儿童保健门诊突发事件应急预案订稿

第一篇：儿童保健门诊突发事件应急预案订稿

儿童保健门诊突发事件应急预案

为确保儿童保健门诊安全、有序、高效的运行，依法妥善处置突发事件，进一步规范突发意外的救治流程，提高门诊工作人员对突发事件应急的处理能力，尽最大限度地维系患儿的健康与生命安危，特制定《儿童保健门诊突发事件应急预案》如下：

（一）、成立儿童保健门诊突发事件应急处置小组

组 长：****主任

副组长：******

组

员：儿童保健门诊管理工作小组成员

（二）、目的

1、强调第一时间就地给予抢救措施。

2、第一时间就地组织门诊工作人员参与抢救协同工作，发挥救治组织最大效应化。

3、尽最大努力争取抢救时机，在有转运条件下争取转送机会，至病房或上级医院进行抢救。

（三）、抢救设备及应急保障

1、儿童保健门诊抢救设备配置：吸氧装置、小儿复苏气囊、急救箱。

2、护理人员必须熟悉设备配置及使用情况，做好门诊抢救预案和演练。

3、抢救设备、药品管理人员负责加强抢救设备、药品、耗材等日常维护、保养、清点工作，确保抢救时运行正常。药品、耗材的更换由每周五检查人员负责。

（四）、应急流程

1、当发生突发事件时，“第一目击”者立即通知门诊值班医生。

2、接到报告的医生立即给予患儿抢救处理，同时交待其他人员通知病房医生、护士协助抢救，并向科主任报告。

3、科主任、二线医师接到报告后，立即赶赴抢救现场，依据患儿的情况，即刻组织人员参与抢救工作（原则上就地抢救，如病情允许立即抱患儿至病房抢救室进行）。

4、待患者复苏成功（病情相对平稳），状态允许转运的情况下及时转送以便进一步救治。

（五）、责任追究

1、对突发事件无视、隐瞒、缓报者，给予扣发一个月奖金，取消年终的评先评优资格，并全科通报；由此造成严重后果并给医院带来社会效益和经济效益损失者，按医院相关规定给予处罚。

2、对抢救过程中不听从协调者统一调动者，按医院相关规定给予处罚。

一、小儿惊厥的应急预案与程序

【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物 → 观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程→ 及时转送病房

【应急预案】

1.患儿出现惊厥时，护理人员应立即掐住患儿人中，就地取筷子等东西 放在患儿的臼齿部，让患儿头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，并及时呼叫其他医务人员和相关科室。

2.立即给患儿持续氧气吸入。3.遵医嘱给予镇静剂：

a、安定0.2-0.3mg/Kg，最大剂量不超过1 0mg，直接静注，速度1mg/min，后用1-2min发生疗效。

b、水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。c、苯巴比妥钠每次5-7mg/kg肌肉注射。

4.如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。

5.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。

6.患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，及时转送。

二、突发性猝死应急预案及程序

【应急程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程

【应急预案】

1.若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进 行心肺复苏抢救，请他人通知医生和临床科室医护人员。

2.增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施。

3.抢救中应注意心、肺、脑复苏。

4.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境。

5.参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并协助临床科室做好与家属的沟通与安慰工作。6.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程。

7.抢救无效死亡，及时上报医务科，并协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对患儿及家属 进行安慰。

三、患儿发生呛奶等窒息时的应急预案及程序

【应急程序】立即清理呼吸道、给氧→通知医生和相关科室→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程 → 及时转送病房→加强防范措施

【应急预案】

1.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶 汁或痰液排出,并请旁人通知其他医务人员和相关科室。

2.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢 复自主呼吸与心跳。

3.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，4.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程

5.待患儿病情平稳后及时转往病房。6.指导家属掌握正确喂奶方法。

四、患儿

发

生

坠

床的应

急

预案

【应急程序】 做好安全防范→发生坠床→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→转往相关科室

【应急预案】

1.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。

2.发生坠床时,应立即来患儿身边, 检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，并及时通知相关科室会诊。

