第一篇：职业健康检查整改报告书
一、被检单位： x x 木制工艺品加工厂
二、检查时间：2011年10月15日
三、查体地点：
四、查体人数：32人
五、检查类别：在岗期间
六、职业病危害因素：木尘、噪声、甲醛
七、检查项目：内科常规检查、血常规、尿常规、血清alt、心电图、木尘接害者增加：后前位x射线高千伏胸片、肺功能； 噪声接害者增加：耳科检查、纯音听阈测试；
甲醛接害者增加：皮肤科常规检查、鼻及咽部常规检查、肺功能、胸部x射线摄片。
八、职业健康监护依据 1．《中华人民共和国职业病防治法》（主席令 第60号）2．《职业健康监护管理办法》及附件《职业健康检查项目及周期》（卫生部23号令）3．《职业病危害因素分类目录》（卫生部卫法监发[2002]63号）4．《职业健康监护技术规范》（gbz188-2007）5.《工作场所有害因素接触限值》 6.《工业企业职工听力保护规范》
7.相关职业病诊断标准
gbz70-2002 尘肺病诊断标准 gbz49-2007 职业性噪声聋诊断标准 gbz57-2008 职业性哮喘诊断标准 gbz20-2002 职业性接触性皮炎诊断标准
九、职业健康检查目的本次职业健康检查为在岗期间检查，其主要目的是通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；评价健康变化与职业病危害因素的关系。
十、作业场所职业病危害因素监测结果：
木制品厂制造企业防尘防毒工作应坚持预防为主、防治结合、源头控制、过程可控、综合治理的原则，优先选择尘毒危害小的工艺和设备，积极采用无毒或低毒原（辅）料，以无毒代替有毒、以低毒代替高毒。且避免尘毒交叉污染。涂胶、晾漆等作业场所应隔离设置。
接触尘毒作业人员配备符合相关标准要求的个人劳动防护用品。并按要求定期进行维护、保养、集中清洗。作业人员不应在尘毒作业区饮水、进食和休息，不应穿工作服进入餐厅等非作业场所。在生产过程中可能突然逸出大量有害气体或易造成急性中毒气体的作业场所，应设置事故通风装置及与其连锁的自动报警装置。
（职业病危害因素监测结果厂家未提供）
十一、本次职业健康检查中职业病危害因素对健康的影响 ：
本次职业健康检查职业病危害因素有：木尘、噪声、甲醛，对人体健康的影响分别是：
1、木尘 木尘是木材加工过程中产生的植物性有机粉尘，较长时间悬浮于空气中的固体微粒，主要是通过呼吸道进入人体，长时间过量的粉尘接触可使大量的粉尘沉积于肺组织引起一系列病理反应，粉尘工作场所中应注意防护，正确佩戴相应型号的防尘口罩或面罩，减少对粉尘的吸入。木尘接害人员目标疾病：尘肺病
职业禁忌证：（1）活动性肺结核病；
（2）慢性阻塞性肺病；（3）慢性间质性肺病；（4）伴肺功能损害的疾病； 2.噪声 噪声主要可引起听觉系统损伤，另外对循环系统、内分泌及免疫系统和神经系统也可造成影响，可表现以听力下降、耳鸣、神经衰弱综合征、记忆力减退、情绪不稳定及自主神经中枢调节功能障碍等。个人防护用品有防声耳罩、耳塞等。噪声接害人员目标疾病：职业性噪声聋
职业禁忌证：（1）噪声易感者；
（2）中度以上的传导性耳聋；（3）ⅱ、ⅲ期高血压；（4）器质性心脏病。3甲醛 甲醛是一种刺激性气体，对眼、皮肤和粘膜有强烈的刺激作用。在劳动或作业环境中直接或间接接触甲醛可引起急慢性皮肤炎症性改变的接触性皮炎，另外甲醛还是一种致喘物，生产环境中吸入致喘物后引起的以间歇发作性喘息、哮鸣等为特点的气道狭窄性疾病。个人防护是目前防止对身体危害的重要手段，个人防护用具应定期清洗消毒，在设置事故通风装置及与其连锁的自动报警装置。甲醛接害人员目标疾病：（1）职业性哮喘
（2）职业性接触性皮炎
职业禁忌证：（1）致喘物过敏和支气管哮喘；
（2）伴肺功能损害的心血管及呼吸系统疾病
十二、结果统计分析
本次职业健康查体人数为32人，其中：接触木尘28人；接触噪声18人；接触甲醛28人。
（一）本次职业健康检查发现可疑职业禁忌证2人，建议到综合医院复查，明确诊断，便于进一步出具查体报告。（见附件1）
（二）需复查人数5人，其中：电测听2人检查结果经年龄修正后,双耳高频平均听阈≥40db，建议脱离噪声环境1周后，复查电测听。放射科检查中3人胸片提示有异常，建议到综合医院复查胸片，明确诊断，便于进一步出具查体报告。（见附件2）
（二）检查发现10人存在其他疾病或异常结果，不属于本次职业健康检查的目标疾病，建议到综合性医院复查或诊治。（见附表3）
（四）本次职业健康检查项目未见异常15人（见附表4）。综上所述，木尘、噪声、甲醛为本企业的主要职业病危害因素，本次职业健康检查中发现噪声作业工人有2人听力异常，因厂方无职业环境检测报告，不能排除职业病危害因素的影响。建议厂方根据《工业企业职工听力保护规范》的要求，结合自身实际情况制订本单位职工听力保护计划。
粉尘作业人员，应继续加强作业环境治理和个人劳动防护用具的发放和佩戴的落实，严格规范操作，预防尘肺病的发生。
本次职业健康检查需复查的作业人员，建议按照国家相关法律法规要求，厂方及时组织复查。（见个体报告书）
录入人： 主检医师：
报告人： 手写签字 报告日期： 年 月 日 审核人： 手写签字 审核日期： 年 月 日 签发人：（法人）手写
签发日期： 年 月 日 2011年度x 木制工艺品厂职业健康检查结果报告书 xx职检字2011-z-5号
附表1：本次职业健康检查发现可疑职业禁忌证人员名单：
附表2：本次职业健康检查发现单项或多项结果异常，需复查人员名单： xx省xx 市疾病预防控制中心 共12页 第5页篇二：职业健康检查总结报告书 drzyyy职健字第2012-001号
职业健康检查总结报告书
受检单位：
体检机构：达拉特旗达仁中医医院 2011年**月**日
职业健康检查报告说明
（一）本报告仅对本次职业健康检查项目负责。
（二）本报告必须加盖承担单位公章后有效。
（三）报告中有涂改、增删或缺页视为无效。
（四）对本报告有异议者，请于收到报告书之日起三十日内，以书面形式向我单位提出，逾期不予受理。
职业健康检查总结报告 受检单位：内蒙古亿利能源股份有限公司达拉特分公司 体检时间：2011年**月**日－**月**日 体检机构：达拉特旗达仁中医医院
√ 职业健康检查类别：岗前检查 □ 在岗期间检查 □ 离岗时检查 □ 应急检查 □
检查依据：(1)、《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第60号、2002年5月1日。(2)、《中华人民共和国尘肺防治条列》国发第105号、1987(3)、《职业健康监护技术规范》gbz188-2007(4)、《职业性噪声聋诊断标准》gbz49-2007(5)、《职业健康监护管理办法》卫生部第23号令2002 正文：
一、体检目的职业健康监护及职业健康监护制度是职业病防治法大的主要内容之一。其重要性表现在，能及时发现职业禁忌症，同时能筛选职业危害易感人群；并及时发现职业性健康损害，评价健康变化与职业危害的关系；及时发现、诊断职业病，有利于治疗或安置职业病人；为职业危害评价、职业危害控制效果评价，进行目标干预提高科学依据。
二、体检内容
询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相关症状史等，测量血压、心电图、彩超、视力、血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝表面抗原、胸片、双儿纯音电测听检查、肺功能、耳鼻喉科常规检查。
三、检查结果
1、一般情况：应检人数**人，受检人数**人。
2、职业性损害检查情况：本次未检出职业病及职业禁忌症。
