第一篇:关于下发母婴保健技术服务资格考试题库
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1围产保健试题题库
单选题
中华人民共和**婴保健法
1、下面哪点是《中华人民共和**婴保健法》立法的目的?(A)A B、控制人口数量 C、母亲安全,儿童优先
D、加强妇幼卫生管理
2、根据《中华人民共和**婴保健法》规定,下面哪项不正确?(B)A、除医学上确有需要外,严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定
B、医师根据《中华人民共和**婴保健法》提出医学意见,当事人必须无条件 执行
C、医师依法施行终止妊娠手术或者结扎手术需经当事人同意并签署意见 D、有产妇死亡及新生儿出生缺陷情况应向卫生行政部门报告
3、《中华人民共和**婴保健法》立法的根据是:(B)A、控制人口数量,提高人口素质的基本国策 B、中华人民共和国宪法
C、中国九十年代儿童发展规划纲要 D、中华人民共和国妇女权益保障法
4、《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证》、《家庭接生员 技术合格证》有效期为:(C)A、1 年 B、2 年 C、3 年 D、4 年
5、有关母婴保健医学技术鉴定,哪项是错的?(B)A、公民可以申请母婴保健医学技术鉴定
B、医疗保健机构不可申请母婴保健医学技术鉴定 C、母婴保健医学技术鉴定结果具备法律效力
D、县以上地方政府可以设立母婴保健医学技术鉴定组织
6、施行结扎手术、终止妊娠手术机构的审批:(A)A、县级以上卫生行政部门 B、设区的市级卫生行政部门 C、省级卫生行政部门 D、县级人民政府审批备案 2 中华人民共和**婴保健法实施办法
7、医疗、保健机构应当为孕产妇提供下列医疗保健服务,除外:(D)A、为孕产妇建立保健手册(卡),定期进行产前检查;
B、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询; C、提供避孕咨询指导和技术服务;
D、对产妇及其家属进行幼儿早期教育;
8、婚前医学检查证明应当列明是否发现下列疾病,除外:(A)A、在传染期内的乙型肝炎; B、在发病期内的有关精神病; C、不宜生育的严重遗传性疾病;
D、医学上认为不宜结婚的其他疾病。
9、婴儿在哪一时间段的哺乳妇女所在单位应当在劳动时间内为其安排一定的哺 乳时间?(B)A、有不满半周岁婴儿的哺乳妇女 B、有不满1 周岁婴儿的哺乳妇女 C、有不满2 周岁婴儿的哺乳妇女 D、任何哺乳妇女
10、母婴保健医学技术鉴定委员会应当自接到鉴定申请之日起 日内作出医学 技术鉴定意见,并及时通知当事人。(C)A、7 日 B、15 日 C、30 日 D、60 日
11、当事人对鉴定意见有异议的,可以自接到鉴定意见通知书之日起 日内向 上一级母婴保健医学技术鉴定委员会申请再鉴定。(B)A、7 日 B、15 日 C、30 日 D、60 日 3
12、母婴保健医学技术鉴定委员会进行医学鉴定时须有 名以上相关专业医学 技术鉴定委员会成员参加。(C)A、3 名 B、4 名 C、5 名 D、6 名
中国妇女发展纲要(2011-2020 年)孕产妇艾滋病和梅毒检测率分别达到()和()。(B)A.90% 80% B.80% 70% C.80% 90% D.70% 80% 14 感染艾滋病和梅毒的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例均达 到()以上。(D)A.60% B.70% C.80% D.90% 15 妇女参与决策和管理领域主要目标中不正确的是(D)A.居委会成员中女性比例保持在50%左右。B.村委会成员中女性比例达到30%以上。C.村委会主任中女性比例达到10%以上
D.县级以上地方政府领导班子中有2 名以上女干部,并逐步增加。
16.妇女与经济领域,妇女占从业人员比例保持在()以上,城镇单位女性从业 人数逐步增长。(C)A.20% B.30% C.40% D.50% 17.妇女与经济领域,高级专业技术人员中的女性比例达到。(C)A.25% B.30% C.35% D.40% 18.为继续扫除妇女文盲,下面举措错误的是:(C)A.创新和完善扫盲工作机制。
B.制定出台相关优惠政策,加大扫除女性青壮年文盲工作力度。4 C.强制参加扫盲学习。
D.通过组织补偿学习,深化扫盲和扫盲后的继续教育,巩固发展扫盲成果。19 妇女与经济的策略措施包括:(D)A.扩大妇女就业渠道。促进女大学生充分就业。为就业困难妇女创造有利的就 业条件。改善妇女就业结构。全面落实男女同工同酬。B.保障女职工职业卫生安全。保障女职工劳动权益。
C.保障农村妇女土地权益。提高农村妇女经济收入。加大对贫困妇女的扶持力 度。
D.以上都是
20.全面解决农村饮水安全问题,降低水污染对妇女健康的危害。农村集中式供 水受益人口比例提高到()左右。(B)A.90% B.85% C.80% D.75% 21.扩大妇女就业渠道。大力推进()发展,为妇女创造新的就业机会和就业 岗位。答案:(C)A.第一产业 B.第二产业 C.第三产业 D.科技产业 22.下面说法正确的是:(D)A.实行男女平等是国家的基本国策,男女平等的实现程度是衡量社会文明进步 的重要标志。
B.妇女占全国人口的半数,是经济社会发展的重要力量。
C.保障妇女权益、促进妇女发展、推动男女平等,对国家经济社会发展和中华 民族文明进步具有重要意义。D.以上都正确。中国儿童发展纲要
23.中国儿童发展纲要的主要内容(A)A.儿童与健康、儿童与教育、儿童与法律保护、儿童与社会环境、儿童与福利 B.儿童与健康、儿童与权利、儿童与发展、儿童与社会环境、儿童与福利 5 C.儿童与健康、儿童与教育、儿童与权利、儿童与社会环境、儿童与福利 D.儿童与发展、儿童与教育、儿童与法律保护、儿童与环境、儿童与福利 24.0-6 个月婴儿纯母乳喂养率达到()以上(A)A 50% B 60% C 70% D 80% 25.涉嫌违法犯罪的儿童处理不正确的是(C)A 贯彻教育、感化、挽救的方针 B 坚持教育为主、惩罚为辅的原则
C 坚持16 周岁以上儿童犯罪案件一律不公开审理的原则 D 对羁押、服刑的未成年人,与成年人分别关押 26 儿童与教育主要目标是:(A)A.基本普及学前教育。
B.九年义务教育巩固率达到97%。C.普及高中阶段教育,毛入学率达到89%。D.高等职业教育规模扩大,办学质量提高。27 监测评估儿童纲要实施情况不正确的是(C)A.对纲要实施情况进行年度监测、中期评估和终期评估。
B 各级妇儿工委设立监测评估领导小组,负责组织领导监测评估工作,审批监测 评估方案,审核监测评估报告等。
C.各级妇儿工委成员单位、相关机构及有关部门要向上级统计部门报送年度监测 数据,向上级妇儿工委提交中期和终期评估报告。
D.建立儿童发展综合统计制度,规范和完善与儿童生存、发展有关的统计指标和 分性别统计指标,将其纳入国家和部门常规统计和统计调查.28 在儿童与法律保护主要目标中,哪项是错误的:(D)A.完善儿童监护制度,保障儿童获得有效监护。
B.中小学生普遍接受法制教育,法律意识、自我保护意识和能力明显增强。C.依法保护儿童合法财产权益。
D.禁止使用童工(未满14 周岁儿童)和对儿童的经济剥削。29 儿童健康上网所创造的条件中,哪项不正确?(A)A.互联网上网服务设施,对儿童免费或优惠开放。6 B.推行绿色上网软件,加强对网络不良信息的打击和治理 C.互联网上网服务营业场所,不得允许未成年人进入。D.家庭和学校加强对儿童上网的引导
30.如何做好流浪儿童救助保护工作。(A)A.健全流浪儿童生活、教育、管理、返乡保障制度。B.建立16 周岁以下流浪儿童登记制度。C.加强儿童社会工作队伍建设。D.强化城乡社区儿童服务功能。
31.落实儿童出生登记制度不正确的是(D)A.简化、规范登记程序
B.完善出生登记相关制度和政策 C.加强部门协调和信息共享
D.登记儿童出生信息须征得家长同意
32.为实现儿童教育的主要目标应采取的措施(C)A 完善儿童监护制度,保障儿童获得有效监护。B.加强中小学生的自我保护意识。C.落实教育优先发展战略 D.依法保护儿童合法权益。
33.为保障特殊困难儿童接受义务教育权利宜采取的措施(B)A.巩固提高九年义务教育水平,促进女童接受学前和高中阶段教育 B 落实孤儿、残疾儿童、贫困儿童就学资助政策。C.全面推广国家通用语言文字。D.大力发展职业教育。
34.制定儿童发展纲要的基本原则说法不正确的是。(D)A.依法保护原则 B.儿童最大利益原则 C 儿童参与原则.D.地区均衡发展原则 7 中国妇女儿童发展纲要实施方案
35、为改善妇女儿童营养状况,0-6 个月婴儿纯母乳喂养率要达到()以上。(D)A 90% B 80% C60% D50%
36、各级卫生行政部门要认真贯彻(),努力提高妇幼卫生服务水平。(B)A 《食品安全法》 B《母婴保健法》 C《传染病防治法》 D《中国妇女儿童发展纲要》
37、中国妇女儿童发展纲要的指导思想是()为中心。(D)A 儿童优先 B 母亲优先 C 维护妇女儿童权益 D 妇女儿童健康
38、为提高妇女儿童素质,应逐步提高新生儿疾病筛查率,新生儿听力筛查率应 达到()以上。(B)A 50% B 60% C 70% D 80%
39、防治出生缺陷,落实二级防治措施是()。(A)A 提高孕期出生缺陷发现率 B 提高婚前检查率 C 规范孕前咨询
D 推进新生儿疾病筛查
40、促进生殖健康和防治妇女常见病,逐步扩大()免费检查覆盖范围,并将其 纳入重大疾病救治范围。(A)A 乳腺癌、宫颈癌 B 艾滋病、梅毒 C卵巢癌、子宫肌瘤 D 乙肝、性病
41、关于预防控制妇女儿童疾病,以下说法错误的是(B)A 妇女常见病筛查率达到80%以上 B 孕产妇艾滋和梅病检查率达到80% C 降低儿童心理行为问题发生率和精神疾病患病率 D 纳入扩大国家免疫规划的疫病接种率达95%以上 孕前保健服务工作规范(试行)42.孕前保健服务内容不包括(D)
A 健康教育与咨询 B 健康状况检查 C 健康指导 D 孕前保健宣传 8 43.关于孕前保健服务的健康指导,以下说法错误的是(D)A 合理营养,控制饮食
B 接种风疹、乙肝、流感等疫苗 C 避免使用可能影响胎儿发育的药物
D 对于有高遗传风险的夫妇,建议避免生育
44.以下哪些不属于生活及职业环境中有害有毒的物质(C)A 苯 B 铅 C 碘 D 汞 孕产妇保健工作管理办法
45.()负责全国孕产期保健工作的监督管理。(C)A.各省卫生厅 B.各级医疗保健机构 C.卫生部 D.国家妇幼保健协会
46.医疗保健机构为准备妊娠的夫妇提供孕前保健,包括健康教育与咨询、孕前 医学检查、健康状况评估和健康指导等。孕前保健一般在计划受孕前()个 月进行。(B)A.3 B.6 C. 9 D.12 47.各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围,按照()以及相关诊疗指南、技术规范,提供孕产期保健技术服务,按要求配合 做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。(A)A.《孕产期保健工作规范》 B.《中华人民共和**婴保健法》 C.《中国儿童发展纲要》 D.《中国妇女发展纲要》
48.分娩后产妇需在分娩室内观察()小时,预防产后出血。(D)A.0.5 B.1 C.1.5 D.2 孕产期保健工作规范
49、以下哪项内容属于各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作职责?(D)A、受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的 孕产期保健工作进行技术指导与评价。
B、协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。9 C、负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析 D、负责协调辖区内疑难危重病人的转诊和救治。50、孕中期保健不包括以下哪项内容?(B)A、妊娠16-24 周超声筛查胎儿畸形
B、妊娠16-20 周检测血清铁,及时发现及纠正妊娠期缺铁性贫血 C、妊娠16-20 周知情选择进行唐氏综合症筛查 D、妊娠24-28 周进行妊娠期糖尿病筛查。
51、新生儿出生后多长时间,实行早接触、早吸吮、早开奶?(C)A、30 分钟内 B、45 分钟内 C、60 分钟内 D、90 分钟内
52、各级妇幼保健机构协助卫生行政部门制订辖区孕产期保健服务相关管理制 度,保障孕产期保健工作质量。相关制度包括以下哪项内容?(C)A、首诊负责制度 B、转诊制度
C、危重症抢救制度 D、疑难病例讨论
53、关于高危妊娠管理,以下哪项内容描述不正确?(C)A、对每一例高危孕产妇均要进行专册登记和管理、随访。
B、对本级不能处理的高危孕产妇,应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、确诊。
C、危重孕产妇转诊前,转诊医疗机构应当与接诊医疗保健机构联系,由法定监 护人陪伴孕产妇转入接诊医疗保健机构。
D、县(市、区)级以上医疗保健机构应当开设高危门诊,指派具有较丰富临床 经验的医生承担会诊、转诊,并作好记录。
54、及时识别和处理难产,以下哪项内容描述不正确?(C)A、严密观察产程进展,尽早发现产程异常并及时处理。B、在胎儿娩出前严格掌握缩宫素应用指征,并正确使用。10 C、处理难产时常规会阴切开。
D、严格限制非医学指征的剖宫产术。
55、以下哪项内容属于乡镇卫生院、社区卫生服务中心的孕产期保健工作职责?(D)A、负责辖区内孕产妇的健康教育,动员督促怀孕妇女按时建册(卡)、定期接 受产前检查、住院分娩及产后42 天健康检查
B、负责收集辖区内妇女妊娠、婴儿出生、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死 亡及出生缺陷的有关数据,定期向乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心报告。
C、按时参加妇幼保健工作例会和专业培训,汇报孕产妇管理工作情况,学习业 务知识,提高专业技术水平。
D、负责对依法取得家庭接生员技术合格证书进行接生人员的技术指导。
56、家庭接生服务过程中,发生以下哪种情况应及时转诊?(B)A、产后阴道出血大于100 毫升并仍有继续出血倾向 B、产后阴道出血大于200 毫升并仍有继续出血倾向 C、产后阴道出血大于300 毫升并仍有继续出血倾向 D、产后阴道出血大于400 毫升并仍有继续出血倾向 产前诊断技术管理办法
57.()根据医疗需求、技术发展状况、组织与管理的需要等实际情况,制 定产前诊断技术应用规划。(D)A.卫生行政部门批准的产前诊断中心 B.市卫生行政部门 C.省卫生行政部门 D.卫生部
58.下列哪一项不是申请开展产前诊断技术的医疗保健机构应符合的条件:(A)
A.设有新生儿科诊疗科目
B.具有与所开展技术相适应的卫生专业技术人员 C.具有与所开展技术相适应的技术条件和设备 11 D.设有医学伦理委员会
59.开展产前诊断技术的《母婴保健技术服务执业许可证》每()年校验一 次,校验由原审批机关办理。经校验合格的,可继续开展产前诊断技术;经校验 不合格的,撤销其许可证书。(B)A.一 B.三 C.五 D.十
60.对一般孕妇实施产前筛查以及应用产前诊断技术(C)。A.应落实至每一位孕产妇 B.应落实至每一位高危孕产妇 C.坚持知情选择
D.由从事产前诊断的卫生专业技术人员进行选择
61.对未取得产前诊断类母婴保健技术考核合格证书的个人,擅自从事产前诊断 或超越许可范围的,由()给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业 活动;情节严重的,按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。构成犯罪的,依法追究刑事责任。(B)A.镇级以上人民政府卫生行政部门 B.县级以上人民政府卫生行政部门 C.市级以上人民政府卫生行政部门 D.省级以上人民政府卫生行政部门
