医保报销需提交资料的整理清单及顺序

第一篇：医保报销需提交资料的整理清单及顺序

商业保险理赔报销需提交资料的整理清单及顺序

一、填写员工医疗理赔申请单

二、本人身份证复印件

三、每次看病的所有资料（门诊）

收据原件、药品清单原件（或核价双处方）、病史内容复印件、病卡封面复印件、相关检查化验报告单复印件。说明：

1.所有单据属于同一看病日期的集中放在一起，再按日期先后顺序排列，日期靠前的放在上面，日期靠后的放在下面。2.同一日期单据排列顺序

1)药品明细清单（一般为白色小条，如有务必附上）2)发票 3)处方

4)诊断证明（病历本复印件）5)化验单等

6）住院收据复印件、出院小结复印件、住院期间的明细清单复印件。说明：

1.以上所述为门诊所需看病资料及住院及意外等情况。2.空白的《理赔申请书》见附件1

3、请将医药费报销资料整理完备后，交给项目办吕丽丽，由吕丽丽代为邮寄提交。

二、无子女报销申请项

三、受理方式；

当医保中心收到员工申请理赔后，将按下列情况处理：（1）申报理赔资料齐全的：信息输入。

（2）对于不予理赔的项目：将通过E-mail或书面通知的形式告知。（3）医保中心接受理赔：根据员工申报的内容及所在公司选择的保障项目，若参保公司已支付参保员工就诊当月的参保费用，医保中心将在受理之日起算7个工作日内完成理赔。

四、理赔给付

1、理赔款将通过银行进行转帐，进入员工的工资银行卡内。

2、理赔受理点的办公地址及联系方式 部门 联系电话 地址

医疗保障中心 直线：021-53830927 / 63851592 分机：021-63721888-3207 / 3217 传真：021-33050672 / 63870267 上海市金陵西路28号 203室雇员柜面理赔申报处； 105室快递理赔申报处； 后附温馨提示

温馨提示

（1）非本人就诊的费用无法得到理赔，因此不要让他人代诊。（2）住院须在二级以上医保定点的公立医院，门诊可在指定的一家社区医院（中医、理疗除外）及公立二级以上医保定点医院，急诊可在一级和一级以上医保定点的公立医院就诊。

（3）申报材料中应包括收据、与收据相符的完整病史（相关主述、疾病诊断等）、费用清单（或核价双处方）及本次所做相关检查的检查报告。需长期治疗的慢性病（糖尿病、肝炎等）首次申报时须提供详细的疾病诊断依据及近期相关的检查报告。

（4）员工就诊时应配取与自身病情相关的药品，药品的种类、药量按照《保障手册》上的约定配取，不要短期内重复配取相同或作用雷同的药品，并且只能在就诊医院的药房配取，如果因病情急需、医院药房又无该种药品，必须到药房购买的，需由医院门诊办公室等部门加盖外配章。

（5）因临床症状需要进行的、并且是符合医保规定的相关检查、治疗是可以赔付的。

（7）因各种原因所致的洁齿、洗牙、种植牙、牙体缺损、矫正牙、义齿修复（包括桩冠、套冠、安装义齿）、镶牙、烤瓷牙等发生的医疗费用不会获得理赔。

第二篇：医保报销所需材料清单

医保报销所需材料清单

医保报销分门诊和住院两类：

一、门诊需要提供的材料有：

1、本人的病历本、病历卡

2、门诊发票，原件，需加盖医院章

3、本人身份证复印件

二、住院需要提供的材料有：

1、本人的病历本、病历卡

2、住院发票，原件，需加盖医院章

3、费用总清单，需盖医院章

4、出院小结

5、本人身份证复印件

请注意：

1、若需要报销意外保险，材料与医保所需材料相同，但一定要将发票等事先复印一份保存，等医保报销好后凭医保出具的报销单再报销意外保险。

2、上交时间：截止2014年12月5日

3、上交方式：各班级收齐后连同汇总表一起交给14广告1夏兰：683942 教室：3301

4、友情建议：若是单次或者小额消费，可以累积到下次一起报销。报销有效期六个月。

5、有问题到23j2办公室武莹处咨询。

第三篇：能源审计需提交资料清单

能源审计需提交资料

一、综合管理部门需提供：

1、公司概况：主要反映地理位置、占地面积、固定资产、职工人数、技术人员人数、企业发展历程，在同行企业中排名（规模、主要指标）、企业荣获的荣誉；主要产品品种、生产能力、规模、产值、下设车间、主要设备及对应生产能力等涉及企业基本情况介绍的内容，公司组织结构图；

