医院病历表格印制规范（5篇模版）

第一篇：医院病历表格印制规范

病历表格印制规范

一、病历表格印制规范

1、病历表格的设计、印制由各级医院主管医务（教）部门负责，并指定专人负责表格的设计、引进、征求意见、审定、决定印数、清样校对、质量验收及指导使用等工作。

2、设计病历表格要注意做到通用化、系列化、标准化。

3、进入病历的的医疗表格，必须是电脑激光照排胶印印刷的表格。

4、医疗表格采用标准的A4纸、A5纸、16开本、32开本或64开本（如住院证）。

5、进入病历的医疗表格称为“病历表格”，病历表格宜用标准的A4纸，各种化验报告可采用A5纸。保持宽度一致，以保证装订整齐。

6、其A4切纸规格定为21cm×29.7cm。A5切纸规格为21cm×14.8cm。

7、A4表格上边距不少于2cm,左右边距、下边距不少于1.5cm。

8、每页表格的正面，必须在表头印医院名称（用3号楷体）、表格名称（用2号黑体字），表格内容文字一般用5号宋体，小标题或需特别提示的文字可用5号黑体。住院号印在表格右上角。非A4表格表头文字可适当缩小号数，基本格式不变，要兼顾表格版面美观。

9、单面书写病历表格用60g以上书写纸印制；双面书写病历表格用70g以上书写纸印刷；需复写的病历表格如各种检查报告单可用60g纸印制；病历首页及兼有骨衬作用的检验报告单粘贴纸宜用100g以上的双胶纸印制。电子病历打印件可用70g静电复印纸直接打印。

二、检验申请单、报告单印制规范

1、常用医学检验单分为临床血液学检验、尿液检验、粪便检验、临床化学检验、临床免疫检验、临床微生物检验和其他检验单7大类。

2、检验报告单规格：普通报告单使用A5格式，宽度：21cm、长度：14.8cm，周边空白处宽度不小于1cm。大报告单使用A4格式，宽度21cm、长度29.7cm，上边距不小于2cm,左右边距、下边距不小于1.5cm，以保证装订整齐。

3、印刷纸张质量要求：彩用60g白色单胶纸，纸质颜色前后一致，用墨水书写不扩散、不渗透，遇水浸湿后不易破裂，便于粘贴。电子打印的报告单采用70g静电复印纸。

4、项目名称用中文或通用的外文缩写（无正式中文译名者可以用外文全称）。

5、医学检验单中的检验数值应以法定计量单位表示。

三、其他各种常用检查申请单、报告单印制规范

1、其他常用检查申请单、报告单内容包括X线、CT、MRI、ECT、超声、电生理、病理学和内腔镜检查等。

2、其他常用检查申请单、报告单表格的设计、印制由各级医院的主管医务（教）部门负责，并制定专人负责表格 的设计、审定、决定印数、指导使用等。

3、印制采用标准A4纸（21cm×29.7cm）或A5规格的纸张，以保证装订病历整齐。

4、X线申请单、报告单、ECT检查申请单，超声检查申请单、报告单，电生理检查申请单、病理学检查申请单可以用16开纸印制；CT、MRI检查申请单、报告单，ECT检查报告单，电生理检查报告单，病理学检查报告单以及内腔镜检查申请单、报告单原则上使用A4纸。

5、对边距、字体及纸质的要求同本节“一中的7、8、9”的要求。

第二篇：名片印制规范

二级分支行名片英文印制译名

英文译名

1、地市分行、支行（处级）

行长Chief Manager

副行长Deputy Chief Manager 行长助理Assistant Chief Manager 分（支）行各职能部门经理Section Chief

分（支）行各职能部门副经理Deputy Section Chief2、县（市）支行（科级）

行长Manager

支行副行长DeputyManager3、以下情况不使用英文译名

A 机关党委、工会、团委、中共建设银行党校等隶属于党的组织，不对外使用英文，印制名片不得印制英文。

B 科级以下人员职务不使用英文译名。

4、党委办公室、党委组织部、党委宣传部应该以办公室、人力资源部、企业文化部的名称印制名片。

分、支行（处、县级）Subbranch

分理处Office

储蓄所Deposit-taking Office

分、支行（处、县级）各部门翻译如下：

办公室Administration Office

计划财务部Planning & Financial Section 人力资源部Human Resources Section

纪检监察部Supervision & Inspection Section 企业文化部Corporate Culture Section

法律事务部Legal Section

风险管理部Risk Management Section

信贷审批部Credit Approval Section

总审计室Audit Section

国际业务部International Business Section 公司业务部Corporate Banking Section

资产保全部Special Assets Resolution Section

机构业务部Institutional Banking Section住房金融与个人信贷部Real Estate Finance Section 信用卡中心Credit Card Centre