62.对违反产前诊断技术管理办法,医疗保健机构未取得产前诊断执业许可或超 越许可范围,擅自从事产前诊断的,按照()有关规定处罚,由卫生行政部 门给予警告,责令停止违法行为,没收违法所得。(C)A.《中华人民共和**婴保健法》 B.《中华人民共和国执业医师法》 C.《中华人民共和**婴保健法实施办法》 D.《中华人民共和国孕产妇保健工作管理办法》
国家基本公共卫生服务规范-孕产妇健康管理服务规范
63.进行胎儿性别鉴定()以上的或者以营利为目的进行胎儿性别鉴定的,并由 原发证机关撤销相应的母婴保健技术执业资格或者医师执业证书。(A)A 两次 B 三次 C 四次 D 五次 12 64.孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后()天的妇女及胎 婴儿提供全程系列的医疗保健服务。(D)A 7 B 14 C 28 D 42 65.CD4T 淋巴细胞计数≤350/mm 的艾滋病感染孕产妇,建议采用()抗病毒用 药方案。(B)A 预防性 B 治疗性 C 预防性或治疗性 D 预防性和治疗性
实施医学需要的胎儿性别鉴定,应当由实施机构()人以上的专家组集体审 核。(C)A1 B2 C3 D4 67 低出生体重发生率控制在()以下。(B)A.3% B.4% C.5% D.10% 68.设区的市级和省级医学技术鉴定委员会的成员,应当具有()以上专业 技术职务。(C)A 医师 B 主治医师 C 副主任医师 D 主任医师 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案
69.对于处于艾滋病临床Ⅰ期或Ⅱ期,免疫功能相对较好,CD4 T 淋巴细胞计数 ______的艾滋病感染孕产妇,建议采用预防性抗病毒用药方案。(A)A.>350/mm B.≤350/mm C.>250/mm D.≤250/mm 70.在发现孕产妇感染艾滋病时,孕期每3 个月和产后______周对孕产妇各进行 一次CD4 T 淋巴细胞计数的检测,(B)A.2-3 B.4-6 C.4-8 D.8-12 71.为艾滋病感染孕产妇所生婴儿在其出生后______周及3 个月(或其后尽早)采血进行艾滋病感染早期诊断检测。(C)A.2 B.4 C.6 D.8 72.对于因不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的感染艾滋病的产妇及其家人,指导其坚持正确的纯母乳喂养,喂养时间最好不超过______个月。(C)A.2 B.4 C.6 D.8 73.对于孕中、晚期发现的梅毒感染孕妇,应当立刻给予2 个疗程的抗梅毒治疗,13 2 个治疗疗程之间需间隔______周以上(最少间隔2 周),第2 个疗程应当在 ______进行。(B)A.4,孕中期 B.4,孕晚期 C.6,孕中期 D.6,孕晚期
74.按照国家免疫规划要求,应该完成三次乙肝疫苗接种,时间分别是__B____。A.生后24 小时内、4 月龄、6 月龄 B.生后24 小时内、1 月龄、6 月龄 C.生后48 小时内、4 月龄、6 月龄 D.生后48 小时内、1 月龄、6 月龄
75.对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿,在出生后______小时内注射乙肝免 疫球蛋白(______国际单位)。(A)A.24,100 B.24,200 C.48,100 D.48,20 76.卫生部______负责艾滋病、梅毒相关检测的组织协调工作。(A)A.疾控局 B.妇社司 C.医政司 D.规财司
77.对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的 ______倍且没有临床表现的儿童也需要进行预防性治疗。(B)A.2 B.4 C.6 D.8 78.对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性,随访过程中由阴转阳或滴度上 升且有临床症状的儿童,或者随访至______月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍 持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。(D)A.12 B.14 C.16 D.18 79.艾滋病感染孕产妇所生儿童未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检 测结果阴性者,应当于____月龄、____月龄进行艾滋病抗体检测,以明确艾滋病 感染状态。(A)A.12,18 B.12,16 C14,16.D.14,18 80.对CD4 T 淋巴细胞计数≤350 个细胞/mm 的艾滋病感染孕产妇,建议应用 ______,以预防机会性感染;(C)A.阿昔洛韦 B.更昔洛韦 C.复方新诺明 D.病毒唑
81.在孕妇治疗梅毒期间应当进行随访,若发现其再次感染或复发,应当立即再 开始______个疗程的梅毒治疗。(A)14 A.一 B.二 C.三 D.四
82.各级医疗保健机构应当对艾滋病感染孕产妇所生儿童提倡______。(A)A.人工喂养 B..母乳喂养 C.混合喂养 D.及早添加辅食
83.______承担全国的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术指导工作,组织国 家级专家技术指导组,制订工作计划和实施方案,编写培训教材,进行师资培训 等(A)A. 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心B.医疗保健机构 C.中国疾病预防 控制中心 D.卫生部
84.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关资金和物资的管理中,经费支持的试 剂、药品、设备等相关物资,应当按照专项资金管理办法和______等有关规定进 行招标采购。(A)A.《中华人民共和国政府采购法》B.《全国艾滋病检测工作管理办法》 C.《中 华人民共和国传染病防治法》 D.《中华人民共和国审计法》
85.各级医疗卫生机构应当在艾滋病感染孕产妇所生儿童满一定月龄时分别对 其进行随访______次,提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测等服务。(C)A.4 B.5 C.6 D.8 母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法
86.审批机关受理申请后,应当在()内,按照本办法规定的条件及《母婴保健专 项技术服务基本标准》进行审查和核实。(C)A15 日 B30 日 C60 日 D90 日
87.《母婴保健法》关于婚前检查的规定,下面哪项是正确的:(B)A 经婚前医学检查,对患指定传染病的男女双方应当暂缓结婚。
B 男女双方在结婚登记时,应当持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明。C 经婚前医学检查,对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,应施行 结扎手术后结婚。
D 经婚前医学检查,有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见不准结婚 88.《母婴保健法》规定的孕产期保健不包括(C)。
A 孕、产妇保健 B 胎儿保健 C 胎儿性别鉴定 D 新生儿保健 15 89.市级和省级医学技术鉴定委员会的成员,应当具有()以上专业技术职 务。(C)A 执业医师 B 主治医师 C 副主任医师D 主任医师 90.《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》和《家 庭接生员技术合格证书》的有效期为(D)年。A 半年B 一年C 二年D 三年
91.公民对依法许可的医疗、保健机构出具的婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断结果持有异议的申请医学技术鉴定,医学技术鉴定委员会应当在接 到鉴定申请之日起()内作出医学技术鉴定结论。(B)A 十五日 B 三十日 C 六十日 D 九十日
92.有关母婴保健医学技术鉴定,哪项是错的(B)。A 公民和医疗保健机构均可以申请母婴保健医学技术鉴定 B 母婴保健医学技术鉴定结果不具备法律效力 C 对产前诊断结果有异议也可以申请鉴定
D 县以上地方政府可以设立母婴保健医学技术鉴定组织 93.以下哪项不是婚前保健的内容(D)。
A 有关性卫生的保健和教育 B 新婚避孕知识及计划生育指导 C 婚前医学检查 D 检查是否已怀孕
94.从事以下哪种工作的医务人员,须经过省级卫生行政部门的考核,取得相应 的合格证书方能上岗(A)。
A 产前诊断 B 婚前医学检查 C 助产技术 D 结扎和终止妊娠手术
95.根据《母婴保健法》要求,未取得母婴保健技术许可擅自开展相关技术及开 具相关证明的,下列哪些处罚是错误的(A)。
A 主要看有无造成人身伤残,如无造成人身伤残可不列入处罚范围 B 警告,责令停止违法行为,没收违法所得
C 违法所得五千元以上的,并处违法所得三倍以上五倍以下的罚款 D 没有违法所得或者违法所得不足五千元的,并处五千元以上二万元以下的罚款 96.按照《母婴保健法》规定,必须经本人同意并签字,本人无行为能力的,应 当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是(C)。16 A 产前检查、产前诊断B 产前检查、终止妊娠 C 终止妊娠、结扎D 产前诊断、终止妊娠 母婴保健医学技术鉴定管理办法
97、母婴保健医学技术鉴定委员会办事机构设在()内,负责母婴保健医学技术 鉴定委员会的日常工作。(A)A、同级妇幼保健院 B、省级妇幼保健院 C、市级妇幼保健院D、市级卫生行 政部门
98、母婴保健医学技术鉴定委员会成员任期(C)年。A、2 B、3 C、4 D、5 99、当事人对鉴定结论有异议,可在接到《母婴保健医学技术鉴定证明》之日起()日内向上一级医学技术鉴定委员会申请重新鉴定。(B)A、10 B、15 C、30 D、60 100、母婴保健医学技术鉴定委员会成员发表医学技术鉴定意见时,当事人应当(B)。
A、旁听 B、回避 C、列席 D、质询
101、母婴保健医学技术鉴定委员会进行医学技术鉴定时必须有()名以上相关 专业医学技术鉴定委员会成员参加。(B)A、三 B、五 C、七 D 九
关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的 规定
102、非法销售终止妊娠药品的,由()依法处理。(B)A、工商行政部门 B、药品监督管理部门 C、卫生行政部门 D 公安部门
103、实施医学需要的胎儿性别鉴定,应当由实施机构()人以上的专家组集体 审核。(B)A、二 B、三 C、四 D、五
104、已领取生育服务证,未()经批准擅自终止妊娠的,乡(镇)人民政府、17 街道办事处或县级人民政府计划生育行政部门应当给予批评教育。(A)A、计划生育行政部门 B、医疗保健机构C、县级人民政府 D、乡镇人民政府 母乳代用品销售管理办法
105、医疗卫生保健机构及其人员应积极宣传母乳喂养的(),为孕妇、婴儿母亲 和婴儿家庭提供母乳喂养的必要帮助与指导。(D)A、不足 B、复杂性 C、稀缺性D、优越性 孕产期保健技术 单选题
106.大剂量硫酸镁治疗重度子痫前期最早出现的中毒反应是(E)A.心率明显减慢 B.呼吸次数明显增加 C.血压大幅度降低 D.尿量明显减少 E.膝反射消失
107.初孕妇,26 岁,于妊娠34 周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。诊断应是(A)A.重度子痫前期 B.轻度子痫前期 C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾性高血压
108.下列何项不是重度子痫前期的标志(D)A 血压≥160/110 mmHg B 24 小时尿蛋白定量≥5g C 头痛,视力障碍 D 下肢水肿(+++)18 E 血液系统异常
109.妊娠晚期出血的处理哪项不对(E)A 在排除前置胎盘之前应禁止肛诊检查
B 有必要在阴道拉钩或窥阴器协助下 窥视宫颈有无息肉或糜烂出血 C 可以作阴道穹隆扪诊以检查有否前置胎盘 D 应常规作B 超检查 E 原则上尽量阴道分娩
110.前置胎盘的正确处理是(E)A 有阴道出血,即终止妊娠 B 分娩方式为剖宫产
C 若胎儿死亡,则均应阴道分娩 D 疑有前置胎盘时,肛诊宜轻柔 E 持续大量阴道出血时应立即行剖宫 111.下列哪项不符合前置胎盘的表现(D)A 先露下降受阻 B 无痛性阴道流血
C 子宫下段闻及胎盘血流音
D 子宫张力较高,胎心音不易闻及 E 宫底高度与孕周相符
112.哪项不是胎盘早剥的严重并发症(C)A 失血性休克 B 产后出血 C 产后感染
D 凝血功能障碍 E 子宫卒中
113.不易发生DIC 的疾病是(E)A 重度子痫前期 B 前置胎盘 C 胎盘早期剥离 19 D 死胎
E 羊水过多症
114.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是(C)A.伴有头盆不称
B.合并妊娠高血压综合征 C.剧烈腹痛 D.血尿
E.出现病理缩复环
115.初产妇孕38 周,自感腹痛伴阴道少量出血2 小时,检查:血压160/110mmHg, 下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫 颈口未开.(B)最可能的诊断是(A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥 C.重度子痫前期先兆临产 D.先兆子宫破裂 E.前置胎盘
116.关于胎盘早剥,哪一项是错误的(A)A 胎盘附着于子宫下段,发生剥离
B 妊娠晚期腹痛伴阴道流血,首先考虑胎盘早剥 C 胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠 D 胎盘早剥时易发生羊水栓塞 E 重症胎盘早剥可诱发DIC 117.关于妊娠合并病毒性肝炎,以下错误的是(B)A.由于孕期的生理改变,肝脏负担加重,肝脏易受病毒侵害 B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿
C.乙型肝炎若发生于妊娠早期,可使胎儿畸形的发生率增高 D.孕妇患肝炎后特别容易转成重症肝炎 E.妊娠晚期,其诊断比非孕期困难 20 118.妊娠合并乙型病毒性肝炎时,错误的是(B)A.易并发子痫前期
B.不易导致凝血功能障碍 C.易并发产后出血 D.可导致胎儿窘迫 E.可导致肝肾综合征
119.心脏病孕妇最易发生心衰的时期是(B)A.妊娠35-38 周 B.妊娠32-34 周 C.妊娠24-27 周 D.妊娠28-31 周 E.产褥期7 天之后
120.28 岁,G1P0 孕38 周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩 期处理正确的(B)A.剖宫产术
B.应助产缩短第二产程 C.等待自然分娩 D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血
121.26 岁足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2 小时阴 道出血300ml, 心率110 次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2 指,对该患者正确的治 疗是(D)A.立即开放静脉快速补液 B.立即肌注麦角新碱0.2mg, C.立即西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml 静脉推注 D.立即肌注缩宫素10 单位 E.无感染者产后不加用抗生素