2、企业能源管理体系建设；

3、能源管理机构的设置与职责（附能源管理机构图）、企业能源管理制度(原件并填表）、各级管理岗位职责；

4、企业能源计量管理机构的设置与职责、计量管理制度、计量器具统计表、计量器具配备率表、能源计量网络图（按照GB17167-2006标准要求）；

5、企业能源统计情况；企业能源统计管理制度、部门分工（统计、定额、考核）及现有反映能源管理报表、记录）；

6、企业定额考核情况：能源考核定额指标值，如（经济目标考核责任制：产量、质量、物耗能耗、成本等）；各工序能源考核实绩对比分析结果。

7、节能工作总结：公司工作总结、节能工作总结；

8、节能培训：节能培训、节能宣传情况。重点设备操作上岗证情况。

二、财务部门需提供：

1、能源成本计算表:对能源成本涉及的数量金额需分品种附明细，并做能源成本分析。产值一般以现价计算

2、增加值核算资料：某年公司工业增加值计算结果及详细过程（附明细），可以采用生产法和收入法计算。注意把不在审计范围的子公司剔除，确保同能源消耗数据在审计期间、范围一致。

3、有关账簿（表）原材料帐、生产成本账、产成品账及相关凭证——（现场调查资料）和供应处共同完成（某能源收支统计表）

三、质量控制部门需提供：

1、各种能源、原材料、半成品的质量控制标准——（现场调查资料）

2、原燃材料（原煤）分析原始资料、月度加权平均值（1-12月份）——（现场调查资料）

3、锅炉系统炉渣、飞灰可燃物含量月度分析。

4、煤气（天然气）气体成分分析数据。

5、各种原料（气）成分分仔。

四、设备动力管理部门需提供：（部分表格有示例提示）

1、各单位用电情况统计表、各单位用煤统计表（包含分摊总分误差、线损前后的数据）

2、【主要设备统计表】表中耗用能源名称包括：煤、电力、蒸汽、氧气、循环水、冷冻水、煤气等一次能源、转换能源、耗能工质等。表中主要生产参数：指主要技术参数，台时产量等。

3、【电气线路统计表】‘起止’包括三个层次，是指：

A、付费总表至厂总配电室（一次变压或者总配电柜），B、总配电室至厂分配室（二次变压或者分配电柜），C、分配电室至厂主要用电设备；

4、【配电变压器统计表】‘变压器位置’是安装位置：‘运行时间’可以是1小时或者24小时，但必须和输入侧有供电量、输入侧无供电量的时间一致；没有输入侧无供电量计量仪表也可以对应填写功率因素；

5、【水泵运行情况统计表】水量、有功电量、运行时间三者填写的时间区间应当一致；

6、【风机运行情况调查表】无功补偿或者变频情况是指该风机已经实施的技术改造情况；挡板开度可以填写——%

7、计划实施的节能技改项目、预计效益——以表格形式提供，附详细文字说明，——内容包括：项目名称、改造方案内容（改造地点、改造设备、改造主要技术原理、增添主要设备）、预计投资额（其中设备购置费用、土建安装费用）、改造前耗能情况（或者产品单耗情况）、改造后能耗情况（或者产品单耗情况）、收益、预计项目起止时间等，进行技术环境经济性评估。

