自愿放弃理赔决定书

第一篇：自愿放弃理赔决定书

自愿放弃理赔决定书

客户（身份证号码：），年 月 日递交 的理赔；是□否□业务员：

客户：

年 月 日 自愿放弃 申请退回理赔资料。

第二篇：自愿放弃承诺书

自愿放弃承诺书1

学生姓名：_____， 监护人姓名：_____

不购买“两险”时间：____年__月__日至____年__月__日

本人监护对象 现就读于______大学，现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺：

一、本人监护对象 因未自愿购买“两险”，由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关，一切后果自负。

二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。

三、本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。

学生签名：______

______年____月______日

自愿放弃承诺书2

本人，学号： 系重庆交通大学在读研究生。本人已完全熟知“重庆市大学生参加城乡居民合作医疗保险”的相关政策。本人自愿放弃购买大学生医保，并已告知家长。现承诺在读期间产生的医疗费用由本人自行承担，由此产生的后果自行负责。

学生签名：

年月日

自愿放弃承诺书3

本人，学号：

系学院的在读研究生。本人已完全熟知“重庆市大学生参加城乡居民合作医疗保险”的相关政策。本人自愿放弃购买大学生医保，并已告知家长。现承诺在读期间产生的医疗费用由本人自行承担，由此产生的后果自行负责。

学生签名：

导师签名：

年月日

自愿放弃承诺书4

xx公司：

本人由xx人力资源服务有限公司派遣至工作，现xx人力资源服务有限公司按有关规定通知本人办理社保。

1、因本人前期一直未交社保（五险，下同），现在开始交社保也不能交满，故自愿放弃在合同期内的社保；

2、因本人在原单位办理社保，自愿放弃在合同期内的社保；

3、因其他原因自愿放弃在合同期内的社保。

本人承诺：因未办社保的全部责任由本人承担。

承诺人：xxx

20xx年xx月xx日

自愿放弃承诺书5

XXX：

我在机构工作期间，机构主动为我购买社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要机构为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：

在我与机构劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对机构提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对机构不利的行为。

承诺人：xxx

20xx年xx月xx日

自愿放弃承诺书6

公司：

本人：

性别：

身份证号码：

于xx年xx月入职贵公司。本人入职时，贵公司已向我告知应按照法律规定缴纳各项社会保险费用，并一直要求给本人缴纳社会保险。

经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（包括养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利。

本人就此作出如下承诺：

一、本人自愿放弃参加社会保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担；

二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加社会保险问题向政府和单位提出任何权利主张；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人（签字）：

身份证号码：

公司审批人（签字）：

公司盖章：

日期：xx年xx月xx日

（本承诺一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。）

自愿放弃承诺书7

自愿放弃承诺1根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条的规定，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门和卫生行政部门的规定，在上岗前、上岗中和上岗后组织职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。第三十七条用人单位应当建立劳动者职业健康监护档案，并在规定的期限内妥善保管。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业危害暴露史、职业健康检查结果和职业病诊疗情况以及其他相关的个人健康信息。劳动者离开用人单位时，有权要求提供其职业健康监护档案的复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在提供的复印件上签名、盖章。

大连保税区福兴钢结构有限公司将对接触职业危害的下班员工进行体检。兹证明本人离职后自愿放弃职业病体检，今后所有相关职业健康疾病与XXX有限公司无关，后果由本人承担。公司给我复印了职业健康监护档案和体检报告。

签名和手印:

Id号:

日期:

自愿放弃承诺书8

本人自愿放弃参加学校统一组织的20xx铜陵市城乡居民基本医疗保险，在本学（20xx年9月至20xx年8月）因患病或意外伤害等发生的一切门诊、住院治疗费用均不属于学生居民医保待遇范围。

学校：铜陵学院

班级：20xx级电气工程及其自动化1班

姓名：

学号：

身份证号：

本人签名：

家长签名：

班主任签名：

20xx年9月12日

自愿放弃承诺书9

本人XXX，性别X，年龄X，曾于XXXX年XX月至XXXX年XX月在XX市双河乡担任（民办或代课）教师。本人符合购买养老保险条件，但由于个人原因，本人自愿放弃参加养老保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担。本人现承诺：

