西安市城乡居民医保报销封顶线调至25万元

第一篇：西安市城乡居民医保报销封顶线调至25万元

西安市城乡居民医保报销 封顶线调至25万元

昨天，记者从西安卫计委获悉，3月起，西安实行新的《城乡居民基本医疗保险补偿方案》，西安城乡居民住院门诊医保报销封顶线从每人每年15万元上调为25万元。

调整 一二级医院住院起付线下调

住院补偿起付线和补偿比例为一级定点医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）起付线统一下调为150元，补偿比例为85%；中小学阶段的学生和其他未满18周岁的少年儿童（简称少年儿童）及大学生的补偿比例为90%。二级定点医疗机构起付线从1000元下调为400元，补偿比例为75%；少年儿童及大学生的补偿比例为80%。三级定点医疗机构补偿办法执行过渡期政策。原城镇居民基本医疗保险执行原政策，原新型农村合作医疗执行以下标准：西安市三级定点医疗机构起付线为2000元，补偿比例为65%；少年儿童及大学生的补偿比例为70%。省三级定点医疗机构起付线为3000元，补偿比例为55%；少年儿童及大学生的补偿比例为60%。起付线以上按比例给予补偿，具体计算方法：参保患者住院总费用减去“不在报销范围内的费用”和“起付线”之后，按比例补偿。

高龄 80岁老人住院至少报销80%

高龄老人住院补偿。参保人员中80岁以上（含80岁）老人在社区卫生服务中心、乡镇卫生院及一级定点医疗机构住院按90%比例报销，二级及以上定点医疗机构按80%比例报销；参保人员中90岁以上（含90岁）老人在省内各级定点医疗机构住院按90%比例报销。参保住院患者年龄计算时间以出院结算时间为准。

学生 四种病最高报销30万元

少年儿童及大学生补偿。少年儿童及大学生在二级及以上定点医疗机构住院治疗白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病四种疾病，出院时按照同级定点医疗机构的起付线计算，补偿比例85%，年度累计每人封顶线为30万元。少年儿童及大学生因意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病在门诊治疗时的合规医疗费用纳入补偿范围，不设起付线，补偿比例70%，年度最高补偿限额为1500元。

癌症 后续放化疗不再设起付线

恶性肿瘤放化疗的补偿。恶性肿瘤患者同年度在同一家医疗机构住院连续放、化疗治疗的，只设一次起付线，后续放、化疗时不再设置起付线。结核病、精神病补偿。普通结核病住院病人，在三级综合（专科）定点医院报销比例提高到70%；三级综合（专科）定点医院精神类疾病住院患者起付线500元，报销比例仍执行三级医院标准。中药汤剂和针灸治疗项目的补偿。在各级定点医疗机构住院时，给患者治疗中使用中药汤剂和针灸治疗项目所产生的费用，补偿比例提高5%。

照顾 贫困人群费用全额纳入报销

贫困人群补偿。对象：参保贫困人员，含建档立卡贫困人员、特困供养人员、城乡低保对象。补偿规定：在社区卫生服务中心、乡镇卫生院及一级定点医疗机构就诊，不设起付线，合规费用全额纳入报销。在各级各类定点医疗机构就诊，符合技术转诊规范、按照规范执行的住院报销比例，在现有报销比例基础上提高5个百分点，一级定点医疗机构不突破90%。

转诊 全面实行技术转诊制度

到三级定点医疗机构就诊，需持二级定点医疗机构转诊单。孕产妇、5周岁以下儿童、65岁以上老年人等特殊患者；恶性肿瘤、危重、急诊、术后复诊、特殊病（结核病、传染病及精神病等）及眼科患者，住院无需转诊，可直接到三级定点医疗。在二级定点医疗机构住院治疗，因病情需要上转的参保患者，三级定点医疗机构执行两级定点医疗机构起付线的差额部分；康复期下转者，取消下级定点医疗机构起付线。