3根据伤情采取相应的急救措施。

4.密切观察病情变化，并准确记录。

五、新生儿丢失应急预案

【应急程序】 做好安全防范→发生丢失→立即上报→配合调查→准确记录

【应急预案】

1.医护人员高度重视，严格执行规章制度，杜绝问题发生。

2.一旦发生新生儿丢失事件，立即报告保卫科，公安部门 并一起尽全力追寻。

3.汇报科主任、护士长及向医院上级领导逐级汇报。

4.根据监控系统等有关证据配合调查。

5.安抚产妇及家属。

6.做好相关记录。

六、停电和突然停电的应急预案

【应急预案】

通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯手电筒、蜡烛等，如有使用动力电器时，需找替代的方法（备有发电机）,以保证工作顺利进行。

发生突然停电后，与电工联系，及时上报医院有关部门。

加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

七、停水和突然停水的应急预案

【应急预案】

接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，汇报停水情况。

向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。

八、火灾应急预案

【应急预案】

1.执行安全制度，做好安全管理工作，经常检查电源、线路、插头，发现隐患及时通知有关部科室消除隐患。

2.不允许私用电器。

3.工作人员进行消防知识培训，掌握消防器材的使用。

4.保持走道、消防通道的畅通。

九、消防紧急疏散患者应急预案

【应急预案】

1.做好安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2.不允许私用电器。

3.当发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

4.当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

5.集中现有的灭火器材和人员积极补救，尽量消灭或控制火势扩大。所有人员立即用湿毛巾罩住口鼻，防止窒息。6.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

7.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，要以最快速度疏散邻近人员。

8.如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

9.关闭临近房间的门窗，断开为燃火房间供电的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

10.发现火情无法补救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

十、医护人员发生针刺伤时的应急预案

【应急预案】

1.医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。3.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。

第二篇：门诊突发事件应急预案 2

一、门诊部突发事件处置总预案

为确保新门诊楼安全、有序、高效的运行，依法妥善处置突发事件，保护患者、医院及医务人员的合法权益，保障医疗安全，创建平安医院，构建和谐医患关系，制定本预案如下：

（一）成立门诊突发事件应急处置小组

组 长：刘江华副院长

副组长：夏鹏飞 肖建华

组 员：门诊管理工作小组成员

（二）突发事件类别及风险分级

突发事件主要为停电、停水、火警、电梯运行意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外（烫伤、摔倒、坠床）等方面。根据突发事件性质、人数以及不良结果的程度，将突发事件风险分为三级：

一级风险：

1、患方投诉医务人员的服务态度。

2、质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性。

3、丢失钱财报案投诉的。

4、发生日常生活意外；

5、小范围停电、停水。

6、电梯运行意外未造成严重后果。

7、出现晕厥等情形。

以上情况经耐心解释及简单处理，未造成严重后果。

二级风险：

1、患方来门诊投诉人数少于10人，占据门诊诊疗、办公场所，干扰正常医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁。

2、患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑，经解释无效，影响其他病人诊疗的行为。

3、出现停电、小面积起火影响门诊工作的正常开展。

4、日常生活意外造成较严重后果。

5、电梯运行意外出现严重挤压伤、骨折等情况。

三级风险：

1、突发事件造成严重后果，如：电梯运行或者楼层摔死病人、重大火灾、触电身亡等。

2、患方来院投诉人数超过10人，聚众占据门诊诊疗、办公场所，严重干扰医院工作。

3、侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活。

4、停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在门诊大厅设灵堂、摆花圈，拉横幅等行为。

5、患方在门诊内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏等情形。

（三）发生突发事件的处置及报告

1、发生一级风险的突发事件由当事人或科室报告门诊办公室，门诊办公室派人负责协调沟通，必要时请保安人员协同处理。

2、发生二级风险的突发事件，各部门负责人报告门诊办公室和保卫科。属医疗纠纷方面的以门诊办公室、医务部工作人员为主负责与患方沟通协调，治安方面则由保卫科协调处理，应急处置小组全体成员立即赶赴现场组织调查，其他科室及其他职能部门配合。如门诊办公室不能协调处理可以移交医务部医疗投诉办公室处理，必要时分管院长出面处置，3、发生或估计会发生三级风险的突发事件，门诊办公室和保卫科赶赴现场处理。迅速组织足够力量保安人员，在向分管院长报告的同时，向110、119或青山街派出所报警（情况紧急时，医务人员或医务部工作人员直接报警），了解情况后并向医院主要领导报告。