122.关于产后出血的预防,下列哪项是错误的(D)A 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 21 B 第一产程要避免产妇过度疲劳
C 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压
D 双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg E 产后2 小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
123.女,25 岁。孕40 周,初孕,规律宫缩2 小时来院,当时宫口扩张4cm,因 宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅15 分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出 后即有鲜红血流出,5 分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多,有血块。此时 分析其出血原因最可能为(D)A 子宫收缩乏力 B 胎膜残留 C 胎盘残留 D 宫颈裂伤 E 凝血功能障碍
124.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施(D)A.解除肺动脉高压 B.纠正呼吸循环衰竭 C.纠正DIC 及继发纤溶
D.在第一产程者应加强缩宫素应用,尽早结束分娩 E.在第二产程者可根据情况经阴道助产
125.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是(E)A.羊水胎粪污染 B.胎动增加
C.胎儿头皮血pH 值为7.3 D.胎心听诊120~160次/分
E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分
126.某产妇,G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚 期减速”,胎儿头皮血pH 值7.18,最恰当的处理为(D)A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位,等待自然分娩 22 C.使用宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产
E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程 127.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括(E)A.胎心音不规律,<100 次/分 B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色 D.胎儿头皮血pH 值<7.20 E.胎位异常
128.妊娠图中最主要的曲线是:(C)A:血压 B:体重 C:宫高 D:腹围 E:胎心率
129.坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,应属哪种类型 骨盆(B)A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆
D.类人猿型骨盆 E.骨软化病骨盆
130.关于正常骨产道, 下述哪项是正确的(D)A.骨盆入口前后径比横径大 B.中骨盆平面横径比前后径大 C.骨盆入口平面是骨盆的最宽平面 D.中骨盆平面是骨盆最窄平面
E.站立时骨盆入口平面与地平面平行
131.妊娠期母体心血管系统的变化,正确的是(D)23 A.心脏向左下方移位
B.孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断为心脏异常 C.孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同 D.收缩压无明显变化,舒张压稍偏低 E.下肢静脉压无明显变化
132.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度,正常值应为(B)A.65° B.60° C.55° D.50° E.70°
133.以下骨盆外测量数值最小的是(E)A 髂嵴间径 B 髂棘间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 坐骨结节间径
134.初产妇临产后4 小时胎头仍未入盆,此时应测量哪条径线(A)A.对角径 B.骶耻内径 C.髂棘间径 D.坐骨棘间径 E.坐骨结节间径
135.关于骨盆测量哪项在正常范围内(C)A.坐骨结节间径7cm B.骨盆倾斜度65。C.耻骨弓角度90。D.对角径11cm E.坐骨切迹可容2 横指 24 136.关于骨盆测量正确的是(C)A.髂棘间径是测量两侧髂前上棘内侧缘的距离 B.髂棘间径是测量两侧髂棘内缘的距离 C.髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距离 D.髂棘间径是测量两侧髂嵴外缘的距离 E.髂棘间径是推测中骨盆横径的长度
137.Bishop 宫颈成熟度评分得2 分的是(A)A.宫口开大4cm B.先露位置-2 C.宫颈管消退80% D.宫口位置后方 E.宫颈中等硬度
138.Bishop 宫颈成熟度评分的标准不包括(C)A.宫口开大 B.先露高低 C.骨盆情况 D.宫颈硬度 E.宫口位置
139.初产妇,孕足月规律宫缩16 小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱,25-30/5′-6′,2 小时后,肛查宫口仍开大6cm,S-0.5,属于下列哪种异常产程曲线:(C)A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 胎头下降延缓 E 第二产程停滞
140.某产妇,G1P0,孕41 周,宫口开大4~5cm,胎心100 次/分,胎心监测示 “晚期减速”,胎儿头皮血pH 值7.18,最恰当的处理为(D)A.面罩吸氧
B.产妇左侧卧位,等待自然分娩 25 C.加强宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产
E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
141.24 岁,初产妇临产,产程进展顺利,宫口开全半小时,胎头已拨露,LOA,胎儿 电子监测示“晚期减速”,此时应采取哪项处理(B0 A.立即行剖宫产术结束分娩 B.产钳助产
C.静脉点滴催产素加速分娩 D.继续观察胎心图像变化 E.等待阴道自然分娩
142.24 岁,G1P0 孕40 周,头位临产8 小时,宫口开大5cm,突然胎心不规 律,108-132 次/分,自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速,此时最 可能的原因是(D)
A.宫缩过强致胎盘血流量减少 B.子宫血管内红细胞携氧不足 C.胎盘功能减退 D.脐带受压 E.胎头受压
143.关于胎儿电子监测,提示脐带受压的是(D)A.NST 无反应型 B.加速 C.早期减速 D.变异减速 E.晚期减速
144.产程中胎心监护,下列哪项是错误的(D)A.听胎心应在宫缩间歇期,宫缩刚结束时进行。B.潜伏期应每小时听胎心一次。C.活跃期每30 分钟听胎心一次
D.第二产程应每15 分钟听胎心一次 26 E.每次胎心听诊1 分钟
145.关于产程图,下列哪项是正确的:(D)A.潜伏期平均每小时宫口扩张2cm B.规律宫缩至宫口开4cm,为潜伏期 C.潜伏期平均需12 小时 D.活跃期平均需4 小时 E.活跃期分加速期和减速期
146.临产后观察产程进展,一般应:(A)A.2-4 小时肛查或阴道检查一次 B.2-4 小时阴道检查1 次 C.4-6 小时肛查1 次 D.1-2 时肛查1 次
E.了解产程进展,随时可查
147.关于臀位,下述哪项是正确的(D)A 骶右前位时,胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上 B 子宫收缩乏力的发生率并不增多
C 胎臀已进入盆腔,排出胎便是胎儿窘迫的征象 D 产妇于第一产程期间不宜灌肠 E 以上都不对
初孕妇,26 岁。孕1 产0,孕40 周,阵发性腹痛6 小时入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm 骶左前,胎心140 次/分,肛查,宫 口开3cm,未破膜,足先露,入院后5 小时宫缩30 秒.6~7 分,产程无进展,其 处理哪项最恰当(E)A 静滴催产素 B 温肥皂水灌肠 C 人工破膜
D 不需处理,继续观察 E 剖宫产
女,28 岁。孕38 + 周,上午9 时有规律宫缩而入院。宫缩持续35 秒,间 27 隔3~4 分钟,于19 时宫口开一指,先露S-1.5,给予催产素2.5 单位加强宫缩
使转为中等强度,40 秒,间隔2~3 分钟,产妇一般情况好,3 小时后宫口开4cm,先露为S-1,此时应如何处理(B)A 哌替啶(杜冷丁)100mg 肌注使休息 B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜 C 剖宫产
D 宫颈注射阿托品 E 加大催产素滴注量
初产妇,孕足月规律宫缩8 小时,宫口开大6cm,宫缩转弱25-30“/5-6',2 小时 查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,羊膜囊突,胎头S+0.5.首先应做何项处理(B)A.缩宫素静脉点滴 B.人工破膜 C.杜冷丁注射 D.剖宫产术
E.鼓励产妇进食休息
151.28 岁初产妇临产16 小时,肛查宫口开全2 小时,先露头达棘下+2cm,骨产道 正常,枕后位,胎心122 次/分,此时最恰当的分娩方式是(B)A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术,产钳助娩 C.静脉点滴催产素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩
152 24 岁,妊娠38 周头位临产14 小时,破水2 小时 ,羊水清亮,胎心140 次/分, 胎儿估计3000 克,宫缩30”/5-6', 阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,儿头达S+1, 大囟门位于4°处,胎头颅骨无重叠,1 小时后宫口开大无进展, 此时应采取何种 措施处理(A)A.缩宫素静脉点滴加速产程 B.等待自然分娩 28 C.即行剖宫产术 D.胎头吸引器助产
E.待宫口开全后产钳助产
153.一产妇入院后行内诊检查:宫口开5cm,宫颈周边轻度水肿,人工破膜,羊水 Ⅱ°粪染,胎心130 次/分,此时最适宜的处理是(A)A.即行胎儿电子监护,密切观察产程进展 B.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程 C.即刻剖宫产术
D.肌注杜冷丁100mg E.拟行第二产程助产
154.初产妇,孕足月规律宫缩16 小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱,25-30/-5-6′,2 小时后,肛查宫口仍开大6cm,S-0.5。属于下列哪种异常产程 曲线:(C)A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 胎头下降延缓 E 第二产程停滞
A.22cm 24cm 17.0cm 7.5cm 90° B.24cm 27cm 18.5cm 8.5cm 90° C.24cm 27cm 17.5cm 9.0cm 90° D.26cm 26cm 16.5cm 10.0cm 100° E.24cm 27cm 18.5cm 7.5cm 80° 155.属正常女性骨盆的是 156.属佝偻病性扁平骨盆的是 157.属单纯性扁平骨盆的是 158.属均小骨盆的是 159.属漏斗型骨盆的是 参考答案: 29 155:B 156:D 157:C 158:A 159:E 160.初孕妇,25 岁,低位产钳分娩,胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml,色 鲜红,血压110/70mmHg,子宫硬,最适宜的处理是(D)A 注射催产素 B 注射麦角新碱 C 输液,配血
D 开放静脉输液,手取胎盘,检查阴道及宫颈,如有裂伤则缝合 E 仔细检查阴道及宫颈,有裂伤即缝合
161.初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持 续出血,有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是(B)A 产后宫缩乏力 B 软产道裂伤 C 胎盘剥离不全 D 凝血功能障碍 E 子宫破裂
162.关于病理性缩复环描述不正确的是(D)A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称、持续性横位时 C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
163.G4P1,孕40周,人工流产3次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘 未娩出,亦无剥离征象,阴道无出血。最可能的原因是:(D)A.胎盘剥离后滞留 30 B.胎盘剥离不全 C.胎盘部分性植入 D.胎盘完全粘连 E.胎盘嵌顿
164.初产妇,孕39 周,食欲正常,昨晚8 时起有下腹部阵痛,一夜未睡,今晨 就诊,精神疲乏,宫缩10-20 秒,间隔10-15 分钟,宫缩强度弱,肛查先露头,未入盆,宫口开1 指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是(D)A 肥皂水灌肠
B 催产素,静脉滴注 C 人工破膜
D 哌替啶(杜冷丁)100mg 肌注 E 补液支持疗法
165.下列何项不是重度子痫前期的标志(D)A 血压>160/110 mmHg B 24 小时尿蛋白定量>5g C 头痛,视力障碍 D 下肢水肿(+++)
E 眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿
166.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成(D)A 胎盘残留 B 胎盘粘连 C 胎盘剥离不全 D 胎盘嵌顿 E 胎盘植入
167.中骨盆狭窄时主要会导致(B)A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位 C.胎膜早破 D.胎位异常 31 E.胎先露入盆受阻
168.以下哪项条件可给予试产机会(A)A.轻度头盆不称 B.明显头盆不称 C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm 169.臀位阴道分娩时,在产程处理中正确的是(C)A.鼓励产妇离床活动,加速产程 B.宫口开1-2cm 时给予肥皂水洗肠 C.一旦破水应立即听胎心
D.宫缩时阴道口见胎足,提示已进入第二产程 E.为避免破水时脐带脱垂,活跃期应充分堵臀
