临床医生为什么这么开影像检查申请单

第一篇：临床医生为什么这么开影像检查申请单

临床医生为什么这么开影像检查申请单？

医学影像服务中心简介

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1.影像学检查怎么选，这儿先来一个简洁版，不去细讲道理，但求实用：

外伤骨骼：粗看 X 光片，细看 CT，核磁看不清；颈椎、腰椎：最佳核磁，次选 CT；脑、脊髓：脑梗看核磁，出血看 CT，其余包括脑肿瘤大多核磁最佳；胸部：大致了解 X 光片，细致分析选 CT，看肺一般不选核磁，心脏下面单说；腹部、盆腔：除肠道，脏器一般超声即可，CT、核磁均有各自优势；心脏：高危胸痛患者为排除冠心病可选用 CT，看心脏本身用超声即可，核磁更佳。

看过这几行字儿，相信你就诊时可能产生的一些疑惑，就都自己能够回答了。下面，你若有兴趣，咱们一起细聊。2.这些检查都是啥常见的 X 光片，俗称“拍片”，是利用 X 线穿透人的身体而得到的影像。广泛应用于骨骼、胸部和颈椎腰椎常规性检查。优点是检查快速、价格低廉。缺点是由于人体组织重叠的平面成像，诊断具有局限性。

钡餐：即消化道 X 造影检查，通过引入钡剂，医生在透视和点片下完成胃肠道常见疾病的检查。

CT（Computed Tomography）：意为 X 线计算机断层扫描，是用 X 线对人体某部分进行断层扫描，获得人体被检部的断面，或者经处理后产生立体图像。通过多种技术，CT 检查可以对人体结构提供更为清晰、多方面的图像信息，包括广为应用的 CT 血管造影等。CT 检查快捷准确，但是辐射大。

超声：超声波产生回声的原理诊断。其中最常见的是 B 超检查。B 超是2个维度的信息，构成平面图形，反映人体结构。彩超，是利用多普勒超声技术，提供了血管中血流动力学的丰富信息。超声检查无辐射，非常安全，甚至适用于孕妇的产检。但是超声穿透性弱，对有些病变有局限性。MRI（Magnetic resonance imaging）：即磁共振成像。MRI 的优点是无辐射、组织分辨力高、多平面成像。MRI 对于脑、脊髓、盆腔脏器、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。但是，体内有金属植入物（如心脏起搏器、心脏机械瓣膜、动脉瘤夹、血管支架、人工关节、金属内固定）的患者严格禁忌行 MRI，除非其材料说明书上特别注明可接受 MRI 检查。除了价格高昂，缺点还包括检查时间长、噪音大、空间小，对于不能配合的患者（如小儿、神志不清、幽闭恐惧症患者），不推荐做 MRI 检查。

PET/CT：是一种将正电子发射断层扫描与常规 CT 结合起来的新技术，在检查结构的同时，又评价了细胞的代谢功能，将对结构与功能的评价结合在一起，在评价心肌存活、脑癫痫灶定位等方面意义巨大，近些年来尤其是对于肿瘤的筛查与定位，应用广泛。缺点是设备和同位素价格高昂，有辐射。3.常见疾病大概会做哪些检查？各种外伤，怀疑伤到了骨骼，X光片快速易得，应为最先选择；而进一步更细的观察，可选择 CT。超声、MRI 对于骨皮髓质等看不大清，效果远远不及 X 射线为基础的 X 光片与 CT。

椎间盘疾病（颈椎病、腰椎间盘突出等），CT 是最快捷方便的检查手段，如果需要更好的观察脊髓神经等这些软组织，最优选择自然是 MRI。同理，对于关节、肌肉、脂肪组织的检查，MRI 亦为首选。

对于脑、脊髓疾病，MRI 拥有最强的软组织分辨率，可以直接获得清晰的三维图像，利用不同序列得到较全面的诊断信息。但对于出血性脑卒中（如“脑溢血”），急诊的条件下行 CT 检查可以最早发现异常，早期得到诊断。而对于缺血性脑卒中（脑梗），MRI 却能够早于 CT 发现异常，所以早期仅仅行 CT 而未发现异常往往无法排除脑梗。

