0绍兴市区医疗救助指南

第一篇：0绍兴市区医疗救助指南

绍兴市区医疗救助指南

申请对象：

（1）农村五保对象和城镇“三无”人员；（2）持有绍兴市区《最低生活保障社会救济证》、《重点优抚对象优待证》者；（3）持有绍兴市区《困难家庭救助证》的低保边缘户和因病致贫户；（4）因见义勇为而致病致残造成家庭生活困难者；（5）原精减职工享受定期定量补助人员；（6）市政府确定的其他帮扶对象。列入市区新型农村合作医疗制度实施范围的对象，应参加当地新型农村合作医疗。

救助标准：

（一）农村五保和城镇“三无”对象的救助标准是：当年度在城镇基本医疗保险或新型农村合作医疗定点医院（以下简称定点医院）就诊，且符合医保规定的住院和门诊医疗费用，在扣除应当核减的费用后，个人自负部分给予分段救助。（1）5000元以下（不含5000元）部分救助65%；（2）5000元到10000元（不含10000元）部分救助75%；（3）10000元到15000元（不含15000元）部分救助85%；（4）15000元到20000元（不含20000元）部分救助90%；（5）20000元以上部分救助95%。每人每年救助额度不超过70000元。

（二）城乡低保对象、低保边缘户、重点优抚对象和因见义勇为而致病致残造成家庭生活困难者、原精简职工享受定期定量补助人员的救助标准是：当年度在定点医院就诊，且符合医保规定的住院和门诊医疗费用，在扣除应当核减的费用后，个人自负部分给予分段救助。（1）5000元以下部分（不含5000元）救助50%；（2）5000元到10000元（不含10000元）部分救助60%；（3）10000元到15000元（不含15000元）部分救助70%；（4）15000元到20000元（不含20000元）部分救助80%；（5）20000元以上部分救助90%。每人每年救助额度不超过60000元。

（三）因病致贫户的救助标准是：当年度在定点医院就诊，且符合医保规定的住院和门诊医疗费用（首次申请时，含批准为困难家庭之日起前12个月内发生的医疗费用），在扣除应当核减的费用后，个人自负累计超过5000元部分给予分段救助。（1）5000元到20000元（不含20000元）部分救助50%；（2）20000元到50000元(不含50000元)部分救助60%;（3）50000元以上部分救助70%。每人每年救助额度不超过50000元。

医疗救助的申请、审批程序：医疗救助对象向户籍所在地村（居）委会提出书面申请，填写《绍兴市区城乡困难居民医疗救助申请表》，并如实提供申请所需的相关资料。村（居）民委员会评议小组收到申请后，须在2天内评议完毕，公示7天后无异议的，报乡镇人民政府或街道办事处确认。——乡镇人民政府和街道办事处须在2天内调查、核实完毕，提出初步的救助意见，并报市（区）民政局审核。——市（区）民政局须在2天内复查、审核完毕，并将参加新型农村合作医疗的对象转市区合作医疗办公室审核，其余对象转市医保管理中心审核——市区合作医疗办公室和市医保管理中心须在10天内完成对医疗救助对象用药目录、诊疗项目、医疗服务设施等情况的审查，核定参保对象的医疗救助金额，并返回市（区）民政局审批。——市（区）民政局通过乡镇（街道）委托村（居）委会第二次公示3天，无异议的，须在2天内以乡镇（街道）为单位下拨医疗救助资金，乡镇（街道）须在2天内通过社会保障管理服务中心将医疗救助资金发放到位。

医疗救助所需的资料：（1）申请报告一份；（2）申请表一式四份；（3）社区（村）评议表一份；（4）《最低生活保障社会救济证》或《重点优抚对象优待证》或《特困残疾人优惠证》或《困难家庭救助证》复印件一份；（5）病历卡等病史资料复印件、诊断书；（6）定点医院的原始门诊收据、住院发票及住院清单；（7）其他部门已救助或报销过的情况证明；（8）《农村合作医疗证》或《城镇职工医保证》复印件一份。

医疗救助金基数中应当核减的费用：（1）城镇职工基本医疗保险基金和重大疾病补助金中已支付的费用；（2）新型农村合作医疗保险基金和大病医疗补助中已支付的费用；（3）单位或相关单位承担报销或补助的费用；（4）单位或个人自主选择参加的商业保险机构赔付的医疗保险金；（5）重点优抚对象的医疗补助；（6）慈善等社会团体已给予的慈善帮扶资金；（7）残疾人联合会给予的残疾医疗补助；（8）失业保险金中给予的医疗补助；（9）其他临时医疗救助资金；（10）政府新出台的政策中已支付的费用。申请人在申请医疗救助时应当主动提供有关费用核减的凭证。有关的医疗机构、医疗保险经办机构和新型农村合作医疗管理机构及相关单位应当协助民政部门核查。