8、已完成的节能技改项目、取得的节能环保效益——详细文字说明，——内容同上；

9、目前正在实施的节能技改项目、预计取得的节能环保效益分析——详细文字说明。

10、国家明令淘汰设备使用情况，设备的节能监测情况。

11、按照生产单元提供：工艺流程图（简图）及工艺过程说明（按独立生产单元分别画出）对应需提供车间类型、工艺设备名称、规格型号、计量器具及配置情况、过程控制技术与参数、产品及副产品品种，使用原材料及能源种类。提供主要设备参数，大型主设备的设备型号、容量、生产能力、设计参数、生产效率、配套设备、各项能耗指标、已采用的节能技术。

12、企业电力系统概况及电力系统图；

13、企业热力系统概况及热力系统图；

14、企业供水系统概况及水系统图（包括新水、循环水、污水系统）；

15、企业能源加工转换系统平衡表（日平衡或月平衡表）、水循环利用率指标及分配过程。

17、绿色照明实施情况介绍，并填写【照明灯具统计表】

五、供应部门需提供：

1、各种能源、原材料采购合同——（现场调查资料）；

2、月度能源购进实物账（月报）、盘存表；

3、配合财务处填写【某能源收支统计表】

六、生产管理部门需提供：

1、各车间、部门生产月报表、年报（反映产量、物料消耗、能源消耗、质量指标、工艺过程控制指标）；

2、审计期产品的核定，根据企业产品种类划分情况，将多种产品或者车间代表产品计量值得方法，折算系数以及折算依据；多种产品折成标准产品产量的方法、折算系数及折算依据。

3、提供目前企业对重点工艺能耗指标、单位产品的能耗的计算方法与实际指标，是否有与国家（行业）、（地方）标准、先进水平或自身历史水平等对标分析。企业是否掌握有这些标准？

4、各工序运行原始记录（正常生产三天）（必需包含：锅炉、煤气发生炉、煅烧窑、配电等全套记录）；

5、能源审计调查表：（要求员工广泛参与，公司各部门、各车间管理人员、工艺技术人员填写，每单位不少于3人）。

6、以企业内部管理的角度进行自查分析，影响能耗指标变化的因素和企业合理利用能源的建议。（可从技术工艺、设备、过程控制如计量、产品、管理、人员、原辅材料和能源如煤的质量较往年相比质量要差、废弃物等）。

7、节能减排目标完成情况附加说明。对能否完成上级部门下达的‘十一五’节能目标进行预测，并说明预测理由。完成目标有困难的，应对存在的困难和障碍作出分析，提出完成‘十一五’节能目标的具体保障措施。

七、环保部门

1、公司环保情况介绍，主要安装的环保设施及运行情况。

2、经环保部门检测的各种污染物排放情况。（如：二氧化碳减排量、二氧化硫减排量、氮氧化物减排量、COD减排量）

第四篇：住院医保报销所需资料

住院医保报销所需资料1、2、3、4、5、6、7、参保人医保卡正反面复印件 参保人身份证和户口本复印件 出院小结复印件 出院诊断证明书复印件

住院明细清单（医院盖章，汇总分类打印）发票原件（或广东省医疗收费票据）

住院病案首页或入院记录复印件（此复印件需回就诊医院申请复印，需盖病历管理章或医院公章）、8、9、个人申请 学校证明

10、填写学校审核单一张

11、代办人身份证复印件（无需本人准备）

个人申请、学校证明模板及审核单下载地址：学校主页——后勤处——医疗保健

第五篇：质检资料顺序清单目录

市政工程质检资料顺序清单

道 路 工 程

一、路基工程： 开工报告： 分项开工申请批复单 施工放样报验单 工程放线测量计算记录

试验资料(土样标准击实试验报告)施工组织设计

1、填方（土方）（按填方自然段）检验申请批复单（第 层到第层）路基基底质量检验单

路基基底处理附图（有换填时用）路基压实度汇总表

填石或土石混填路基施工记录 路基弯沉试验记录表（路基交验时用）土方路基质量检验单 土方路基质量检验评定表 测量资料(高程、水准测量记录)中间交工（第 层到第层）填方（石方）（按填方自然段）检验申请批复单（第 层到第层）路基基底质量检验单

