工伤认定程序要点简述

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第一篇:工伤认定程序要点简述

工伤认定程序要点简述

近几年来,由工伤认定引起行政复议和行政诉讼日益增多。因程序违法而被行政复议机关和法院撤销的,也屡见不鲜。为了做好工伤认定工作,防止程序违法,根据《工伤保险条例》(国务院令第375号,以下简称《条例》)及《工伤认定办法》(劳动和社会保障部令第17号,以下简称《办法》)有关规定,现将工伤认定程序简述如下:

一、申报登记

(一)申请主体

用人单位、职工或其直系亲属、工会组织,都有权利或义务向工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。除死亡事故外,申请工伤认定,一般由受伤职工提出。

(二)申请时效

1、用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2、用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

3、申请人遇到不可抗力等特殊情况,经报劳动保障行政部门批准后,申请时限可适当延长,申请时效从不可抗力等因素消除后计算。

(三)申请材料:

根据南京市人力资源和社会保障局工伤认定申请提交材料要求,申请工伤认定,应提交下列材料: 填写《工伤认定申请表》

1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、认定申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。

3、用人单位与受伤害职工应分别简述事故发生经过,写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因,伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

4、用人单位、主管部门的意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。

5、准确提供用人单位和受伤害职工的联系电话、手机、邮编、通信地址。

申请人提出工伤认定申请时,应当提交以下材料的原件和复印件:

1、受伤害职工及代笔人的居民身份证;

2、受伤害职工事故发生或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明(用人单位未参加工伤保险的,应提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的已合法登记的查询证明);

3、医疗机构出具的受伤害职工事故发生时初诊诊断证明书(应加盖医院的医疗专用章或医务部门章)以及相关就诊病历、出院记录、影像检查报告等。职业病患者应提交依法承担职业病诊断的医疗机构出 具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据的原件和复印件:

1、职工死亡的,提交死亡证明;

2、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;

3、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;

4、上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的的责任认定证明、用人单位上下班作息时间证明、用人单位与受伤害职工居住地的合理路线示意图;

5、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;

6、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;

7、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认书;

8、属于故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或自杀的,提交法院、公安等相关部门的证明。

申请人委托近亲属代理申请工伤认定的,代理人应提交授权委托书、身份证、近亲属关系的证明;委托律师担任代理人的,还应当提交与 有关法律服务机构签订的委托协议书、律师资格证。

二、审核受理

劳动保障行政部门收到申请人上报的材料后,对其真实性、充足性进行全面审核,然后决定是否受理。受理或不予受理的,都应当书面告知申请人,并说明理由。(1)审核目的

1、通过对申报材料的审核,决定是否需要告知申请人补正;

2、辨识材料真伪,拟定调查项目。根据初步分析判断,列出疑点难点,做到事先心中有数,为调查核实做好准备。(2)审核内容

1、核实受伤害职工身份与用工主体资质;

2、根据申报材料,确认受伤害职工与用人单位是否存在劳动关系;

3、申请人提交的材料是否齐全,证据是否充足,是否属于认定主体管辖范围,有无超过申请时效;

4、其他需要审核的事项。

值得指出的是,在审核确认劳动关系时,对尚未参加工伤保险,由受伤职工本人申报并提供劳动关系证据的,应根据实际情况放宽要求。

根据《条例》第18条第2款规定,主要针对已参保的用人单位而言。由用人单位申报的,理应由其提供劳动关系证明材料。对未依法参加工伤保险,由个人提出申请的,除了职工本人搜集保存的证据外,主要应由用人单位举证。如果不根据实际情况区别对待,对未参保企业 职工来说,既不公平,也不合理。为此,劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》(劳社部发[2005]12号)第2条规定,用人单位与劳动者未签订劳动合同,认定双方存在事实劳动关系时,招用登记、考勤记录、工资支付凭证等有关证据,由用人单位负举证责任。这完全符合“谁占有,谁提供”的公平合理的举证责任分配原则。如果脱离实际,死板执行《条例》这款规定,无疑会将难以提供证据的受伤职工挡在申请工伤大门之外,违背了《条例》保护弱者的立法宗旨。(3)处理办法

1、经审核,申请人提交的证明材料齐全无误,属劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效之内的,劳动保障行政部门应当及时受理,并将《工伤认定受理通知书》在15个工作日内送达申请人。

