第一篇:史上最全的体检报告单解读分析,收藏晚了后悔
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史上最全的体检报告单解读分析,收藏晚了后悔
我们每年要做一次健康体检,偶尔身体不幸染恙也要做疾病检查。体检和检验无处不在,伴随着我们的一生,然而,大多数人往往看不懂体检报告和上面的各项数值和术语。
在此,特别整理了20个体格检查的常规项目,为您一一解读那些指标的含义,同时介绍了各项体检过程中的注意事项。为您的健康,解开谜一样的报告!
测血压
正常的血压是血液循环流动的前提,血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这说明血压有极其重要的生物学意义。
指标分析
注意事项
正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。
⒈ 在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。
⒉ 情绪紧张和激动之后不马上测血压。
⒊ 剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。
⒋ 测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。
⒌ 测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。
五官科
五官科检查是体检中不可缺少的,因为眼耳口鼻等是重要的器官,也很容易出现疾病,如白内障、听力下降、鼻咽癌等等,如果通过体检能发现,就能立即给予治疗,防止延误病情。
检查项目
眼
视力:了解眼近视的深度。
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结膜:睑结膜、球结膜是否有炎症、出血、丘疹等。
角膜:注意透明度,有无白斑,溃疡等。
巩膜:注意有无黄疸,脂肪沉着。
视网膜(眼底):有无变性、出血、萎缩、脱落等。
辩色力:了解有无色盲、色弱。
耳
耳:简易听力检查。
耳廓:外观有无外伤、畸形。
外耳道:有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。
鼓膜:有无外伤。
乳突:有无压痛。
鼻
鼻前庭:有无肿瘤的产生。
鼻中隔:有无弯曲、畸形。
上、中、下鼻道:有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。
上、中、下鼻甲:肿物、畸形等。
副鼻窦:有无炎症、分泌物、压痛等。
口
唇:颜色、外观等。
牙:有无缺失、损坏、义齿、蛀牙。
牙周:有无发炎、出血、溃疡、萎缩等。
腺体:有无发炎。
口腔黏膜:有无发炎、出血、溃疡、白斑等。
舌:观察舌质,舌苔。
喉
扁桃体:有无充血,肿大,溃疡等。
咽峡:有无充血,溃疡等。
咽后壁:有无充血,肿大,溃疡等。
会厌:有无充血,肿大,溃疡等。
喉部:有无充血等。
心电图
心电图(ECG或者EKG)是临床最常用的检查之一,是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。应用广泛,范围包括:
1.记录人体正常心脏的电活动。
2.帮助诊断心律失常。
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3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。
4.诊断心脏扩大、肥厚。
5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。
6.判断人工心脏起搏状况。
术语解读
心律失常
是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
窦性心律
在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
左心室高电压
代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。
不完全性右束支传导阻滞
可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。
ST 段改变
心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。
T波改变
轻度升高一般无重要意义,如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾;低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等; T波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。
HR
即心率,心脏每分钟那个跳动的次数,如HR64就是心律64次/分。
窦性心律不齐
指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。
早搏
指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波,干扰了正常的波间距,波间规律被破坏。引起早搏的原因很多,如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等,患各种心脏病时也常出现早搏。
注意事项
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检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前,当日还应禁食。
肾功能检查
肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。
指标分析
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注意事项
1.做肾功能检查最重要的一项是尿常规检查,尿常规检查前要空腹,不要喝水不要吃东西不要吃药。要送检的尿液标本很重要,以下就教您如何正确收集尿标本!
2.留取晨尿:尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便,相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
3.留取的尿液标本应在1小时内送检:以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时,新鲜的尿液标本才符合要求。
4.最好留取中段尿做尿常规检查:以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时,先排掉前一段小便,留取中间的一段,最后一段小便也不排入。
5.12小时、24小时尿液留取:12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便,到晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后的小便留置在容器内,一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取,首先弃去起床时的尿(早晨7时),将7时以后的尿留置在容器内,一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后,将尿搅匀,留一小瓶(50-100ml)尿样本送检。
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6.女性月经期一般不宜留取小便送检:以免经血混入小便,造成血尿的假象。
身高体重
身体质量指数BMI:18.5-24.9
身体质量指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。健康体重的BMI指数为18.5-24.9,BMI在25-28之间属于体重超标,超过28即为肥胖症。
指标分析
最理想的体重指数是22。
人体生长发育最快的三个阶段
第一阶段:从出生到2岁,又叫快速生长期。出生后的头三个月是人体生长发育最快的时期。
第二阶段:从2岁到青春期开始,也称稳定生长期。这个时期的生长速度相当稳定,每年长高4-5厘米。
第三阶段:青春期,一般要持续4~5年。女孩的青春期蹿长大约在11岁左右,以每年5~7厘米的速成度生长。而男孩的青春期蹿长则大约在13岁左右,以每年7-9厘米的速度生长。以上三个阶段的身高增长受诸多因素影响,其中包括内分泌(生长激素、甲状腺素、性激素等)、营养、生活环境和方式及遗传因素等。
注意事项
1.供给充足的蛋白质。蛋白质是青少年生长发育的最佳“建筑材料”,不仅要保证蛋白质的数量,还要讲究质量。动物性食品,如鱼、肉、蛋、奶类所含人体必需的氨基酸齐全,营养价值高,应保证供给和需要。
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2.供给丰富的钙质。添加适量钙质和鱼肝油,对增长身高也有好处。多到户外活动,多晒太阳,因阳光中的紫外线能使皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素D3,从而有助于钙的吸收。
3.少吃糖。糖吃多了易影响的食欲,进食量减少,影响营养素的吸收。而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多,需要碱性的钙来中和,钙的消耗量增加,必然影响骨骼的生长。
4.吃好早餐。早餐要吃饱吃好,因为如果不吃早餐,机体为了供给上课用脑及活动的能量消耗都得动用体内储备的蛋白质。长此下去,会因缺乏蛋白质而影响生长发育及身高。
尿常规
医生收集患者的尿液,通过检验科对尿液的分离检查,测定尿液各种成分的量是否超标,判断病人是否患上如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等导致尿液改变的疾病。
指标分析
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注意事项
1.容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。
2.防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。
3.取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。
4.采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。
5.近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。
X光透视
X光透视是指病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。常做的X光检查有:胸部X光和消化道造影。
检查项目
胸部X光:主要检查肺部、心脏、主动脉、纵膈以及胸腔内骨胳等疾病。
消化道造影:检查胃、食道、小肠、结肠等粘膜的构造、形状及蠕动的情况,还可以发现息肉、溃疡及消化道的肿瘤等疾病。
注意事项
1.普通体检进行的X射线照射,成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查,每年最好也应控制在一次以内。
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2.青少年照X射线可能影响生长发育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大,因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。
3.女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷,因此孕期尽量不要做X射线检查,因检查疾病原因而必需要做的,整个孕期最好不要超过两次。
4.如治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅保护用品。应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防护设备,在接受检查时可主动向医生提出。
5.检查时,受检者必须去除胸部一切可以造成阴影的物品,如贴敷的药膏、胶布、项链、胸部口袋内的物品,妇女的头发应盘高。
6.X射线机处于工作状态时,放射室门上的警告指示灯会亮,此时候诊者,一律在防护门外等候,不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下,家属不要进入检查室内陪同,以减少不必要的辐射。
肝功能
肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。
指标分析
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注意事项
1.肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。
2.肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
3.尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药。
4.肝功能检查前一天,一定不能喝酒,否则会影响到肝功能中转氨酶的指标,使得检查结果中的转氨酶升高,影响检查结果。
5.保证充足的睡眠,饮食要清淡。
6.肝功能检查前一天,不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物。
肺活量
肺活量是指在不限时间的情况下,一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量,这代表肺一次最大的机能活动量,是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。
指标分析
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成年男子肺活量约为3500毫升,女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大,幼年和老年人较小。
注意事项
1.静呼吸法:将右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深呼吸,有意识地想像空气是朝前额流去的。当肺部空气饱和时,用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏气10秒钟再呼出。然后按住左鼻孔重新开始。每边各做5次。
2.睡眠呼吸法:躺在床上,两手平放身体两侧,闭上眼睛开始做深呼吸。慢慢抬起双臂举过头部,紧贴两耳,手指触床头。这一过程约10秒钟,双臂同时还原,反复10次。此法还可助您安然入睡。
3.坚持抬头挺胸直腰的正确姿势,在日常生活中,无论坐、站或走路,如能长期坚持挺胸抬头直腰的姿势,肺活量可增加半成至两成,而身体各组织所获得的氧气量也随之增加。
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4.防止烟雾损害肺部,居室和工作、学习场所都要注意空气卫生,居室要常开窗户,促进空气流通,及时消除室内烟雾,吸烟者戒烟。
外科检查
外科检查是对一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等的一般检查。系统的外科检查可以早期发现一些病症:如骨质增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常见的恶性肿瘤,往往也可以通过外科检查发现,如乳腺癌、直肠癌等。
检查项目
一般检查:主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。
颈部检查:淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。
皮肤、体表及浅表淋巴结检查:皮肤颜色、弹性。光泽,是否存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、腑窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。
胸部及乳腺检查:检查胸部是否有畸形、胸廊活动度及心肺情况。乳腺检查主要观察乳腺发育情况,是否对称,是否存在畸形,同时进行乳腺触诊检查。
脊柱、四肢检查:观察脊柱生理弯曲、活动情况,是否存在畸形及侧弯。四肢发育、活动情况,观察是否存在畸形、水肿及血管曲张。
腹部检查:腹部是否有畸形、是否有压痛,肝、胆、脾是否肿大,腹部有无肿块,有无腹臂疝及腹股沟疝存在。
肛门检查:包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查。
外生殖器检查:男性体检者包括外观检查,阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。女性体检者则进行妇科专科检查等。
注意事项
2.注意不要摄入过多食物,以免影响检查结果。
3.由于肛诊可能会带来不适感,所以病人应该积极配合医生的检查。
妇科检查
凡是有过性经历的女性,都应每年进行一次妇科体检,进行妇科常规体检时应该安排在月经周期的合适时间里,一般最合适的时间是在当月月经结束后的3-7天内。以保证阴道分泌物不会干扰检查结果。
检查项目
妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。
阴道式B超检查:是妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
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宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。
注意事项
1.妇科常规检查当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。
2.检查时间应避开经期,且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
3.妇科常规检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,检查前24小时内不能洗阴道内部,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉,影响医生正确诊断。
4.检查的前一天晚上不要做爱,因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。
5.妇科常规检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物,任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等都会影响化验样本,覆盖异常细胞,影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检,不要耽误。
空腹血糖
空腹血糖检查是诊断糖尿病最可靠的方法。一般对尿糖阳性或尿糖虽阴性但有高度怀疑的病人,均需做空腹血糖测定。
指标分析
正常人的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L;
如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;
如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖,糖耐量试验;
如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病;
如血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。
正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试)。(排除应激状态外,如感染、外伤)。
注意事项
1.测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。
2.采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
3.如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。
肿瘤筛查
肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
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指标分析
1.血液检查
2.妇科体检中巴氏涂片
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3.B超
利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
4.X线胸片
X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
5.肛门直肠指检
大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质,可检查出前列腺癌、直肠癌。
6.胃镜和肠镜
直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。
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注意事项
1.血清检查要求空腹检查,禁饮食,或辛辣食品。
2.注意血清不被污染,和体位的正确。
3.应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史,如担心可能会出现什么类型的肿瘤、自己身体微小的变化和不适,会提示医生做针对性的体检。如有多年乙肝病史,那肝脏的针对性检查是很必要的。
4.不拒绝查体,尤其是暴露性查体和肛门指诊,往往会有意外的发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌,多为中低位,是通过肛门指诊可以查到的。
内科检查
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
检查项目
1.胸廓:有无异常胸廓,多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等。
2.肺与胸膜:了解呼吸音、有无罗音与炎症等。
3.脉搏:次数是否正常,搏动是否规律。
4.血压:测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。
5.心脏:及早发现心脏疾病。
6.肝脏:通过触及肝脏的质地,可以了解肝脏的性质,在正常情况下,肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压痛,肝脏是否病变。
7.脾脏:是否肿大或肿大的程度,了解除无感染、充血、肿瘤等。
8.肾脏:大小、硬度及移动度等,预防肾肿瘤。
9.腹部:外型、软硬度、是否有包块等。
注意事项
1.体检前向医生告知病史以及目前疾病发展的情况,一定要如实回答,切勿漏报、瞒报;
2.糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者,请将平时服用的药物携带备用,受检日建议不要停药;
3.检查前请先休息十分钟,方可进行;
4.女性不宜穿连衣裙;
5.请穿衣袖宽敞的衣服,以便抽血时将衣袖卷至肘关节以上;
6.听心肺、触摸腹部器官时,须平躺于诊断创伤,接送裤带,双腿屈曲,配合医生检查。
B超检查
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通过B超可获得人体内脏各器官的各种切面图形比较清晰,适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。B超检查价格便宜,且对受检者无痛苦、无损伤、无放射性,可反复检查。
应用范围
1.胆,胆结石、胆囊炎、胆道肿瘤、胆道蛔虫病、阻塞性黄疸。
2.肝脏检查。
3.妇科检查,如检查女性盆腔及其附件、膀胱等脏器。男性可以检查膀胱。
4.孕期检查,既能对胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。
5.眼部B超,检查的疾病最主要的是玻璃体,如玻璃体液化,玻璃体出血,玻璃体异物,玻璃体膜增生与后脱离,另外对视网膜脱离,视神经的损伤,及异物有否穿透眼球后层都是不错的检查手段。
注意事项
1.检查心脏时,应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣钮扣,暴露胸部,让医生检查;
2.探测易受消化道气体干扰的深部器官时,需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前1天晚吃清淡饮食,当天需空腹禁食、禁水;
3.病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时,超声波检查应在X线造影前进行,或在上述造影3天后进行;
