病房改造结算意见书

第一篇：病房改造结算意见书

印江春晖家园精神病医院楼内改造工程

（决算）结算意见书

根据《工程验收报告》，印江春晖家园精神病医院楼内改造工程验收基本合格。本改造工程合同包干价为42135元人民币（大写：肆万贰仟壹佰三十五元），验收时确认没有追加项目即没有追加预算，竣工结算严格按合同包干价执行。工程量稽核乙方少安装花洒1个，洗漱台短缺0.8米，按照预算造价在结算时应扣除其费用。考虑到乙方无偿粉刷门垛、围墙磴、堵围墙洞，还有砌筑隔墙新买了部分踢脚线砖，结算时应给予适当减除。

甲方从乙方施工到竣工验收，分两次给其预付工程款贰万元人民币（20000元），按合同规定结算时应预留5%作为质保金贰仟壹佰元（2100元），另有壹佰叁拾伍元（135元）作为扣除短缺工程量造价费用（考虑乙方有一些无偿用工没作追加预算），甲方为乙方结算时为：包干价42135元减去20000元预付款、减去2100元质保金、减去135元短缺工程量费用，甲方应支付乙方工程款20000元（贰万元整）人民币。乙方开具正规国税发票交给甲方，甲方收到发票后立即向公司申请，在7个工作日内为乙方支付结算工程款贰万元（20000元）整。

质量概定：所砌筑隔墙歪斜变形、裂口、粉刷水泥脱落、踢脚线砖脱落；粉刷墙面裂口，磁粉整块脱落；洗漱台漏水、所贴瓷砖起壳脱落；安装花洒、水龙头脱落；拆除墙下电线处理不当导致电线短路影响用电等。出现以上现象应认定为质量问题，如乙方不能修复，甲方自行或请人修复，其费用在乙方预留的质保金中支付。

按照合同约定，工程项目质保期为一年，从签订合同之日开始计算，满一周年，甲方没有发现质量问题，应一次性付给乙方不计息的全部质保金。如发现质量问题，甲方应通知乙方随时修复，质保期满仍未修复的，甲方应在乙方质保金中扣除修复费用。乙方届时凭《施工合同》和《结算意见书》到甲方领取不计息的质保金。

本竣工（决算）结算意见书，由甲乙双方签字后执行。

甲方：

乙方：

2016年

月

日

第二篇：竣工结算审核意见书

表 19

竣工结算审核意见书 工程名称

编号：

致：__________________________________（承担单位）：

_________________________________（施工单位）：

根据工程承包合同的规定，经审核

（施工单位）报送的工程结 算 书，同 意

工 程 最 终 完 成 工 程 结 算 值 为（大 写）_______________________________________，（小写）________________________元。

附件：

1． 施工单位的工程结算资料与附件；

2．项目监理机构审查记录。

单位名称 合同金额（万元）

合同内审核（万元）

合同外审核（万元）

最终审核金额（万元）

送审金额 审核金额 送审金额 审核金额 土地平整

灌溉与排水

田间道路

农田防护及生态环境保持

输配电工程

其它工程

合计

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师（签字）：

日期：

备注：

注：本表一式 3 份，经监理单位签发后，施工单位、承担单位、监理机构各一份。

第三篇：重症监护病房环境改造初探

内容摘要： 【摘要】目的 创造良好的监护环境，提高危重症监护水平。方法 探讨监护环境中物理环境、生理环境、心理环境和操作环境中存在给患者康复带来负性影响的因素和相应的护理措施。结果 有效的临床护理对策降低了监护环境对患者的负性影响，提高了临床护理质量。结论 有效的护理对策可创造良好的监护环境，提高对危重症患者的临床护理水平，促进患者的康复。

