第一篇:透析科护士岗位职责
血液透析室护士岗位职责
1.护士上岗首先应该按照医院要求着护士装,做到服装整洁,举 止端庄。
2.应具备护士常规技能、资质及承担职责。血透中心护士应具备中等专业以上学历,同时要求从事临床护理工作2年以上,经过正规透析中心培训3个月以上或通过考试并取得相应资格证书。3.熟悉各种透析方式和原理,熟悉各种机型透析机的操作规程 报警识别、透析并发症识别和紧急处理。
4.严格执行操作规程进行上、下机,严格执行无菌操作。
5.不断加强基本技能训练,熟练进行各种血管通路建立的穿刺操作,并熟悉内瘘的保护方法。
6.一般情况下,透析患者每小时测量血压一次,记录各种参数,观察血流量及肝素注射量,发现异常及时处理或向医生报告。
7.熟练掌握各种并发症的护理,熟悉掌握透析的概念和意义熟悉各种抗凝剂的作用特点及应用。
8.在做好护理工作的同时,注意加强患者的透析知识宣传及心理疏导。
9.积极参加各种相关学术活动,努力提高护理质量。认真做好有关资料的登记工作和护理经验总结。
10.加强工作责任心,杜绝差错事故发生。11.保持工作环境的整齐、整洁和卫生。
12.下班时切断电源、水流,关好门窗,确保安全。
具体分类职责:
一、主班职责:
1.核对肝素盐水并签字,核对后保持治疗台清洁。2.核对透析参数。
3.负责督促及控制当班的工作,核对病历书写完整性,了解病人病况、需求并协助处理。
4.对住院及急诊来透析的患者,在《外来患者登记本》上记录,并各区护士完成患者的记账、小结及病例归档。
5.住院患者到科内透析时,图透析治疗中发现病情不稳定,有异常化,需通知其所在科室医生接回病人。6.主办负责统计本班透析患者实际人数。
7.清点CRRT机、输液泵、ACT机、电子血压计、血压计、听诊器、血糖仪及体温表数量,并签字记录。8.认真做好交班记录。
9.上午班负责上午治疗患者的收尾工作,与下午主班做好交接班。10.新开出的CRRT治疗,下午主班协调机器及液体,与助责班和/或值班人员配置置换液。
二、值班人员职责: 1.治疗结束后检查并关闭每台机器A、B液的开关,检查机器是否消毒,盖好桶装液的盖子。
2.治疗结束后 收回治疗车,备齐次日用物保持治疗室干净整齐。3.清点血压计、听诊器、血糖仪、体温计、治疗车、CRRT机、输液
泵及ACT机的数目。
4.清空湿化甁内液体,消毒湿化甁。
5.每日在《日常消毒记录本》上记录当日消毒内容并签字。6.所有机器消毒结束后,关闭透析室的灯、空调、电视;关闭水处理。7.休息前关所有的灯、空调;关闭会议室饮水器的电源总开关;锁大门。
8.夜班早晨配置当天所需肝素。
9.晚班有透析后化验,需将血标本放入冰箱,第二天早晨交班,保证及时送检。
三、助责班职责:
1.治疗结束后补充治疗车内的物品。
2.患者抽血查化验时,及时将血标本号输机,并督促护理员及时送检。3.清点治疗室无菌物品柜内物品,补货后记录、签字。4.清点治疗室药品柜内药品,补齐、签字。
5.按需领取肝素、高危药品、灭菌外用水及酒精等药品。6.整理治疗室,保证环境清洁、整齐、安全。7.检查消毒物品及无菌物品无过期,摆放合理。8.十点后配置下午治疗肝素盐水。9.治疗结束后消毒湿化甁并签字。
四、床旁治疗班工作职责: 1.文明礼貌,服务热情,着装整齐。2.准时接班、坚守岗位。
3.严格执行无菌操作。
4.严格执行查对制度,做到三查七对。
5.严格执行医嘱,注意病情变化,对病情做到九掌握,常规监测ACT,4小时测一次或遵医嘱。
6.首次CRRT治疗,要按指定时间准时到透析科,并于半小时内到达指定科室开始治疗。
7.因各种原因终止CRRT治疗者,应向透析科医生交班。8.按交班内容,认真写好交班报告,做到不漏项。
五、透析中心责任护士工作要求:
