医疗费申报要求及注意事项

第一篇：医疗费申报要求及注意事项

医疗费申报要求及注意事项

职工医疗费申报：

门诊医疗费：必须提供加盖收费章的社保定点医疗机构原始票据,门诊联网结算票据须提供红联票据，未经联网结算的全额垫付医疗费须提供红、蓝联票据、处方、费用明细，有检查、化验、放射费用须提供检查报告。

住院医疗费：必须提供加盖收费章的医疗机构原始票据、社保结算单、住院医疗费汇总清单、出院记录或诊断证明。

注意事项：

1、申报医疗费票据必须为经天津市社保按照城镇职工参保待遇结算的定点医疗机构原始票据（复印件无效），或超过天津市社保门诊最高支付限额的全额垫付医疗票据。未超过天津市社保门诊最高支付限额的全额垫付医疗票据申报社保。

2、糖尿病门特超1万元联网结算全额垫付票据申报社保。

3、异地未超社保支付限额的医疗费用申报社保，已超社保支付限额的异地医疗费用申报，须附社保出具的转诊转院证明或异地安置证明。

4、住院医疗费申报必须提供汇总清单。

5、建议附身份证复印件。子女医疗费申报：

门诊医疗费：必须提供加盖收费章的社保定点医疗机构原始票据,门诊联网已结算票据须提供红联票据，未经联网结算的全额垫付医疗费必须提供红、蓝联票据、处方、费用明细，有检查、化验、放射费用须提供检查报告。