路基基底处理附图（有换填时用）填石或土石混填路基施工记录 路基弯沉试验（路基交验时用）石方路基质量检验单

石方路基质量检验评定表（路基交验时用）测量资料(高程、水准测量记录)中间交工（第 层到第层）

2、挖方（按挖方自然段）(中间计量)检验申请批复单 路基基底质量检验单

路基弯沉试验记录表（路基交验时用）土方路基质量检验单或石方路基质量检验单 土方路基质量检验评定表（路基交验时用）石方路基质量检验评定表（路基交验时用）测量资料 中间交工证书

3、软基处理

挖淤换填、抛石挤淤检验申请批复单 测量资料（处理前）测量资料（处理后）收方及验基记录 中间交工证书

砂垫层、袋装砂井、塑料排水板、碎石桩、砂桩、粉喷桩检验申请批复单 砂垫层质量检验单 砂垫层质量检验评定表

袋装砂井、塑料排水板质量检验单 袋装砂井、塑料排水板质量检验评定表 碎石桩（砂桩）质量检验单 碎石桩（砂桩）质量检验评定表 粉喷桩质量检验单 粉喷桩质量检验评定表 收方及验基记录 中间交工证书

加筋工程土工合成材料、隔离工程土工合成材料、过滤排水工程土工合成材料、防裂工程土工合成材料检验申请批复单

加筋工程土工合成材料质量检验单 加筋工程土工合成材料质量检验评定表 隔离工程土工合成材料质量检验单 隔离工程土工合成材料质量检验评定表 过滤排水工程土工合成材料质量检验单 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表 防裂工程土工合成材料质量检验单 防裂工程土工合成材料质量检验评定表 收方及验基记录 中间交工证书

桥 梁 工 程

二、桥梁工程： 开工报告：

分项开工申请批复单 施工放样报验单 工程放线测量计算记录

原材料进场报验单（石材、水泥、砂、石子、钢筋等检验报告）试验资料（砂浆、砼配合比、）施工组织设计

1、桩基挖孔桩检验申请批复单 明挖基底检验单

地基承载力检测成果表或岩石地基承载力芯样抗压强度试验记录表 收方及验基记录 测量资料 中间交工证书

挖(钻)孔桩钢筋安装检验申请批复单 钢筋安装质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 中间交工证书

钻孔灌注桩砼检验申请批复单 钻孔灌注桩质量检验单 钻孔灌注桩质量检验评定表 钻孔桩灌注砼前检验记录表 砼施工记录 测量资料 中间交工证书

挖孔桩砼检验申请批复单 挖孔桩质量检验单 挖孔桩质量检验评定表 砼施工记录 测量资料 灌注桩中间交工

2、系梁、承台

模板、钢筋安装检验申请批复单 钢筋安装质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 模板安装质量检验单 中间交工证书 现浇砼检验申请批复单 就地浇筑梁（板）质量检验单 就地浇筑梁（板）质量检验评定表 承台质量检验单 承台质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

3、墩柱

模板、钢筋安装检验申请批复单 钢筋安装质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 模板安装质量检验单 中间交工证书 现浇砼检验申请批复单 柱或双壁墩质量检验单 柱或双壁墩质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工

4、盖梁、支座垫石、挡块 模板、钢筋安装检验申请批复单 钢筋安装质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 模板安装质量检验单 中间交工证

现浇盖梁、支座垫石、挡块砼检验申请批复单 墩、台帽或盖梁质量检验单 墩、台帽或盖梁质量检验评定表 支座垫石质量检验单 支座垫石质量检验评定表 挡块质量检验单 挡块质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 中间交工证书

5、桥台（分层填筑交工）分项开工申请批复单 施工放样报验单 工程放线测量计算记录 原材料进场报验单 试验资料 施工组织设计

基槽开挖检验申请批复单 明挖基底检验单

地基承载力检测成果表或岩石地基承载力芯样抗压强度试验记录表 测量资料 收方及验基记录 中间交工证书 基础砼检验申请批复单 模板安装质量检验单 扩大基础质量检验单 扩大基础质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