1.符合护理模式的转换,实现责任制护理,日常生活中护士分区相对固定,应掌握本区病人的基本情况,如:与治疗相关的情况,原发透析年限,并发症,透析中易出现问题,患者最关心的问题,近期化验等。
2.应与患者多交流做好疾病的健康宣教,主要是生活方式、饮食和动静脉瘘的护理,做好风险事件提前防范。
3.工作时间不准外出办私事,如果离开血透室,应视透析室人员情况,告诉他人后方能离开。透析室人员不足时,要兼顾它区,顾全大局。4.保证工作质量,确保透析管路各接口连接紧密,防止渗血管路的各个分支应盖好小帽,不能暴露于空气中。
5.正确执行透析治疗医嘱,查对严格,保证护理病历的书写质量,应内容完整,字迹清晰,记录时间准确,签名全。
6.肝素的配置制,主班配置肝素时间不得早于10点,铺无菌盘用两
块治疗巾,一铺一盖,边缘反折,贴标签注明时间。每个注射器都要连接针头,保证无菌。肝素盐水瓶注明配置时间,瓶口处贴无菌瓶口贴保持无菌。
7.灌流用的盐水配置后,瓶口贴好无菌瓶口贴后放在整理箱里保存,待用。
8.无菌溶液一经打开,应注明开瓶日期及时间。
透析科核心制度
输血查对制度 一.取血样查对:
确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号血型和诊断,按要求采集血样。送血样查对:由医护人员或指定人员将受血者“血样”与“输血申请单”送交输血科,双方进行逐项核对。二.取血查对:
配血合格后,由医护人员持(取血液及血液制品单)和取血器到输血科取血。
取血者与发血者双方必须共同查对患者的姓名、性别、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验及结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字。三.输血前查对:
输血前由两名医护人员核对“输血记录单”即“血袋标签各项内容”,检查血袋有无破血渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。调
换血液时,也必须坚持两人查对制。四.输血时查对:
输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。查对制度(透析科)
接到医嘱单进行操作前,操作中,操作后双人查对。查对内容: 一.责任护士
1.患者基本情况:病人姓名、性别、年龄、病历号(病人的意识、状况、血压、心率、呼吸);
2.治疗内容的查对:本次治疗的工作模式,液体置换液的用量,脱水量及抗凝方式,加温器的使用情况 二.主班护士
患者上机治疗时由操作护士进行核对,患者全部上机后由主班护士逐个进行核对。
核对内容:患者的脱水量,血流量速度,透析液钠浓度,抗凝方式及抗凝剂的用量,透析液温度等治疗参数,管路连接是否牢固。患者核对制度(透析科)核对内容:
1.患者上机前核对透析器及管路的型号,有效期,包装是否完好;生理盐水包装完好及有效期。
2.患者姓名、性别、年龄、干体重、根据本次体重和对脱水量,血流量速度,透析液钠浓度,抗凝方式及抗凝剂的用量,透析液温度,是否有特殊透析液。
3.患者全部上机后由主班护士逐个核对上述内容。交接班制度(透析科)一.床旁治疗班交接制度: 1.二人进行床旁交接班 2.交接内容:
(1).基本情况:病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、病情发展状况(病人的意识状况、血压、心率、呼吸)
(2).治疗内容:本次治疗的工作模式,液体置换液的用量,脱水量及抗凝方式,加温器的使用情况
(3).使用物品的交接:是否有剩余的透析器,置换液与透析液的配置及使用情况
(4).特殊治疗的交接:如加温器的使用,钾离子浓度的调整 3.接班后保证治疗区域的清洁 二.科室内交接班:
