交通事故赔偿纠纷案民事起诉状(范本)

第一篇：交通事故赔偿纠纷案民事起诉状(范本)

民事起诉状

原告：鲍佳云，男，汉族，1947年2月21日出生（居民身份号码：***73X），住浙江省新昌县巧英乡中溪村189号，电话***。

被告：刘常良，男，汉族，1954年3月31日出生（居民身份号码：***115），住浙江省宁海县西店镇溪头村10组11号，电话***。

被告：阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司 住所：宁波市江东区江南路39号3楼

法定代表人：黄雁南 电话：0574－27896627

诉 讼 请 求

1、请求法院判令被告赔偿残疾赔偿金75804元、住院伙食补助费930元、医疗费用、误工费用32481.75元、护理费用10827.25元、交通费、精神损害费10000元、伤残鉴定费、营养费用2700元，合计 元（第三被告在交强险范围内承担赔偿责任，第一、第二被告在交强险范围外承担全额赔偿责任）

2、本案诉讼费由三被告承担。

事 实 与 理 由

2013年9月26日05时45分许，刘良常驾驶浙B6835Z号轻型普通货车沿西山线自西向东方向行驶至0KM+500M处，车头左侧与同方向行走的行人鲍佳云发生碰撞，造成鲍佳云受伤及车辆损坏的道路交通事故。宁海县公安局交通警察大队于2013年10月8日出具宁（公）交肇字2013第[3302262013D02588]号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告承担全责。原告于事故当天入住宁海县第一医院，并先后转院至另外三家医院，总共住院时间为47天。宁波市精神病医院司法鉴定所于2014年7月25日出具司法鉴定意见书，鉴定原告为：

1、精神医学评定：脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害）；

2、法律关系：与车祸之间有直接因果关系；

3、伤残等级：评定为道路交通事故VII

（七）级伤残。宁波诚和司法鉴定所于2014年8月8日出具司法鉴定意见书，认定原告伤残等级为七级、十级、十级，误工时限为11个月，护理时限为5个月，营养时限为4个月。

原告认为，原告的人身权依法受法律保护，被告的行为侵害了原告的人身权，依法应当承担赔偿责任。原告为维护自身的合法权益，依法向你院起诉，请求你院依法支持原告诉请。

此致 宁海县人民法院

具状人：

2014 年 日

月证据目录：

1、原告王香君身份证复印件一份，证明原告主体适格。

2、道路交通事故认定书复印件，证明被告葛贤吉对此次交通事故承担全部责任的事实。

3、出院记录复印件，证明原告因此次交通事故受伤住院7天的事实。

4、医药费发票复印件，证明被告尚未给原告支付医药费458.4元的事实。

5、宁海第一医院证明书复印件，证明医生建议原告休息1个月的事实。

6、浙江省宁波市国家税务局通用手工发票一份，证明原告为修理电动车花费800元的事实。

提交人：

2013年

月

日

第二篇：交通事故民事起诉状范本

交通事故民事起诉状范本

原告：张×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，原在××有限公司工作

住址：××路××花苑41号101室，电话：×××××

被告：胡×，男，汉族，上海××有限公司驾驶员

被告：上海××有限公司

法定代表人：李×

住所：上海市××路**号

邮编：200030电话： ××××

诉讼请求：

一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、鉴证费等合计59494.62元；；（附清单）

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000元;

三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元;

四、律师代理费4000元由被告承担；

五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

2003年4月 1日下午1：15，当原告在上班途中，骑助动车正常行经××路、××路路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车（牌号为沪A*×××××）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。原告又于2003年12月18日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”（见证据2）。又于2004年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，市六人民医院于2003年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据4）。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

上海市**区人民法院

原告：

（签名）

2009年月日

附件：

1、本诉状副本 2 份。

2、证据 10 份，共 13 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

第三篇：[原创]交通事故民事起诉状

交通事故赔偿起诉状范文一例，民 事 起 诉 状

原告：张××，女，78岁，汉族，小学文化。保定市××厂退休职工。住所地：保定市兴华路××号。

身份证号：***0000000

委托代理人：孙××，男，44岁，汉族，高中文化，保定××厂下岗职工。系原告之子。

身份证号：***0000000

委托代理人：张××，河北凯歌律师事务所律师。

被告：李××，男，52岁。

住所地：保定市兴华路179号××号。

身份证号：***0000000

被告：××保险股份有限公司保定中心支公司

住所地：保定市五四西路××号。

法定代表人：刘××，该公司经理。

案由：机动车交通事故责任纠纷。

请求事项：

1、判令被告赔偿原告医疗费14074.54元+10元+2元=14086.54元；护理费2000元×12月×2年=60000元；住院火食补助费50元×36天×2人=3600元；交通费170元；鉴定费3000元；