一、放弃参加养老保险而引起的一切法律责任由本人承担；

二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加养老保险问题向政府和单位提出任何权利主张；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人：XXX

身份证号码：

联系电话：

日期：20xx年XX月XX日

自愿放弃承诺书10

本人xxx，性别xx，年龄xx，曾于20xx年xx月至20xx年xx月在宣威市双河乡担任（民办或代课）教师。，本人符合购买养老保险条件，但由于个人原因，本人自愿放弃参加养老保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担。本人现承诺：

一、放弃参加养老保险而引起的一切法律责任由本人承担；

二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加养老保险问题向政府和单位提出任何权利主张；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人：xxx

身份证号码：xxxxx

联系电话：xxxx

日期：20xx年xx月xx日

自愿放弃承诺书11

尊敬的公司领导：

本人于xx年x月x日被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险，但由于本人个人原因，我仍然决定不由公司统一为我缴纳社会保险。同时申请公司给予我一定的补贴，并请贵公司将此补贴在工资中发放给我个人。

本人愿意自行承担因此而产生的一切法律责任与后果，自愿放弃缴纳社保后应享受的全部福利待遇。

本人保证在任何时候及任何情况下，均不会对贵公司提出任何要求。

特此申请，望批准！

此致

致敬！

申请人：xxx

申请日期：20xx年xx月xx日

自愿放弃承诺书12

本人 由xx人力资源服务有限公司派遣至 工作，现xx人力资源服务有限公司按有关规定通知本人办理社保。

□ 1、因本人前期一直未交社保（五险，下同），现在开始交社保

也不能交满，故自愿放弃在合同期内的.社保；

□ 2、因本人在原单位办理社保，自愿放弃在合同期内的社保； □ 3、因其他原因自愿放弃在合同期内的社保。

本人承诺：因未办社保的全部责任由本人承担。

承诺人：

年 月 日

自愿放弃承诺书13

兹有xxx（身份证号码：xxxxxxxxxxxx）于20xx年x月x日不慎跌伤，并于20xx年x月x日入驻xxxx医院进行治疗。在xxx公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计xxxxx元及向本人支付一次性补偿金xxxxxx元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：

一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由xxxxxx（与本人关系，身份证号码：xxxxxxxxxxxx）代为书写，是本人真实意思的表示。

特此承诺！

承诺人：xxx

承诺时间：20xx年x月x日

自愿放弃承诺书14

尊敬的学校领导、老师：

大家好！本人姓名________性别____身份证号______________________，学籍号院系、学园班级______________________________，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，因________________________________原因，现自愿签字承诺放弃参加杭州市大学生医疗保险，如发生医疗费用由本人自行承担。

学生签名：______

______年____月______日

自愿放弃承诺书15

深圳市腾嘉科技有限公司：

经本人慎重考虑，本人在职期间不愿意购买社会保险和住房公积金，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，公司也一直要求给予本人缴纳社会保险。请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险）和住房公积金，即本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的所有权利。

本人在此不可撤销地承诺：因本人自愿放弃公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的权利而产生的一切后果和风险均由本人自行承担，与贵公司无关，放弃一切诉求。

特此承诺！

承诺人：

身份证号：

年 月 日

第三篇：自愿放弃承诺书

自愿放弃承诺书汇编6篇

随着社会不断地进步，在很多情况下我们需要用到承诺书，承诺书是签署人内心真实意愿的表示，忌搞形式、走过场，忌出于无奈。怎么写承诺书才能避免踩雷呢？下面是小编为大家收集的自愿放弃承诺书6篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

本人，学号： 系重庆交通大学在读研究生。本人已完全熟知“重庆市大学生参加城乡居民合作医疗保险”的相关政策。本人自愿放弃购买大学生医保，并已告知家长。现承诺在读期间产生的医疗费用由本人自行承担，由此产生的后果自行负责。