1.透析患者在治疗过程中发生的情况及处理方法; 2.科室内的物品交接(如血压计、听诊器、血糖仪);
3.与主班护士共同核对抗凝剂的配置,并将物品柜钥匙交给主班护士保管;
护理查房制度(透析科)
一.了解本病区病人的一般状况,如:原发病,了解透析原因,透析时间,干体重状况,现在状况,透析后化验情况,透析时抗凝方案,辅助治疗用药情况等。
二.了解病人化验情况,如Cr,UA,BRt,电解质等。
三.了解现在病人口服用药和静脉用药的名称,药理作用,给药方式,给药时间,用药后效果。
四.观察病人的透析效果,每次透析脱水量,有无提前终止透析的事件。
五.观察患者有无透析并发症:低血压、心衰、乏氧,出血,骨骼钙化等不良事件。
六.向病人宣教,如何自我保护、观察动静脉瘘,平时饮食注意事项,进食优质蛋白饮食,低盐低脂,低钾低磷等。
告知制度(透析科)
动静脉瘘穿刺告知程序
1.告知患者成功穿刺的重要性,提高患者医疗依从性,使透析治疗顺利进行。
2.告知患者透析前要保持穿刺部位皮肤清洁。
3.首次使用内瘘治疗的患者应予以沟通,介绍治疗的过程,使病人配合穿刺,有利于提高穿刺的成功率。
4.对于首次的病人,做好准备工作,做好环境介绍,以减轻患者的心理压力,增加其面对恐惧的勇气,增强病人的信任感和安全感。5.嘱患者治疗过程中如有不适不必恐慌,护士会密切巡视,及时告知
医生给予对症处理。
6.治疗结束指导,教会患者穿刺部位按压方法,避免血肿发生或瘘的堵塞。
7.告知患者保护动静脉瘘的重要性,透析后应避免穿刺部位接触水及手臂过度负重,以免感染与出血,衣袖应宽松,瘘侧手臂勿受压。8.教会自我监测内漏吻合口,每日至少2次,发现瘘管疼痛及震颤消失即来医院诊治。动静脉瘘告知程序
1.告知患者,血压透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一,建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件,对透析效果和患者长期存活有着重要影响。
2.向患者说明做内瘘的必要性,促进与患者之间的交流,消除其紧张和恐惧的心理,以取得患者的配合。
3.告知患者保护好造瘘侧的肢体皮肤的完整与清洁,保护好拟造瘘侧肢体的血管,避免输液及直接动静脉穿刺。
4.嘱患者术中应配合医生摆好体位,如有不适不必恐慌及时告知医生给予相应处理。
5.术后要告知患者抬高患肢制动,保持局部辅料清洁干燥,注意观察局部有无出血,渗血。
6.衣袖要松大,注意造瘘部位皮肤清洁、干燥,预防感染。7.内瘘最好在术后4~6周使用。同时应准备弹性绷带一副,以便拔针后加压止血用。
8.告知患者及家属保护好动静脉瘘的重要性,保护好透析病人的生命线。
9.告知患者在平时生活中应适当进行与体育锻炼:早期、渐进、维持、综合,以有氧运动为主,每次运动时间30分钟左右,不可过长如散步、打太极拳等,以不出现轻度气喘、疲乏及出汗为标准,禁止剧烈运动。
患者血液透析告知程序
1.初次来院透析的患者应该按照医院规定进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,在持续血液透析治疗过程中,每半年复查一次。
2.按照透析科规定时间,排班准是来院透析,遇突发事件不能来院提前电话通知。
3.为了防止交叉感染,告知患者及家属每次透析时更换病号服及拖鞋进入透析间,医护人员操作时,请家属在透析间外等候。
4.透析治疗过程中,不要紧张,如有头晕、眼黑、痉挛、恶心等不适及时通知当班护士。
5.透析结束时,患者要充分按压穿刺部位,按压5~-10分钟,按压力度要适宜,用手触摸能感到明显的血管震颤为宜。若患者发生低血压时,应卧床观察不得离开透析室,待医生处理平稳后再离院。6.告知透析患者两次透析时间控制水的摄入,体重增长不超过干体重的4%为宜。
7.告知患者控制饮食摄入量,防止体重增加过快,饮食要含足够的蛋