信息技术管Information Technology Management Section电子银行部Electronic Banking Section

营业部Banking Section

个人金融部Personal Banking Section

营运管理部Processing Section

会计部Accounting Section

安全保障部Security Section

合规部Legality & Compliance Supervision Section 造价咨询中心Project Pricing Advisory Section 离退休管理部Retired Employees Section 工会不印制英文译名

团委不印制英文译名

事务管理部：Affair Administration Section5、现职干部一律不印技术职称

第三篇：Xxx医院病历书写规范试题

称 名 室 科 名 姓

周期性呼吸、中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍。脉搏、血压（）。

Xxx医院2013

伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直)。大小便潴留或失禁。

病历书写规范考试试题

（二）3.深昏迷 全身肌肉（），对强烈的疼痛刺激也不能引出线

注 意 事 项

（）。眼球固定，瞳孔（），瞳孔对光反射、角膜

1、考试时间：90分钟。

此

2、请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、所在科室的名称。反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部（）。呼吸不规

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。则、血压或有下降、大小便失禁、偶可潴留。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。过4.脑死亡 表现为无反应性深度昏迷，自主呼吸（），瞳孔

一、描述不同病人可能发生的状态描述（每题5分共30分）

（），脑干反射（），并伴有体温、血压 1）发育的几种描述（）超（），脑电（），脑血管造影不显影等。此时即使心 2）营养的几种描述（）

跳仍在维持，但全脑功能永不恢复，一定时间内心跳也终将停止。

准3）体位的几种描述（）

4）面容的几种描述（）

三、常见病理反射有那几个？阳性有何意义?(内科系统必答

10分)不5）表情的几种描述（）

6）腹 部视疹对腹部外形的外形描述（）

题

二、填空（每空0.5分、共10分）

1.浅昏迷 临床表现睁眼反应（）或偶呈半闭合状态，语言（），自发性运动罕

答 见，对外界的各种刺激（）。但强烈的疼痛刺激可见患者有

四、查体关节的检查应包括哪些内容(外科系统必答

10分)（）或肢体的防御反射和呼吸加快。脑干的反射如吞咽反射、咳嗽反 生 射、角膜反射及瞳孔对光反射（），眼脑反射亦可存在。呼吸、脉搏、血压（），大小便潴留或失禁。

医

2.中度昏迷 病人的睁眼、语言和自发性运动（），对外界各种刺激均无

反应，对强烈的疼痛刺激或可出现（）。眼球无运动、角膜反射

（）、瞳孔对光反射（）、呼吸减慢或增快，可见到医务科制

五、简答题（每题4分、共20分）1.检查瞳孔主要检查哪几点。

2.甲状腺检查应注意哪几点。

3.心脏听诊注意哪几点。

4.腹部触诊包块时应注意哪几点。

5.肺脏听诊应注意哪几点。

六、肌力六级具体描述(10分)

七、判断题(10分)

病程记录的内容包括：（在认为正确条目下划√、否则划×）1.症状、体征变化分析 2.辅助检查结果及分析 3.治疗措施更改及原因 4.上级医师的诊断及处理意见 5.完善诊断 6.病情发展评估 7.向家属交代病情

8.有创检查记录及家属知情同意签字

9.贵重药物、特殊治疗大型检查医嘱下达及更改理由 10.会诊原因、时间、科室及会诊意见

八、简答题(10分)

在首次病程记录一般要有鉴别诊断，可以不写鉴别诊断的情况是：

医务科制

医务科制

第四篇：病历书写规范

名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：1/9

病历书写规范

一、目的：加强病历质量管理，规范病历书写行为，保证病历资料的客观、真实、准确、完整、规范和及时，提高医疗质量，确保医疗安全。

二、适用范围：本规程是临床医护人员在书写及管理病历和职能科室行政人员在管理病历时须遵守的有关管理规定和流程。

三、规定

（一）每一位到医院进行评估或治疗的病人均需建立病历。门诊和住院病人的病历要有一个独立编号，并能将门诊和住院病历以有效的方法连在一起，以便于查找同一病人的相关医疗信息。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。对病人的评估、计划、知情同意书、健康教育、治疗、用药、手术及其它操作均应有书面记录。

具有病历书写权限的人员有：

1、临床医师、麻醉医师、影像诊断医师、康复医师、心理医师、营养师、药剂师、护士。

2、实习、试用期医务人员书写的病历，须经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由本医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。

（二）病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、字迹清楚、用词规范，同时为了确保最新信息的沟通，病历应不断更新。