4.如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时,检查前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮开水1000毫升左右,检查前2-4小时不要小便。
血脂检查
血脂检查,主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。
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注意事项
1.检查空腹血脂时,一定要抽取空腹12小时以上的静脉血,检查的头一天晚上8点以后禁食,不禁水。
2.抽血前应维持原来规则的饮食,并保持体重恒定,千万不要在检查的头一天晚上参加宴会饱餐一顿,或吃夜宵。
3.在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验,4—6周内应无急性病发作。
4.检查时不要服用某些药物,如避孕药、某些降压药物等可影响血脂变化,导致检验的误差。
5.检查的头一天晚上一定要休息好,娱乐到半夜甚至通宵,第二天早上检查血压高、血脂也高。
6.血脂检查易受许多因素影响,到医院化验前务必注意上述的几种情况,这样才能确保化验结果的准确无误。
血型检查
血型鉴定是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的,常见的有A型,B型,O型及AB型,此外还存在RH等特殊血型。
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父母和子女间血型关系
注意事项
2.检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。
3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
4.如果是单独做血型检测并无空腹要求,如果同时需要检查其他项目,比如某些生化检查(如肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。
血常规检查
血常规是最一般,最基本的血液检验。通过抽取少量血液,观察数量变化及形态分布,可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。血常规检查比较简单,一般两个小时左右就能出结果。
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注意事项
1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2.体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
4.抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
5.按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
6.抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
7.若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
乙肝二对半
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乙肝二对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,两对半检查项目包括:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
指标分析
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(“-”表示阴性;“+”表示阳性)
注意事项
1.在做乙肝两对半前应注意不要喝酒。
2.如果在检查前还在服用某些药物,那么最好是在检查前的一两天就停止用药,以免影响检查。
3.在做乙肝两对半检查前,还注意保证充足的休息,因为睡眠不好、劳累等有可能影响检查结果的准确性。
4.在检查前天晚上最好不要吃油腻、辛辣的食物。
5.乙肝两对半检查前是不需要空腹的,不过如果还需要检查肝功能、血脂等项目的话,就另当别论了。
骨密度检查
骨密度,是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。
以下人群可考虑做骨密度测定
1.女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素者。
2.女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。
3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
4.各种原因引起的性激素水平低下者。
5.X线显示骨质疏松改变者。
6.接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。
7.有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。
8.孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙。
指标分析
骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,以克/每平方厘米表示,是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值,正常参考值在-1和+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。
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注意事项
1.一般情况下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度检查就可以了。如果要看骨质疏松症的治疗效果如何,每隔一年检查一次就可以了。
2.年轻时的生活习惯决定今后的骨密度如何,因此,应该从年轻的时候开始预防骨质疏松。要摄入足够的钙,如喝牛奶和骨头汤,适量补充钙片等。
3.饮食合理搭配,不要经常喝碳酸饮料。
4.多运动,每次运动30到40分钟,每周3到5次就有助于维持骨密度。
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第二篇:体检报告单解读
解读健康体检报告单
许多人在体检过后,对结果非常关心。然而,真正能够看懂各项指标是否正常的人却不多。一般体检,包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、b超)、妇科以及x光等项目,其结果一看就明白,而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁,但若有高低值时,并不是人人都知道其意义。1.葡萄糖(血糖glu):
增高:生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。减低:生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。2.尿素氮(bun): 增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。
减低:严重肝病、肝坏死等。3.尿酸(ua uric):
增高:痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等。
减低:遗传性黄嘌呤尿症等。4.总胆固醇(tch、chol):
增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。
减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。5.甘油三酯(tg、tric): 增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。
减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。6.高密度脂蛋白(hdlc):
减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。7.低密度脂蛋白(ldlc):
增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。8.甲胎蛋白(afp):
增高:肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。
9.eb 病毒壳抗体(vca-i-ga):
阳性: eb 病毒感染、鼻咽癌。10.癌胚抗原(cea):
增高:结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症,吸烟的老年男性有增高倾向。11.丙氨酸氨基转移酶(alt)天门冬氨酸氨基转移酶(ast)增高:
肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。12.乙肝“二对半” hbsag 和 hbsad(乙肝表面抗原和抗体): hbeag 和 hbead(乙肝 e 抗原和抗体); hbcab(乙肝核心抗
体)。以上即为乙肝的“二对半”,正常均阴性。下列各种“组合”的阳性,其意义如下
① hbsag、hbeag、hbcab 均阳性:急性或慢性乙肝。② hbsag、hbcab 阳性:无症状 hbv(乙肝病毒)携带、急性 hbv 感染。
③ hbsag、hbeab、hbcab 均阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状 hbv 携带者。
④ hbsag、hbcab 阳性:表示有既往感染,已获得免疫力。⑤ hbsab 阳性:被动或主动免疫,对 hbv 有免疫力。⑥ hbeab、hbcab 阳性:有既往感染史、急性 hbv 感染恢复期。⑦hbcab阳性:急性hbv感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。
各种检验数值,有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验)。有些则需全面考虑综合分析,不是1+1=2那么简单。因此,对号入座的结果,有时较明白,有时则需再请高明(做更多的检验和听取专科医生意见)。
▲ 总胆固醇测定的临床意义是什么?
总胆固醇,英文缩写为 tc,参考范围: <5.17mmol/l(<200mg/dl)。影响 tc 水平的因素有:年龄与性别。tc 水平中青年期女性低于男性,50 岁以后女性高于男性;长期高脂饮食、高热量饮食可使 tc 升高;遗传因素;缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高 tc 血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症,tc>6.47mmol/l(>250mg/dl),严重高胆固醇血症,tc>7.76mmol/l(>300mg/dl)。总胆固醇增高见于以下病症。
(1)家族性高 tc 血症(低密度脂蛋白受体缺乏),家族性载脂蛋白 b 缺乏症、混合性高脂蛋白血症。
(2)肾病结合征、甲状腺功能减退,妊娠,糖尿病等。总胆固醇降低见于以下疾病:
(1)家族性无 β 或低 β 脂蛋白血症。
(2)甲状腺功能亢进,营养不良,慢性消耗性疾病。▲ 甘油三酯测定的临床意义是什么?
甘油三酯,英文缩写为 tg,参考范围: <2.3mmol/l(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响,其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇,且随年龄增加逐渐升高。当 tg>4.5mmol/l(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。tg 升高可见于以下疾病:
(1)家庭性高 tg 血病,家庭性混合型高脂血症。
(2)继发性疾病常见于:糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠等。
(3)急性胰岛炎高危状态时,tg>11.3mmol/l(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高 tg 血症不是冠心病的独立危险因子,只有伴以高 tc、高 ldl - c、低 hdl - c 时才有病理意义。tg 减低见于以下疾病:甲状腺功能亢进,肾上腺皮质机能减退,肝功能严重低下。