3、非职业性损害检查情况：白细胞减少症14例、高尿酸血症27例、前列腺增生症21例、脂肪肝38例、肝血管瘤？5例、胆囊息肉？9例、高脂血症59例、肺炎5例、右肺大叶性肺炎？1例、右肺中叶占位性病变1例、甲状腺腺瘤？8例、乙肝表面抗原阳性9例、陈旧性肺结核1例、尿路感染11例、窦性心动过缓21例、血尿素氮升高10例、右耳耳蜗损伤1例、血小板减少症7例、不完全性右束支传导阻滞5例、心律不齐5例、血总胆红素升高23例、肾积水1例、左侧甲状腺静脉曲张1例、肾囊肿3例、前列腺囊肿10例、消化性溃疡1例、甲状腺结节？21例、支气管炎8例、左肺下野结节1例、无症状性血尿1例、甲状腺囊肿6例、γ-谷氨酰转移酶升高3例、先天性右肾缺如?1例、转氨酶升高2例、糖尿病1例、糖尿病？ 10例、完全性右束支传导阻滞2例、胆结石4例、慢性宫颈炎1例、贫血原因待查1例、右上肺点状密度增高影1例、先天性肝左叶缺如1例、室间隔缺损修补术后1例、糖耐量异常3例、血白细胞升高1例、ⅰ度房室传导阻滞1例、左前分支传导阻滞1例、前列腺实性占位？1例、甲状腺右叶实性占位？1例、肝囊肿2例、脾血管瘤？1例、房性早搏1例、低血糖3例、高钾血症？1例、肝左叶实性占位？1例、血肌酐升高4例、脾静脉增宽1例、qt间期延长1例、肺功能低4例。（具体人员名单及个人体检结果见附表）。
四、意见和建议
1、请将以上结果通知本人、并按有关规定妥善处理。
2、为确保企业生产建设符合职业卫生的要求，一定要严格执行国家职业卫生的法律、法规。应重点加强工作场所和个人防护工作，对有可能出现尘肺的工作场所要进一步改善工作环境、加强除尘、除异味、通、排风的配套建设。加强个人防护、防护装具与场所要确实符合国家标准。
3、加强职业健康教育，对员工进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期和不定期的职业卫生培训和宣传教育；指导工人进行正确的使用职业病防护设施和个体防护用品，以提高职工的自我保护意识；完善职业卫生管理和各项操作规程。
4、制定和完善职业病危害因素检测、职业健康检查制度、噪声超标岗位职业健康体检周期为每年一次；今后组织体检包括所有接害因素的工作人员，保证公认的受检率达到96%。
5、每个员工都应提高身体保健意识，加强体育锻炼，提高身体素质，提倡科学的生活方式，合理饮食，戒烟限酒。对于本次检出有异常的人员应定期复查；需要及时到医院就诊的，如高血压病，应到医院就诊。
报告编制人（签名）： 日期： 报告审核人（签名）； 日期： 报告签发人（签名）： 日期：
报告日期： 篇三：职业健康检查报告书 xx职检字第 2008— 026230号
职业健康检查报告书
体检卡号： t312830001 姓 名： xxx 性 别： 男
年 龄：
单位名称： xxxx 体检类型： 在岗
报告日期： 2012-05-06 个人资料请勿传阅，让我们共同来关注您的健康！xxxx医院体检中心
体检健康建议： 【本次职业健康检查所检项目未见明显异常】
本次职业健康检查所检项目未发现与职业健康损害有关的异常结果，可以继续原岗位工作。
【体重偏胖】
（1）合理控制饮食，低盐、低脂饮食；（2）加强体育锻炼。
总检医生：黄步中 总检日期：2012-05-06 提醒： 1.你过去患的疾病，因这次体检范围所限未能发现到的情况，仍按原诊断及治疗.2.查出的疾病请及时治疗，异常项目请到医院复查
体检卡号：t312830002
姓名：xxx 第2页
体检明细指标
血压（收缩压）mmhg 身高 cm 脉搏 次/分 117 170 85 血压（舒张压）mmhg 体重 kg 体重指数 74 79 27.34 既往史 月经史
一般问诊 肝 心率 次/分 胸廓 浅表淋巴结 心 其他 神经系统 爆震史 中毒史
无殊
初潮 岁 经期 天 周期 天
停经年龄 岁 无异常 肋下未及 70 无畸形 未及 听诊阴性 无殊 无殊 无殊 无殊 脾 腹部 甲状腺 皮肤黏膜 肺
外伤史 药物史 感染史
无殊 无殊 无殊
急慢性职业病史
生育史
烟酒史
无殊 子 个，女 个 不吸烟 肋下未及 无殊 无殊 无殊 听诊阴性
遗传史
无殊 体检日期：2012-05-04 听觉系统
无殊 检查者：黄步中
鼻腔 喉部 嗅觉 听力
无殊 无殊 无殊 无殊
咽部 耳部 扁桃体
无殊 无殊 无殊
常规心电图 正常心电图 体检日期：2012-05-04 检查者：王彩凤
检查者：张颖
电测听 双耳听力正常 体检日期：2012-05-04 体检卡号：t312830002 姓名：xxx 第3页
体检结果
化验报告特别说明：请仔细阅读您的化验结果，不正常的化验项目请复查。
体检卡号：t312830002 姓名：xxx 第4页篇四：xxx职业健康检查报告书
一、被检单位：浙江武义东力工具有限公司
二、检查时间：2012年05月28日
三、查体地点：浙江省义乌市宾王路1号
四、查体人数：42人
五、检查类别：在岗期间
六、职业病危害因素：粉尘、噪声、二甲苯、七、检查项目：内科常规检查、血常规、尿常规、血清alt、心电图、粉尘接害者增加：后前位x射线高千伏胸片、肺功能； 噪声接害者增加：耳科检查、纯音听阈测试；
甲醛接害者增加：尿反-尿反粘康酸、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验。
八、职业健康监护依据 1．《中华人民共和国职业病防治法》（主席令 第60号）2．《职业健康监护管理办法》及附件《职业健康检查项目及周期》（卫生部23号令）3．《职业病危害因素分类目录》（卫生部卫法监发[2002]63号）4．《职业健康监护技术规范》（gbz188-2007）5.《工作场所有害因素接触限值》 6.《工业企业职工听力保护规范》
7.相关职业病诊断标准
gbz70-2002 尘肺病诊断标准 gbz49-2007 职业性噪声聋诊断标准 gbz57-2008 职业性哮喘诊断标准 gbz20-2002 职业性接触性皮炎诊断标准
九、职业健康检查目的
本次职业健康检查为在岗期间检查，其主要目的是通过医学
手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；评价健康变化与职业病危害因素的关系。
十、作业场所职业病危害因素监测结果：
企业防尘防毒工作应坚持预防为主、防治结合、源头控制、过程可控、综合治理的原则，优先选择尘毒危害小的工艺和设备，积极采用无毒或低毒原（辅）料，以无毒代替有毒、以低毒代替高毒。且避免尘毒交叉污染。涂胶、晾漆等作业场所应隔离设置。
接触尘毒作业人员配备符合相关标准要求的个人劳动防护用品。并按要求定期进行维护、保养、集中清洗。作业人员不应在尘毒作业区饮水、进食和休息，不应穿工作服进入餐厅等非作业场所。在生产过程中可能突然逸出大量有害气体或易造成急性中毒气体的作业场所，应设置事故通风装置及与其连锁的自动报警装置。
十一、本次职业健康检查中职业病危害因素对健康的影响 ：
本次职业健康检查职业病危害因素有：粉尘、噪声、二甲苯，对人体健康的影响分别是：
1、粉尘 粉尘是喷塑加工过程中产生的粉尘，较长时间悬浮于空气中的固体微粒，主要是通过呼吸道进入人体，长时间过量的粉尘接触可使大量的粉尘沉积于肺组织引起一系列病理反应，粉尘工作场所中应注意防护，正确佩戴相应型号的防尘口罩或面罩，减少对粉尘的吸入。木尘接害人员目标疾病：尘肺病
职业禁忌证：（1）活动性肺结核病；
（2）慢性阻塞性肺病；（3）慢性间质性肺病；（4）伴肺功能损害的疾病； 2.噪声 噪声主要可引起听觉系统损伤，另外对循环系统、内分泌及免疫系统和神经系统也可造成影响，可表现以听力下降、耳鸣、神经衰弱综合征、记忆力减退、情绪不稳定及自主神经中枢调节功能障碍等。个人防护用品有防声耳罩、耳塞等。噪声接害人员目标疾病：职业性噪声聋
职业禁忌证：（1）噪声易感者；
（2）中度以上的传导性耳聋；（3）ⅱ、ⅲ期高血压；（4）器质性心脏病。3甲醛 二甲苯对眼及呼吸道有刺激作用，高浓度对中枢神经有麻醉作用。二甲苯急性中毒：短期内吸入较高浓度可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷，有的有癔病样发作。二甲苯慢性影响：长期接触有神经衰弱综合征，女工有月经异常，工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。
甲醛接害人员目标疾病：（1）职业性慢性苯中毒
（2）职业性苯所致白血病
职业禁忌证：（1）神经系统疾病；
（2）血液病
十二、结果统计分析
本次职业健康查体人数为42人，其中：接触粉尘14人；接触噪声21人；接触二甲苯7人。
（一）本次职业健康检查项目未见异常42人（见附表1）。综上所述，粉尘、噪声、二甲苯为本企业的主要职业病危害因素，本
次职业健康检查中未发现异常。