基础砌筑检验申请批复单 基础砌体质量检验单 基础砌体质量检验评定表 测量资料 中间交工证书 台身砼检验申请批复单 模板安装质量检验单 敦、台身质量检验单 敦、台身质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

台身砌筑检验申请批复单 墩、台身砌体质量检验单 墩、台身砌体质量检验评定表 侧墙砌体质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

台帽、支座垫石、挡块、桥头搭板模板、钢筋安装检验申请批复单 钢筋安装质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 模板安装质量检验单 中间交工证书

台帽、支座垫石、挡块、桥头搭板现浇砼检验申请批复单 砼墩、台帽或盖梁质量检验评定表 支座垫石质量检验单 支座垫石质量检验评定表 挡块质量检验单 挡块质量检验评定表 桥头搭板质量检验单 桥头搭板质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 中间交工证书

桥台台背回填检验申请批复单（第层到第填石或土石混填路基施工记录 台背填土质量检验单 台背填土质量检验评定表 测量资料

回填中间交工（第 层至第 层）

6、主梁

分项开工申请批复单 施工放样报验单 工程放线测量计算记录 原材料进场报验单 试验资料 施工组织设计

模板、钢筋安装检验申请批复单 钢筋安装质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 模板安装质量检验记录单 中间交工证书

现浇梁（板）砼检验申请批复单 就地浇注梁（板）质量检验单

层）6

就地浇注梁（板）质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

预制梁（板）砼检验申请批复单 梁（板）预制质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 中间交工证书

预应力张拉检验申请批复单 后张法质量检验单 后张法质量检验评定表 预应力筋后张法检验记录 预应力张拉记录 构件压浆记录 中间交工证书

梁（板）安装检验申请批复单 梁（板）安装质量检验单 梁（板）安装质量检验评定表 支座安装质量检验单 支座安装质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

伸缩缝安装检验申请批复单 伸缩缝安装质量检验单 伸缩缝安装质量检验评定表 中间交工证书 防水层检验申请批复单 防水层质量检验单 防水层质量检验评定表 中间交工证书

7、桥面铺装

模板、钢筋加工检验申请批复单 钢筋网质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 模板安装质量检验单 中间交工证书

现浇桥面砼检验申请批复单 桥面铺装质量检验单 桥面铺装质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

栏杆安装检验申请批复单 栏杆安装质量检验单 栏杆安装质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

混凝土防撞护栏模板、钢筋检验申请批复单钢筋安装质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 模板安装质量检验单 中间交工证书

混凝土防撞护栏浇注检验申请批复单 混凝土防撞护栏浇注质量检验单 混凝土防撞护栏浇注质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

人行道铺设检验申请批复单 人行道铺设质量检验单 人行道铺设质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

8、拱桥

基础部分同5条（参考桥台）砌筑参考砌筑工程，增加 拱桥

现浇砼拱圈检验申请批复单 就地浇注拱圈质量检验单 就地浇注拱圈质量检验评定表

模板安装质量检验单 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

预制砼拱圈检验申请批复单 预制拱圈节段质量检验单 预制拱圈节段质量检验评定表 模板安装质量检验单 砼施工记录 拆模检验记录 中间交工证书

预制砼拱圈安装检验申请批复单 主拱圈安装质量检验单 主拱圈安装质量检验评定表 腹拱安装质量检验单 腹拱安装质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

拱圈砌筑检验申请批复单 拱圈砌体质量检验单 拱圈砌体质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

桥梁总体质量检验申请批复单 桥梁总体质量检验单 桥梁总体质量检验评定表 测量资料（桥梁整体的测量记录）

工程放线测量计算记录（桥梁整体的测量记录）中间交工证书

排 水 工 程

三、开工报告：（按照分段）分项开工申请批复单 施工放样报验单 工程放线测量计算记录

原材料进场报验单（石材、水泥、砂、石子、钢筋等检验报告）试验资料（砂浆、砼配合比、）施工组织设计

管节预制检验申请批复单 管节预制质量检验单 管节预制质量检验评定表 中间交工证书

管节安装检验申请批复单 管道基础及管节安装质量检验单 管道基础及管节安装质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