X 光胸片可以粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以见到如，心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。相比 X 线，胸部 CT 检查显示出的结构更加清晰，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规 X 光胸片，特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义。高分辨 CT 又进一步地增加了对肺部观察的分辨率，对于某些疾病（如肺间质疾病）意义重大。然而，CT 检查的辐射剂量显著高于 X 线。MRI 对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

胆囊疾病的诊断非常依赖超声，优于 CT、MRI。这主要是因为，腹腔器官受呼吸影响，运动较大，影响了 CT、MRI 成像，而超声却不会因此受影响。同时，超声对于肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等的诊断准确率均较高，在有经验的超声医生检查下，准确率不亚于 CT、MRI。但超声受气体干扰很大，故对于肠道等含气较多区域，超声诊断准确率大大降低。

心脏的影像学检查，主要是要检查冠状动脉，与心肌、心包等结构。

冠状动脉发生狭窄达到一定限度，即是我们通常所说的“冠心病”。检查冠状动脉，最好的“金标准”其实是住院后所行的冠状动脉造影术。但又需要住院，又需要动脉中打造影剂，有倒置造影剂肾病等的风险，所以有时对于高危病人可采用 CT 替代。CT 来检查冠状动脉，若未发现狭窄即可以很好地排除冠心病，但其受干扰（如钙化）较多，尤其对于老年患者，其冠脉钙化较重，所以观察到的狭窄不可以直接理解为存在狭窄，需要进一步评价。一句话，CT 用于排除更准，用于确诊医生自己也不敢 100%。最后要提到的是，冠脉 CT 检查辐射量较大，不适合作为一般的常规体检。MRI 虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察远远不及 CT。

心脏 MRI 是评价心脏结构和功能的“金标准”。不过作为常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行，是更为常用的方法。

4.总结聊了这么多，希望说清了两件事：a.不同部位，不同观察侧重，所选用的影像学检查方法是不同的；b.并不是越贵的检查，越适合你。c.每种检查手段都有其优缺点，医生会根据你的具体病情选择一个或多个最优的检查手段，以达到准确诊断的目的。

第二篇：康复医学科常用检查申请单书写要求

康复医学科常用检查申请单书写要求

一、各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求 各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘贴要求如下： 1．申请单

（1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号；送检标本名称、检验目的，医师签全名，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名或盖印章。

（2）相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步诊断。

（3）紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。（4）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；因院内联网，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致，以便于收费与统计。（5）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。

2.粘贴要求：检验报告单，依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘贴单”上，每单退下0.5~1cm，注意上下列齐，后一张盖前一张，露出“乌鲁木齐市第一人民医院检验报告单”字样，并在左上角注明检查日期及项目，正常报告用蓝黑墨水笔，异常报告用红墨水笔书写。心电图、X线、脑电图、超声波等检查报告单，其他与病历纸等大的检查报告单，依报告日期置于“检查报告粘贴单”之前。

二、放射摄片及放射透视检查申请单

1．申请单由经治医师按规定逐项填写，医师签全名。

2．急诊或需紧急检查，应在申请单右上角注明“急”字。患儿需特定体位摄片等，应在申请单上注明。复查者应注明前次检查X线号。3．申请单应简明书写病历摘要，前次检查所见，临床诊断，检查部位、方位及目的。

4．检查报告单必须逐项填写，一般项目、X线片号、检查日期、报告日期必须填写清楚；检查医师签全名。

三、CT检查申请单

1.申请单由经治医师按规定逐项填写，医师签全名。

4．申请单应简明扼要、重点突出地书写病历摘要，临床诊断，检查部位及目的。

5．报告单须逐项正确填写：被检查者姓名、年龄、性别、住院号或检查号及检查日期必须填写清楚。

第三篇：临床科室建设、重点专科建设(医教部检查内容)

临床科室建设

4.1.2.4科室组织构架图

4.1.2.6科室相关照片资料（上墙科室名称、科室人员信息、科室内部环境<大致>，约4—6张照片）4.2.3.1中医特色服务技术项目汇总表 4.2.3.2各科室中医特色服务技术项目一览表 4.2.3.4科室中医特色服务项目简介

4.4.2.1各科室常见病及中医优势病种中医诊疗方案学习培训资料

4.4.3.1中医诊疗方案在临床中的应用（各科室每个优势病种准备不少于5份病历以备查，要求做好科内质控）4.4.4.1 2017各科室优势病种的疗效及中医药特色的分析、总结和评估及优化方案