粉尘作业人员，应继续加强作业环境治理和个人劳动防护用具的发放和佩戴的落实，严格规范操作，预防尘肺病的发生。
本次职业健康检查需复查的作业人员，建议按照国家相关法律法规要求，厂方及时组织复查。（见个体报告书）
录入人： 主检医师： 报告人： 报告日期： 年 月 日 审核人： 审核日期： 年 月 日 签发人： 签发日期： 年 月 日
承检机构公章
附表1：本次职业健康检查项目未见异常人员名单：
浙江省义乌市稠州医院 共7页 第5页篇五：职业健康体检报告范本 xxx有限公司化肥分公司 职业健康检查报告（在岗期间体检）编号：zt-2012-41 xxxxxx健康体检中心 2012年8月8日
体 检 机 构 资 质 证 书 复 印 件(或影印件)报告书编制人员基本情况表
目 录 前 言.................................................6 第一章 用人单位概况.....................................6 第二章
用人单位生产工艺流程............................7 第三章
作业场所职业病危害因素识别.......................7 第四章
职业健康检查程序.................................12 第五章 职业健康检查项目确定............................错误！未定义书签。
第六章 职业健康检查结果...............................16 第七章 职业健康检查结果分析及建议......................错误！未定义书签。
第二篇：职业健康检查报告书
库车县第二人民医院
职业健康检查报告书
体检机构盖章
年月日
职业健康检查报告说明
（一）本报告仅对本次职业健康检查项目负责。
（二）本报告必须加盖承担单位公章后有效。
（三）报告中有涂改、增删或缺页视为无效。
（四）对本报告有异议者，请于收到报告书之日起三十日内，以书面形式向我单位提出，逾期不予受理。
职业健康检查结果报告
受检单位：体检时间：年月日
职业健康检查类别：岗前检查□在岗期间检查□离岗时检查□应急检查□
正文：
（一）一般情况：分别列出接触不同种类职业病危害因素的人数和同时接触多种（混合）职业病危害因素的人数及具体检查项目和厂方要求加做的项目名称，本次检查应检人数、实际检查人数（率）和检查表返回数（率）。
（二）健康检查结论：
1、本次职业健康检查目前未见明显职业健康损害和职业禁忌证。
2、检查发现的职业健康损害人数（率）、职业禁忌证人数（率）、职业相关检查项目异常人数（率）以及其他疾病或检查异常项目人数（率）等。（具体人员名单及个人体检结果见附表）。
（三）意见和建议
根据职业健康检查结果结合作业现场情况进行分析，按照《职业病防治法》及相关法律法规要求，1、有职业健康损害的建议到有资质的机构进一步诊疗；
2、检查结果阳性人员或其他疾患建议进一步复查或诊断治疗，有急性疾病或其他严重疾病的应立即电话告知用人单位和劳动者；
3、职业禁忌证人员建议变更工种，避免接触相关的职业病危害因素；
4、有针对性、可操作性的对于劳动者个人防护提出指导性建议。
报告编制人（签名）：日期：
报告审核人（签名）：日期：
报告签发人（签名）：日期：
承担体检机构公章
报告日期
附件：（体检结果一览表、实验室检查的参考正常值）
资质影印件
（职业健康检查机构批准证书复印件）
邮政编码：
电话：
传真：加盖单位公章后生效
年月日
第三篇：浙江省职业健康检查报告书
一、被检单位：浙江武义东力工具有限公司
二、检查时间：2012年05月28日
三、查体地点：浙江省义乌市宾王路1号
四、查体人数：42人
五、检查类别：在岗期间
六、职业病危害因素：粉尘、噪声、二甲苯、七、检查项目：内科常规检查、血常规、尿常规、血清alt、心电图、粉尘接害者增加：后前位x射线高千伏胸片、肺功能； 噪声接害者增加：耳科检查、纯音听阈测试；
甲醛接害者增加：尿反-尿反粘康酸、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验。
八、职业健康监护依据 1．《中华人民共和国职业病防治法》（主席令 第60号）2．《职业健康监护管理办法》及附件《职业健康检查项目及周期》（卫生部23号令）3．《职业病危害因素分类目录》（卫生部卫法监发[2002]63号）4．《职业健康监护技术规范》（gbz188-2007）5.《工作场所有害因素接触限值》 6.《工业企业职工听力保护规范》
7.相关职业病诊断标准
gbz70-2002 尘肺病诊断标准 gbz49-2007 职业性噪声聋诊断标准 gbz57-2008 职业性哮喘诊断标准 gbz20-2002 职业性接触性皮炎诊断标准
九、职业健康检查目的
本次职业健康检查为在岗期间检查，其主要目的是通过医学 手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；评价健康变化与职业病危害因素的关系。
十、作业场所职业病危害因素监测结果：
企业防尘防毒工作应坚持预防为主、防治结合、源头控制、过程可控、综合治理的原则，优先选择尘毒危害小的工艺和设备，积极采用无毒或低毒原（辅）料，以无毒代替有毒、以低毒代替高毒。且避免尘毒交叉污染。涂胶、晾漆等作业场所应隔离设置。
接触尘毒作业人员配备符合相关标准要求的个人劳动防护用品。并按要求定期进行维护、保养、集中清洗。作业人员不应在尘毒作业区饮水、进食和休息，不应穿工作服进入餐厅等非作业场所。在生产过程中可能突然逸出大量有害气体或易造成急性中毒气体的作业场所，应设置事故通风装置及与其连锁的自动报警装置。
十一、本次职业健康检查中职业病危害因素对健康的影响 ：
本次职业健康检查职业病危害因素有：粉尘、噪声、二甲苯，对人体健康的影响分别是：
1、粉尘 粉尘是喷塑加工过程中产生的粉尘，较长时间悬浮于空气中的固体微粒，主要是通过呼吸道进入人体，长时间过量的粉尘接触可使大量的粉尘沉积于肺组织引起一系列病理反应，粉尘工作场所中应注意防护，正确佩戴相应型号的防尘口罩或面罩，减少对粉尘的吸入。木尘接害人员目标疾病：尘肺病
职业禁忌证：（1）活动性肺结核病；
（2）慢性阻塞性肺病；（3）慢性间质性肺病；（4）伴肺功能损害的疾病； 2.噪声 噪声主要可引起听觉系统损伤，另外对循环系统、内分泌及免疫系统和神经系统也可造成影响，可表现以听力下降、耳鸣、神经衰弱综合征、记忆力减退、情绪不稳定及自主神经中枢调节功能障碍等。个人防护用品有防声耳罩、耳塞等。噪声接害人员目标疾病：职业性噪声聋
职业禁忌证：（1）噪声易感者；
（2）中度以上的传导性耳聋；（3）ⅱ、ⅲ期高血压；（4）器质性心脏病。3甲醛 二甲苯对眼及呼吸道有刺激作用，高浓度对中枢神经有麻醉作用。二甲苯急性中毒：短期内吸入较高浓度可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷，有的有癔病样发作。二甲苯慢性影响：长期接触有神经衰弱综合征，女工有月经异常，工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。
甲醛接害人员目标疾病：（1）职业性慢性苯中毒
（2）职业性苯所致白血病
职业禁忌证：（1）神经系统疾病；
（2）血液病
十二、结果统计分析
本次职业健康查体人数为42人，其中：接触粉尘14人；接触噪声21人；接触二甲苯7人。
（一）本次职业健康检查项目未见异常42人（见附表1）。综上所述，粉尘、噪声、二甲苯为本企业的主要职业病危害因素，本
次职业健康检查中未发现异常。
粉尘作业人员，应继续加强作业环境治理和个人劳动防护用具的发放和佩戴的落实，严格规范操作，预防尘肺病的发生。本次职业健康检查需复查的作业人员，建议按照国家相关法律法规要求，厂方及时组织复查。（见个体报告书）
录入人： 主检医师：
报告人： 报告日期： 年 月 日 审核人： 审核日期： 年 月 日 签发人： 签发日期： 年 月 日
承检机构公章
附表1：本次职业健康检查项目未见异常人员名单： 浙江省义乌市稠州医院 共7页 第5页篇二：浙江省职业健康检查工作规定
