第一篇：格列卫和达希纳报销管理暂行办法
石家庄市城镇基本医疗保险门诊就医使用特殊规定药品格列卫和达希纳报销管理暂行办法
发布时间：2014年04月16日
石家庄市人力资源和社会保障局文件
石人社字〔2014〕30号
石家庄市人力资源和社会保障局
关于印发《石家庄市城镇基本医疗保险
门诊就医使用特殊规定药品格列卫和
达希纳报销管理暂行办法》的通知
市医保中心，各县（市）、矿区人力资源和社会保障局、正定新区社会事务局：
现将《石家庄市城镇基本医疗保险门诊就医使用特殊规定药品格列卫和达希纳报销管理暂行办法》印发给你们，请认真遵照执行。
石家庄市人力资源和社会保障局
2014年4月10日
（此件主动公开）
石家庄市城镇基本医疗保险
门诊就医使用特殊规定药品格列卫和
达希纳报销管理暂行办法
为贯彻实施河北省人力资源和社会保障厅《关于将甲磺酸伊马替尼片和尼洛替尼胶囊暂时列入我省城镇医疗保险支付范围的通知》(冀人社函〔2013〕195号)精神，结合我市基本医保管理实际，制定本办法。
一、适应症
特殊规定药品格列卫（甲磺酸伊马替尼片）和达希纳（尼洛替尼胶囊）（以下简称特药）治疗以下适应症时，发生的医疗费医保基金予以支付。
格列卫（甲磺酸伊马替尼片）:用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者;用于Kit(CD117)阳性GIST手术切除后具有明显复发风险的成人患者的辅助治疗。
达希纳（尼洛替尼胶囊）:既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。
二、保障对象和医疗保险待遇
(一)保障对象。纳入石家庄市城镇基本医疗保险市级统筹的参保职工和参保居民中符合上述医保基金支付适应症的患者。
(二)医疗待遇。特药的一个医疗待遇期(以下简称特药待遇期)，包括基本医保统筹基金（以下简称医保基金）支付待遇和无偿供药待遇。特药待遇期结束后，仍需要使用特药，重新按规定申请。
1医保基金支付待遇（医保支付期):参保患者在本人特药待遇期内，前3个月发生的特药医疗费纳入基本医保基金支付范围，基本医保基金支付比例为70%，医保基金支付特药限额格列卫为51240元、达希纳为80000元，并纳入医保基金年度最高支付限额（职工基本医保200000元，居民基本医保120000元）。超过3个月或特药限额、年度最高支付限额的医疗费，医保基金不予支付。城镇职工和居民特药医疗费不列入城镇职工大额医疗补充保险和城镇居民大病保险支付范围。
2无偿供药待遇（无偿供药期)：参保患者在本人特药待遇期内医保支付期3个月后的无偿供药期，按照中华慈善总会的规定，格列卫为9个月，达希纳为12个月。无偿供药待遇由病人向中华慈善总会提出申请，无偿供药期内医疗保险基金不再支付特药费用。
3病前低保患者可申请获得中华慈善总会提供的全程治疗无偿供药待遇。
4参保患者在住院期间可以同时享受医保特药待遇。
三、享受待遇的资格准入与评估退出
(一)资格准入
1参保患者需要使用特药，且符合特药的适应症，应填写《石家庄市基本医疗保险特药使用备案表》(以下简称《备案表》，见附件1)后，持《备案表》及相关材料（具有诊断分期的诊断证明，基因检测、骨髓像病理诊断、影像报告、住院病历等原件或复印件）向当地医保经办机构提出申请，医保经办机构按规定进行资格审核，符合条件的予以备案，并通知参保患者可享受医保特药待遇。
2参保患者应及时向中华慈善总会提出申请无偿供药。
（二）评估与退出
1建立参保患者特药使用复查评估制度。参保患者享受医保特药待遇期间因病情变化、临床需要等情形，每隔三个月应到责任医师处复诊评估（包括医保支付期和无偿供药期），评估结果以《石家庄市基本医疗保险特药使用评估表》(以下简称《评估表》，见附件2)形式记录，由参保患者或家属交当地医保经办机构。
2不按规定时限复诊或评估确认不需要服用特药的，下一个医保特药待遇期不予备案。
3第一个医保特药待遇期内，未获得中华慈善总会无偿供药的参保患者，不再享有医保特药待遇。
四、就医管理
（一）建立责任医师制度。特药治疗和评估实行责任医师负责制。
1特药责任医师（以下简称“责任医师”)负责对参保患者治疗各个阶段的医疗服务，包括诊断、评估、开具处方和随诊跟踪等;负责为参保患者用药申请给予评估确认，同时协助参保患者办理向中华慈善总会申请特药援助项目手续。
2责任医师在接诊过程中应认真核对医保卡，做到人、证相符，真实记录病情，并在医保病历本上详细记录。一次特殊规定药品开药量控制在30日内。
3责任医师具体名单见附件3《石家庄市基本医疗保险特药责任医师名单》,实行动态管理。
（二）建立定点医疗制度