2、申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当场或15个工作日内将《工伤认定补正材料告知书》送达申请人,一次性告知其需要补正的全部材料,并自收到补正材料之日起15个工作日内作出受理或不予受理的决定。

3、经审查,申请人提供的材料不符合受理范围,属于下列情形之一的,应当将《工伤认定不予受理通知书》在15个工作日内送达申请人,并告知其转送其他有关部门处理:(1)不具备工伤认定申请资格;(2)不属工伤认定主体管辖范围;(3)超出工伤认定申请时效;(4)法律法规规定不属工伤认定受理范围的其他情形。

如用工主体不适格、雇用童工致伤、双方为劳务或承揽关系,不属《劳动法》调整范围,应按民法或刑法处理的当事人。

4、劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,遇到下列情况之一的,应向申请人送达《工伤认定中止通知书》,暂时中止工伤认定:(1)受伤害职工与所在单位就是否存在劳动关系发生争议,按照劳社部发[2005]12号第5条规定,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁,处于依法审理期间的;

(2)属于重大伤亡事故,需要安全生产监督管理部门或司法机关对该事故的性质和有关责任人依法做出处理结论作为认定依据,而有关部门一时不能提供结论的;

(3)申请人在告知补正后的规定期限内,仍未提供相关证明材料,劳动保障行政部门又无法查证,导致不能做出工伤认定结论的;(4)法律法规规定的其他需要中止的情形。

工伤认定申请人在法定期限内提供新的证据或上述工伤认定中止原因消除后,再启动工伤认定程序。

笔者认为,参照劳动仲裁和民事诉讼有关规定,工伤认定中止时间不应计算在法定时限内。对此,《条例》、《办法》虽无规定,但实际工作中遇到上述情形,只能采取这样的办法处理。否则,久拖不决,超过认定期限,就有可能承担行政不作为的败诉后果。如果缺乏事实证据,轻率做出认定结论,则存有被撤销的极大风险。所以,只能参照其他有关法律法规执行。

三、调查核实

(一)劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,受伤职工、用人单位、工会组织、医疗机构及有关部门应当予以协助。对依法取得职业病诊断证明书或鉴定书的,不再进行调查核实。

(二)劳动保障行政部门工伤认定经办人员进行调查核实时,应当由两名以上人员共同进行,并出示执行公务的证件。与申请人有利害关系的,应当回避。

(三)劳动保障行政部门工伤认定经办人员在调查核实过程中,根据需要可以依法查阅、复印或调取与案件有关的证据材料,向有关当事人、知情人调查询问。

(四)在调查核实程序中,工伤认定经办人员要查清事故发生的时间、地点、原因、经过等基本情况。为了查清事故伤害事实,要将现场目击见证人作为重点调查对象。对审核受理中发现的疑点及告知后用人单位提出的异议,应作深入细致的调查核实,认真听取正反两方面的不同意见,做到客观公正。

(五)劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,经深入调查核实发现不符合工伤认定管辖范围和受理条件的,应当撤销原受理决定,在送达的《工伤认定终止通知书》中说明理由,并告知申请人转送其他有关部门处理。

四、事先告知

(一)用人单位未按《条例》规定履行工伤认定申请义务,由受伤害 职工或其直系亲属、工会组织提出申请的,劳动保障行政部门在审核受理或调查核实时,应当将《工伤认定调查核实告知书》或《限期举证通知书》(以下简称《工伤认定告知书》)送达用人单位,明确告知其陈述申辩权利和举证责任以及举证不能应承担的不利后果。

(二)职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位认为不是工伤的,应由该用人单位承担举证责任。

用人单位收到《工伤认定告知书》后,应在告知期限内作出书面答辩,并如实提供相关证据。如果告知后不能提供反面证据,逾期不答辩举证,则视为对工伤事实无异议而由其承担举证不能的后果。笔者认为,告知程序十分重要,必不可少。特别是未依法参保的用人单位,必须要有告知程序。可惜《条例》制定立足点没有面向各类企业,所订条款主要适用参保企业。所以,除补正材料告知外,没有规定其他应有的告知程序。如果死搬硬套《条例》规定,遇到某些特殊情况,则很难操作。一不小心,就为工伤争议诉讼留下了隐患。为了补救《条例》告知程序缺失,做到程序合法,使常成为被告的劳动保障行政部门在工伤争议诉讼中立于不败之地,在做出工伤认定结论之前,应当要有告知程序。如果事先不予告知,发生争议后,那些既不愿参保、又不想赔钱的原告,一旦以程序违法为由提起复议或诉讼,作为被告的劳动保障行政部门即陷入窘境,无法补救。即使证据充足,认定结论准确,适用法规恰当,只要程序违法,就很有可能被撤销。因此,对未参保企业来说,告知程序尤为重要。它既可避免工伤认定经办人员因受蒙蔽而偏听偏信造成的失误,又可减少工伤争议 败诉风险,可以说是破解工伤认定调查取证难题的“绝招”。此招运用得妙,威力无穷,可迫使某些本身违法却滥用诉讼权利的行政相对人,在庭审质证中理屈词穷,无法反驳,只能承担败诉后果。

