第一篇:胃癌等20疾病纳入农村大病保障 报销比例达90%)
(转载新闻)胃癌等20疾病纳入农村大病保障 报销比例达90% 新京报讯(记者魏铭言)昨天,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。
报销提高5个百分点
从2002年开始,我国逐步建立了政府组织引导,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。目前,新农合制度已覆盖约8.12亿人,覆盖率达98%以上。今年,新农合全国人均筹资达到340元,其中各级政府补助增加到人均280元,新农合总筹资额可达到2700亿元。
卫生部介绍,今年,新农合患者看病就医的实际报销比例争取比2012年的50%左右提高5个百分点。
20种大病纳入大病保障
2013年,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。
卫生部相关负责人介绍,今年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。
此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。
卫生部已下发要求,各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服务,方便参合农民患者及时得到补偿。
■ 个案
治病花7万可报销5万
61岁的河南周口农民马继彪得了胰头癌、肺癌等好几种病,刚在郑州市人民医院做完手术,一共花了7万多元,这笔费用相当于他们一家两年的纯收入。
按照之前的政策,合作医疗8000元以上可以报销65%。而从今年开始,报销比例有了很大提升,8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,8万以上可以报销90%。
数字上的变化,到了农民手里是实实在在的钱。这一场大病,马继彪的医药费报了5万多元,自己只花了不到两万元。据央视报
第二篇:20种疾病纳入农村大病保障范畴
20种疾病纳入农村大病保障范畴
低保户可享90%报销比例
本报讯(记者陈舒丹)1月16日,据中央电视台新闻报道,肺癌、胃癌等20种疾病被纳入农村大病保障范畴,报销比例不低于90%。“我们昨天也得知了这个消息,目前正在试运行中。我们会参考各个省市的具体做法,出台更惠民的具体细则。”市人劳社保局农医保中心工作人员介绍说。
据了解,此次扩容的大病保障范围包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
“今年1月1日起,我们已经开始实施大病保障制度,报销比例为70%。” 农医保中心工作人员说,近期新闻报道中出现的90%的报销比例,对于我市来说,目前已经享受到的人群主要是困难家庭和低保户。“困难家庭、低保户在农医保中心可报销70%的费用,剩下的部分,还可到民政局和慈善总会领取一定比例的救助金。”
工作人员告诉记者,大病保障的报销还有一定的条件,例如,需在定点医疗机构治疗、药品和医疗项目在保障范畴之内,“举个例子,比如患者得了肺癌,他在定点医院通过开刀、放化疗等进行治疗,那么,这笔费用是可以报销的;如果只吃一些中药,可能无法报销。”
记者在市民政局了解到,如果困难家庭要申请低保户,需要准备身份证、户口簿、收入情况和审批表到所在镇(街道)的民政办公室进行申请,“审批通过后,将确定申请人是低保、低保边缘还是特困等,然后根据不同的等级确定补助的比例。”市民政局救灾救济科工作人员说,“此外,低保户还可在慈善总会领取剩下部分相应比例的救助金。”
第三篇:20种病入农村大病保障报销不低于9成
20种病入农村大病保障报销不低于9成20种大病包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。是发生最普遍、最容易倾家荡产的病。
按照之前的政策,合作医疗8000元以上可以报销65%,而今年开始,报销比例有了很大提升,8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,到了8万以上可以报销90%。数字上的变化,到了农民手里是实实在在的钱。这一场大病,马继彪的医药费报了5万多元,自己只花了不到两万。
现在农民的收入增加了,得了小病一般不会动摇家庭的根基,但是得了大病就会让大部分的家庭因病致贫、因病返贫。
医改以来,国家在推行新农合的同时,也在逐渐把保障的重点向大病转移,向家庭贫困的农民倾斜。除了提高报销标准,肺癌、胃癌、终末期肾病等20种疾病全部纳入大病保障范畴之内,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来报销比例不会低于90%。
新农合基金在给农民报销大病医药费时,对医院的用药、治疗要严格的审核,这样既确保钱用到了刀刃上,也保证了农民的治疗效果。农民自己负担的医药费减少了,医院对病人欠费的担心也少了,就能拿出更多的精力来提高服务水平和技术水平。
新农合实际上就是农民的医疗保险,今年每个农民人均筹资标准达到340元左右,其中280元由各级政府来补助,这就意味着新农合资金的大盘子里今年可以给农民报销的钱有2700多亿元,增加的资金将使实际报销的比例提高5个百分点。