学生签名：

年月日

甲方：(以下简称甲方)XXX酒店有限公司 乙方： _____________(以下简称乙方)身份证号：

乙方于年 月 日到甲方工作，双方签订了为期年的《劳动合同》。在此期间，甲方同意为乙方缴纳社会保险，因乙方考虑从工资中扣除个人承担的缴费部分会影响工资收入，经双方协商，乙方自愿放弃甲方为乙方办理社保并双方达成如下条款，以资共同遵守：

一、乙方自愿放弃办理社保，并承诺因未办理社会保险而产生的.任何状况，如在办理社会保险后理应由社保机构承担的利益损失部分，由乙方自行全部承担。

二、经乙方申请，甲方不强制为乙方在社保机构办理社会保险。

三、在工作期间，如有需要，乙方可以重新以书面形式向甲方申请为其办理参保手续。甲方接到申请后，按照社保机构的规定，从社保机构同意受理乙方参保的当月起，为乙方办理社会保险。甲方按规定从乙方工资中代扣代缴应当由乙方承担的参保费用。

四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。

五、本协议一式两份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。

甲 方：_______________ 乙 方：_______________ _______年____月___ 日 ______年_____月____日

单位：

我在单位工作期间，单位拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要单位为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：

在我与单位劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对单位提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对单位不利的行为。

员工签字：

按 手 印：

年月日

请提供在外地/原单位20xx社保缴费证明，从提供之日起，公司按照300元/月的社保补贴每月。

请提供在外地/原单位20xx社保缴费证明，从提供之日起，凭社保缴费发票（不超过最低标准）到年底一次性报销。

1）本人为具有完全民事行为能力人，承租前甲方已告知此次合作使用的临时用房存在经营风险（如：拆迁、政府及相关部门强制停止使用等风险）。出租方无故意行为。

2）本人自愿放弃与临时用房有的所有权利。

3）本人已明确知晓“临时用房”概念，本人完全自愿承担因使用“临时用房”所带来的经营风险。

4）本人为具有完全民事行为能力人，自己在保险部门办理经营商品及装潢设备办理有关保险事宜（火险、盗险）。确认办理保险事宜为非赢利活动是降低和预防经营风险的必要手段。甲方已告知。

5）本人已详细阅读过协议，事先已了解协议要求，认识到可能存在发生各种意外的风险。各种可能的风险损失均由本人自愿承担。

6）本人明晰协议中要求办理有关保险事宜（火险、盗险）为强制性要求，本人在办理有关保险事宜（火险、盗险）中发生的任何费用（各种保险费和其他费用）均由本人自行负责。

7）本人现承诺如未办理办理有关保险事宜（火险、盗险），当经营场所发生风险灾害造成各种损失与甲方无关，本人自愿承担全部责任。

本人已仔细阅读过上述表述承诺条款，自愿签署此承诺书

声明负责人：

年 月 日

本人，性别，年龄，曾于 年 月至 年 月在宣威市双河乡担任（民办或代课）教师。，本人符合购买养老保险条件，但由于个人原因，本人自愿放弃参加养老保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担。本人现承诺：

一、放弃参加养老保险而引起的一切法律责任由本人承担；

二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加养老保险问题向政府和单位提出任何权利主张；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应 法律后果。

承 诺 人：

身份证号码：

联系电话：

日 期：20xx年 月 日

依据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条 对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。第三十七条 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

大连保税区福兴钢构有限公司将对接触职业病危害的离岗员工进行体检。本人自愿放弃离岗职业病体检，今后发生的一切相关职业健康的疾病与XXX有限公司无关，由本人自行承担后果，特此证明。公司已为我复印职业健康监护档案及体检报告。

签名、手印：

身份证号码：

日期：

第四篇：自愿放弃承诺书

自愿放弃承诺书

自愿放弃承诺书1

本人xxx，学号：xxxx，系重庆交通大学在读研究生。

本人已完全熟知“重庆市大学生参加城乡居民合作医疗保险”的相关政策。

本人自愿放弃购买大学生医保，并已告知家长。

现承诺在读期间产生的医疗费用由本人自行承担，由此产生的'后果自行负责。

xxx

20xx年xx月xx日

自愿放弃承诺书2

本人： 身份证号：

于_____年_____月_____日加入江西省xxxxxx（以下简称公司）

在入职后，公司主动并明确告知我，将按照《劳动合同法》、《社会保险法》等政策规定，为本人依法缴纳城镇职工社会保险。但由于我个人原因，具体为：________________________。