五、作出认定

(一)劳动保障行政部门应当自作出受理决定之日起60日内做出工伤认定结论。为了保证认定结论客观公正,经得起司法监督审查,做出认定时应当从事实证据出发,不能凭长官意志决定。因此,该文书宜称之为《工伤认定结论书》或《工伤认定结论通知书》。

(二)确诊为职业病而申请工伤认定的,劳动保障行政部门可凭申请人依法取得的职业病诊断证明书或鉴定书,直接做出认定结论。

(三)在审核调查过程中,用人单位拒收《工伤认定告知书》或签收后超过告知期限,拒不答辩举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据,依法做出认定结论。

(四)对事实清楚,证据充分的工伤认定案件,调查核实后应在法定期限内及时做出认定结论。工伤认定结论书格式要规范,用语要简练、准确,所载内容应符合《办法》第16条规定,做到事实清楚,证据充足,程序合法,适用依据恰当。对事实的认定要准确无误,合乎情理。切忌模棱两可,画蛇添足,凭主观意志下结论。若自相矛盾,漏洞百出,则难免引起争议诉讼。

(五)做出认定结论后,发现工伤认定经办人员玩忽职守、弄虚作假而造成严重错误,劳动保障行政部门应当主动纠正或撤销,并按错案追究责任制有关规定,依法追究有关责任人的相应责任。

六、送达归档

(一)劳动保障行政部门应当自工伤认定结论做出之日起20个工作日内,将工伤认定结论书送达申请人、受伤害职工所在单位,并抄送社会保险经办机构、同级人民政府行政复议机关和上级劳动保障行政部门。

工伤认定法律文书的送达,按照《民事诉讼法》有关规定执行。送达时应当填写《工伤认定法律文书送达回执》,签收后留存归档。

(二)工伤认定结束后,经办人应将工伤认定有关资料,按照时间顺序,采取一案一卷的方式装订存档,保存期不少于20年。

七、争议处理

职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定、终止决定不服的,可以依法申请行政复议或行政诉讼。对工伤认定结论不服的,可依法申请行政复议;对复议决定不服的,可依法向法院提起行政诉讼。劳动保障行政部门收到行政复议机关或法院送达的应诉通知书后,应按《行政复议法》、《行政诉讼法》有关规定,在告知时限内及时作出书面答辩,说明做出该行政行为的事实理由与依据,并提供保存在案卷中的全部证据材料。劳动保障行政部门主管领导应按规定亲自参加庭审,不能出庭时可以授权委托熟悉劳动法律法规的人员出庭辩护。对行政复议机关或法院作出的裁决结论不服的,可依法提起上诉,以维护劳动法律法规的尊严和工伤职工的合法权益。

第二篇:工伤认定程序要点简述

工伤认定程序要点简述

近几年来,在未参保的个体私营企业中,由工伤认定引起行政复议和行政诉讼日益增多。因程序违法而被行政复议机关和法院撤销的,也屡见不鲜。为了做好工伤认定工作,防止程序违法,笔者根据《工伤保险条例》(国务院令第375号,以下简称《条例》)及《工伤认定办法》(劳动和社会保障部令第17号,以下简称《办法》)有关规定,结合本单位和各地的具体做法,现将工伤认定程序简述如下:

一、申报登记

(一)申请主体

用人单位、职工或其直系亲属、工会组织,都有权利或义务向工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。除死亡事故外,申请工伤认定,一般由受伤职工提出。遇到特殊情况,本人无法直接提出申请的,可授权委托直系亲属代为申请。

(二)申请时效

1、用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2、用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