白质和热量,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,控制钾、磷摄入,补充维生素。
8.告知患者在平时生活中应适当进行体育锻炼:早期、渐进、维持、综合,以有氧运动为主,每次运动时间30分钟左右,不可过长,4~6次/周。如散步、打太极拳等,以不出现轻度气喘、疲乏及出汗为标 准,禁止剧烈运动。中心静脉插管告知程序
告知患者,血液透析是目前慢性肾竭的主要治疗措施之一,建立良好的血管通路是血透治疗得以顺利实施的首要条件,对透析效果和患者长期存活有着重要意义。
向临时透析治疗的患者说明中心静脉插管的重要性,促进与患者之间的交流消除其紧张恐惧心理,以取得患者配合。
1.嘱患者插管术中配合医生摆好体位,如有不适不必恐慌及时告知医生给予相应处理。
2.股静脉插管的肢体不宜过度弯曲,可短距离行走,但禁止长时间端坐。
3.颈部插管活动不受限制,但也不宜剧烈活动,以防导管脱出,穿脱衣服时要防止带出导管,尽量穿对襟上衣。导管一旦脱出,应立即压迫止血,并告知医护人员。
4告知患者用作透析的中心静脉插管,一般情况下不宜另作它用,如抽血、输液等。
5.长期中心静脉插管也要避免过度压迫导管,以防堵塞。
6嘱患者养成良好的个人卫生习惯,保持局部干燥清洁,如需淋浴,患者一定将留置导管及皮肤出口处用3M胶布密封,以防感染。
第二篇:血液透析室护士岗位职责
血液透析室护士岗位职责
1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作,负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理。
2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
3、正确执行医嘱,遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划,协助医生作好各种诊疗工作。
4、透析过程中,经常巡视患者,密切观察患者病情,应及时记录,有问题及时处理。
5、了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健康教育,作好患者的饮食管理和生活指导。
6、保持血液净化室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
7、做好血液净化室的消毒隔离工作,严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。
8、积极参加业务学习,强化三基三严培训,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好条件。
第三篇:影象科护士岗位职责
影象科护士岗位职责
1.在科主任、护士长领导下,负责影象室的检查配合工作。
2.配合科主任做好影象室的管理。根据影象室的工作量和护理人员情况,合理分工。
3.严格遵守查对制度及无菌技术操作规程,杜绝差错事故。
4.对检查病人进行登记编号,并维持候诊室秩序。对于急、危、重症病人给予照顾,优先检查。
5.耐心做好检查前的解释工作,告知影象检查的特殊性。
6.对需要静脉注射造影剂的病人,注射前应询问是否有药物过敏史。注射后严密观察病人的反应,一旦发生过敏,立即进行抢救。
7.协助医生按检查要求摆好病人体位并告之不要移动。
8.密切监护检查中病人病情的变化,随时向医生汇报,能进行必要的治疗和护理工作。
9.组好检查后的记录,认真核对所有病人的资料、影象检查诊断,整理检查片,存档。并负责分发报告单,做好病人的取片工作。
10.保持影象室整洁安静,做好各种用品的请领工作及各种仪器的清洁保养。