A：已参加新型农村保险或失地农民养老保险

B：在其他单位参保

C：外地参保未转移

D：其他个人原因

基于以上原因，本人自愿放弃购买城镇职工社会保险，为明确责任。本人承诺：因本人自愿放弃购买社会保险，而导致的一切责任，概由本人自行负责，与公司无任何关联；本人及本人家属日后均不得以任何理由向公司提出任何关于购买社保的要求、抗辩、控告、仲裁或诉讼。

本人对本承诺书的风险特征已有了充分的理解，并具有完全行为能力；本承诺书是本人真实意思的'表示，不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况，本人不得以“显失公平”或“重大误解”或“被隐瞒、被欺诈、被胁迫”为由要求撤销或宣布本承诺书无效。

特此承诺！

承诺人：

_____年_____月_____日

自愿放弃承诺书3

依据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条 对从事接触职业病危害的作业的`劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。 第三十七条 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。 劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

大连保税区福兴钢构有限公司将对接触职业病危害的离岗员工进行体检。 本人自愿放弃离岗职业病体检，今后发生的一切相关职业健康的疾病与XXX有限公司无关，由本人自行承担后果，特此证明。 公司已为我复印职业健康监护档案及体检报告。

签名、手印：

身份证号码：

日期：

自愿放弃承诺书4

xx公司：

我在公司工作期间，公司拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要公司为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：

在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。

xxx

20xx年xxx月xx日

自愿放弃承诺书5

兹有（姓名）xxx（身份证号码：xxx）于20xx年x月x日不慎跌伤，并于20xx年x月x日入驻xxxxxx医院进行治疗。在xxxxxx公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计xxxxxx元及向本人支付一次性补偿金xxx元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：

一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的'票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由xxx（与本人关系，身份证号码：xxx）代为书写，是本人真实意思的表示。

特此承诺。

承诺人：xxx

20xx年x月x日

自愿放弃承诺书6

本人，性别，年龄，现就职于公司，公司主动要给员工缴纳五险一金

由于本人已购买城镇医保/农村医保，所以自愿放弃缴纳五险一金，由此产生的一切后果，由本人自行承担。

本人现承诺：

一、放弃缴纳五险一金而引起的一切法律责任由本人承担；

二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加养老保险问题政府和单位提出任何权利主张；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人：

身份证号码：

住址：

日期：年月日

自愿放弃承诺书7

**公司：

我在公司工作期间，公司拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要公司为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：

在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。

员工：

年 月 日

自愿放弃承诺书8

农村危房改造符合条件的，可以向政府申请补助资金。

一、申请条件 农村危房改造工作补助对象是长期居住在所属危房中的农村农户。现居住房屋确系危房且符合以上条件，方可向属地村委会、镇政府提出申请。

二、补助标准 农村危房改造资金以农户自筹为主，住房补助为辅，政府分类住房补助标准为：中央补助资金7500元，省级补助资金1900元，县级补助资金4500元，共计补助资金13900元。

三、申报程序 符合危房改造条件的农村户主向村委会提出申请，经乡镇农村危房改造工作领导小组审核、乡镇人民政府审批后，报县住房保障中心备案。

1、户主申请。符合危房改造条件并自愿在当年完成危房改造的家庭，由户主自愿向所在村委会提出书面申请，填写农村危房改造农户申请表，并提供户口复印件、身份证复印件、危房照片（包括改造前、改造中、改造后的照片，其中要有含有户主正面肖像）等证明材料。

2、村委会评议。村委会接到困难家庭的申请后，召开村民代表会议进行评议，议定是否符合改造条件，评议结果并予以公示（公示期7天）。经评议认为符合改造条件，且公示无异议的，填写《农村危房改造农户审批表》，上报镇人民政府审核。对不符合改造条件或公示有异议的，不予申报。