3、申请人遇到不可抗力等特殊情况,经报劳动保障行政部门批准后,申请时限可适当延长,申请时效从不可抗力等因素消除后计算。

(三)申请材料

申请工伤认定,应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:

1、受伤害职工身份证复印件或户籍证明;

2、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明材料(如上岗证、工作证、同单位两个以上同事出具的书面证明等);

3、受伤职工初诊病历、住院病历、医疗诊断证明书;属职业病的,应提交职业病诊断证明书或鉴定书;医院病历姓名必须与身份证相符。

4、属于下列情况之一的,还应提交相应的证明材料:

(1)职工死亡或重伤致残,本人无法申请,由直系亲属或工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的,应提交直系亲属关系证明或授权委托书及代理人身份证明;(2)由职工本人申报,单位未签署意见,用工主体资质不明确的,应提交受伤害职工所在单位营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明(即注册登记材料);由用人单位申报,应提交事故发生经过情况报告;属重大伤亡事故,应提交安全生产监督管理部门事故调查报告;

(3)因履行职责受到暴力等意外伤害,应提交公安机关调查笔录复印件或人民法院判决书等证明材料;

(4)在上下班途中或因工外出期间受到机动车事故伤害的,应提交公安交警部门《交通事故认定书》、法院民事赔偿调解书或判决书等相关材料;个人驾驶机动车遭受伤害的,需提交机动车驾驶证;

(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,需提交出差通知等原始证明材料;发生事故下落不明,申请认定因工死亡的,应提交人民法院宣告死亡结论的裁定书;

(6)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,应提交医疗机构抢救病历和死亡证明;

(7)为维护国家和公共利益,在抢险救灾等活动中受到伤害的,需提交所在单位、当地人民政府或公安、消防等部门出具的证明;

(8)属于因公、因战负伤致残的转业复退军人旧伤复发的,应提交《革命伤残军人证》、指定的县级以上医疗机构对旧伤复发的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论;

(9)其他特殊情况需提交的相关证明材料。

譬如受伤职工与用人单位就是否存在劳动关系发生争议,申请人应提交劳动仲裁委员会确认劳动关系的裁决书;如属劳务派遣,应提交派遣单位和要派单位双方签订的劳务派遣协议书。

(四)接收登记

劳动保障行政部门经办人员收到工伤认定申请材料后,应及时受理登记,并当场填写《工伤认定申请登记表》,出具收件回执,经申请人与经办人核对签名后归档备查。

对照《条例》及《办法》有关申请材料的规定,并未要求申请人提供受伤害职工身份证明,也没有列举未尽的兜底条款,结果将经常遇到的特殊情况需提供的证明材料排除在规定要求之外。为此,劳动和社会保障部在统一制定的《工伤认定申请表》中,将它列入填表说明。但它不属于填写栏目说明内容,而属于申报材料须知内容。若未作深究,就会以样画瓢,将错就错,故笔者予以补正,以供参照。在审核受理中发现,有些受伤职工身份证姓名与病历不符,移花接木、冒名顶替的情况屡屡发生。若无身份证明及特殊情况需提供的相关证明材料,凭什么审核认定呢?如果全由劳动保障行政部门查证,面对许多个体私营企业中发生的接连不断的工伤认定案件,仅靠几个经办人员,怎么能做到呢?

考虑到提出工伤认定申请的,绝大部分是未参保的非公有制企业雇用的外来务工者,对工伤认定程序缺乏了解。因此,劳动保障行政部门应当公开张贴《工伤认定须知》(或办事程序),使申请人无须咨询,一目了然。否则,受理经办人即使费尽口舌,也难以说清。

二、审核受理

劳动保障行政部门收到申请人上报的材料后,应对其真实性、充足性进行全面审核,然后决定是否受理。受理或不予受理的,都应当书面告知申请人,并说明理由。

(一)审核目的

1、通过对申报材料的审核,决定是否需要告知申请人补正;

2、辨识材料真伪,拟定调查项目。根据初步分析判断,列出疑点难点,做到事先心中有数,为调查核实做好准备。

(二)审核内容

1、核实受伤害职工身份与用工主体资质;

2、根据申报材料,确认受伤害职工与用人单位是否存在劳动关系;

3、申请人提交的材料是否齐全,证据是否充足,是否属于认定主体管辖范围,有无超过申请时效;