4.4.5.4各科室准备不少于10份病历以备查，要求做好科内质控，符合中医住院病案首页相关标准（病案首页）4.4.6.1 4.4.7.1各科室准备不少于10份病历以备查，要求做好科内质控，符合中医病历书写基本规范相关标准，三级医师查房记录符合规范

4.4.8.1各科室准备不少于5份疑难病例病历以备查，要求做好科内质控，疑难病例讨论内容符合中医病历书写基本规范，且能体现急危重症、疑难病的水平4.5.1各科室准备不少于5份疑难病例病历以备查，要求做好科内质控，疑难病例讨论内容符合中医病历书写基本规范，且能体现急危重症、疑难病的水平

4.6.1.1相关专科（如骨科、神经外科、神经内科等）准备不少于3份病历以备查，要求做好科内质控，提供床旁早期专科疾病的康复

4.7.2.1 医务人员临床路径方案培训资料 4.7.3.1 相关专科准备不少于3份临床路径病历

4.7.4.1临床路径效果评价、工作总结及持续改进措施（科室）

4.7.4.2临床路径病历质控记录

4.9.3.3 出院患者中医诊疗技术项目比例图

4.9.4.2 临床科室中医综合治疗室项目开展情况（简介及图片）

重点专科建设

（骨伤科、内一科、内二科、肿瘤科、针灸科、脑病科、老年病科）

3.2.2.2各个重点专科科室专科建设计划

3.2.3.1各个重点专科科室发挥中医药特色优势的具体措施 3.2.3.2各个重点专科科室落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的情况小结分析（2014、2015、2016、2017）

3.2.4.1各个重点专科科室优势病种目录

3.2.4.2各个重点专科科室优势病种出院人数统计表 3.2.4.3各个重点专科科室优势病种住院中医治疗率、疗效（治愈、好转、无效）统计表

3.3.3.1重点专科各科室准备不少于10份归档病历以备查，要求做好科内质控，符合中医病历书写规范，反映中医辩证思维理念，且中医辩证论治正确率达到100%。三级医师查房记录书写规范，上级医师查房体现水平且具有指导性意见。3.4.2.1重点专科科室优势病种中医疗效分析、总结报告及优化方案

3.4.3.1重点专科科室优势病种出院人数统计表 3.4.3.2重点专科科室优势病种中医治疗率统计表 3.4.4.1重点专科科室优势病种出院人数逐年增加 3.4.5.1重点专科科室门诊人次统计表，占全院门诊总人次的比例

3.5.2.1各重点专科科室中医临床路径培训学习记录 3.5.3.1各重点专科科室准备不少于3份临床路径病历以备查，要求做好科内质控，符合临床路径相关标准。3.5.4.1各重点专科科室临床路径实施情况半年及统计分析、总结评估及持续改进措施

3.6.1.1各重点专科科室中医急诊服务流程与规范 3.6.2.2各重点专科科室准备不少于5份病历以备查，要求做好科内质控，合理应用现代技术与中医药技术相结合，诊疗效果较好。

3.6.3.1个重点专科科室常规诊疗技术项目开展情况 3.7.1.4各重点专科科室学术经验继承工作计划 3.7.3.1各重点专科科室学术经验继承人准备不少于3份临床路径病历以备查，要求做好科内质控，有代表性的名中医的学术思想及实践经验应用证据。3.8.1.1各重点专科研究室队伍建设及职责

3.8.2.1各重点专科科室临床研究规划及工作计划 3.8.3.1各重点专科科室优势病种研究课题目录

第四篇：何氏眼科医院医生为苏白路社区眼病患者免费检查眼病

何氏眼科医院医生为苏白路社区眼病患者免费检查眼病6月8号，沈阳何氏眼科医院派出三名眼科主治医生到苏白路社区，为患眼病的居民免费检查眼部疾病。

他们自带视力检测、裂隙灯、眼底检测仪等眼科医疗设备，逐一为居民眼科患者检查眼病。经过眼科医生多半天时间的检查，有40多名居民患者接受了眼科检查，大部分眼病患者存在视力减退、异状息肉、白内障等不同程度的眼部疾病。

何氏眼科医生为眼病患者提出了治疗意见和日常注意事项，并根据政府补贴、职工医保等政策，将为眼病患者进行预约治疗，使眼病患者及早治愈，恢复视力。