第一篇：杏仁医生： 妇科主任：怀孕困难,先做宫腔镜检查
妇科主任：怀孕困难，先做宫腔镜检查
“我能怀上宝宝吗？”
年轻的患者带着希翼的眼神看着我。
与张医生聊天当中，他不经回忆道，在妇产科中面对这样提问的患者太多了。
他说“生育困难这件事，存在很多因素，一些患者是因为自身或是先天的原因产生的宫颈粘连等问题；一些患者是进行过人工流产，使得子宫内膜遭受到创伤。······”
其实女性的宫腔就像是一块肥沃的土地，孕育生命是顺应自然。
然而宫腔创伤，平整光滑的子宫内膜被破坏掉，导致宫颈粘连，那这块土地就会变得贫瘠，生育自然就成了问题。
医生建议可以选择宫腔镜检查和手术进行治疗。
但有不少女性患者对子宫腔病症认知不足，且对宫腔镜检查也有许多误解，担心镜检损害正常宫腔形态，从而犹豫要不要做宫腔镜检查。
张医生认为，这些担心都是多余的，并介绍了非接触式宫腔镜检查的“五不”好处--不痛、不住院、不麻醉、不破坏宫腔环境，费用不算高。
什么是宫腔镜检查
宫腔镜可分为全景式宫腔镜、接触式宫腔镜和显微宫腔阴道镜。另外，宫腔镜还可分为检查镜和手术镜。
宫腔镜检查是用一个细小的内窥镜经过阴道进入宫颈及宫腔（无需麻醉和扩宫），来观察宫腔内的病变及环境，是诊断子宫异常出血的金标准。
宫腔镜检查可以准确的定位及查找各种月经异常、宫内占位病变，不孕等情况的真正原因。
宫腔镜检查及治疗可以使许多原来依靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，保留了子宫。
什么情况下可以做宫腔镜
按照患者身体情况
1、月经不调，白带、B超检测都没有发现异常，可能是子宫或者输卵管出了问题，这个时候，可以考虑做一次宫腔镜检查。
2、长期备孕但是却依然不孕。
3、一胎是剖腹产，准备二胎
4、试管婴儿，这个必须做检查，保证有一个良好的婴儿生长环境（毕竟试管婴儿成本不低啊）
按照病症情况
1、宫腔异物
2、宫腔内膜息肉
3、粘膜下肌瘤
4、不明原因的子宫出血--明确出血原因并治疗
5、宫腔粘连--不管什么原因引起的粘连，都可进行宫腔镜检查
6、子宫畸形--子宫内的斜隔或是纵膈，可以通过宫腔镜检查及进行治疗
7、输软管堵塞--不孕的女性，可以通过宫腔镜在直视下使用导丝进行输卵管粘连的疏通或者通液。
宫腔镜的应用领域非常广泛，进入到宫腔内进行检查，发现问题还能用宫腔镜进行手术治疗。
大众对宫腔镜的疑问
做宫腔镜检查需要麻醉和扩阴吗？疼吗？
随着技术的发展和设备的优化，目前采用的硬式检查镜外径为5mm，可以不用放置阴道窥器，不用扩宫，直接进行检查。
患者基本无明显痛感，95%的患者可以耐受无麻醉的宫腔镜检查，也不用住院，费用低，程序简便。
医生表示近五年来，宫腔镜检查均使用此类检查办法，数千例患者无一例因疼痛终止检查。有些人认为镜检要麻醉的，这种检查方式已经out了。
宫腔镜术后多久可以怀孕？
怀孕的前提是卵巢功能正常，子宫内膜恢复良好，胎儿需要的环境已经完备——在这些情况下，这里面是有一个重要的逻辑，就是只要可以正常来月经了，就说明各项指标正常了，自然就可以怀孕了。
从临床上来看，一般三个月后可以正常怀孕。
当然，每个人的个体情况不同，最好的做法就是咨询你自己的临床医生。
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