作,并采取积极有效的措施，严防精神病人肇事肇祸。

一、调查摸排、分级管理。

12月下旬，街道综治办、派出所对所属辖区内的精神病患者展开全面性的调查，在摸清底数的基础上层层落实管控，实行责任人、监护人双项责任制。办事处、村（社区）委会、责任区民警是主要责任人，精神病患者的近亲属是主要监护人，落实监护人的看管责任；对没有监护人或近亲属的，所在单位、社区、村委会要相应履行监护职责；对生活无着落，流浪街头的精神病患者要积极护送到民政部门并妥善救助。平时密切关注一般性精神病人的动态，落实药物治疗、心里疏导、生活安定措施，加强对肇事肇祸精神病人管控，畅通信息报送渠道，发现问题，及时处置。

二、及时监控，迅速处理。

街道制定了防控工作预案，在遇突发精神病患者肇事肇祸事件时及时出警并控制局面。今年以来，街道加大了对间歇性精神病人的管控力度，对辖区内精神病患者逐一落实监控责任、稳控责任，对病人实行实时监控，一旦发现其病情加重，立即上报，迅速处置，确保其发病前得到有效监护和及时治疗，避免了患者危害社会行为的发生。

三、及时汇报，社会联动。

各村（社区）对摸排调查出的精神病患者的具体情况特别是重点管控人员，做到及时向办事处汇报，一方面联系患者所在社区工作人员，稳定患者情绪，另一方面协调民政部门实施医疗救助，如美尔社区蒲某一人生活，性格孤僻且经常在社区广场转悠，对社区内幼儿园师生人身安全存在着较为严重的安全隐患。龟山派出所协同办事处、美尔社区和二处落实管控措施，商讨解决办法，将其送往医院治疗，以确保社区居民、学生的人身安全。

四、积极动员，根除隐患。

为从根源上消除隐患，龟山派出所民警会同办事处和患者所在社区干部，主动联系患者监护人认真协商，动员监护人及时将病人送往医院治疗，监护任家庭确有困难的由街道筹集医疗费用，由警方护送患者前往精神病院医治或由其监护人带离本地回老家保守治疗。目前，辖区内蒲某、程某易肇事肇祸精神病人已在医院接受治疗，郜某回山东老家进行治疗，情绪稳定。

2012年12月25日

第三篇：“五步法”强化肇事肇祸精神病人管控

“五步法”强化肇事肇祸精神病人管控

在肇事肇祸精神病人收治管控工作中，安徽省宿松县公安局汇口派出所社区民警在实践中总结出了 “入户访、家属控、共同盯、积极治、真情帮”的收治管控“五步工作法”。截至目前，汇口派出所共列管肇事肇祸精神病人16名、其他精神病人42名，没有发生一起精神病人肇事肇祸事件，管控工作取得了明显成效。

第一步：“入户访”。

今年3月，该所积极牵头镇综治、民政、卫生、财政等部门成立了排查行动领导小组，制订工作方案，组织社区民警按照“村不漏组、组不漏户”的要求，对精神疾患人员进行全面调查，做到逐人见面、逐人筛查，摸清底数。

通过认真细致的排查，摸清了辖区患有精神分裂症、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍等精神疾病的人员，以及严重精神发育迟滞的精神疾患人员底数，并积极开展危险性评估，逐人制订救治、服务、管控措施，落实监管人、看护人员和责任。同时，全面采集肇事肇祸精神病人的详细信息和照片资料，逐一建立档案，更新相关信息系统数据，为日常管控奠定坚实的信息基础。

第二步：“家属控”。

将排查出的42名病情较轻、家人能自行管理且日常活动范围都处于家人可控的视线范围内的精神病人，采取辖区民警与其家属签订协议的方式，提出要求，明确责任，做好日常自行看管，保证不闹事、不肇祸。

第三步：“共同盯”。

将间歇性、病情相对稳定、有一定工作和生活自理能力的精神病人列为关注级。这部分人员日常活动能力较强，但范围相对稳定，在发病时有可能会发生一些过激行为。对于他们，通过工作，委托其家庭所在村的村干部和周边领导做好日常监测，如发现病情复发、情绪不稳、活动范围反常等情况，要及时报告，果断采取强制治疗措施。今年5月11日，辖区三洲村村民反映该村精神病人员何某近来情绪不稳定，有肇事肇祸的倾向。何某患精神病多年，病发后曾有持刀追人、砍人的现象。为防止何某病发后肇事肇祸，该所社区民警在镇综治办的协助下及时将其送往医院进行治疗，及时消除了隐患。