下调 直接到三级医院看病报销比例下降 原新型农村合作医疗参合人员其他疾病未经转诊，直接到三级定点医疗机构就诊的患者，在原补偿比例的基础上下降30个百分点予以补偿。原城镇居民基本医疗保险参保人员未按分级诊疗规范要求或未经市级医疗保险经办机构审批同意，自行到统筹区域外非西安市定点医疗机构选择就诊或不规范转诊的，出院时产生的费用按同级定点医疗机构补偿标准的50%进行补偿。

分类 慢性病报销增至38个病种

门诊慢性病报销从13个病种增至38个病种，并分类三个种类。门诊慢性病Ⅰ类（8种）：恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症Ⅲ期肾透析、各类器官移植术后、白血病、血友病、小儿脑瘫、再生障碍性贫血、少年儿童生长激素缺乏症；门诊慢性病Ⅱ类（15种）：肝硬化失代偿期、帕金森综合征、苯丙酮尿症、肾病综合征、强直性脊柱炎、精神病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、特发性血小板减少性紫癜、肝豆状核变性、慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管运动功能障碍、慢性肾功能衰竭；门诊慢性病Ⅲ类（15种）：骨髓增生异常综合征、慢性肾小球肾炎、巨趾症、癫痫、紫癜性肾炎、慢性肺源性心脏病、糖尿病伴并发症、高血压病2级及以上、扩张性心肌病、风湿性心脏病、视神经萎缩、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进、X连锁低磷佝偻病、多耐药肺结核。

门诊 慢性病最高报销2万元

门诊慢性病报销封顶线。门诊慢性病Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类封顶线分别为2万元、8000元、5000元。补偿办法。实行凭票定额补偿，补偿比例为65%。患有两种及两种以上同类门诊慢性病，补偿时只能享受一种疾病的封顶线；患有两种及两种以上不同类门诊慢性病，补偿时封顶线就高不就低，只能享受一种疾病的封顶线。贫困人员门诊慢性病封顶线提高20%。

第二篇：2013年城乡居民医保报销

2013年城乡居民医保报销

重庆城乡居民医保（新农合、大学生医保）怎么报销？重庆城乡居民医保（新农合、大学生医保）报销比例？重庆城乡居民医保（新农合、大学生医保）报销多少？重庆城乡居民医保（新农合、大学生医保）政策？带着这凝问，本人了解了有关医保情况。找到有关政策如下：

重庆新兴医院是市级城镇职工医保(社保)定点医院,起付线低,门槛费只要200元,报销比例高:退休报销95%，在职报销90%；还可申请医疗援助。

重庆新兴医院在渝北城乡居民（新农合、大学生）医保最高报销90%的基础上，自费部分可申请民政救助，自费按70%救助。

一、参保对象：户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、职业学校、特殊教育学校在册学生、托幼机构在园幼儿、新生儿，均应在户籍所在地以家庭为单位选择同一档次参加城乡居民合作医疗保险。

二、参保缴费时间：2012年9月1日至12月20日为2013集中参保缴费时间。母亲当年已参保缴费的，其新生儿自出生之日起自动随母亲参保，并在其母亲限额内享受待遇。新生儿可独立参保。

三、参保缴费标准： 重庆城乡居民医保（新农合、大学生医保）怎么报销？重庆城乡居民医保（新农合、大学生医保）报销比例？重庆城乡居民医保（新农合、大学生医保）报销多少？重庆城乡居民医保（新农合、大学生医保）政策？一档：个人筹资60元/人·年；二档：个人筹资150元/人·年。

四、医保待遇： 重庆城乡居民医保（新农合、大学生医保）怎么报销？重庆城乡居民医保（新农合、大学生医保）报销比例？重庆城乡居民医保（新农合、大学生医保）报销多少？重庆城乡居民医保（新农合、大学生医保）政策?