不得享受医疗救助的情形：（1）基本医疗保险规定的药品目录、医疗服务项目目录支付范围以外的费用；（2）不能提供有效证件或原始病历、诊断证明及有效凭证的；（3）擅自到非定点医疗机构就医或者事先未经管理机关同意，再次转其他医院治疗发生的医疗费用；（4）自行购买药物的费用；（5）隔年度的医疗费用；（6）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用；（7）因犯罪或违法、自杀或自残、酗酒及法律、法规规定的其他情况等造成的医疗费用；（8）其他不符合规定救助条件的医疗费用。

其他需要注意的事项：（1）需转到绍兴市以外的医疗机构住院诊治的，应有市级定点医疗机构副主任医师以上职称的医师提出转外地诊治意见，同时由该医疗机构出具同意转院证明。（2）医疗救助的发票一般采用原始发票。一张住院发票对应一张诊断证明，并且就医时间与诊断时间一致。（3）中药治疗者需提供处方。

法律责任：救助对象以隐瞒、造假等手段骗取医疗救助金的，一经发现，审批机关应予以批评教育，并追回其冒领的救助资金。

第二篇：农村医疗救助指南

农村医疗救助指南

救助对象: 具有汉滨区农业户口的五保户和特困户。

因吸毒、卖淫、嫖娼、违法犯罪行为、自伤、自残、自杀、酗酒滋事、打架斗殴、工伤、交通事故、医疗事故等情形产生的医疗费，不得申请医疗救助。

下列情形之一发生的医疗费不属本办法救助范围：

1、不能提供有效依据或有效原始证明的；

2、跨累计的医疗费用；

3、超出基本医疗保险的药品、诊疗项目、服务设施标准“三个目录”范围的；

4、保健理疗、非疾病治疗项目、特需服务项目的；

5、器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜等；

6、保健、康复检查等；

7、法律、法规、政策规定的其他情形。救助标准： 一、五保户住院医疗费实行全额救助，除新型农村合作医疗补助外，剩余部分全额补助。

二、特困户住院医疗费实行部分救助，除新型农村合作医疗补助外，剩余部分适当补助。补助标准为：

1、个人当年医疗费用累计在0—10000元之间的，按个人实际支付医疗费用35%的比例给予医疗救助；

2、个人当年医疗费用累计在10001—30000元之间的，按个人实际支付医疗费用40%的比例给予医疗救助；

3、个人当年医疗费用在30001—50000元之间的，对其年医疗救助不超过15000元。

4、个人当年医疗费用超过50000元以上的，对其年医疗救助最多不超过20000元。

5、对久病卧床不起或患有慢性病需长期服药的，经审批同意后每可给予1000元的门诊医疗救助。

申请审批程序：

户主或本人书面申请并提供相关证明材料——村委会初审——填写《汉滨区农村医疗救助申请审批表》一式两份——乡镇办事处审核——区民政局审批

所需材料：

申请农村医疗救助，应提供以下证明材料：

低保证、身份证、户口薄、定点医疗出具的诊断证明、医疗费发票、必要的病史材料、检查（检验）报告、已参加新型农村合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况等相关证明材料。

第三篇：齐齐哈尔市区城乡医疗救助实施细则

齐齐哈尔市区城乡医疗救助实施细则（试行）

第一条 为进一步完善我市城乡医疗救助体系，解决市区贫困群体就医难题，维护社会稳定，根据《省财

政厅、省民政厅关于印发〈黑龙江省城市医疗救助基金管理办法（试行）〉的通知》（黑财社〔2007〕102号）和《齐齐哈尔市人民政府办公厅关于印发〈齐齐哈尔市城乡医疗救助管理办法（试行）〉的通知》（齐政办发〔2009〕41号）文件要求，结合我市实际，制定本实施细则。

第二条 救助对象

（一）参加城镇居民基本医疗保险的市区城市居民最低生活保障对象及城市低收入家庭中的老年人、重病、重残人员；

（二）参加新型农村合作医疗的市区农村居民最低生活保障对象及农村低收入家庭中的老年人、重病、重残人员；

（三）参加新型农村合作医疗的市区农村五保供养对象；

（四）参加城镇居民基本医疗保险及参加新型农村合作医疗的市区重点优抚对象。

第三条救助范围

（一）基本医疗救助：对市区虽已资助其参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民最低生活保障对象和农村五保供养对象及低收入家庭中的老年人、重病、重残人员，患病住院时按相关部门规定报销医疗费用后，仍无力负担应个人承担部分的，经民政部门确认，可对其实行限额补贴救助。