11.尊重病人主权,与病人、家属和其他健康服务人员合作,共同提供护理照顾。
12.加强继续教育学习,提高护理专业理论及实践技能。
第四篇:影像科护士岗位职责
影像科护士岗位职责
1、在科主任领导下进行工作。
2、完成每天登记工作,认真核对检查目的及部位,做好病人的接待,月底汇总病人检查登记工作量,并上报科主任。
3、认真向患者及其家属进行各种造影检查、CT增强检查前后的介绍与注意事项,并做好基本护理和心理护理工作。
4、做好各种过敏试验及观察反应情况,并如实记录,准备好各项急救用品,严密观察病情、及时发现病情变化,在抢救过程中密切配合医师做好病人的抢救,协助医师工作。
5、检查抢救车药品、物品是否完好,并做好记录。
6、随时掌握科内各种耗材、办公用品的使用情况,并及时领取补充,以保证科室各项工作的顺利开展。
7、指导并督促保洁员做好科室工作场所及办公桌椅、设备表面的清洁工作。
8、按要求参加科主任安排的学习、会议及各种活动。
第五篇:感染科护士岗位职责
感染科护士岗位职责
1、负责各诊室的消毒、登记。
2、负责肠道药品的管理登记。
3、管理科室防护用品及消毒隔离工作。
4、向患者进行健康教育时间不少于10分钟。
5、负责结核患者体温、血压及体重的测量,并登记在病历 上。
6、电话追踪患者,通知查痰及肝肾功检查,对痰检及肝肾 功不合格的患者继续追踪,并了解服结核药患者用药情况。
7、负责医院感染管理台账并做好登记。
8、负责科室业务学习台账登记工作。
9、负责肺结核病人预约登记卡片的填写,并发放给患者。
10、负责结核病人预约复查结果的登记。
传染科主管班护士岗位职责
1在护士长的领导下,负责病房全面管理,严格执行岗位职责及各项规章制度。
2负责全科日常工作,执行医嘱,查对医嘱,各项治疗及护理,病情观察,患者的处置及危重患者的抢救工作。
3接待入院患者,安置病人,进行入院宣教,护理评估,制定护理计划,执行护理措施,进行基础护理及心理护理,做好护理记录。
4负责检查医嘱的执行情况,负责各种特殊检查的联系工作。
5负责协助护士长进行药品,物品(包括一次性物品)请领,保管及检查工作,以确保抢救设备完好,药品齐全,无变性,在有效期内。6负责患者的会诊,检查,出院,转科等工作。
7保持护理站,治疗室,处置室,诊室,病房的清洁与管理工作。8负责查对发放口服药,做到发药到口,及时回收药杯,并清洗消毒。9负责无菌物品的清点,更换,消毒等工作。
10参加临床教学工作,负责实习护士及新职护士的带教工作。
11负责患者床单位的管理,包括保持病区清洁,整理床铺,患者被服更换,做好日常消毒隔离工作及终末消毒。
12协助患者进食,做好患者的健康教育及出院指导。
13定期参加护理查房,了解患者病情及特殊治疗,提出护理措施。14分发留取标本容器,负责标本收集,记录液体出入量,监测体温,并绘制体温单。
15在护士长不在时,代替护士长行使管理职能。
传染科夜班护士岗位职责
1阅读医嘱本,交班本,体温本,查看护理记录。
2与主管班护士交接,清点备品及药品(包括毒,麻药)并登记。
3认真交接班,病危,病重,一级护理,长期卧床,新入院,特殊检查,有病情变化者床头交接班。
4查对医嘱,查化验单,检查单,并通知次日晨采血,特殊检查。
5负责查对发放夜间口服药,并做好治疗护理记录。
6密切观察危重患者生命体征,发现问题及时报告医师,并做好救助工作。
7做好晨晚间护理。
8巡视病房,观察病情,如有问题,及时处理。
9负责急诊患者接待,安置病人,准确执行医嘱,并做好护理记录。10负责紫外线消毒并记录。
11负责采血,留取各种标本,更换引流袋,引流瓶,并做好记录。
12整理护理站,治疗室,处置室,组织早交班。
传染科主管班护士工作流程
7:45— 8:00 与夜班护士交接班,清点备品,床头交接,查看小黑板内容。
8:00— 8:10 参加晨会交接班。