170.G1P0 孕38 周,基层转诊,腹部检查:子宫横椭圆形,儿头位于右侧腹,胎心于 右脐旁可闻及,136 次/分,子宫下段拉长压疼明显,宫缩时脐下可见环形凹陷,肛 诊宫口开大8cm,先露S-0.5,此时应采取最适宜的方法是(E)A.外倒转术 B.内倒转术 C.断头术 D.碎胎术 E.剖宫产术
171.G1P0 孕37 周,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm, 坐骨结节 间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm,肛诊: 骶骨弯曲不好,骨 盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1+指,胎儿估计3000 克,儿头浮,胎心 140 次/分。据以上骨盆所测各径线,属哪个平面狭窄(D)A.骨盆入口平面狭窄 B.骨盆出口平面狭窄 C.中骨盆狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄 32 E.骨盆三个平面
172.26 岁G1P0 孕41 周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5 分钟突发阴道多量出 血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100 次/分,宫底脐平,此时最适宜的处理 是(C)A.静脉点滴缩宫素 B.检查软产道有无损伤 C.行人工剥离胎盘 D.按摩子宫 E.纱布填塞宫腔 173.G1P1 孕40 周,因羊水Ⅲ度粪染产钳分娩,新生儿出生1 分钟时心率90 次/ 分,呼吸20 次/分,不规则,四肢屈肌张力略大。吸痰咽部有反射,躯干红润,四肢 发紫,正确的Apgar 评分是(C)A.4 分 B.5 分 C.6 分 D.7 分 E.8 分
174.新生儿Apgar 评分的五项依据是(C)A.心率.呼吸.体重.哭声.皮肤颜色
B.心率.呼吸.脐血管充盈度.羊水性状.皮肤颜色 C.心率.呼吸.肌张力.皮肤颜色.喉反射 D.心率.呼吸.喉反射.哭声.脐血管充盈度 E.心率.呼吸.喉反射.皮肤颜色.哭声 175.关于臀位,正确的是(E)A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直 C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34 周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8 分钟 176.低张型宫缩乏力时首选(D): A.吗啡 B.哌替啶
C.小剂量麦角新碱 33 D.缩宫素静脉点滴 E.苯巴比妥钠
177.妊娠合并心脏病,发病率最高的是(D)A.风湿性心脏病。B.贫血性心脏病 C.高血压性心脏病 D.先天性心脏病 E.围生期心脏病
178.骨盆出口横径是(A)A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离 C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离 D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离 E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
179.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括(E)A.妊娠晚期患病,子痫前期的发生率高 B.易发生产后出血
C.早产发生与围产儿死亡率明显增高 D.易发生DIC E.仅在妊娠中晚期并发肝炎
180.初产妇,孕39 周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿 头位自娩,产后20 分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处 理(C)A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出 B.牵引脐带,按压宫底,帮助胎盘娩出 C.手取胎盘
D.检查软产道,除外损伤 E.输液,静脉注射缩宫素 34 181.破膜后一旦胎心率异常,行阴道检查,了解有无脐带脱垂和脐带血管有无 搏动时,应注意下列哪些情况:(A)A.不应用力触摸,以免加重脐血管受压 B.应上推胎头 C.应上推胎先露
D.尽量在阴道内寻找脱垂的脐带 E.以上都不是
182.对胎儿威胁最大的分娩期并发症为:(B)A.胎膜早破 B.脐带脱垂 C.子宫破裂 D.羊水栓塞 E.难产
183.脐带先露,胎膜未破,应考虑:(C)A.脐带位于胎头前方 B.脐带位于胎头一侧
C.脐带位于胎先露前方或一侧 D.脐带位于胎头额部 E.脐带位于胎头枕部
184.宫颈裂伤缝合时,最后一针应距宫颈外侧端:(B)A.1cm B.0.5cm C.0.3cm D.0.2cm E.0.1cm 185.下列哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理:(A)A.应用利尿剂
B.立即静脉注射地塞米松20mg C.应用低分子右旋糖酐补充血容量 35 D.正压供氧
E.解除肺动脉高压
186.目前我国孕产妇死亡的首位原因是(C)A.妊娠合并心脏病 B.产褥感染 C.产后出血 D.重度子痫前期
E.妊娠合并病毒性肝炎
187.羊水栓塞引起产妇死亡的主要原因为:(B)A.肺动脉高压 B.过敏性休克 C.DIC D.呼吸衰竭 E.急性肾衰竭
188.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最轻:(C)A.混合臀先露 B.单臀先露 C.足先露 D.头先露 E.颏先露
189.下列哪种条件考虑试产:(A)A.枕左前位,骶耻外径17cm,入口前后径9cm,估计胎儿体重3000g B.坐骨切迹<2 横指,估计胎儿体重3000g C.坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm D.均小骨盆,估计胎儿体重3500g E.以上均不宜试产
190.进行骨盆外测量时,发现米氏菱形区不对称,首先考虑属于哪种骨盆:(E)A.扁平骨盆 B.男子型骨盆 36 C.类人猿型骨盆 D.均小骨盆 E.畸形骨盆
191 缩宫素很少引起:(E)A.血压升高 B.心率加快 C.水中毒
D.有利于乳汁射出 E.消化道不适症状
192.在第二产程中出现宫缩乏力,以下处理哪项正确:(D)A.具备助产条件,没必要再加强产力 B.若伴有胎儿窘迫应行剖宫产 C.胎头未衔接也可不行剖宫产
D.胎头双顶径在坐骨棘平面以下,加强宫缩同时可行产钳术或胎头吸引术助产 E.即使胎头双顶径在坐骨棘平面以下,也不可能经阴道自然分娩 193.哪项与发生强直性子宫收缩无关:(C)A.胎盘早剥 B.先兆子宫破裂
C.子宫肌组织功能异常 D.肌内注射缩宫素引产 E.头盆不称
194.首次剖宫产的最常见原因是:(E)A.胎盘早剥 B.胎位异常 C.前置胎盘 D.胎膜早破 E.难产
195.下列解除肩难产的方法中,哪一种发生神经及骨骼产伤的几率最大:(A)A.牵后臂娩出后肩法 37 B.压前肩法 C.Wood 法 D.耻骨上加压法 E.McRober 法
196.重度子痫前期患者应用利尿剂的禁忌证是:(D)A.肺水肿 B.脑水肿 C.心力衰竭
D.血细胞比容>0.35 E.全身水肿
197.胎儿窘迫时,下列哪项措施是正确的:(A)A.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施 B.及时处理胎儿窘迫,就可避免新生儿窒息 C.分娩过程中发现一次胎心异常立即行剖宫产 D.第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产
E.第一产程中胎心100-120 次/分,等待自然分娩 198.有关子痫正确的是:(A)A.可并发脑出血
B.与是否作产前检查关系不大 C.于分娩期发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动,随后全身肌强直 E.每次抽搐持续5 分钟
199.产后子痫一般发生在产后的:(E)A.8 小时内 B.10 小时内 C.12 小时内 D.16 小时内 E.24 小时内
200.胎盘早剥的主要病理变化是:(C)38 A.叶状绒毛膜血肿 B.子宫胎盘卒中 C.底蜕膜血肿 D.壁蜕膜血肿 E.胎盘边缘血窦破裂
201.23 岁妊娠37 周初产妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查: BP160/110mmHg,尿蛋白(+++)。治疗措施错误的是:(E)A.静注硫酸镁4g 后继续静注1g/h B.快速静脉滴注甘露醇 C.静注地西泮 D.静注地塞米松 E.即行剖宫产术
202.妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是:(C)A.血清ALT 增高 B.血清胆红素增高 C.血清胆酸增高 D.尿酸增高 E.尿素氮增高
203.25 岁孕妇,患重度子痫前期,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助 检查是:(C)A.全血粘度比值及血浆粘度比值 B.测血细胞比容 C.眼底检查
D.血丙氨酸转氨酶(ALT)值 E.尿肌酐值
204.胎盘早剥产后出血最常见的原因是:(B)A.子宫胎盘卒中 B.凝血功能障碍 C.宫颈撕裂 39 D.宫缩乏力 E.胎盘剥离不全
205.下列哪项不符合妊娠高血压综合征心脏病的临床表现:(A)A.多数患者心电图无异常
B.多发生于妊娠高血压综合征合并贫血或营养不良者 C.过去无心脏病史 D.起病急
E.发病多在妊娠晚期或产后10 天内
206.不属于妊娠合并心脏病早期心力衰竭的体征是:(D)A.休息时心率大于110 次/分 B.休息时呼吸快于20 次/分 C.咳嗽后肺底仍有湿性罗音 D.肝脾肿大
E.睡眠时感胸闷而憋醒
207.关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学的变化,下列哪项是错误的:(A)A.第一产程宫缩使用周围循环阻力增加,回心血量减少 B.第二产程宫缩配合腹压,周围阻力增大
C.第二产程腹压增大,内脏血液涌向心脏,回心血量增加 D.第三产程胎儿娩出后,子宫胎盘循环停止,大量血液进入血循环,回心血量增 加
E.第三产程子宫迅速缩小,腹压减低,大量血液回到内脏,回心血量减少 208.妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是(B)A.立即行药物治疗
B.积极治疗肝炎,病情好转后做人工流产 C.立即做人工流产
D.肝炎好转后继续妊娠 E.积极治疗肝炎
209.为预防心脏病患者分娩时发生心衰,下列哪项处理时错误的:(B)A.适当使用镇静剂 40 B.为预防产后出血时可使用麦角新碱 C.手术缩短第二产程 D.给予氧气吸入
E.胎儿娩出后腹部可放置沙袋
妊娠及分娩期并发症处理、产前检查和助产技术
210.初产妇临产后4 小时胎头仍未入盆,此时应怀疑哪条骨盆径线狭窄(A)A.对角径 B.骶耻内径 C.髂棘间径 D.坐骨棘间径 E.坐骨结节间径
211.孕妇于妊娠几周开始感觉到胎动(E)A.第7~10 周 B.第11~13 周 C.第13~15 周 D.第15~18 周 E.第18~20 周
212.关于胎心音,不正确的是(C)A.妊娠20 周左右可听到 B.听到胎心可确诊妊娠
C.为单音响,在肢体侧清楚 D.双胎两个胎心率可不一样 E.需与子宫血流音区别
213.关于胎动次数下述哪项提示胎儿缺氧(A)A.胎动<10 次/12h D.胎动<15 次/12h C.胎动<20 次/12h D.胎动<25 次/12h E.胎动<30 次/12h 41 214.在我国,围生期是指(D)A.围绕分娩前后1 周以内的阶段 B.分娩前1 周到分娩后24h 以内 C.妊娠20 周以后到分娩后4 周以内 D.妊娠28 周以后到分娩后1 周以内 E.妊娠28 周以后到分娩后4 周以内
215.下列哪项胎心监护提示脐带受压:(E)A.NST 无反应型 B.加速 C.早期减速 D.晚期减速 E.变异减速
216.下列哪项不是NST 无反应型的表现(B)A.胎心率基线为120~160 次/min B.胎动>2 次/20min C.胎动相应出现的心率加速<15 次/min 时间不足15s D.基线可为窄幅 E.胎动消失
217.下列关于胎动的描述,哪项是不正确的(D)A.胎动小于3 次/h,提示胎儿有缺氧可能 B.胎动小于10 次/12h,提示胎儿宫内缺氧 C.胎动消失,常发生于胎心消失前2~3 天 D.胎动突然频繁,一般示胎儿有较好的储备力 E.孕晚期胎动可稍减少
218.下列哪一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟(C)A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2 B.羊水中肌酐值≥176.8μmol/L(2mg/Dl)C.羊水中胆红素类物质值<0.02 D.羊水中脂肪细胞出现率15% 42 E.羊水淀粉酶值≥450U/L 219.以下哪项检查结果说明胎儿储备能力异常(B)A.无激惹试验反应型 B.FHR 基线静止型 C.缩宫素激惹阴性
D.胎儿头皮血pH 值为7.45 E.胎动良好
220.下列哪一项提示胎儿器官尚未成熟(A)A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值为1.8 B.羊水中肌酐值为180μmol/L C.羊水中胆红素类物质为0.01 D.羊水中淀粉值为460U/L E.羊水中含脂肪细胞出现率为25%
221.下列哪项不是胎儿宫内发育迟缓易见并发症(E)A. 红细胞增多症 B. 新生儿窒息 C. 低血糖
D. 胎粪吸入综合征 E. 代谢性碱中毒
222.下列哪一项不是胎儿生长受限胎儿附属物的病理变化(C)A. 胎盘钙化 B. 绒毛膜血管瘤 C. 脐带真结 D. 单脐动脉 E. 绒毛膜炎
223.足月妊娠时,正常胎心率的范围每分钟应是(C)A. 100~140 次 B. 110~120 次 C. 120~160 次 43 D. 130~170 次 E. 140~180 次
224.妊娠期血液改变,下列哪项是正确的(C)A.血容量从妊娠6 周开始增加至妊娠40 周达高峰 B.血浆纤维蛋白原与非妊娠期相同 C.血沉加快 D.血小板增加
E.血红蛋白稍高,白细胞偏低
225.下列哪项症状是临产的表现(C)A.胎膜破裂
B.宫缩10~25s/7~15min C.宫颈管消失
D.阴道分泌粘性液体 E.有胎儿下降感
226.分娩时有关宫颈的变化哪项正确(E)A.初产妇宫颈扩张与消失同时进行 B.经产妇宫颈先消失后扩张 C.初产妇宫颈先扩张后消失
D.宫颈口的扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果 E.经产妇宫颈扩张与消失同时进行 227.第一产程是从何时算起(D)A.有不规则宫缩,伴见红
B.有不规则宫缩,伴有阴道流水 C.有规则宫缩,伴有阴道少量出血 D.有规则宫缩,伴有宫颈扩张 E.有规则宫缩,伴有阴道流水
228.某初产妇,下列关于产程的描述哪项是错误的(E)A.先兆临产:妊娠近足月,有不规则宫缩或阴道血性分泌物 B.第一产程:自规律宫缩到宫口开全,正常为12~16h 44 C.第二产程:白宫口开全至胎儿娩出正常为1~2h D.第三产程:自胎儿娩出至胎盘娩出正常为5~15min E.滞产的定义为:总产程超过30h 则称为滞产 229.枕先露正常分娩时,仰伸发生在(D)A.胎头拨露时 B.胎头着冠时
C.胎头枕骨在耻骨弓后时
D.胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时 E.胎头后囟在耻骨弓下露出时