【关键词】监护环境负性影响护理对策

近年来危重病医学发展非常迅速。在我国一般地市级医院都设有icu科室，每个专科科室也都设有危重患者监护病房。这些病房配备有较先进的监护和抢救设备，使各科室病区内病情危重，需严密观察病情变化、监测各项生命体征的患者能够得到准确的数据监测和及时的治疗与护理，最终有利于提高患者的抢救成功率和疾病康复水平。但是，监护环境存在的一些负性影响因素，也会给患者的疾病康复和医护人员的治疗抢救工作带来不利的影响，影响重症监护的最终效果。以下就监护环境中存在的负性影响因素及所应采取的相应护理措施进行探讨，以期有助于护理人员共同提高对危重症监护患者的护理水平。1监护室环境存在的负性影响因素 1.1物理环境的负性影响因素

1.1.1声音主要包括监护仪器的监护提示声，突发的或偶发的监护仪报警声，各种仪器的搬动安装声，工作人员的对话、操作、走动及开关门声，医生间隔查房询问病员声，病区中监护室所处的地理位置周围来源的声音等等。在监护病房内由于仪器提示音的加入，环境的噪声强度可达45～80db，而超过60db就会使患者感到烦躁不安，降低其对疼痛的耐受阈值，影响患者的正常生活、休息及睡眠。

1.1.2光线白天监护室内较暗的光线，夜间监护室内较亮的光线；烤灯刺眼的光线；每日应用紫外线灯的消毒照射等光线的不良刺激，时间如果较长，会改变患者的睡眠形态，给患者造成不舒适感。

1.1.3空气的温度、湿度、清洁度温度、湿度、清洁度的监测设备和记录的不完善；空调的功能不能很好地满足监护室环境温度的调整；监护室空气的细菌含量检测不能及时准确；监护室内出入人员较混杂，不能够实施较好的清洁隔离措施；通风对流的环境设计和设备的配置缺陷，空气净化设备、设施的缺乏等不仅会造成监护室的温度、湿度、空气的清洁度的不适当而影响患者病情的恢复，还会增加患者呼吸道感染和有创伤口感染的危险性。1.2心理环境的负性影响因素

1.2.1来自于工作人员的影响长期从事监护室工作的护士相对心理稳定性较低，敏感性及紧张性较高。个别医护人员的专业素质不高，对各种监护抢救仪器的使用和调整不熟练，对监护仪器显示的数据不能够正确分析，在抢救危重病员时表情紧张，脚步慌乱，问答不确定，惊呼随口而出，这些都会给患者心理上造成不信任感、紧张感和不安全感。医护人员的注意力往往被监护仪所引导，关注的常常是患者的疾病和损伤，谈论的通常是病情，较少同患者沟通交流，会使患者感到医护人员更关心的是他们身旁的仪器而不是患者本身。

1.2.2来自于监护室环境的影响对监护室环境感到陌生，对搁置于监护室的各种监护仪器、抢救仪器感到陌生、紧张，对各种加之于身的监护仪器感到陌生，产生紧张和恐惧，对各种侵入性操作感到不安和恐惧。

1.2.3来自于其他危重病员的影响同病室的患者或相邻床位的患者病情的持续恶化时、病情突然出现变化进行抢救时、抢救无效或患者死亡时等都会给同病室的其他患者造成忧郁和悲观的负性心理影响。同病室患者存在的性别差异，在接受某些治疗或检查时，如果医护人员不能够充分重视和满足患者保护个人隐私的心理需求，人性化关怀意识不足等原因，都会引起患者内心的尴尬、窘迫和心理紧张。

1.2.4来自于患者家属的影响由于患者家属陪伴对探视陪护时间的安排不满和不理解，在疾病严重性和处理的迫切性问题上患者家属和医护人员存在认识上的差异，在患者家属与患者交流后，引起患者对医务人员的不满、误解，甚至产生疑问和不信任，导致患者的不安全感。1.3监护室生理环境和治疗操作的负性影响因素

1.3.1侵入性操作带来的生理损伤如：气管切开、气管插管、鼻饲、保留深静脉穿刺、中心静脉压的测量、导尿等有创操作都会给患者造成不同程度生理上的损伤和不适。侵入性护理操作是使患者感染的主要原因之一，同时还有潜在的并发症危险，如：动、静脉炎，动、静脉血栓，皮下出血，创口渗血等。