（一）待遇享受时间：参保缴费后从2013年1月1日起直至12月31日享受居民医保待遇。超过规定时间全额缴费参保的，从其完清费用之日起满90日后享受居民医保待遇至当年12月31日。

（二）普通门诊补偿标准。普通门诊实行定额报销，标准为60元/人·年，当年未使用或有余额，可跨结转使用。对未连续参保缴费的，从未连续缴费的参保年起，将其定额报销未使用的资金调整为统筹基金，不再结转使用（余额归零）。普通门诊在定额报销额度内不设报销比例。

（三）住院补偿标准。一档：一、二、三级医院补偿比例分别为80%、60%和40%；二档：一、二、三级医院补偿比例分别为85%、65%和45%。一、二、三级医院住院起付线分别为100元/次、300元/次、800元/次。全年每人累计补偿最高限额：一档为7万元，二档为11万元。对孕产妇发生的费用`，给予每人100元产前检查、400元住院分娩定额补助。

（四）特殊（重大和慢性）疾病补偿标准。取得城乡居民合作医疗保险特殊疾病医疗证并在选定定点特病医院就诊的，享受特病门诊待遇。重大疾病门诊医药费执行与住院相同的报销比例和起付线，起付线一年计算1次（以最高等级医院计算），封顶线与住院合并计算；儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元，二档15万元。慢性疾病门诊医药费不设起付线，一、二、三级医院报销比例分别为80%、60%、40%，年报销限额为1000元/人·年，同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种，年报销限额增加200元。

（五）补偿程序：市内定点医院发生的费用，在医院直接结算；市外发生的费用，每月20日至30日期间的工作日到县行政服务中心医保窗口报销，须提供当地财政或地税监制的发票原件，加盖鲜章的入出院证及出院记录、费用总清单和医院级别证明，以及社会保障卡和居民身份证复印件等资料。

五、就医管理：

（一）参保人员在本县定点医院和市内二级及以下定点医院住院，由本人自主选择。

（二）在市内县外三级定点医院住院，报当地社保所（合管办）同意，或由诊治定点医院出具转诊证明；参保人员长期居住市外，可在居住地定点医院住院，并在住院之日起5个工作日内，向县医保中心申请办理外诊登记手续。以上情形，对未申报登记或未经同意的，其住院起付线提高5%，同时报销比例下降5个百分点。

（四）外伤病人提供由所在村（居)委会出具的外伤证明（说明外伤时间、地点、经过以及村委会联系人电话等，同时加盖村、居委会及乡镇社保服务机构鲜章）及本人承诺书，县内医治交医院，市外医治交医保中心。

六、基金不予补偿范围：在国外或港、澳、台地区治疗的；在非定点医院发生的医疗费用；不符合城乡居民合作医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用；各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等费用；假肢、义眼等康复性器具费用；因违法犯罪，服用、吸食或注射毒品的医疗费用；酗酒、打架斗殴、自杀自残、机动车交通事故、医疗事故、工伤事故、司法鉴定、劳动能力鉴定发生的医疗费用；各种减肥、增胖、增高、保健按摩等项目费用；计划生育手术、不孕不育症、性功能障碍的诊疗项目，各种性病治疗费用；因重大疫情、灾情发生的医疗费；有第三责任人负责的医疗费用；国家、重庆市医疗保险政策规定的其他不予支付费用的情形。

第三篇：城乡居民医保住院费用报销提交资料

城乡居民医保住院费用报销提交资料

一、住院病历复印件（加盖医院公章）:病案首页、入院记录、出

院记录、各种辅助检查报告单、治疗记录（医嘱），手术病人还须提供手术记录、麻醉记录。

二、住院发票（原件）、住院费用明细清单（盖医院公章）。

三、《户口簿》、《合医证》原件及复印件、患者及代理人身份证：

另附：所提供的报账资料、《户口簿》和《合医证》上个人基本信息情况必须吻合；五保户、独生子女户、二女结育户须提供相关证件原件及复印件：外伤患者须提供村委出具、乡镇合管办盖章签字的详细受伤原因、经过的证明；当年出生的患儿须提供《出生医学证明》。

第四篇：西安市医保二次报销所需材料及标准

西安市医保二次报销所需材料及标准

为了深入贯彻落实国家、省政府及我市深化医药卫生体制改革和全国人力资源和社会保障工作会议精神，西安市医疗保险基金管理中心根据西安市政府对《西安市人力资源和社会保障局关于进一步完善城镇职工大额医疗补助有关问题的请示》批示精神，中国人民健康保险股份有限公司陕西分公司合作投保《中国人民健康保险有限股份公司和谐盛世城镇职工大额补充团体医疗保险》。