230.关于产程的描述,下列哪项是错误的(D)A.规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程 B.第一产程为宫颈扩张期 C.第二产程为胎儿娩出期
D.初产妇与经产妇比,主要为第二产程长短有明显差异 E.第三产程为胎盘娩出期
231.下列哪项最能反映产程进展(D)A.子宫收缩的强度 B.子宫收缩的频度 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜
232.第一产程的产力包括子宫收缩及:(C)A.圆韧带收缩 B.腹肌收缩 C.肛提肌收缩
D.肛提肌和圆韧带收缩 E.圆韧带和腹肌收缩
233.世界卫生组织倡议,早产的定义为(C)A.妊娠满20~36 孕周间分娩者 45 B.妊娠满30~38 孕周间分娩者 C.妊娠满28~37 孕周间分娩者 D.妊娠满26~37 孕周间分娩者 E.妊娠满30~37 孕周间分娩者
234.某产妇正常产后2h,下列哪项不是急需在产房观察的内容?(E)A.注意子宫收缩 B.宫底高度 C.膀胱充盈
D.会阴阴道有无血肿 E.是否已吃普食
235.用Apgar 评分法,评定以下情况的新生儿为多少分:新生凡出生后,四肢 青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢活动,心跳每分钟90 次,呼 吸浅慢不规则(D)A.0 分 B.3 分 C.5 分 D.7 分 E.10 分
236.下列哪项最能代表产程进展情况(D)A.子宫收缩强度及频率 B.胎心率 C.胎位
D.宫口扩张与胎头下降 E.是否破膜
237.多胎妊娠孕期并发症最多见是(A)A.早产 B.子痫前期 C.缺铁性贫血 46 D.前置胎盘 E.胎儿畸形
238.双胎妊娠终止妊娠的最佳时机是(D)A.孕40 周 B.孕39 周 C.孕38 周 D.孕37 周 E.孕36 周
239.下列有关Apgar 评分的叙述哪一项正确(A)A.评分8 分者,不需要任何特殊处理 B.皮肤苍白评5 分
C.评为7 分者应积极抢救 D.生后1min 评定新生儿状态 E.上述各项均错
240.新生儿出生后的首要处理是(C)A.断脐 B.刺激呼吸 C.清理呼吸道 D.处理脐带
E.无呼吸注射中枢兴奋剂
241.对可能发生早产的孕妇使用激素预防新生儿呼吸窘迫综合征,下列哪项是 正确的(D)A.地塞米松的疗效比倍他米松好 B.激素对孕妇没有不良反应
C.激素对胎儿和新生儿没有不良反应 D.激素对胎儿和新生儿有不良反应
E.激素预防新生儿呼吸窘迫综合征疗效很差 242.下述哪项是错误的产程时间(E)A.初产妇第一产程需11~12h 47 B.初产妇第二产程需1~2h C.第三产程需5~15min D.第二产程超过2h 为延长 E.总产程超过28h 为滞产
243.正常枕前位分娩时,先露部到达中骨盆,胎儿头相应动作是(D)A.胎儿头变形 B.出现产瘤 C.仰伸 D.内旋转 E.俯屈
244.产褥期是指产后(C)A.2 周 B.4 周 C.6 周 D.8 周 E.12 周
245.孕卵开始着床是在受精后的(D)A.第1 天 B.第2~3 天 C.第4~5 天 D.第6~7 天 E.第9~10 天
246.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢(C)A.子宫底部 B.子宫体部 C.子宫颈 D.子宫下段
E.子宫各部的增长速度基本相同
247.关于妊娠期钙、铁代谢,错误的是(E)48 A.胎儿发育需要大量钙、铁 B.钙主要在孕末期积累
C.近足月胎儿体内含钙约25g D.妊娠期约需铁1g,孕妇铁储备不足,易发生缺铁性贫血 E.母体缺铁时,通过胎盘运输的铁会相应减少 248.不可以透过胎盘的物质是(A)A.IgA B.IgG C.铁 D.钙 E.碘
249.正常妊娠满28 周末胎儿体重大致为(B)A.500g B.1000g C.1500g D.2000g E.2500g 250.正常孕妇的生理变化不对的是(A)A.血红蛋白增多 B.血清总蛋白降低 C.血浆增加 D.白细胞增多 E.血容量增多
251.足月妊娠羊水中不含有(B)A.胎脂
B.胎儿红细胞 C.前列腺素 D.毳毛 E.上皮细胞 49 252.下列哪项不是妊娠期母体的变化:(E)A.肾小球滤过率增加 B.输尿管蠕动减弱 C.尿常规异常 D.醛固酮增多 E.尿量增多
253.卵子从卵巢排出后,正常的受精部位是(B)A.输卵管峡部
B.输卵管峡部与壶腹部连接处 C.输卵管壶腹部 D.输卵管间质部 E.官腔内
254.患者28 岁,已婚,两年未孕,以往月经4~5 天/1~6 个月,现停经2 月,停经33 天妊娠试验(-),停经40 天曾每日肌注黄体酮20mg 持续5 天,停药无阴 道出血,基础体温双相持续3 周,诊断可能为(A)A.妊娠 B.闭经 C.子宫结核
D.子宫发育不良 E.月经失调
255.下列哪项是早期妊娠的诊断标准(E)A.停经加恶心反应 B.乳房胀痛
C.基础体温高温期已5 天 D.黄体酮试验阴性 E.以上均不是
256.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的(B)A.第20~30 天 B.第41~50 天 50 C.第51~60 天 D.第61~70 天 E.以上都不是
257.患者于停经3 个多月时感恶心,最近1 周感胎动。检查乳头乳晕着色加深,宫高达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心音,诊断为(B)A.妊娠6 个月左右 B.妊娠4 个月左右 C.妊娠2 个月左右 D.妊娠1 个月左右 E.以上都不对
258.25 岁,孕1 产0,妊娠35 周,产前检查宫底高度30cm,胎位LSA,胎心 140 次/min,了解胎儿在宫内安危状况最简易的方法是(D)A.NST B.OCT C.E3 连续测定 D.胎动计数
E.血清胎盘催乳素的测定
259.关于尿妊娠试验的临床意义哪项是错误的(C)A.月经过期11~15 天即出现阳性,可用于诊断早孕 B.妊娠第8~10 周时阳性率最高
C.妊娠12 周以前稀释试验1:256 以上阳性者应考虑葡萄胎 D.浓缩试验3 次阴性,为绒毛膜癌治愈标准之
E.葡萄胎排出8 周后持续阳性,而未再次妊娠者,恶变的可能性很大 260.确定胎龄,主要不考虑的条件是(A)A.估计胎儿大小 B.呈现早孕反应时间 C.开始胎动时间 D.妊娠子宫大小 E.末次月经 51 261.下列方法中,确定早孕最可靠的方法是(C)A.妇科内诊 B.妊娠免疫试验 C.B 超检查
D.阴道脱落细胞学检查 E.测定尿中孕二醇值
262.当停经3 个月,子宫远大于孕月时,鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最 好方法是(C)A.腹部X 线摄片 B.超声多普勒检查 C.B 超 D.胎儿心电图检查 E.羊水甲胎蛋白测定
263.下列的描述,关于正常妊娠哪项是错误的(D)A.孕吐多出现在妊娠第6 周前后
B.自觉胎动多自妊娠第20 周左右开始
C.免疫学妊娠试验于妊娠第8~10 周时阳性率最高 D.超声多普勒在停经5 周时即可听到胎心音 E.胎心在妊娠16 周可以听到
264.早孕最早及最重要的症状是(A)A.停经 B.早孕反应 C.尿频 D.腹痛 E.乳房胀痛
265.30 岁已婚女性,月经平素不规律,现停经26 周,阴道出血1 天,下列哪 项检查是不必要的(D)A.B 超检查见到胎体 B.超声多普勒探及胎心 52 C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头 D.尿妊娠免疫试验阳性 E.测宫底高度
266.21 岁,以往月经正常,停经4 个月腹部渐增大,偶有尿频但尿常规无异常,后做妇科检查:子宫大小不清,和肿物相连,有一17cm×16cm×14cm 大的肿物,囊性感,尚可活动,附件正常,需要选用哪种辅助检查诊断(A)A.B 超检查 B.腹部X 线片 C.开腹探查手术 D.激素水平测试 E.腹腔镜探查术
267 妇开始自觉胎动的时间是(B)A.妊娠12~14 周 B.妊娠18~20 周 C.妊娠22~24 周 D.妊娠26~28 周 E.妊娠32 周以上
268 妊娠期保健的描述,哪项是正确的(E)A.产前检查应从妊娠20 周开始
B.早期妊娠检查,只是为了确定是否怀孕 C.产前检查应每月1 次
D.无水肿的孕妇,不需要测体重
E.血压较基础血压增高30/15mmHg 时为异常 269 产前检查应从何时开始(A)A.早期妊娠 B.妊娠12 周 C.妊娠16 周 D.妊娠20 周 E.妊娠28 周 53 270 子宫底的高度下列哪项是错误的(E)A.妊娠3 个月末于耻骨联合上可以触到 B.妊娠5 个月末位于脐下1 横指 C.妊娠7 个月末位于脐上3 横指 D.妊娠9 个月剑突下2 横指
E.妊娠10 个月位于剑突下1 横指
271 胎儿安危的方法哪项最简便又较准确(B)A.催产素(缩宫素)激惹试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检
272 妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于(D)A.宫颈成熟度 B.宫底高度 C.胎动次数 D.胎心监护
273 哪项结果提示胎儿宫内缺氧(B)A.无激惹试验出现胎动时伴胎心加速 B.催产素(缩宫素)激惹试验(+)C.胎儿头皮血pH 值为7.30 D.胎动16 次/12h E.胎心监护出现FHR 早期减速
274 胎儿成熟度的判定,正确的是(B)A.超声测量胎头双顶径,足月时为8.5cm B.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿肺成熟度
C.肌酐测定,一般以88.4μmol/L(1mg/dl)为成熟值 D.胆红素AOD450>0.02,表示妊娠已超过37 周 E.羊水橘黄细胞<10%,表示胎儿已成熟 54 275,孕38 周,第一胎,有规律宫缩5 小时,破水3 小时,宫口开大5cm,双顶 径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH 值为7,胎心正常,正确诊断和处理是(C)A、因胎膜早破,灌肠以促进宫缩 B、系正常第一产程,灌肠以促进宫缩 C、等待自然分娩 D、剖宫产
E、静点催产素引产
276.某孕妇,G1P0,孕41 周,宫口开大4~5cm,胎心100 次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH 值7.18,最恰当的处理为(E)A.面罩吸氧
B.产妇左侧卧位,等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩
D.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程 E.立即剖宫产
277..初产妇临产16 小时,宫口开全2 小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕 后位,胎心122 次/分。此时最恰当的分娩方式是(B)A.即刻行刮宫产术
B.行会阴侧切术,产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩
278..G5P1,孕40 周,人工流产3 次,产程进展顺利,胎儿娩出后30 分钟,胎 盘未娩出,亦无剥离征象,阴道无出血。最可能的原因是(D)A.胎盘剥离后滞留 B.胎盘剥离不全 C.胎盘部分性植入 D.胎盘完全粘连 E.胎盘嵌顿 55 279.孕妇,29 岁,因过期妊娠入院待产。检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,胎位LOA,胎心132 次/min,拟行胎盘功能测定,下列哪项表示胎盘功能不足(E)A.12h 胎动数>20 次
B.B 超羊水池最大直径>3cm C.血清胎盘催乳素4μg/L D.NST 试验有反应型
E.OCT 试验胎心出现连续晚期减速 答案:E 280..妊娠14 周,钳刮术,破膜后,产妇突然烦躁,寒战咳嗽,呼吸、心率加 快,血压轻度下降,应及早采取何种急救措施 :(C)A.阿托品静脉注射 B.输新鲜血
C.大量地塞米松静注 D.立即剖腹探查 E.注射升压药阿拉明
281.26 岁,初产妇临产,产程进展顺利,宫口开全半小时,儿头已拨露,LOA,胎心监护示“晚期减速”,此时应采取哪项处理方法(B)A.立即行剖宫产术结束分娩 B.产钳助产
C.静脉点滴缩宫素加速分娩 D.继续观察胎心图像变化 E.等待阴道自然分娩
282.影响胎儿生长发育的因素中,最主要的为(A)A.母体因素 B.胎儿因素 C.胎盘因素
D.子宫胎盘血流量 E.脐带因素
283.关于巨大胎儿预防,下列哪项是错误的(C)A.饮食控制 56 B.加强孕期管理 C.计划分娩 D.增加活动
E.及早诊治糖尿病
284 妊娠期糖尿病下列哪项不正确(D)A.OGTT 是用于确诊GDM 的方法 B.两次空腹血糖异常,即可诊断GDM C.50g 糖筛查试验,1h 血糖超过7.8mmol/L,进一步行OGTT 确诊 D.糖尿病患者怀孕后,也应行糖筛查和OGTT 检查 E.OGTT 两项异常,诊断为GDM 285.6 岁,第一胎,40 周妊娠,原发不孕4 年,经治疗后妊娠。经B 超及临床检 查,估计胎儿体重4100g,诊断为高龄初产妇及巨大胎儿,应选择何种分娩方式(C)A.阴道试产 B.产钳助产 C.选择性剖宫产 D.胎头吸引器助产
E.如阴道试产失败,再引用急症剖宫产
286.孕妇28 岁,孕2 产0,34 周妊娠,因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在 第1 胎时也诊断有妊娠期糖尿病,在孕38 周时胎心突然消失,胎儿娩出后称重 为4500g。本次妊娠经B 超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为 宜(C)A.孕35 周 B.孕40 周 C.孕37 周 D.孕41 周
E.等待自然发动
287.巨大胎儿超声诊断哪一项参数最敏感(C)A.头围 57 B.小脑横径 C.腹围 D.双顶径 E.股骨长
288.妊娠合并甲亢首选药物是(C)A.人工冬眠 B.复方碘溶液 C.丙硫氧嘧啶 D.131 碘 E.125 碘
289.足月产后3 天,出现下腹痛、体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上1 横指,子宫体软,本例为(A)A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎
C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎
290.染最常见的致病菌为(A)A.大肠杆菌 B.产气荚膜杆菌 C.溶血性链球菌 D.厌氧链球菌 E.金黄色葡萄球菌
291 产褥感染子宫内膜肌炎,不正确的是(D)A.急性子宫内膜炎是常见的一种产褥感染 B.细菌由胎盘剥离而侵入,扩散全内膜及肌层 C.可引起盆腔结缔组织炎、盆腔炎、血栓静脉炎
D.炎症轻、重主要根据产妇抵抗力,与细菌种类无关 E.多为厌氧菌、链球菌等混合感染 58 292 项不是产褥感染的诱因(E)A.孕期贫血,营养不良
B.产程长,胎膜早破或失血多 C.手术产,产道裂伤,手取胎盘 D.产程中多次阴道检查或肛查 E.子痫前期
293 新生儿窒息的首要措施是(A)A.清理呼吸道 B.人工呼吸
C.给呼吸中枢兴奋剂 D.加压给氧
E.给予碳酸氢钠纠正酸中毒
294.新生儿出生时Apgar 评分是4 分,紧急处理时应首选(E)A.吸氧及口对口人工呼吸 B.立即心内注射肾上腺素 C.立即肌注呼吸中枢兴奋剂 D.立即脐静脉缓推碳酸氢钠