浙江省职业健康检查工作规定(试行)号 二○○六年九月二十六日)第一条 为规范全省职业健康检查工作，提高职业健康检查工作质量，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等有关规定，结合我省实际，制定本规定。
第二条 全省范围内从事职业健康检查的医疗卫生机构（以下简称体检机构）应遵守本规定。
第三条 体检机构应当在省卫生行政部门批准的职业健康检查项目范围内开展职业健康检查工作。
职业健康检查应当遵循科学、公正、公开、公平、及时、便民的原则。
第四条 职业健康检查包括从事职业病危害因素作业人员（以下简称劳动者）上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查。
第五条 用人单位组织劳动者进行职业健康检查，应委托有相应资质的体检机构，并按体检机构要求提供劳动者相关信息清单（包括劳动者姓名、性别、年龄、工龄、工种、接触职业病危害因素名称及体检类别等），并与体检机构签订职业健康检查服务合同书或协议书。体检机构应根据用人单位提供的劳动者所接触职业病危害因素类别，按《职业健康监护管理办法》中规定的职业健康检查项目及周期，确定其体检项目，提供职业健康检查表，并告知具体体检日期和注意事项。劳动者个人提出职业健康检查申请的，体检机构应提供职业健康检查表，告知具体体检日期和注意事项。
第六条 用人单位和劳动者应按规定如实填写职业健康检查表中单位名称、体检类别、姓名、性别、身份证号码、婚姻状况、总工龄、接害工龄、毒害种类和名称、职业史等相关内容，并签章确认。
第七条 体检机构应在体检前，按规定认真核对职业健康检查表填写内容的完整性，发现缺项的应要求其立即补正，填写内容完整者方可进行体检。体检时应核对劳动者的身份，可采取用人单位派人确认或核对劳动者有效证件等方式确认。
第八条 体检医师应根据确定的体检项目和技术规范开展体检，将检查结果填入相应项目栏内并签名。
第九条 劳动者体检完毕后，应当将职业健康检查表递交体检机构审核，若发现缺项、错项的应立即补检或纠正。体检项目齐全者，由主检医师综合分析各项检查结果，作出检查结论、医学处理意见与建议。
第十条 体检机构应按职业健康检查报告书制作规范的要求制作职业健康检查报告书，由主检医师核实，审核医师审核，报单位领导审批，并加盖体检机构印章。
第十一条 体检机构发现有疑似职业病的，应在5个工作日内将检查结论和处理意见通知用人单位和劳动者，出具疑似职业病
通知书。同时，体检机构还应填写疑似职业病报告单，向用人单位所在地卫生行政部门报告。
发现劳动者患有急性或危及生命的严重疾病的，应及时通知用人单位和劳动者。第十二条 职业健康检查结束后，体检机构应于30日内将职业健康检查报告书及职业健康检查表交用人单位签收。有特殊情况需要延长的，应当说明理由，并告知用人单位。
第十三条 职业健康检查报告书一式三份，用人单位和用人单位所在地卫生行政部门各一份，体检机构存档一份。
第十四条 职业健康检查机构应于每年10月10日前，统计汇总本的职业健康检查资料，报用人单位所在地卫生行政部门。(浙卫发〔2006〕262 第十五条 职业健康检查工作文书、统计用表按附件执行。第十六条 本规定自发布之日起实施。
附表：1.职业健康检查与报告工作流程图 2.职业健康检查服务合同书（样例）3.疑似职业病告知书 4.疑似职业病报告单 5.职业健康检查报告书制作规范 6.职业健康检查结果汇总表（按用人单位统计）7.职业健康检查结果汇总表（按毒物类别统计）8.职业健康检查发现职业禁忌人员名单 9.职业健康检查发现疑似职业病人名单
附表1 职业健康检查与报告工作流程图
附表2 职业健康检查服务合同书（样例）
委托方(甲方)：
受托方(乙方)： xx职业健康检查机构 签 订 地 点：
省 市（县）签 订 日 期： 年 月 日
有 效 期 限： 年 月 日至 年 月 日 xx职业健康检查机构
一、合同的签订
根据《中华人民共和国合同法》的规定，合同双方就（用人单位）劳动者的职业健康检查服务，经协商一致，签订本合同。
二、职业健康检查依据、范围、内容 根据《职业健康监护管理办法》（卫生部令第23号，2002年）及其附件《职业健康检查项目及周期》等法律法规和标准规范的要求，对委托方（客户单位）接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。具体检查项目详见附件《职业健康检查项目和费用》。
三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间
合同签字生效后，甲方必须在 天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。
四、乙方向甲方交付职业健康检查报告的份数、地点及时间
乙方于 年 月 日前向甲方提供所有受检人员个人的《职业健康检查表》，并提供《职业健康检查报告书》 份 ,以 方式在（地点）交付。
五、费用及其支付方式
（一）本项目费用
以《浙江省医疗服务价格手册》为依据，双方协商确定职业健康检查收费按实际发生费用支付，总计为 元。
（二）支付方式
采用分期支付方式。总费用的50%即 元整，于付 清，作为定金。另外50%即 元整，在 职业健康检查报告交付时 付清。
六、双方责任
（一）甲方责任 1.甲方必须按合同第三条规定的时间向乙方提供开展职业健康检查所必须的资料，填写《职业健康检查表》中受检人的基础信息资料，对资料的完整性、真实性、有效性、正确性负责，并负责受检劳动者的身份确认。甲方不得要求乙方违反国家有关标准进行职业健康检查。
甲方提交的技术文件资料超过规定期限的，乙方交付职业健康检查报告的时间按本合同第四条规定的交付时间顺延。2.甲方必须按合同规定支付定金。未收到定金，乙方有权推迟职业健康检查开始时间，且交付职业健康检查报告的时间顺延。3.合同签订开始履行后，甲方要求终止或解除合同，乙方不退回甲方已交付的定金。4.甲方应确定1名联系人（或小组）配合乙方工作；确定1名可以代替法定代表人签字的人员负责双方来往文件、资料的签字确认工作。
联系人： 联系电话： 签字人： 联系电话：
（二）乙方责任 1.乙方应按国家规定的有关技术标准、规范进行职业健康检查，按本合同第四条规定的时间、地点及份数向甲方交付职业健康检查报告[本条第（一）
1、（一）2规定有关交付报告时间顺延的情况除外]，并对职业健康检查结果及其报告的质量负责。2.合同生效后，乙方要求终止或解除合同，乙方应双倍返还甲方已支付的定金。3.乙方应确定1名联系人（或小组）保持与甲方的联系；确定1名可以代替法定代表人签字的人员负责双方来往文件、资料的签字确认工作。
联系人： 联系电话： 签字人： 联系电话：
七、违约责任
（一）甲方不接受或逾期接受职业健康检查的，除按定金条款承担责任外，已支付的费用不得追回，未支付的费用应予以支付。
（二）乙方未按期完成职业健康检查并提交职业健康检查报告，应减收职业健康检查费用。额度由双方协商另签协议。
（三）任何一方违约造成对方经济损失的，均应赔偿经济损失。
八、合同争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议，双方当事人应及时协商解决，也可由当地主管部门调解。协商调解不成时，任何一方 均有权 向人民法院起诉。
九、保密条款
甲方向乙方提供的所有资料以及甲方人员职业健康检查结果，除受检者本人外，乙方不得向第三方泄露。
十、其他需说明的条款
（一）甲方要乙方承担本合同以外的工作服务，需另行签订协议并支付费用。
（二）由于不可抗力因素导致合同无法履行时，双方应及时协商解决。
（三）本合同双方签字盖章即生效，一式贰份，双方各执壹份。
（四）双方认可的传真、电报等均可作为合同的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
（五）未尽事宜经双方协商一致，签订补充协议，补充协议与合同具有同等的效力。
（六）只盖有单位合同印章而无单位法定代表人或其委托代理人签字的合同无效。特殊情况下，只有单位法定代表人或其委托代理人签字的合同而无合同印章的合同，只要在合同每页上均有签字，视为有效。