4、发生突发事件后，当事人或第一责任人（首先发现情况者）根据突发事件类别包括停电、停水、火警、电梯运行意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外等，启动相关预案。门诊办公室及保卫科根据突发事件风险级别启动本预案，防止事态进一步扩大。

（1）门诊办公室、保卫科、后勤工作等相关部门人员应及时赶赴现场处理。

（2）门诊办公室、有关科室和保卫科应当立即进行初步调查、核实，向家属做好解释工作，如实向院领导报告有关情况，组织相关医务人员采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害。

（3）保卫科工作人员，应采取有力措施，维护现场秩序，保护医务人员及门诊其他患者的人身安全和医院公共财物的安全。负责三级风险突发事件报警，并向警方提供有关患方人员违法闹事的证据。与民警共同做好患方的教育疏导工作，引导患方依法处理突发事件。

二、门诊楼停电应急预案

1、医院配备发电机，一旦市区电力断电，医院则立即发电保证门诊供电。

2、一旦出现局部小范围或单个楼层停电，由各部门负责人直接电话联系电工房及配电房处理。

3.一旦出现整栋楼停电，门诊办公室立即电话联系配电房。配电房应立即查明原因，门诊办公室派专人现场与相关部门（电工班、综合服务中心）协调处理。

4.如短时间内无法供电，应作好以下工作：

（1）配电房立即将情况汇报主管院领导并通告门诊办公室。

（2）各部门做好患者解释工作，门诊办公室与保卫科共同维持正常秩序，及时疏散病人。

（3）需低温保存的试剂、各种标本，各部门妥善安置转移到有电区存放。一旦供电恢复，各部门尽快完成各种标本的化验。

（4）停止挂号、收费，病情相对较重患者，引导去急诊科就诊，并通知急诊科增加医务人员。5．正在进行的手术、流产、有创性检查，在确保安全、有效的情况下完成。必须用电的检查项目，留下患者的电话，来电后主动与患者联系。

6.特殊部门（小儿急诊室、小儿注射室、外科手术室、儿童保健中心、美容科、五官科）应备有应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保证完好状态，放置在固定地点。