第四步：“积极治”。

对病情较重、有暴力倾向、曾有肇事肇祸史的精神病人进行严控。针对该类人员具有较大的潜在危害可能、其家人和周边干部群众管控难度较大的特点，该所积极协调当地党委、政府及民政部门，向家属讲明利害关系，动员他们支持精神病人管理工作，将重症患者集中到精神病康复医院进行治疗。今年以来，共有3名肇事肇祸精神病人被其家人送往精神病医院治疗。第五步：“真情帮”。

针对部分病人家庭条件困难、无力支付后续服药治疗费用等实际情况，该所积极向当地党委、政府汇报，由镇民政部门结合实际给予患者家庭力所能及的帮助，将暴力性精神病人纳入农村低保范畴，列入农村医疗合作对象实施关爱救助，减轻了监护人的经济负担，增强监护人的监护责任心；协调卫生部门，积极动员暴力性精神病人家属配合做好病人的医治救助工作，对暴力性强、社会危害倾向大的精神病人，配合监护人送往精神病医院进行医治；对无经济来源医治的家庭，开辟绿色救助渠道，协调政府部门给予救助。

第四篇：精神病人管控措施

精神病人管控措施

据中国有关权威部门的保守估计：中国的精神病的患病率大概是千分之十三点四七，中国的精神病患者已达到1600余万人，其中有160余 万对社会治安构成危害。精神疾病已成为中国人最易患的疾病之一。遗憾的是，他们并没有得到统一的管理和有效的治疗。我院是民政局所属精神病专科医院，从建 院起，就一直承担着收治常武地区流浪精神病人的救助任务，随着经济的发展，社会的进步，交通的日益便利，人口流动性的增大，流浪精神病人呈现显著增长的趋 势，自2004年至今4年时间，我院共收治734例救助病人，经过多年的实践，在城市流浪精神病人管理方面进行了有益的尝试，取得了一些经验，同时对遇到的问题也提出了一些建议，现探讨如下对流浪精神病人的管理一直是社会关注的焦点，本文通过对目前主流流浪精神病人管理状况的调查研究，针对救治工作中出现的问题，提出了具体的对策建议，对我市流浪精神病人管理体系下一步的发展方向进行了初步的探讨。

社会转型期内，各种社会矛盾显得尤为突出，一些人跟不上社会发展变化的节奏，产生较为强烈的失落感和心理不平衡，心理疾患比任何时期都更容易发生。据统计，我国精神病患者达1600万之多，仅我县83万人口中，就有近4000名精神病患者。有的精神病人蓬头垢面、衣衫褴褛，在公路中间乱跑，阻碍交通；有的骂 人打人，甚

至残害邻里和亲人，一个社区、一个村如果有一个精神病人，尤其是重性精神病人，整个社区和村子的群众都会为之恐惧。

一、精神病人管控存在的问题

精神病患者作为一种特殊的疾病，对他们的治疗和管理直接关系到其他公民的生命安全，关系到社会的和谐稳定。目前精神病人的治疗、日常管控主要以家庭为主，而这种管理却存在许多问题。

1.1 精神病人接受治疗情况差。

随着交通的日益便利，人口流动性的增大，流浪精神病人也呈现显著增长的趋势。据统计，我院04年收治流浪精神病人128例，05年收治142例，06年收治202例，07年收治262例，上涨比例依次为10.9%、42%、29%。虽然经过数次调整，目前收容病区床位已增至93张，但仍然不能满足日益增长的病人的需要，目前病房收治病人达116位。精神病人的治疗费用根据不同病情，每人每月在1000-3000元，无监护人和优抚对象精神病人所需的基本治疗，费用由县民政局 和镇街政府解决。对于“武疯子”，因其监护人不愿管理，在病情较重时，由于其社会危害性大，便由镇街政府出面处置，其治疗费用基本也由镇街财政解决。对于 镇街财政来说，这笔资金负担起来十分困难。有监护人的精神病人，由于大多数家庭经济状况差，难以保证病人能得到长期正规的治疗，难以保证治疗效果，多数只 能找点土方来用，或断断续续在医院买些药，民政、残联方面也没有单独的精神病人医疗救助政策。