委托方（盖章）： 受托方（盖章）： xxx有限公司 xxx职业健康检查机构 法定代表人（签名）： 法定代表人（签名）： 委托代理人（签名）： 委托代理人（签名）： 年 月 日 年 月 日篇三：浙江省职业健康检查工作规定
浙江省职业健康检查工作规定(试行)第一条 为规范全省职业健康检查工作，提高职业健康检查工作质量，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等有关规定，结合我省实际，制定本规定。
第二条 全省范围内从事职业健康检查的医疗卫生机构（以下简称体检机构）应遵守本规定。
第三条 体检机构应当在省卫生行政部门批准的职业健康检查项目范围内开展职业健康检查工作。
职业健康检查应当遵循科学、公正、公开、公平、及时、便民的原则。
第四条 职业健康检查包括从事职业病危害因素作业人员（以下简称劳动者）上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查。
第五条 用人单位组织劳动者进行职业健康检查，应委托有相应资质的体检机构，并按体检机构要求提供劳动者相关信息清单（包括劳动者姓名、性别、年龄、工龄、工种、接触职业病危害因素名称及体检类别等），并与体检机构签订职业健康检查服务合同书或协议书。体检机构应根据用人单位提供的劳动者所接触职业病危害因素类别，按《职业健康监护管理办法》中规定的职业健康检查项目及周期，确定其体检项目，提供职业健康检查表，并告知具体体检日期和注意事项。
劳动者个人提出职业健康检查申请的，体检机构应提供职业
健康检查表，告知具体体检日期和注意事项。
第六条 用人单位和劳动者应按规定如实填写职业健康检查表中单位名称、体检类别、姓名、性别、身份证号码、婚姻状况、总工龄、接害工龄、毒害种类和名称、职业史等相关内容，并签章确认。
第七条 体检机构应在体检前，按规定认真核对职业健康检查表填写内容的完整性，发现缺项的应要求其立即补正，填写内容完整者方可进行体检。体检时应核对劳动者的身份，可采取用人单位派人确认或核对劳动者有效证件等方式确认。
第八条 体检医师应根据确定的体检项目和技术规范开展体检，将检查结果填入相应项目栏内并签名。
第九条 劳动者体检完毕后，应当将职业健康检查表递交体检机构审核，若发现缺项、错项的应立即补检或纠正。体检项目齐全者，由主检医师综合分析各项检查结果，作出检查结论、医学处理意见与建议。
第十条 体检机构应按职业健康检查报告书制作规范的要求制作职业健康检查报告书，由主检医师核实，审核医师审核，报单位领导审批，并加盖体检机构印章。
第十一条 体检机构发现有疑似职业病的，应在5个工作日内将检查结论和处理意见通知用人单位和劳动者，出具疑似职业病 通知书。同时，体检机构还应填写疑似职业病报告单，向用人单位所在地卫生行政部门报告。
发现劳动者患有急性或危及生命的严重疾病的，应及时通知
用人单位和劳动者。
第十二条 职业健康检查结束后，体检机构应于30日内将职业健康检查报告书及职业健康检查表交用人单位签收。有特殊情况需要延长的，应当说明理由，并告知用人单位。
第十三条 职业健康检查报告书一式三份，用人单位和用人单位所在地卫生行政部门各一份，体检机构存档一份。
第十四条 职业健康检查机构应于每年10月10日前，统计汇总本的职业健康检查资料，报用人单位所在地卫生行政部门。
第十五条 职业健康检查工作文书、统计用表按附件执行。第十六条 本规定自发布之日起实施。
附表：1.职业健康检查与报告工作流程图 2.职业健康检查服务合同书（样例）3.疑似职业病告知书 4.疑似职业病报告单 5.职业健康检查报告书制作规范 6.职业健康检查结果汇总表（按用人单位统计）7.职业健康检查结果汇总表（按毒物类别统计）8.职业健康检查发现职业禁忌人员名单 9.职业健康检查发现疑似职业病人名单
附表1 职业健康检查与报告工作流程图
附表2 合同登记编号篇四：浙江省职业健康检查工作规定等五个规
浙江省职业健康检查工作规定(试行)第一条 为规范全省职业健康检查工作，提高职业健康检查工作质量，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等有关规定，结合我省实际，制定本规定。
第二条 全省范围内从事职业健康检查的医疗卫生机构（以下简称体检机构）应遵守本规定。
第三条 体检机构应当在省卫生行政部门批准的职业健康检查项目范围内开展职业健康检查工作。
职业健康检查应当遵循科学、公正、公开、公平、及时、便民的原则。第四条 职业健康检查包括从事职业病危害因素作业人员（以下简称劳动者）上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查。
第五条 用人单位组织劳动者进行职业健康检查，应委托有相应资质的体检机构，并按体检机构要求提供劳动者相关信息清单（包括劳动者姓名、性别、年龄、工龄、工种、接触职业病危害因素名称及体检类别等），并与体检机构签订职业健康检查服务合同书或协议书。体检机构应根据用人单位提供的劳动者所接触职业病危害因素类别，按《职业健康监护管理办法》中规定的职业健康检查项目及周期，确定其体检项目，提供职业健康检查表，并告知具体体检日期和注意事项。
劳动者个人提出职业健康检查申请的，体检机构应提供职业
健康检查表，告知具体体检日期和注意事项。
第六条 用人单位和劳动者应按规定如实填写职业健康检查表中单位名称、体检类别、姓名、性别、身份证号码、婚姻状况、总工龄、接害工龄、毒害种类和名称、职业史等相关内容，并签章确认。
第七条 体检机构应在体检前，按规定认真核对职业健康检查表填写内容的完整性，发现缺项的应要求其立即补正，填写内容完整者方可进行体检。体检时应核对劳动者的身份，可采取用人单位派人确认或核对劳动者有效证件等方式确认。
第八条 体检医师应根据确定的体检项目和技术规范开展体检，将检查结果填入相应项目栏内并签名。
第九条 劳动者体检完毕后，应当将职业健康检查表递交体检机构审核，若发现缺项、错项的应立即补检或纠正。体检项目齐全者，由主检医师综合分析各项检查结果，作出检查结论、医学处理意见与建议。
第十条 体检机构应按职业健康检查报告书制作规范的要求制作职业健康检查报告书，由主检医师核实，审核医师审核，报单位领导审批，并加盖体检机构印章。
第十一条 体检机构发现有疑似职业病的，应在5个工作日内将检查结论和处理意见通知用人单位和劳动者，出具疑似职业病 通知书。同时，体检机构还应填写疑似职业病报告单，向用人单位所在地卫生行政部门报告。
发现劳动者患有急性或危及生命的严重疾病的，应及时通知
用人单位和劳动者。
第十二条 职业健康检查结束后，体检机构应于30日内将职业健康检查报告书及职业健康检查表交用人单位签收。有特殊情况需要延长的，应当说明理由，并告知用人单位。
第十三条 职业健康检查报告书一式三份，用人单位和用人单位所在地卫生行政部门各一份，体检机构存档一份。
第十四条 职业健康检查机构应于每年10月10日前，统计汇总本的职业健康检查资料，报用人单位所在地卫生行政部门。
第十五条 职业健康检查工作文书、统计用表按附件执行。第十六条 本规定自发布之日起实施。
附表：1.职业健康检查与报告工作流程图 2.职业健康检查服务合同书（样例）3.疑似职业病告知书 4.疑似职业病报告单
5.职业健康检查报告书制作规范 6.职业健康检查结果汇总表（按用人单位统计）7.职业健康检查结果汇总表（按毒物类别统计）8.职业健康检查发现职业禁忌人员名单 9.职业健康检查发现疑似职业病人名单
附表1 职业健康检查与报告工作流程图
附表2 合同登记编号篇五：浙江省职业健康检查工作规程
第一条 为规范全省职业健康检查工作，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》、《职业健康监护技术规范》（gbz188）等有关规定，结合我省实际，制定本规程。第二条 取得职业健康检查机构批准证书的医疗卫生机构（简称职业健康检查机构）方可承担职业健康检查工作。
职业健康检查机构应遵循科学、公正、及时、便民的原则，优化服务流程，提高职业健康检查工作质量。