7.禁用蜡烛照明，防止发生火灾。

8.正在抢救病人，医护人员应沉着、冷静，采取以下措施保证患者的抢救：

（1）使用呼吸机者，立即采用人工呼吸球囊辅助呼吸，或者使用有贮电功能的呼吸机。

（2）用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替电动吸痰。

（3）行心电监护者采用人工测量脉搏、血压，严密观察病情变化。

（4）使用微量泵、输液泵给药方式时，改为重力静脉输液方式。

9、门诊工作人员熟悉以下相关部门，以尽快取得联系。

配电房：8279321

电工班：8279138

门诊办公室：8189212

综合服务中心：8189203

三、电梯运行导致意外情况的应急预案

（一）预防措施

1、设立电梯安全管理员，加强巡视，主动发现电梯运行的隐患。

2、设备科派人定期对电梯进行保养维护，发现问题及时处理。3．加强对导诊人员的培训，培养安全意识。

4、禁止高危人群（小孩、高龄老人、孕妇、行动不便者）乘坐扶梯，指引乘坐直梯。

5、设立明显标识，提示乘坐扶梯需要注意的事项。

6．门诊楼全体工作人员要熟悉紧急情况下停止扶梯运行的开关。

（二）应急处理

1、一旦发现电梯运行中导致意外情况发生（摔倒、夹手等），导诊人员及门诊楼工作人员应立即关停扶梯，同时按意外情况处理流程进行处置。

2、医护人员无法处理的意外情况，立即通知医院设备科、保卫科及向110、119报警。

3、立即通知门诊办公室，门诊办公室派人现场协调处理。

4、预期会出现较严重后果，门诊办公室上报主管领导。

5、做好患者及家属的情绪稳定工作，避免事态的扩大。

四、门诊发生火警应急预案

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（一）预防措施

1．加强消防知识的培训与学习，保卫科每半年组织理论培训及现场消防演习一次，要求门诊工作人员人人参与。

2．工作人员熟悉各消防设施（灭火器、自动卷门、水枪等）的放置地点及使用方法，清楚本楼层电总闸、安全出口位置。

3．保卫科定期进行检查，保证消防通道畅通。

4．注意用电安全、用氧安全及加强易燃易爆物品的管理。

5．设立消防责任人及宣传员（名单附后），培训合格后发证，并制定明确职责。

（二）应急处理

1．小的火情立即使用灭火器扑灭火焰，防止火情扩散。同时报告保卫科和科室领导，以查明起火原因，防止类似的事情再次发生。

2、电总闸钥匙要随时能打开，如遇到电起火，员工能立即断开电源。

3、一旦发生大火，应立即采取以下措施：

（1）首先发现起火者立即告之同事，尽快断开电源。

（2）同时报告119、保卫科组织灭火。

（3）工作人员组织病人、家属有秩序按就近原则从安全出口疏散、撤离。

（4）立即安抚及稳定病人及家属情绪，切忌慌乱、相互拥挤。

（5）工作人员可放下自动卷门隔离火源，避免在短时间内火势快速蔓延，为人员撤离争取更多的时间。

（6）保护现场，灭火后要查明原因，并进行整改。

五、患者发生猝死的应急预案

1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，尽早发现患者病情变化，及时采取抢救措施。

2、急救物品做到“四固定”，定时清点，保持功能完好，可随时投入使用。

3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

4、一旦发现患者猝死，迅速做出准确判断后，第一发现者不要离开患者，立即就地抢救，采取胸外心脏按压、人工呼吸或行面罩加压球囊辅助呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医护人员。

5、其他医护人员到达后，立即根据患者的情况，给予输氧、开放静脉通道、开放气道、药物治疗、除颤等复苏措施，同时通知急诊科、院内“120”、门诊办公室。

6、及时将患者搬至平车上，转运至急诊科作进一步诊治，搬运过程中不可间断抢救。

7、参加抢救的人员应注意密切配合，有条不紊，严格查对，同时做好家属的沟通工作。

8、由第一责任人据实、准确地记录抢救过程。

9、如抢救无效死亡，保卫科协助家属将尸体运走，门办向医务部汇报抢救过程。

六、门诊部护理急救组织及处理流程

为了进一步规范突发意外的救治流程，提高门诊护理人员对突发事件应急的处理能力，尽最大限度地维系人民的健康与生命安危，特成立门诊部护理急救组织，制定意外事件的处理流程如下：

（一）成立护理急救组织

组长：陈红芳

副组长：刘卫星 宋霞

联络员：凌巧

组员：

1、张克娜 李显美 曹嗣菊 邹丽华 邱红梅 邹丽衡 魏耕耘 谭凤君 袁小萍 黄修莲 陈秀艳 张爱华 伍玉娥 陈亚男

2．急诊科护士、导诊及分诊人员

3．各部门值班护士

成员分工：

第一责任人：最先发现病情变化及意外事件的医护人员，包括导诊及分诊人员。

第二责任人：与第一责任人最近导诊及分诊人员、总服务台。

第三责任人：门诊部护士长、门诊办公室其他人员及急诊科人员。

（二）处理流程

第一责任人：

一旦发现病人病情变化或发生意外事件，立即通知就近科室的医生及第二责任人，同时迅速作出判断。如病情允许搬动，立即用推车将病人送至急诊科抢救。如病情不允许搬动，就地抢救，立即开放气道、建立静脉通道、注射药物、输氧等，必要时予面罩行人工呼吸囊辅助呼吸，心跳停止时行持续胸外心脏按压，同时请急诊科医护人员带相关的抢救设备协助抢救。

