2015年手术室护士长管理目标责任书

第一篇：2015年手术室护士长管理目标责任书

2015年手术室护士长管理目标责任书

为积极响应医院“标准化、规范化”建设要求，落实护理管理目标责任制，强化护士长管理职能，将各项护理工作落到实处，护理部依据《优质护理评价细则》和《二级综合医院等级评审标准》制订了2015年工作计划，将目标任务进行分解，并与手术室护士长签订管理目标责任书如下：

一、主要护理质量指标

1、年事故发生率为0；

2、跌倒、坠床发生率0；

3、压疮发生率0；

4、急救物品完好率100%；

5、无菌技术操作合格率100%；

6、手术切口感染发生率≤0.5%；

7、医疗器械消毒灭菌合格率100%；

8、环境及工作人员手细菌培养合格率100%；

9、患者身份识别正确率100%；

10、手术安全核对正确率100%

11、不良事件上报率100%；

12、科室满意度≧95%。

二、日常管理目标

1、年有护理管理目标、工作计划，月有重点，并组织有效落实。

2、制定科室护理人员分级培训计划，每月组织至少1次专科理论知识培训，1次技能培训，护理人员参培率≧95%。每月至少组织1次专业理论知识考试，1次专业技能考试。护理人员参考率≧95%，专业理论考核合格率100%，专业技能考核合格率100%。

3、成立护理安全与质量控制小组，完善质量控制标准，定期不定期对各岗位各班次护理质量进行督查、反馈，每月进行分析、总结，体现持续改进，确保质量、安全。

4、每周晨会提问至少1次。

5、定期对护士进行安全管理制度、护理核心制度及急救知识的培训，护士对相关制度知晓率≧85%，相关急救知识知晓率≧85%。

6、每年至少组织2次本科室应急预案演练。

7、制定科室人力资源调配方案，确保在紧急及抢救时护理工作有效运转。

8、择期手术术前访视率100%；所有手术术后访视率≧90%。

胶州市妇幼保健院

护理部主任： 胶州市妇幼保健院

手术室护士长：

2015年2月26日

第二篇：手术室护士长目标责任书

手术室护士长目标责任书

一、根据护理部工作计划，结合科室实际情况，制定明确严格的工作管理制度，制定出年、季、月护理工作计划，并有具体周安排，月重点。

二、严格按质控标准定期做好检查工作，使各项护理指标保持“二甲”水平，做好消毒隔离工作，严格执行消毒隔离制度，从而把术后感染率减低到最低点。

护理文书书写合格率≥95%

无菌操作技术合格率≥100%

急救物品完好率≥100%

常规器械消毒灭菌合格率≥100%

手术科室满意度≥95%

三、参与并指导重危、大手术及抢救病人的配合，积极参加疑难手术病例讨论，对新开展的手术、新技术、新仪器的操作和使用，组织好学习和培训，做好手术前探视，术中护理和术后的随访，使手术室整体护理逐步完善。

四、有差错事故的防范措施，对发生差错事故如实及时上报。做好各种应急预案。提高效率，降低成本，树立经营意识。

五、根据科室工作特点及人员结构，实行弹性排班，合理的安排人员。

六、定期召开全科护理人员会议，及时与个人沟通，并做好记录。

七、做好人才梯队建设，鼓励支持护士参加学习，提高素质。

八、本责任书一式二份，科室、医院各执一份，自签字之日起生效。

XX人民医院（盖章）院长（签字）科室护士长（签字）

第三篇：护士长管理目标责任书

杭锦旗蒙医综合医院 护士长管理目标责任书

一、科室花名册齐全。

二、要有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结

三、有护理管理制度及各科疾病护理常规。有护理质量管理工作流程（重点是入院、出院、转科、转院，接送手术病人等工作程序）。有护理紧急风险预案。

四、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准。实施整体护理，建立完善的工作流程。（陪送、陪检、标本送检，登记）。