第三条 职业健康检查机构接受用人单位组织的劳动者职业健康检查时，应要求用人单位如实提供《职业健康检查劳动者信息表》（附件1）和《用人单位基本信息表》（附件2）等资料；根据劳动者所接触职业病危害因素种类、职业健康检查类别，确定其体检项目、体检日期，并向用人单位提供《职业健康检查表》，告知注意事项。职业健康检查机构接受劳动者个人提出的职业健康检查要求时，应提供《职业健康检查表》，并告知职业健康检查的有关规定和注意事项。
第四条 《职业健康检查表》中的单位名称、体检类别、姓名、性别、身份证号码、婚姻状况、总工龄、接害工龄、－ 1 －
毒害种类和名称、职业史等相关内容由用人单位和劳动者如实填写并签章确认。相关内容填写完整，经用人单位和劳动者签章确认者，职业健康检查机构方可安排其职业健康检查。
第五条 用人单位应当确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性。体检医师应根据确定的体检项目和技术规范开展体检，将检查结果填入相应项目栏内并签名。
第六条 劳动者体检完毕后，应当将《职业健康检查表》交职业健康检查机构审核，若发现检查缺项的应立即补检。
体检项目齐全的，由主检医师综合分析劳动者各项检查结果，作出体检结论、处理意见或医学建议。体检项目不全的，通知用人单位组织劳动者补检。
第七条 职业健康检查机构发现有疑似职业病的，应在5个工作日内出具《疑似职业病通知/告知书》（附件3），通知用人单位，并告知劳动者；并填写《疑似职业病报告单》（附件4）向用人单位所在地卫生计生行政部门、安全生产监督管理部门报告。
发现劳动者患有急性或危及生命的严重疾病的，应及时通知用人单位和劳动者。
第八条 职业健康检查机构应制作《职业健康检查报告书》（附件5），由主检医师签名，经审核人审核，批准人审批后加盖职业健康检查机构印章或职业健康检查专用章。职
－ 2 －
业健康检查报告书一式四份，用人单位和用人单位所在地卫生计生行政部门、安全生产监督管理部门各一份，职业健康检查机构存档一份。
职业健康检查机构应于体检结束后30日内将《职业健康检查报告书》和《职业健康检查表》交用人单位签收（附件6）。有特殊情况需要延长的，应当说明理由，并告知用人单位。第九条 需要复查的劳动者，用人单位应按照《职业健康检查报告书》中的处理意见安排其到职业健康检查机构进行复查。劳动者的复查按照本规程第五条至第八条的规定执行。
第十条 职业健康检查机构可以根据用人单位的委托，综合分析职业健康检查结果和用人单位提供的工作场所职业病危害因素监测资料，对职业病危害因素的危害程度、防护措施效果等进行综合评价，出具职业健康监护评价报告。
第十一条 职业健康检查机构应及时完成职业健康检查资料的归档工作,长期保存。
职业健康检查档案应当包括：
（一）《职业健康检查报告书》；
（二）用人单位提交的有关资料；
（三）《疑似职业病通知/告知书》、《疑似职业病报告单》；
（四）用人单位签收凭证；
（五）其他职业健康检查工作过程资料。
－ 3 －
第十二条 职业健康检查机构应于每年1月10日前，统计汇总上职业健康检查工作情况，形成职业健康检查总结报告（附件7），报其所在地的县级卫生监督机构。第十三条 本规程由浙江省卫生和计划生育委员会解释。
第十四条 本规程自2014年7月25日起施行。原浙江省卫生厅公布的《浙江省职业健康检查工作规定（试行）》、《浙江省职业健康检查档案管理规定（试行）》（浙卫发〔2006〕262号）同时废止。
第四篇：职业健康检查结果报告书
库车县第二人民医院
职
业
健
康
检
查
报
告
书
体检机构盖章
年 月 日
职业健康检查报告说明
（一）本报告仅对本次职业健康检查项目负责。
（二）本报告必须加盖承担单位公章后有效。
（三）报告中有涂改、增删或缺页视为无效。
（四）对本报告有异议者，请于收到报告书之日起三十日内，以书面形式向我单位提出，逾期不予受理。
职业健康检查结果报告
受检单位： 体检时间： 年 月 日 职业健康检查类别：岗前检查 □ 在岗期间检查 □ 离岗时检查 □ 应急检查 □
正 文：
（一）一般情况：分别列出接触不同种类职业病危害因素的人数和同时接触多种（混合）职业病危害因素的人数及具体检查项目和厂方要求加做的项目名称，本次检查应检人数、实际检查人数（率）和检查表返回数（率）。
（二）健康检查结论：
1、本次职业健康检查目前未见明显职业健康损害和职业禁忌证。
2、检查发现的职业健康损害人数（率）、职业禁忌证人数（率）、职业相关检查项目异常人数（率）以及其他疾病或检查异常项目人数（率）等。（具体人员名单及个人体检结果见附表）。
（三）意见和建议
根据职业健康检查结果结合作业现场情况进行分析，按照《职业病防治法》及相关法律法规要求，1、有职业健康损害的建议到有资质的机构进一步诊疗；
2、检查结果阳性人员或其他疾患建议进一步复查或诊断治疗，有急性疾病或其他严重疾病的应立即电话告知用人单位和劳动者；
3、职业禁忌证人员建议变更工种，避免接触相关的职业病危害因素；
4、有针对性、可操作性的对于劳动者个人防护提出指导性建议。
报告编制人（签名）： 日期：
报告审核人（签名）： 日期：
报告签发人（签名）： 日期：
承担体检机构公章
报告日期
附件：（体检结果一览表、实验室检查的参考正常值）资质影印件（职业健康检查机构批准证书复印件）
邮政编码：
电话：
传真： 加盖单位公章后生效
年 月 日篇二：职业健康检查报告
山职检字第2011-05-c0160号
职业健康检查报告
用人单位：樱达生活电器（中山）有限公司
职业健康检查类别：
中山市疾病预防控制中心
□上岗 ■在岗 □离岗 □应急
职业健康检查报告说明
一、对本报告有异议，请于收到之日起十五日内向本单位提出。
二、本报告涂改无效。
三、本报告无主检医师、审核人及批准人签字无效。
四、本报告无单位公章无效。
五、本报告不得部分复制，不得作广告宣传。
六、本报告正文共 4 页，报告一式三分（用人单位、用人单位所在地卫生
行政部门各一份，职业健康检查机构存档一份。）职 业 健 康 检 查 报 告
山职检字第2011-05-c016号 共4页 第1页
委托单位：樱达生活电器（中山）有限公司 职业病危害因素名称：气味、噪声、粉尘
体检日期： 体检人数：
体检项目：内科常规检查，耳鼻喉检查，血尿常规，心电图，纯音听力测试，肝功能，高千伏胸部x射线片，肺功能。
体检依据：卫生部第23号令《职业健康监护管理办法》
评价依据：《职业健康监护技术规范》gbz188-2007、《工业企业厂界环境噪声排放标准》（gb12348-2008）、《尘肺病诊断标准》gbz70-2002 体检结论与处理意见： 2011年5月26日樱达生活电器（中山）有限公司组织63名接触气味、噪声、粉尘作业进行职业健康检查。（上岗前0人，在岗63人）结果：发现职业禁忌0名，复查观察0名。
主检医师：
审核人：
批准人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
体检单位（盖章）
职 业 健 康 检 查 报 告
山职检字第2011-05-c016号 共4页 第2页
其他体检结果与建议汇总表
主检医师：
审核人：
批准人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
体检单位（盖章）
职业卫生体检项目及注意事项告知单
根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，请你单位从业人员于约定体检日到中山市疾病预防控制中心门诊部二楼体检室进行职业健康体检。
1、体检项目
① 常规项目：内外科、病史、血常规、尿常规
② 特殊项目：肝肾功能、心电图、肺功能、高仟伏胸部x射线摄片、五官、神经系统
2、体检注意事项
① 正确填写《职业健康检查表》，一般项目应如实填写，首页“毒害种类和名称”必须详细填写，并有受检者签名及单位盖章。
② 需拍胸片的用人单位必须有人负责把关严防假冒，如怀孕、哺乳期妇女禁忌拍片。
③ 抽血时应尽量空腹，以影响结果，用人单位必须有人负责把关。④ 做肝脾b超无需空腹，如个别需做其他部位检查时，详细询问b超医生。⑤ 不能按时体检或体检工种变换应提前两天通知本疾控中心卫生检测科作相应调整。
⑥ 体检结束三十个工作日后领取职业健康监护档案。中山市疾控中心
