关于对某某医疗事故再次鉴定的申请大全

第一篇：关于对某某医疗事故再次鉴定的申请大全

关于对***医疗纠纷再次鉴定的申请

申 请 人：**省**县人民医院 地 址： **县**路51号 法人代表：*** 联系电话：************* 被申请人：**（***女儿）

申请事项：申请对***医疗纠纷作再次医疗事故技术鉴定 申请理由：

***与**县人民医院医疗纠纷一案，经**省医学会于2014年6月5日作出鉴定（**医鉴[2014]**号《医疗事故技术鉴定书》），结论为一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。申请人不服**省医学会的鉴定结论，具体陈述如下：

一、具体诊疗经过如下：

患者***，女，61岁，因“反复右上腹疼痛1年”于 2013年10月08日10:30入住我院外一科，患者诉1年前出现上腹部疼痛，自行口服消炎利胆片后好转，1年来上述症状反复出现，于2013年09月29日在**县**医院行B超检查提示“结石性胆囊炎”，要求手术治疗遂入我院外一科，入院后体查：T：36.0℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：141/91mmHg，头颅五官未见畸形，皮肤、巩膜无黄染，心肺阴性，腹平，未见胃肠型及蠕动波，全腹无明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，墨菲氏征阴性，腹部未触及明显包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双肾区无叩痛。腹部B超示：胆囊多发结石，胰腺大小形态正常，包膜完整光滑，内部回声光点均匀，主胰管无扩张。胸片未见明显异常，心电图示窦性心律HR79次/分，心电轴+30°。血常规、凝血四项、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、输血前八项均未见明显异常。入院诊断：

1、慢性结石性胆囊炎。诊断明确，无手术禁忌症。于2013年10月10日09:30在气管插管静脉全麻下行“腹腔镜胆囊切除术”。术中见胆囊与大网膜粘连，胆囊大小约6.0×3.0×3.0cm，胆囊无萎缩，胆囊壁厚，胆总管无扩张，手术顺利。术后第6日复查腹部B超提示胆囊切除术后，腹腔未见明显积液。患者于2013年

10月17日09:30拆线出院，出院时患者未诉特殊不适，切口愈合良好，腹部无阳性体征。出院后约1周左右患者及其家属返回我院，诉感上腹部不适，医生查看患者切口愈合好，腹部软，未发现明显的阳性体征，建议患者及其家属前往门诊挂号后行上腹部CT检查，得结果后返回我科，以明确上腹部不适原因，但后来患者及其家属自行离开后未再返回我院。

二、鉴定书认为：“患者先后2次到院方就诊，院方对其腹膜后肿瘤未进行相关检查，遗漏该疾病的诊断；患者死亡系腹膜后肿瘤所致，与医方漏诊造成一定程度上的治疗延误有一定因果关系”，我院认为：

1、患者入院时无黄疸、消瘦、乏力等症状；体格检查全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，肝、脾无肿大，未扪及腹部包块；辅助检查肝功能未见明显异常，B超示：胆囊大小55×25mm，胆囊壁毛糙，厚约5mm，囊内见多枚强光团，后方伴身影，胆总管无扩张，肝、脾大小正常，胰腺大小正常，包膜完整光滑，内回声均匀，主胰管无扩张。术后B超未见腹腔积液；术中探查：腹腔内无渗液，肝、胆囊大小正常，胆总管无扩张。手术顺利，患者术后恢复良好出院。我院对患者***的诊治符合诊疗常规，患者的症状、体征及辅助检查均支持我院“慢性结石性胆囊炎”的诊断，手术指征明确，医生对患者作了充分告知，手术顺利，患者好转出院。***“胰头癌”发生转移是疾病病情转归与我院的诊疗行为不存在任何因果关系。

2、患者于2013年10月17日出院，出院一周后返回我院，诉上腹不适，并未诉发现腰背部包块，医生体查并无阳性体征发现，嘱其到门诊挂号行腹部CT检查得结果后反馈医生，再行处理，但患者未作检查自行离院，从此未再回来就诊。此后患者于2014年1月才到***医院就诊（具体不详）。而**省医学会在患方未提供任何证据情况下，听信患者家属一面之词，认为我院对其腹膜后肿瘤未进行相关检查，遗漏该疾病的诊断，我院认为是患者自身原因造成，与我院并无关系。其次患者出院后一周返回我院并未挂号，而是自己到科室向医生咨询，医生让其挂号后行CT检查，患者未去挂号自行离去，与我院并未形成医疗合约，因此我院不存在“漏诊”，***“胰头癌”发生转移死亡是疾病病情转归与我院的诊疗行为不存在任何因果关系。