（二）大病救助： 患以下几种疾病的，可申请重大疾病救助：

1、慢性肾功能衰竭（尿毒症）并进行定期血液透析、腹膜透析的；

2、恶性肿瘤；

3、再生障碍性贫血；

4、中晚期慢性重病肝炎及并发症；

5、急性脑血栓、脑出血、脑梗塞；

6、急性心肌梗塞；

7、国家规定的特殊传染疾病。

救助对象病情是否构成重大疾病、是否达到重大疾病程度，由医疗部门鉴定。

第四条 救助方式及标准

（一）医疗定点医院对城乡低保对象和农村五保供养对象在门诊就医时，由医院直接免收挂号费；门诊诊察费减免50%，处置费减免10%，单项价格在百元以下（含100元）的辅助检查费减免10%，单项价格在百元以上（不含100元）的辅助检查费减免20%，住院床费减免20%。

（二）患大病经城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销后的医疗救助对象，个人负担医疗费用仍难以承担，且影响家庭基本生活的，按一定比例给予医疗救助。救助医疗费用在医疗保险和新型农村合作医疗部门报销后，剩余额2000元以内的，按20%救助；2001元～6000元，按25%救助；6001元～8000元，按30%救助；8001元以上，按35%救助。符合上述条件的每人每年累计最高救助金额不超过4000元，农村“五保户”和城镇“三无”对象、重点优抚对象和重度残疾人在救助时可适当提高救助标准。

医疗救助对象患国家规定的特种传染病，如鼠疫、霍乱、艾滋病、肺结核、非典型肺炎、禽流感、血吸虫病等，对所发生的救治费用按有关规定给予适当补助。

第五条救助机构

城乡医疗救助工作由民政部门会同卫生、劳动保障、财政等部门按照各自职责做好配合工作。

（一）民政部门负责协调有关部门制定城乡医疗救助政策和筹措医疗救助资金，确保城乡医疗救助制度的全面落实。

（二）卫生部门参与城乡医疗救助政策的制定，负责利用现有的农村合作医疗机构，具体承担农村居民

第二条 医疗救助的审核工作，并积极扩大农村合作医疗的覆盖面。

（三）劳动保障部门参与医疗救助制度的制定，负责利用现有的医疗保险机构，承担城镇居民医疗保险的审核工作，并积极扩大城镇居民基本医疗保险的覆盖面。

（四）财政部门参与制定医疗救助制度，并牵头制定医疗救助资金使用管理办法，落实好医疗救助资金，及时做好核拨工作。

第六条 救助程序

医疗救助实行属地管理，按以下程序办理：

（一）申请。申请人向户籍所在社区（村委会）提出书面申请，填写《齐齐哈尔市区城乡医疗救助申请审批表》，并如实提供以下材料：

1.身份证、户口簿复印件；

2.当患大病、重病医疗诊断书及住院病历复印件；

3、提供农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险按规定享受住院医疗补助后的收据原件。

（二）审核。经社区（村委会）初审后，报街道办事处（乡镇人民政府）。街道办事处（乡镇人民政府）对上报的申请审批表等有关证明材料进行审核，并根据需要，采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实，并予以公示，公示期限为7日。对符合医疗救助条件的，自接到书面申请15日内上报区民政局。对不符合条件的，应当书面通知申请人，说明理由并退回申请材料。

（三）复审。区民政局会同区财政局对街道办事处（乡镇人民政府）上报的申请审批表和相关材料进行复审，并在10日内签署复查审批意见。对符合医疗救助条件的，核准其享受医疗救助金额，并委托街道办事处（乡镇人民政府）、社区（村委会）对救助金额予以公示，公示期限为7日。复审结果报市最低生活保障管理局。

第七条 资金核拨

市最低生活保障管理局对各区上报的申请审批表进行复审把关，将各区符合条件的申请救助情况汇总后报市财政局，市财政局根据复审把关意见进行审核，经审核无异议后，将城乡医疗救助资金下拨到各区财政城乡医疗救助资金专户，区财政部门将资金拨付给区民政部门，进行属地化发放。

第八条 资金筹集

城乡医疗救助资金主要来源：

（一）中央、省级财政安排的城乡医疗救助补助资金。

（二）市民政部门从留归本部门使用的福利彩票公益金中按照5％的比例统一提取，用于城乡医疗救助的资金。

（三）市、区政府在预算中安排城乡医疗救助资金。

（四）城乡医疗救助基金形成的利息收入。

（五）社会各界用于医疗救助的捐赠资金。

第九条 资金管理

城乡医疗救助资金要纳入社会保障基金财政专户，实行专账核算，专项管理，专款专用，各区财政部门在社会保障基金财政专户中建立“城乡医疗救助基金专账”，用于办理基金的汇集、核拨、支付等业务。