今年市医保二次报销的政策是对参保职工出院日期在2012年4月1日之后的住院费用没有进行大额补充医疗保险挂账补助的职工进行二次报销。材料如下: A 住院结算收据 B 医保住院结算单 C 身份证复印件

D 个人银行卡或存折复印件

以上材料由职工所在的单位上报市医保中进行二次结算。

西安市医保二次报销标准

去医院看病，是很多城镇职工生活中都会遇到的事情。按照相关文件规定，用人单位为职工办理的医疗保险，在进行门诊救治或者住院治疗时，按照参保职工所住医院级别的不同，设定不同的报销标准，但报销后的个人自付部分仍需职工自掏腰包。如果是患重大疾病，职工个人垫付的金额还会更高。

近日，记者从西安市人力资源和社会保障局获悉，从今年4月份开始，西安市城镇参保职工就可以在不增加参保保费的基础上，享受二次医疗补助。

什么情况可以享受二次补助？

已参加西安市城镇职工基本医疗保险并参加大额医疗补助保险，且按时足额缴费的参保职工可享受二次补助。

据了解，在今年年初，西安市人社局根据国家、省、市医疗卫生体制改革精神，以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。西安市医疗保险基金管理中心按照市人社局总体安排部署，与中国人民健康保险股份有限公司陕西分公司签订了合作协议，从城镇职工大额医疗补助保险基金收入中拿出部分来，投保到商业健康险公司的大额补充医疗保险。这样，城镇职工在不增加医保缴费的基础上，就可获得医疗费用的“二次补助”。西安市医保中心相关工作人员表示，这种社会医保联姻商保的模式，符合国家医改政策，体现了政府医保管理模式的创新，是构建多层次社会医疗保障体系建设的有益尝试，能够大大解除参保职工特别是困难职工的后顾之忧。那么，享受条件及报销范围是什么呢？人保健康险陕西分公司主要负责人张建军表示，西安市的用人单位已参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗补助保险，且按时足额缴费的职工，都可享受二次补助，报销范围包括住院费用个人自付部分、门诊施治三种特殊病种（肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗）费用自付部分以及超过职工大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用。

二次补助能补多少？

除对住院医疗费用及门诊三个特殊病种补助外，内医疗费用超过 40 万限额的医疗费用还可报销 95。

记者了解到，西安市城镇职工因病住院后可先由市医保基金报销，其中符合基本医疗保险规定的起付标准部分，起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分，现在可以由人保健康陕西分公司根据大额补充医疗保险，按医疗机构级别不同分别给予二次补助，补助比例为三级医疗机构补助 20，二级医疗机构补助 30，一级及以下医疗机构补助 40。张建军表示，这意味着城镇职工住院医疗费用个人负担更少。

如某企业职工住院（三级医院）治疗，总花费 9080.33元，医保报销 6507.32 元，个人自付 2573.01 元。进行二次补助后，人保健康大额补充医疗保险根据比例（三级医院报销 20）再次支付补助金额 514.60 元。该职工最后需实际自付金额为 2058.41 元，个人负担金额下降 20。张建军介绍说，“二次补助”的范围除涵盖住院费用报销以外，还对门诊三大特殊病种实行“二次补助”的政策。他说，在一个内，参保职工在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗，在享受基本医疗保险政策规定的待遇后，一个内个人负担累计超过 1500 元以上至 10000 元的部分，再由人保健康陕西分公司根据大额补充医疗保险再补助40。

另外，根据西安市医保政策规定，2012 年西安市城镇职工一个内，医疗费用报销的最高限额为 40 万元。在引进人保商业健康险后，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定，且超过 40 万以上的医疗费用，仍可由人保健康陕西分公司报销，报销比例为 95，而且没有封顶线的限制。

费用怎么报销？

从 8 月起，二级及以下定点医院住院可直接在医院挂账结算。

从 8 月 1 日起，参保职工因病在西安辖区二级及以下定点医疗机构住院，二次补助费用可以在定点医院直接结算，个人只需缴纳自付部分的费用即可办理出院，挂账费用将由人保健康陕西分公司与定点医院进行结算。