第二责任人：

接到第一责任人或其他人员的报告后，立即通知一楼总服务台及急诊科医护人员，与第一责任人配合抢救。总服务台立即报告门诊护士长和联络员。

第三责任人：

接到报告后，立即赶到现场，组织、协调、指挥、处理有关情况。急诊科医护人员尽最快速度携带器械到现场抢救，待初步复苏成功后将病人送到急诊科，运送途中不可间断抢救。

七、晕针的应急预案

（一）预防措施

1、进行抽血、静滴、肌注、针炙等有创性操作前医护人员必须对患者进行细致耐心的解释。

2、操作中医护人员与患者交谈，或抚摸患者，以分散患者的注意力。

3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作，除需空腹采血的项目除外。

4、医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。

5、抽血、静滴、肌注、针炙的科室常规备50％葡萄糖。

（二）应急处理

1、晕针一旦发生，立即停止操作，通知值班的其他医护人员。判断病人生命体征，如出现心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏。

2．让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位。

3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。

4、口服温热糖开水一杯或50％葡萄糖20ml静注（高血糖者除外）。

5、经上述处理无效，立即给予吸氧、建立静脉通道，严密监测生命体征，电话联系急诊科医护人员协助抢救处理。

八、过敏性休克应急预案

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。

8、过敏反应防护程序：

九、输液、输血反应应急预案

（一）发热反应

1、输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。

2、反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。

3、高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

4、反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。

（二）急性肺水肿

1、当患者出现急性肺水肿时，立即停止输液，保持输液管道通畅，并通知医生。

2、镇静。遵医嘱注射吗啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。

3、吸氧。高流量给氧6-8L/min，给50%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。

4.减少静脉回流。患者取端坐位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一侧肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。

5、利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。

6、遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意忽引起低血压。

7、强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。

8、护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。

9、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：

（1）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

（2）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。

（三）静脉炎

1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用。点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。

2.停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20分钟。

3.超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。

4.中药治疗，将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。或遵医嘱使用利百素外涂每4小时一次。

5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

（四）空气栓塞

1.输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。

2.输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人在旁守护。

3.立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；同时，给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。

（五）溶血反应

1、预防：认真作好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存制度，不可使用变质血液。

2.处理：

①停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；

②维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；

③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；

④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；解除肾血管痉挛，保护肾脏；

⑤严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理；出现休克症状，即配合抗休克治疗。

十、误吸时的应急预案

1、患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。①当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；②当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。③对于小孩患者用手托住腹部，头放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同时手指伸入喉咙口寻找异物并即时取出，或用手指按舌根部使之产生呕吐反射，让异物呕出。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、其他医护人员应迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

4、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

5、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂。

6、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。

7、患者病情好转，神志转清，生命体征逐渐平稳后，护理人员给患者：

①清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。

②安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

③按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

8、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因、制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

第三篇：医院门诊突发事件应急处理预案

×××××××院

门诊突发紧急意外事件处理预案

根据目前各种突发意外事件的不断发生，为了适应紧急意外事件发生时的各种情况，保证在事件发生后能及时采取相应措施，保障人民生命安全，将各种损失减至最低,特制定门、急诊在突发意外紧急情况处理预案：

1、当发生突发意外情况时，及时上报医政科或行政值班。听从医政科或院总值班的指挥，统一组织有关人员到现场进行援救。

2、门诊各科要每天安排好突发意外情况备班人员，全体人员在接到医院总值班通知后，立即到医院或指定地点参加救治工作。

3、各科门诊、急诊，参加抢救人员，在接到院总值班命令后，立即做好各项抢救准备工作，保证各抢救程序进展顺利。

4、各科室备班人员要保证通信畅通，随时听从命令。当发生突发意外情况接到命令后，相关科室必须在10分钟之内到达抢救集合点或急诊室，参加抢救，同时将本专业患者收入病房。科室之间不得以任何理由推诿病人。

5、有专人负责医疗器械及急救药品，抢救所用的医疗器械一周检查一次，如有损坏及时检修，相关人员要精通使用，急救药品要每周检查一次，保证抢救工作万无一失。

6、医院突发意外紧急情况值班电话：白天报告医政科、中午、夜间及周末报告行政值班。

7、急诊室和各科门诊，要定期进行对“突发意外情况”处理措施的培训和演练，同时要有明确的记录。

第四篇：医疗门诊突发事件应急处置预案

医疗门诊突发事件应急处置预案

医疗门诊突发事件应急处置预案

第一部分

总

则

医院门急诊在日常医疗活动过程中会遇到各种各样的突发 事件如突发公共卫生事件、自然灾害(地震、台风、洪水等)、人为灾害(火灾等)、医疗事故争议或医疗意外、网络故障、电梯