▲ 高密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么?
高密度脂蛋白胆固醇,英文缩写为 hdl - c,参考范围:男性 1.16 - 1.42mmol/l ;女性 1.29 - 1.55mmol/l。hdl - c 降低是临床冠心病的先兆,并能促进动脉样硬化的发展。血清中 hdl - c 水平与冠心病发病率呈负相关,hdl - c 或 hdl - c/tc 比值能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。
hdl - c 降低见于以下疾病:
(1)脑血管粥样硬化,冠心病。
(2)急、慢性肝病,心肌梗死、外科手术、损伤等应激反应,糖尿病,甲状腺功能亢进或甲低,慢性贫血。
▲ 低密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么?
低密度脂蛋白胆固醇,英文缩写为 ldl - c,参考范围: 2.7 - 3.1mmol/l。ldl -
c 是动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素。
因 tc 水平也受 hdl - c 的影响,所以仅用 tc 估计 ldl - c 还不够准确,应以 ldl - c 代替 tc 作为动脉粥样硬化的危险因素。其临床意义参阅 tc 测定的临床意义。
“两对半意义参考
hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc传染性
十一十一十有(急慢性乙肝)
十一一一十有(携带者)
十一一一一有(携带者)
一十一一一无(保护性抗体)
十一一一十有(发作期)
一一一十十无(恢复期)篇二:体检报告单的超全解读 体检报告单的超全解读
我们读书要做入学体检,工作要做入职体检,每年要做一次健康体检,偶尔身体不幸染恙要做疾病检查。体检无处不在,伴随着我们的一生,然而,大多数人往往看不懂体检报告。在此,小编整理了20个体格检查的常规项目,为您一一解读那些指标的含义,同时介绍了各项体检过程中的注意事项。
测血压
正常的血压是血液循环流动的前提,血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这说明血压有极其重要的生物学意义。
指标分析
注意事项
正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。
1、在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。
2、情绪紧张和激动之后不马上测血压。
3、剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。
4、测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。
5、测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。
身高体重
身体质量指数bmi:18.5-24.9 身体质量指数(bmi)=体重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。健康体重的bmi指数为18.5-24.9,bmi在25-28之间属于体重超标,超过28即为肥胖症。
指标分析
最理想的体重指数是22。人体生长发育最快的三个阶段
第一阶段:从出生到2岁,又叫快速生长期。出生后的头三个月是人体生长发育最快的时期。
第二阶段:从2岁到青春期开始,也称稳定生长期。这个时期的生长速度相当稳定,每年长高4-5厘米。
第三阶段:青春期,一般要持续4—5年。女孩的青春期蹿长大约在11岁左右,以每年5—7厘米的速成度生长。而男孩的青春期蹿长则大约在13岁左右,以每年7-9厘米的速度生长。以上三个阶段的身高增长受诸多因素影响,其中包括内分泌(生长激素、甲状腺素、性激素等)、营养、生活环境和方式及遗传因素等。
注意事项
1、供给充足的蛋白质。蛋白质是青少年生长发育的最佳“建筑材料”,不仅要保证蛋白质的数量,还要讲究质量。动物性食品,如鱼、肉、蛋、奶类所含人体必需的氨基酸齐全,营养价值高,应保证供给和需要。
2、供给丰富的钙质。添加适量钙质和鱼肝油,对增长身高也有好处。多到户外活动,多晒太阳,因阳光中的紫外线能使皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素d3,从而有助于钙的吸收。
3、少吃糖。糖吃多了易影响的食欲,进食量减少,影响营养素的吸收。而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多,需要碱性的钙来中和,钙的消耗量增加,必然影响骨骼的生长。
4、吃好早餐。早餐要吃饱吃好,因为如果不吃早餐,机体为了供给上课用脑及活动的能量消耗都得动用体内储备的蛋白质。长此下去,会因缺乏蛋白质而影响生长发育及身高。
肺活量
肺活量是指在不限时间的情况下,一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量,这代表肺一次最大的机能活动量,是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。
指标分析
成年男子肺活量约为3500毫升,女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大,幼年和老年人较小。
注意事项
1、静呼吸法:将右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深呼吸,有意识地想像空气是朝前额流去的。当肺部空气饱和时,用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏气10秒钟再呼出。然后按住左鼻孔重新开始。每边各做5次。
2、睡眠呼吸法:躺在床上,两手平放身体两侧,闭上眼睛开始做深呼吸。慢慢抬起双臂举过头部,紧贴两耳,手指触床头。这一过程约10秒钟,双臂同时还原,反复10次。此法还可助您安然入睡。
3、坚持抬头挺胸直腰的正确姿势,在日常生活中,无论坐、站或走路,如能长期坚持挺胸抬头直腰的姿势,肺活量可增加半成至两成,而身体各组织所获得的氧气量也随之增加。
4、防止烟雾损害肺部,居室和工作、学习场所都要注意空气卫生,居室要常开窗户,促进空气流通,及时消除室内烟雾,吸烟者戒烟。
肿瘤筛查
肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,b超、x光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
指标分析
1、血液检查;
2、妇科体检中巴氏涂片;
3、b超。
利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
4、x线胸片 x线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
5、肛门直肠指检
大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质,可检查出前列腺癌、直肠癌。
6、胃镜和肠镜
直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。注意事项
1、血清检查要求空腹检查,禁饮食,或辛辣食品。
2、注意血清不被污染,和体位的正确。
3、应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史,如担心可能会出现什么类型的肿瘤、自己身体微小的变化和不适,会提示医生做针对性的体检。如有多年乙肝病史,那肝脏的针对性检查是很必要的。
4、不拒绝查体,尤其是暴露性查体和肛门指诊,往往会有意外的发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌,多为中低位,是通过肛门指诊可以查到的。
血型检查
血型鉴定是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的,常见的有a型,b型,o型及ab型,此外还存在rh等特殊血型。
父母和子女间血型关系
注意事项
1、不合宜人群:有明显出血倾向的人群。
2、检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。
3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
4、如果是单独做血型检测并无空腹要求,如果同时需要检查其他项目,比如某些生化检查(如肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。
尿常规
医生收集患者的尿液,通过检验科对尿液的分离检查,测定尿液各种成分的量是否超标,判断病人是否患上如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等导致尿液改变的疾病,反应骨髓的造血功能等。篇三:体检报告单的超全解读
体检报告单的超全解读!教你看懂所有指标
我们读书要做入学体检,工作要做入职体检,每年要做一次健康体检,偶尔身体不幸染恙要做疾病检查。体检无处不在,伴随着我们的一生,然而,大多数人往往看不懂体检报告。在此,20个体格检查的常规项目,为您一一解读那些指标的含义,同时介绍了各项体检过程中的注意事项。1测血压
正常的血压是血液循环流动的前提,血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这说明血压有极其重要的生物学意义。
指标分析
正常血压
高血压
低血压 收缩压140--90mmhg,舒张压90--60mmhg 收缩压≥140mmhg 或舒张压≥90mmhg 收缩压≤90mmhg 或舒张压≤60 mmhg 注意事项
正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。⒈ 在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。
⒉ 情绪紧张和激动之后不马上测血压。
⒊ 剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。
⒋ 测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。⒌ 测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。2五官科检查
五官科检查是体检中不可缺少的,因为眼耳口鼻等是重要的器官,也很容易出现疾病,如白内障、听力下降、鼻咽癌等等,如果通过体检能发现,就能立即给予治疗,防止延误病情。
检查项目眼
视力:了解眼近视的深度。
结膜:睑结膜、球结膜是否有炎症、出血、丘疹等。
角膜:注意透明度,有无白斑,溃疡等。
巩膜:注意有无黄疸,脂肪沉着。
视网膜(眼底):有无变性、出血、萎缩、脱落等。
辩色力:了解有无色盲、色弱。
耳
耳:简易听力检查。
耳廓:外观有无外伤、畸形。
外耳道:有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。
鼓膜:有无外伤。
乳突:有无压痛。
鼻
鼻前庭:有无肿瘤的产生。
鼻中隔:有无弯曲、畸形。
上、中、下鼻道:有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。
上、中、下鼻甲:肿物、畸形等。
副鼻窦:有无炎症、分泌物、压痛等。
口
唇:颜色、外观等。
牙:有无缺失、损坏、义齿、蛀牙。
牙周:有无发炎、出血、溃疡、萎缩等。
腺体:有无发炎。
口腔黏膜:有无发炎、出血、溃疡、白斑等。
舌:观察舌质,舌苔。
喉
扁桃体:有无充血,肿大,溃疡等。
咽峡:有无充血,溃疡等。
咽后壁:有无充血,肿大,溃疡等。
会厌:有无充血,肿大,溃疡等。
喉部:有无充血等。3心电图
心电图(ecg或者ekg)是临床最常用的检查之一,是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。应用广泛,范围包括: 1.记录人体正常心脏的电活动。2.帮助诊断心律失常。
3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。4.诊断心脏扩大、肥厚。5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。6.判断人工心脏起搏状况。
术语解读
心律失常
是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
窦性心律
在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
左心室高电压
代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。不完全性右束支传导阻滞