浆砌排水沟、盲沟检验申请批复单 浆砌排水沟质量检验评定表 浆砌排水沟质量检验评定表 盲沟质量检验单 盲沟质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

检查（雨水）井砌筑检验申请批复单 检查（雨水）井砌筑质量检验单 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

排水泵站（沉井）检验申请批复单 排水泵站（沉井）质量检验单 排水泵站（沉井）质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

挡土墙

四、防护工程：

1、挡土墙

开工报告：（按照分段）分项开工申请批复单 施工放样报验单 工程放线测量计算记录

原材料进场报验单（石材、水泥、砂、石子、钢筋等检验报告）试验资料（砂浆、砼配合比、）施工组织设计 基坑检验申请批复单 明挖基底检验单

地基承载力检测成果表或岩石地基承载力芯样抗压强度试验记录表 收方及验基记录

测量资料（原地面、基底）中间交工证书

基底换填（干砌、砂砾、片石等）检验申请批复单 收方及验基记录 测量资料（换填前）测量资料（换填后）收方及验基记录 中间交工证书

基底换填（砼）检验申请批复单 模板安装质量检验单 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料（换填前）测量资料（换填后）中间交工证书

基础（砌体或砼）检验申请批复单

基础（砌体或砼）质量检验单（套用桥梁-8或桥梁-12表）砼施工记录

基础（砌体或砼）质量检验评定表（套用桥梁表格）测量资料 中间交工证书

砌体挡土墙检验申请批复单 砌体挡土墙质量检验单 砌体挡土墙质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

混凝土挡土墙检验申请批复单 墩、台身质量检验单（桥梁-23表）墩、台身质量检验评定表 模板安装质量检验单 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

锚杆、锚碇板和加筋挡土墙检验申请批复单 锚杆、拉杆质量检验单 锚杆、拉杆质量检验评定表 筋带质量检验 筋带质量检验评定表

面板预制质量检验 面板预制质量检验评定表 面板安装质量检验单 面板安装质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

墙背回填检验申请批复单 台背填土质量检验单

锚杆、锚碇板和加筋挡土墙墙背填土质量检验单 锚杆、锚碇板和加筋挡土墙墙背填土质量检验评定表 填石或土石混填路基施工记录 测量资料 中间交工证书

挡土墙整体检验申请批复单

锚杆、锚碇板和加筋挡土墙总体质量检验单 锚杆、锚碇板和加筋挡土墙总体质量检验评定表 测量资料（整体的测量记录）

工程放线测量计算记录（整体的测量记录）

2、锥、坡、锥、护坡质量检验单 锥、护坡质量检验评定表 测量资料 中间交工证书 其他与挡护工程一样

3、护面墙（护肩墙）浆砌砌体质量检验单 浆砌砌体质量检验评定表 中间交工证书 其他与挡护工程一样

4、抗滑桩检验申请批复单 明挖基底检验单 地基承载力检测成果表或岩石地基承载力芯样抗压强度试验记录表 收方及验基记录 测量资料 中间交工证书

抗滑桩钢筋安装检验申请批复单 钢筋安装质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 中间交工证书

抗滑桩砼检验申请批复单 抗滑桩质量检验单 抗滑桩质量检验评定表 砼施工记录 测量资料 中间交工证书

5、锚喷防护检验申请批复单 锚喷防护质量检验单 锚喷防护质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

涵

洞

工

程

五、涵洞工程： 开工报告： 分项开工申请批复单 施工放样报验单 工程放线测量计算记录

原材料进场报验单（石材、水泥、砂、石子、钢筋等检验报告）试验资料（砂浆、砼配合比、）施工组织设计 基坑检验申请批复单 明挖基底检验单

地基承载力检测成果表或岩石地基承载力芯样抗压强度试验记录表 收方及验基记录

测量资料（原地面、基底）中间交工证书

基底换填（干砌、砂砾、片石等）检验申请批复单 收方及验基记录 测量资料（换填前）测量资料（换填后）中间交工证书

基底换填（砼）检验申请批复单 现浇砼模板检验记录 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料（换填前）测量资料（换填后）中间交工证书