1.2 监护人监护责任落实差。

虽然法律在精神病人的监护上对家庭成员、村（居）委会、地方政府都做了一些规定，但因精神病人发病时间长、治疗费用高、难以控制其 行为等原因，加上多数家庭早已因此陷入贫困，无力监管，大多数监护人失去了信心和耐心，基本上没有进行有效监护。村（居）委会的收入来源少，没有必要的设 施和资金，也难以落实对无监护人精神病人的监护。地方政府没有专项资金，也难以落实监护责任，只在“武疯子”肇事时才采取一些强制控制、治疗措施。

1.3 监管机制不完善。

目前涉及精神病人管理的牵头协调、经费渠道、救助机制、治疗管控、医疗保险、应急处置等问题，在一些法律法规中有一些规定，但是操作性不 强。如定点医疗、强制收治、监护责任等没有有力措施来保证落实，没有统一的组织协调机构和人员，没有保障经费，没有纳入医疗保险病种等。一些精神病人经过 医院治疗后，自知力恢复，可以出院，却找不到接纳的地方。

1.4 流浪精神病人管理难度大。

精神病人难以控制自身行为，经常脱离掌控，经常有精神病人到处流浪，为了不影响城市文明形象和市容市貌，一些地方将本城的流浪精神病人收集装车，转移到相邻省市区。1.5流出通道不畅，病人积压。

疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要环节，它必须要有准确的家庭、社会资料作保障，现有的问题是：（1）伴有聋哑、重度智能低下的精神病人根本无法说出家庭地址，只能在医院滞留下来，目前尚无有效的分流通道。（2）一部分病人经过治疗，病情缓解，能够搞清家庭地址，与家庭和当地政府联系后，对方却一直不愿来接，甚至拒接。（3）找到家庭住址需要护送返乡的病人，救助方式也发生了转变，首先必须与病人所在地的民政部门取得联系，确认人员信息，对方同意接收该病人，才能根据苏福民[2005]56号文件规定，将其移送至跨省救助站（苏州）转送返乡，这样就造成了病人来不及转送。由于出口不畅，使滞留的病人逐渐增加，最后必然成为政府的沉重包袱。

1.6 救治对象概念不清，家属监护不力。

流 浪街头的精神病人可分为两类，一类是无着的精神病人；另一类是有着的精神病人。公安等机关发现流浪街头的精神病人护送到救助站，由救助站进行甄别、鉴定，对有着的精神病人通知其家属或者所在单位接回监护、治疗，家属、单位拒绝接回的通知流出地的民政部门接回；对无着的精神病人，再送我院收治。

常 州目前有六十六个派出所，有的派出所只要一碰到流浪人员，不管是否有精神病，或不管是否能找到家属，不经过梳理就直接送来我院，还有的派出所将一些刑事犯 罪分子和一些民事诉讼人员也送来我院，给管理工作带来了相当的难度。个别本地病人有家属，但家

属对病人基本不承担监护责任，致使病人屡次被送入我院，这无 形中增加了工作量。

1.7 治愈病人何去何从，缺乏相应的法规指引。

经 过治疗，一部分自知力恢复、临床全愈的救助病人，由于各种原因滞留我院，无法流出。我们能否让病人自主出院？目前尚无可依据的法规指引。还有一部分病人，虽然已达临床全愈，但精神病有其特殊性，有些病人需要长期服药，或残留一些如失眠、寡语、懒散等不影响其他人的症状，这些病人回归社会是最好的办法，有利 于社会功能的康复，对于流浪的无着的这部分病人，本该移送相关福利机构或敬老院，但由于对精神疾病的不理解或恐惧，其他福利机构都拒绝接收此类病人，或即 使暂时接收了，一旦发现其稍有睡眠差或异常举动不问原因就又立即返送回院，造成康复期病人长期积压在治疗病房内。针对这种情况，是否有更科学合理的解决办 法？ 1.8 病人来源复杂，诊治困难。

流 浪精神病人最明显的特点是病史不明，对病情一无所知，没有主诉，根本不配合检查，这些对诊断、治疗带来很大困难。其次，病人来源复杂，不同地方的病人口音 不同，文化存在差异，交流较为困难。第三，这类病人入院前流浪背景不清楚，有无犯罪前科或其他特殊背景都无从知晓。第四，流浪精神病人没有监护人，一些告 之