据张建军介绍，为了方便参保单位和参保职工办理二次补助，目前，人保健康陕西分公司在西安市医保中心及各县（区）医保经办机构设立了联合办公窗口。他特别提醒参保个人，如果是在今年 4 月 1 日以后办理出院进行二次补助的职工，由职工所在单位医保经办人统一收集相关资料，到参保单位所在地医保经办机构人保健康联合办公窗口办理。对于门诊三大特殊病种和超过大额医疗补助保险最高支付限额以上的费用，每结算一次，于次年 1 月至 4 月由单位经办人将相关资料报送至各参保单位所在地医保经办机构的人保健康联合办公结算窗口进行报销。以灵活就业形式，通过人事代理机构参加城镇职工基本医疗保险的职工，其二次补助需通过参保缴费所在的人事代理机构来办理，人保健康联合办公窗口主要受理单位办理相关手续，不受理个人办理的相关手续。

据记者了解，随着医保信息化建设的推进，三级医院的挂账问题也将得到解决。目前在三级医院就医未挂账的参保职工，由所在单位医保经办人统一收集相关资料，到参保所在地医保经办机构的人保健康联合办公窗口办理。

特别提醒：

1、张建军表示，实施二次补助，一般的社区医院或者小型医院的补助比例要高于大型医院，这符合国家医改的要求，倡导“小病在社区，大病去医院”的精神，同时能够更好分流就医人员去一级及以下医院能够享受到较高比例的二次补助。

2、目前可享受二次补助的职工只涵盖参加西安市城镇职工基本医疗保险并参加大额医疗补助保险的职工。

第五篇：西安市医保二次报销所需材料及标准

西安市医保二次报销所需材料及标准

西安市医保二次报销所需材料 为了深入贯彻落实国家、省政府及我市深化医药卫生体制改革和全国人力资源和社会保障工作会议精神西安市医疗保险基金管理中心根据西安市政府对批示精神中国人民健康保险股份有限公司陕西分公司合作投保.西安市中医医院接西安市医疗保险基金管理中心发201220号通知后 该院医保办主任黄莉莉就此文件进行认真的分析和解读并在院周会上带领全体中层干部学习和理解文件的内涵对本院参保职工及具有城镇基本医疗保险住院患者进行大力的宣传确保每个住院患者都能够享受国家给予的医疗待遇真正落实党的惠民政策.并且本院无偿给住院患者提供医保住院结算表.今年市医保二次报销的政策是对参保职工出院日期在2012年4月1日之后的住院费用没有进行大额补充医疗保险挂账补助的职工进行二次报销材料如下: A 住院结算收据 B 医保住院结算单 C 身份证复印件 D 个人银行卡或存折复印件 以上材料由职工所在的单位上报市医保中进行二次结算.西安市医保二次报销标准去医院看病，是很多城镇职工生活中都会遇到的事情。按照相关文件规定，用人单位为职工办理的医疗保险，在进行门诊救治或者住院治疗时，按照参保职工所住医院级别的不同，设定不同的报销标准，但报销后的个人自付部分仍需职工自掏腰包。如果是患重大疾病，职工个人垫付的金额还

会更高。近日，记者从西安市人力资源和社会保障局获悉，从今年 4 月份开始，西安市城镇参保职工就可以在不增加参保保费的基础上，享受二次医疗补助。什么情况可以享受二次补助？ 已参加西安市城镇职工基本医疗保险并参加大额医疗补助保险，且按时足额缴费的参保职工可享受二次补助。据了解，在今年年初，西安市人社局根据国家、省、市医疗卫生体制改革精神，以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。西安市医疗保险基金管理中心按照市人社局总体安排部署，与中国人民健康保险股份有限公司陕西分公司签订了合作协议，从城镇职工大额医疗补助保险基金收入中拿出部分来，投保到商业健康险公司的大额补充医疗保险。这样，城镇职工在不增加医保缴费的基础上，就可获得医疗费用的“二次补助”。西安市医保中心相关工作人员表示，这种社会医保联姻商保的模式，符合国家医改政策，体现了政府医保管理模式的创新，是构建多层次社会医疗保障体系建设的有益尝试，能够大大解除参保职工特别是困难职工的后顾之忧。那么，享受条件及报销范围是什么呢？人保健康险陕西分公司主要负责人张建军表示，西安市的用人单位已参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗补助保险，且按时足额缴费的职工，都可享受二次补助，报销范围包括住院费用个人自付部分、门诊施治三种特殊病种（肾透析、器官移植后服抗