1责任医师所在医院为诊疗和评估的定点医院。参保患者可以在指定的医院选择一家医院的一名责任医师作为本人使用特药的定点医院和责任医师。常驻外地在职职工和易地安置退休患者在居住地选择在中华慈善总会注册的医师和所在的医院，作为自己的责任医师和定点医院。选定的医院和责任医师原则上不可变更。
2参保患者因特殊情况需要变更定点医院和责任医师的，持原责任医师意见向当地医保经办机构提交变更申请。医保经办机构同意后重新备案，方可转入新选定的医院责任医师诊疗。
五、特药费用结算办法
参保患者在当地医保经办机构备案后，在所定点医院门诊就医发生的医保特药医疗费，现金垫付，每月到医保经办机构按规定报销。报销时，需提供相应的病历资料和药品内外包装盒。住院期间使用特药，可以在门诊取药，不纳入住院医疗费。下列情形医保基金不予支付：
1在特药纳入医保基金支付范围执行之日前发生的特药费用；
2非本人选定的医院就诊，或非责任医师处方所发生的特药费用;
3不是治疗本办法规定的适应症发生的特药医疗费。
六、有效期限
本办法自发文之日起执行，有效期五年。暂时未纳入市级统筹的县（市）和正定新区，参照本办法结合当地实际情况，制定本统筹地区的管理办法。附件一
石家庄市基本医疗保险特药使用备案表(请点击查看下载)
附件二
石家庄市基本医疗保险特药使用评估表(请点击查看下载)附件三
石家庄市基本医疗保险特药责任医师名单
序号 医院 医生 科室 适应症 河北医科大学第四附属医院 李勇 外三科 GIST 2 河北医科大学第四附属医院 马志学 胃肠外科 GIST 3 河北医科大学第四附属医院 赵群 外三科 GIST 4 河北医科大学第四附属医院 范立侨 外三科 GIST 5 河北医科大学第二附属医院 董作仁 血液科 CML 6 河北医科大学第二附属医院 张学军 血液科 CML 7 河北医科大学第二附属医院 郭晓楠 血液科 CML 8 河北医科大学第二附属医院 徐世荣 血液科 CML 9 河北医科大学第二附属医院 林凤茹 血液科 CML 10 河北医科大学第二附属医院 罗建民 血液科 CML 11 河北医科大学第二附属医院 任金海 血液科 CML 12 河北医科大学第二附属医院 马夫天 血液科 CML 13 河北省人民医院 郝洪岭 血液科 CML 14 河北省人民医院 王 超 血液科 CML
说明：此表来源于中华慈善总会。
石家庄市人力资源和社会保障局办公室2014年4月11日印发
第二篇：法律规章-公益广告促进和管理暂行办法-李格伟整理
公益广告促进和管理暂行办法
（国家工商行政管理总局 国家互联网信息办公室工业和信息化部 住房城乡建设部 交通运输部 国家新闻出版广电总局令第84号）
第一条 为促进公益广告事业发展，规范公益广告管理，发挥公益广告在社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设中的积极作用，根据《中华人民共和国广告法》和有关规定，制定本办法。
第二条 本办法所称公益广告，是指传播社会主义核心价值观，倡导良好道德风尚，促进公民文明素质和社会文明程度提高，维护国家和社会公共利益的非营利性广告。
政务信息、服务信息等各类公共信息以及专题宣传片等不属于本办法所称的公益广告。第三条 国家鼓励、支持开展公益广告活动，鼓励、支持、引导单位和个人以提供资金、技术、劳动力、智力成果、媒介资源等方式参与公益广告宣传。
各类广告发布媒介均有义务刊播公益广告。
第四条 公益广告活动在中央和各级精神文明建设指导委员会指导协调下开展。工商行政管理部门履行广告监管和指导广告业发展职责，负责公益广告工作的规划和有关管理工作。
新闻出版广电部门负责新闻出版和广播电视媒体公益广告制作、刊播活动的指导和管理。
通信主管部门负责电信业务经营者公益广告制作、刊播活动的指导和管理。网信部门负责互联网企业公益广告制作、刊播活动的指导和管理。
铁路、公路、水路、民航等交通运输管理部门负责公共交通运载工具及相关场站公益广告刊播活动的指导和管理。
住房城乡建设部门负责城市户外广告设施设置、建筑工地围挡、风景名胜区公益广告刊播活动的指导和管理。
精神文明建设指导委员会其他成员单位应当积极做好公益广告有关工作，涉及本部门职责的，应当予以支持，并做好相关管理工作。
第五条 公益广告应当保证质量，内容符合下列规定：
（一）价值导向正确，符合国家法律法规和社会主义道德规范要求；
（二）体现国家和社会公共利益；
（三）语言文字使用规范；
（四）艺术表现形式得当，文化品位良好。
第六条 公益广告内容应当与商业广告内容相区别，商业广告中涉及社会责任内容的，不属于公益广告。
第七条 企业出资设计、制作、发布或者冠名的公益广告，可以标注企业名称和商标标识，但应当符合以下要求：