（三）权责

1、本规程的执行人为负责书写和管理病历的医护人员和其它相关人员。名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：2/9

2、本规程执行情况的监督部门为医务部。

3、本规程的解释由医务部负责。

4、本规程在执行过程中遇到问题的请示上报部门为医务部。

5、本规程的改进由医务部负责。

（四）工作程序

1、门诊病历书写规范

（1）门诊病历记录由门诊医师在病人就诊时及时完成。

（2）门诊病历书写内容包括病人姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、门诊号、家庭住址、联系电话、就诊时间、主诉、现病史、既往史/过敏史、体格检查、辅助检查结果、初步诊断及处理记录（包括疼痛评估及缓解情况，复诊还应包括功能评估及恢复情况）、健康教育、病人去向和门诊医师签名等。

（3）阶段小结：我院在洛阳市《特殊门诊治疗目录》范围内（我院为强直性脊柱炎及类风湿性关节炎）的，自2011年以来，连续在我院就诊20次以上要书写阶段小结，该小结由第20次就诊时接诊医师书写，内容包括既往诊断、药物过敏史、现用药物、手术史、住院史,以后接诊医师根据病人治疗情况进行补充，并保存于门诊病历中。

（4）门诊病历在当天下班前由门诊医师确认完成后进行电子文本存档，病人需要门诊病历时，由医生打印并签名后发出。

2、急诊病历书写规范

（1）急诊病历书写内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、门诊号、家庭住址、联系电话、就诊时间、主诉、现病史、既往史/过敏史、体格检查、辅助检查结果、初步诊断及处理记录（包括疼痛评估及缓解情况）医嘱、治疗的最后结论、出院时病情、病人去向、随访指导、抢救记录和急诊医师签名等项目。自动离院者应该有病人/或家属签字。抢救危重病人时，应当书写抢救记名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：3/9 录。

（2）急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

（3）急诊留观记录：按住院病历病程记录书写，要求自动离院者应该有病人/或家属签字。

（4）除收入住院病人以外，留观病人还必须给予出院小结。

3、住院病历书写规范（1）病历的书写。

①病历由管床医师负责书写，紧急或特殊情况下由其他医师临时记录。实习、进修和试用期医务人员书写的病历，须经管床医师审阅、修改并签名。

②所有病历内容的书写必须严格遵守《河南省洛阳正骨医院病历书写模板》的格式及要求，并确保客观、真实、准确、完整、及时。

③病历书写须使用中文并应用医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。医学术语的应用执行有关标准、规范。

④过敏药物的名称在应用电子病历书写时应予加粗，并在打印后由管床医师用红色笔划方格圈住药物名称。

⑤每次使用电子病历系统书写病历后都应予以保存，以使病历同时存储于服务器中。

⑥电子病历记录整页后要立即打印，管床医师用蓝黑墨水笔签名。⑦上级医师查房记录应由管床医师书写，上级医师审阅、修改并签名。⑧上级医师对下级医师书写的病历要及时审查，若需修改时，应使用红色墨水、在错字之上划双横线，同时在错字旁边书写修改意见，并保留原记录清楚、可辨。审阅完成后，用红色墨水笔签全名（指姓氏与名称，以下简称签名），注明职称及修改时间。名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：4/9 ⑨需病人或其近亲属签字的医疗文书，可单页打印。相关人员签字后，保存于病历夹中。《治疗方法选择知情同意书》中，治疗成功的可能性在80%以上为高，60%～80%为较高，40%～60%为较低，40%以下为低。病人如拒绝检查或治疗时，需签署《拒绝检查、治疗风险知情及责任承诺书》。对入院时未能明确的诊断，经上级医师查房及完善各项检查确诊后，或者住院后增加了新的诊断，应在确诊当日，由管床医师书写病程记录，并将诊断的病名及证侯类别加黑，该次病程记录须有管床医师和主任（主诊）医师的共同签名。同时须将诊断的病名及证侯用蓝黑墨水钢笔书写在入院记录中初步诊断后，并注明为“补充诊断”，由管床医师和主任（主诊）医师共同签名并注明日期。

⑩病历中各项内容的书写必须在规定时间内完成，病历书写需记录真实的时间，应当具体到分钟。记录方法采用24小时制（如：7：00表示早上七点；22：10表示晚上十点十分）。

1）入院记录、再次或多次入院记录于病人入院后24小时内完成。2）首次病程记录于病人入院8小时内完成。

3）病危病人的病程记录根据病情变化随时书写病程记录，每天至少记录一次；病重病人的病程记录，至少1天记录一次，如有病情变化随时书写；病情稳定病人的病程记录，至少1天记录一次，如有病情变化随时书写。