1.3.2血压持续监测袖带的压力刺激如果监测时间间隔太短、袖带包裹过紧等会给患者造成不适，有时还会导致袖带包裹部位出现皮下淤血点。进行血压监测的上肢静脉回流不良，如果还有静脉通道建立在该侧，则不仅会影响静脉输液的速度，同时，在血压监测时引起静脉血向输液管内的回流还会引起输液针头的堵塞等不良后果，以至于需要重行静脉穿刺操作，给患者带来不必要的痛苦。2护理对策

2.1保持监护室良好的物理环境 2.1.1保证监护环境的安静

首先，icu病区应该选择设置成一个独立的病区，远离周围的嘈杂病区环境；病区内的危重症监护病房也应有较好的隔音措施；病室的门窗不仅要有良好的隔音效果还要有缓冲关闭碰撞时的隔垫。其次，医护人员在监护室应做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻；查房时语言尽量简短，语调柔和亲切，声音的高低以患者可以清楚地听到为标准，不要过大，以免打扰其他患者；培养监护室护士良好的专业素质，遇到问题或紧急情况时要能保持沉着冷静，语调平静，表达清楚，切忌惊呼和大声慌张的问答。第三，做好患者家属的探视宣教工作；在探视时间内嘱其不要大声喧哗，走路时脚步放轻稳；取放用物时尽量请工作人员帮助，以免打翻物品发出意外声响。

第四篇：污水处理站工程竣工结算审核意见书

污水处理站竣工结算审核意见书

污水处理站工程包括污水处理站灰土桩、污水处理站土建、污水处理站玻璃钢防腐、污水处理站安装、污水处理站空气管改造、污水处理站滤液收集池、污水处理站电缆支架、污水处理站外墙涂料、污水处理站新增项目及其它、污水处理站厕所、污水处理站界区外水管、污水处理站界区外蒸汽管、污水处理站界区内蒸汽阀操作斜梯、好氧池增加阀门斜梯、污水提升井悍排汽装置、MBR机房新鲜水管、鼓风机房水管增加甩头、集水池等自吸泵出口加连管道及阀门、好氧池与二沉池之间管道支架、废水管增加甩头、旧调节池栏杆水泵处理、滤液收集池泵增加排气阀、清水池滤液收集池等盖板制安、除油池阀门斜梯、污水处理站主控室装修、污水处理站调节池增加阀门管道保温、污水处理站三系统道路固化、MBR反应池钢梁加高、三污水处理空气管改造、污水池钢管与塑料管接头处用玻璃钢做防腐、污水处理站污水提升井增设伴热管、污水脱水间消防管道、污泥管线管道安装保温、污水处理站增加阀门井、污水处理站二沉池增加阀门管道、污水处理站气浮--除油池平台、二厂污水处理管线移位、污水处理站变压器电源、污水提升井1#集水池土建、污水处理鼓风机设备、污水处理填料及曝气器、污水处理气浮装置、污水处理加药设备刮泥机搅拌机、污水处理污泥脱水机、污水处理自吸泵、污水处理MBR膜处理、污水处理曝气器喷头等工程。施工单位报价为51564168.66元。

经监理根据合同规定和现场施工情况审核后为49213962.79元，具体审核情况见附表。

第五篇：意见书

意见书

首先在我们前期筹备当中我们应该把所有员工招聘到位然后经过培训准备迎接上岗。茶餐厅厨师方面可以招聘一些酒店的厨师团队过来负责，然后可以把厨房的一些设施设备交给他们列出清单，交给专业人员购买。足疗这一块要以技师的手法和服务的态度一定要给客人一种宾至如归的感觉。然后服务员的招聘可以按照星级标准来定，因为我们会所是比较高档的一个消费场所，所以对服务这一个方面的要求也要比一般的要严格，让客人感觉我们养生会所和别的场所不一样的感觉。在保洁员方面劲量选择年轻和形象好点的，岁数不超过50岁比较好，这样一来不管是在工作上还是在对事情的处理上都有比较好的结果。保安上以退伍军人和有安保经历的人优先，迎宾要以有气质和素质的年轻女孩为主。收银员和财务也要招聘一些有经历的人，做事认真负责的人来工作。

何胜2011.8.29