4、其他需要审核的事项。

值得指出的是,在审核确认劳动关系时,对尚未参加工伤保险,由受伤职工本人申报并提供劳动关系证据的,应根据实际情况放宽要求。因为这些外来务工者大多属于事实劳动关系,许多劳动关系证明材料,如招用登记表、考勤卡、工资册甚至劳动合同书等,都掌握在用人单位。即使告知其补正,也难以提供。

笔者认为,《条例》第18条第2款规定,主要针对已参保的用人单位而言。由用人单位申报的,理应由其提供劳动关系证明材料。对未依法参加工伤保险,由个人提出申请的,除了职工本人搜集保存的证据外,主要应由用人单位举证。如果不根据实际情况区别对待,对未参保企业职工来说,既不公平,也不合理。为此,劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》(劳社部发[2005]12号)第2 条规定,用人单位与劳动者未签订劳动合同,认定双方存在事实劳动关系时,招用登记、考勤记录、工资支付凭证等有关证据,由用人单位负举证责任。这完全符合“谁占有,谁提供”的公平合理的举证责任分配原则。如果脱离实际,死板执行《条例》这款规定,无疑会将难以提供证据的受伤职工挡在申请工伤大门之外,违背了《条例》保护弱者的立法宗旨。

(三)处理办法

1、经审核,申请人提交的证明材料齐全无误,属劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效之内的,劳动保障行政部门应当及时受理,并将《工伤认定受理通知书》在15个工作日内送达申请人。

2、申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当场或15个工作日内将《工伤认定补正材料告知书》送达申请人,一次性告知其需要补正的全部材料,并自收到补正材料之日起15个工作日内作出受理或不予受理的决定。

3、经审查,申请人提供的材料不符合受理范围,属于下列情形之一的,应当将《工伤认定不予受理通知书》在15个工作日内送达申请人,并告知其转送其他有关部门处理:

(1)不具备工伤认定申请资格;(2)不属工伤认定主体管辖范围;(3)超出工伤认定申请时效;

(4)法律法规规定不属工伤认定受理范围的其他情形。

如用工主体不适格、雇用童工致伤、双方为劳务或承揽关系,不属《劳动法》调整范围,应按民法或刑法处理的当事人。

4、劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,遇到下列情况之一的,应向申请人送达《工伤认定中止通知书》,暂时中止工伤认定:

(1)受伤害职工与所在单位就是否存在劳动关系发生争议,按照劳社部发[2005]12号第5条规定,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁,处于依法审理期间的;

(2)属于重大伤亡事故,需要安全生产监督管理部门或司法机关对该事故的性质和有关责任人依法做出处理结论作为认定依据,而有关部门一时不能提供结论的;

(3)申请人在告知补正后的规定期限内,仍未提供相关证明材料,劳动保障行政部门又无法查证,导致不能做出工伤认定结论的;

(4)法律法规规定的其他需要中止的情形。工伤认定申请人在法定期限内提供新的证据或上述工伤认定中止原因消除后,再启动工伤认定程序。

笔者认为,参照劳动仲裁和民事诉讼有关规定,工伤认定中止时间不应计算在法定时限内。对此,《条例》、《办法》虽无规定,但实际工作中遇到上述情形,只能采取这样的办法处理。否则,久拖不决,超过认定期限,就有可能承担行政不作为的败诉后果。如果缺乏事实证据,轻率做出认定结论,则存有被撤销的极大风险。所以,只能参照其他有关法律法规执行。

三、调查核实

(一)劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,受伤职工、用人单位、工会组织、医疗机构及有关部门应当予以协助。对依法取得职业病诊断证明书或鉴定书的,不再进行调查核实。

(二)劳动保障行政部门工伤认定经办人员进行调查核实时,应当由两名以上人员共同进行,并出示执行公务的证件。与申请人有利害关系的,应当回避。

(三)劳动保障行政部门工伤认定经办人员在调查核实过程中,根据需要可以依法查阅、复印或调取与案件有关的证据材料,向有关当事人、知情人调查询问。

(四)在调查核实程序中,工伤认定经办人员要查清事故发生的时间、地点、原因、经过等基本情况。为了查清事故伤害事实,要将现场目击见证人作为重点调查对象。对审核受理中发现的疑点及告知后用人单位提出的异议,应作深入细致的调查核实,认真听取正反两方面的不同意见,做到客观公正。