E.立即清除呼吸道中的粘液及羊水
295..下列肌肉中,与加强盆底肌肉托力无关的是(E)A.球海绵体肌 B.会阴浅横肌 C.会阴深横肌 D.坐骨海绵体肌 E.臀大肌
296.下列哪项不是女性内、外生殖器官的主要的动脉供应(E)A.卵巢动脉 B.子宫动脉 59 C.阴道动脉 D.阴部内动脉 E.阴部外动脉
298.关于妊娠期代谢变化哪项是错误的(D)A.妊娠最后3 个月铁的需要量增加 B.糖代谢为胰岛素分泌增加 C.脂类代谢为血脂升高 D.蛋白质代谢为负担平衡 E.妊娠后期钙及磷需要量增加 299.孕期血液改变哪项是错误的(E)A.血容量增加 B.血液呈高凝状态 C.血沉增快
D.血小板无变化或稍减少 E.血胆固醇降低 300.正常脐带内有(D)A.1 条脐动脉,1 条脐静脉 B.1 条脐动脉,2 条脐静脉 C.2 条脐动脉,2 条脐静脉 D.2 条脐动脉,1 条脐静脉
301 正常妊娠40 周的羊水量约为(C)A.500ml 以下 B.500~800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 60 302 孕妇血容量增加在哪段时间达高峰(D)A.孕16~20 周 B.孕20~26 周 C.孕28~30 周 D.孕32~34 周 E.孕36~38 周
303 妊娠期子宫的变化错误的是(E)A.足月妊娠时子宫血流量约为500~700ml/min B.足月妊娠子宫血流量80%~85%供应胎盘,10%~15%供应子宫蜕膜层,5% 供肌层 C.妊娠期BraxtonHicks 收缩,宫内压力约为1.3~2.0kPa(10~15mmHg)D.子宫肌细胞肥大,胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白 E.子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm 至足月时增加1 倍 304.关于妊娠期钙、铁代谢,下列哪项描述是错误的(E)A.胎儿发育需要大量钙、铁 B.钙主要在孕末期积累
C.近足月胎儿体内含钙约25g D.妊娠期约需铁1g,孕妇铁储备不足,易发生缺铁性贫血 E.母体缺铁时,通过胎盘运输的铁会相应减少 305 常妊娠满28 周末胎儿体重大致为(B)A.500g B.1000g C.1500g D.2000g E.2500g 306.下列关于妊娠期高血压的治疗原则,哪项是错误的:(E)A.卧床休息 61 B.镇静药物治疗 C.硫酸镁解痉
D.有指征的降压、利尿 E.催产素滴注引产
307 下列哪项不是导致产后子宫复旧不全的原因:(E)A:胎盘、胎膜残留 B:子宫内膜或盆腔感染 C:子宫位置异常
D:多胎妊娠、巨大儿、羊水过多 E:脐带绕颈
308 关于正常妊娠哪项是错误的(D)A.孕吐多出现在妊娠第6 周前后
B.自觉胎动多自妊娠第20 周左右开始
C.免疫学妊娠试验于妊娠第8~10 周时阳性率最高 D.超声多普勒在停经5 周时即可听到胎心音 E.胎心在妊娠16 周可以听到
309 下列关于胎动的描述,不正确的是(D)A.胎动与胎盘血流状态有关
B.胎动减少,为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现 C.胎动减少至胎动消失往往历时数日至1 周左右 D.胎动完全停止到胎心消失,往往超过48h E.孕晚期胎动可稍减少
310.28 岁,已婚初孕妇,停经7 周,下列哪项不可能出现(B)A.晨起恶心,呕吐 B.出现妊娠纹
C.乳房增大,乳晕着色 62 D.尿频
E.尿酮体阳性
311 产前筛查中,染色体异常的高危因素不包括:(D)A:孕妇年龄>35 岁的单胎妊娠 B:孕妇年龄>31 岁的双卵双胎妊娠
C:前一胎为常染色体三体或X 染色体三体史 D:怀孕期间曾患上呼吸道感染 E:夫妇一方有染色体倒置或异位
312.关于胎膜早破,下列哪项说法是错误的:(B)A:对于<孕35 周不伴感染,羊水量适中的孕妇,在保胎同时积极促胎肺成熟治 疗
B:对于<孕35 周不伴感染,羊水量适中的孕妇,为防止感染也应尽早结束妊娠 C:孕35 周以上分娩发动者,不再保胎和促胎肺成熟,待其自然分娩 D:期待疗法中发现宫内感染者,应立即终止妊娠
E:36 周后的胎膜早破,12 小时不发动宫缩可积极引产,并用抗生素预防感染 313 感染最基本的治疗原则:(C)A:纠正贫血
B:纠正电解质紊乱 C:支持治疗 D:增强免疫力 E:抗生素控制感染
314.关于妊娠剧吐,下列哪项描述是错误的:(C)A:妊娠剧吐治疗后病情好转可以继续妊娠 B:妊娠剧吐容易导致维生素B1、B6、C 缺乏 C:缺乏维生素B6 容易导致Wernicke 脑病 D:Wernicke 脑病危及生命时考虑终止妊娠
E:对精神不稳定的孕妇,应给予心理保健,解除思想顾虑 315.关于胎儿生长受限,下列说法错误的是:(D)A:采取卧床休息,左侧卧位,增加子宫血流量 63 B:给予松弛子宫药物
C:吸氧、增加营养,补充优质高蛋白、维生素及各种微量元素 D:给予收缩血管药物 E:给予舒张血管药物
316.截止2014 年估计我国艾滋病感染者和艾滋病病人总数 A A、74 万 B、100 万 C、52 万 D、35 万 317 艾滋病感染者错误的是 D A、HIV 抗体阳性,HIV 病毒核酸检测阳性 B、HIV 病毒核酸检测阳性,HIV 抗体阴性 C、HIV 抗体阳性、无临床症状和体征 D、HIV 抗体阳性,有低热和体重下降 318 目前检测HIV 的主要实验室手段是 B A、HIV 抗体加病毒核酸定性 B、HIV 抗体检测 C、病毒培养 D、以上都不是
319 预防艾滋病母婴传播的主要措施,不正确的是 B A、广泛开展健康教育,提高育龄妇女接受预防艾滋病传播的服务意识 B、为感染艾滋病的育龄妇女提供避孕指导,避免怀孕 C、为孕产妇提供常规的艾滋病检测与咨询服务
D、为艾滋病感染孕产妇及所生婴儿提供常规保健,随访 320.预防艾滋病母婴传播检测咨询的主要对象是 D A、孕产妇
B、婚前保健人群 C、0~2 岁儿童 D、以上均是
321 艾滋病检测与咨询应遵循的原则是 D A、知情、同意、自愿 B、知情、自愿、保密 64 C、知情、不拒绝、保密 D、咨询、知情同意、保密 322.期艾滋病感染者CD4 +T 淋巴细胞计数 B A、升高 B、正常 C、降低
D、以上均可以
323 艾滋病感染者所生新生儿的喂养方式应选择 C A、混合喂养 B、纯母乳喂养 C、人工喂养 D、以上均是
324 产妇进行产时检测,初筛结果阳性的咨询,不正确的是 D A、双阳性或一阴一阳提示可能为HIV 感染 B、应进行确认试验才能确定是否为HIV 感染 C、初筛阳性就应立即开始抗病毒药物治疗
D、待确认试验确定为HIV 感染后,为产妇及新生儿服用抗病毒药物 325.进行艾滋病咨询,服务人员应遵循的原则 B A、尊重、知情同意、保密、不评判 B、尊重、自愿(启发)、保密、不评判 C、尊重、知情不拒绝、保密、不评判 D、尊重、知情、保密、不评判
326.临床上判断HIV 感染病情进程,常检测以下哪项指标 D A、HIV 抗体滴度 B、HIV 病毒载量 C、HIV P24 抗原 D、CD4 +T 细胞计数
327 上评估HIV 抗病毒治疗的效果,常检测以下哪项指标 D A、HIV 抗体滴度 65 B、HIV 病毒载量 C、HIV P24 抗原 D、CD4 +T 细胞计数
328.国内常用HIV 感染确认试验的方法是 B A、放射免疫沉淀试验 B、免疫印迹试验 C、免疫荧光试验 D、条带免疫试验
329.艾滋病确认试验报告,应于多少时间内反馈与报告 A、三个工作日内 B、五个工作日内 C、7 个工作日内 D、10 个工作日内
330.HIV 感染最主要的人体靶细胞是 C A、中性粒细胞 B、单核细胞 C、CD4 +T 淋巴细胞 D、CD8 +T 淋巴细胞
331.HIV 对人体免疫功能的破坏,不正确的说法是 D A、CD4 +T 淋巴细胞进行性减少 B、CD4 +/CD8 +比值倒置
C、细胞免疫功能受损 D、体液免疫功能受损
332.艾滋病感染产妇所生婴儿无条件进行人工喂养时,如选择母乳喂养,错误 的是 D A、纯母乳喂养 B、不超过六个月
C、避免乳头皲裂和破损 D、混合喂养 66 333.艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗指征是 D A、CD4 +T 淋巴细胞≤350 个/mm3 B、临床分期Ⅲ期 C、临床分期Ⅳ期 D、以上均正确
334.艾滋病感染孕产妇,以下情况应采用预防性抗病毒药物 C A、Ⅰ期,CD4 +T 淋巴细胞≤350 个/mm3 B、Ⅲ期,CD4 +T>淋巴细胞350 个/mm3 C、Ⅱ期,没有CD4+T 淋巴细胞检测 D、Ⅱ期,CD4 +T 淋巴细胞≤350 个/mm3 335.可能有致畸作用的抗艾滋病病毒药物是 D A、奈韦拉平(NVP)B、齐多夫定(AZT)C、拉米夫定(3TC)D、依非韦伦(EFV)
336.易导致贫血的抗艾滋病病毒药物是 B A、奈韦拉平(NVP)B、齐多夫定(AZT)C、拉米夫定(3TC)D、依非韦伦(EFV)337 艾滋病感染妇女 D A、应尽量避免妊娠和分娩 B、产后不能喂母乳 C、母婴传播几率高 D、以上均对
338.关于艾滋病产妇所生的婴儿的喂养,正确的是 D A、提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养
B、我国政府为所有HIV 感染母亲所生儿童提供人工喂养的补助
C、HIV 感染母亲的婴儿服用抗艾滋病病毒的药物可降低母乳喂养传播HIV 的风 67 险
D、以上均对
339.我国对于艾滋病感染者的政策是 D A、国家免费提供抗艾滋病病毒的药物 B、国家免费提供HIV 检测
C、国家免费提供相关机会性感染治疗的药物 D、以上都是
340.对于艾滋病感染产妇所有的新生儿,以下处理哪项最重要 A A、断略后立即用流动的温水冲洗全身 B、及时接种乙肝疫苗 C、用无菌巾包裹送婴儿室 D、用无菌巾包裹母婴同室 341.关于预防艾滋病母婴传播中的职业暴露,正确的是 D A、本着自愿的原则报告主管领导
B、每个获取信息的机构和个人应严守秘密 C、暴露后预防性服用抗病毒药物 D、以上均是
342.关于预防艾滋病母婴传播的职业暴露,正确的是 A A、预防性应用抗病毒药物越早越好 B、推荐暴露后24h 内用药 C、用药方案是三联用药 D、用药时间一般2 个月
343.关于预防艾滋病母婴传播中的职业暴露的监测 A A、立即抽暴露者血样查HIV 抗体,如为阴性,在 4、8、12 周及6 个月抽取血 样检测HIV 抗体
B、立即抽暴露者血样查HIV 抗体,如为阴性,在 2、4、8、12 周分别抽血样 检测HIV 抗体
C、立即抽暴露者血样查HIV 抗体,如为阴性,在 2、4、8、16 周及6 个月抽 取血样检测HIV 抗体 68 D、立即抽暴露者血样查HIV 抗体,如为阴性,在 1、2、3 及4 个月抽血样检 测HIV 抗体
344、关于妊娠合并梅毒,正确的是 D A、注射青霉素G 是各期梅毒的首选治疗方案
B、所有的妇女在妊娠早期都应该进行梅毒血清学筛查
C、母亲可经胎盘将螺旋体和非螺旋体IgG 抗体传递给胎儿,使先天梅毒的诊断 变得复杂 D、以上都对 345.在我国,(C)%慢性乙型肝炎患者是通过母婴传播途径感染。A.10-30% B.20-30% C.30-50% D.50-70% 346.导致经胎盘传播的危险因素不包括(D)A.产妇HBeAg 阳性 B.HBsAg 高滴度 C.HBV DNA 高载量 D.感染孕周
347 孕妇初乳感染率哪些孕妇最高(A)
A. HBsAg、HBeAg 及HBcAb 阳性产妇的初乳 B. HBsAg、HBeAb 及HBcAb 阳性产妇 C. HBsAg 阳性产妇 D. HBsAb 阳性
348 肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿,在出生后(C)小时内注射乙肝免疫 球蛋白(100 国际单位)。A.6 B.12 C.24 D.48 349.梅毒孕妇未经治疗或在孕34 周以后接受治疗,婴儿将有(C)%机会感染 梅毒。
A.10-20% B.20-30% C.40-70% D.70-90% 350.感染胎儿在出生前后数周除(D)外即可出现 A.全身皮疹,心、肺、肝、肾多器官损害 B.低体重儿,智力发育迟钝 69 C.新生儿死亡(12%)D.可逆性损害
351.非梅毒螺旋体抗原结合试验,不包括(D)A.VDRL B.RPR C.USR D.TPPA 352.一期梅毒潜伏期一般为(C)
A.3-7 天 B.1-2 周 C.2-3 周 D.1 个月 353.一期梅毒表现除(D)外都是 A.硬下疳
B.腹股沟淋巴结肿大
C.淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体 D.多形态皮疹
354.吉海(Jarisch-Herxheimer)反应错误的是(D)A.一种急性发热性反应,B.经常发生于任何方法治疗梅毒后24 小时内,可伴有头痛、肌痛及其他症状。C.治疗前应该告诉患者发生该反应的可能性。D.晚期梅毒病人发生该反应的可能性更大一些。
355.对于孕中、晚期发现的感染孕妇,应当立刻给予2 个疗程的抗梅毒治疗,2 个治疗疗程之间需间隔()周以上,第2 个疗程应当在孕()期进行。A A.4 与孕晚期 B.2 与孕中期 C.2 与产后 D.4 与产后
356 除(D)外,哪些患梅毒的孕产妇所生儿童需进行预防性治疗? A.孕期未接受规范性治疗,包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗 B.接受非青霉素方案治疗
C.在分娩前1 个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童 D.孕期接受规范性治疗
357.那些儿童不能诊断为先天梅毒?(D)
A.出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性且滴度高于母亲分娩前滴度的4 倍 70 B.暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体 C.梅毒螺旋体IgM 抗体检测阳性
D.出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性且滴度低于母亲分娩前滴度的4 倍。358.对出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性或出生时非梅毒螺旋体抗原血 清学试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4 倍的儿童进行随访,哪些不能诊断 为先天性梅毒?(D)
A.随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳 B.滴度上升且有临床症状的儿童
C.随访至18 月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性的儿童 D.随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验持续阴性 359.(B)承担全国的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术指导工作,组织 国家级专家技术指导组,制订工作计划和实施方案,编写培训教材,进行师资培 训。
A.国家卫计委
B.中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 C.各省级卫计委
D.省级三级甲等医院 360.(D)承担全国艾滋病、梅毒相关检测的技术支持和质量控制等工作。A.国家卫计委
B.中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 C.各省级卫计委
D.中国疾病预防控制中心