3、乡镇人民政府审核。乡镇农村危房改造工作领导小组接到村委会的申报材料后，组织规划、国土等部门工作人员入户核查。核查符合条件的，核查人员签字并签署意见后报镇人民政府进行审批。不符合条件的'，将材料退回所在地村委会，并说明原因。

4、签订危房改造协议书。凡被审核列为当年农村危房改造的农户，需与当地人民政府签订危房改造协议，明确质量要求、补助标准和完成时限。

5、竣工验收。竣工后，先由各镇政府进行初步验收，再由县住建局牵头，监察局、审计局、财政局、发展改革局、质监站等有关单位进行全面检查验收。经验收合格后，方可兑付补助资金。

6、资金拨付。补助到户的农村危房改造补助资金由县财政根据竣工验收报告，通过财政涉农资金专户打到镇政府，再由镇政府一次性发放到户。

xxx

20xx年xx月xx日

自愿放弃承诺书9

深圳市腾嘉科技有限公司：

经本人慎重考虑，本人在职期间不愿意购买社会保险和住房公积金，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，公司也一直要求给予本人缴纳社会保险。请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险）和住房公积金，即本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的所有权利。

本人在此不可撤销地承诺：因本人自愿放弃公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的.权利而产生的一切后果和风险均由本人自行承担，与贵公司无关，放弃一切诉求。

特此承诺！

承诺人：

身份证号：

年 月 日

自愿放弃承诺书10

郴州xx改造项目指挥部：

我自愿放弃位于xxxx路xx小区第xx栋xxx单元楼xxx号住房（建筑面积xxx平方米，房屋所有权证编号xx土地使用权证编号xxx契证编号xxx）的产权所有权，将在以后不主张对此房屋的.产权所有权权利，由此产生的一切法律责任由我全部负责。

特此承诺。

承诺人：xxx

20xx年x月x日

自愿放弃承诺书11

XXX：

我在机构工作期间，机构主动为我购买社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要机构为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：

在我与机构劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对机构提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对机构不利的行为。

员工：

年月日

自愿放弃承诺书12

公司：

本人：

性别：

身份证号码：

于xx年xx月入职贵公司。本人入职时，贵公司已向我告知应按照法律规定缴纳各项社会保险费用，并一直要求给本人缴纳社会保险。

经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（包括养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利。

本人就此作出如下承诺：

一、本人自愿放弃参加社会保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担；

二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加社会保险问题向政府和单位提出任何权利主张；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人（签字）：

身份证号码：

公司审批人（签字）：

公司盖章：

日期：xx年xx月xx日

（本承诺一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。）

自愿放弃承诺书13

本人xxx，性别xxx，年龄xx，现就职于xxx公司，公司主动要给员工缴纳五险一金，由于本人已购买城镇医保/农村医保，所以自愿放弃缴纳五险一金，由此产生的一切后果，由本人自行承担。本人现承诺：

一、放弃缴纳五险一金而引起的一切法律责任由本人承担；

二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加养老保险问题政府和单位提出任何权利主张；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人：xxx

20xx年x月x日

自愿放弃承诺书14

1）本人为具有完全民事行为能力人，承租前甲方已告知此次合作使用的临时用房存在经营风险（如：拆迁、政府及相关部门强制停止使用等风险）。出租方无故意行为。

2）本人自愿放弃与临时用房有的`所有权利。

3）本人已明确知晓“临时用房”概念，本人完全自愿承担因使用“临时用房”所带来的经营风险。

4）本人为具有完全民事行为能力人，自己在保险部门办理经营商品及装潢设备办理有关保险事宜（火险、盗险）。确认办理保险事宜为非赢利活动是降低和预防经营风险的必要手段。甲方已告知。