8:10— 8:20 扫床,整理病房,床单位,检查床头卡及护理级别。
8:20— 8:30 检查更换无菌物品,检查更换消毒液,检查垃圾分类
及锐器盒的使用情况。
8:30— 9:00 查对医嘱本,查对液体及药物,配第一组液体,给患者
进行长期及临时处置。
9:00 —11:00 配第二组液体,巡视病房,更换液体,及时发现问题并
及时处理。清洁治疗室,治疗车。为发热门诊患者及
新入院患者接诊,执行长期及临时医嘱,处置并做好护
理记录。
10:30—11:00 与护士长查对医嘱,签字并整理办公室。
11:00—11:30 检查上午日常治疗护理完成情况。协助患者饭前洗手,打饭,进餐。
11:30—12:00 查对中午口服药,发口服药,并清洗药杯备用。
12:00—14:00 紫外线消毒治疗室,处置室,发热门诊,检温室各1小时,对消毒室进行密闭熏蒸2小时,并填写消毒记录。
病区及病区走廊进行喷雾消毒。
14:00—15:00 测体温、脉搏并记录,绘制体温单。
15:00—16:00 实施健康教育,与患者沟通交流。为患者办理出院,转
科相关手续。
16:00—16:30 检查医嘱执行情况,当日治疗护理完成情况。
16:30—16:45 书写交班记录。
16:45—17:00 与夜班护士交接班,床头交接:交代当日病危,病重,新入院,一级护理,长期卧床患者情况,以及重点观察
的护理内容。
传染科夜班护士工作流程
16:45—17:00 与主管班护士进行交接班,清点备品,交接病危,病重,新入院,一级护理,长期卧床有病情变化的患者,床头
交接,查看小黑板内容。阅读医嘱本,交接班报告本。
17:00—19:00 紫外线消毒治疗室,处置室,发热门诊,检温室各1小时并登记。
17:00—17:30 协助患者饭前洗手,打饭,进餐。17:30—18:00 核对服药卡,协助患者服口服药。
18:00—19:00 核对医嘱,进行日两次处置,执行临时医嘱,完成 治疗及护理工作并签字,书写护理记录单。
19:00—20:00 巡视病房,了解病人情况,评估患者情况,发现病情变化及时处理。核对次日早8:00口服药。
20:00—21:00 整理病床单元,查对患者“三短六洁”情况,为患者进
行基础护理及换被服等。
21:00—22:00 巡视病房,整理病室,管理陪床,督促患者熄灯,协助
患者入睡。
5:30 — 6:30 完成晨间抽血,收集尿便标本,日两次处置,及其他晨
间治疗及护理。观察记录引流量并倾倒引流液。
6:30 — 7:00 检查夜间各项长期医嘱,临时医嘱的治疗及护理执行情况,协助患者饭前洗手,打饭,进餐。
7:00 — 7:30 核对服药卡,发口服药,协助患者服药,书写交班报告。
7:30 — 7:45 整理病房,床单位,护理站,治疗室及处置室。7:45 — 8:00 与主管班护士进行详细床头交接班。8:00 — 8:10 参加晨会交班,宣读交班本。
感染控制科护士职责
1、负责全院各科室的医院感染病例的查询、登记,并整理汇总上报。
2、建立和管理各科消毒隔离工作,并开展指导和咨询工作。
3、及时发现医院感染流行疫情,并参加调查与控制工作,协助各科室建 立控制流行的方案。
4、学习和完善各项消毒灭菌措施效果检测的实验方法,以便掌握对消毒 灭菌措施进行质量控制的技能。
5、按监测计划,完成本院消毒隔离监测和标本采集,每月对监测情况进 行汇总,向各职能部门和各科室反馈,并对各部门的消毒隔离工作提出改进意见。
6、向药剂科和供应室及时提供消毒、灭菌质量监控信息,并对全院消毒 和灭菌措施进行质量控制。
7、根据工作需要,开展医院感染有关的科研工作,设计各种表格,并整 理汇总资料,进行统计分析与成文。
8、负责医院感染管理委员会会议的准备工作,并做好会议记录。
9、参加医院感染有关的继续教育工作。