排斥药、恶性肿瘤放化疗）费用自付部分以及超过职工大额医疗补助保险最高支付限额以上的医疗费用。二次补助能补多少？ 除对住院医疗费用及门诊三个特殊病种补助外，内医疗费用超过 40 万限额的医疗费用还可报销 95。记者了解到，西安市城镇职工因病住院后可先由市医保基金报销，其中符合基本医疗保险规定的起付标准部分，起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分，现在可以由人保健康陕西分公司根据大额补充医疗保险，按医疗机构级别不同分别给予二次补助，补助比例为三级医疗机构补助 20，二级医疗机构补助 30，一级及以下医疗机构补助 40。张建军表示，这意味着城镇职工住院医疗费用个人负担更少。如某企业职工住院（三级医院）治疗，总花费 9080.33元，医保报销 6507.32 元，个人自付 2573.01 元。进行二次补助后，人保健康大额补充医疗保险根据比例（三级医院报销 20）再次支付补助金额 514.60 元。该职工最后需实际自付金额为 2058.41 元，个人负担金额下降 20。张建军介绍说，“二次补助”的范围除涵盖住院费用报销以外，还对门诊三大特殊病种实行“二次补助”的政策。他说，在一个内，参保职工在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗，在享受基本医疗保险政策规定的待遇后，一个内个人负担累计超过 1500 元以上至 10000 元的部分，再由人保健康陕西分公司根据大额补充医疗保险

再补助40。另外，根据西安市医保政策规定，2012 年西安市城镇职工一个内，医疗费用报销的最高限额为 40 万元。在引进人保商业健康险后，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定，且超过 40 万以上的医疗费用，仍可由人保健康陕西分公司报销，报销比例为 95，而且没有封顶线的限制。费用怎么报销？ 从 8 月起，二级及以下定点医院住院可直接在医院挂账结算。从 8 月 1 日起，参保职工因病在西安辖区二级及以下定点医疗机构住院，二次补助费用可以在定点医院直接结算，个人只需缴纳自付部分的费用即可办理出院，挂账费用将由人保健康陕西分公司与定点医院进行结算。据张建军介绍，为了方便参保单位和参保职工办理二次补助，目前，人保健康陕西分公司在西安市医保中心及各县（区）医保经办机构设立了联合办公窗口。他特别提醒参保个人，如果是在今年 4 月 1 日以后办理出院进行二次补助的职工，由职工所在单位医保经办人统一收集相关资料，到参保单位所在地医保经办机构人保健康联合办公窗口办理。对于门诊三大特殊病种和超过大额医疗补助保险最高支付限额以上的费用，每结算一次，于次年 1 月至 4 月由单位经办人将相关资料报送至各参保单位所在地医保经办机构的人保健康联合办公结算窗口进行报销。以灵活就业形式，通过人事代理机构参加城镇职工基本医疗保险的职工，其二次补助需通过参保缴费所在的人事

代理机构来办理，人保健康联合办公窗口主要受理单位办理相关手续，不受理个人办理的相关手续。据记者了解，随着医保信息化建设的推进，三级医院的挂账问题也将得到解决。目前在三级医院就医未挂账的参保职工，由所在单位医保经办人统一收集相关资料，到参保所在地医保经办机构的人保健康联合办公窗口办理。特别提醒 1.张建军表示，实施二次补助，一般的社区医院或者小型医院的补助比例要高于大型医院，这符合国家医改的要求，倡导“小病在社区，大病去医院”的精神，同时能够更好分流就医人员去一级及以下医院能够享受到较高比例的二次补助。2.目前可享受二次补助的职工只涵盖参加西安市城镇职工基本医疗保险并参加大额医疗补助保险的职工。