可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。st 段改变
心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。t波改变
轻度升高一般无重要意义,如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾;低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等; t波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状t波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。hr 即心率,心脏每分钟那个跳动的次数,如hr64就是心律64次/分。窦性心律不齐
指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。
早搏
指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波,干扰了正常的波间距,波间规律被破坏。引起早搏的原因很多,如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等,患各种心脏病时也常出现早搏。
注意事项
检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前,当日还应禁食。4肾功能
肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。
指标分析
注意事项 篇四:体检报告单的超全解读
体检报告单的超全解读
我们读书要做入学体检,工作要做入职体检,每年要做一次健康体检,偶尔身体不幸染恙要做疾病检查。体检无处不在,伴随着我们的一生,然而,大多数人往往看不懂体检报告。在此,小编整理了20个体格检查的常规项目,为您一一解读那些指标的含义,同时介绍了各项体检过程中的注意事项。
测血压 正常的血压是血液循环流动的前提,血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这说明血压有极其重要的生物学意义。
指标分析
注意事项
正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。
1、在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。
2、情绪紧张和激动之后不马上测血压。
3、剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。
4、测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。
5、测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。
身高体重
身体质量指数bmi:18.5-24.9 1篇五:为你解读体检报告单
为你解读体检报告单:
各位领导﹑各位老师:
一年一次的体检已经完成,大部分人已将结果领回,面对复杂的体检报告,可能有些人常常感到难以理解甚至有些困惑。在此对体检报告中比较多见且大家都关心的问题进行详细解读。
●尿常规—尿常规是肾脏相关检查中最基本的一项。它包括多种项目,其中尿蛋白和尿潜血是与肾脏损害关系较密切的。
尿蛋白—很多疾病都可能造成尿蛋白阳性,除了原发于肾脏本身的疾病外,高血压﹑糖尿病等也可以导致尿蛋白。如果尿常规检查发现有尿蛋白阳性的应进行其他相关检查。
尿潜血—尿潜血阳性就是人们通常说的尿中“有血”,是体检中常发现的异常结果,要诊断病理性血尿需先排除假性血尿,如妇女经期﹑痔疮或尿道附近的疾患出血,在留尿时混入尿中。如果排除上述情况出现尿血的应明确血尿来源,进一步检查。
●肝﹑肾囊肿
肝﹑肾囊肿是临床b超检查常见的良性病变,体积较小通常没有症状,亦无需治疗。当囊肿逐渐增大,可引起腹部饱胀﹑腰部酸痛等症状,则需要进行临床干预。通常认为肝囊肿≥5cm﹑肾囊肿≥4cm或存在明显症状时,为临床治疗的适应证。如果体检中发现有肝﹑肾囊肿而无明显症状,可以定期进行超声检查观察囊肿变化。●脂肪肝 健康人肝脏只含有少量的脂肪,因各种原因,如肥胖﹑糖尿病﹑饮
酒﹑肝炎等可导致肝功能障碍,造成脂肪在肝细胞浆内过多积蓄,而引发肝肪肝。肥人﹑瘦人都可以发生脂肪肝。脂肪肝的患者应注意调节饮食结构﹑控制高脂和高糖饮食,少食含胆固醇食物。如果脂肪肝患者还存在高脂血症者还应酌情服用降血脂药物治疗。
●高血脂
※一般人得知自已有冠心病﹑高血压病都会紧张;可听说自己有血脂高,感到恐慌的人就少多了。心血管专家指出,正是对于高血脂防治的无知,才造成了我国心脑血管病高发的现状,对全社会进行血脂干预已经刻不容缓。(注:这一段话摘自广州日报6月9日卫生部冠心病血脂干预)
血脂化验主要包括4个指标:
(1)血浆总胆固醇——血浆总胆固醇受年龄﹑家庭﹑性别﹑遗传﹑饮食精神等多种因素影响,它是动脉粥样硬化的一种危险因素。(2)甘油三酯——是人体恒定的供能来源,也受生活习惯饮食和年龄等影响。在某些情况下,高甘油三酯可以增加冠心病危险。
(3)低密度脂蛋白胆固醇是“坏”的胆固醇,它的含量越高,动脉粥样硬化的危险性就越大。
(4)高密度脂蛋白胆固醇是“好”的胆固醇,它的含量越低,发生动脉粥样硬化危险性就越大。
需要注意的是,有冠心病危险因素(如吸烟﹑高血压﹑45岁以上的男性,55岁以上或绝经后的女性,早发冠心病家族史)或冠心病同等危险者(如糖尿病),或已经存在动脉粥样硬化者,血脂控制要
比一般高血脂患者严格。冠心病患者则应更严格。
有关专业研究人员统计血脂每升高10%,冠心病发病风险增加10%,而将胆固醇降低10%,冠心病死亡风险就能下降15%。
●心电图报告“心肌劳损”。“心肌劳损”不是疾病的名称,是心电图检查时发现的指标的异常改变。主要是指心电图中st—t段异常改变。在做心电图时,正常情况下,st—t段是条水平线。而如果出现st段下移和t波低平或倒臵的改变,心电图的结果就可以是属于“心肌劳损”。心肌劳损不是心脏疾病的临床诊断的主要指标,只是心脏各种指标的其中一项出现异常,这种异常对临床来说可以是有意义的,也可能是没有意义的。一般情况下,心肌劳累和心肌缺血都可引起心电图检查时的st—t段异常改变。如果是心肌劳累,就不用太担心,可能是由于工作紧张﹑精神压力大等因素影响下,心肌长期在高负荷下过度工作导致的心肌受损。属于功能性改变,一般通过放松﹑休息来调养即可,无需治疗。
然而心肌劳损也可能是疾病的提示,如果是心肌缺血引起的,长期发展可能导致将来的冠心病﹑心肌梗塞等等。因此即使是年轻人,对“心肌劳损”的体检结果还是要重视,最好进行进一步的检查。另外具体的还要根据个人情况,首先要排除有没有心血管疾病的危险因素,看血压﹑血脂﹑血糖是否正常,有无吸烟史和心血管疾病的家族史。如果具备这些危险因素,就要进行心脏负荷下的心电图或者进行心脏彩超看心脏结构有无变化,以进一步排查。
临床上大部分中青年人的心肌劳损都是功能性改变。虽然这不是病,还是提示着在工作忙碌之时需要注意心脏保护,应避免加重心脏负担的生活和工作方式。生活作息上尽量避免熬夜和长时间上网,工作压力大时更要适时找方式放松,调整紧张的心情,多运动。此外,饮食最好低盐﹑低脂,不要吃辛辣剌激食物。少吃动物内脏,不要吃高脂肪﹑高蛋白的食物(如带肥肉及带壳的海鲜)等。
第三篇:体检报告单的超全解读
体检报告单的超全解读
整理了20个体格检查的常规项目,为您一一解读那些指标的含义,同时介绍了各项体检过程中的注意事项。
1、测血压
正常的血压是血液循环流动的前提,血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这说明血压有极其重要的生物学意义。
指标分析
正常血压收缩压140--90mmHg,舒张压90--60mmHg
高血压收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg
低血压收缩压≤90mmHg 或舒张压≤60 mmHg 注意事项
正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。
⒈ 在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。⒉ 情绪紧张和激动之后不马上测血压。⒊ 剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。
⒋ 测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。
⒌ 测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。
2、五官科检查
五官科检查是体检中不可缺少的,因为眼耳口鼻等是重要的器官,也很容易出现疾病,如白内障、听力下降、鼻咽癌等等,如果通过体检能发现,就能立即给予治疗,防止延误病情。
检查项目
眼
视力:了解眼近视的深度。
结膜:睑结膜、球结膜是否有炎症、出血、丘疹等。角膜:注意透明度,有无白斑,溃疡等。巩膜:注意有无黄疸,脂肪沉着。
视网膜(眼底):有无变性、出血、萎缩、脱落等。辩色力:了解有无色盲、色弱。
耳
耳:简易听力检查。
耳廓:外观有无外伤、畸形。
外耳道:有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。鼓膜:有无外伤。乳突:有无压痛。
鼻
鼻前庭:有无肿瘤的产生。鼻中隔:有无弯曲、畸形。
上、中、下鼻道:有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。上、中、下鼻甲:肿物、畸形等。副鼻窦:有无炎症、分泌物、压痛等。
口
唇:颜色、外观等。
牙:有无缺失、损坏、义齿、蛀牙。牙周:有无发炎、出血、溃疡、萎缩等。腺体:有无发炎。
口腔黏膜:有无发炎、出血、溃疡、白斑等。舌:观察舌质,舌苔。
喉
扁桃体:有无充血,肿大,溃疡等。咽峡:有无充血,溃疡等。
咽后壁:有无充血,肿大,溃疡等。会厌:有无充血,肿大,溃疡等。喉部:有无充血等。
3、心电图
心电图(ECG或者EKG)是临床最常用的检查之一,是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。应用广泛,范围包括: 1.记录人体正常心脏的电活动。2.帮助诊断心律失常。
3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。4.诊断心脏扩大、肥厚。
5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。6.判断人工心脏起搏状况。
术语解读 心律失常
是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。窦性心律
在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。左心室高电压
代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。不完全性右束支传导阻滞 可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。ST 段改变 心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。T波改变
轻度升高一般无重要意义,如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾;低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等; T波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。HR 即心率,心脏每分钟那个跳动的次数,如HR64就是心律64次/分。窦性心律不齐
指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。早搏
指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波,干扰了正常的波间距,波间规律被破坏。引起早搏的原因很多,如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等,患各种心脏病时也常出现早搏。注意事项
检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前,当日还应禁食。
4、肾功能检查
肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。
指标分析
注意事项
1.做肾功能检查最重要的一项是尿常规检查,尿常规检查前要空腹,不要喝水不要吃东西不要吃药。要送检的尿液标本很重要,以下就教您如何正确收集尿标本!