361.下列哪项不是医疗保健机构的职责?(D)
A.为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测与咨询 B.对感染的孕产妇实行首诊负责制
C.为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用、安全助产、喂养指 导、儿童定期随访与检测
D.承担全国的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术指导工作 362.对中央财政专项资金使用错误的是(C)71 A.专账管理,专款专用
B.不得以任何形式截留、挤占,不得挪用 C.可酌情改变专项资金的性质和用途 D.不得用于与本工作无关的其他支出。363.《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》哪一年制定?(C)A.2010 B.2009 C.2011 D.2012 364.各级医疗保健机构应当为梅毒感染孕妇提供的治疗不包括(D)A.规范 B.全程 C.足量 D.因人而异 365.梅毒螺旋体的特性不包括(A)
A.抵抗力强 B.苍白螺旋体 C.厌氧菌 D.只感染人类 366.慢性HBV 感染是指HBsAg 阳性持续(D)个月以上? A.1 B.2 C.3 D.6 367.(A)阳性是病毒复制活跃、病毒载量高的标志,传染性强。A.HBeAg B.HBeAb C.HBsAg D.HBsAb 368.新生儿乙肝双重免疫时,双阳及单阳母亲的婴儿感染率分别是(A)A.10%及4% B.5%及2% C.20%及8% D.15%及7% 369.乙肝疫苗的描述错误的是(D)A.应避免与其它疫苗混合后接种。B.使用前应充分混匀。
C.严格执行安全注射操作制度。D.可冷冻保存。
370.1992 年世界卫生大会提议(B)年前把乙肝疫苗纳入本国大免疫计划。A.1995 B.1997 C.1998 D.1999 371.WHO2001 年指南指出HBsAg 携带者中(C)%是围产期感染。A.70 B.80 C.90 D.95 372.妊娠合并梅毒中,母亲何时接受第一针青霉素效果最好?(A)A.早孕 B.中孕 C.晚孕 D.产后 373.关于梅毒的治疗错误的是(D)
A.青霉素是预防先天梅毒的理想抗生素药物。72 B.红霉素穿过胎盘能力低下,妊娠期使用无效。C.一切非青霉素治疗的梅毒复发率较高。D.晚期梅毒治疗疗程可缩短。
374.梅毒孕妇一般不通过(D)传给胎儿? A.胎盘 B.产道 C.接触
D.静脉注射
375.孕产期应常规检查大项目不包括(D)A.艾滋病 B.乙肝 C.梅毒
D.尖锐湿疣
376.乙肝病毒携带的孕产妇所生新生儿应做到(D)A.产后24H 内接种乙肝免疫球蛋白 B.乙肝免疫球蛋白100U C.乙肝疫苗20 微克 D.以上均正确。
377.HBV-DNA 载量(A)为高风险。A.大于1×106 B.小于1×106 大而大于1×103 C.小于1×103 D.以上均不正确
378.乙肝病毒母婴传播主要发生在(C)期? A.孕早期 B.孕中期 C.孕晚期 D.产后
379.乙肝抗病毒药物中(C)是B 类药? 73 A.替诺福韦 B.替比夫定 C.A 和B D.拉米夫定
380.乡镇卫生院的职责,下面哪项是错误的(D)A.负责高危妊娠的筛查
B 高危妊娠相关知识的宣传 C.向上级医疗保健机构转诊 D.高危妊娠的治疗和助产工作
381.负责接纳下级转诊及高危妊娠的诊断与治疗的医院为(A)A.县级以上医疗机构
B.乡镇卫生院及以上医疗机构 C.省级医疗机构
D.市级及以上医疗机构
382.以下说法错误的是(D)
A.医疗保健机构对高危孕产妇要实行首诊负责制 B.医疗保健机构发现高危孕产妇要专案管理
C.医疗保健机构发现高危孕产妇要早期干预,及时转诊,避免诊治延误 D.县妇幼保健院定期报告给县级医疗机构进行动态管理 383.不属于高危妊娠的是(D)A.身高<1.4 米 B.软产道异常 C.丈夫长期不在家 D.妊娠40 周
384.属于高危儿的是(A)A.产时感染
B.出生体重2500g C.出生后1 分钟Apgar 评分5 分 D.孕龄37 周 74 385.为减少和及早发现高危妊娠,以下处理不恰当的是:(D)A.病因治疗
B.改善宫内环境,促进胎儿生长发育 C.加强母胎监护
D.一旦发现高危孕妇,立刻终止妊娠
386.关于可以进行高危妊娠筛查的医疗机构的说法正确的是(A)A.凡具有产前检查能力的医疗保健机构 B.县级及以上医疗机构 C.市级及以上医疗机构 D.省级医疗机构
387.高危孕妇的监护说法错误的是(C)
A.妊娠期高血压的患者应动态观察血压、尿蛋白、眼底的变化等 B.心脏病的孕妇应监护心率、体重及心功能的变化 C.瘢痕子宫的孕妇正常产检,不属于高危妊娠 D.糖尿病的孕妇应监护血糖及并发症的发生 388.高危孕产妇护送转诊说法正确的是(B)
A.负责转运的医务人员和接诊人员应有在转动途中初步急救的能力,危急转诊时 不必使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》
B.乡(镇)卫生院一旦识别出高危孕产妇后应及时上转
C.上级医疗机构不必向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息 D.以上说法皆不对
389.以下说法正确的是(C)
第二篇:母婴保健技术服务工作总结
母婴保健技术服务工作总结
为进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇幼保健机构管理办法》等有关法律法规,加强妇幼保健工作管理,提高妇幼保健工作质量,这半年来在院领导的正确领导下,在各级卫生主管部门的有力指导、关怀下,广大医务工作者以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻新时期卫生工作方针、政策,以满足人民健康需求为目标,全面落实管理机制,使管理制度逐渐规范。现将上半年工作总结如下:
一、强化服务意识、树立整体医疗服务观念
1、着力改善服务态度,规范服务行为,提高服务质量,增强服务水平。多年来,我院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,牢固树立“治疗从尊重开始”的服务理念,不断开拓创新,形成了一套行之有效的服务模式,树立了医院的服务品牌,在社会上享有良好的口碑。
2、加强医患沟通,制定并落实培训制度。和谐的医患关系离不开良好的沟通,良好的沟通是成功的一半,医患沟通不是独立的,它存在于整个医疗卫生保健服务全过程中,为此我院制定了一套相关措施,定期培训,加强了医务人员的沟通技巧、途径、方法,并通过培训制度加强医患沟通方面的知识培训,提高医患沟通的技巧,并通过培训使医务人员在工作中保持好的形象,好的精神面貌,不断提高自身修养,最终实现医患和谐。
3、认真做到“四心”耐心、细心、责任心、爱心。从工作的每一个
细节入手,优化服务流程,以安全快速、精益求精的技术,及时准确的为病人提供治疗、护理,在病人康复中提供全程的健康指导。全科形成比、学、赶、帮、超的工作氛围,使患者满意度达100%,病人对医护人员评价合格率100%。
二、增强法律意识,建立健全各项规章制度
1、定期组织各级医疗技术人员进行法律法规的系统学习,严格按照卫生部要求建立健全各项设施及规章制度,备齐各项抢救物品和器械,并能熟练应用,定期检查,确保了急救器械的完好和药品齐全有效。所有从业人员均取得相关执业证书,无超范围执业。
2、加大宣传力度。定期组织《母婴保健法》及妇女保健工作知识的培训及宣传,利用广播、电视、报纸等各媒体大力宣传母婴保健、优生优育、妇幼保健、计划生育等科学知识,并在院内设立了四十多块宣传栏进行健康宣教工作。为减轻病人痛苦我院开展了无痛人流手术,收到良好效果。定期的法律法规培训既培养了医护人员的慎独精神,又增强了法律意识,提高了医护人员的综合素质,医护人员在全心全意为病人服务的前提下,能针对不同的病人运用恰当的方式与其沟通,在提供合法有效的医疗服务的同时,随时用法律知识维护自己的正当权益,既减少了冲突,又避免了医疗纠纷的发生,全年无任何纠纷及差错发生。
三、加强科室管理,合理人员配备,不断提高业务技术水平
为确保母婴保健工作顺利开展,提高保健人员技术水平,医院采取了各种管理措施。
1、严把人员准入关,注册上岗,建立个人业绩、技术评价记录,定期考核专业技术水平与服务能力,实行末位淘汰制。
2、开展多途径培训,利用自学考试、函授等教育提高学历水平,年培训率达50%以上,并做好继续教育学分制,配合专科特点,提高医疗护理水平,医护人员不但要掌握丰富的专业理论知识,还要练就过硬的技术操作本领。坚持院科两级考核工作,每季度定期组织人员进行业务培训,形成学习型团队氛围,以工作促学习,用学习提升自身素质,增强竞争力,更好地为患者服务,建立健全各项管理制度和奖惩措施,定期组织考核取得了优异成绩,成绩与奖惩制度挂钩。
3、加强基础设施建设和设备投入,为给患者提供更舒适的就医环境,对科室布局进行了重新调整,使之更趋于合理,引进了技术人才,开展了新业务、新技术,有计划的投入一定资金购进了一批新型的医疗设备,如:海极星、钼钯、乳腺治疗仪、CDYD低频振动电磁治疗仪等大型仪器,组织人员进行了专项培训,制定操作规程,并定专人保管、维修保养,使之运转良好发挥其应有作用,圆满保证了各项工作的顺利完成。
四、努力抓好医疗质量,确保医疗安全
医疗质量、医疗安全是医院生存的生命线,为确保医疗质量和安全,院领导严把医疗质量关,层层落实责任制,为防范医疗事故,降低医疗风险,医院内进行了不同类型的培训。如常见病多发病的诊治,无痛人流手术的适应症、禁忌症,危重病人的抢救等。工作中强化医护人员工作责任心,提高安全意识,培养严谨的工作作风,建立健全
各项相关的工作制度、操作规程等,如交接班制度、疑难病历讨论制度及护理管理制度等,加强医疗人员对医疗风险的识别,强化细节管理理念,以人为本,以细节管理为中心。健全管理机制,严格执行操作规程,加强对现场管理的督导,制定完善的细节操作流程,使之更加科学、规范,从而有效降低医疗风险,有利于医疗质量的提高,认真做好各项消毒隔离技术,严格遵守查对制度,交接班制度,术后病人床头交接清楚,手术室定期做好细菌检测工作,每班进行紫外线消毒,并做好登记,医疗垃圾按规定处理,防止院内感染发生,基础用品配备齐全,功能良好,各种急救药品完好,常规器械消毒规范合格,加大检查力度,坚持院科两级检查制度,做到每季大检查,每月专项检查,每周小查,做到质量管理目标零缺陷,使质量工作达到标准化、科学化、规范化管理轨道,制定实施计划和整改反馈制度,落实工作程序,定时召开医疗安全会议,认真查找工作中的隐患,采取必要的杜绝措施,树立法律法规意识,提供合法有效的医疗服务,防范医疗纠纷全年无差错事故发生。
五、狠抓落实,努力完成各项工作
在过去的一年中全体医护人员工作积极主动、服务热情优质,以高度的责任心和工作热情圆满的完成了各项工作任务,无差错事故发生,认真配合医院的各项活动,赢得了领导、病人及其家属的好评,现将工作量统计如下:
总之,虽然过去的工作中做出了一些成绩,但也存在一定的不足之处,如:1、医护、医患、护患之间的沟通问题有待进一步加强。
2、医护人员的整体综合业务素质水平有待进一步提高,在以后的工作中我们将发扬优点,改进不足,有计划有目标的开展工作,在思想上、业务上、服务上扎实的学习,实实在在的工作,使业务水平再上一个新台阶,为把母婴保健工作和妇幼保健工作做的更好打下更加坚实的基础。
第三篇:母婴保健技术服务管理制度(DOC)
计划生育门诊工作制度
1、工作人员要坚守岗位,热情接待群众,关心体贴就诊者,工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌,服务语言和服务行为要规范,积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。
2、门诊各科室内外环境应每天清扫,定期消毒,保持清洁整齐,不断改善候诊环境,保持良好的就诊秩序。
3、建立健全门诊登记制度,凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写,字迹清楚,并签全名。
4、对就诊者要详细询问病情,认真细致的检查,诊断处理恰当,用药科学合理。对需要住院手术和治疗者,由门诊医生开具住院手续。
5、认真、及时、全面、规范地书写技术服务各种文书。
6、对门诊手术者,应观察2小时,交代注意事项,若无异常情况,方可离开医院,对重症、急症、体温超过38摄氏度的服务对象应优先安排就诊。
7、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
8、男医师对女服务对象进行妇科检查时,必须有第三者在场。
计划生育手术室工作制度
1、严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》,室内布局合理、整洁。
2、手术室内除必需用品,不得存放其它物品,各种器械专人保管,定期消毒。
3、手术室应备有氧气,抢救药品齐全,有专人负责,定期组织检查,不得外借。
4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三问(末次月经、末次分娩、末次手术),三查(子宫、附件、化验单),术后三查(绒毛及胚囊、出血量、受术者情况)。
5、每日清扫室内,空气消毒。每三月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。
6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。
7、手术后留观一小时,告诉注意事项、进行避孕指导。
受术者知情同意签字制度
1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手术的适应症、并发症及相关注意事项。
2、必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风险,在积极配合下签手术、麻醉同意书方可施术。
3、医护人员告知病情及手术配合相关要求时,态度和蔼,语言通俗易懂,杜绝“冷、硬、简单”。
高危节育手术范围
1、《计划生育手术常规》中所规定的各种禁忌症,经治疗者。
2、半年内有终止妊娠史,一年内有2次人流史或连续3年均有终止妊娠史者。
3、剖宫产术后1年内,哺乳期,限用甾体类避孕药失败者。
4、生殖道畸形或盆腔包块者。
5、既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补术,子宫肌瘤切除术者。
6、子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。
7、脊柱畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。
8、宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经1年以上者。
9、严重的器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。
10、年龄≤20岁或≥50岁。
高危手术管理制度
高危手术管理是对有高危因素的特殊管理,对有高危因素者给予最好的计划生
育手术服务。
1、门诊高危筛查,文书标上高危标志,填写高危因素。
2、术前向家属说明手术难度及后果,消除受术者顾虑,并签写知情同意书。
3、作为重点手术,安排充足手术时间。
4、必须由有经验的医师承担手术。
5、充分考虑手术的困难,必要时进行术前会诊讨论,采取预防措施。
6、术后观察2小时以上,检查无异常方可离院。
7、术后向受术者宣传避孕知情选择知识,指导落实节育措施。
8、疑难高危手术应在二级以上医疗机构,妇幼保健机构、计划生育技术服务机构进行,必要时住院手术。
9、术后观察2小时,检查无异常方可离去。
10、术后落实节育措施。
并发症评审制度