综上所述，我院对患者***的诊治符合诊疗常规，***的症状、体征及辅助检查均支持我院“慢性结石性胆囊炎”的诊断，手术指征明确，医生对患者作了充分告知，手术顺利，患者好转出院后一周回院诉上腹不适，医生在体格检查无阳性体征情况下建议患者挂号后作CT检查后才能根据检查结果作相应处理，但患者未作检查，自行离院。2014年1月才到***医院就诊（具体不详）。因此我院对患者郭兴芬诊疗不存在过错。**省医学会鉴定存在不当之处，因此，我院申请中华医学会组织对该医疗纠纷再次进行医疗事故技术鉴定。

此致

中华医学会

申请人：**省**县人民医院

二0一四年七月二十三日

第二篇：医疗事故再次鉴定申请书

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医疗事故再次鉴定申请书

申请人：×××，男，1942年8月出生，汉族，身份证号620402420×××××，住××丙单元702室，联系电话0931-×××。

被申请人：×××人民医院

联系人：××× 联系电话0931-×××

申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作再次医疗事故技术鉴定

申请理由：

申请人与被申请人医疗纠纷一案，经兰州市医学会于2017年×月×日作出兰州医鉴××号《兰州医学会医疗事故技术鉴定书》(下称鉴定书)，结论为不构成医疗事故。申请人不服兰州市医学会的鉴定结论，理由如下：

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一、被申请人的医疗行为违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

(1)××人民医院及其医务人员未将医疗措施、医疗风险等如实告知患者，违反《医疗事故处理条例》规定的法定告知义务。

(2)在双侧甲状腺次全切除手术结束后，监护室医务人员违反××医生24小时后拔除插管的医嘱，在手术结束仅45分钟就拔除气管插管，导致患者呼吸困难、病危，被行气管切开手术。

(3)在申请人出院后，申请人提出复印其住院病历资料，被申请人拒不提供气管切开手术资料的复印。

(4)在医疗事故鉴定过程中，被申请人不配合兰州医学会的调查，未提供全部病历资料(例如未提供气管切开手术的手术记录及病程记录)，导致不能重现医疗过程，同时也使医疗鉴定缺失重要的基础，严重影响医疗事故技术鉴定的科学性、完整性和公正性。试问：医方没有提供气管切开手术的任何资料，兰州医学会作出“诊断明确，手术方案正确”的分析意见，是臆想还是揣测?

二、鉴定书存在明显不当或错误之处

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1、“分析意见”模糊不清、成因不清。

鉴定书认为，“术后气管切开与肿瘤长期压迫气管造成气管软化、塌陷有关;造成切口长期不愈，与巨大肿瘤切除后留下残腔、局部感染有关。左声带麻痹、声音嘶哑与喉返神经损伤有关”。与被申请人气管被切开、切口长期不愈、左声带麻痹、声音嘶哑有关的因素还有哪些?与被申请人的医疗行为有没有关?只是简单一句“与某某有关”判断不明，作为一个专门医疗事故鉴定机构下这样简单的结论，不符合起码的医学科学常识。

2、“分析意见”自相矛盾。

(1)术前，医方的诊断结论中仅有“气管受压右移”，并没有“肿瘤长期压迫气管造成气管软化、塌陷”这一内容。既然被申请人的“诊断明确”，为什么病历上没有“肿瘤长期压迫气管造成气管软化、塌陷”的内容?鉴定书认为术后气管切开与肿瘤长期压迫气管造成气管软化、塌陷有关的依据又是什么?监护室医务人员违反××医生的医嘱拔除气管插管导致患者窒息是申请人被行气管切开手术的真正原因。

(2)申请人于9月8日出院，9月9日发现气管切口处流液，随即多次诊疗，切口长期不愈。“分析意见”认为是“局部感染”所致

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切口长期不愈，那么试问：出院第二天就发现切口处流液，难道这个“局部感染”是一夜之间形成?被申请人在申请人住院期间怎么没有诊查出并治愈局部感染呢?手术区域留有碎骨是造成患者切口长期不愈、流脓出血的真正原因。

(3)“分析意见”认为申请人“左声带麻痹、声音嘶哑与喉返神经损伤有关”，在双侧甲状腺次全切除术中，手术记录没有记载申请人的喉返神经受到损伤，那么申请人的喉返神经是如何受到损伤的?气管塌陷、喉返神经损伤不是甲状腺肿瘤切除手术的并发症，相反，在该类手术中导致喉返神经损伤的，都是医生的解剖没有学好。

(4)鉴定中如实完整提供病历资料和记录是医院的义务，但被申请人没有提供气管切开手术的术前讨论资料、手术记录、病程记录被轻描淡写成“医方存在不足”。作为一个三级甲等医院可以在做完一个手术后不留下任何记录?如果是这样，那被申请人诊疗行为的合法性、是否遵守诊疗护理规范、常规将令人质疑。如果不是这样，那么就是被申请人隐匿了气管切开手术的病历资料。否则，再没有合适的解释理由。

3、鉴定书缺少以下主要内容，既不严谨、也不科学。

按照《医疗事故处理条例》第31条规定，《兰州市医学会医疗事

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故技术鉴定书》缺失下列主要内容：

(一)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;

(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;