4）术后首次病程记录于出手术室前必须完成。

5）出院记录于病人出院前必须完成，并提供给病人或家属一份出院记录。6）阶段小结于病人住院满1月、2月、3月……时书写。

7）交班记录在交班前由交班医师书写完成，接班记录由接班医师于接班后24小时内完成。

8）转出记录由转出科室医师在病人转出科室前书写完成（紧急情况除外），名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：5/9 转入记录由转入科室医师于病人转入后24小时内完成。

9）抢救记录须即时完成，未能及时书写的，有关医务人员在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

10）死亡记录在病人死亡后24小时内完成。

11）24小时内入出院记录须于病人出院后24小时内完成。12）24小时内入院死亡记录须于病人死亡后24小时内完成。（2）医嘱书写。

①长期医嘱为有效时间在24小时以上，当医生开出停止时间后失效。临时医嘱为仅需执行一次的医嘱。

②医嘱书写的基本要求。

1）医嘱内容、起始和停止日期及时间由管床医师或值班医师书写并签名。2）多项同一日期和同一时间的医嘱，在起始行和终末行注明日期时间和医师签名，中间栏目可用两点。

3）医嘱内容应准确清楚，每项医嘱只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。

4）每行内容左端对齐。

5）药名书写使用规范的药品中文通用名称，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；院内制剂使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称；同一药品名称不得中英文混写，不得自行编制药品缩写名称或者使用代号，不得用化学分子式、别名或自造简写。

6）药名后写出剂型、单次给药量，用中文或规定的拉丁文缩写符号标出给药次数、给药方法。剂量要使用法定剂量单位：国际单位（IU）、单位(U)；重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；中药饮片以克（g）为单位。名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：6/9 7）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，小数点前的“0”不得省略，整数后必须写小数点和“0”。

8）液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物浓度（如“0.2%替硝唑注射液200ml”）。

9）中药医嘱应写明具体药物名称及剂量。

10）一组药物混合使用时，每种药物书写一行；用量按等于或低于包装量的实际使用量书写；然后在一组药物后划一斜线，表明下药加入上药液；斜线右侧书写用法。

11）不可用5%（10%）G﹒S、5%G﹒N﹒S和0.9% N﹒S代表5%（10%）葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液和0.9%氯化钠注射液。

12）医嘱一经开出，不得涂改。

13）一般情况下医师不得下达口头医嘱，因抢救急危病人需要下达口头医嘱时，护士应当先记录再复读一遍，经医师认可后执行，抢救结束后医师应即刻根据实际治疗补记医嘱。

（3）长期医嘱单。

①一般项目：病人姓名、科别、住院号、页码。

②医嘱格式：起始日期和时间、长期医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名、停止日期和时间、医师签名、停止执行时间、执行护士签名。

③医嘱内容：护理常规与护理级别、饮食、其它护理要求、生命监测项目、病危和病重、一般治疗、治疗用药、转科或出院等。

④医嘱顺序：首行为按某某科、某某疾病或某某手术后护理常规护理，其后为基本项目（如护理级别和饮食）、特殊项目（如病重、病危、陪护、体位和监测要求）、一般治疗（如鼻导管吸氧、保留尿管）、药物治疗（先开具口服用药，后开具肌内注射或静脉给予的药物）。名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：7/9 ⑤取消长期医嘱：直接书写与起始日期和时间相同的停止日期和时间并签名。

⑥重开医嘱。

1）手术后或转科后必须重新开具长期医嘱。

2）重新开具长期医嘱的格式：在原长期医嘱单开出医嘱终末行的下方划一红线，红线上方所有长期医嘱均表示停止执行，在其下方或另一页重新开具长期医嘱，重开医嘱的起始行不需标明重开医嘱。

⑦长期医嘱书写注意事项：成组药物停用其中一种时，应停止该组医嘱，再开新医嘱。

（4）临时医嘱单。

①一般项目：病人姓名、科别、住院号、页码。

②医嘱格式：开具医嘱的日期和时间、临时医嘱内容、医师签名、执行护士签署执行时间并签名。

③医嘱内容：检验和检查、临时用药、药物过敏皮试、穿刺操作、一次性护理、短时间治疗等。新农合病人在申请超声检查时，管床医生需在医嘱中注明“使用消毒型医用超声耦合剂1支”。