2.留取晨尿:尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便,相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
3.留取的尿液标本应在1小时内送检:以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时,新鲜的尿液标本才符合要求。4.最好留取中段尿做尿常规检查:以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时,先排掉前一段小便,留取中间的一段,最后一段小便也不排入。
5.12小时、24小时尿液留取:12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便,到晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后的小便留置在容器内,一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取,首先弃去起床时的尿(早晨7时),将7时以后的尿留置在容器内,一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后,将尿搅匀,留一小瓶(50-100ml)尿样本送检。
6.女性月经期一般不宜留取小便送检:以免经血混入小便,造成血尿的假象。
5、身高体重
身体质量指数BMI:18.5-24.9 身体质量指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。健康体重的BMI指数为18.5-24.9,BMI在25-28之间属于体重超标,超过28即为肥胖症。
指标分析
最理想的体重指数是22。
人体生长发育最快的三个阶段
第一阶段:从出生到2岁,又叫快速生长期。出生后的头三个月是人体生长发育最快的时期。
第二阶段:从2岁到青春期开始,也称稳定生长期。这个时期的生长速度相当稳定,每年长高4-5厘米。
第三阶段:青春期,一般要持续4~5年。女孩的青春期蹿长大约在11岁左右,以每年5~7厘米的速成度生长。而男孩的青春期蹿长则大约在13岁左右,以每年7-9厘米的速度生长。以上三个阶段的身高增长受诸多因素影响,其中包括内分泌(生长激素、甲状腺素、性激素等)、营养、生活环境和方式及遗传因素等。
注意事项
1、供给充足的蛋白质。蛋白质是青少年生长发育的最佳“建筑材料”,不仅要保证蛋白质的数量,还要讲究质量。动物性食品,如鱼、肉、蛋、奶类所含人体必需的氨基酸齐全,营养价值高,应保证供给和需要。
2.供给丰富的钙质。添加适量钙质和鱼肝油,对增长身高也有好处。多到户外活动,多晒太阳,因阳光中的紫外线能使皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素D3,从而有助于钙的吸收。3.少吃糖。糖吃多了易影响的食欲,进食量减少,影响营养素的吸收。而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多,需要碱性的钙来中和,钙的消耗量增加,必然影响骨骼的生长。
4.吃好早餐。早餐要吃饱吃好,因为如果不吃早餐,机体为了供给上课用脑及活动的能量消耗都得动用体内储备的蛋白质。长此下去,会因缺乏蛋白质而影响生长发育及身高。
6、尿常规 医生收集患者的尿液,通过检验科对尿液的分离检查,测定尿液各种成分的量是否超标,判断病人是否患上如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等导致尿液改变的疾病。
指标分析
注意事项
1.容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。
2.防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。
3.取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。
4.采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。
5.近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。
7、X光透视
X光透视是指病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。常做的X光检查有:胸部X光和消化道造影。
检查项目
胸部X光:主要检查肺部、心脏、主动脉、纵膈以及胸腔内骨胳等疾病。
消化道造影:检查胃、食道、小肠、结肠等粘膜的构造、形状及蠕动的情况,还可以发现息肉、溃疡及消化道的肿瘤等疾病。
注意事项
1、普通体检进行的X射线照射,成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查,每年最好也应控制在一次以内。
2.青少年照X射线可能影响生长发育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大,因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。
3.女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷,因此孕期尽量不要做X射线检查,因检查疾病原因而必需要做的,整个孕期最好不要超过两次。4.如治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅保护用品。应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防护设备,在接受检查时可主动向医生提出。
5.检查时,受检者必须去除胸部一切可以造成阴影的物品,如贴敷的药膏、胶布、项链、胸部口袋内的物品,妇女的头发应盘高。
6.X射线机处于工作状态时,放射室门上的警告指示灯会亮,此时候诊者,一律在防护门外等候,不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下,家属不要进入检查室内陪同,以减少不必要的辐射。
8、肝功能检查
肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。
指标分析
注意事项
1.肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。
2.肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
3.尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药。
4.肝功能检查前一天,一定不能喝酒,否则会影响到肝功能中转氨酶的指标,使得检查结果中的转氨酶升高,影响检查结果。5.保证充足的睡眠,饮食要清淡。
6.肝功能检查前一天,不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物。
9、肺活量
肺活量是指在不限时间的情况下,一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量,这代表肺一次最大的机能活动量,是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。
指标分析
成年男子肺活量约为3500毫升,女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大,幼年和老年人较小。
注意事项
1.静呼吸法:将右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深呼吸,有意识地想像空气是朝前额流去的。当肺部空气饱和时,用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏气10秒钟再呼出。然后按住左鼻孔重新开始。每边各做5次。
2.睡眠呼吸法:躺在床上,两手平放身体两侧,闭上眼睛开始做深呼吸。慢慢抬起双臂举过头部,紧贴两耳,手指触床头。这一过程约10秒钟,双臂同时还原,反复10次。此法还可助您安然入睡。
3.坚持抬头挺胸直腰的正确姿势,在日常生活中,无论坐、站或走路,如能长期坚持挺胸抬头直腰的姿势,肺活量可增加半成至两成,而身体各组织所获得的氧气量也随之增加。4.防止烟雾损害肺部,居室和工作、学习场所都要注意空气卫生,居室要常开窗户,促进空气流通,及时消除室内烟雾,吸烟者戒烟。
10、外科检查
外科检查是对一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等的一般检查。系统的外科检查可以早期发现一些病症:如骨质增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常见的恶性肿瘤,往往也可以通过外科检查发现,如乳腺癌、直肠癌等。
检查项目
一般检查:主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。
颈部检查:淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。
皮肤、体表及浅表淋巴结检查:皮肤颜色、弹性。光泽,是否存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、腑窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。
胸部及乳腺检查:检查胸部是否有畸形、胸廊活动度及心肺情况。乳腺检查主要观察乳腺发育情况,是否对称,是否存在畸形,同时进行乳腺触诊检查。
脊柱、四肢检查:观察脊柱生理弯曲、活动情况,是否存在畸形及侧弯。四肢发育、活动情况,观察是否存在畸形、水肿及血管曲张。
腹部检查:腹部是否有畸形、是否有压痛,肝、胆、脾是否肿大,腹部有无肿块,有无腹臂疝及腹股沟疝存在。
肛门检查:包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查。
外生殖器检查:男性体检者包括外观检查,阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。女性体检者则进行妇科专科检查等。
注意事项
1.不适宜人群:孕妇、新生儿。
2.注意不要摄入过多食物,以免影响检查结果。
3.由于肛诊可能会带来不适感,所以病人应该积极配合医生的检查。
11、妇科检查
凡是有过性经历的女性,都应每年进行一次妇科体检,进行妇科常规体检时应该安排在月经周期的合适时间里,一般最合适的时间是在当月月经结束后的3-7天内。以保证阴道分泌物不会干扰检查结果。
检查项目
妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。
阴道式B超检查:是妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。
注意事项
1.妇科常规检查当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。
2.检查时间应避开经期,且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