5）本人已详细阅读过协议，事先已了解协议要求，认识到可能存在发生各种意外的风险。各种可能的风险损失均由本人自愿承担。

6）本人明晰协议中要求办理有关保险事宜（火险、盗险）为强制性要求，本人在办理有关保险事宜（火险、盗险）中发生的任何费用（各种保险费和其他费用）均由本人自行负责。

7）本人现承诺如未办理办理有关保险事宜（火险、盗险），当经营场所发生风险灾害造成各种损失与甲方无关，本人自愿承担全部责任。

本人已仔细阅读过上述表述承诺条款，自愿签署此承诺书

声明负责人：

年 月 日

自愿放弃承诺书15

本人 由xx人力资源服务有限公司派遣至 工作，现xx人力资源服务有限公司按有关规定通知本人办理社保。

□ 1、因本人前期一直未交社保（五险，下同），现在开始交社保

也不能交满15年，故自愿放弃在合同期内的社保；

□ 2、因本人在原单位办理社保，自愿放弃在合同期内的社保； □ 3、因其他原因自愿放弃在合同期内的社保。

本人承诺：因未办社保的'全部责任由本人承担。

承诺人：

年 月 日

第五篇：自愿放弃承诺书

自愿放弃承诺书

自愿放弃承诺书1

公司：

本人：

性别：

身份证号码：

于xx年xx月入职贵公司。本人入职时，贵公司已向我告知应按照法律规定缴纳各项社会保险费用，并一直要求给本人缴纳社会保险。

经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（包括养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利。

本人就此作出如下承诺：

一、本人自愿放弃参加社会保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担；

二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加社会保险问题向政府和单位提出任何权利主张；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人（签字）：

身份证号码：

公司审批人（签字）：

公司盖章：

日期：xx年xx月xx日

（本承诺一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。）

自愿放弃承诺书2

本人，性别，年龄，于年＿＿月至年月入职贵公司，本人入厂时，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，厂里也一直要求给予本人缴纳社会保险。但经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵厂为本人缴纳社会保险的权利，公司应交的.社保费用，每月以现金的形式在工资里补发给本人。

本人在此承诺：

一：放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担；

二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加社会保险问题政府和单位提出任何权利主张；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人：

身份证号码：

身份证住址：

日期：年月日

篇三：自愿放弃购买养老保险承诺书

本人，性别，年龄，曾于年月至年月在宣威市双河乡担任（民办或代课）教师。，本人符合购买养老保险条件，但由于个人原因，本人自愿放弃参加养老保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担。本人现承诺：

一、放弃参加养老保险而引起的一切法律责任由本人承担；

二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加养老保险问题向政府和单位提出任何权利主张；

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人：

身份证号码：

联系电话：

日期：20xx年月日

自愿放弃承诺书3

单位：

我在单位工作期间，单位拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要单位为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：

在我与单位劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对单位提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对单位不利的行为。

员工签字：

按 手 印：

年月日

请提供在外地/原单位20xx社保缴费证明，从提供之日起，公司按照300元/月的社保补贴每月。

请提供在外地/原单位20xx社保缴费证明，从提供之日起，凭社保缴费发票（不超过最低标准）到年底一次性报销。

自愿放弃承诺书4

本人 ，性别 ，年龄 ，于 年＿＿月入职贵公司，本人进入公司后，贵公司已向我告知并已经按照法律规定为我缴纳各项社会保险费用。但经本人慎重考虑，本人不再愿意购买社会保险，故请贵公司不要继续为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即日起本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利，并要求贵公司另行支付人民币500元（大写：伍佰元）作为我的基本社会保险福利补助，该补助不属于任何工资收入。

本人在此承诺：

一：放弃参加社会保险而引起的.一切法律责任由本人承担；

二、在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司

提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为；

三、如有违背以上承诺的行为，将一次性全额退回贵公司发放的基本社会保险福利补助。

四、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。

承诺人：

自愿放弃承诺书5

xx公司：

我在公司工作期间，公司拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要公司为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：

在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。

xxx

20xx年xxx月xx日

自愿放弃承诺书6

深圳市腾嘉科技有限公司：

经本人慎重考虑，本人在职期间不愿意购买社会保险和住房公积金，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，公司也一直要求给予本人缴纳社会保险。请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险）和住房公积金，即本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的所有权利。