五、护理质量检查要求：

1、科室成立质控小组，有分工，每周检查1次有记录

2、科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量（包括安全隐患）

3、护士长每周有工作质量检查

4、护士长做到每日三查房，熟悉对每个住院患者的病情变化及动态情况。

六、护士长做到每周晨会提问护理知识2次。

七、不良事件及护理缺陷差错每周有登记，每月有分析，有整改措施。大的问题报护理部。

八、科室每月业务查房1次。

九、每月进行疑难病例讨论，护理病例讨论各1次。

十、科室每月进行一次蒙医理论和操作考试，并有成绩。

十一、科室每月进行一次三基理论和操作考试，并有成绩。

十二、完成护理部安排的各项培训、学习及考试。

十三、每月召开1次工休座谈会，针对患者对护理工作的反映，有处理意见和改进措施。落实情况反馈有记录。

十四、认真完成护士长夜查房工作，做好记录。

十五、护士长例会有记录，大事有记录。

十六、每月工作量有统计。

十七、配合医院安排临时性、突击性的工作。如出诊、义诊、临时调配等。

十八、门诊、手术室、供应室管理规范。

十九、鼓励护士不断学习新业务、新技术、有记录。

二十、控制成本，提高效益。二

十一、仪表规范。二

十二、劳动纪律好。

质量目标

1、基础护理合格率≥100%。

2、一级、危重病人（特护）护理合格率≥90%

3、急救药品、物品、急救设备完好率≥ 100%

4、常规器械消毒灭菌合格率100%

5、护理文件书写合格率≥90%

6、护理技术操作合格率≥90%

7、护理差错事故发生率为0

8、年压疮发生次数0（难免压疮、院外带入者例外）

9、执行责任制的整体护理和健康教育工作应达到:(1)病人健康教育覆盖率100%、病人掌握≥70%（2）护理措施落实率达100%，并进行效果评价。

10、静脉穿刺成功率＞95%

11、一床一巾使用率100%

12、一人一针一管一带执行率100%

13、一次性注射器、输液器用后毁型，一次性医疗物品分类盛装，回收率100%

14、护士素质、仪表行为规范要求达到100%

15、年计划目标完成率≥95% 护理服务目标

1、病人对护理服务工作满意率≥95%，实行责任制整体化护理，每个护士要做一件能让病人感动的事，护士长对每件事情有记录。

2、护理人员对护理管理工作满意率≥80%

护理部主任签名：

护士长签字：

时间：

第四篇：护士长管理目标责任书

康复医院护士长管理目标责任书

一、科室有护士管理档案。

二、要有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结

三、有护理管理制度及专科疾病护理常规。有护理质量管理工作流程（重点是入院、住院、出院、转科、转院等工作程序）。有护理风险预案及告知。

四、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准。实施整体护理，建立完善的支持系统。（陪送、陪检、标本送检，登记）。

五、护理质量检查要求：

1、科室成立质控小组，有分工，每周检查1次有记录

2、科室质控自查每月有评价，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量（包括安全隐患）

3、护士长每日有工作质量检查

4、护士长做到每日查房，检查每一位护士的工作。

六、护士长做到每周晨会提问并记录

七、不良事件及缺陷、差错每周有登记，每月有分析（全科室护士），有整改措施。大的问题报护理部。

八、科室每月业务查房1次。

九、每季度1次病案讨论。

十、完成护理部安排的病案讨论、业务查房。

十一、科室每月进行一次三基理论和操作考试，并有成绩

十二、完成护理部安排的工作（护理质量评价、培训、十三、每月召开1次工休座谈会，针对患者的护理工作难点，分析、处理和改进措施，落实情况反馈有记录。

十四、完成护理部夜查房值班工作。

十五、护士长例会有记录。

十六、每月工作量有统计。

十七、配合医院安排临时性、突发性的工作。

十八、鼓励护士自修高等护理，不断学习新业务、新技术、有记录。

二十、控制成本，提高效益，不输错帐，漏帐，重复输帐。二

十一、仪表规范、自觉遵守劳动纪律好。质量目标

1、基础护理、一级病人（特护）护理合格率≥90

2、急救药品、物品、急救设备完好率≥ 100

3、常规器械消毒灭菌合格率100

4、护理文件书写合格率≥98

5、护理技术操作合格率≥100

6、“五妨”护理差错事故发生率为0

7、护理意外事件发生0

8、执行责任制的整体护理和健康教育工作应达到:(1)病人健康教育覆盖率90%、病人掌握≥85%（2）护理措施落实率达100%，并进行效果评价。

9、静脉穿刺成功率＞95%

10、一床一巾使用率100%

11、一人一针一管一带执行率100%

12、一次性注射器、输液器用后毁型，一次性医疗物品分类盛装，回收率100%

13、护士素质、仪表行为规范要求达到95%

14、年计划目标完成率≥95% 护理服务目标

1、实行责任制整体化护理，每个护士

2、护理人员对护理管理工作满意率≥80%

护理部主任签名：

护士长签名：

时间

第五篇：护士长管理目标责任书1

开封市肿瘤医院护士长任期目标责任书

一、政治思想：

1、认真贯彻执行党在新时期的路线、方针、政策，认真贯彻执行医院的各项规章制度。

2、认真做好各级护理人员的思想政治工作，使其热爱专业，忠诚护理事业，忠于职守，树立自觉慎独精神，遵守护士职业道德，全心全意为人民服务。

3、加强医德医风教育，改善服务态度，普及文明用语，提高服务质量。

4、严格执行仪表着装规定。

5、无违纪事件发生。

二、护理质量管理：

1、根据护理部工作计划，结合科室实际，制定出科室年、季、月护理工作计划，并有具体的周安排，月重点。科室工作有季度小结，半年总结，年终总结。

2、严格按质控标准定期检查科室护理工作，使各项护理质量指标达标。（1）基础护理合格率≥85﹪（2）护理文件书写合格率≥90﹪（3）危重病人护理合格率100﹪（4）急救物品完好率100﹪