签字制度无法落实，有时会影响治疗，还有的病人躯体情况复杂，需要仔细检查、甄别等。

1.9 救治资金不足，难以保障。

首先，流浪精神病人大多无法提供病史，缺乏用药记录，为了控制精神症状，常使用一些价格相对较高的、不良反应小、较为安全的新型抗精神病药；第二，流浪精神病人伴有躯体疾病的比例较高，本文资料显示占34%，在治疗精神疾病的同时必须治疗伴发的躯体疾病；第三，近年我院在收治流浪精神病人工作中，曾收到伴有艾滋病、梅毒、肺结核、肝炎等传染性疾病的病人，故为 了保障医护人员及其他病人的健康安全，以防交叉感染，同时为病人负责，必须进行一些必要的辅助检查。另外，每个病人收治后，都要提供衣服、日用品、伙食等 服务，这些大大增加了医院的开支，加上目前物价飞涨，每人每月560元的补助只是杯水车薪。

二、精神病人管控措施

精神病人问题已是一个重大的公共卫生和社会问题，救治不及时或看管不严会给家庭和社会带来不可预知的危险。精神病人特别是重性精神病人的救治和监管仅靠亲属 远远不够，需要政府将这一群体的救治纳入国家公共卫生安全投入的范围，从政策上、经济资助上提高家庭监护能力。

针对以上问题，结合我院的具体情况，提出以下建议与对策。

2.1增开病区，政策向收容病区倾斜。

我院即将进行整体迁建工作，在新建的院址内，将加大精神科的设施设施投入，增开精神科病区，特别是收容病区，按目前的收容病人增长趋势，再过5年，积压在病房内的流浪精神病人将会突破200人，这就需要设置4-5个病房，为便于管理，最好专门规划一幢收容楼。同时，按我院“大专科，小综合”的办院宗旨，协调好各部门的关系，加大对收容病区的投入力度，在人力、物力、财力等方面给予全方位的支持，在政策上也要向收容病房倾斜。2.2协调各部门关系，尽量分流流浪精神病人

在收治无主精神病人期间，我院向司法局提供收治病人基本特征，由司法局向社会进行公示，在公示期满后，精神病医院开始全面康复治疗。通过一段时间治疗后，待病人病情稳定，能够查清住址，接送回原籍。无法查清的，报请主管机关同意后，可以送到福利机构或当地敬老院按“三无”对象进行安置，同时为其申请最低生活保障待遇。2.3与各派出所、地方民政部门增加沟通

常州辖区内共有66个 派出所，各派出所对流浪对象的理解也不尽相同，这就需要多同他们沟通，明确我们收治的对象，救助的范围及程序，从而避免一些不必要的麻烦。对于那些不履行 监护责任的家属，我们要和当地民政部门联系，让他们督促家属加强对病人的监

管，必要时我们也会通过报纸、电视等新闻媒体，舆论的力量加以约束。

2.4完善告知制度，同救助站加强联系

流浪流精神病人虽无监护人，但并不是说医务人员对病人的处置可以随心所欲，病人虽在医院，但还属于救助对象，因此一些特殊检查、治疗、用药等要及时与救助站沟通联系，取得其认可和配合，尤其是合并一些躯体疾病需要其他内外科治疗时，更应与救助站联系。2.5加大救治资金的投入，切实保障资金及时到位

病 人的飞速增多及物价的上涨等各种原因导致救治经费严重欠缺，而目前采用的办法是年终按每月核定一个基数统一下拨救治经费，这种方式制约了我院工作人员工作 的积极性，救治的越多，经费开支越大，经费更加入不敷出。对于外地涌入的精神病人的救助救治，国家没有专项拨款，救治费用无法落实。因此，应将救治流浪无 主的精神病人的经费纳入救助的总盘子，政府财政也应给予大力支持。救治费用应采用实报实销的办法，这样才更有利于救治工作的开展。

总之，通过我院多年收治流浪精神病人的实践，我们觉得流浪精神病人缺乏有效监护，病情得不到及时治疗，对城市市容及社会治安带来较大影响，因此对这些病人加 强管理对维护社会安定有重要意义。特别是近年精神病人伤人的恶性事件时有发生。我们建议将这些