本人在此不可撤销地承诺：因本人自愿放弃公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的权利而产生的'一切后果和风险均由本人自行承担，与贵公司无关，放弃一切诉求。

特此承诺！

承诺人：

身份证号：

年 月 日

自愿放弃承诺书7

本人 由xx人力资源服务有限公司派遣至 工作，现xx人力资源服务有限公司按有关规定通知本人办理社保。

□ 1、因本人前期一直未交社保（五险，下同），现在开始交社保

也不能交满，故自愿放弃在合同期内的社保；

□ 2、因本人在原单位办理社保，自愿放弃在合同期内的社保； □ 3、因其他原因自愿放弃在合同期内的社保。

本人承诺：因未办社保的`全部责任由本人承担。

承诺人：

年 月 日

自愿放弃承诺书8

XXX：

我在机构工作期间，机构主动为我购买社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要机构为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：

在我与机构劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对机构提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对机构不利的行为。

员工：

年月日

自愿放弃承诺书9

深圳市腾嘉科技有限公司：

经本人慎重考虑，本人在职期间不愿意购买社会保险和住房公积金，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，公司也一直要求给予本人缴纳社会保险。请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险）和住房公积金，即本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的.所有权利。

本人在此不可撤销地承诺：因本人自愿放弃公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的权利而产生的一切后果和风险均由本人自行承担，与贵公司无关，放弃一切诉求。

特此承诺！

xxx

20xx年xxx月xx日

自愿放弃承诺书10

本人，学号： 系重庆交通大学在读研究生。本人已完全熟知“重庆市大学生参加城乡居民合作医疗保险”的`相关政策。本人自愿放弃购买大学生医保，并已告知家长。现承诺在读期间产生的医疗费用由本人自行承担，由此产生的后果自行负责。

学生签名：

年月日

自愿放弃承诺书11

**公司：

我在公司工作期间，公司拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要公司为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：

在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。

员工：

年 月 日

自愿放弃承诺书12

1）本人为具有完全民事行为能力人，承租前甲方已告知此次合作使用的临时用房存在经营风险（如：拆迁、政府及相关部门强制停止使用等风险）。出租方无故意行为。

2）本人自愿放弃与临时用房有的所有权利。

3）本人已明确知晓“临时用房”概念，本人完全自愿承担因使用“临时用房”所带来的经营风险。

4）本人为具有完全民事行为能力人，自己在保险部门办理经营商品及装潢设备办理有关保险事宜（火险、盗险）。确认办理保险事宜为非赢利活动是降低和预防经营风险的`必要手段。甲方已告知。

5）本人已详细阅读过协议，事先已了解协议要求，认识到可能存在发生各种意外的风险。各种可能的风险损失均由本人自愿承担。

6）本人明晰协议中要求办理有关保险事宜（火险、盗险）为强制性要求，本人在办理有关保险事宜（火险、盗险）中发生的任何费用（各种保险费和其他费用）均由本人自行负责。

7）本人现承诺如未办理办理有关保险事宜（火险、盗险），当经营场所发生风险灾害造成各种损失与甲方无关，本人自愿承担全部责任。

本人已仔细阅读过上述表述承诺条款，自愿签署此承诺书

声明负责人：

年 月 日

自愿放弃承诺书13

郴州xx改造项目指挥部：

我自愿放弃位于xxxx路xx小区第xx栋xxx单元楼xxx号住房（建筑面积xxx平方米，房屋所有权证编号xx土地使用权证编号xxx契证编号xxx）的产权所有权，将在以后不主张对此房屋的'产权所有权权利，由此产生的一切法律责任由我全部负责。

特此承诺。

承诺人：xxx

20xx年x月x日

自愿放弃承诺书14

中国部我方自愿参加 部（以下简称甲方）组织的 接触网工程（工序）单价竞标活动，并作出如下承诺：

1、竞标文件提供的现场负责人与现场第一负责人是同一人，中途不变更，如因特殊情况需要变更，当以文字形式报告甲方并经甲方审批同意。

2期签订合同并开工，我方竞标保证金将转为履约保证金，履约保证金为人民币壹万元（签合同时交伍万元，第一次计价付款时再扣除伍万元）。若在规定期间内无故拖延合同签订或不按期开工，接受甲方取消中标资格的'处理，并没收我方竞标保证金。