④取消临时医嘱：用红笔在医嘱上标注“取消”字样，并紧随“取消”字样后签名。

⑤临时医嘱书写注意事项。1）每个检验或检查项目单独一行。

2）药物过敏皮试应单独一行，写明某某药物皮试，其后标注一个括号，由执行护士将皮试结果填入括号内，如结果为阳性需用红笔书写“+”。

3）某些短期治疗可开出执行时间（如鼻导管吸氧2小时﹝2L/分））。4）临时医嘱项目内不能书写每日几次，如需要2次或2次以上者应分别名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：8/9 开具临时医嘱，或开具长期医嘱。

5）出院带药仅书写药名、单药剂量和数量并注明出院带药。（5）医嘱的质量评价

①字迹清楚，用词准确，无涂改。②长期医嘱和临时医嘱区分明确。

③各项医嘱开具及时完整（如吸氧时应标明方法和氧流量）。④无不规范用词（如0.9%N﹒S，先锋Ⅴ，丁胺卡那，三大常规）。⑤无中英文混用（如吸O2，正规RI）。⑥医师和护士签名清晰可辨。

4、辅助检查（1）辅助检查申请单

①患者门诊检查或住院期间的检查申请单由经治医师填写。

②内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院病历号（门诊号）、，病情摘要、尤其是检查理由、，既往检查结果或治疗方法和疗程，检查部位和要求、，申请日期、申请医师签名或印章等。(2)辅助检查报告单

辅助检查报告单指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。辅助检查报告单由相应医务人员签发；诊断性临床报告由执业医师出具。

①检验内容包括血液、尿液、大便、肝功能、肾功能、电解质、体腔内液体等。②检查内容包括X线、CT、磁共振、心电图、心功能、超声、核素扫描、肺功能检查、内窥镜检查、细胞和组织病理检查等。③申请辅助检查或出具辅助检查报告单时要求： 1）申请单和报告单项目填写齐全。

2）申请医师、报告医师、审核医师签名或印章完整。申请或送检日期与报告日名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：9/9 期间隔符合要求。

3）申请单与报告单使用中文或国际通用、规范的缩写，报告内容规范。4）临床检验报告内容包含检验值参考范围、异常结果提示、危急值、标本接收时间、操作者姓名、审核者姓名及其他需报告的内容。

5）配发血报告单（输血记录单）在正常工作时间内由检验者、复核者、发血者与领血者4人签名。非工作时间发血者由检验者或复核者代替；签名不许用印章代替，领血者必须为本医疗机构注册护士。

6）检查报告单在病历中按顺序排列在检验报告单之前；检验报告单应按报告日期顺排，自上而下，粘贴于专用纸左边。参考文件

„1‟上级文件：国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》（2010年7月1日版）、国家中医药管理局《中医电子病历基本规范（试行）》（2010年5月1日版）

„2‟JCI标准：ACC1.2 COP2.1 COP2.2 COP2.3 COP2.4 MMU4，ME5 PFR2.2 MCI2 MCI19.2 „3‟三级中医骨伤医院评审标准：第二部分，第四章，3.4.1.6 文件属性 制定部门：医务部 批准部门：医务部

修订后重新生效日期：2012年10月15日

第五篇：病历规范考题

冷集中心医院病历书写规范临床医生测试题

一、填空题（20分）

1、病历书写应当、、、、。

2、病历书写严禁用刮、粘、贴、擦、涂等方法 和 原来字迹，而应当。

3、主治医师首次查房记录应在入院 小时内完成，抢救记录在抢救结束后 小时内补写。

4、谈话签字人按手印要求按 印特殊情况按 印。

5、病史书写完毕后，要求 签名认同内容无误。

6、主诉不超过 字，包含、、及。7、24小时内入出院记录属于，可代替。

8、出院医嘱中除了出院带药及其它事宜外，必须文字告知“ ”。

9、首次病程记录由 或 书写，应于入院后 小时内完成。

10、医嘱应用 笔书写、严禁涂改，完全未执行的医嘱应当在原医嘱 或后面用 墨水标注 字样签 注明。

11、重整医嘱须另页书写，“重整医嘱”字样用 墨水书写，并在其 面加划。

12、检查报告单应由 按 顺序粘贴于报告单页，不得丢失或缺项。

13、病情谈话及知情同意书必须经 或 签署方有效，特殊情况下选择近亲属的顺序如下：一、二、三。

二、简答题（每题5分）

1、主治医师查房记录的内容有哪些？

2、科主任或副主任以上医师查房记录的内容有哪些？

3、哪些手术需要报批？（手术科室必答）

举例说明本科室有哪些特殊检查、特殊治疗项目签署知情节同意书？（非手术室科室必答）

4、病历中病人及家属不可复印的内容有哪些？

三、问答题（每题20分）

1、现病史的内容包括哪些？

2、首次病程记录中病例特点有哪些内容？

3、日常病程记录内容包括哪些？