住院医疗费：必须提供加盖收费章的医疗机构原始票据、社保结算单（已经社保结算的费用必须提供）、住院医疗费汇总清单、出院记录或诊断证明。

注意事项：

1、申报医疗费票据必须为定点医疗机构原始票据复印件无效。

2、本市定点医疗机构发生的未经社保结算的医疗费票据必须提供红、蓝两联。已经第三方结算或全额垫付申报社保的医疗费，提供相关就医资料复印件及相应原始结算单即可。

3、未经社保结算的医疗费用申报（含经第三方结算医疗费），必须附《员工未成年子女补充医疗保险未经社保分割医疗费用报销申请表》，并详细填写相关情况，单位盖章、确认。

4、子女医疗费申报须附子女户口页复印件，及子女待遇享受相对应父母身份证复印件。整理单据时请注意以下事项：

1、申报单据姓名须与申报人一致，单据可以夹或钉在一起，请勿采用粘贴形式；

2、整理单据时同一次就诊的单据、资料对应就诊发票按照就诊日期排放整齐；

3、理赔申请表中单据数量只计算红联票据数量，挂号票数量可在备注项目中填写；

4、理赔申请表填写，字迹清楚、工整（建议附身份证复印件）；

5、普通门诊和门特单据用同一张理赔申请表申报时，票据应按照普通门诊和门特病分类整理、摆放；

6、理赔申请表置于首页，申报票据和处方、明细的摆放与文字方向一致，检查报告摆放不超出A4纸竖放范围；

7、依据理赔申请表的数量填写理赔案件登记表。

注：

1、1月份高峰期请及早、及时申报。

2、上述未注明的特殊情况请及时咨询。

联系电话：25808905

海康人寿塘沽服务部 二〇一四年十二月二日

第二篇：3 住院垫付医疗费待遇申报支付要求（本站推荐）

住院垫付医疗费待遇申报支付

一、业务介绍

参保人员在本市或异地发生的住院垫付医疗费由参保单位负责归集材料并填报表格后向所属分中心申请报销。

二、起付标准、最高支付限额及支付比例 请见附录

三、经办流程

由参保单位收集相关材料并填报表格后，在规定的时间，向所属分中心申请报销。

四、经办要件

（一）本市及异地安置住院垫付医疗费

1、费用收据联（加盖医院现金收讫章）；

2、住院病历（病案首页和出院小结复印件，加盖病案室章）

3、出院诊断证明（加盖诊断证明章）；

4、住院汇总明细；

5、社保卡或身份证复印件；

6、全额垫付的情况说明（加盖单位公章）；

7、必要时提供的相关材料（证明、病历、情况说明等）。

（二）异地急诊住院垫付医疗费

1、费用报销凭证（地市级以上财政部门监制，加盖医院现金收讫章）；

2、住院病历（病案首页和出院小结复印件，加盖病案室章）

3、出院诊断证明（加盖诊断证明章）；

4、住院汇总明细；

5、医院等级证明；

6、社保卡或身份证复印件；

7、垫付费用的情况说明（加盖单位公章）；

8、必要时提供的相关材料（证明、病历、情况说明等）。

（三）转外埠住院垫付医疗费

1、费用报销凭证（地市级以上财政部门监制，加盖医院现金收讫章）；

2、住院病历（病案首页和出院小结复印件，加盖病案室章）

3、出院诊断证明（加盖诊断证明章）；

4、住院汇总明细；

5、医院等级证明；

6、《天津市基本医疗保险转诊转院登记表》（津社保医登字2号）；

7、《天津市人力资源和社会保障局转诊转院审核表》

8、社保卡或身份证复印件；

9、必要时提供的相关材料（证明、病历、情况说明等）。

五、填报表单

（一）《天津市基本医疗保险垫付医疗费审核支付单》（津社保医支字106号）

（二）《天津市基本医疗保险垫付医疗费个人申报明细表》（津社保医支字104号）；

（三）《天津市基本医疗保险垫付医疗费单位申报交接表》（津社保医支字105号）一式两份；

（四）《天津市基本医疗保险垫付医疗费单位申报明细表》（津社保医支字105-1号）一式两份；

以上所有表格均要在相应位置签字盖章。

六、办理时间及地点

（一）办理时间

按照分中心规定的时限内申报（年底翘尾申报时间另行通知）。

（二）办理方式 网厅申报方式

（三）办理地点

网厅申报后，纸介申报资料交予参保单位所属分中心接单窗口。

第三篇：交通事故医疗费的计算公式及注意事项

交通事故医疗费的计算公式及注意事项

交通事故医疗费=医药费住院费诊疗费其它费用交通事故医疗费，是指道路交通事故发生后，受伤者为治疗人身伤害而花费的挂号费，检查费，化验费，手术费，治疗费，住院费和药费等。

注意事项

：1，交通事故受害人的医疗费，可以由责任人在结案前或者结案时支付受害人，也可等事故处理完支付。交通事故责任人拒绝预付受害人医疗费的，受害人或者其代理人可以依据《民事诉讼法》第97条，申请人民法院先予执行，强制责任人预付医疗费。或者责任人保险在交强险医疗费赔偿范围内现行垫付；无交强险的，可由道路交通事故社会救助基金现行垫付。2,交通事故医疗费（标准）是必须且合理的，具体以实际治疗情况来确定。一些受伤者擅自住院，转院，自购药品，超过住院期且据不出院的，治疗自己身体之前的病的，不在交通事故医疗费的赔偿范围内。如能证明因交通事故的创伤引发的其他疾病的治疗费用，应提供或者鉴定机构的相关证明，确定适当的赔偿金额。3，诊疗期间因原治疗无法满足医疗需要，确需转院治疗的，必出具院治疗的专员黄正民，擅自转院的，一般来说会难以得到赔偿。4，主张医疗费的必须要保留好相关治疗费用的票据和清单，因此当事人在治疗中一定要有明确的证据意识，只要是为了治疗的实际开销，都要留下凭证，同时给患者的门诊病历也要保存完整，以备后续伤残鉴定和法庭质证中需要。5，交通事故赔偿进入赔偿程序的，确定医疗费用的截止日期，以一审法庭辩论终结的时间为准，对于后续治疗费用，根据医疗诊断证明或者法医鉴定意见可以确定的，可以一并要求赔偿；不能赔偿的，可以另行起诉。6，交通事故医疗费支出的凭据，应为县级以上直属的医疗收费单据，在没有这的地区，如需紧急抢救交通事故受害者或者治疗轻微创伤，也可以以其他医疗收费单据，经处理机关审核确定后作为确定赔偿数额的依据。

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第四篇：关于医疗费申报凭证规范承诺书

医疗费申报凭证规范承诺书

________社保分中心:

______年___月___日申报《天津市门（急）诊大额医疗费补助申请

支付审核单》（津社保医支字9号）_____份，申报金额____；《天津市基本医疗保险医疗费申请支付审核单》（津社保医支字11号）_____份，申报金额____。以上申报的各类医疗费报销凭证已组织人员，按照《门（急）诊、门诊特殊病等医疗费申报材料规范》进行认真审验，现承诺做到以下几点：