卫生检测科篇三：xxx职业健康检查报告书
一、被检单位： x x 木制工艺品加工厂
二、检查时间：2011年10月15日
三、查体地点：
四、查体人数：32人
五、检查类别：在岗期间
六、职业病危害因素：木尘、噪声、甲醛
七、检查项目：内科常规检查、血常规、尿常规、血清alt、心电图、木尘接害者增加：后前位x射线高千伏胸片、肺功能； 噪声接害者增加：耳科检查、纯音听阈测试；
甲醛接害者增加：皮肤科常规检查、鼻及咽部常规检查、肺功能、胸部x射线摄片。
八、职业健康监护依据 1．《中华人民共和国职业病防治法》（主席令 第60号）2．《职业健康监护管理办法》及附件《职业健康检查项目及周期》（卫生部23号令）3．《职业病危害因素分类目录》（卫生部卫法监发[2002]63号）4．《职业健康监护技术规范》（gbz188-2007）5.《工作场所有害因素接触限值》 6.《工业企业职工听力保护规范》
7.相关职业病诊断标准
gbz70-2002 尘肺病诊断标准 gbz49-2007 职业性噪声聋诊断标准 gbz57-2008 职业性哮喘诊断标准 gbz20-2002 职业性接触性皮炎诊断标准
九、职业健康检查目的本次职业健康检查为在岗期间检查，其主要目的是通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；评价健康变化与职业病危害因素的关系。
十、作业场所职业病危害因素监测结果：
木制品厂制造企业防尘防毒工作应坚持预防为主、防治结合、源头控制、过程可控、综合治理的原则，优先选择尘毒危害小的工艺和设备，积极采用无毒或低毒原（辅）料，以无毒代替有毒、以低毒代替高毒。且避免尘毒交叉污染。涂胶、晾漆等作业场所应隔离设置。
接触尘毒作业人员配备符合相关标准要求的个人劳动防护用品。并按要求定期进行维护、保养、集中清洗。作业人员不应在尘毒作业区饮水、进食和休息，不应穿工作服进入餐厅等非作业场所。在生产过程中可能突然逸出大量有害气体或易造成急性中毒气体的作业场所，应设置事故通风装置及与其连锁的自动报警装置。
（职业病危害因素监测结果厂家未提供）
十一、本次职业健康检查中职业病危害因素对健康的影响 ：
本次职业健康检查职业病危害因素有：木尘、噪声、甲醛，对人体健康的影响分别是：
1、木尘 木尘是木材加工过程中产生的植物性有机粉尘，较长时间悬浮于空气中的固体微粒，主要是通过呼吸道进入人体，长时间过量的粉尘接触可使大量的粉尘沉积于肺组织引起一系列病理反应，粉尘工作场所中应注意防护，正确佩戴相应型号的防尘口罩或面罩，减少对粉尘的吸入。木尘接害人员目标疾病：尘肺病 职业禁忌证：（1）活动性肺结核病；
（2）慢性阻塞性肺病；（3）慢性间质性肺病；（4）伴肺功能损害的疾病； 2.噪声 噪声主要可引起听觉系统损伤，另外对循环系统、内分泌及免疫系统和神经系统也可造成影响，可表现以听力下降、耳鸣、神经衰弱综合征、记忆力减退、情绪不稳定及自主神经中枢调节功能障碍等。个人防护用品有防声耳罩、耳塞等。噪声接害人员目标疾病：职业性噪声聋
职业禁忌证：（1）噪声易感者；
（2）中度以上的传导性耳聋；（3）ⅱ、ⅲ期高血压；（4）器质性心脏病。3甲醛 甲醛是一种刺激性气体，对眼、皮肤和粘膜有强烈的刺激作用。在劳动或作业环境中直接或间接接触甲醛可引起急慢性皮肤炎症性改变的接触性皮炎，另外甲醛还是一种致喘物，生产环境中吸入致喘物后引起的以间歇发作性喘息、哮鸣等为特点的气道狭窄性疾病。个人防护是目前防止对身体危害的重要手段，个人防护用具应定期清洗消毒，在设置事故通风装置及与其连锁的自动报警装置。甲醛接害人员目标疾病：（1）职业性哮喘
（2）职业性接触性皮炎
职业禁忌证：（1）致喘物过敏和支气管哮喘；
（2）伴肺功能损害的心血管及呼吸系统疾病
十二、结果统计分析
本次职业健康查体人数为32人，其中：接触木尘28人；接触噪声18人；接触甲醛28人。
（一）本次职业健康检查发现可疑职业禁忌证2人，建议到综合医院复查，明确诊断，便于进一步出具查体报告。（见附件1）
（二）需复查人数5人，其中：电测听2人检查结果经年龄修正后,双耳高频平均听阈≥40db，建议脱离噪声环境1周后，复查电测听。放射科检查中3人胸片提示有异常，建议到综合医院复查胸片，明确诊断，便于进一步出具查体报告。（见附件2）
（二）检查发现10人存在其他疾病或异常结果，不属于本次职业健康检查的目标疾病，建议到综合性医院复查或诊治。（见附表3）
（四）本次职业健康检查项目未见异常15人（见附表4）。综上所述，木尘、噪声、甲醛为本企业的主要职业病危害因素，本次职业健康检查中发现噪声作业工人有2人听力异常，因厂方无职业环境检测报告，不能排除职业病危害因素的影响。建议厂方根据《工业企业职工听力保护规范》的要求，结合自身实际情况制订本单位职工听力保护计划。
粉尘作业人员，应继续加强作业环境治理和个人劳动防护用具的发放和佩戴的落实，严格规范操作，预防尘肺病的发生。
本次职业健康检查需复查的作业人员，建议按照国家相关法律法规要求，厂方及时组织复查。（见个体报告书）
录入人： 主检医师：
报告人： 手写签字 报告日期： 年 月 日 审核人： 手写签字 审核日期： 年 月 日 签发人：（法人）手写
签发日期： 年 月 日 承检机构公章 2011x 木制工艺品厂职业健康检查结果报告书 xx职检字2011-z-5号
附表1：本次职业健康检查发现可疑职业禁忌证人员名单：
附表2：本次职业健康检查发现单项或多项结果异常，需复查人员名单： xx省xx 市疾病预防控制中心 共12页 第5页篇四：职业健康检查报告书制作规范
职业健康检查报告书制作规范
一、职业健康检查报告书文本格式
（一）封页
职业健康检查报告书
用人单位：*** 职业健康检查类别：*** 体检机构（加盖公章）
年 月 日
（二）正文 1.委托单位、用人单位、职业病危害因素名称、体检类别、体检日期、体检人数、体检项目、体检依据、评价依据。2.体检结论与处理意见。
3.其他体检结果与建议汇总表。4.主检医师签名、审核人签名、批准人签名、批准日期、体检单位（盖章）。*备注：“体检结论与处理意见”、“其他体检结果与建议汇总表”可参照职业健康检查报告书结果编写指南。
（三）职业健康检查报告说明。
（四）纸张规格a4纸打印。
二、职业健康检查报告书结果编写指南 **
（一）体检结论和处理意见：
列出与职业健康损害有关的异常结果，并提出处理意见。具体表述如下： 1.上岗前体检
职业禁忌（列明禁忌的原因，如：职业禁忌证、孕期、哺乳期、未成年工）。处理意见：目前不得从事××作业。2.在岗期间体检
职业禁忌（列明禁忌的原因，如：职业禁忌证、孕期、哺乳期、未成年工）。处理意见：调离原工作岗位，妥善安置。
有职业健康损害和影响者（如：列明异常指标、“观察对象”、“接触反应”、“刺激反应”等）。处理意见：明确作出进一步医学观察、复查、治疗等医学处理的要求（注明复查、观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。
疑似职业病。处理意见：申请职业病诊断（注明诊断机构和时限等）或者医学观察（注明观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。3.离岗时体检
有职业健康损害和影响者（如：列明异常指标、“观察对象”、“接触反应”、“刺激反应”等）。处理意见：明确作出进一步医学观察、复查、治疗等医学处理的要求（注明复查、观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。疑似职业病。处理意见：申请职业病诊断（注明诊断机构和时限等）或者医学观察（注明观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。4.应急体检
有职业健康损害和影响者（如：列明异常指标、“观察对象”、“接触反应”、“刺激反应”等）。处理意见：明确作出进一步医学观察、复查、治疗等医学处理的要求（注明复查、观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。