2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金24395.1元；精神损害抚慰金24395.1元以上各项损失共计129646.74元。

3、诉讼费由被告支付。

事实和理由：

2011年6月19日11时40分，被告李××驾驶小型普通客车在保定市普庆路410号门前由南向北倒车，由于被告违章和过失将正在普庆路由东向西行走的原告张××碰倒，造成原告右腿股骨颈骨折住院治疗36天出院。原告出院并未治愈，是因为年龄偏大，医院不给做麻醉手术，采取外固定术后回家保守疗养至今。

经公安交警出警现场勘察，认定这起机动车交通事故被告负全部责任（见附件）

原告的骨折长期不愈合，功能不能恢复，致使原本能够独立生活的原告瘫在床上，不仅给原告带来很大痛苦，还给家人带来很大困难。

截止到目前，被告李××仅垫付了8000元。原告方家人由于各种开销较大，又都是下岗职工已无力支撑。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告诉讼请求。

此致

保定市北市区人民法院

具状人：张××

2011年10月8日

附项：

1、起诉状一式三份。

2、原告身份证复印件一份。

3、医疗费单据三张复印件一份。

4、市内交通费170元复印件一份。

5、鉴定费收据复印件一份。

6、道路交通事故认定书及送达回执复印件二份。

7、道路交通事故处理（不调解）通知书复印件二份。

8、保定市公安局交警支队一大队证明一份。

9、机动车交通事故责任强制保险单复印件一份。

10、法医学鉴定书彩印件一份。

11、陪床人孙××工资证明一份。

12、××保险股份有限公司保定中心支公司企业注册基本信息网页材料一份。

第四篇：交通事故赔偿案件起诉状

交通事故赔偿申请书

申请人:冯 玲，女,1987年 06月 22日出生,汉族,住上海市徐汇区徐梅路东湾14号, 电话:***

诉讼请求:

1.判决被告赔偿原告各项损失共计 元;

(包括：医疗费 元;住院伙食补助费 元;交通费 元;护理费 元;误工费 元;残疾/死亡赔偿金 元;被抚养人生活费 元;鉴定费 元;营养费 元;精神损害抚慰金 元)

2.判决被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

某年某月某日，原告(驾驶 号车)行至某某地，遇被告驾驶 号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤(导致发生两车相撞事故)。

本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

本次事故给原告造成了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。

此致

某某人民法院

起诉人:

年 月 日

第五篇：商品房买卖合同纠纷案民事起诉状

商品房买卖合同民事起诉状

原告：，男，汉族，年 月 日出生，住，身份证号：。被告：，住。

法定代表人：。诉讼请求： 1，2，3，请求判令被告继续履行双方于 年 月 日签订的《商品房买卖合同》；

请求判令被告向原告支付从 年 月 日起至实际履行之日止按日向原告支付已交付房款千分之0.1的违约金，暂算至起诉之日止违约金暂计 元。本案诉讼费用由被告承担。

事实及理由：

年 月 日，经原被告双方协商一致签订了《商品房买卖合同》。合同第三条，“原告购买被告商品房为第 层 号房，该房屋建筑面积共平方米”。

第五条，“计价方式及价款，1,按建筑面积计算，该商品房单价为人民币每平方米 元，总金额 元”。

第七条，“付款方式及期限，原告在签订本合同时一次性付清房款”。

第十六条，“被告承诺与 年 月 日前，取得前款规定的土地房屋权属证书，交付给原告”。被告不能在前款约定期限内交付权属证书，双方同意按照下列约定处理：2，约定日期起90日后，被告仍不能交付权属证书或者登记证明的，双方同意按下列1，2项目处理：“（2）原告不退房，被告自约定日期至实际交付权属证书或登记证明之日止，按日向原告支付已交付房价款千分之0.1的违约金”。

合同签订后，原告按照合同的约定，于当日就向被告缴纳了房款 元。被告却严重违反合同约定，在 年 月 日前，不仅未交付房屋，也未将土地，房屋权属证书交付给原告，致使原告到目前为止不能登记过户。原告曾多次要求被告履行合同义务，均未果。

原告认为，合同签订后原被告双方应充分履行合同义务，被告未交付房屋及未交付土地房屋权属证书的行为已经严重违约。因此，为维护本人合法权益，特诉至人民法院请求支持我方诉请。此致 区人民法院

具状人： 年 月 日