第一篇:危重、死亡病例报告制度
危重、死亡病例报告制度
一、经治医师对所分管病人的病情,应密切观察,如发现患者病情加重或恶化、威胁生命时,应立即报告上级医师;上级医师(包括主治、主任医师)应立即到现场组织抢救,同时下病危医嘱。填写病危通知单一式三份,家属签字后,一份交于患者家属,一份贴于病程录,一份上报医务科。必要时,请医务科协调有关科室会诊、抢救,组织全体人员(包括家属),全力以赴抢救;病情稳定好转。
二、患者经抢救无效死亡后,经治或值班医师及当班护士在进行尸体料理的同时,由医师填写死亡通知单(三联单),其中二、三联交患者家属,以备注销户口、办理火化等用,一联尽快报告医务科并及时网报。必要时上报院长,协助科室做善后处理。如为医疗事故争议,按有关规定处理,医务科和护理部应协助科室做好解释工作。
三、病危和死亡通知书报送医务科后,医务科应认真登记,及时处理有关事宜,如经治医师不及时上报,造成不良影响和后果,当事人要承担责任。医务科每季度从病案统计室核查死亡登记人数,凡查实漏报死亡病例一份,扣经治或值班医师奖金30元。
第二篇:1危重、死亡病例报告制度
危重、死亡病例报告制度
一、经治医师对所分管病人的病情,应密切观察,如发现患者病情加重或恶化、威胁生命时,应立即报告上级医师;上级医师(包括主治、主任医师)应立即到现场组织抢救,同时下病危医嘱。填写病危通知单一式三份,家属签字后,一份交于患者家属,一份在病例中留存,一份上报医务处。必要时,请医务处协调有关科室会诊、抢救,组织全体人员(包括家属),全力以赴抢救;病情稳定好转。
二、患者经抢救无效死亡后,经治或值班医师及当班护士在进行尸体料理的同时,由医师填写死亡通知单(三联单),其中二、三联交患者家属,以备注销户口、办理火化等用,一联尽快报告医务处并及时通知感染控制科网报。必要时上报院长,协助科室做善后处理。如为医疗事故争议,按有关规定处理。
三、认真填写《死亡医学证明书》,《死亡医学证明书》的填写要求使用蓝色或黑色签字笔,内容完整、准确,字迹清楚,填报人签名,单位盖章。填写项目包括:姓名、性别、民族、主要职业及工种、身份证号、户口地址、现住址、生前工作单位、出生日期和死亡日期、实足年龄、婚姻状况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位及诊断依据、可以联系的家属姓名及住址或工作单位、联系电话、住院号、医师签名、单位盖章、填报日期。致死的主要疾病诊断及根本死因。
三、病危和死亡通知书报送医务处后,医务处应认真登记,及时处理有关事宜,如经治医师不及时上报,造成不良影响和后果,当事人要承担责任。
第三篇:(五)疑难危重及死亡病例讨论制度
疑难危重及死亡病例讨论制度
1.疑难危重病例,应组织全科讨论。
2.选择适宜的麻醉方案,分析可能发生的意外,做好应急防范措施。3.讨论情况均应记录在册,与麻醉记录一并保存在病例中。4.及时向医疗部报告、备案。5.做好解释工作,并签好麻醉协议书。
6.麻醉意外、严重并发症、事故等造成的死亡病例,应在24内向医院主管部门报告,并于一周内进行全科讨论,且须形成文字技术结论。封存麻醉记录,不得修改、伪造,并供病人家属等随时查询。
第四篇:麻醉科疑难危重及死亡病例讨论制度
麻醉科疑难危重及死亡病例讨论制度
1.凝难危重病例,应组织全科讨论。
2.选择适宜的麻醉方案,分析可能发生的意外,做好应急防范措施。3.讨论情况均应记录在册,与麻醉记录一并保存在病例中。4.及时向医务科报告、备案。5.做好解释工作,并签好麻醉协议书。
6.麻醉以外、严重并发症、事故等造成的死亡病例,应在24内向医务科报告,封存麻醉记录及现场实物,麻醉记录不得修改、伪造,并于一周内进行全科讨论,且须形成文字技术总结。
麻醉科麻醉方式临时改变决定程序
1.因手术方式临时改变或麻醉效果不佳、无效,麻醉不能满足手术要求时应及时更改麻醉方式,主管麻醉医师应向病人家属说明情况并签字。
2.住院医师必须立即请示上级医生,在上级医师指导下更改麻醉方式。
3.主治及主治以上医师可自行更改麻醉方式。4.所有更改麻醉方式的应在麻醉失败登记本上登记。
第五篇:死亡病例报告制度
晋州市人民医院
死 亡 病 例 报 告 制 度
为进一步加强疫情监测,提高疾病监测系统的预警能力,及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例,主动采取措施控制疫情。同时了解我院死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,特制定本制度。
1、在医疗过程中患者死亡后,须填报《死亡病例报告卡》,对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、网络直报人员在接到《死亡医学证明书》后7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
3、防保科做好原始死亡医学证明书的保存与管理,协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
4、防保科要定期检查各科室死亡报告情况,并对网络直报工作进行定期自查,发现问题及时解决。