医疗救助资金必须严格按程序操作，不得提取管理费或列支其他任何费用。民政、财政、卫生、劳动保障等部门要按照资金管理的有关规定，切实加强对医疗救助资金的管理。

医疗救助资金坚持以收定支，略有结余的原则，结余救助资金可结转下使用，结余率要控制在15%以内。

第十条 救助服务

救助对象的定点医疗机构选择及用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，按新型农

村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。

医疗救助对象应在定点医疗机构就医，遇到疑难杂症需转到非定点医疗机构就诊时，按城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗和医疗机构的有关规定办理转院手续。

承担医疗救助的医疗机构要完善、落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量。

第十一条监督管理

财政、审计等部门对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金合理使用，杜绝挤占、挪用等现象的发生。救助机构要定期向社会公布医疗救助资金的筹集、管理和使用情况，接受社会监督。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违规违纪行为，按照有关法律法规严肃处理。第十二条本细则自2010年3月28日起施行。

第四篇：医疗救助

宝鸡市社会医疗救助申请审批表

申请时间：年月日 户主

姓名 身份 证号 户 籍

患者照片

家庭住址对象

类别

患者 性年与户主参合或 诊治

姓名 别 龄 关系 参保 医院 住院起 累累计 计救助病种 止时间 次数 救助金额 联系电话住

院

医

疗

费

用

情

况 参加城镇职工、居民基本医疗保险参加新型农村合作医疗 按医保规定报销 的费用 个人负担费用 按新农合规定报 销的费用 个人负担费用

根据宝市民发（2008）111号文件精神，经年月日联席会议研究决定，同意给予同志社会医疗救助（大写）县社元整（￥元）。

会医

疗救

助领

导小

组审

批意

见经办人：审核人：审批人：

第五篇：五保对象医疗救助初审办事指南

五保对象医疗救助初审办事指南

一、法定依据

依据三台县人民政府办公室《关于印发<三台县农村医疗救助实施细则>的通知》（三府办发〔2006〕1号）。

二、申请条件

必须是五保对象因患病住院治疗的。

三、申报材料

（一）《三台县农村医疗救助金审批表》。

（二）《三台县农村医疗救助申请书》。

（三）《三台县农村医疗救助调查笔录》。

（四）住院发票复印件。

（五）加盖有“三台县新型农村合作医疗服务中心”印章的《新型农村合作医疗住院费用补偿凭据》。

（六）出院病情证明书、病历复印件。

（七）户口簿、身份证复印件。

四、办理程序

（一）申请：申请人持《三台县农村医疗救助申请书》、住院发票复印件、加盖有“三台县新型农村合作医疗服务中心”印章的《新型农村合作医疗住院费用补 偿凭据》、出院病情证明书、病历复印件、户口簿复印件、身份证复印件，到其户籍所在地的村委会如实填写《三台县农村医疗救助金审批表》，申请人在填写《三台县农村医疗救助金审批表》并按规定将有关证明材料全部提供后，视为申请已被受理。

村民委员会在受理申请人申请后，应在当在10个工作日内调查核实，召开村民代表会议进行民主评议，对符合条件的对象张榜公布，在群众无异议后，即在《三台县农村医疗救助金审批表》上签具意见，连同被救助人的全部证明材料、调查笔录等一起上报乡镇人民政府审核。

（二）初审：镇乡人民政府对村民委员会上报的有关材料应在10个工作日内完成调查审核工作，对初审符合条件的对象张榜公布，在群众无异议后，即在《三台县农村医疗救助金审批表》上签署审核意见，然后连同有关材料和票据全部上报县民政局审批。

（三）审批：县民政部门对镇乡上报的有关材料应当在20个工作日内进行复审核实，并及时签署审批意见。对批准享受农村医疗救助金的应当在医疗费用票据复印件上加盖注销印章。对未批准享受农村医疗救助金的，应当在20个工作日内书面通知本人，并退回医疗费用发票复印件及有关证明材料。

（四）发放资金：各镇（乡）收到县民政局转来的补助资金后，根据返回的《三台县农村医疗救助金审批表》的审批情况，及时将救助金兑现给申请人。

五、办理时限

符合条件的救助对象，一般应在治疗终结并出院后的3个月提出医疗救助申请，医疗终结并出院3个月后未提出救助申请的，原则上不再受理。

六、收费依据和标准：不收费。