故障、中心供氧故障等。为了进一步提高门急诊在面临突发事件

时的应急反应和处置能力和生命

安全特制定中心医疗集团门诊突发事件应急处理预案。

一、工作目标

通过本预案的实施有

关科室及工作人员的职责和任务治能 ,维护正常医疗秩序。

二、工作任务

提高应急处置和医疗救

明确在门急诊发生突发事件时医院各

有效保障人民群众的身体健康模

三、适用范围

本预案适用于所有在门急诊的科室。

第二部分

应急准备

一、健全组织 的

床组

1、组成人员

XX

2、职责 3工作的关系。4门的配合。5加后勤、保卫等部门的支持。6

医疗救治临床组由内科、外科、麻醉科、医院感染管理等专 业人员组成。

1、成员名单

XX

2、职

责

123能。45预案。

24小时畅通。

后勤保障组由后勤保障部、保卫科、财务科、信息中心、药 剂科、医技科、检验科等部门的相关人员组成。

1、成员名单

XX

2、职

责

1外援支 持。23通 工作, 4安全。

二、制定方案

1,做好危机发生后的传播沟传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、放射事故事

2、急重危病人抢救

3、故障

4三、规范管理

5、网络故障。

院

领导报告。

1、遇有严重工伤、大批中毒、甲类传染病、肠道传染病及 必须动员全院力量抢救的病员时。

2术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。

3、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。

4、发生医疗事故、医疗事故争议或严重差错时。

5、丢失或损坏贵重器材、药品和剧毒药品时。

6、发现成批药品失效或变质时。

7、收治涉及法律和政治问题及存在争议或不能确诊的病人 时。

8、发生病人逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的病员时。

9、丢失重要机密文件时。

10、职工发生打架斗殴或与社会上发生冲突时。

11、遇到停电、地震、火灾时。

员工必须严格按照程序作业。促使员工养成依章办事的习惯

时也可以消除一些事故隐患。

23高者担任指挥。

组

医院

领导以及上级主管部门报告。

四、培训演练

练的主要内容为统一指挥、调度和协调机制以及应急反应能

废物的

五、督查落实

医院各职能部门应不定期对各类突发事件的应急准备状况

六、善后总结

与

形成新的预案。

七、奖励和责任追究

1、按照医院有关奖惩条例进行处罚。

2的奖励。

第三部分

应急反应

一、突发公共卫生事件的应急预案

一定

下措

1、所在科室的工作人员要立即向科主任、护士长及有关职 能科室汇报。

2求医疗救治临床组参加抢救。处理预案按市卫生局下发的《金华

市突发公共卫生事件应急处理预案》有关规定处理。

3、对现场的有关物品进行封存。

4、对疑似传染病患者进行隔离治疗。

5、对有关场所、器械及排泄物进行消毒。

7、医务科将有关疫情在规定时间内上报市疾控中心及卫生 局。

8二、自然灾害应急预案

当发生火警、台风、洪涝、地震等灾害事故或灾害事故严重

1必要时与医务人员一起帮助其他患者的疏散、转移。对于不能自

要的 防护措施1电

119

者及陪

员疏

梯。并

及时清点转移出来的人员。

2好门窗。

3所有

空隙。最好在门槛外侧放上沙袋。如楼梯

全帽、2、救治与病员安置

安全区域和抢救区域。将疏散、转移出的一般情况好的患者安置

定的或者病情严重的患者安置在抢救

处置

3、设立现场应急处置指挥部

现

急处

置由在场职称最高的人员担任指挥。

4、专家组活动

组 件评 估工作。

5、疾病预防控制和卫生监督工作

现场指挥部应立即上报疾病预防

6、组织安抚

防

止事态扩大和矛盾激化。

三、医疗事故或医疗事故争议应急预案

1、当发生医疗事故时所在科室应及时向医务部、护理部、治疗措

2、相应职能科室组织人员对医疗事故、医疗事故争议或医

脑中刻

录出当时监控到的事发图像。

3、协调保卫科组织力量维护医疗秩序及保证工作人员的安

4并告知有关事件进展情况。

5局汇报。

6及时要求医院法律顾问介入整个事件的解决。

7、相应职能部门对医疗事故或医疗过失行为应及时进行处 理并做好各项善后工作。

8、必要时医院办公室要做好新闻媒体的解释工作。