基础砌体检验申请批复单 基础砌体质量检验单 基础砌体质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

基础砼检验申请批复单 扩大基础质量检验单 扩大基础质量检验评定表 模板安装质量检验单 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

涵台砌体检验申请批复单 涵台砌体质量检验单 涵台质量检验评定表 测量资料 中间交工证书 涵台砼检验申请批复单 涵台砼质量检验单 涵台质量检验评定表 模板安装质量检验单 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

台帽模板、钢筋安装检验申请批复单钢筋及安装质量检验评定表

钢筋安装质量检验单 模板安装质量检验单 中间交工证书 台帽砼检验申请批复单 墩、台帽或盖梁质量检验单 墩、台帽或盖梁质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

盖板模板、钢筋安装检验申请批复单 钢筋安装质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 模板安装质量检验单 中间交工证书

盖板、箱涵、拱涵砼检验申请批复单 盖板制作质量检验单 盖板制作质量检验评定表 箱涵浇注质量检验单 箱涵浇注质量检验评定表 拱涵浇（砌）注质量检验单 拱涵浇（砌）注质量检验评定表 混凝土施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

管节预制检验申请批复单 管节预制质量检验单 管节预制质量检验评定表 中间交工证书

盖板（管涵）安装检验申请批复单

盖板安装质量检验单（管座及管涵安装质量检验单）盖板安装质量检验评定表（管座及管涵安装质量检验评定表）测量资料 中间交工证书

倒虹吸竖井检验申请批复单 倒虹吸竖井砌筑质量检验单 倒虹吸竖井砌筑质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

涵洞进，出水口检验申请批复单 一字墙和八字墙质量检验单 一字墙和八字墙质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

涵洞锥坡检验申请批复单 涵洞锥坡质量检验单 涵洞锥坡质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

墙背回填检验申请批复单 台背填土质量检验单 台背填土质量检验评定表 填石或土石混填路基施工记录 测量资料 中间交工证书

涵洞总体检验申请批复单 涵洞总体质量检验单 涵洞总体质量检验评定表 测量资料（涵洞整体的测量记录）

工程放线测量计算记录（涵洞整体的测量记录）中间交工证书

隧 道 工 程

六、隧道工程 开工报告： 分项开工申请批复单 施工放样报验单 工程放线测量计算记录

原材料进场报验单（石材、水泥、砂、石子、钢筋等检验报告）试验资料（砂浆、砼配合比、）施工组织设计

1、洞口

洞口开挖检验申请批复单

采用土方路基质量检验单或石方路基质量检验单 测量资料 中间交工证书

洞口和翼墙检验申请批复单 采用明挖基底检验单 收方及验基记录 洞门砌筑质量检验单 测量资料 中间交工证书

洞口截水沟、排水沟检验申请批复单 浆砌排水沟质量检验单

浆砌排水沟质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

2、明洞

明洞模板、钢筋安装检验申请批复单 钢筋安装质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 模板安装质量检验单 中间交工证书

明洞浇注检验申请批复单 明洞浇注质量检验单 明洞浇注质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 测量资料 中间交工证书

明洞防水层检验申请批复单 明洞防水层质量检验单 明洞防水层质量检验评定表 中间交工证书

明洞回填检验申请批复单 明洞回填质量检验单 明洞回填质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

3、洞身

洞身开挖检验申请批复单（以围岩类别分段）

小导管注浆质量检验单

隧道开挖地质监测质量检验单 洞身开挖质量检验单 洞身开挖质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

洞身支护检验申请批复单 隧道周边位移量测质量检验单 隧道水平收敛量测质量检验单 钢筋安装质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 模板安装质量检验单 锚杆支护质量检验单 锚杆支护质量检验评定表 钢筋网支护质量检验单 钢筋网支护质量检验评定表 钢支撑支护质量检验单 钢支撑支护质量检验评定表