（5）医疗护理器械消毒灭菌合格率100﹪（6）病房医院感染管理执行率100﹪（7）健康教育覆盖率100﹪

（8）基础护理技术操作合格率≥85﹪（9）专科技术操作合格率≥85﹪

（10）护理人员继续教育合格率100﹪（11）每百张床护理严重差错发生率≤0.5（12）年褥疮发生次数为0（特殊情况除外)（13）护理不良事件及时报告率100﹪

3、参与并指导重危、大手术及抢救病人的护理。积极参加全院护理会诊。

4、对发生的不良事件及时上报，并进行讨论分析，制定防范措施。

5、定期召开科室护理质量管理小组会，对护理部检查的护理质量存在的问题，进行分析总结并有整改措施。

三、人力资源管理：

1、根据科室工作特点及人员结构，合理安排人力，科学排班杜绝超范围执业及无注册护士单独执业。

2、定期召开护理人员会议，及时与个人沟通，并有记录。

3、鼓励并支持护士参加学习，提高素质。

4、制定并落实科室护士培养计划，每月组织业务查房2次，业务学习2次。

5、科室护理质量考评每月一次，有记录。

6、指导并鼓励护士撰写论文，科室每年至少发表或交流论文一篇，有具体的奖惩办法。

7、定期召开工休座谈会并有记录。

8、定期对护士进行绩效评估，并按工作情况予以适当奖惩。

9、重视护士整体素质培养，督促并指导护士运用整体护理的理念开展优质护理。

四、护士长手册及卷宗：

及时、准确、完整记录护士长手册，语句简练、通顺、字迹清楚、无涂改。按时整理完成卷宗资料，及时归档。

五、安全管理

1、参加护理部组织的护理查房及节假日安全查房，并做好记录

2、保证病人安全，防止发生坠床、烫伤，跌倒

3、安排落实各类仪器、设备保养与维修，各类药品的管理，使各种急救物品，药品随时处于应急状态，杜绝变质、过期药品发生

六、专业发展

1、积极参加专业团体及专业学术活动。

2、及时传达护理部会议精神，按时按质完成上级交给的工作任务。

3、积极参与继续教育课程学习，更新知识

此目标责任书有效期为一年，自签订之日起生效。

开封市肿瘤医院 护理部主任：

开封市肿瘤医院 科室护士长：

2014.3.5

手术室护士长工作目标责任书

一、工作目标

1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。

2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。

3、做好科室人员值班和日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。

4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度的执行，监督医疗文书的书写。

5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。

6、定期检查和维护使用设备，保障仪器正常运行。

7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。

8、做好本科室医务人员的继续医学教育。

二、完成指标

1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率100%；

2、医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为0；

3、医疗纠纷投诉数≤1；

5、医院感染爆发事件为0；

6、医疗器械消毒灭菌合格率100％；

7、输血、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％；

8、急救物品完好率100％；

9、手术患者核对率100%；

10、手术护理记录单合格率≥95%；

11、基础护理技术操作合格率100%

12、专科护理技术操作合格率≥90%

13、压疮发生率0；

14、巡回护士手术配合合格率≥95%；

15、器械护士手术配合合格率≥95%；

16、术前访视率100％；

17、消毒隔离合格率100%；

18、完成上级部门指令性任务比例100％；

19、继续医学教育合格率100%； 20、每年开展新业务新技术不少于1项；

21、每年发表专业论文不少于1篇； 开封市肿瘤医院 护理部主任：

开封市肿瘤医院 科室护士长：

2014.3.5

手术室护理工作目标责任书

一、工作目标

1、遵守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。

2、严格遵守诊疗规范，杜绝超范围执业，保障医疗安全。

3、做好科室日常管理工作，为患者创造良好的就医环境。

4、做好本科室医疗质量管理，落实核心制度，医疗文书的书写。

5、加强医患沟通，创建和谐医患关系，提高患者满意度。

6、定期检查和维护使用设备，保障仪器正常运行。

二、完成指标

1、重大医疗护理过失行为和医疗护理事故报告率100%；

2、医疗事故、输血安全事故和其它安全事故发生数为0；

3、医疗纠纷投诉数≤1；

5、医院感染爆发事件为0；

6、医疗器械消毒灭菌合格率100％；

7、输血、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％；

8、急救物品完好率100％；

9、手术患者核对率100%；

10、手术护理记录单合格率≥95%；

11、基础护理技术操作合格率100%

12、专科护理技术操作合格率≥90%

13、压疮发生率0；

14、巡回护士手术配合合格率≥95%；

15、器械护士手术配合合格率≥95%；

16、术前访视率100％；

17、消毒隔离合格率100%；

18、完成上级部门指令性任务比例100％；

19、继续医学教育合格率100%；

开封市肿瘤医院 科室护士长：

开封市肿瘤医院

2014.3.5 科室护士：