3.妇科常规检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,检查前24小时内不能洗阴道内部,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉,影响医生正确诊断。
4.检查的前一天晚上不要做爱,因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。
5.妇科常规检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物,任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等都会影响化验样本,覆盖异常细胞,影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检,不要耽误。
12、空腹血糖
空腹血糖检查是诊断糖尿病最可靠的方法。一般对尿糖阳性或尿糖虽阴性但有高度怀疑的病人,均需做空腹血糖测定。
指标分析
正常人的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖,糖耐量试验; 如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病;
如血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。
正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试)。(排除应激状态外,如感染、外伤)。注意事项
1.测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。2.采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
3.如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。
13、肿瘤筛查
肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
指标分析 1.血液检查
2.妇科体检中巴氏涂片
3.B超
利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
4.X线胸片
X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
5.肛门直肠指检
大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质,可检查出前列腺癌、直肠癌。
6.胃镜和肠镜
直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。
注意事项
1.血清检查要求空腹检查,禁饮食,或辛辣食品。
2.注意血清不被污染,和体位的正确。3.应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史,如担心可能会出现什么类型的肿瘤、自己身体微小的变化和不适,会提示医生做针对性的体检。如有多年乙肝病史,那肝脏的针对性检查是很必要的。
4.不拒绝查体,尤其是暴露性查体和肛门指诊,往往会有意外的发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌,多为中低位,是通过肛门指诊可以查到的。
14、内科检查
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
检查项目
1.胸廓:有无异常胸廓,多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等。2.肺与胸膜:了解呼吸音、有无罗音与炎症等。3.脉搏:次数是否正常,搏动是否规律。
4.血压:测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。5.心脏:及早发现心脏疾病。
6.肝脏:通过触及肝脏的质地,可以了解肝脏的性质,在正常情况下,肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压痛,肝脏是否病变。7.脾脏:是否肿大或肿大的程度,了解除无感染、充血、肿瘤等。8.肾脏:大小、硬度及移动度等,预防肾肿瘤。9.腹部:外型、软硬度、是否有包块等。
注意事项
1.体检前向医生告知病史以及目前疾病发展的情况,一定要如实回答,切勿漏报、瞒报;2.糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者,请将平时服用的药物携带备用,受检日建议不要停药;3.检查前请先休息十分钟,方可进行;4.女性不宜穿连衣裙;5.请穿衣袖宽敞的衣服,以便抽血时将衣袖卷至肘关节以上;6.听心肺、触摸腹部器官时,须平躺于诊断创伤,接送裤带,双腿屈曲,配合医生检查。
15、B超检查
通过B超可获得人体内脏各器官的各种切面图形比较清晰,适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。B超检查价格便宜,且对受检者无痛苦、无损伤、无放射性,可反复检查。
应用范围
1.胆,胆结石、胆囊炎、胆道肿瘤、胆道蛔虫病、阻塞性黄疸。2.肝脏检查。
3.妇科检查,如检查女性盆腔及其附件、膀胱等脏器。男性可以检查膀胱。4.孕期检查,既能对胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。
5.眼部B超,检查的疾病最主要的是玻璃体,如玻璃体液化,玻璃体出血,玻璃体异物,玻璃体膜增生与后脱离,另外对视网膜脱离,视神经的损伤,及异物有否穿透眼球后层都是不错的检查手段。
注意事项
1.检查心脏时,应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣钮扣,暴露胸部,让医生检查;
2.探测易受消化道气体干扰的深部器官时,需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前1天晚吃清淡饮食,当天需空腹禁食、禁水;
3.病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时,超声波检查应在X线造影前进行,或在上述造影3天后进行;
4.如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时,检查前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮开水1000毫升左右,检查前2-4小时不要小便。
16、血脂检查
血脂检查,主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。
指标分析
注意事项
1.检查空腹血脂时,一定要抽取空腹12小时以上的静脉血,检查的头一天晚上8点以后禁食,不禁水。
2.抽血前应维持原来规则的饮食,并保持体重恒定,千万不要在检查的头一天晚上参加宴会饱餐一顿,或吃夜宵。
3.在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验,4—6周内应无急性病发作。
4.检查时不要服用某些药物,如避孕药、某些降压药物等可影响血脂变化,导致检验的误差。
5.检查的头一天晚上一定要休息好,娱乐到半夜甚至通宵,第二天早上检查血压高、血脂也高。
6.血脂检查易受许多因素影响,到医院化验前务必注意上述的几种情况,这样才能确保化验结果的准确无误。
17、血型检查
血型鉴定是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的,常见的有A型,B型,O型及AB型,此外还存在RH等特殊血型。
父母和子女间血型关系 父母血型子女不可能有血型
O、OA、B、AB
O、AB、AB
O、BA、AB
O、ABO、AB
A、AB、AB
A、B—
A、ABO
B、BA、AB
B、ABO
AB、ABO
注意事项
1.不合宜人群:有明显出血倾向的人群。
2.检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。
3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
4.如果是单独做血型检测并无空腹要求,如果同时需要检查其他项目,比如某些生化检查(如肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。
18、血常规
血常规是最一般,最基本的血液检验。通过抽取少量血液,观察数量变化及形态分布,可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。血常规检查比较简单,一般两个小时左右就能出结果。
指标分析
注意事项
1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2.体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
4.抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
5.按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
6.抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
7.若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
19、乙肝二对半
乙肝二对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,两对半检查项目包括:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。指标分析
(“-”表示阴性;“+”表示阳性)
注意事项
1.在做乙肝两对半前应注意不要喝酒。
2.如果在检查前还在服用某些药物,那么最好是在检查前的一两天就停止用药,以免影响检查。
3.在做乙肝两对半检查前,还注意保证充足的休息,因为睡眠不好、劳累等有可能影响检查结果的准确性。
4.在检查前天晚上最好不要吃油腻、辛辣的食物。
5.乙肝两对半检查前是不需要空腹的,不过如果还需要检查肝功能、血脂等项目的话,就另当别论了。
20、骨密度检查
骨密度,是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。
以下人群可考虑做骨密度测定
1.女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素者。
2.女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。4.各种原因引起的性激素水平低下者。5.X线显示骨质疏松改变者。
6.接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。