(五)劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,经深入调查核实发现不符合工伤认定管辖范围和受理条件的,应当撤销原受理决定,在送达的《工伤认定终止通知书》中说明理由,并告知申请人转送其他有关部门处理。

四、事先告知

(一)用人单位未按《条例》规定履行工伤认定申请义务,由受伤害职工或其直系亲属、工会组织提出申请的,劳动保障行政部门在审核受理或调查核实时,应当将《工伤认定调查核实告知书》或《限期举证通知书》(以下简称《工伤认定告知书》)送达用人单位,明确告知其陈述申辩权利和举证责任以及举证不能应承担的不利后果。

(二)职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位认为不是工伤的,应由该用人单位承担举证责任。

用人单位收到《工伤认定告知书》后,应在告知期限内作出书面答辩,并如实提供相关证据。如果告知后不能提供反面证据,逾期不答辩举证,则视为对工伤事实无异议而由其承担举证不能的后果。

笔者认为,告知程序十分重要,必不可少。特别是未依法参保的用人单位,必须要有告知程序。可惜《条例》制定立足点没有面向各类企业,所订条款主要适用参保企业。所以,除补正材料告知外,没有规定其他应有的告知程序。如果死搬硬套《条例》规定,遇到某些特殊情况,则很难操作。一不小心,就为工伤争议诉讼留下了隐患。

为了补救《条例》告知程序缺失,做到程序合法,使常成为被告的劳动保障行政部门在工伤争议诉讼中立于不败之地,在做出工伤认定结论之前,应当要有告知程序。如果事先不予告知,发生争议后,那些既不愿参保、又不想赔钱的原告,一旦以程序违法为由提起复议或诉讼,作为被告的劳动保障行政部门即陷入窘境,无法补救。即使证据充足,认定结论准确,适用法规恰当,只要程序违法,就很有可能被撤销。因此,对未参保企业来说,告知程序尤为重要。它既可避免工伤认定经办人员因受蒙蔽而偏听偏信造成的失误,又可减少工伤争议败诉风险,可以说是破解工伤认定调查取证难题的“绝招”。此招运用得妙,威力无穷,可迫使某些本身违法却滥用诉讼权利的行政相对人,在庭审质证中理屈词穷,无法反驳,只能承担败诉后果。

五、作出认定

(一)劳动保障行政部门应当自作出受理决定之日起60日内做出工伤认定结论。为了保证认定结论客观公正,经得起司法监督审查,做出认定时应当从事实证据出发,不能凭长官意志决定。因此,该文书宜称之为《工伤认定结论书》或《工伤认定结论通知书》。

(二)确诊为职业病而申请工伤认定的,劳动保障行政部门可凭申请人依法取得的职业病诊断证明书或鉴定书,直接做出认定结论。

(三)在审核调查过程中,用人单位拒收《工伤认定告知书》或签收后超过告知期限,拒不答辩举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据,依法做出认定结论。

(四)对事实清楚,证据充分的工伤认定案件,调查核实后应在法定期限内及时做出认定结论。工伤认定结论书格式要规范,用语要简练、准确,所载内容应符合《办法》第16条规定,做到事实清楚,证据充足,程序合法,适用依据恰当。对事实的认定要准确无误,合乎情理。切忌模棱两可,画蛇添足,凭主观意志下结论。若自相矛盾,漏洞百出,则难免引起争议诉讼。

(五)做出认定结论后,发现工伤认定经办人员玩忽职守、弄虚作假而造成严重错误,劳动保障行政部门应当主动纠正或撤销,并按错案追究责任制有关规定,依法追究有关责任人的相应责任。

六、送达归档

(一)劳动保障行政部门应当自工伤认定结论做出之日起20个工作日内,将工伤认定结论书送达申请人、受伤害职工所在单位,并抄送社会保险经办机构、同级人民政府行政复议机关和上级劳动保障行政部门。

工伤认定法律文书的送达,按照《民事诉讼法》有关规定执行。送达时应当填写《工伤认定法律文书送达回执》,签收后留存归档。

(二)工伤认定结束后,经办人应将工伤认定有关资料,按照时间顺序,采取一案一卷的方式装订存档,保存期不少于20年。

七、争议处理

职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定、终止决定不服的,可以依法申请行政复议或行政诉讼。对工伤认定结论不服的,可依法申请行政复议;对复议决定不服的,可依法向法院提起行政诉讼。