一、参保人员已按规定足额缴费；

二、申报类别准确无误；

三、医疗费报销票据凭证数量与实际票据凭证数量相符；

四、申报医疗费发生金额与实际发生金额相符；

五、费用申报材料齐全，（如：处方、明细、检查结果无缺件，未申

报无效票据），均符合医疗费申报材料规范的要求；

如有与上述内容不符之处，造成的医保基金不合理支出，由我单位

负责追索。

单位经办人（签字）：部门负责人（签字）：

申报单位（公章）

年月日

第五篇：申报有关要求（本站推荐）

附件1

申报有关要求

一、申报材料

（一）《国家科技支撑计划课题申报书》（附件2）

（二）课题申报信息汇总表（附件7）

（三）课题参加单位和参加人员信息汇总表（附件8）

二、申报方式和时间、地点

（一）采取公文报送和电子文本相结合的办法。课题须通过各省（区、市）卫生厅局、新疆生产建设兵团卫生局、卫生部直属单位申报，请上述单位汇总本区域内申报的项目（格式见附件7、8）统一报送，不受理个人和其他单位任何形式的单独报送、申请。电子版以压缩文件的格式发送到电子邮箱dcmstyanli@vip.sohu.com。对未发送电子文档及超过受理截止时间未收到纸质材料（以北京到达邮戳为准）的不予受理。

（二）报送时间：2008年2月21日－2008年3月30日。

（三）地址：北京市海淀区学院路38号，邮编：100083，卫生部医药卫生科技发展研究中心收。

三、申请者和承担单位资格

（一）课题申请者应该是中国大陆境内的自然人：自然人必须有所属单位。每个课题只能有一个课题申请负责人和一个承担单位。申请者负责组织和提出课题申请，并在课题批准后为该课题的实际负责人。课题负责人应保证用于所申请课题研究时间不少于本人工作时间的60%，在国内工作的时间不少于9个月。中央和地方各级人民政府公务员不得主持和参加本项目课题申报。

（二）课题申请者的基本条件：课题申请者必须具有中华人民共和国国籍，有固定单位（不包括在站博士后），副高级以上专业技术职称者年龄在55岁以下(1953年1月1日以后出生)，高级以上专业技术职称者年龄在60岁以下（1948年1月1日以后出生）。

（三）限项申请规定：实行限制申请，各省（区、市）卫生厅局、新疆生产建设兵团卫生局、卫生部直属单位每个课题只能申报2项。课题负责人只能主持申报1项国家科技支撑计划课题和以参加者或合作者的身份参加1项课题。同一法人单位对同一课题只能申报1项。在研的国家科技计划类项目（包括：支撑计划、863计划、973计划、公益性行业专项）的课题负责人不得作为课题负责人申报。

（四）课题承担单位应符合的基本条件：在中华人民共和国境内登记注册1年以上的企事业法人单位。包括：大学、科研机构等事业法人单位；成立1年以上且中方控股的企业法人单位。

四、申报材料的要求

（一）各单位要按照《国家科技支撑计划管理办法》的规定和课题申请指南的要求认真组织申报工作，严格进行形式审查。申报材料要保证其真实性和完整性。申请书必须附任务研究所涉及主要关键技术的国内外查新报告及各参与单位联合申报课题的证明文件，如有配套资金需附配套资金证明。对超出申请指南范围和不符合申报条件的申报材料一律不予受理。

（二）申报的纸质材料内容必须与电子版一致，材料一律采用A4纸打印，装订盖章（不要过度装订，如附件过多，请单独装订并在封皮处注明），一式15份报送。公文申报材料请到邮局邮寄，任何单位不得来人报送或汇报情况，请各单位予以协助。

五、申请课题的责任与义务

（一）申请者的责任和义务。申请者要按照课题申请指南的要求，认真撰写申请书，要保证申报材料的真实性。申请者在申请课题时，不得弄虚作假，违背科学道德；不得将已经通过其他经费支持研究内容相同或者近似的课题再次申请。对于在课题申请中提供虚假资料和信息的，一经查实，将被记入信用档案，并在3年内不受理其提交的任何课题申请。

（二）承担单位的责任和义务。承担单位须具备开展支撑计划课题研究所必要的条件和健全的管理制度；承担单位负责认真审核申请书内容的真实性和经费预算的合理性，承诺在人员和条件上给予保障。