7.有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。8.孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙。
指标分析
骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,以克/每平方厘米表示,是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值,正常参考值在-1和+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。
注意事项
1.一般情况下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度检查就可以了。如果要看骨质疏松症的治疗效果如何,每隔一年检查一次就可以了。
2.年轻时的生活习惯决定今后的骨密度如何,因此,应该从年轻的时候开始预防骨质疏松。要摄入足够的钙,如喝牛奶和骨头汤,适量补充钙片等。3.饮食合理搭配,不要经常喝碳酸饮料。
4.多运动,每次运动30到40分钟,每周3到5次就有助于维持骨密度。
第四篇:关于债转股案例全面梳理和解读分析(深度干货,建议收藏!)
关于债转股案例全面梳理和解读分析(深度干货,建议收藏!)
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一、案例梳理
(一)《指导意见》出台前案例梳理 1.长航凤凰 2014年2月25日,长航凤凰披露重整计划,普通债权以债权人为单位,20万元 以下(含20万元)的债权部分将获得全额现金清偿;超过20万元的债权部分,每100 元普通债权将获得约4.6股长航凤凰股票,确认的普通债权总额为45.74亿元,涉及 共计132家债权人。以长航凤凰股票2013年12月27日停牌价2.53元每股计算,该部分普通债权清偿比例约为11.64%。根据2015年12月18日长航凤凰恢复上市的首日交易情况,长航凤凰开盘价为18 元,股价当日最高冲至21.6元,最终报收21.2元,涨幅1154.44%,当日成交量3.3 亿股,成交额达65.64亿元,远超132家债权人45.74亿元的普通债权总额。而根据长航凤凰重整计划中每100元普通债权分得约4.6股长航凤凰股票,再按当日成交均价 19.89元出售进行估算,则长航凤凰债权人所持每100元普通债权换股后可套现约 91.5元,其实际清偿比例达91.5%。2.长航油运 2014年11月24日,长航油运公司重整计划,主要内容包括资本公积金转增股票和全体股东让渡股票两部分。在公积金转增部分,以长航油运现有总股本为基数,按每10股转增4.8 股的比例实施资本公积金转增股票,共计转增约16.29亿股。转增股票不向股东分配,全部用于根据本重整计划的规定进行分配和处置。转增后,长航油运总股本将由33.94亿股增至50.23亿股。另外,全体股东按照相应比例让渡其目前持有的长航油运股票,其中第一大股东南京油运让渡其持股总数的50%,共计让渡约9.32亿股股票;其他中小股东让渡其持股总数的10%,共计让渡约1.53亿股股票。全体股东合计让渡约10.85亿股股票。据此估算,上述转增及让渡股票合计27.14亿股,全部向债权人进行分配,用于抵偿部分债务,共计将抵偿约61.84亿元债务。照此计算,股票抵债价格约为2.27元/股。经统计,长航油运债权人申报及核查后的负债共计115亿元,这也意味着公司过半负债将通过“债转股”的方式进行清偿。3.华荣能源 2016年3月8日,中国最大民营造船厂——华荣能源宣布,向债权人发行171亿 股股票(向22家债权银行发行141亿股,向1000家供应商债权人发行30亿股),以抵消171亿元债务。其中,中国银行是其最大债权方,债务总额为63.1亿元,华容能 源向中国银行发行27.5亿股股票以抵消27.5亿元债务。按照华荣能源“以股抵债”的方案,其对银行和供应商等债权人的发行价根据假设股份合并已生效的紧接着最后交易日前最后十个交易日每日收市价的平均市价 给出,发行价设定为1.2港元每股(折算成人民币约为1元每股)。但在2016年3月 29日实施每5股合并为1股之后,华荣能源股价依然未能达到1.2港元每股,均价为 0.81港元每股,根据该平均股价,债权人通过股权获得的回报仅为拟定债务的66.5%,折损近三分之一。4.舜天船舶
2016年9月29日,国内首家破产重整的上市船企舜天船舶(*ST舜船)9月29公布了包括债转股计划在内的重整方案。除1.4亿元有财产担保的债权和1.9亿元税款债权等获得优先现金清偿外,其余大部分债权均按照普通债权的受偿方案实施。每家普通债权人所持债权中,30万元以下部分将全部得到现金清偿,超过30万元以上的债权部分,则按10.56%的比例以现金方式清偿。而剩余部分则将采取债转股的方式清偿,涉及债务总额约71亿元。在完成债转股后,原债权不再对企业享有债权,而是成为企业的股东。具体方案为:以舜天船舶现有总股本为基数,按每 10 股转增 13.870379 股的比例实施资本公积金转增股票,共计转增约 51,993.12 万股,转增后舜天船舶总股本将由 37,485 万股增至 89,478.12 万股。上述转增股票不向股东分配,全部由管理人根据本重整计划的规定向债权人进行分配或处置。5.中钢集团
2016年9月28日,中钢国际公告称,公司于当日收到控股股东中钢集团的通知,中钢债 务重组方案已正式获得批准。这也意味着,时隔17年后,国内新一轮债转股正式破 冰启动,中钢集团成为本轮债务重组当中首家推行债转股的国有企业。经德勤审计后,中钢集团的债务规模约600亿,在此次债务重组方案中,中钢集 团留债规模近300亿元,转股规模近300亿元,而此次债转股并非直接将债权转为股 权,而是转为“可转债”。其中,留债部分,中钢需付息,不过利率较低,在3%左 右;转股部分,该“可转债”拥有“债券 期权”的双重特性,期限拟定为六年期,第四年开始,如果企业经营改善,银行可将这笔债券转为股权,分享更多收益,若经营未能改善,银行可放弃行权,只求得债券的固定收益。
6.鑫联环保 2016年11月15日,鑫联环保发布《股票发行方案修订稿》,拟按7.51元的发行价格向4名合格投资者定向发行约1749万股,共募集资金1.31亿元。其中,两位投资者中金佳泰和达孜必泰为公司股东。2015年,鑫联环保向两名股东无息借款9500万元和3500万元。两个债权人合计将约1.18亿的债权转为约1571万股。7.云维股份 2016年11月16日,云维股份发布公告称,当日召开的第一次债权人会议及出资人会议表决通过了公司重整计划。计划中提出了“债转股”:金融普通债权30万元以下现金全额清偿,30万元以上部分清偿比例为30%。其中的6%以现金清偿,另外24%债转股。具体方案为:以云维股份现有总股本为基数,按照每 10 股转增 10 股的比例实施资本公积金转增,共计转增 61,623.50 万股。转增后,云维股份总股本由 61,623.50 万股增至 123,247.00 万股。全体股东同比例无偿让渡本次转增股份的 30%,共计让渡 18,487.05 万股,用于按照重整计划的规定清偿债权人,如有剩余,由管理人处置变现用于公司后续经营。8.冀东发展 2016年12月18日,工行与北京金隅股份有限公司和冀东发展集团有限责任公司签署了《债转股合作协议》。根据协议约定,工商银行将与冀东集团开展总规模50亿元的债转股业务,资金分期到位,首期为25亿元,将采用有限合伙基金模式投入企业,用于置换企业存量融资,实现债权转股权。若本次债转股资金全部到位,冀东集团杠杆率将下降8%左右,进而帮助企业降低财务杠杆、减轻成本负担。50亿资金全数用于债转股,和之前案例不同。冀东发展债转股项目是工行操刀的第二例债转股。这次债转股仍然以设立基金的方式进行债转股操作,而根据我们测算这个基金的50亿资金全数将用于债转股,这一点和之前披露的案例有所不同。此前建行债转股负责人张明合曾表示“帮助企业降杠杆,可以是直接通过股权融资帮助企业降低负债水平,即绝对降低企业的杠杆率。也可以通过长期债权置换短期债权的方式来调整企业的负债结构”。本次《债转股合作协议》是工行与北京金隅股份和冀东发展签订的,但协议内容是“工商银行将与冀东集团开展总规模50亿元的债转股业务”,并表示“若本次债转股资金全部到位,冀东集团杠杆率将下降8%左右”,这表明债转股主要是解决冀东集团的高杠杆问题,而不是母公司北京金隅股份。虽然冀东发展债转股不能降低其母公司金隅股份的杠杆率,但是能够使金隅股份合并报表中的资产负债率下降。金隅股份合并报表中2016年3季度总资产1422.45亿元,总负债941.35亿元,资产负债率为66.18%,50亿元资金入股后偿还等量负债能使得金隅股份总资产不变,总负债下降50亿元变为891.35亿元,资产负债率变为62.66%,降低3.52个百分点。冀东发展债转股是由于冀东发展杠杆率远高于金隅股份,融资成本也高于金隅股份(债券隐含评级为 A,不及金隅股份的 AA),并且连续三年亏损,债转股的动力远大于整个金隅股份。而金隅股份将冀东发展单独拿出来降低杠杆率也能够实现债转股资金最大效率地使用。冀东发展在金隅股份所有资产中并不属于优质资产;工行具体投资入股冀东发展母公司还是子公司尚不确定,很可能围绕上市平台进行运作。金隅股份收购冀东发展,反向收购冀东水泥,是今年建材行业两大兼并重组案例之一。重组完成后冀东发展对上市公司冀东水泥的持股比例将降至13.20%(金隅股份将以45.43%的持股比例成为冀东水泥第一大股东),仍控股上市平台*ST 冀装,但剩余资产和业务(包括装备工程、大宗商品贸易等)质量不佳。冀东发展在金隅股份中不属于最优质资产,也说明了这次债转股主要是想降低冀东发展的杠杆率。工行入股资产尚不确定,不过大概率仍是投资冀东发展中相对优质的板块,而债转股很可能是围绕上市平台*ST 冀装进行运作。9.陕西煤化工2016年12月28日,陕西金融资产管理股份有限公司和陕西煤业化工集团有限责任公司在西安签署市场化债转股合作框架协议,规模400亿元。同日,陕西金资和陕煤化集团与北京银行西安分行签署了《首笔100亿元债转股增资协议》。按照三方签署的协议内容,将由陕西金资成立基金管理公司,陕煤化集团与陕西金资各出资10亿元,北京银行西安分行出资80亿元,联合成立债转股合资公司。合资公司首笔100亿元债转股资金,将对陕煤化集团全资子公司陕西陕煤榆北煤业有限公司进行债转股,从而降低企业资产负债率,助推国企改革。陕煤化债转股是首例地方 AMC 主导的债转股,也是首例城商行参与的债转股。北京银行资金可能为银行理财、旗下基金公司的资金池、保险资金池、自有资金等,不过需要借助资管产品等通道。陕西金资于2016年8月18日成立,注册资本45亿元。陕西省国资委出资11.99亿元为其第一大股东,同时还引入了延长石油、西安城投、长安银行、陕国投等大型国有企业和优质金融机构为战略性股东,且已取得中国银监会不良资产收购处置业务资格。此次陕西金资作为地方 AMC 主导债转股,和之前武钢、云锡案例中建行子公司主导债转股不同,扩展了债转股实施机构的范围。北京银行是规模较大的城商行,此次在拽转股投资中出资占绝大比例,和之前多数由四大行出资不同,扩展了债转股出资银行范围。此次北京银行出资绝大比例,但是具体资金来源并未披露,但根据以往案例以及债转股指导意见中鼓励社会化融资的规定,仍然主要是非银行自有资金。而北京银行旗下有消费金融公司、保险公司(中荷保险,合资)、基金公司(中加基金,中加基金旗下也有基金子公司可做通道业务)和租赁公司(北银租赁)等。北京银行债转股资金可能来源于银行理财、保险资金、基金资金等,借道中加基金发行的资管产品。
二、总结分析