1、质量证实按照卫生部“节育手术并发症诊断标准”进行。
2、疑难严重的节育并发症鉴定由单位提出,填写申请表,经区市级以上计划生育技术指导组会诊确定,其它单位及个人出具的诊断证明均无效。市计划生育技术指导组的技术鉴定为计划生育手术并发症的终结鉴定。
3、经区市级以上计划生育技术指导组做出“计划生育并发症”诊断后,应由所在区县或市卫生行政机关指定的医疗单位,由专人负责治疗,建立完整病例,制定治疗方案,定期复查。
4、对计划生育并发症病人,应热情服务,认真负责,不滥用药物,不开人情方,不出具没有临床指征的病休、诊断证明。
5、对计划生育死亡病人,因计划生育手术引起的计划生育手术并发症及死亡病例,按照计划生育死亡评审制度开展市、区(县)、院三级评审,每季度填报“计划生育手术并发症死亡评审记录”,不断提高计划生育技术质量。
差错事故登记报告讨论制度
1、建立差错事故登记制度,对所发生的差错事故应定期讨论,总结经验并有记录。
2、发生严重差错或医疗事故后应立即组织挽救,并报告医务科、院领导、对重大事故,应做好善后工作。凡隐瞒不报者,后果由本人负责。
3、对已发生的事故根据医疗事故鉴定委员会的鉴定结论给予严肃处理。
妇科门诊消毒隔离制度
1、医护人员必须定期接受消毒灭菌技术培训,严格执行消毒灭菌标准,严格遵守无菌操作规程。
2、手术区域布局、流程合理,分区明确,标识清楚;每日清洁、消毒,保持环境清洁。
3、医护人员进入室内严格执行无菌技术操作规程。对每位病人操作前要洗手或手消毒。
4、无菌物品如窥器、棉签、棉球、纱布等物品,应在有效期内使用,启封使用不得超过24小时。
5、使用合格的一次性无菌医疗用品,使用后及时进行无害化处理,不行随意丢弃。
6、无菌物品标识规范、清楚,存放在无菌物品存放柜或无菌物品容器内。未经灭菌物品不可与无菌物品混放。重复使用的消毒液盛装容器每周灭菌2次,同时更换消毒剂。
7、使用无菌手术包时应查对名称、灭菌日期及指示剂、指示剂未达标或消毒过期等不符合无菌标准的严禁使用。
8、每周定期或不定期对室内的空气、环境物体表面实施一次的消毒灭菌工作。并详细记录完整消毒记录和质量检查记录。
9、医务人员在诊治传染病病人时,做好个人防护。被污染器械、器具和物品
做到无害化处理。
门诊计划生育登记制度
1、认真贯彻执行受术者等知情同意签字制度,抢救、会诊、转诊登记制度,差错事故报告、登记、讨论制度,定期消毒及登记制度,病历文书书写和各种登记制度。
2、门诊医疗文书必须按要求规范书写、内容详实、完整、首页应将服务对象的姓名、性别、年龄、职业、地址、联系电话等项填写清楚。
3、各种抢救登记及时,时间记录到分钟、内容客观、真实、认真总结评估,积累经验,提高抢救的成功率。
4、转诊、会诊登记要求记录转诊、会诊原因、病史摘要。转诊单位等,由科主任提出报院部批准方可转诊,会诊由科主任组织。
5、严格差错事故督察报告登记制度,奖惩过硬,事故认真组织讨论,总结教训,杜绝再次发生类似错误,否则加倍递增处罚。
6、严格清洁、消毒及登记制度,空气物品表面及各种器械按标准要求定期消毒并记录,如无记录的制度未贯彻执行按医院规章给予处罚。
计划生育死亡病例报告制度
1、发生计划生育手术疑难或重症病人应积极抢救,必要时转诊相关医院救治。
2、对计划生育手术质量问题应及时登记,填报“计划生育手术质量监测登记表”和“过录卡”,不得隐瞒或涂改记录,并积极消除不良后果,12小时上报妇幼保健院。
3、死亡病例应立即上报县妇幼保健院,并在48小时内报市妇幼保健机构。
4、专人负责计划生育手术并发症的登记,专案管理,及时汇总,上报市计划生育技术研究指导所。
5、严重并发症及死亡病例,在本单位病例讨论的基础上接受区县、市两级评审,在评审前20日将病例资料上报妇幼保健院。
计划生育并发症及死亡病例评审制度
1、质量证实按照卫生部“节育手术并发症诊断标准”进行。
2、疑难严重的节育并发症鉴定由单位提出,填写申请表,经县级以上计划生育技术指导组会诊确定,其它单位及个人出具的诊断证明均无效。市计划生育技术指导组的技术鉴定为计划生育手术并发症的终结鉴定。
3、经区县级以上计划生育技术指导组做出“计划生育并发症”诊断后,应由所在区县或市卫生行政机关指定的医疗单位,由专人负责治疗,建立完整病例,制定治疗方案,定期复查。
4、对计划生育并发症病人,应热情服务,认真负责,不滥用药物,不开人情方,不出具没有临床指征的病休、诊断证明。
5、对计划生育死亡病人,因计划生育手术引起的计划生育手术并发症及死亡病例,按照计划生育死亡评审制度开展市、区(县)、院三级评审,不断提高计划生育技术质量。
质量评审标准:
1、可避免违反《节育手术常规》,超越手术范围、无证施术或明显诊断处理不当者。
2、创造条件可能避免 限于设备技术及受术者自身条件未能避免,经努力或争取创造条件有可能避免者。
3、根据目前所达到的设备技术水平及术者的自身条件,无法避免者。
计划生育随访服务制度
一、随访内容及时间
1、放置宫内节育器随访
随访时间:手术当年,术后第1个月、3个月、6个月、12个月各一次;以后
每年1次。
随访内容:通过询问,主要了解有无出血过多、经期延长、盆腔感染、节育器脱落或带器妊娠等情况,宣传术后注意事项,及时帮助处理解决出现的问题。
(1)询问月经是否正常,月经周期与月经量有无变化,有无点滴出血,出血持续时间及次数。
(2)询问有无腰痛与腹痛,与月经周期有无关系。
(3)询问白带有无变化,包括白带的量、色、性状及气味有无异常。(4)告知事项:及时查环查孕,注意发现节育环是否脱落或带器妊娠。
2、人工流产、取环术后随访
随访时间:术后1周以内、术后1个月各1次,以后则根据对象不同情况进行随访。
随访内容:一般状况、月经情况,注意有无残留及其他并发症;指导其选择避孕方法,及时落实可靠的避孕措施,防止再次意外妊娠。对取环后安排生育的对象,要宣传生育政策和生殖健康知识,怀孕后则按孕期随访要求进行随访。
二、随访要求
随访中,要指导落实避孕措施,帮助对象解决问题,加强人性化、个性化服务,提高管理与服务水平。
1、随访形式主要以面对面为主,结合实际,利用电话、网络等手段。
2、随访工作要进行完整、规范、真实的记录。记录内容包括:随访地点(或方式)、随访对象、随访项目和内容、发现的情况和处理意见、受访者的需求等。
3、有特殊情况,要及时随访。随访中发现有异常情况的,应及时作出处理,并将有关情况及时上报人口计生部门。
技术考核制度
为贯彻执行《医疗保健机构计划生育技术服务管理办法》确保院内技术人员获得“计划生育技术服务人员合格证”,对正在计划生育技术服务岗位,从事工作一年以上的执业医师和执业助理医师进行技术考核。
考核方法:
1、理论考核:理论考核合格后方可参加相应项目的操作考核。
2、操作考核。考核内容:
1、《常用计划生育技术常规》
2、第七版妇产科学教科书有关计划生育基础知识和相关技术内容及有关法规、规章,其中法律法规为必考项目。
考核项目:
1、宫内节育器置、取术,人工流产术
2、药物流产术
3、中期引产术、女性绝育术
4、男性绝育术。考核评估:
1、对考核不合格的技术人员暂停计划生育技术服务。待培训合格后再度考核至合格后,方可上岗。
2、将考核成绩列入院内工作绩效考核的内容。
3、将考核材料投入个人技术档案,存档。
计划生育药具不良反应监测制度
避孕药具是健康人使用、使用人数众多、使用时间长、政府采购 免费发放的特殊产品。所以为群众提供安全、及时、有效的避孕节育 措施,是计划生育服务工作的重要任务。特制定避孕药具不良反应监 测报告制度:
1、计划生育药具不良反应主要是指合格药具在正常用法用量下 出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,主要包括副作用、毒性 作用、后遗效应、变态反应、继发反应、特异性遗传素质等。
2、各级计划生育药具管理部门必须严格监测本单位调入、调出、库存药具的不良反应发生情况。一经发现可疑不良反应,需进行详细记录、调查,按附表要求填
写并按规定报告。
3、当发现严重、罕见或新的不良反应病例以及在外地使用药具发生不良反应后来本地就诊的病例,应先经医护人员就诊和处理,并在15个工作日内向县计划生育药具管理部门报告。
4、计划生育药具不良反应的报告必须由县计生药具管理部门指定专人负责,主要负责不良反应信息的收集、上报和反馈等工作。负责人必须恪守职责,及时、准确地收集上报有关信息,对玩忽职守者要追究责任。
计划生育服务机构B超室管理制度
1、B超室实行定岗、定人、定责管理,其他人员一律不得从事B超诊断工作。
2、B超操作员必须经过专业培训,政治思想好,法制观念强,技术操作熟练。
3、进行B超操作时必须有两名医务人员在场,检查结果必须经参加检查的两名医务人员签字。
4、申请B超检查必须持B超检查申请单和本人身份证,经B超医生审验确认身份、检查目的后方可进行B超检查。
5、加强B超检查登记报告管理。B超操作员要详细登记检查对象的基本信息,包括姓名、年龄、单位、地址、身份证、检查结果,并及时提交环孕情报告,以便及时掌握育龄妇女的孕情和及时更新育龄妇女信息。
6、严禁运用B超进行非医学需要的胎儿性别签定。
7、爱护设备,保持B超室整洁;严格遵守操作规程,杜绝医疗差错和事故;认真执行医疗设备、器械管理制度,定期保养、维修,并定期对设备进行检测;强化安全意识,注重安全,离开机器时切断电源。
8、对违反规定使用B超的,视其情节轻重给予批评教育、纪律处分,直到追究法律责任。
第四篇:母婴保健技术服务工作制度
母婴保健技术服务工作制度
根据《中华人民共和**婴保健法》的相关规定,制定本工作制度。
1.医院依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》。2.在审批技术范围内,开展母婴保健技术服务:结扎、终止妊娠手术和助产技术。
3.从业人员须经过审批机构的培训,考核合格,并取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。
4.依照审批机构的要求,每3年开展一次换证工作。5.定期参加上级主管部门组织的相关培训。
第五篇:母婴保健技术服务工作总结
母婴保健技术服务工作总结
为进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇幼保健机构管理办法》等有关法律法规,加强妇幼保健工作管理,提高妇幼保健工作质量,这半年来在院领导的正确领导下,在各级卫生主管部门的有力指导、关怀下,广大医务工作者以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻新时期卫生工作方针、政策,以满足人民健康需求为目标,全面落实管理机制,使管理制度逐渐规范。现将上半年工作总结如下:
一、强化服务意识、树立整体医疗服务观念
1、着力改善服务态度,规范服务行为,提高服务质量,增强服务水平。多年来,我院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,牢固树立“治疗从尊重开始”的服务理念,不断开拓创新,形成了一套行之有效的服务模式,树立了医院的服务品牌,在社会上享有良好的口碑。
2、加强医患沟通,制定并落实培训制度。和谐的医患关系离不开良好的沟通,良好的沟通是成功的一半,医患沟通不是独立的,它存在于整个医疗卫生保健服务全过程中,为此我院制定了一套相关措施,定期培训,加强了医务人员的沟通技巧、途径、方法,并通过培训制度加强医患沟通方面的知识培训,提高医患沟通的技巧,并通过培训使医务人员在工作中保持好的形象,好的精神面貌,不断提高自身修养,最终实现医患和谐。
3、认真做到“四心”耐心、细心、责任心、爱心。从工作的每一个细节入手,优化服务流程,以安全快速、精益求精的技术,及时准确的为病人提供治疗、护理,在病人康复中提供全程的健康指导。全科形成比、学、赶、帮、超的工作氛围,使患者满意度达100%,病人对医护人员评价合格率100%。
二、增强法律意识,建立健全各项规章制度
1、定期组织各级医疗技术人员进行法律法规的系统学习,严格按照卫生部要求建立健全各项设施及规章制度,备齐各项抢救物品和器械,并能熟练应用,定期检查,确保了急救器械的完好和药品齐全有效。所有从业人员均取得相关执业证书,无超范围执业。
2、加大宣传力度。定期组织《母婴保健法》及妇女保健工作知识的培训及宣传,利用广播、电视、报纸等各媒体大力宣传母婴保健、优生优育、妇幼保健、计划生育等科学知识,并在院内设立了四十多块宣传栏进行健康宣教工作。为减轻病人痛苦我院开展了无痛人流手术,收到良好效果。定期的法律法规培训既培养了医护人员的慎独精神,又增强了法律意识,提高了医护人员的综合素质,医护人员在全心全意为病人服务的前提下,能针对不同的病人运用恰当的方式与其沟通,在提供合法有效的医疗服务的同时,随时用法律知识维护自己的正当权益,既减少了冲突,又避免了医疗纠纷的发生,全年无任何纠纷及差错发生。
三、加强科室管理,合理人员配备,不断提高业务技术水平
为确保母婴保健工作顺利开展,提高保健人员技术水平,医院采取了各种管理措施。
1、严把人员准入关,注册上岗,建立个人业绩、技术评价记录,定期考核专业技术水平与服务能力,实行末位淘汰制。
2、开展多途径培训,利用自学考试、函授等教育提高学历水平,年培训率达50%以上,并做好继续教育学分制,配合专科特点,提高医疗护理水平,医护人员不但要掌握丰富的专业理论知识,还要练就过硬的技术操作本领。坚持院科两级考核工作,每季度定期组织人员进行业务培训,形成学习型团队氛围,以工作促学习,用学习提升自身素质,增强竞争力,更好地为患者服务,建立健全各项管理制度和奖惩措施,定期组织考核取得了优异成绩,成绩与奖惩制度挂钩。
3、加强基础设施建设和设备投入,为给患者提供更舒适的就医环境,对科室布局进行了重新调整,使之更趋于合理,引进了技术人才,开展了新业务、新技术,有计划的投入一定资金购进了一批新型的医疗设备,如:海极星、钼钯、乳腺治疗仪、CDYD低频振动电磁治疗仪等大型仪器,组织人员进行了专项培训,制定操作规程,并定专人保管、维修保养,使之运转良好发挥其应有作用,圆满保证了各项工作的顺利完成。
四、努力抓好医疗质量,确保医疗安全
医疗质量、医疗安全是医院生存的生命线,为确保医疗质量和安全,院领导严把医疗质量关,层层落实责任制,为防范医疗事故,降低医疗风险,医院内进行了不同类型的培训。如常见病多发病的诊治,无痛人流手术的适应症、禁忌症,危重病人的抢救等。工作中强化医护人员工作责任心,提高安全意识,培养严谨的工作作风,建立健全各项相关的工作制度、操作规程等,如交接班制度、疑难病历讨论制度及护理管理制度等,加强医疗人员对医疗风险的识别,强化细节管理理念,以人为本,以细节管理为中心。健全管理机制,严格执行操作规程,加强对现场管理的督导,制定完善的细节操作流程,使之更加科学、规范,从而有效降低医疗风险,有利于医疗质量的提高,认真做好各项消毒隔离技术,严格遵守查对制度,交接班制度,术后病人床头交接清楚,手术室定期做好细菌检测工作,每班进行紫外线消毒,并做好登记,医疗垃圾按规定处理,防止院内感染发生,基础用品配备齐全,功能良好,各种急救药品完好,常规器械消毒规范合格,加大检查力度,坚持院科两级检查制度,做到每季大检查,每月专项检查,每周小查,做到质量管理目标零缺陷,使质量工作达到标准化、科学化、规范化管理轨道,制定实施计划和整改反馈制度,落实工作程序,定时召开医疗安全会议,认真查找工作中的隐患,采取必要的杜绝措施,树立法律法规意识,提供合法有效的医疗服务,防范医疗纠纷全年无差错事故发生。
五、狠抓落实,努力完成各项工作
在过去的一年中全体医护人员工作积极主动、服务热情优质,以高度的责任心和工作热情圆满的完成了各项工作任务,无差错事故发生,认真配合医院的各项活动,赢得了领导、病人及其家属的好评,现将工作量统计如下:
总之,虽然过去的工作中做出了一些成绩,但也存在一定的不足之处,如:
1、医护、医患、护患之间的沟通问题有待进一步加强。
2、医护人员的整体综合业务素质水平有待进一步提高,在以后的工作中我们将发扬优点,改进不足,有计划有目标的开展工作,在思想上、业务上、服务上扎实的学习,实实在在的工作,使业务水平再上一个新台阶,为把母婴保健工作和妇幼保健工作做的更好打下更加坚实的基础。