（钢钎维）喷射混凝土支护质量检验单（钢钎维）喷射混凝土支护质量检验评定表格栅钢架质量检验单 超前锚杆质量检验单 超前锚杆质量检验评定表 超前钢管质量检验单 超前钢管质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 中间交工证书 防水层检验申请批复单 防水层质量检验单 防水层质量检验评定表 中间交工证书 止水带检验申请批复单 止水带质量检验单 止水带质量检验评定表 中间交工证书

预注浆堵水检验申请批复单

预注浆堵水质量检验单 中间交工证书 衬砌

衬砌、仰拱模板、钢筋安装检验申请批复单 衬砌钢筋质量检验评定表 衬砌钢筋质量检验单 钢筋安装质量检验评定表 钢筋安装质量检验单 模板安装质量检验单 中间交工证书

混凝土衬砌检验申请批复单 混凝土衬砌质量检验单 混凝土衬砌质量检验评定表 仰拱质量检验单 仰拱质量检验评定表 砼施工记录 拆模检验记录 中间交工证书 边墙基脚

模板安装质量检验单 边墙基脚质量检验单 砼施工记录 拆模检验记录 中间交工证书

隧道预留洞室、预埋件检验申请批复单 隧道预留洞室、预埋件质量检验单 中间交工证书

排水工程检验申请批复单 电缆沟、排水沟质量检验单 浆砌排水沟质量检验评定表

4、隧道基层、面层 同路面工程用表

5、总体

隧道总体检验申请批复单 隧道总体质量检验单 隧道总体质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

路面质检资料顺序清单

七、路面工程： 开工报告： 分项开工申请批复单 施工放样报验单 原材料进场报验单 试验资料 施工组织设计

水稳、石灰稳定粒料、石灰、粉煤灰、级配碎(砾)石、填隙碎石（矿渣）基层（底基层）检验申请批复单

水泥稳定粒料基层（底基层）质量检验单 水泥稳定粒料基层（底基层）质量检验评定表 石灰稳定粒料基层（底基层）质量检验单 石灰稳定粒料基层（底基层）质量检验评定表 石灰、粉煤灰稳定粒料基层（底基层）质量检验单 石灰、粉煤灰稳定粒料基层（底基层）质量检验评定表 级配碎(砾)石基层（底基层）质量检验单 级配碎(砾)石基层（底基层）质量检验评定表 填隙碎石（矿渣）基层（底基层）质量检验单 填隙碎石（矿渣）基层（底基层）质量检验评定表 宽度检测记录表 厚度检测记录表平整度检测记录表 弯沉试验记录表 高程及横坡检测记录表平面位置检测记录表 测量资料 中间交工证书

水泥混凝土面层检验申请批复单 水泥混凝土面层质量检验单 水泥混凝土面层质量检验评定表 模板安装质量检验单 砼施工记录 宽度检测记录表 厚度检测记录表平整度检测记录表 弯沉试验记录表 高程及横坡检测记录表平面位置检测记录表 测量资料 中间交工证书

沥青混凝土路面和沥青碎石面层、沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）、沥青表面处治面层检验申请批复单

沥青混凝土路面和沥青碎(砾)石面层质量检验单 沥青混凝土路面和沥青碎(砾)石面层质量检验评定表 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验单 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表 沥青表面处治面层质量检验单 沥青表面处治面层质量检验评定表 沥青路面施工记录表 宽度检测记录表 厚度检测记录表平整度检测记录表 弯沉试验记录表 高程及横坡检测记录表平面位置检测记录表 测量资料 中间交工证书

路缘石铺设检验申请批复单 路缘石铺设质量检验单 路缘石铺设质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

路肩检验申请批复单 路肩质量检验单 路肩质量检验评定表 测量资料 中间交工证书

其他未完善之处参照市政工程质量评定标准（JTG

F80/1—2004）执行