病人纳入社区精神病三级防治网络中，实行属地管理，在住院费 用方面给予一定政策上的倾斜，以确保他们得到及时的治疗。作为医院方面，我们也不能仅满足于控制急性期病情，病情稍有好转，找到家属后，应尽量说服家属不 要急于带回，而应达到一定的疗程，这样才利于疾病的康复。同时要重视对病人的心理疏导，增强其应对各种不良刺激的能力，对家属做好出院宣教工作，指导他们 正确照料病人。

三、农村精神病人管理存在的问题及对策建议

近年来，农村精神病人群体不断扩大，一些病人散落在社会，成为极大的治安隐患。据了解，精神病人肇事肇祸，因其突发性和不可预料性，极易造成无辜者群死群伤,从而引发信访诉求问题。而我国刑法规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。而受农村传统观念、经济条件等因素影响，这些精神病人往往难以得到有效救治和管理。

一、精神病人管理存在的问题：

一 是乡村管治能力的缺失。农村精神病人肇事惹祸后，乡村虽将其列入精神病管控人员进行监管，但精神病人发病有突发和不可预见性，乡镇往往只是提供信息，肇事 后也无法解决根本问题，只能督促其亲属加强监管，督促村委会加强防范宣传。其亲属出于多种情

况考虑，对其治疗不彻底和不负担，无力采取更安全有效的防范措 施。

二 是医疗等救助机制的缺失。一般精神病人发病后，乡镇卫生部门没有有效的便宜药物对其治疗，间接造成精神病人病情加重。一旦肇事惹祸，造成严重后果，公安部 门才会将其送往医疗机构进行精神鉴定。如果确定当事人在肇事惹祸期间不能辨认或控制自己的行为，将不负刑事责任并被遣送回家，形成精神病人肇事“事前没人 管，事后也没人管”的局面。一些农村家庭为不让精神病人危害社会，往往简单地把他们关在家中不让外出，有的甚至将手脚锁住。这些病人基本丧失了劳动能力，成为当前农村最困难的群体之一。乡村两级对这些人的帮扶也有心无力，除了给符合条件的精神病人办理低保外，由于没有其他的救治经费，只能逢年过节象征性地 送去一些慰问品，无法从根本上解决家庭贫困现状。

三是大部分精神病人得不到有效救治。据我县新型农村合作医疗政策规定，参合农民患精神病在省市定点医疗机构住院治疗，补偿标准为减300元后按63%计算；门诊费用可全年累积起来报销，但封顶线为2000元。而一个精神病人每月的治疗费用在2000元 左右，长期住院治疗费用很高，一般农村家庭就很难承受，部分病人往往在病情得到控制、有所好转时，就拿药转到家中服药治疗，由于许多时候服药不及时、护理 不到位，造成病人病情反复。无钱住院治疗的病

人往往被亲属用铁链、铁锁、铁门像宠物一样囚禁在家中。一旦看管不严，往往造成严重后果。

四 是收治管控肇事肇祸精神病人存在没人管、不愿管和没钱管“三难”问题。对那些家庭无监护能力和流落社会的肇事肇祸精神病人，社会、单位、村委会和家庭都怕 惹麻烦，怕出力不讨好，反而招来事端。而收治管控肇事肇祸精神病人，需要钱，有钱人不愿出，困难人家又出不起，村委会和基层政府又负担不了，相关职能部门 又无此项开支，最后导致收治管控精神病人工作难以开展。

1、完善工作机制。要完善定期排查机制，确保对肇事肇祸精神病人做到早发现、早控制；要完善经费保障机制，把收治管控肇事肇祸精神病人的经费纳入财政预算，并 设立财政专帐，专款专用；要完善责任倒查机制，对摸排不细，工作失职，管控不力导致精神病人肇事肇祸造成严重危害的，实行责任倒查。

2、强化监督管理。对病情轻微的病人，可采取由监护人（单指家人）出一部分、国家帮扶一部分的两结合的办法筹集资金，对他们进行医学治疗，让其逐步康复；对高 危精神病人，可采取由县一级政府牵头组织，对他们进行医学及病情级别鉴定，由政府和个人双方共同筹集资金，选择合适的地方，安排适量的人员，实行集中强制 治疗和监控。对康复的精神病患者建立跟踪监护档案，定期组织复查，减少精神病复发引发的社会危害。