疑似职业病。处理意见：申请职业病诊断（注明诊断机构和时限等）或者医学观察（注明观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。
（二）其他体检结果与建议汇总表
列出与职业健康损害无关的其他体检结果，并提出建议。具体表述如下： 1.本次职业健康检查所检项目未见异常。2.急性或危及生命的严重疾病者（注明疾患名称）。建议：及时到医院复查、就诊或治疗。3.其他异常者（注明异常检查项目或疾病名称）。建议：到医院复查、就诊或治疗。篇五：xxx职业健康检查报告书
一、被检单位：浙江武义东力工具有限公司
二、检查时间：2012年05月28日
三、查体地点：浙江省义乌市宾王路1号
四、查体人数：42人
五、检查类别：在岗期间
六、职业病危害因素：粉尘、噪声、二甲苯、七、检查项目：内科常规检查、血常规、尿常规、血清alt、心电图、粉尘接害者增加：后前位x射线高千伏胸片、肺功能； 噪声接害者增加：耳科检查、纯音听阈测试；
甲醛接害者增加：尿反-尿反粘康酸、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验。
八、职业健康监护依据 1．《中华人民共和国职业病防治法》（主席令 第60号）2．《职业健康监护管理办法》及附件《职业健康检查项目及周期》（卫生部23号令）3．《职业病危害因素分类目录》（卫生部卫法监发[2002]63号）4．《职业健康监护技术规范》（gbz188-2007）5.《工作场所有害因素接触限值》 6.《工业企业职工听力保护规范》
7.相关职业病诊断标准
gbz70-2002 尘肺病诊断标准 gbz49-2007 职业性噪声聋诊断标准 gbz57-2008 职业性哮喘诊断标准 gbz20-2002 职业性接触性皮炎诊断标准
九、职业健康检查目的
本次职业健康检查为在岗期间检查，其主要目的是通过医学 手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解受检者健康状况，早期发现职业病、疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；评价健康变化与职业病危害因素的关系。
十、作业场所职业病危害因素监测结果：
企业防尘防毒工作应坚持预防为主、防治结合、源头控制、过程可控、综合治理的原则，优先选择尘毒危害小的工艺和设备，积极采用无毒或低毒原（辅）料，以无毒代替有毒、以低毒代替高毒。且避免尘毒交叉污染。涂胶、晾漆等作业场所应隔离设置。
接触尘毒作业人员配备符合相关标准要求的个人劳动防护用品。并按要求定期进行维护、保养、集中清洗。作业人员不应在尘毒作业区饮水、进食和休息，不应穿工作服进入餐厅等非作业场所。在生产过程中可能突然逸出大量有害气体或易造成急性中毒气体的作业场所，应设置事故通风装置及与其连锁的自动报警装置。
十一、本次职业健康检查中职业病危害因素对健康的影响 ： 本次职业健康检查职业病危害因素有：粉尘、噪声、二甲苯，对人体健康的影响分别是：
1、粉尘 粉尘是喷塑加工过程中产生的粉尘，较长时间悬浮于空气中的固体微粒，主要是通过呼吸道进入人体，长时间过量的粉尘接触可使大量的粉尘沉积于肺组织引起一系列病理反应，粉尘工作场所中应注意防护，正确佩戴相应型号的防尘口罩或面罩，减少对粉尘的吸入。木尘接害人员目标疾病：尘肺病
职业禁忌证：（1）活动性肺结核病；
（2）慢性阻塞性肺病；（3）慢性间质性肺病；（4）伴肺功能损害的疾病； 2.噪声 噪声主要可引起听觉系统损伤，另外对循环系统、内分泌及免疫系统和神经系统也可造成影响，可表现以听力下降、耳鸣、神经衰弱综合征、记忆力减退、情绪不稳定及自主神经中枢调节功能障碍等。个人防护用品有防声耳罩、耳塞等。噪声接害人员目标疾病：职业性噪声聋
职业禁忌证：（1）噪声易感者；
（2）中度以上的传导性耳聋；（3）ⅱ、ⅲ期高血压；（4）器质性心脏病。3甲醛 二甲苯对眼及呼吸道有刺激作用，高浓度对中枢神经有麻醉作用。二甲苯急性中毒：短期内吸入较高浓度可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷，有的有癔病样发作。二甲苯慢性影响：长期接触有神经衰弱综合征，女工有月经异常，工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。
甲醛接害人员目标疾病：（1）职业性慢性苯中毒
（2）职业性苯所致白血病
职业禁忌证：（1）神经系统疾病；
（2）血液病
十二、结果统计分析
本次职业健康查体人数为42人，其中：接触粉尘14人；接触噪声21人；接触二甲苯7人。
（一）本次职业健康检查项目未见异常42人（见附表1）。综上所述，粉尘、噪声、二甲苯为本企业的主要职业病危害因素，本
次职业健康检查中未发现异常。
粉尘作业人员，应继续加强作业环境治理和个人劳动防护用具的发放和佩戴的落实，严格规范操作，预防尘肺病的发生。
本次职业健康检查需复查的作业人员，建议按照国家相关法律法规要求，厂方及时组织复查。
第五篇：职业健康检查报告书制作规范
职业健康检查报告书制作规范
一、职业健康检查报告书文本格式
（一）封页
职业健康检查报告书
用人单位：***
职业健康检查类别：***
体检机构（加盖公章）
年 月 日
（二）正文
1.委托单位、用人单位、职业病危害因素名称、体检类别、体检日期、体检人数、体检项目、体检依据、评价依据。
2.体检结论与处理意见。
3.其他体检结果与建议汇总表。
4.主检医师签名、审核人签名、批准人签名、批准日期、体检单位（盖章）。
*备注：“体检结论与处理意见”、“其他体检结果与建议汇总表”可参照职业健康检查报告书结果编写指南。
（三）职业健康检查报告说明。
（四）纸张规格A4纸打印。
二、职业健康检查报告书结果编写指南 **
（一）体检结论和处理意见：
列出与职业健康损害有关的异常结果，并提出处理意见。具体表述如下：
1.上岗前体检
职业禁忌（列明禁忌的原因，如：职业禁忌证、孕期、哺乳期、未成年工）。处理意见：目前不得从事××作业。
2.在岗期间体检
职业禁忌（列明禁忌的原因，如：职业禁忌证、孕期、哺乳期、未成年工）。处理意见：调离原工作岗位，妥善安置。
有职业健康损害和影响者（如：列明异常指标、“观察对象”、“接触反应”、“刺激反应”等）。处理意见：明确作出进一步医学观察、复查、治疗等医学处理的要求（注明复查、观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。
疑似职业病。处理意见：申请职业病诊断（注明诊断机构和时限等）或者医学观察（注明观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。
3.离岗时体检
有职业健康损害和影响者（如：列明异常指标、“观察对象”、“接触反应”、“刺激反应”等）。处理意见：明确作出进一步医学观察、复查、治疗等医学处理的要求（注明复查、观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。
疑似职业病。处理意见：申请职业病诊断（注明诊断机构和时限等）或者医学观察（注明观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。
4.应急体检
有职业健康损害和影响者（如：列明异常指标、“观察对象”、“接触反应”、“刺激反应”等）。处理意见：明确作出进一步医学观察、复查、治疗等医学处理的要求（注明复查、观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。
疑似职业病。处理意见：申请职业病诊断（注明诊断机构和时限等）或者医学观察（注明观察、治疗的医疗卫生机构、项目和时间等）。
（二）其他体检结果与建议汇总表
列出与职业健康损害无关的其他体检结果，并提出建议。具体表述如下：
1.本次职业健康检查所检项目未见异常。
2.急性或危及生命的严重疾病者（注明疾患名称）。建议：及时到医院复查、就诊或治疗。
3.其他异常者（注明异常检查项目或疾病名称）。建议：到医院复查、就诊或治疗。
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