关于将广东省遏制肝吸虫病行动计划提请上广东省2016人大政协会议的报告

第一篇：关于将广东省遏制肝吸虫病行动计划提请上广东省2016人大政协会议的报告

关于将“广东省遏制肝吸虫病 行动计划（2016-2025）”提请上 广东省2016年人大/政协会议的报告

广东省寄生虫学会 2015年12月6日

关于将“广东省遏制肝吸虫病行动计划（2016-2025）”提请上广东省2016年人大/政协会议的报告

尊敬的 : 我们正处在一个令人振奋的年代。五年后，我国将全面建成小康社会！五年后，我国将实现“健康中国2020”目标！广东省是改革开放的前沿，是经济大省。但是肝吸虫病（学名：华支睾吸虫病）正在严重威胁广大人群的健康。据2002-2004年全国人体寄生虫病流行现状调查，全国27个省市有肝吸虫病流行，肝吸虫病人约1249万。广东省81个县、市、区流行肝吸虫病，平均感染率为16.42%，有感染者和病人约500万，占全国总数40%，居全国首位。与1990年第一次寄生虫病流调结果相比，广东省肝吸虫感染率上升了182%。1990、1997、2004和2010年广东省4次抽样调查，人群肝吸虫感染率分别为1.82%、4.05%、5.35%和6.25%，呈逐年上升趋势，估计目前广东省肝吸虫病人超过600万。

肝吸虫病防治面临四大问题：

1、肝吸虫病流行形势严峻

目前感染率在30%以上的有12个县：广州番禺区，珠海斗门区，佛山禅城区、南海区、顺德区、三水区、河源龙川县，中山市，江门新会区、开平市，肇庆高要市，清远清城区。其中顺德区感染率为50.7%；中山市南头镇食鱼生的风险人群感染率高达83.9%，中山市阜沙镇的感染率也有41.69%。

感染率在10%以上至30%的有27个县：广州越秀区、荔湾区、海珠区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区、花都区、珠海香洲区、金湾区、佛山高明区、韶关浈江区、武江区、曲江区、南雄市、翁源县、梅州梅县、蕉岭县，五华县，江门鹤山市，肇庆四会市，清远英德市、连州市、阳山县，潮州湘桥区、潮安县。其中江门市新会区、阳山区、广州黄浦区、南沙区等15个县（区）感染率超过20%。

感染率在10%以下的有42个县：广州增城市，深圳福田区、罗湖区、盐田区、南山区、宝安区、龙岗区，汕头金平区、龙湖区、澄海区、濠江区、潮阳区、潮南区、南澳县、韶关乐昌市、仁华县、始兴县、新丰县、乳源瑶族自治县、河源连平县、梅州海江区、兴宁市、平远县、大埔县、丰顺县、惠州博罗县、龙门县、东莞市、江门台山市、恩平市、肇庆端州区、鼎湖区、德庆县、清远佛冈县、连山壮族自治县、连南瑶族自治县、潮州铙平县、揭阳榕城区、普宁市、揭西县、云浮云城区、郁南。其中深圳市各区、肇庆市、江门市、台山市等接近10%。

其余尚有40个县流行情况不明。

2、疾病负担重

肝吸虫病经济负担高，中国疾病预防控制中心上海寄生虫预防控制所研究表明，肝吸虫病疾病负担与病毒性肝炎在同一个级别。估算广东省600万患者如果按轻度病例75%（450万）、中度患者20%（120万）、重度患者5%(30万)计, 医疗费估计需1875.47亿元人民币。方小衡团队收集了673例广东省华支睾吸虫病例，进行经济负担的调查显示：广东省华支睾吸虫感染所致疾病负担以珠三角地区最重，以肝恶性肿瘤最多。如不及时遏制，30万重度患者可能会人财两空，120万中度患者可能会向重症发展，将会因病返贫。广东省阳山县大莨村曾因肝吸虫病导致16个12-16岁少年儿童死亡，一度引起当地人群恐慌。

3、误诊误治严重

肝吸虫病主要表现为消化道、肝、胆症状，临床症状与临床表现与病毒性肝炎及其他相关病变类似，缺少特异指征。加之肝吸虫被严重忽视，病人想不起主诉，医生想不起问诊。检索近10年我国肝吸虫病误诊误治的文献，最低为39%，最高误诊误治率达84.18%，令人触目惊心！据调查，广东省的大部分医疗机构缺少肝吸虫病诊治意识和技能，极少有单位把肝吸虫病列入体检项目。个别领导以妨碍地方经济发展为由不准对肝吸虫病的严重情况进行报道，更谈不上主动防控！肝吸虫病的忽视严重程度可见一斑！

4、严重影响淡水鱼养殖的产量和质量

淡水鱼是肝吸虫的第二中间宿主，人和动物患肝吸虫病都是食用了淡水鱼体内的肝吸虫幼虫所致。控制淡水鱼体内的肝吸虫感染能够阻断肝吸虫的传播。肝吸虫可感染112中淡水鱼，我国通常食用的22种淡水鱼普遍易感。珠江三角洲淡水鱼肝吸虫感染率在11%-68%之间。按2013年中国水产养殖报告，广东省淡水养殖产商品魚约245万吨，若肝吸虫感染率按中位数30%计，约73.5万吨魚不能上市，按每吨鱼1万元计，直接经济损失约73.5亿元。鱼苗感染肝吸虫后，100%会死亡；幼鱼感染肝吸虫后,80%以上会死亡；成鱼感染后，40%以上会死亡。在肝吸虫病流行区，10000尾鱼苗能长为成鱼的不到100条，成活率为0.1%左右。肝吸虫感染的淡水鱼的蛋白质含量只有未感染的67%，造成鱼肉质量下降。根据各地流调数据，深圳市疾病预防控制中心的研究显示，珠江流域的淡水鱼平均肝吸虫感染率为16.97%，个别鱼种感染率达到40.74%；佛山市、清远市、江门市疾病预防控制中心对餐馆食用鱼肝吸虫感染抽样调查显示，食用淡水鱼囊蚴感染率为11.1%，个别鱼种如鲩鱼感染率高达50%；2010年，广东省疾病预防控制中心对佛山市顺德区、江门市新会区、中山市、龙川县等4地的鱼塘进行抽样调查发现，肝吸虫阳性率在14.70%-56.25%之间,其中顺德区达56.25%。

基于上述情况，2014年9月15日，广东省寄生虫学会邀请广东省医学会感染病学分会、广东省预防医学会和广东省热带医学会部分专家，对“广东省遏制肝吸虫病行动计划（2016-2025）”进行了全面认真的论证，专家组一致认为：广东省控制和消除肝吸虫病的必要性和可行性非常充分。在现有专家队伍、技术储备和防治经验等的基础上，政府的大力支持和社会的广泛参与，10年内有效控制肝吸虫病的目标可望实现！值此2016年广东省“人大”、“政协”召开前夕，谨呈此文，恳请您审阅并提供宝贵意见。希望能以提案形式提交大会讨论。感谢您的支持和帮助。

此致

敬礼！

广东省寄生虫学会

执笔人：广东省寄生虫学会理事长

中山大学中山医学院

余新炳

2015.12.6

联系方式：地址 广州市中山二路74号

中山大学中山医学院

电话 *** 邮编 510089

附:1.广东省遏制肝吸虫病行动计划（2016-2025）

2.“广东省遏制肝吸虫病行动计划（2016-2025）”专家论证报告 3.参考文献（含检测报告、医疗器械注册证）