3、我方理解贵方不一定以最低报价选择中标单位；无论中标与否，参加竞标的一切费用，我方自行承担。

4、保证所承担的工程不分包或转包。否则，甲方可在我方所交履约保证金中扣除30%以上作为罚金；情节严重者甲方可自行终止合同。

5、保证服从甲方的调度和协调，如因施工方案或工期要求等方面的改变，服从甲方对任务所做的调整。

6、愿以工序单价承包形式签订合同，甲方如认为报价中的子目单价有不平衡因素需要调整时，在签订合同时我方接受甲方的单价。

7、我方项目负责人与技术人员、机械设备按竞标书约定的时间上场。项目负责人与技术人员如推迟上场，愿按每人每天1000元接受甲方罚款，机械设备如推迟上场，每台每天20xx元接受甲方罚款，罚款金额在履约保证金中扣除。

8、本工程我方在业主计量支付启动前和甲方验工计价前，愿意自我垫资；如业主对甲方不能按期拨款，甲方给我方拨款同等顺延。

9、在合同执行过程中，如我方保证不了质量、安全、进度，甲方有权单方面终止合同，并不负任何经济和法律责任；我方保证在甲方规定的时间内撤离施工现场，并相应赔偿给甲方造成的损失。

10、每次计量支付，同意甲方扣留合同工程竣工并维护期满后，若无质量问题，金额返还，若在缺陷责任期内发生维修，其费用在质量保证金中扣除。

11、坚决按照甲方创优规划要求和标准进行质量控制。

承诺单位（竞标单位）：

法人代表或代理人签字：

年 月 日

自愿放弃承诺书15

农村危房改造符合条件的，可以向政府申请补助资金。

一、申请条件 农村危房改造工作补助对象是长期居住在所属危房中的农村农户。现居住房屋确系危房且符合以上条件，方可向属地村委会、镇政府提出申请。

二、补助标准 农村危房改造资金以农户自筹为主，住房补助为辅，政府分类住房补助标准为：中央补助资金7500元，省级补助资金1900元，县级补助资金4500元，共计补助资金13900元。

三、申报程序 符合危房改造条件的农村户主向村委会提出申请，经乡镇农村危房改造工作领导小组审核、乡镇人民政府审批后，报县住房保障中心备案。

1、户主申请。符合危房改造条件并自愿在当年完成危房改造的家庭，由户主自愿向所在村委会提出书面申请，填写农村危房改造农户申请表，并提供户口复印件、身份证复印件、危房照片（包括改造前、改造中、改造后的照片，其中要有含有户主正面肖像）等证明材料。

2、村委会评议。村委会接到困难家庭的申请后，召开村民代表会议进行评议，议定是否符合改造条件，评议结果并予以公示（公示期7天）。经评议认为符合改造条件，且公示无异议的，填写《农村危房改造农户审批表》，上报镇人民政府审核。对不符合改造条件或公示有异议的`，不予申报。

3、乡镇人民政府审核。乡镇农村危房改造工作领导小组接到村委会的申报材料后，组织规划、国土等部门工作人员入户核查。核查符合条件的，核查人员签字并签署意见后报镇人民政府进行审批。不符合条件的，将材料退回所在地村委会，并说明原因。

4、签订危房改造协议书。凡被审核列为当年农村危房改造的农户，需与当地人民政府签订危房改造协议，明确质量要求、补助标准和完成时限。

5、竣工验收。竣工后，先由各镇政府进行初步验收，再由县住建局牵头，监察局、审计局、财政局、发展改革局、质监站等有关单位进行全面检查验收。经验收合格后，方可兑付补助资金。

6、资金拨付。补助到户的农村危房改造补助资金由县财政根据竣工验收报告，通过财政涉农资金专户打到镇政府，再由镇政府一次性发放到户。

xxx

20xx年xx月xx日