（一）不得标注商品或者服务的名称以及其他与宣传、推销商品或者服务有关的内容，包括单位地址、网址、电话号码、其他联系方式等；
（二）平面作品标注企业名称和商标标识的面积不得超过广告面积的1/5；
（三）音频、视频作品显示企业名称和商标标识的时间不得超过5秒或者总时长的1/5，使用标版形式标注企业名称和商标标识的时间不得超过3秒或者总时长的1/5；
（四）公益广告画面中出现的企业名称或者商标标识不得使社会公众在视觉程度上降低对公益广告内容的感受和认知；
（五）不得以公益广告名义变相设计、制作、发布商业广告。违反前款规定的，视为商业广告。
第八条 公益广告稿源包括公益广告通稿、公益广告作品库稿件以及自行设计制作稿件。
各类广告发布媒介均有义务刊播精神文明建设指导委员会审定的公益广告通稿作品。公益广告主管部门建立公益广告作品库，稿件供社会无偿选择使用。
单位和个人自行设计制作发布公益广告，公益广告主管部门应当无偿提供指导服务。第九条 广播电台、电视台按照新闻出版广电部门规定的条（次），在每套节目每日播出公益广告。其中，广播电台在6﹕00至8﹕00之间、11:00至13:00之间，电视台在19:00至21:00之间，播出数量不得少于主管部门规定的条（次）。
中央主要报纸平均每日出版16版（含）以上的，平均每月刊登公益广告总量不少于8个整版；平均每日出版少于16版多于8版的，平均每月刊登公益广告总量不少于6个整版；平均每日出版8版（含）以下的，平均每月刊登公益广告总量不少于4个整版。省（自治区、直辖市）和省会、副省级城市党报平均每日出版12版（含）以上的，平均每月刊登公益广告总量不少于6个整版；平均每日出版12版（不含）以下的，平均每月刊登公益广告总量不少于4个整版。其他各级党报、晚报、都市报和行业报，平均每月刊登公益广告总量不少于2个整版。
中央主要时政类期刊以及各省（自治区、直辖市）和省会、副省级城市时政类期刊平均每期至少刊登公益广告1个页面；其他大众生活、文摘类期刊，平均每两期至少刊登公益广告1个页面。
政府网站、新闻网站、经营性网站等应当每天在网站、客户端以及核心产品的显著位置宣传展示公益广告。其中，刊播时间应当在6：00至24：00之间，数量不少于主管部门规定的条（次）。鼓励网站结合自身特点原创公益广告，充分运用新技术新手段进行文字、图片、视频、游戏、动漫等多样化展示，论坛、博客、微博客、即时通讯工具等多渠道传播，网页、平板电脑、手机等多终端覆盖，长期宣传展示公益广告。
电信业务经营者要运用手机媒体及相关经营业务经常性刊播公益广告。第十条 有关部门和单位应当运用各类社会媒介刊播公益广告。
机场、车站、码头、影剧院、商场、宾馆、商业街区、城市社区、广场、公园、风景名胜区等公共场所的广告设施或者其他适当位置，公交车、地铁、长途客车、火车、飞机等公共交通工具的广告刊播介质或者其他适当位置，适当地段的建筑工地围挡、景观灯杆等构筑物，均有义务刊播公益广告通稿作品或者经主管部门审定的其他公益广告。此类场所公益广告的设置发布应当整齐、安全，与环境相协调，美化周边环境。工商行政管理、住房城乡建设等部门鼓励、支持有关单位和个人在商品包装或者装潢、企业名称、商标标识、建筑设计、家具设计、服装设计等日常生活事物中，合理融入社会主流价值，传播中华文化，弘扬中国精神。
第十一条 国家支持和鼓励在生产、生活领域增加公益广告设施和发布渠道，扩大社会影响。
住房城乡建设部门编制户外广告设施设置规划，应当规划一定比例公益广告空间设施。发布广告设施招标计划时，应当将发布一定数量公益广告作为前提条件。
第十二条 公益广告主管部门应当制定并公布公益广告活动规划。
公益广告发布者应当于每季度第一个月5日前，将上一季度发布公益广告的情况报当地工商行政管理部门备案。广播、电视、报纸、期刊以及电信业务经营者、互联网企业等还应当将发布公益广告的情况分别报当地新闻出版广电、通信主管部门、网信部门备案。
工商行政管理部门对广告媒介单位发布公益广告情况进行监测和检查，定期公布公益广告发布情况。
第十三条 发布公益广告情况纳入文明城市、文明单位、文明网站创建工作测评。广告行业组织应当将会员单位发布公益广告情况纳入行业自律考评。
第十四条 公益广告设计制作者依法享有公益广告著作权，任何单位和个人应依法使用公益广告作品，未经著作权人同意，不得擅自使用或者更改使用。
第十五条 公益广告活动违反本办法规定，有关法律、法规、规章有规定的，由有关部门依法予以处罚；有关法律、法规、规章没有规定的，由有关部门予以批评、劝诫，责令改正。第十六条 本办法自2016年3月1日起施行。[1]
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