3、统筹经费管理。过去，对于精神病人的管理是依靠卫生、公安、民政三个系统来完成的。卫生系统负责精神卫生知识普及和精神疾病的基本治疗；公安系统负责特殊 情况下的强制性义务监督和执行强制性治疗；民政系统负责为特困精神病患者提供义务救助。可长期以来因为经费问题形成了家庭支持系统比上述三个支持系统强大 有力，农村精神病人基本上是由病人家属负责看管和治疗，导致大多数农村家庭因此贫困，不得不放弃治疗，精神病人最终危害社会，流浪街头。如何让相关职能部 门发挥作用，建立起新的精神病人防预管理体系，单靠某一部门或是某几个部门是行不通的，必须由政府实行资金统筹管理，部门联动的运行机制。可以将精神病人 管理资金纳入财政预算，建立专项基金，专门用于精神病人的治疗和管理。

第五篇：加强肇事肇祸精神病人管控工作经验做法（共）

加强肇事肇祸精神病人管控工作经验做法

针对春夏之交精神病患者疾病多发的情况，××县公安局认真组织民警在全县范围内开展精神病患者基本情况摸底调查工作,并采取积极有效的措施，严防精神病人肇事肇祸。

一、调查摸排、分级管理。

今年三月初县公安局组织各派出所对所属辖区内的精神病患者展开全面性的调查，在摸清底数的基础上层层落实管控，实行责任人、监护人双项责任制。镇政府、村委会、责任区民警是主要责任人，精神病患者的近亲属是主要监护人，在管控工作中责任区民警要与监护人签定监护责任书，落实监护任的看管责任；对没有监护人或近亲属的，所在单位、社区、村委会要相应履行监护职责；对生活无着落，流浪街头的精神病患者要积极护送到民政部门并妥善救助。平时密切关注一般性精神病人的动态，落实药物治疗、心里疏导、生活安定措施，加强对肇事肇祸精神病人管控，畅通信息报送渠道，发现问题，及时处置。

二、及时监控，迅速处理。

制定工作预案，在遇突发精神病患者肇事肇祸事件时及时出警并控制局面。4月1日，精神病患者耿某精神病复发，背着装有菜刀的包来到县医院门口，嚷着要砍人。旌阳派出所迅速出动并控制局面。案发后及时与其家人沟通稳定患者情绪。4月16日，乔亭村南山间歇性精神病人张某突然发病，在乔亭村东村山上放火烧山，群众制止时，张某一手拿一把菜刀，一手拿一把尖刀，威胁群众不许靠近，甚至拿刀具追赶群众，蔡家桥派出所民警接到报警后迅速出警将其控制住，同时缴获了二把刀具。5月16日，精神病人周某挑扁担于旌阳一小门口贩卖竹笋，期间精神病复发。旌阳派出所民警迅速出警防止事态恶化，这三起案件因处置及时、方法得当，均为造成人员伤亡。

三、及时汇报，社会联动。

各派出所对摸排调查出的精神病患者的具体情况特别是重点管控人员，做到及时向当地党委、政府汇报，一方面联系患者所在社区工作人员，稳定患者情绪，另一方面协调民政部门实施医疗救助，如周某一人生活，性格孤僻且经常在旌阳一小卖菜，对旌阳一小师生人身安全存在着较为严重的安全隐患。旌阳派出所协同镇政府和浩庄村委会落实管控措施，商讨解决办法，以确保周围买菜群众的人身安全和旌阳一小师生安全出入校园。现周某已被送至医院医治。

四、积极动员，根除隐患。为从根源上消除隐患，县公安局各派出所民警会同镇政府和患者所在社村干部，主动联系患者监护人认真协商，动员监护人及时将病人送往医院治疗，监护任家庭确有困难的由镇政府筹集医疗费用，由警方护送患者前往精神病院医治。4月22日、5月21日在镇政府和旌阳派出所民警的安排下耿某、周某两名病患被送往芜湖市第四人民医院医治。其他几名重点监控人员（庙首镇精神病患者彭某，云乐乡精神病患者某、乔亭乡精神病患者张某）目前情绪稳定。

通过上述措施，县公安局有效的消除了社会及校园周边的治安隐患及群众的恐慌，得到了群众的肯定和一致好评。