劳动保障行政部门收到行政复议机关或法院送达的应诉通知书后,应按《行政复议法》、《行政诉讼法》有关规定,在告知时限内及时作出书面答辩,说明做出该行政行为的事实理由与依据,并提供保存在案卷中的全部证据材料。劳动保障行政部门主管领导应按规定亲自参加庭审,不能出庭时可以授权委托熟悉劳动法律法规的人员出庭辩护。对行政复议机关或法院作出的裁决结论不服的,可依法提起上诉,以维护劳动法律法规的尊严和工伤职工的合法权益。

附注:本文撰写于2006年7月26日,原载2007年浙江劳动保障政策法规活页

(三)

第三篇:工伤认定程序

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工伤认定程序

提交材料——审核——核实——中止——决定——送达

提出工伤认定申请应当提交下列材料

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

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(四)工伤认定申请表填表说明:

1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者 依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存 在劳动、人事关系的证明。

有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:

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(一)职工死亡的,提交死亡证明;

(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;

(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;

(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;

(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;

(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交

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民政部门或者其他相关部门的证明;

(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

7、申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

8、用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。

9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。

10、此表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。

工伤认定申请材料审核

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。工伤认定调查核实

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社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机 构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保 险行政部门不再进行调查核实。

职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。

工伤认定中止

作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。

作出工伤认定的决定

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,法律咨询s.yingle.com

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应当在15日内作出工伤认定的决定。

工伤认定结论送达

社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。

《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。

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第四篇:工伤认定程序

提出工伤认定申请应当提交下列材料:工伤认定程序(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

(四)工伤认定申请表填表说明:

1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:(一)职工死亡的,提交死亡证明;(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

7、申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

8、用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。

9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。

10、此表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。作出工伤认定的决定

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。

社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。

第五篇:工伤认定程序

工伤认定程序

一、申请登记

(一)申请人

用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门

提出工伤认定申请、登记,并领取《工伤认定申请表》等有关须知和材料。

市、县级市劳动保障行政部门主管本行政区域内的工伤保险工作。

(二)申请时间

用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区

劳动保障行政部门申报。

用人单位不按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职

工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

(三)申请材料

提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请》表和《工伤申报证据清单》,并提交下列材料:

1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;

2、受伤害职工《居民身份证》复印件;

3、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明或者职业病诊断书(或者职业病诊断鉴定书);

4、属于下列情况的还应提供相关证明材料:

(1)在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,需提交

上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容的相关材料;

(2)因履行工作职责受到暴力伤害的,需提交公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明;

(3)因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故伤害的,需提交如“派工单”,“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料;

(4)因工外出期间,属于由于发生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁决书;

(5)属于上下班途中受机动车事故伤害的,需提交上下班的作息时间表,单位至居住地正常路线图,公

安机关交通管理部门的责任认定书或其他有效证明;遇肇事者逃逸的,需提交公安机关交通管理部门的相关证明;个人驾驶机动车发生交通事故的,需提供机动车驾驶证;

(6)属于从事抢险、救灾、救人等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的,需提交单位或者县级

政府民政部门、公安部门出具的相关证明;

(7)属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的,需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论;

(8)属借用人员,需提交双方单位的协议书、借用单位对事故调查的材料,并由劳动关系所在单位申报

并提交劳动合同文本或其他建立劳动关系的有效证明;

(9)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,还需提交有效的委托证明、直系亲属关系证明;

(10)单位工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请,还需提交单位工会介绍信,办理人身份证明;

(11)其他特殊情况,需提交能够证明情况的材料。

二、审核

劳动保障行政部门对申请人上报的材料进行审核,作出是否受理决定:

1、工伤申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内出具《提交补正材料

通知书》;

2、职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的,当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,提交劳动

争议仲裁委员会的裁决书。

三、受理

1、申请人提供材料完整或按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门则予以受理,并开具《受理

通知书》;

2、经审查申请人提供的材料不符合劳动保障行政部门受理范围的,则书面出具《不予受理通知书》。

四、调查核实

1、根据需要对申请人上报的材料存有疑问的,则进行调查核实;

2、当劳动者与用人单位因工伤发生争议的,劳动保障行政部门开出《举证通知书》,由用人单位承担举

证责任。

五、行政决定

劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出是否为工伤的行政决定。

六、送达

按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。

文件依据:国务院令(2003)第375号,劳动保障部第17号令,苏州市劳动保障局苏劳社工[2004]1号

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