9家属方面的工作。

四、门急诊突发群体外伤应急预案

12小时内向市卫生

1、所在门诊区域的科室工作人员应立即门诊部汇报。门诊

医技

部调动全院医护人员参与抢救。若发生在节假日或夜在科

系需要

施救。

2知情同意工作

3、如有需要及时请院外专家会诊或转院。

4、抢救工作结束后6钟。

五、食物中毒突发事件应急预案

1时向领导

3、认真做好调查处理工作。工作结束后及时做好工作小结

及调查报告。

1定夺并

及时向卫生行政部门报告发生食物中毒事故的单位、地址、时间、2、中毒人数超过30

6小时内报告同级人民政

3、中毒人数超过100人或者死亡1人以上的应当在6小时 内上报卫生部并及时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行 政部门。

1、立即救治病人。

2、保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原 料、工具、设备和现场。

3如实提供有关材料和样品。

4、落实卫生行政部门要求采取的其他措施。

六、治安突发性特重大案件应急预案

以

最快的速度

110指挥中心求

3及对人

身危害的及时向1104、保卫科人员2

4。

七、医疗废物意外事件应急处理预案

指挥

1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、影响

3要时封锁污染区域

4过的工

5、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

6、若导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有

并采

7、在48小时内向市卫生局、市疾控中心报告。

8的防范措施预防类似事件的发生。并向上一级卫生主管部门汇报

调查处理结果。

八、电梯紧急援救处理预案

1XX紧急呼叫号码报警。通知质检部门及电梯值班人员检查、认定、维修。

4、及时对伤者进行抢救。

九、停电应急预案 1、23停电时间。

4、及时给各科室配备应急灯。

十、门急诊信息系统故障应急预案

门急诊工作人员发现当各工作站发现计算机访问数据库速 度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应

主任。

信息科工作人员到现场核实并尽快修复。如故障原因不明、情况 严重、或不不能

运转的情况下由院领导协调全院各部门采取应急措施。

1、门诊部、药剂科、财务科、医技部、安保科等部门负责

1门

转入手工操作。21小时内不能恢复——

1、门诊挂号员手工填写挂号票据、包括科室、金额、挂

30分钟内不能恢复——门诊挂号、收款、药房等部

号

2、为病

3、人更换正常收据。4、25、押金

6、条给病人调配药品。待恢复正常后收款处将押金条更换为正常收

7、据。

8、3、急诊病人其他检查治疗等项目参照先收押金或先检查治

9、疗后付款等措施“三无”病人以及开通10、11、12、诊。

13、1

14、住院号、15、16、17、报告。

18、片出应

19、人系统恢复 20、21、22、出正式报告。

3请单对好送阅片室出 23、十一、门诊候诊病人突发意外应急预案24、25、26、27、2持备用

28、状态。

29、就诊或

30、送急诊科就诊。

31、3务人员

32、门诊部、急

33、诊科。34、4、就近医师主动参与抢救工作。35、5、门诊、急诊配合现场抢救。

36、6转入病区继续治疗。

第五篇：2014儿童保健门诊工作计划

2014年儿童保健门诊工作计划

1在院领导、科主任的领导下开展儿童保健门诊工作。

2、熟练掌握儿童保健科门诊的各项服务内容，如：生长发育的咨询以及发育儿科涉及的各个领域的内容，预防接种的相关知识。

3、详细询问病史，做好保健手册建档及登记。

4、做好小儿常见病、多发病的早发现、早治疗、早预防工作。

5、对疑难病例请有关医师会诊或及时转诊。

6、对话动期佝偻病、重度营养不良、重度贫血儿童，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊治疗。

7、转诊要有登记，追踪结果。

8、适助儿童健康检查与生长发育监测工作，适助老年健康体检。

9、认真完成上级交给的各项工作任务。

龚梅祥

2013.12.25