(三)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

综上所述，被申请人未履行告知义务，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，导致申请人受到身体损害。兰州医学会的鉴定存在明显不当或错误，不严谨，也不科学。所以，申请甘肃省医学会组织该病例医疗过程中是否存在医疗过失，是否构成医疗事故，和损害后果是否有因果关系予以再次鉴定。

此致

兰州××人民法院

申请人：

年 月 日

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第三篇：医疗事故鉴定怎么申请

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医疗事故鉴定怎么申请

依据正式实施的《医疗事故处理条例》，医疗事故技术鉴定成为解决医患纠纷的关键环节。

一、事故鉴定如何申请

首先是医疗事故技术鉴定的启动，《条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申报后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应交由负责医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医学会组织鉴定。

二、鉴定材料包括哪些

医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括住院患者的病例记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病例资料原件;住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告;与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。此外，在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建有病历档案的，由患者提供。

三、六种情况属于例外

特别强调患者及其家属注意6种情况不属于医疗事故。例如，在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急医学措施造成了不良后果的;在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的;在现有医学科学条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;无过错输血感染造成不良后果的;因患者原因延误诊疗导致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。

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第四篇：医疗事故鉴定申请

医疗事故鉴定申请 申请人：山东省费县人民医院 法人代表：李公义 院长 事实与理由

费县人民医院于孙宗善之间的医疗纠纷

一、简要经过：2011年8月20日21时许孙宗善（男，67岁，汉族、费县南张庄乡东蒙村，住院号：347998）因车祸致左胫腓骨远端粉碎性骨折在其家人陪同下入院就诊。入院诊断：左胫腓骨粉碎性骨折、左手拇指骨折并指间关节错位、多处软组织挫伤。体格检查：心、肺未见明显异常，血压为130/70毫米汞柱、心率78次/分、体温36.60C，左小腿中下段肿胀、畸形可触及骨擦感、活动受限、左拇指指腹不规则伤口流血、多处软组织挫伤等症状。在完善了术前各项检查后，将患者的伤情和患者及家属进行了有效沟通，说明了手术治疗的必要性，在争得其本人及家属同意后，于2011年8月27日上午8时给患者实施了左胫腓骨切开复位植骨内固定术。手术顺利，患者安全返回病房。经过术后积极抗感染及恢复治疗，患者病情逐步好转。8月29日DR检查示：左胫腓骨骨折，行钢板螺丝钉内固定术后，断端对位对线好。9月10日查房时，患肢恢复良好、血运正常、切口进行拆线，肢体活动可，无其他明显并发症及合并症。9月15日患者及家属主动要求出院。出院时嘱其注意营养休息，保护患肢、避免剧烈活动、注意康复训练，及时进行复查。患者出院5个月后因伤处疼痛来院检查发现左胫腓骨内固定钛板断裂骨折处再次骨折。于2012年3月1日上午11时再次入院进行了内固定物取出植骨内固定术。3月18日患者术后恢复良好出院回家。现患者以院方在给患者诊疗过程中存在过错、使用内固定钢板不合格致使其再次骨折为由将我院诉至贵院。

二、分析说明

（1）患者孙宗善系车祸所致左胫腓骨粉碎性骨折，与我院的入院诊断、DR检查结果相符。在完善了相关的术前检查后，及时进行了手术。其次院方经综合分析及全面检查后认为患者孙宗善既无手术禁忌症又有明显的手术指征，因此对该患者实施手术是正确的。

（2）我院所用钢板“三证”齐全，为国家质量认证产品，钢板质量不存在原告所述的质量不合格问题。

（3）a、患者系胫腓骨远端粉碎骨折，骨折处血运破坏严重致使血运较差，加之患者年龄偏高等原因均可出现骨折处愈合较慢或存在不愈合的风险。b、术后主治医师反复交待病人不能过早负重，患者在家恢复期间如稍不注意过早负重、反复活动或再次意外受伤等均可引起钢板疲劳性断裂。在手术知情同意书中已明确告知了患者及家属术后可能出现内固定物松动、断裂、固定失效、再次骨折等情况。C、患者术后康复锻炼期间受到外力作用或不正确的功能锻炼方式等也可以导致钢板断裂致其伤处再次骨折。

综上所述，答辩人认为，院方在孙宗善诊断及治疗过程中没有违反诊疗常规及操作规范。使用的内固定材料“三证”齐全，为国家质量认证产品，不存在质量不合格问题。患者出现钢板断裂和再次骨折，与患者骨折的性质（粉碎性骨折）、过早负重、不正确的功能锻炼或又受到外力作用等因素有关。与院方的手术操作及使用材料无因果关系，为明确事因，界定责任，特向人民法院提请支持做医疗事故鉴定。

此致： 费县人民法院

2013

年3月22日

第五篇：医疗事故鉴定申请

医疗事故鉴定申请

申请人：

被申请人：医院，地址，联系电话。

法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

事实和理由

2008年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。

二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。

三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。

四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。

综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。

此致 区卫生局

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